ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los

Veinte (20) días del mes de Mayo del año Dos Mil Diecisiete (2017), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) DILEYNI BERNARDO, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula
de Identidad y Electoral No. Cuatro cero dos guion dos cinco nueve siete cero tres tres
guion cero (402-2597033-0), domiciliado y residente en la Calle 1ra # siete Seis (76) del
Barrio los Patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) PAULA
ROSSIS DE LOS SANTOS, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No. Cero cero uno guion uno Cuatro nueve cinco siete cinco nueve
guion cero (001-1495759-0), domiciliada y residente en la Calle principal # Cinco (05), del
Barrio los patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3)FRANCISCO
TORIBIO, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No.
cero cero uno guion cero seis siete tres cero tres siete guion siete (001-0673037-7),
domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintidós (22), del Barrio los patos, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) PEDRO DE LOS SANTOS, dominicano,
mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion cero
seis cinco cero siete dos seis guion dos (001-0650726-2), domiciliado y residente en la
Calle 1ra # nueve (09) del Barrio los patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; 5) ROSANNY VARGAS SANCHEZ, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de identidad y electoral No. Cero uno ocho guion cero cero seis cuatro nueve
siete ocho guion cero (018-0064978-0), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintiuno
(21), del Barrio los patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) ROCIO
TRINIDAD DE LA CRUZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
Identidad y Electoral No. Cuatro cero dos guion tres siete cuatro tres nueve nueve nueve
guion tres (402-3743999-3), domiciliada y residente en la Calle Principal # Setenta y siete
(77) del Barrio los patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7)
GERMAN MORILLO DIAZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No. cero uno dos guion cero cero cuatro siete cinco cinco seis guion
dos (012-0047556-2), domiciliado y residentes en la Calle Primera # nueve (09), del Barrio
los patos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales
requeridos al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley,
quienes me han declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna:
PRIMERO: Que conocen desde hace mucho tiempo a la señora: ROSELORE
TELSSAINT, Haitiana, mayor de edad, portadora del Carnet de identidad No. DO tres dos
guion cero siete uno cero uno cuatro(DO-32-071014), domiciliada y residente en la Calle
primera # siete (07), del Barrio Villa las colina, los patos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo, quien en el presente documento firmara con cruz ya que esta no
sabe escribir su nombre; SEGUNDO: Que le consta que la señora: ROSELORE
TELSSAINT, dio a luz una criatura de sexo FEMENINO, en el HOSPITAL
UNIVERSITARIO MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA, la
cual tiene el nombre de ROSI TELSSAINT, nacida el día Dos (02) de Octubre del año Dos
Mil Doce (2012) (02/10/2012); TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento
otorgado por el HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA
DE LA ALTAGRACIA; el nombre de la madre aparece como ROSA TORCE, el cual
está escrito erróneamente. CUARTO: Que le consta que la Señora: ROSELORE
TELSSAINT, es la misma persona que ROSA TORCE; QUINTO: Que la Señora:
ROSELORE TELSSAINT, procedió a dar el nombre de ROSA TORCE, ya que esta No
estaba Declarada en el momento de dar a Luz, por lo tanto su nombre correcto es
ROSELORE TELSSAINT, tal como consta en su carnet de identidad Nacional NO: 01-
01-99-1990-01-01631: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las
informaciones emitidas por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hija en
cuestión; Que hace esta declaración a solicitud de parte interesada el día, mes y año antes
indicado, la cual fue leída en alta voz a la compareciente, en presencia de los Testigos,
quienes en señal de aprobación la han firmado junto conmigo y ante mi Notario Público
que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso
 Viene del Adverso

_____________________________
ROSELORE TELSSAINT
COMPARESIENTE

Testigos
_________________________________ _______________________________________
DILEYNI BERNARDO PAULA ROSSIS DE LOS SANTOS

___________________________________ __________________________________
FRANCISCO TORIBIO PEDRO DE LOS SANTOS

________________________________ ____________________________________
ROSANNY VARGAS SANCHEZ ROCIO TRINIDAD DE LA CRUZ

___________________________________________
GERMAN MORILLO DIAZ

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DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Veintisiete (27) días del mes de Agosto del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi,
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) CRISTIANA LORENZO AMADOR, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de Identidad y Electoral No. cero nueve tres guion cero cero tres siete ocho uno
uno guion cinco (093-0037811-5), domiciliado y residente en la Calle 2da # siete Seis (76)
del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) REINITA
REYES, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.
dos dos nueve guion cero cero uno cero siete cuatro cinco guion tres (229-0010745-3),
domiciliada y residente en la Calle principal # Cinco (05), del Barrio Eucalipto, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) LUIS ALBERTO PEREZ PEREZ,
dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero uno
uno guion cero cero dos siete cuatro siete nueve guion dos (011-0027479-2), domiciliado y
residente en la Calle 1ra # Veintidós (22), del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo . 4) EDUARDO RUBIO PIÑA, dominicano, mayor de edad,
portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion cero ocho cuatro dos
cinco cinco tres guion nueve (001-0842553-9), domiciliado y residente en la Calle 1ra #
nueve (09) del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5)
YONSE PEREZ Y PEREZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
identidad y electoral No. cero uno uno guion cero cero uno siete cuatro cinco dos guion
uno (011-0017452-1), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintiuno (21), del Barrio
Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) JUDDY DE LOS
SANTOS ANDERSSON, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad
y Electoral No. dos dos nueve guion cero cero cero seis cero dos tres guion uno (229-
0006023-1), domiciliado y residente en la Calle Principal # Setenta y siete (77) del Barrio
Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7) ALFREDO PEREZ
PEREZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No.
cero cero uno guion uno dos dos uno cero siete uno guion uno (001-1221071-1),
domiciliado y residentes en la Calle Primera # nueve (09), del Barrio Eucalipto, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales requeridos al efecto
libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han
declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que
conocen a la señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, dominicana, mayor de edad,
portadora de la cedula de identidad y electoral No. Cuatro ceo dos guion tres cuatro seis
tres cero uno uno guion cinco (402-3463011-5), domiciliada y residente en la Calle Mella #
siete (07), del Barrio Villa las colina, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;
SEGUNDO: Que le consta que la señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, dio a luz
una criatura de sexo MASCULINO en el HOSPITAL MUNICIPAL ALCARRIZOS II, el
cual tiene el nombre de JUAN CARLOS, nacido el día Veinticinco (25) de Septiembre del
año Mil Novecientos Noventa y Siete (1997). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de
Nacimiento otorgado por el HOSPITAL MUNICIPAL ALCARRIZOS II el nombre de la
madre aparece como WENDY RAMIREZ, el cual está escrito erróneamente. CUARTO:
Que le consta que la Señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, es la misma persona que
WENDY RAMIREZ, según consta en su acta de Nacimiento Cedula de Identidad
Electoral QUINTO: Que la Señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, procedió a dar el
nombre de WENDY RAMIREZ, ya que esta No estaba Declarada en el momento de dar a
Luz, por lo tanto su nombre correcto es WENDY GONZALEZ JAVIER, tal como consta
en su cedula de identidad y electoral: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a
las informaciones emitidas por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hijo
en cuestión; Que hace esta declaración a solicitud de parte interesada el día, mes y año
antes indicado, la cual fue leída en alta voz a la compareciente, en presencia de los
Testigos, quienes en señal de aprobación la han firmado junto conmigo y ante mi Notario
Público que CERTIFICO Y DOY FE.
 Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
WENDY GONZALEZ JAVIER
COMPARESIENTE

