SOPORTE VITAL

BÁSICO
Dra. Luz Ariannet Yniestra Marure
 PRESENTACIÓN
Luz Ariannet Yniestra Marure
Universidad Latinoaméricana
Técnico en Urgencias Médicas nivel básico (Cruz Roja Mexicana)

TEMAS A DESARROLLAR
→ Conceptos generales
→ SVB para adultos
→ Uso de DEA
→ Dinámica de equipo
→ DEA niños y lactantes
→ Técnicas de ventilación
→ Desobstrucción de la vía aérea en adultos, niños y lactantes.
 1
APARTADO
Conceptos generales
 Al terminar este apartado:

Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su recuperación sobre la

supervivencia.

Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia.

Aplicar los conceptos del SVB pertenencias a la cadena de la supervivencia.

 Definición de edades
EDAD DEFINICIÓN

ADULTOS Adolescentes (a partir del comienzo de

la pubertad) y mayores.
NIÑOS De 1 – 8 años.

LACTANTES Menores de 1 año (excepto los recién

nacidos que se encuentren en la sala de
partos)
SIGNOS VITALES
 RCP de alta calidad
Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificar el paro cardiaco.

Comprimir fuerte y rápido: comprimir a una frecuencia de 100 a 120 cpm, con una
profundidad de:

5-6 cm en adultos.

Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente (5-6 cm) 5 cm, en

niños.

Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 3-4 cm en lactantes.

 RCP de alta calidad
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.

Minimizar las interrupciones de las compresiones (tratar de limitar las interrupciones a

menos de 10 segundos).

Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.

Evitar una ventilación excesiva.

30 COMPRESIONES X 2 VENTILACIONES X 5 CICLOS (2 MINUTOS)

EQUPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)
✓ Guantes

✓ Lentes (protección ocular)

✓ Uniforme integral

✓ Calzado de seguridad (botas)

✓ Cascos de seguridad
 RCP de alta calidad
El reconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para sobrevivir al para
cardiaco.

Al aprender las técnicas de una RCP de alta calidad, tendrá las herramientas necesarias
para mejorar la evolución del paciente y salvar más vidas.
 Cadena de supervivencia (ADULTOS)

Reconocimiento
inmediato del paro Recuperación
cardíaco y activación del
sistema de respuesta a
emergencias.

Cuidados posparo
cardiaco
RCP precoz con énfasis multidisciplinario
en las compresiones Soporte Vital Avanzado eficaz
torácicas. (incluida la estabilización y el
Desfibrilación rápida con traslado rápido a la unidad de
un DEA. cuidados posparo cardiaco)
 1. Reconocer a la víctima que esta
en paro cardiaco.

- No responde

Reconocimiento inmediato del - No respira

paro cardiaco y activación del
- No tiene pulso
sistema de respuesta a
emergencias
RCP precoz con énfasis en 1. Iniciar con RCP de alta calidad

compresiones torácicas - Mejorar la posibilidad de

supervivencia de la víctima

- - Personal no capacitado puede

ser guiado por teléfono, por un
operador.
 1. Desfibrilación rápida + RCP de alta
calidad

→ Duplica o triplica las probabilidad de

supervivencia.
DESFIBRILACIÓN RÁPIDA CON
UN DEA
1. Dispositivo ligero, portátil.

2. Identifica ritmos cardiacos.

3. Ayuda a recuperar el ritmo normal del corazón.

4. DEA fácil uso para reanimadores legos o profesionales de la salud.

 1. EKG de 12 derivaciones
(monitorización cardiaca
avanzada)
SOPORTE VITAL AVANZADO 2. Cardioversión
EFICAZ (TRASLADO A UC
POSPARO CARDIACO) 3. Acceso IV

RETORNO DE LA CIRCULACIÓN 4. Administrar fármacos

ESPONTÁNEA.
5. Dispositivo avanzado de la vía
aérea

CUIDADOS POSPARO
 1. RCE
CUIDADOS POSPARO CARDÍACO
2. Tratamiento específico
MULTIDISCIPLINARIO
3. Cateterismo cardiaco (UCI)

RETORNO DE LA CIRCULACIÓN
ESPONTÁNEA.

CUIDADOS POSPARO
RECUPERACIÓN
 Cadena de supervivencia (PEDIÁTRICA)

Recuperación
Prevención
del paro
Cuidados
posparo cardiaco
multidisciplinario

Activación del sistema de

respuesta rápida a
emergencias. Soporte Vital Avanzado eficaz
(incluida la estabilización y el
traslado rápido a la unidad de
RCP precoz de alta
cuidados posparo cardiaco)
calidad.
ACTUALIZACION 2020
Primera causa de paro cardiaco en niños → INSUFIENCIA RESPIRATORIO
¿PARO CARDIÁCO O ATAQUE CARDIACO?

