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me | OQ Seencta Tribe DECLARACION CENSAL de alta, modificacion y baja en el Censo de Lae AU} Teléfono: 901 33 58 33, ww agenciatributaria.es Expacioreervao para ls ebqutaidenteatia. four 5g PRISE aos BeOMNaTIN Tac rep PSS aS Lc 110 7] Soi de Nimo de dents Fiscal (NF) 111] Ata en! censo de empresarios,pcesonalesyretenedores 120[ |] Soc de NF dete, sporendo de NF provision 121] Soc de nueva tarjeta acretatve det NF 12) Moxicacén de catos oe tlfonosydrecciones elcrnicas.(pisnas 28, 28 20) 122) | Modicacén demi fscal. pins 2,28 y 2) 123)__] Moditeacén donc soil ode gestén administrative. (nas 2A 23) 12h) Mocicacén y bia doco a efectos denoteaiones nas 2A, 28y 20) 125 |_| Modicacén ars dats identatvos. pias 2, 2By 2c) 125] Modicacn datos representantes. (ra 3) 127) Mocfcacin datos relatos a actvidadeseconémicasy locas. (négna 4 128 |, Modicacén dela condcin de Gran Emoreseo Adméa, Plc de ressouesto sperir a6 000,000 de es. india 5) 123] Solis de ata/baa en el registro de devolciin mensual.(pdgina 5) 18) | Soc de ata/bsis en el epsto de operadores iracomuntaris. négna 5) 143] | Comuricacon de opin renurcia aa evaza des Libros regio del NA através de la See electric de a RET. (nina 8) 131 | Modiiacén datos relavosaimpuesto sabre el Valor ate (na 5) 152] Modtficacion dats relatives al impuesto sobre la Rena de las Personas Fisica. (nd 183) Mocicacén datos reiaivosalimpueso sobre Sociedades (gna 6) 131] | Modacén dts relatos allmpust sobre la Reade no Rosieres correspondent a exabecirientos Dermarenes os ertcades en abucon ce renas conte ene etsnjera con presence erro -espafiol. (pagina 6) 138|__] Opetn/enunca por el Régmen fiscal especial de Tuo I de a Ley 49/2002. (pra 6) 136 | Mocfcacin datos relatos a retercones e ingress 8 cuenta. (pina 7 137) | Mocicacén datos retaivos a otros Inouestos. fog 7 138] Madiicacion datos relatives a regimenes especiales del comercioitracomusitario. pagina 7) 188 [| Moficacion datos relatives ala elacin de socios, miembros o partcipes. (pagina 8) 26) Fecha efectiva del cese 110 [| Dear de eercer todas las actidades empresariles y/o profesionales foersonasjriticas Reenter m/f oro 180) | Bala enelcensodeenpresatos,pesorses 15) Causa [7 1 etenedres, Fecha efectva de a bala wo ff ETA) Lugar Tie Fecha Firma en calidad de Firmado D/O" mpl Modelo ye Tetra oon rer 036 r i EST ‘Reser scl en saute ‘aN fac en Epa a Recon {splenic spate sino at LRP) {2 Dylon extaneren Espana aia. 92URPF Identinicacion NF Stoica Heros? sINorbre a nonbreconerat 10 Cedgoeraeac fiscal dl Estado ce resierca NFA NAT) 13 contin eons de espns na al) eae | AnoFicha eects ac ono angi ergata nts ntact if / Datos de teléfonosy direccioneselectrinicas soar Foncl ea Mi ‘38 Reems Anant etoye cin dee Isnt cee Domicilo fiscal on Espafia Tpadewe Aionbe dave pte Techn, An css ASC m AGBoge ATRotd Ack API the 12 Copina oneole Wixi, Plgases.