Testigos
_________________________________ ___________________________________
CRISTIANA LORENZO AMADOR REINITA REYES

___________________________________ __________________________________
LUIS ALBERTO PEREZ PEREZ EDUARDO RUBIO PIÑA

________________________________ ____________________________________
YONSE PEREZ Y PEREZ JUDDY DE LOS SANTOS ANDERSSON

____________________________________
ALFREDO PEREZ PEREZ

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Cuatro (04) días del mes de Junio del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) CRISTIANA LORENZO AMADOR, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de Identidad y Electoral No. cero nueve tres guion cero cero tres siete ocho uno
uno guion cinco (093-0037811-5), domiciliado y residente en la Calle _________ # siete
Seis (76) del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2)
REINITA REYES, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y
electoral No. dos dos nueve guion cero cero uno cero siete cuatro cinco guion tres (229-
0010745-3), domiciliada y residente en la Calle principal # Cinco (05), del Barrio
Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) LUIS ALBERTO
PEREZ PEREZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y
Electoral No. cero uno uno guion cero cero dos siete cuatro siete nueve guion dos (011-
0027479-2), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintidós (22), del Barrio Eucalipto,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) EDUARDO RUBIO PIÑA,
dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero
uno guion cero ocho cuatro dos cinco cinco tres guion nueve (001-0842553-9),
domiciliado y residente en la Calle 1ra # nueve (09) del Barrio Eucalipto, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5) YONSE PEREZ Y PEREZ, dominicano,
mayor de edad, portador de la cedula de identidad y electoral No. cero uno uno guion cero
cero uno siete cuatro cinco dos guion uno (011-0017452-1), domiciliado y residente en la
Calle ___________________# Veintiuno (21), del Barrio Eucalipto, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) JUAN CASTILLO, dominicano, mayor de edad,
portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion cero seis siete dos
seis cuatro guion cinco (001-0672604-5), domiciliado y residente en la Calle Principal #
Setenta y siete (77) del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo;7) ALFREDO PEREZ PEREZ, dominicano, mayor de edad, portador de la
cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion uno dos dos uno cero siete uno
guion uno (001-1221071-1), domiciliado y residentes en la Calle Primera # nueve (09), del
Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos
instrumentales requeridos al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que
establece la ley, quienes me han declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación
se consigna: PRIMERO: Que conocen a la señora: WENDY GONZALEZ JAVIER,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. Cuatro ceo
dos guion tres cuatro seis tres cero uno uno guion cinco (402-3463011-5), domiciliada y
residente en la Calle _______________ # siete (07), del Barrio ________, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; SEGUNDO: Que le consta que la señora: WENDY
GONZALEZ JAVIER, dio a luz una criatura de sexo MASCULINO en el HOSPITAL
MUNICIPAL ALCARRIZOS II, el cual tiene el nombre de YOENDY, nacido el día Diez
(10) de Septiembre del año Mil Novecientos Noventa y Nueve (1999). TERCERO: Que
en la Constancia Tardía de Nacimiento de fecha tres de septiembre el Dos Mil Quince
(2015) otorgado por el HOSPITAL MUNICIPAL ALCARRIZOS II el nombre de la madre
aparece como WENDY RAMIREZ, el cual está escrito erróneamente. CUARTO: Que le
consta que la Señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, es la misma persona que
WENDY RAMIREZ, según consta en su acta de Nacimiento Cedula de Identidad
Electoral QUINTO: Que la Señora: WENDY GONZALEZ JAVIER, procedió a dar el
nombre de WENDY RAMIREZ, ya que esta No estaba Declarada en el momento de dar a
Luz, por lo tanto su nombre correcto es WENDY GONZALEZ JAVIER, tal como consta
en su cedula de identidad y electoral: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a
las informaciones emitidas por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hijo
en cuestión; Que hace esta declaración a solicitud de parte interesada el día, mes y año
antes indicado, la cual fue leída en alta voz a la compareciente, en presencia de los
Testigos, quienes en señal de aprobación la han firmado junto conmigo y ante mi Notario
Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
WENDY GONZALEZ JAVIER
COMPARESIENTE

Testigos
_________________________________ ___________________________________
CRISTIANA LORENZO AMADOR REINITA REYES MORILLO