PARO CARDÍACO SÚBITO → El corazón

desarrolla un ritmo anormal y no es
capaz de bombear suficiente sangre.
DEJA DE LATIR INESPERADAMENTE

ATAQUE CARDIÁCO → Cuando el

suministro sanguíneo que se dirige a
parte del músculo cardiaco se detiene.
COÁGULO
 PARO CARDÍACO SÚBITO ATAQUE CARDIÁCO

Al cabo de unos segundos Los síntomas y signos pueden durar

semanas o incluso más tiempo.
- La persona no responde, no respitra
o sólo jadea/boquea. - Molestias en tórax, cuello,
mandíbula, brazo.

- Sudoración fría (diaforesis)

SINO SE RECONOCE DE MANERA
INMEDIATA, EL PACIENTE FALLECE EN - Náuseas y vómitos
MINUTOS.
- Mayor tiempo transcurrido -> mayor
daño al músculo cardiaco.
PARO CARDÍACO SÚBITO ATAQUE CARDIÁCO
 2
APARTADO
Soporte Vital Básico para ADULTOS
 Al terminar este apartado:

Habilidades de RCP de alta calidad con un solo reanimador y dentro de un equipo con
varios reanimadores.

Reconocer las señales de que una persona necesita RCP.

Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera.

MODALIDADES DE LA RCP
 TRABAJO EN EQUIPO

- Una buena coordinación.

- Repartir tareas.
ELEMENTOS ESENCIALES DE LA RCP
C → Compresiones torácicas
A → Vía aérea
B → Ventilación
 SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS

✓ Hospital → código azul

✓ Entorno prehospitalario → activar el SEM, unidad médica.
✓ Lugar de trabajo → llamar al número de emergencias (911) o activar los
protocolos de respuesta a emergencias específicos en el trabajo.
 ¿CÓMO EVALUAR EL PULSO?
● Descubrir el tórax de nuestro paciente
● No menos de 5 segundos, no más de 10 segundos.
● Observar elevación del tórax..
● Toma de pulso a nivel carotídeo. (arteria carotidea)

Si la víctima no respira, sólo JADE O BOQUEA → Es signo de paro cardiaco.

¿CÓMO EVALUAR EL PULSO?
 ¿CÓMO EVALUAR EL PULSO?
Si la víctima no respira con normalidad PERO HAY PULSO → Iniciar
ventilaciones de rescate (de salvamento) → reevaluar cada 2 minutos
(verificar pulso y respiración).

Si la víctima no respira, sólo JADE O BOQUEA → Es signo de paro cardiaco → INICIAR RCP DE
ALTA CALIDAD.
¿CÓMO REALIZAR LAS COMPRESIONES
TORÁCICAS?
✓ Dejar expandir el tórax.
✓ Una expansión torácica incompleta reduce el llenado
del corazón entre compresiones y el flujo sanguíneo.
Elevación cabeza-mentón
https://www.youtube.com/watch?v=WPvOfcA6CpA
Tracción mandibular
https://www.youtube.com/watch?v=XVQNaYrN9lI
¿MARCARILLA DE BOLSILLO?

Válvula unidireccional
Adulto, niño, lactante.

● El aire que inspiramos

contiene 21% de O2

● El aire que espiramos contiene

un 17% de O2
 MARCARILLA DE BOLSILLO
Administrar una ventilación durante un segundo
Visualizar una elevación torácica con cada ventilación
REANUDAR COMPRESIONES EN MENOS DE 10 SEGUNDOS
Sellado C E

https://www.youtube.com/watch?v
=sSO5XyJRZpo
https://www.youtube.com/watch?v=DfL7f39HapU
 DISPOSITIVO DE BOLSA MASCARILLA
Presión positiva
Si no se conecta a un flujo de oxigeno,
administra sólo 21% de O2

LACTANTE (150 ml) PEDIÁTRICO (450 m) ADULTO (1500 ml)

TÉCNICA TENAR
https://www.youtube.com/watch?v=lDoyJ_r0P9w
https://www.youtube.com/watch?v=Lt-JVzGzkqs

https://www.youtube.com/watch?v=YhN6GfQLKqw

https://www.youtube.com/watch?v=uRZNdoXLnJ4

https://www.youtube.com/watch?v=xEUWOTzGZfw

UN SOLO REANIMADOR
 REANIMACIÓN CON DOS REANIMADORES

Cada reanimador tiene que realizar tareas específicas.