© Came.) Aaa st deg) eae poe ‘28 Norte dl taipe wPovecia 90 Reerene ett Domicilo fiscal on el estado de residencia (no residentes) ‘ss Damebo hess) ‘22conpemoto donc ius res) sotto / Cd A30 osa? Pee ed oat (96h aco a Domicilio a efectos de notificacionos (si os distinto del ical, cumplimonte ol apartado 1 6 el 2 sogin estime oportuno) as) )HITyoHeve M2 Nene dev pen —— 18 Copinas oneole Wowie, Plgoasea.C Cmca) _AS2Laaan ates dad jonas Namie iio 15Pvicia ‘9 Cera ses dat de secre! 6c Ge preset ser, a, 2) 000 CORREO NEUE: He2Pac6n/ Cu ‘cn esr ‘3 Destin es dt de ence! En cise topesentat, ape, mi) Domicitio gestion administrativa An Totes Noi en en ‘a cnt kd nin, Pe © Cam Act Pn ean Me) eichomd meer tape sso Establecimientos permanentes 101 pea espa a tas eater pomarete? si) ] wl | 0 eset || \eredaue os esablecmerospamarcts a avs dees ue oer 1 Espa, ndqu sb a derornacin ctrecinaasgrad cada re: Modelo. Teton yore orci erent si 036 t : PA aCe Persea ideas wncaredeteocasniaentsala sz Pesona ice oaradnresew oceasnideeelesane> s20sogoP as Identincacion Ine sRaxdnedeamraco soci etragama BIN cts pabesAFWAINIAT) Fecha acuecovurtades 9 Fecha constcn bloFechainscpcinregsval FESS SeareSan wa nwa iit it / Datos de teléfonos y direcclones electrénicas asthe Fomor 827 Woe (287 Fores Te Ma ete ticementics oases ort Domicilo fiscal en Espaia anrTstew Slzhnbetenvaaies ee nee an RO Rice inky Um Pieman,C meek) RRL Ps tad nee aT ashe DDomicilio en el estado de residencia © de consiucién (no residentes) _Domicio fiscal €33_—-Domicio social 539 51 Deri {52 ompenet doncin tae ces) sath sic roa wt ser rR istinto del fiscal, cumplimente ol apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) Domicio a efectos denotincaciones (si son 1) a8 ee ees SesboNm, BHM cs Cala Ane SURO a Para RT RATE TT ed stent cline arena sade dao ct) este: sna, str ona | 28 eRRNOO DE cOIEOS MEO serrate /Ce yon Petro ences nda ct) etn cio epee, atts, rie, te) omic social a7iTondes BTonbew aa Uren, een aa Hn SMe ATUL OTA a are 3 crgenes delo tecin,Plem haa, Cnet 22 ac atc SOC Foal eee dee pan Forma juridica 0 clase de entidad Ssctenpenomiéaivies? 5) | ND) Mareen Xcel qe caesar eng inors de cede a 6 Penanapien fraps: trae arbcen de ets xsd ens con st exotica, Cate ead a 12rd arbcin de reas casi en Ess ach xia, ase eer: aS A trae avbctn de reas atin ent era, con esr spt, Cede ad 16 rider abcde eas aside el ears pean en saa, Case er: mS Onesies Cede Preveer] id Establecimientos permanentes Miometavertetcetteemeopmect? |) | aaa | Ie ns escent rose os onsen soe ol go Deroiscen 9s 2 |e eroicin 73) | 898 Deariacon 1 ‘jemplar para el interesado Modelo ww sete yono rt dain ct EEO 036 1 Gea orate eane | SESE PAC CONF ‘zRaaino devon sac saan cATondeesabecmenopemnete | SSSS*~*~*~S~S*~*S*« |W Persona o entidad no residente de la que depende (ENF(Gaspone cee) (Razoo dearbacion seca tetas 808d dees edt ders MAA) Datos de tel6fonos y direcclones electrénicas a ee a — 29 Cer eet | C3 Domo deci de eet Doni tea Sree eee ET ES TST TSE aE aE aR aT Domicitio a efectos de notiicaciones (si es dstinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) conn) 0H Tpogea later vaste CTech, Chin as CCA Cone CUR CE Ram CSOs (Siculemta dso Laat mek CConacl.) C52 ac ae cence = Ht Nontr de Mae (s5Pencs {59 etaziro es dts