UNIDAD DIDÁCTICA 1
Introducción
a la formulación magistral
ESTUDIAREMOS
• Breve historia de la formulación magistral.
• Cuándo es necesario recurrir a la formulación magistral.
• Aspectos legales de la elaboración de medicamentos.
• Principales definiciones en formulación magistral.
• Laboratorio galénico: espacios, equipos y personal.
• Materias primas y material de acondicionamiento.
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1. Breve historia de la formulación magistral
Edad Media
Los farmacéuticos empiezan su actividad
al margen de la de los médicos y se
asocian en gremios.
Realizan preparaciones magistrales en su
botica.
Renacimiento
Las funciones del farmacéutico y del
médico se distancian más claramente, y
comienza una revolución en los
conocimientos farmacéuticos.
Edad Moderna
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Nacen y proliferan farmacopeas (material,elaboración, procesos de
calidad) y formularios (fórmulas). La formulación magistral se constituye
como base de la actividad farmacéutica junto con la formulación
oficinal(fórmulas ya establecidas en farmacopea).
Segunda mitad del siglo XIX
Se crean los primeros medicamentos
de síntesis y surgen los primeros
laboratorios farmacéuticos.
Actualidad
La formulación magistral se
mantiene como una actividad
farmacéutica de notable interés en
OF y SFH(servicios farmacéuticos
hospitalarios.
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1.1. La importancia de la formulación magistral en la actualidad
La
formulació Un medicamento solo está disponible en ciertas dosis y se
n magistral necesita en otra distinta.
es
necesaria Se necesita en una forma farmacéutica no disponible en el
cuando: mercado.
Se ha dejado de preparar el medicamento requerido y ya
no es posible encontrarlo.
Hay que elaborarlo con excipientes que mejoren la eficacia
o la tolerancia.
Se prescribe un medicamento que no está en el mercado
(M. huérfano).Enfermedades raras.
¿Qué opinas sobre esta frase?
La elaboración de un medicamento individualizado para
una persona enferma se entiende como ideal terapéutico
Estás realizando un período de
prácticas tuteladas en una farmacia
y un joven, con problemas de
dermatitis atópica, cree que el
medicamento que necesita lo fabrica
la industria farmacéutica, por lo que
no piensa que sea necesario
prepararlo en el laboratorio de la
farmacia.¿Qué explicación le darías
al joven para que lo entendiera?
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2. Aspectos legales de la preparación de medicamentos
• Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantía y uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios.
Definición de FM y PO, requisitos que deben de tener.
• Real Decreto 294/1995, de 24 de febrero. Se regulan la Real
farmacopea española (RFE), el Formulario nacional (FN) y los órganos
consultivos del Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) en esta materia.
• Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero. Se aprueban las normas
de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y
preparados oficinales Se suele denominar: manual de buenas prácticas.
• Formulario Nacional (FN) y Real Farmacopea Española (RFE). Se
aprueba el FN y la RFE
Caso práctico
🠶 Un paciente de mediana edad entrega una
receta en la que se prescribe “ácido nicotínico
50 mg/cap. 100 cápsulas.
🠶 Como profesional, le indicas que tiene que
volver al día siguiente por que hay que
preparar el medicamento en el laboratorio. Ella
responde que no se fía de las preparaciones y
que prefiere los medicamentos elaborados por
la industria farmacéutica. ¿Qué le contestarías?
Solución
🠶 Todas las fórmulas magistrales y
preparados oficinales que se preparan
en la farmacia se elaboran siguiendo
rigurosamente las normas de correcta
elaboración y control de calidad, que
permiten al personal farmacéutico
garantizar la calidad de sus
prepararaciones a todos los pacientes.
Por tanto, debería estar tranquila en ese
aspecto
Formulario Nacional
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Libro oficial que contiene:
• Fórmulas magistrales tipificadas
(FMT)
• Preparados oficinales (PO)
reconocidos como medicamentos
• Categorías
• Indicaciones
• Materias primas que intervienen en
su composición y preparación
• Normas de correcta elaboración
y control de calidad.