1. Vía aérea
2. Compresiones DEA
 Turnarse cada 5 ciclos (2 minutos)

Compresiones
REANIMADOR 1 100-120cpm
5-6 cm
Expansión del tórax adecuada
Mantener la vía aérea abierta
Minimizar interrupciones (- 10
- TM, ECM
segs)
Observar como se expande el
Relación 30:2
tórax
CONTAR COMPRESIONES EN
Sí el reanimador 1 no realiza RCP
VOZ ALTA
de alta calidad, COMENTARLE.

REANIMADOR 2
 3
APARTADO
Desfibrilador Externo Automatizado (DEA),
adulto y niños a partir de 8 años
DEA
Equipo ligero y portátil que pude
IDENTIFICAR UN RITMO CARDIAPCO
ANORMAL → Descargable

Fibrilación ventricular

Taquicardia ventricular sin pulso

200, 300, 360 Joules.

DEA

Reanimadores entrenados

¿Disponibilidad de DEA en lugares píblicos?

ARRITMIAS POTENCIALMENTE MORTALES

Fibrilación ventricular

Taquicardia ventricular sin pulso

DEA analiza el ritmo e identifica si es o no desfibrilable

PARTES DE UN DEA
PASOS UNIVERSALES DEL DEA
 ¿Cómo colocar los parches?

1. Debajo de la clavícula derecha 1. Lado izq del tótax, entre el pezón y lado
izquierdo del esternón.
2. Junto al pezón izquierdo, con el borde
superior del parche, debajo de la axila. 2. Lado posterior, en la espalda, junto a la
columna.
https://www.youtube.com/watch?v=5TkFfGlUy40

https://www.youtube.com/watch?v=ZuriXFgyqSQ

DEA
 Circunstancias especiales

Vello en tórax

Sumergido en aguda o aguda en el pecho.

Sudor.

Marcapasos.

Parche de medicamento.
 https://www.youtube.com/watch?v=Dtpb5oxqNJk

https://www.youtube.com/watch?v=uRZNdoXLnJ4&t=194s

RCP + DEA

https://www.youtube.com/watch?v=harcvVQXIVc
 4
APARTADO
Dinámica de equipo
 Al terminar este apartado:

Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde intervienen varias

personas.

Actuar como un miembro eficaz del equipo durante la RCP con varios reanimadores.
 ELEMENTO DE LA DINÁMICA DE EQUIPO
EFICAZ

Funciones asignadas

¿Qué se debe comunicar?

¿Cómo se debe comunicar?

 PUNTOS IMPORTANTES
✓ Conocer limitaciones, el líder debe de estar al tanto de cada una de ellas.
✓ Si un miembro del equipo tiene alguna duda, preguntar de manera inmediata. Para
evitar complicaciones.
✓ Cualquier miembro del equipo tiene el derecho de corregir o hacer alguna observación
de acciones incorrectas que este realizando cualquier integrante.
✓ Cualquier miembro del equipo, puede sugerir opciones y comentarios durante la
reanimación.
✓ Hablar en voz alta siempre.
✓ Mensajes claros.
✓ Respeto.
 CIRCUITO CERRADO
• Llamar a cada miembro por su nombre,
establecer contacto visual al dar una
LIDER DE EQUIPO instrucción.
• Asegurarse que el miembro del equipo
haya comprendido su instrucción.

• Confirmar verbalmente que comprendió

MIEMBROS DEL EQUIPO
su tarea asignada.

• Avisar al líder cuando haya terminado

alguna tarea.

https://www.youtube.com/watch?v=qsYmQXHEa6Q
 5
APARTADO
Soporte Vital Básico para lactantes y
niños
 Al terminar este apartado:

Realizar una RCP de alta calidad al un niño.

Realizar una RCP de alta calidad a un lactante.

 ¿CÓMO EVALUAR EL PULSO?
● Descubrir el tórax de nuestro paciente
● No menos de 5 segundos, no más de 10 segundos.
● Observar elevación del tórax..

Si la víctima no respira, sólo JADE O BOQUEA → Es signo de paro cardiaco.

ARTERIA ARTERIA
BRAQUIAL FEMORAL CAROTÍDEA

LACTANTE NIÑO
 ¿CÓMO EVALUAR EL PULSO?
Si la víctima no respira con normalidad PERO HAY PULSO → Iniciar
ventilaciones de rescate (de salvamento) → reevaluar cada 2 minutos
(verificar pulso y respiración).