___________________________________ __________________________________
ALBERTO PEREZ PEREZ EDUARDO RUBIO PIÑA

_________________________________ ____________________________________
YONSE PEREZ Y PEREZ JUAN CASTILLO

____________________________________
ALFREDO PEREZ PEREZ

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Cuatro (04) días del mes de Junio del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) VITALINA TEJEDA RODRIGUEZ, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion cero ocho seis nueve tres
ocho cuatro guion siete (001-0869384-7), domiciliado y residente en la Calle Hermanas
Mirabal # siete Seis (76) del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; 2) SOPHIA SANTOS RODRIGUEZ, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de identidad y electoral No. cero cero uno guion uno seis cinco cuatro nueve
cuatro uno guion uno (0001-1654941-1), domiciliada y residente en la Calle principal #
Cinco (05), del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3)
JESUS MARIANO LIZARDO DE LA CRUZ, dominicano, mayor de edad, portador de
la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion uno dos cuatro siete nueve ocho
nueve guion cuatro (001-1247989-4), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintidós
(22), del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) JOSE
GARCIA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No.
cero cero uno guion uno tres cuatro siete cero dos dos guion tres (001-1347022-3),
domiciliado y residente en la Calle 1ra # nueve (09) del Barrio Eucalipto, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5) MARIA ALEJANDRINA LUGO TEJADA,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. cero cero
uno guion cero siete seis seis cero nueve tres guion ocho (001-0766093-8), domiciliada y
residente en la Calle 1ra # Veintiuno (21), del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo; 6) ELSA DE LA CRUZ, dominicana, mayor de edad,
portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cinco tres guion cero cero uno uno
cero nueve nueve guion cinco (053-0011099-5), domiciliada y residente en la Calle
Principal # Setenta y siete (77) del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia
Santo Domingo;7) SANTA BUENO, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula
de Identidad y Electoral No. dos dos cuatro guion cero cero tres nueve uno cuatro siete
guion cuatro (224-0039147-4), domiciliado y residentes en la Calle Primera # nueve (09),
del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos
instrumentales requeridos al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que
establece la ley, quienes me han declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación
se consigna: PRIMERO: Que conocen a la señora: JENNIFER JACQUELINE DE LA
CRUZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. dos
dos seis guion cero cero cero ocho dos dos ocho guion siete (226-0008228-7), domiciliada
y residente en la Calle 1ra # siete (07), del Barrio Eucalipto, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo; SEGUNDO: Que le consta que la señora: JENNIFER
JACQUELINE DE LA CRUZ , dio a luz una criatura de sexo FEMENINO en el
HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA
ALTAGRACIA, el cual tiene el nombre de PERLA ASHANDY, nacida el día Dieciocho
(18) de Mayo del año Dos Mil Cinco (2005). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de
Nacimiento No. tres uno ocho uno ocho (31818) de Fecha Siete (07) de Julio del año Dos
Mil Dieciséis (2016) otorgado por el HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNIDAD
NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA el nombre de la madre aparece como
YENIFER GARCIA, el cual está escrito erróneamente. CUARTO: Que le consta que la
Señora: JENNIFER JACQUELINE DE LA CRUZ, es la misma persona que YENIFER
GARCIA, según consta en su acta de Nacimiento Cedula de Identidad Electoral
QUINTO: Que la Señora: JENNIFER JACQUELINE DE LA CRUZ, procedió a dar el
nombre de YENIFER GARCIA, ya que esta No estaba Declarada en el momento de dar a
Luz, por lo tanto su nombre correcto es JENNIFER JACQUELINE DE LA CRUZ: Que
dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas por los testigos
comparecientes, que conocen a la madre e hijo en cuestión; Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto conmigo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
SELENNY GERARDO
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
ELENA VICENTE MORILLO SANTA REGINA FLORIAN MORILLO

___________________________________ __________________________________
SANTO FAMILIA INOCENCIO VICENTE

_________________________________ ____________________________________
DOMINGA LEBRON FAMILIA GENARO LOPEZ CAPELLAN

______________________________________________
JOEL TAPIA SUERO

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Cuatro (04) días del mes de Junio del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) ELENA VICENTE MORILLO, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion uno dos nueve tres cinco ocho
ohco guion siete (001-1293588-7), domiciliado y residente en la Calle Primaveral #
Veintiséis (26) del Barrio los Coquitos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; 2) SANTA REGINA FLORIAN MORILLO, dominicana, mayor de edad,
portadora de la cedula de identidad y electoral No. cero siete seis guion cero cero uno uno
uno tres uno guion nueve (076-0011131-9), domiciliada y residente en la Calle 1ra #
Diecinueve (19), del Barrio los Coquitos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; 3) SANTO FAMILIA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No. dos dos cuatro guion cero cero cero cero seis dos tres guion
nueve, (224-0000623-9), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veintidós (22), del
Barrio los Coquitos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4)
INOCENCIO VICENTE, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad
y Electoral No. cero siete seis guion cero cero uno uno tres tres siete guion dos (076-
0011337-2), domiciliado y residente en la Calle 1ra # Veinte (20) del Barrio los Coquitos,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5) DOMINGA LEBRON
FAMILIA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.
dos dos nueve guion cero cero cero seis seis nueve tres guion uno (229-0006693-1),
domiciliada y residente en la Calle el limón # Veintisiete (27), del Barrio Tamarindo,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) GENARO LOPEZ
CAPELLAN, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral
No. cero uno dos guion cero cero seis cinco cinco cero ocho guion cero (012-0065508-0),
domiciliada y residente en la Calle Principal # Setenta y siete (77) del Barrio los Coquitos,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7) JOEL TAPIA SUERO,
dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero uno
dos guion cero cero cinco ocho siete dos cinco guion nueve (012-0058725-9), domiciliado
y residentes en la Calle Primaveral # Veintitrés (23), del Barrio los Coquitos, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales requeridos al efecto
libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han
declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que
conocen a la señora: SELENNY GERARDO, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de identidad y electoral No. dos dos nueve guion cero cero uno dos siete seis cuatro
guion dos (229-0012764-2), domiciliada y residente en la Calle Primaveral # Diecisiete
(17), del Barrio los Coquitos, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;
SEGUNDO: Que le consta que la señora: SELENNY GERARDO, dio a luz una criatura
de sexo Masculino en el Hospital MATERNO- INFANTIL SAN LORENZO DE LOS
MINA, HOSPITAL AMIGOS DE LA NIÑEZ Y LAS MADRES, el cual tiene el nombre
_____________, nacido el día Quince (15) de Febrero del año Mil Novecientos Noventa y
Ocho (1998). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento No. ocho dos uno
cuatro (8214) de Fecha Dieciocho (18) de Febrero del año Dos Mil Quince (2015) otorgado
por el Hospital MATERNO- INFANTIL SAN LORENZO DE LOS MINA, HOSPITAL
AMIGOS DE LA NIÑEZ Y LAS MADRES el nombre de la madre aparece como
SELENNY LEDESMA, el cual está escrito erróneamente. CUARTO: Que le consta que
la Señora: SELENNY GERARDO, es la misma persona que SELENNY LEDESMA,
según consta en su acta de Nacimiento Cedula de Identidad Electoral QUINTO: Que la
Señora: SELENNY GERARDO, procedió a dar el nombre de SELENNY LEDESMA, ya
que este era el nombre que ella utilizaba al momento de dar a luz y más tarde su padre se
cambio el primer apellido de SANTOS, por HERNANDEZ, por lo tanto su nombre
correcto es SELENNY GERARDO: SEXTO: Que dicho acto ha sido elaborado de
conformidad a las informaciones emitidas por los testigos comparecientes, que conocen a la
madre e hijo en cuestión; Que hace esta declaración a solicitud de parte interesada el día,
mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz a la compareciente, en presencia de
los Testigos, quienes en señal de aprobación la han firmado junto conmigo y ante mi
Notario Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
SELENNY GERARDO
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
ELENA VICENTE MORILLO SANTA REGINA FLORIAN MORILLO