Tercera edición del FN editado en el mes de
noviembre de 2020.
3. Principales definiciones en Formulación Magistral
Fórmula
magistral Medicamento destinado a un paciente
(FM): individualizado, preparado por el personal
farmacéu tico, o bajo su dirección , para
cumplimentar exactamente una prescripción
facultativa.
REQUISITOS
DE LA FM Ser preparadas con sustancias de acción e
indicación reconocidas legalmente en España.
Se podrán pedir a entidades legalmente
acreditadas por la autoridad sanitaria.
Se seguirán las normas de correcta elaboración y
control de calidad.
Las FM irán acompañadas del nombre del personal
farmacéutico que las prepare y de la información
necesaria para su correcta identificación,
conservación y utilización.
3. Principales definiciones en Formulación Magistral
Fórmula Magistral Tipificada (FMT):
• Recogida en el FN por su frecuente uso y utilidad. CON RECETA, USO
INDIVIDUALIZADO
Preparado oficinal (PO):
• Medicamento preparado por un farmacéutico o bajo su dirección,
dispensado en la oficina de farmacia, enumerado y descrito en el
FN, destinado a su entrega directa a las personas enfermas a las
que abastece dicha farmacia o servicio farmacéutico. NO
NECESITA RECETA, USO GENERAL.
Requisitos de los preparados oficinales
• Estar enumerados y descritos en el FN.
• Cumplir las normas de la RFE(Real farmacopea española).
• Ser elaborados por un farmacéutico o bajo su dirección.
• Presentarse y dispensarse bajo principio activo(p.e: dexametasona).
• Los PO irán acompañados del: nombre del farmacéutico que
los prepare y de la información de identificación, conservación
y utilización.
Otras definiciones
Materia Prima
Toda sustancia, activa(P.A) o inactiva
(excipiente), empleada en la
fabricación de un medicamento, ya
permanezca inalterada, se modifique o
desaparezca en el transcurso del
proceso. Por ejemplo, el almidón de
arroz.
Producto a Granel
Producto que ha pasado por todas las
fases de preparación, excepto el
acondicionamiento final. Por ejemplo,
capsulas de gelatina dura con su
correspondiente dosis de p.a.(principio
activo) más el excipiente.
Otras definiciones
Acondicionamiento
Todas las operaciones, incluidas envasado
y etiquetado, a las que debe someterse un
producto a granel hasta convertirse en un
producto terminado. En la imagen,
envasado en tarro de una pasta.
Material de acondicionamiento
Cualquier material empleado en el
acondicionamiento de medicamentos, salvo
los embalajes utilizados para el transporte.
Se clasifica en primario o secundario, según
esté o no en contacto con el producto.
https://www.youtube.com/watch?v=GI1s1Gi1M00&
ab_channel=eitb
Lote
Otras definiciones
Producto terminado
Medicamento que ha pasado por todas
las fases de preparación, incluyendo su
acondicionamiento en el envase final.
En la imagen, dos pastas y una
solución envasadas y etiquetadas.
Lote
Cantidad definida de una materia prima,
de material de acondicionamiento de un
producto elaborado, bajo condiciones
constantes. La cualidad esencial de un
lote es su homogeneidad.
Otras definiciones
Documentación de un
lote
Conjunto de datos relativos al lote
preparado, que constituye la historia de su
elaboración, acondicionamiento y control, y
que debe estar disponible para cada lote en
cualquier momento.
Número de lote
Combinación específica de nº, letras o
letras y nº que identifica específicamente
un lote. El nº de lote debe figurar tanto en
el cartonaje como en los envases.
Otras
definiciones Cuarentena
Situación de las materias primas, de los
productos intermedios, a granel o
terminados, y del material de
acondicionamiento, que permanece aislado
mientras se toma la decisión de aceptación
o rechazo.