ele (#0 eda ce Geese, spotty, kare. 2} mg be comes ROMER: ‘2rd Cube ‘ssc road citric (Denar dns letra) CEREncalddde:tepesoart, ptt, ia.) 036 eaaesyronre orate dnoneseb sea L EMESILUS Eon Causa de a presentacin 30a rset silssarrsevate Meas de arensercen ‘del representante $05 Rodlos yrombrea rain sss ‘ookesiete s[_] w_] Identficacion de la persona designada por Ia entidad representante orn suspect Seppe 10anbre Causa de la representacion sou | Sloe sein Tip de ropresentacion soe Titulo doa roprosontacién ——234Cive En Causa de la presentacion sonarresetate | ssisaerereserate| eon gelremeseacén stem Identincacion del representante “SiN $86 pis wambre razénsoci |] wl ‘sofestete Identiicacion de la persona designas INF s58Aoeliél Por la entidad representante =5foeloo2 6onanre Causa do la ropresontacién wot |) moe || some Tipo de representaciin 3800 Tio dela representacion 4G Modelo 036 rate icone | TTY CS ALN eA fo descroein de aco ‘ea een AE {3 Tp de ached {ga ced [5 Lugar de realizacion de la actividad _| La actividad se desarrolla fuera de un local determinado (Causa de prosentaciin 515s 0sFeohs gL OTN rlerce saa cae ON teres Inde e muri el eve desaroa, undarertakrete, su acid econdnica LMinicoo ed Mricgs| Prova coarmaca La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos ala actividad) "2 ear ets + LOCAL Nimero../. 13866 Nanbre dla bien ‘25mm 16h 47a scales 4s19Mnc0 od nes $20 roves CoaPaice ——421Connda Aaron {22 Sipe tn) 23 Grado de ec % Causa de prosentaciin <2 ata 25 Fecha 25 fre rae ‘areca N° referer ata 13) Varscbn Feo 206 rtrni ta {3 oar eats + LOCAL Nimero../. {8180 5Nombre dela va pibier (65nim —s0TFHo BPA s9 cides omnia et Mn $81 roca CoaPanct 89 comune trom {49 Superior) M4 Grado de ate. % Causa de presertaciin tS ts sFeohe HIN teres 3 baa W9Feca (SON reference ata 5) Vaca 52h S30 retreat Locales indirectamente afectos ala actividad (almacenes, depésitos, centros direccién, ...) ‘Stele cata + LOCAL Nimero 15550 GENanbre dela pica {57Nin 880% EP aencaga Pa seiMncoo (od Maced 42 Prove Chaat 43 Coruna anor 64 Sipericie tw) 485 Grado de ae. 486 Uo ces 467 Silas ® (Causa de prosentaciin 55 ts wFeohe ONS relotce baa arFeota 1 (NS ferent oe Yess a8 Feehe a LL errr (aT tere catatal = LOCAL Namero ../. {71S sT9Nonbe cela pea nim 1A PsN Pa sea mericcio (4 Mice $85 Previa Chaat Come Ntsrons e7Sipericaimn) WG deates. Use odestoo ‘90 abs (Causa de prosentaciin 8) sorets wt 930 relrenia tae s5Feta (96 retreat 7 Veen 86feets 290 refi ata Flemplar para eli Modelo ios ynorbe arin cron sea 036 © Gace pra ea Slee concn de Grn Eres laren de pesos en jr ear sper 2 6.01012,04 eos? 57 haminerain Pilea cago dina presinueto anil protado see los 6.000.000 de aoe? PAO Dino ano S00 Et esac eel tran de eka del mpeso sb Vor Mio o tee en un esac permanent! CIC] S01 eaza excusverert opeacones ro sls 0 exes qi 0 oben a reser allan erie at. 20 26 Ley HA? oo S13,Tee | canscin de revengede de telfores mies, corsa de wéejvegos,ordenadores pris ytaletas Gales ce euedo Conetat Belo. 2 NM? CITI a Comanescta de ue el erst ce @ obeaen de oe ola se reba por ls desta dela operaciones