___________________________________ __________________________________
SANTO FAMILIA INOCENCIO VICENTE

_________________________________ ____________________________________
DOMINGA LEBRON FAMILIA GENARO LOPEZ CAPELLAN

______________________________________________
JOEL TAPIA SUERO

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Veinticinco (25) días del mes de Abril del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) ANTONIO MEDINA VARGAS, dominicano, mayor de edad, portador de la
cedula de Identidad y Electoral No. Cero tres ocho guio cero cero uno cuatro nueve ocho
nueve guion cuatro (038-0014989-4), domiciliado y residente en la Calle Libertad #
Cuarenta (40) del Barrio Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2)
MARIA FIGUEROA NUÑEZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No. Cero cero uno guion uno tres tres uno dos cuatro tres guion tres
(001-1331243-3), domiciliada y residente en la Calle 1ra # Diecinueve (19), del Barrio
Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) KEYLA TORRES
PEREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No.
dos dos nueve guion cero cero cero dos seis ocho tres guion seis, (229-0002683-6),
domiciliada y residente en la Calle Luperon # Dieciseis (16), del Barrio Chavon, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) EUSEBIA MATOS FELIZ, dominicana,
mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. dos dos cuatro guion
cero cero tres cero cinco cero cuatro guion cinco (224-0030504-5), domiciliada y residente
en la Calle Luperon # Veinte (20) del Barrio Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia
Santo Domingo; 5) MARIA CELESTE FELIZ PEREZ, dominicanA, mayor de edad,
portadora de la cedula de identidad y electoral No. cero cero Uno guion cero uno siete uno
seis tres ocho guion nueve (001-0171638-9), domiciliada y residente en la Calle Libertad #
cero siete (07), del Barrio Altos de Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; 6) ADELA YVES ALCANTARA, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de Identidad y Electoral No. cero cero uno guion cero ocho dos tres uno neve nueve
guion cuatro (001-0823199-4), domiciliada y residente en la Calle Libertad # uno (1) del
Barrio Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7) RAMONA
VARGAS ESTRELLA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y
Electoral No. Cero cero uno guion cero ocho seis nueve seis cinco siete guion seis (001-
0869657-6), domiciliada y residentes en la Calle Central peaton tres 3 # cinco (05), del
Barrio Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos
instrumentales requeridos al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que
establece la ley, quienes me han declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación
se consigna: PRIMERO: Que conocen a la señora: ELIZABETH HERNANDEZ
JOAQUIN, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral
No. cuatro cero dos guion dos ocho cero seis siete uno cuatro guion dos (402-2806714-2),
domiciliada y residente en la Calle Bartolome Colon # Diecisiete (17), del Barrio Altos de
Chavon, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; SEGUNDO: Que le consta
que la señora: ELIZABETH HERNANDEZ JOAQUIN, dio a luz una criatura de sexo
Femenino en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, la cual
tiene el nombre es NATALY, nacida el día Once (11) de Junio del año Dos Mil Once
(2011). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento No. tres cinco siete
cuatro cuatro (35744) de Fecha Dieciocho (18) de Marzo del año Dos Mil Dieciséis (2016)
otorgado por el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia el
nombre de la madre aparece como ELIZABETH SANTOS JOAQUIN, el cual está
escrito erróneamente. CUARTO: Que le consta que la Señora: ELIZABETH SANTOS
JOAQUIN es la misma persona que ELIZABETH HERNANDEZ JOAQUIN, según
consta en su acta de Nacimiento Cedula de Identidad Electoral QUINTO: Que la Señora:
ELIZABETH HERNANDEZ JOAQUIN, procedió a dar el nombre de ELIZABETH
SANTOS JOAQUIN, ya que este era el nombre que ella utilizaba al momento de dar a luz
y más tarde su padre se cambio el primer apellido de SANTOS, por HERNANDEZ, por lo
tanto su nombre correcto es ELIZABETH HERNANDEZ JOAQUIN: SEXTO: Que
dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas por los testigos
comparecientes, que conocen a la madre e hijo en cuestión; Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto conmigo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
ELIZABETH HERNANDEZ JOAQUIN
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
ANTONIO MEDINA VARGAS MARIA FIGUEROA NUÑEZ