Si la víctima no respira, sólo JADE O BOQUEA → Es signo de paro cardiaco → INICIAR RCP DE
ALTA CALIDAD.
 TÉCNICA DE COMPRESIÓN TORÁCICA
NIÑOS

Misma técnica que con

los adultos.

-Si el tórax del niño es

muy pequeño, podemos
solo utilizar una mano.

5-6 (5) cm
 TÉCNICA DE COMPRESIÓN TORÁCICA
LACTANTES

- Técnica con dos dedos (un

reanimador).

- Técnica con dos pulgares y manos

alrededor de tórax – técnica de mariposa
(dos reanimadores)

3-4 cm
Técnica con dos dedos (un reanimador).

1. Px en superficie plana y firme.

2. Colocar dos dedos en el tórax del

paciente (índice y medio). Por debajo de
la línea de los pezones, sobre la mitad
inferior del esternón.

Profundidad: 3-4 cm
Permitir expansión.
Minimizar interrupciones (10 segundos)
Técnica con dos pulgares y manos alrededor de
tórax – técnica de mariposa (dos reanimadores)
Lactante menor de 1 año
1. Px en superficie plana y firme.
DOS REANIMADORES 15:2x10

2. Colocar los dos pulgares juntos en el centro del

tórax, sobre la mitad inferior del esternón.

3. Rodear el tórax con los dedos restantes en la

parte posterior, sosteniendo la espalda con ambas
manos (técnica de mariposa).

Profundidad: 3-4 cm
Permitir expansión.
Minimizar interrupciones (10 segundos)
 APERTURA DE LA VÍA AÉREA
Extensión de la cabeza y
elevación de mentón Tracción mandibular

Evitar hiperextensión ya que

la vía aérea del lactante se
puede bloquear.

Posición de olfateo/neutral
 SECUENCIA PARA UN REANIMADOR
LACTANTES Y NIÑOS

1. Asegurarse que la escena 4. No respira y no tiene

sea segura. pulso.

3. Evaluar pulso y
2. Comprobar el estado de
respiraciones. (10 segundos)
alerta de niño.
¿Se presencio el colapso súbito?
SI

NO Activar el Sistema de respuesta a

emergencias (DEA, ambulancia)
Un reanimador: 30x2x5
Dos reanimadores: 15x2x10

DOS MINUTOS

Evaluar pulso, Continuar RCP

Un reanimador: ventilaciones.
Activar el SRE
Esperando el DEA
Dos reanimadores y ayuda.
DEA
 SECUENCIA PARA DOS REANIMADORES
LACTANTES

1. Asegurarse que la escena 4. El primer reanimador permanece

sea segura. con la víctima, vigilándolo.
El segundo reanimador activa el SRE
(DEA-ambulancia)

2. Comprobar el estado de
alerta de niño.
3. Pedir ayuda a las personas
que estén cerca.
 5. Evaluar pulso y
respiraciones. (10 segundos)

6. No respira y no tiene pulso.

7. El primer reanimador inicia

RCP (30x2).
Desfibrilar
Cuando llegue el segundo
Reevaluar cada 2 minutos
reanimador con el DEA (15x2) y
colocar DEA.
 6
APARTADO
DEA para niños y lactantes
 Al terminar este apartado:

Describir la importancia del uso del DEA para lactantes y niños menores de 8 años.

Demostrar el uso correcto de un DEA para lactantes y niños menores de 8 años.

DEA
Equipo ligero y portátil que pude
IDENTIFICAR UN RITMO CARDIAPCO
ANORMAL → Descargable

Fibrilación ventricular

Taquicardia ventricular sin pulso

Los parches pediátricos reducen la energía

aprox dos tercios → descarga menor
 Los parches pediátricos
se utilizan hasta los 8
años de edad.

>8 años y adultos (parches de adultos)

<8 años (parches pediátricos)

Sino se dispone de parches Podemos utilizar parches de adultos,
pediátricos evitando que se toquen entre sí.

Posición anteroposterior
 7
APARTADO
Técnicas de ventilación
 Al terminar este apartado:

Describir la modificación en las compresiones y las ventilaciones con un dispositivo

avanzado para la vía aérea.

Realizar ventilaciones de rescate en paro respiratorio.