apr erceas oOo PIM oE 502 Corunicacién de iio de activa. Entregas de bieneso pestciones de servicios previ osmulinea aadqusicién de bene o series, Fecha S01 Conuricac de nici deat nega de bens opresacones de sericos poster a ada de bees o sens. tt soe Sefuncarde de nc de run chad ue const sector serena can cometz ce enegas de eves opresacones de sevces LuLu essay $s Gee en tidal tana ae. = So Conway de come tata de eres ge vere presationes ce servos haben macad casi [51 casa 561 en 506 ina'declracon conta pretertada anterornari ” foal 08m so Lemme Idee acid o avid inci en coda regen wim he Bale oe adisecaa Ps so awl — 7 on me tt Sie Rainer epoca cae ce are 5 se tt 52 —_—Regmar exp bres uacs, sb Ge ar, tices bts econo ceternsor bs rane aac oe aperoee wy) s/n especial irs uso, ties de are, aioe ychieos de xeon, s20sogoP as Identincacion Ine sRaxdnedeamraco soci etragama BIN cts pabesAFWAINIAT) Fecha acuecovurtades 9 Fecha constcn bloFechainscpcinregsval FESS SeareSan wa nwa iit it / Datos de teléfonos y direcclones electrénicas asthe Fomor 827 Woe (287 Fores Te Ma ete ticementics oases ort Domicilo fiscal en Espaia anrTstew Slzhnbetenvaaies ee nee an RO Rice inky Um Pieman,C meek) RRL Ps tad nee aT ashe DDomicilio en el estado de residencia © de consiucién (no residentes) _Domicio fiscal €33_—-Domicio social 539 51 Deri {52 ompenet doncin tae ces) sath sic roa wt ser rR istinto del fiscal, cumplimente ol apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) Domicio a efectos denotincaciones (si son 1) a8 ee ees SesboNm, BHM cs Cala Ane SURO a Para RT RATE TT ed stent cline arena sade dao ct) este: sna, str ona | 28 eRRNOO DE cOIEOS MEO serrate /Ce yon Petro ences nda ct) etn cio epee, atts, rie, te) omic social a7iTondes BTonbew aa Uren, een aa Hn SMe ATUL OTA a are 3 crgenes delo tecin,Plem haa, Cnet 22 ac atc SOC Foal eee dee pan Forma juridica 0 clase de entidad Ssctenpenomiéaivies? 5) | ND) Mareen Xcel qe caesar eng inors de cede a 6 Penanapien fraps: trae arbcen de ets xsd ens con st exotica, Cate ead a 12rd arbcin de reas casi en Ess ach xia, ase eer: aS A trae avbctn de reas atin ent era, con esr spt, Cede ad 16 rider abcde eas aside el ears pean en saa, Case er: mS Onesies Cede Preveer] id Establecimientos permanentes Miometavertetcetteemeopmect? |) | aaa | Ie ns escent rose os onsen soe ol go Deroiscen 9s 2 |e eroicin 73) | 898 Deariacon 1 Templar para la Administracion Modelo ww sete yono rt dain ct EEO 036 1 Gea orate eane | SESE PAC CONF ‘zRaaino devon sac saan cATondeesabecmenopemnete | SSSS*~*~*~S~S*~*S*« |W Persona o entidad no residente de la que depende (ENF(Gaspone cee) (Razoo dearbacion seca tetas 808d dees edt ders MAA) Datos de tel6fonos y direcclones electrénicas a ee a — 29 Cer eet | C3 Domo deci de eet Doni tea Sree eee ET ES TST TSE aE aE aR aT Domicitio a efectos de notiicaciones (si es dstinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 6 el 2 segin estime oportuno) conn) 0H Tpogea later vaste CTech, Chin as CCA Cone CUR CE Ram CSOs (Siculemta dso Laat mek CConacl.) 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