___________________________________ __________________________________
KEYLA TORRES PEREZ EUSEBIA MATOS FELIZ

_________________________________ ____________________________________
MARIA CELESTE FELIZ PEREZ ADELA YVES ALCANTARA

______________________________________________
RAMONA VARGAS ESTRELLA

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO
 ACTA DE DECLARACION JURADA
En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Dos (02) días del mes de Febrero del año Dos Mil Dieciseis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) MAXIMO DE LA ROSA RAMIREZ, dominicano, mayor de edad, portador
de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero uno Dos guio cero cero dos uno cero ocho
ocho guion seis (001-0021088-6), domiciliado y residente en la Calle Sánchez peatón 1 #
Seis (06) Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) NICAURIS
HERNANDEZ VENTURA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No. Cero cero uno guion uno tres ocho nueve tres tres cero guion
nueve (001-1389330-9), domiciliado y residente en la Calle # Catorce (14), del Barrio
Landia, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) CARLOS RAUL
SANCHEZ FERNANDEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No. Cero cero uno guion cero siete uno nueve siete cinco dos guion
siete (001-0719752-7), domiciliado y residente en la Calle primera # Diez (10), del Barrio
Villa las Colinas, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) FRANCISCA
PEREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No.
Cero cero uno guion cero dos cero uno seis seis cinco seis (001-0201665-6), domiciliada y
residente en la Calle Sánchez # Treinta y Cinco (35) del Barrio Villa las Colina, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5) JUAN BAUTISTA DIAZ CABRERA,
dominicano, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. cero cero
Uno guion cero ocho ocho seis nueve ocho cero guion uno (001-0886980-1), domiciliado y
residente en la Calle primera # Sesenta y Seis (66), del Barrio Villa las Colinas, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) NANCYS MARIA FELIZ CUEVA,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero
uno guion cero siete uno nueve dos uno tres guion cero (001-0719213-0), domiciliada y
residente en la Calle Sánchez # Veintisiete (27) del Barrio Villa las Colina, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7) LOURDES MARIA MARTINEZ GONZALEZ
, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero
uno guion cero Siete dos uno uno ocho nueve guion ocho (001-0721189-8), domiciliada y
residentes en la Calle primera # Treinta y cinco (35), del Barrio Villa las Colina, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales requeridos al efecto
libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han
declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que le
consta que la señora: EVELIN REYES, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de identidad y electoral No. cuatro cero dos guion tres cinco uno cuatro cero dos
ocho guion ocho (402-3514028-8), domiciliada y residente en la Calle Primera # Diez (10),
Parte Atrás, del Barrio Villa las Colina, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; SEGUNDO: Que le consta que la señora EVELIN REYES, dio a luz una
criatura de sexo Femenino en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la
Altagracia, la cual tiene el nombre RUDILENNY, nacida el día Veintiséis (26) de
Septiembre del año Dos Mil Uno (2001). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de
Nacimiento No. Uno uno cinco siete siete (11577) de Fecha Siete (07) de Diciembre del
año Dos Mil Quince (2015) otorgado por el Hospital Universitario Maternidad Nuestra
Señora de la Altagracia el nombre de la madre es IVELISSE DE LEON, el cual está
escrito erróneamente. CUARTO: Que le consta que la Señora: EVELIN REYES es la
misma persona que IVELISSE DE LEON, ya que este es el nombre que ella dio
erróneamente, según consta en su acta de Nacimiento y Cedula de Identidad Electoral.
QUINTO: Que la Señora: EVELIN REYES, procedió a dar el nombre de IVELISSE DE
LEON, ya que esta al momento de dar a luz no estaba declarada por sus padres y ella
utilizaba el nombre de IVELISSE DE LEON ya que este contenía su apellido paterno y
más tarde ella fue declarada únicamente por su madre con el nombre de EVELIN
REYES : Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas
por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hijo en cuestión; Que hace esta
declaración a solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue
leída en alta voz a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de
aprobación la han firmado junto conmigo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y
DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
EVELIN REYES
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
MAXIMO DE LA ROSA RAMIREZ NICAURIS HERNANDEZ VENTURA

___________________________________ __________________________________
CARLOS R. SANCHEZ FERNANDEZ FRANCISCA PEREZ

_________________________________ ____________________________________
JUAN BAUTISTA DIAZ CABRERA NANCYS MARIA FELIZ CUEVA

______________________________________________
LOURDES MARIA MARTINEZ GONZALEZ
 ____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Dos (02) días del mes de Febrero del año Dos Mil Dieciséis (2016), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) MAXIMO DE LA ROSA RAMIREZ, dominicano, mayor de edad, portador
de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero uno Dos guio cero cero dos uno cero ocho
ocho guion seis (001-0021088-6), domiciliado y residente en la Calle Sánchez peatón 1 #
Seis (06) Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) NICAURIS
HERNANDEZ VENTURA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No. Cero cero uno guion uno tres ocho nueve tres tres cero guion
nueve (001-1389330-9), domiciliado y residente en la Calle # Catorce (14), del Barrio
Landia, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) CARLOS RAUL
SANCHEZ FERNANDEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No. Cero cero uno guion cero siete uno nueve siete cinco dos guion
siete (001-0719752-7), domiciliado y residente en la Calle primera # Diez (10), del Barrio
Villa las Colinas, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) FRANCISCA
PEREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No.
Cero cero uno guion cero dos cero uno seis seis cinco seis (001-0201665-6), domiciliada y
residente en la Calle Sánchez # Treinta y Cinco (35) del Barrio Villa las Colina, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5) JUAN BAUTISTA DIAZ CABRERA,
dominicano, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No. cero cero
Uno guion cero ocho ocho seis nueve ocho cero guion uno (001-0886980-1), domiciliado y
residente en la Calle primera # Sesenta y Seis (66), del Barrio Villa las Colinas, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) NANCYS MARIA FELIZ CUEVA,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cero
uno guion cero siete uno nueve dos uno tres guion cero (001-0719213-0), domiciliada y
residente en la Calle Sánchez # Veintisiete (27) del Barrio Villa las Colina, Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;7) LOURDES MARIA MARTINEZ GONZALEZ
, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero
uno guion cero Siete dos uno uno ocho nueve guion ocho (001-0721189-8), domiciliada y
residentes en la Calle primera # Treinta y cinco (35), del Barrio Villa las Colina, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales requeridos al efecto
libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han
declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que le
consta que la señora: EVELIN REYES, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de identidad y electoral No. cuatro cero dos guion tres cinco uno cuatro cero dos
ocho guion ocho (402-3514028-8), domiciliada y residente en la Calle Primera # Diez (10),
Parte Atrás, del Barrio Villa las Colina, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo; SEGUNDO: Que le consta que la señora EVELIN REYES, dio a luz una
criatura de sexo Femenino en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la
Altagracia, la cual tiene el nombre YULENNY, nacida el día Diecisiete (17) de Enero del
año Dos Mil Cinco (2005). TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento No.
Uno uno cinco siete siete (11577) de Fecha Siete (07) de Diciembre del año Dos Mil
Quince (2015) otorgado por el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la
Altagracia el nombre de la madre es IVELISSE DE LEON, el cual está escrito
erróneamente. CUARTO: Que le consta que la Señora: EVELIN REYES es la misma
persona que IVELISSE DE LEON, ya que este es el nombre que ella dio erróneamente,
según consta en su acta de Nacimiento y Cedula de Identidad Electoral. QUINTO: Que la
Señora: EVELIN REYES, procedió a dar el nombre de IVELISSE DE LEON, ya que
esta al momento de dar a luz no estaba declarada por sus padres y ella utilizaba el nombre
de IVELISSE DE LEON ya que este contenía su apellido paterno y más tarde ella fue
declarada únicamente por su madre con el nombre de EVELIN REYES : Que dicho acto
ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas por los testigos
comparecientes, que conocen a la madre e hijo en cuestión; Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto conmigo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_____________________________
EVELIN REYES
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
MAXIMO DE LA ROSA RAMIREZ NICAURIS HERNANDEZ VENTURA

___________________________________ __________________________________
CARLOS R. SANCHEZ FERNANDEZ FRANCISCA PEREZ

_________________________________ _____________________________________
JUAN BUENO ALMONTE NANCYS MARIA FELIZ CUEVA

______________________________________________
LOURDES MARIA MARTINEZ GONZALEZ
 ____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los