Describir técnicas para realizar ventilaciones sin un dispositivo de barrera para adultos,
niños y lactantes.
 DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO
Su uso nos puede ayudar para evitar obstrucción de la vía aérea y con ello poder abrir un
canal de oxigenación más adecuado.
Intubación
Tubo laríngeo endotraqueal
Mascarilla laríngea
 Ventilación de rescate

Las ventilaciones que se le realizan a la persona que no responde,

TIENE PULSO PERO NO RESPIRA → PARO RESPIRATORIO

✓ Utilizando un dispositivo de barrera (mascarilla de bolsillo)

✓ Utilizando un dispositivo bolsa válvula mascarilla (BVM)
Ventilación de rescate

20-30
2-3
 1. Observar como se eleva el
tórax.

2.Sino hay elevación, realizar

compresiones torácicas → obstrucción.

https://www.youtube.com/watch?v=SDIVB
NYhopE
 RIESGO DE DISTENCIÓN ABDOMINAL
Si se administrar con demasiada
rapidez las ventilación o con una fuerza
excesiva. ✓ 1 ventilación durante 1 segundo.
✓ Administrar solo el aire suficiente
En aire entre más en el estomago que para que el tórax se eleve.
en los pulmones → el estomago se llena
de aire.
 9
APARTADO
Desobstrucción de la vía aérea en
adultos, niños y lactantes.
 Al terminar este apartado:

Describir la técnica empleada para eliminar la OVA por cuerpo extraño en adultos y niños.

Describir la técnica empleada para eliminar la OVA por cuerpo extraño en lactantes.
 SIGNOS DE OVA
Tos forzada
OVA LEVE
Sibilancias entre accesos de tos
(PARCIAL)

OVA GRAVE Manos sujetando el cuello

(GENERALIZADA) No puede hablar ni emitir sonido
Disnea creciente
Ruido agudo durante la inhalación
Cianosis
 OVA LEVE

Animar al paciente a que siga tosiendo

 OVA GRAVE
Preguntar a nuestro paciente si esta sufriendo una obstrucción.

Asiente y no puede hablar.

Maniobra de Heimlich.

No responde. RCP
 MANIOBRA DE HEIMLICH (ADULTOS NIÑOS)
1. Colocarnos detrás de nuestro paciente.

2. Si nuestro paciente tiene las piernas muy cerradas, vamos a abrirlas con una
pierna.

3. Colocar una pierna flexionada en medio de las piernas del paciente.

(esto para dar seguridad y no se vaya a caer el paciente)

4. Ubicar la cicatriz umbilical, dos dedos arriba (lugar de compresión abdominal)

5. Cerrar una mano en puño.

6. Colocar el lado del pulgar del puño en el centro

del abdomen.

7. Realizar movimientos en J.
Niños Compresiones torácicas
 SI EL PACIENTE DEJA DE RESPONDER

1. Colocar a nuestro paciente sobre un piso rígido y uniforme.

2. Iniciar compresiones, SIN BUSCAR PULSO.

3. Cada vez que realice ventilaciones, abrir la vía aérea para alcanzar a ver el
objeto extraño.

SI SE VE → retirarlo con los dedos.

SINO SE VE → continuar RCP

DESPUÉS DE 5 CICLOS (2 MINUTOS), ACTIVAR SMU

 DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA EN
LACTANTES
Arrodillarse o sentarse con el
lactante sobre el brazo. Voltear al lactante

Sujetar al lactante boca a bajo

con la cabeza ligeramente por
debajo del tórax apoyándose 5 palmadas sobre la espalda con
sobre el antebrazo, sostener la fuerza en el centro, con el talón
cabeza y mandíbula. de la mano.
Sin comprimir tejido blando.
Situar la mano libre sobre la espalda
del bebé, sujetando la parte
posterior de la cabeza con la palma
de la mano.

Realizar 5 compresiones torácicas

descendentes. Con una secuencia de Repetir hasta que el objeto salga
1 segundo. o el lactante quede inconsciente.
 SI EL PACIENTE DEJA DE RESPONDER
1. Colocar a nuestro paciente sobre un piso rígido y uniforme.

2. Pedir ayuda.

3. Iniciar compresiones SIN COMPORBAR PULSO

4. Cada vez que realice ventilaciones, abrir la vía aérea para alcanzar a ver el
objeto extraño.

SI SE VE → retirarlo con los dedos.

SINO SE VE → continuar RCP

DESPUÉS DE 5 CICLOS (2 MINUTOS), ACTIVAR SMU

https://www.youtube.com/watch?v=CsMfu8Iuvgc
https://www.youtube.com/watch?v=NaWS6jnJRLY
 10
APARTADO
SVB EN EMBARAZADAS