1.
Año
Declaración de Retenciones en la Fuente
3. Período
350
4. Número de formulario
le
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV. 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
declarante
iab
Datos del
11. Razón social 12. Cód. Dirección
Seccional
Si es una corrección indique: 25. Cód. 26. No. Formulario anterior 96. Autorretenedores personas jurídicas exonerados 97. Tarifa
de aportes (Art. 114-1 E.T) Actividad económica principal
A título de impuesto sobre la renta y complementario
Concepto Base sujeta a retención Retenciones a título de renta
para pagos o abonos en cuenta
Rentas de trabajo 27 52
Rentas de pensiones 28 53
Honorarios 29 54
Comisiones 30 55
Servicios
Rendimientos financieros e intereses
Arrendamientos (muebles e inmuebles)
Regalías y explotación de la propiedad intelectual
Dividendos y participaciones
Compras
Transacciones con tarjetas débito y crédito
Contratos de construcción
nc 31
32
33
34
35
36
37
38
56
57
58
59
60
61
62
63
64
ige
Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito 39
Loterías, rifas, apuestas y similares 40 65
Otros pagos sujetos a retención 41 66
Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) 42 67
Ventas 43 68
Autorretenciones
Honorarios 44 69
Comisiones 45 70
Servicios 46 71
Rendimientos financieros 47 72
Pagos mensuales provisionales de carácter voluntario (hidrocarburos y demás productos mineros) 48 73
Otros conceptos 49 74
dil
Pagos o abonos en cuenta al exterior a países sin convenio 50 75
Pagos o abonos en cuenta al exterior a países con convenio vigente 51 76
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 77
Total retenciones renta y complementario (Sume casillas 52 a 76 y reste casilla 77) 78
Retenciones practicadas por otros impuestos
A responsables del impuesto sobre las ventas 79
Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados 80
A título
de IVA
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 81
Total retenciones IVA (Sume 79 y 80 y reste 81) 82
Retenciones impuesto de timbre nacional 83
No
Retenciones contribución de laudos arbitrales 84
Total retenciones (78 + 82 + 83 + 84) 85
Total
Sanciones 86
Total retenciones más sanciones (85 + 86) 87
88. No. Identificación signatario 89. DV
997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
981. Cód. Representación
Firma del declarante o de quien lo representa 980. Pago total $
982. Código Contador o Revisor Fiscal 996. Espacio para el número interno de la DIAN / Adhesivo
Firma Contador o Revisor Fiscal. 994. Con salvedades
983. No. Tarjeta profesional