Siete (07) días del mes de Diciembre del año Dos Mil Quince (2015), por ante mí, LIC.
ELIAS POLANCO SANTANA, Abogado Notario Público de los del numero para el
Distrito Nacional, Exequátur No.3790, dominicano mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No.001-0755099-8, con estudio profesional abierto en la C/ 2da # 09,
del Sector Independencia, Km.14 Autopista Duarte, Provincia Santo Domingo. Certifico y
Doy Fe que comparecieron personalmente los señores: 1) JOSE ANDRES CUEVAS
BOBADILLA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral
No.001-0262607-4, domiciliada y residente en la Calle 15 # 43, del Barrio Juana Saltitopa,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) PEDRO CONFESOR
GUZMAN GARCIA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y
electoral No.001-0821701-9, domiciliado y residente en la Calle 13 # 16, del Barrio Juana
Saltitopa, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) URANO MATIAS
PEÑA, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No.001-
0821820-7, domiciliado y residente en la Calle Proyecto # 08, del Barrio Juana Saltitopa,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . Testigos instrumentales requeridos
al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me
han declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO:
Que le consta que la señora: MATILDE BAUTISTA PAULA, dominicana, mayor de
edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.001-0867817-8, domiciliada y
residente en la Calle 2da # 108, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos;
SEGUNDO: Que le consta que la señora MATILDE BAUTISTA PAULA, no puede
asistir a la Oficialía Civil en estado de comadrona. Ya que su estado de salud no se lo
permite, según consta en el Diagnostico de Medico de Fecha 03/12/2015. TERCERO:
Que la Señora: MATILDE BAUTISTA PAULA, fue revisada por el Dr. Sánchez
Exequátur 376-96. CUARTO: Que hace esta declaración a solicitud de parte interesada el
día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz a la compareciente, en
presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han firmado junto con migo y
ante mi Notario Publico que CERTIFICO Y DOY FE.

_________________________________
MATILDE BAUTISTA PAULA
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
URANO MATIAS PEÑA PEDRO C. GUZMAN GARCIA

_________________________________
JOSE A. CUEVAS BOBADILLA

_______________________________________
LIC. ELIAS POLANCO SANTANA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Dos (02) días del mes de Diciembre del año Dos Mil Quince (2015), por ante mi, DR.
RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA, Abogado Notario Público de los del
numero para el Distrito Nacional, Exequátur No. Tres cuatro cuatro nueve (3449),
dominicano mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. cero cuatro
nueve cero cero cero dos cero dos dos cinco (049-0002022-5), con estudio profesional
abierto en la C/ Duarte # 584, del Sector Los Americanos, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Certifico y Doy Fe que comparecieron personalmente los
señores: 1) JOSE MARIA FRIAS LANTIGUA, dominicano, mayor de edad, portador de
la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno cero ocho uno tres nueve ocho cuatro
uno (001-0813984-1), domiciliada y residente en la Calle Caonabo # Tres (03), del Barrio
Landia, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) JUAN LARA
MALDONADO, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de identidad y
electoral No. Cero cero uno uno cero cinco tres seis cinco dos uno (001-1053652-1),
domiciliado y residente en la Calle Caonabo # Catorce (14), del Barrio Landia, Municipio
Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) NICOLAS POLANCO EVANGELISTA,
dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cinco
ocho cero cero uno cuatro seis siete cinco cuatro (058-0014675-4), domiciliado y residente
en la Calle Caonabo # Diez (10), del Barrio Landia, Municipio Los Alcarrizos, Provincia
Santo Domingo . 4) ALCIBIADES ROJAS ROSA, dominicano, mayor de edad, portador
de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno uno cinco seis siete nueve cuatro
ocho dos (001-1567948-2), domiciliado y residente en la Calle Central # Seis (06) del
Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 5)
FILOMENO CONTRERAS JIMENEZ, dominicano, mayor de edad , portador de la
cedula de identidad y electoral No. cero cero uno cero ocho seis nueve cinco cinco cero tres
(001-0869550-3), domiciliado y residente en la Calle Central # Setenta y Seis (76), del
Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) JUANA
BUENO ALMONTE, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y
Electoral No. cero cero uno uno siete cinco cinco cero tres cero uno (001-1755030-1),
domiciliada y residente en la Calle Caonabo # Dieciocho (18) del Barrio Altos de Chavón,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 7) ALTAGRACIA SALCEDO
ROSARIO, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral
No. Cero cero uno cero ocho seis nueve tres dos siete seis (001-0869327-6), domiciliada y
residentes en la Calle Caonabo # 07, del Barrio Landia, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo. Testigos instrumentales requeridos al efecto libres de todas las
tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han declarado bajo la fe del
juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que le consta que la señora:
LUZ DEL ALBA BERIGUETE LARA, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de identidad y electoral No. Dos dos nueve cero cero cero cinco dos seis siete cinco
(229-0005267-5), domiciliada y residente en la Calle Central # ochenta y seis (86), Parte
Atrás, del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo;
SEGUNDO: Que le consta que la señora LUZ DEL ALBA BERIGUETE LARA, dio a
luz una criatura de sexo Masculino en el Hospital Materno Infantil San Lorenzo De Los
Mina (Hospital Amigo de la Niñez y Las Madres) la cual tiene el nombre de Albert
Francisco, nacido el día Dieciocho (18) de Marzo del año Dos Mil Uno (2001).
TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento No. Seis cero nueve cuatro
(6094) de Fecha Treinta (30) de Noviembre del año Dos Mil Quince (2015) otorgado por el
Hospital Materno Infantil San Lorenzo De Los Mina (Hospital Amigo de la Niñez y Las
Madres), el nombre de la madre es MIRIAN ALCANTARA, el cual está escrito
erróneamente. CUARTO: Que le consta que la Señora: LUZ DEL ALBA BERIGUETE
LARA es la misma persona que MIRIAN ALCANTARA, ya que este es el nombre que
ella dio erróneamente, según consta en su acta de Nacimiento y Cedula de Identidad
Electoral. QUINTO: Que la Señora: LUZ DEL ALBA BERIGUETE LARA procedió a
dar el nombre de MIRIAN ALCANTARA, ya que esta al momento de dar a luz no estaba
declarada por sus padres y su padre la llamaba por el nombre de MIRIAN. SEXTO: Que
dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas por los testigos
comparecientes, que conocen a la madre e hijo en cuestión; Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto con migo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y DOY FE.