Contaminación cruzada
Situación que se produce cuando una materia
prima o producto se contamina con otra
materia prima o producto. Por ejemplo:
procedimientos de pesada incorrectos originan
contaminaciones cruzadas.
¿Qué harías cuando un paciente
pregunta cómo y cuántas veces
se ha de aplicar una solución de
sulfato de cobre al 0,1 %, PO que
le ha sido dispensado?
Buscar «solución de sulfato de cobre»
en el índice de monografías de
preparados oficiales del Formulario
nacional; ir al prospecto para el
paciente y leer la posología y las
normas de correcta administración;
después informar al paciente y
entregarle una copia del prospecto
¿En cuál se ha elaborado un lote?
q. Laboratorio A, 10 alumnos elaboran cada uno de ellos 100 mL
e solución de sulfato de zinc al 0,1%, realizan el control de
caracteres organolépticos, envasan los 100 mL en frasco
topacio de igual forma y tamaño ,y por último, cierran y
etiquetan con etiquetas iguales.
2. En el laboratorio B, una alumna elabora 1000 mL de solución de
sulfato de zinc al 0,1%, realiza el control de caracteres
organolépticos, envasa en idénticas condiciones de trabajo en 10
frascos topacio de igual forma y tamaño, introduciendo en cada
uno 100 mL de solución, cierra y etiqueta-con etiquetas iguales-
cada uno de ellos en idénticas condiciones de trabajo.
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4. Laboratorio galénico
En la OF la zona donde se elaboran
las fórmulas magistrales y La zona de preparación
preparados oficiales debe adpatarse a las
formas galénicas que se
preparen(pomadas,
cremas formas estériles…
Zona de preparación
Aquí se produce el
acondicionamiento
Etiquetado
Control de materia prima
4. Laboratorio galénico
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Características que debe tener un laboratorio galénico
• Zona de preparación di seña da para permitir una eficaz
supervisión de cada uno de los procedimientos.
-
• No se podrán realizar otras actividades que puedan contaminar las
FM o los PO.
• El local debe tener un tamaño suficiente para evitar riesgos de
confusión y contaminación durante la elaboración y el control
de calidad.
• La zona preparados estér iles estará aislada
• El local c o n t a r a ́ con agua potable y con las fuentes de energía
necesarias, estará́ bien ventilado e iluminado.
• El mantenimiento y la limpieza del laboratorio deben recogerse
por escrito en forma de procedimientos normalizados de trabajo,
con el
-. nombre del farmacéutico, firma y sello de la oficina de farmacia.
• Los residuos se evacuarán regularmente en recipientes adecuados.
• Se deberá́ controlar el mantenimiento y limpieza de vestuarios,
sanitarios y lavabo.
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4. Laboratorio galénico
COMPONENTES MÍNIMOS DEL LOCAL
• Superficie de trabajo de material liso e impermeable, fácil
de desinfectar, inerte a colorantes y sustancias agresivas.
• Pila con agua potable, fría y caliente, de material liso y
resistente con zona para colocar los utensilios sucios hasta su
limpieza.
• Soporte horizontal que evite vibraciones y garantice una
correcta pesada.
• Espacio para consulta de libros y redacción de documentos.
• Frigorífico con termómetro para los productos termolábiles.
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4. Laboratorio galénico
4.2. Características del material general y específico
- El material general y específico debe ser
adecuado para el uso que se destina.
- Debe estar diseñado para que pueda ser
lavado, desinfectado y esterilizado.
- Ningún producto utilizado para el
funcionamiento o para el mantenimiento de los
aparatos puede contaminar los productos
elaborados.
- Todos los elementos del utillaje deben limpiarse para evitar contaminaciones cruzadas.
- Los aparatos de medida han de ser controlados y calibrados periódicamente.
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Ejemplo de hoja de control de calibración.
Niveles. Material general y
específico.