Sigue al Dorso

Viene del Adverso

_________________________________
LUZ DEL ALBA BERIGUETE LARA
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
JOSE MARIA FRIAS LANTIGUA JUAN LARA MALDONADO

___________________________________ __________________________________
NICOLAS POLANCO EVANGELISTA ALCIBIADES ROJAS ROSA
_________________________________ _____________________________________
JUANA BUENO ALMONTE FILOMENO CONTRERAS JIMENEZ

______________________________________________
ALTAGRACIA SALCEDO ROSARIO

____________________________________________
DR. RAMON EMILIO HERNANDEZ COLUNNA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, República Dominicana, a los
Veintinueve (29) días del mes de Octubre del año Dos Mil Quince (2015), por ante mi,
LIC. ELIAS POLANCO SANTANA, Abogado Notario Público de los del numero para el
Distrito Nacional, Exequátur No. Tres siete nueve cero (3790), dominicano mayor de edad,
portador de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno cero siete cinco cinco cero
nueve nueve ocho (001-0755099-8), con estudio profesional abierto en la C/ 2da # 09, del
Sector Independencia, Km.14 Autopista Duarte, Provincia Santo Domingo. Certifico y
Doy Fe que comparecieron personalmente los señores: 1) MANUEL ANTONIO
RIVERA DAMASO, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y
Electoral No. Cero cero uno cero ocho seis ocho cuatro cuatro ocho uno (001-0868448-1),
domiciliada y residente en la Calle Caracas # Doce (12), del Barrio Altos de Chavón,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) ROSA ANGELICA
ALVAREZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral
No. Cero cero uno uno cero cinco cinco seis nueve tres tres (001-1055693-3), domiciliada y
residente en la Calle Principal # 30, del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos,
Provincia Santo Domingo; 3) GRISELI XIOMARA GERMAN CASTRO, dominicana,
mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno cero
ocho seis ocho nueve uno uno ocho (001-0868911-8), domiciliada y residente en la Calle
Caracas # Doce (12), del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia
Santo Domingo . 4) JOSE ERNESTO BELTRE RODRIGUEZ, dominicano, mayor de
edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno uno dos dos cuatro
cinco tres uno uno (001-1224531-1), domiciliado y residente en la Calle Félix María Ruiz #
Dieciocho (18) del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo
Domingo, quien en el presente documento firmara con cruz, ya que esta no sabe escribir su
nombre; 5) CAROLINA SANTOS, dominicana, mayor de edad , portadora de la cedula de
identidad y electoral No. Dos dos cuatro cero cero dos uno siete cero cero cero (224-
0021700-0), domiciliada y residente en la Calle Félix María Ruiz # Doce (12), del Barrio
Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6) ANA
MERCEDES HERNANDEZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
Identidad y Electoral No.cero cero uno uno cero uno uno seis nueve tres seis (001-
1011693-6), domiciliada y residente en la Calle Félix María Ruiz # Treinta y Nueve (39)
del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, quien en
el presente documento firmara con cruz ya que esta no sabe escribir su nombre; 7)
YSAIRA MARIA VEGA MINAYA DE SANCHEZ, dominicana, mayor de edad,
portadora de la cedula de Identidad y Electoral No. Cero cero uno uno dos uno nueve seis
seis ocho ocho (001-1219668-8), domiciliada y residentes en la Calle Félix María Ruiz #
36, del Barrio Altos de Chavón, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo
Testigos instrumentales requeridos al efecto libres de todas las tachas y excepciones de las
que establece la ley, quienes me han declarado bajo la fe del juramento lo que ha
continuación se consigna: PRIMERO: Que le consta que la señora: MARGARITA YAN
BAUTISTA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral
No. Cero cero uno uno tres ocho cinco uno cinco uno tres (001-1385151-3), domiciliada y
residente en la Calle Félix María Ruiz # cuarenta y tres (43), del Barrio Altos de Chavón,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; SEGUNDO: Que le consta que la
señora MARGARITA YAN BAUTISTA, dio a luz una criatura de sexo Femenino en el
Hospital Maternidad Nuestra Sra. De La Altagracia la cual tiene el nombre de MARÍA
ISABEL, nacido el día Diecisiete (17) de Septiembre del año Mil Novecientos Noventa y
Seis (1996), . TERCERO: Que en la Constancia Tardía de Nacimiento No. Cero tres ocho
dos seis (03826) de Fecha Primero (01) de Septiembre del año Dos Mil Quince (2015)
otorgado por el Hospital Maternidad Nuestra Sra. De La Altagracia, el nombre de la madre
es MARGARITA BAUTISTA, el cual está escrito erróneamente. CUARTO: Que le
consta que la Señora: MARGARITA YAN BAUTISTA es la misma persona que
MARGARITA BAUTISTA, ya que este es el nombre que ella dio erróneamente, según
consta en su acta de Nacimiento y Cedula de Identidad Electoral. QUINTO: Que la
Señora: MARGARITA YAN BAUTISTA procedió a dar el nombre de MARGARITA
BAUTISTA, ya que esta al momento de dar a luz no estaba declarada por sus padres.
SEXTO: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas
por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hija en cuestión; Que hace esta
declaración a solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue
leída en alta voz a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de
aprobación la han firmado junto con migo y ante mi Notario Público que CERTIFICO Y
DOY FE.
Sigue al Dorso
Viene del Adverso

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MARGARITA YAN BAUTISTA
COMPARESIENTE

Testigos
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MANUEL A. RIVERA DAMASO ROSA ANGELICA ALVAREZ
_________________________________ _____________________________________
GRISELI X. GERMAN CASTRO JOSE E. BELTRE RODRIGUEZ