Nivel 1
• Laboratorios galénicos que preparan
formas farmacéuticas de uso tópico y
formas farmacéuticas líquidas orales y
rectales.
Nivel 2
• Laboratorios galénicos que elaboren preparados
orales, rectales y vaginales sólidos
Nivel 3
• laboratorios galénicos que preparen formas
farmacéuticas estériles (preparados oftálmicos,
inyectables, etc.)
NIVEL 1
El nivel I: formas farmacéuticas: uso tópico, líquidas orales y rectales.
Balanzas de precisión Baño termostático Placa calefactora
Sistema determinación punto de fusión Balanzas de precisión
Auxiliares de pipeteo
NIVEL 1
Probetas Pipetas Matraces de Erlenmeyer
Matraces aforados Vasos de precipitado Embudos
NIVEL 1
Mortero pH-metro de mesa y portátil Alcohómetro
Espátulas
Agitadores magnéticos y de
hélice Micropipetas
Termómetros
NIVEL 1
Vidrios de reloj y pesasustancias
Tamices
Buretas
Sistema de lavado de material Neveras con congelador
NIVEL 2
Aquellos laboratorios galénicos que elaboren preparados orales,
rectales y vaginales sólidos, además del material anterior, deberán
contar, como mínimo, con el siguiente equipamiento
Capsulador Pildorero Comprimidora
Molde supositorios/ovulos Mezcladora de polvos
NIVEL 2
Bombo de grageado Cámara de atmósfera inerte
Sistema de impregnación homeopática
Sistema de dinamización homeopática
NIVEL 3
Aquellos laboratorios galénicos que preparen FF estériles (preparados
oftálmicos, inyectables, etc.) requerirán un equipamiento específico que
dependerá del tipo de forma farmacéutica que se pretende elaborar.
Campana de flujo laminar Horno esterilizador
NIVEL 3
Homogeneizador Autoclave Estufa de cultivo
Placas de Petri
NIVEL 3
Dosificadores de Equipo de encapsular Liofilizador
líquidos
Equipo filtración esterilizante
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4. Laboratorio galénico
4.3. Personal
- El farmacéutico/a tiene la responsabilidad sobre las preparaciones que se
realicen en su oficina de farmacia.
- La elaboración de preparados, pueden ser realizadas por el farmacéutico o por
el personal técnico debidamente formado y cualificado, bajo su control directo.
- La farmacéutica/a, debe atribuir las funciones a cada técnico por escrito.
- El farmacéutico/a debe promover y actualizar la formación de su personal, en lo
referente a la elaboración correcta y el control de calidad de las FM y los PO.
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4. Laboratorio galénico
4.3. Personal
Según las Normas de higiene:
- La prohibición de comer, fumar y mascar
chicle, y realizar prácticas antihigiénicas
susceptibles de contaminar el lugar.
- La necesidad de utilizar armarios para
guardar la ropa y los objetos personales.
- La suspensión temporal del
- El uso de ropa adecuada según los tipos trabajo a quien sufra lesiones en la
de preparación. piel o alguna enfermedad
contagiosa.
Estás realizando prácticas en un servicio de
farmacia hospitalaria y observas las siguientes
actuaciones en dos técnicos en Farmacia (A y B):
El técnico A deja pañuelos usados encima de la
zona
de elaboración.
El técnico B se cambia de bata si se mancha durante
el
trabajo.
El técnico B se lava las manos al entrar y al salir
del
laboratorio.
El técnico A entra sin calzas en zonas limpias y
prepara mezclas estériles sin mascarilla.
1. ¿Cuál de los dos técnicos conoce las normas
básicas
de higiene?
2. ¿Qué razonamiento empleará el técnico que
actúa correctamente para explicar a su
compañero la obligatoriedad de respetar unas
normas básicas de higiene?
El técnico B actúa correctamente siguiendo las
normas básicas de higiene que hay que aplicar
cuando se realizan procedimientos de
elaboración de preparados farmacéuticos.
2.No se pueden realizar prácticas
antihigiénicas capaces de contaminar el lugar de
preparación; dejar pañuelos sucios en esta zona
es una práctica no higiénica que contamina tanto
esta zona como los preparados medicamentosos
que allí se elaboran.
En las zonas limpias hay que trabajar con bata,
guantes, mascarilla, gorro y calzas para evitar la
contaminación de la sala de preparados
estériles. La no utilización de calzas y mascarilla
provoca la contaminación de la sala y de los
preparados.
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.1. Origen de las materias primas
Las materias primas utilizadas en FM y PO deben ser sustancias de acción e
indicación, reconocidas legalmente en España según lo dispuesto en la Ley
25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento, y en el Real Decreto
294/1995, de 24 de febrero.
• Las materias primas tienen que haber sido fabricadas y manipuladas
siguiendo las normas de correcta elaboración.
• Las materias primas se deben obtener de un almacén farmacéutico
autorizado, que realice un control de calidad a los productos.
• Si se adquieren en otras entidades, se deberá conocer el sistema de calidad
del fabricante e intercambiar información.
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.2. Recepción y cuarentena de materias primas
-Comprobar que el albarán de entrega coincide con el material pedido.
-Ver si material recibido se corresponde con lo indicado en el albarán.
-Revisar que el estado de los envases, embalajes y etiquetado sea correcto.
-Registrar las materias primas aceptables y ponerlas en cuarentena hasta su
aceptación o rechazo definitivos.
-Almacenar en lugares separados, delimitados y rotulados.
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.3. Control de conformidad de materias primas
• Si la materia prima se ha adquirido a través de un centro autorizado y se
dispone del boletín de análisis firmado por el director técnico, se
recomienda una prueba de identificación para su aceptación.
• Si no, el farmacéutico responsable hará un control analítico completo,
según RFE y se dará un número de registro interno.
• Si las materias primas son rechazadas, deberán devolverse al proveedor
o eliminarse por un método adecuado.
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.4. Registro de materias primas
El registro son los datos mínimos que identifican una materia prima
aceptada en una oficina de farmacia o servicio farmacéutico.
5. Materias primas y material de acondicionamiento UD 1
5.5. Etiquetado de materias primas
Etiquetado de las materias primas perfectamente legible y preciso. Tendrá́:
Nombre de la materia prima (DOE o en DCI).
Denominación oficial española o denominación común internacional
Nº de registro interno. Indica que la materia prima está controlada y
aceptada, y permite verificar su origen y calidad.
Fecha de caducidad.
Condiciones especiales de almacenaje, si las precisa.
Cantidad y riqueza
Riquezaconcentración y pureza =influencia en la efectividad del
fármaco
5. Materias primas y material de acondicionamiento UD 1
5.5. Etiquetado de materias primas
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.6. Almacenamiento de materias primas
Las materias primas se deben almacenar en condiciones que aseguren su
buena conservación físico-química y microbiológica, así como la ausencia de
contaminación cruzada.
Diagrama
UD 1
5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.7. Material de acondicionamiento
El material de acondicionamiento es el que se emplea para la correcta
adecuación de los productos farmacéuticos.
• Primario. Aquel que está en contacto con el producto farmacéutico.
• Secundario. Aquel que no está en contacto directo con el producto
farmacéutico.
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5. Materias primas y material de acondicionamiento
5.7. Material de acondicionamiento
La verificación del material de acondicionamiento :
• Verificar la coincidencia del albarán de entrega con el material
de acondicionamiento pedido y con el material recibido.
• Comprobar que el estado de los envases y embalajes es correcto.
• Registrar después y dejar en cuarentena hasta ser aceptado o rechazado.
• Dar un número de registro interno tras obtener la aceptación.
• Almacenar en un lugar seguro y protegido del polvo.
• Destruir el material de acondicionamiento caducado y registrar su
eliminación.
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Hoja de Registro del material de acondicionamiento