_________________________________ _____________________________________
CAROLINA SANTOS ANA MERCEDES HERNANDEZ

______________________________________________
YSAIRA M. VEGA MINAYA DE SANCHEZ

_______________________________________
LIC. ELIAS POLANCO SANTANA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, Republica Dominicana, a los
Dieciocho (18) días del mes de Noviembre del año Dos Mil Trece (2013), por ante mi,
LIC. ELIAS POLANCO SANTANA, Abogado Notario Publico de los del numero para el
Distrito Nacional, Exequátur No.3790, dominicano mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No.001-0755099-8, con estudio profesional abierto en la C/ 2da # 09,
del Sector Independencia, Km.14 Autopista Duarte, Provincia Santo Domingo. Certifico y
Doy Fe que comparecieron personalmente los señores: 1) MARCIMINA MORIS
CASTILLO, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral
No.001-0814209-2, domiciliada y residente en la Calle Primera # 10, del Barrio Canta La
Rana, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 2) ADELINA AMPARO,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.001-
0670169-1, domiciliada y residente en la Calle San Miguel # 05, del Barrio La Piña,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 3) ANADINA ENCARNACION
ESTEVEZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral
No.001-1551472-1, domiciliada y residente en la Calle La Fe # 08, del Barrio La Piña,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo . 4) DILCIA MARCELINA
PUJOLS DIAZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad y
Electoral No.001-1354272-4, domiciliada y residente en la Calle La Carrera 3 03 del Barri
El Libertador, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, quien en el presente
documento firmara con cruz, ya que esta no sabe escribir su nombre; 5) ALBERTO
FRANCISCO ROSARIO PEÑA, dominicano, mayor de edad , portador de la cedula de
identidad y electoral No.001-0822102-9, domiciliada y residente en la Calle La Carrera #
05, del Barrio El Libertador, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 6)
ALTAGRACIA BRITO, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de Identidad
y Electoral No.001-0866113-3, domiciliada y residente en la Calle Emmanuel # 10, Barrio
La Piña, Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo; 7) DANIEL PEREZ
JIMENEZ, dominicano, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral
No.001-0865806-3, domiciliada y residentes en la Calle La Fe # 10, del Barrio La Piña,
Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo Testigos instrumentales requeridos al
efecto libres de todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han
declarado bajo la fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que le
consta que la señora: MARIA DE LA ROSA, dominicana, mayor de edad, portadora de la
cedula de identidad y electoral No.224-0007195-1, domiciliada y residente en la Calle Los
Trinitario # 16, del Barrio La Piña, Municipio Los Alcarrizos, quien en lo siguiente del
presente documento firmara con Tres (03) Cruz ya que esta no sabe escribir su nombre;
SEGUNDO: Que le consta que la señora CLAUDINA VALDEZ DEL CARMEN,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.012-
0055946-4, participo en el parto en el cual la señora MARIA DE LA ROSA, dio a luz
una criatura de sexo masculino que se le dio por nombre YOEL, nacido el dia Trece (13)
de Noviembre del Mil Novecientos Ochenta y Ocho (1988). TERCERO: Que le consta
que hasta la fecha dicho joven no ha sido declarado en ninguna otra oficialia del pais.
CUARTO: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas
por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hija en cuestión; y además por
que el hospital donde nació dicha criatura no le otorgo un Certificado de Nacido vivo,
debido al deterioro de los libros de dicho centro de sanidad Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto con migo y ante mi Notario Publico que CERTIFICO Y DOY FE.

_________________________________
MARIA DE LA ROSA
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
MARTIN DIAZ JOAQUINA MERCEDES

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MILAGROS LINARES ROSANGELA P. PEREZ TEJEDA

_________________________________ _____________________________________
YANNERIS OTAÑO ENCARNAICON JUAN FRANCISCA JEREZ

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RAMONA LARA

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LIC. ELIAS POLANCO SANTANA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO

ACTA DE DECLARACION JURADA

En el Municipio Los Alcarrizos, Provincia Santo Domingo, Republica Dominicana, a los
Primero (01) días del mes de Agosto del año Dos Mil Trece (2013), por ante mi, LIC.
ELIAS POLANCO SANTANA, Abogado Notario Publico de los del numero para el
Distrito Nacional, Exequátur No.3790, dominicano mayor de edad, portador de la cedula de
Identidad y Electoral No.001-0755099-8, con estudio profesional abierto en la C/ 2da # 09,
del Sector Independencia, Km.14 Autopista Duarte, Provincia Santo Domingo. Certifico y
Doy Fe que comparecieron personalmente los señores: 1) MARTIN DIAZ, dominicano,
mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y Electoral No.075-002875-3; 2)
JOAQUINA MERCEDEZ, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No.229-0011109-1; 3) MILAGROS LINARES, dominicana, mayor
de edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No.001-0580703-6. 4)
ROSANGELA PENELOPE PEREZ TEJEDA, dominicana, mayor de edad, portadora
de la cedula de Identidad y Electoral No.001-1691520-8; 5) YANNERIS OTAÑO
ENCARNACION, dominicana, mayor de edad , portadora de la cedula de identidad y
electoral No.224-0027209-6; 6) JUANA FRANCISCA JEREZ, dominicana, mayor de
edad, portadora de la cedula de Identidad y Electoral No.053-0026313-3, quien en el
presente documento firmara con Tres (03) Cruz, ya que esta no sabe escribir su nombre; 7)
RAMONA LARA, dominicana, mayor de edad, portador de la cedula de Identidad y
Electoral No.015-0002425-0, quien en el presente documento firmara con Tres (03) cruz,
ya que esta no sabe escribir su nombre, todos domiciliados y residentes en el Municipio Los
Alcarrizos, Provincia Santo Domingo Testigos instrumentales requeridos al efecto libres de
todas las tachas y excepciones de las que establece la ley, quienes me han declarado bajo la
fe del juramento lo que ha continuación se consigna: PRIMERO: Que le consta que la
señora: MARIA DE LA ROSA, dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de
identidad y electoral No.224-0007195-1, domiciliada y residente en la Calle Los Trinitario
# 16, del Barrio La Piña, Municipio Los Alcarrizos, quien en lo siguiente del presente
documento firmara con Tres (03) Cruz ya que esta no sabe escribir su nombre;
SEGUNDO: Que le consta que la señora CLAUDINA VALDEZ DEL CARMEN,
dominicana, mayor de edad, portadora de la cedula de identidad y electoral No.012-
0055946-4, participo en el parto en el cual la señora MARIA DE LA ROSA, dio a luz
una criatura de sexo masculino que se le dio por nombre YOEL, nacido el dia Trece (13)
de Noviembre del Mil Novecientos Ochenta y Ocho (1988). TERCERO: Que le consta
que hasta la fecha dicho joven no ha sido declarado en ninguna otra oficialia del pais.
CUARTO: Que dicho acto ha sido elaborado de conformidad a las informaciones emitidas
por los testigos comparecientes, que conocen a la madre e hija en cuestión; y además por
que el hospital donde nació dicha criatura no le otorgo un Certificado de Nacido vivo,
debido al deterioro de los libros de dicho centro de sanidad Que hace esta declaración a
solicitud de parte interesada el día, mes y año antes indicado, la cual fue leída en alta voz
a la compareciente, en presencia de los Testigos, quienes en señal de aprobación la han
firmado junto con migo y ante mi Notario Publico que CERTIFICO Y DOY FE.

_________________________________
MARIA DE LA ROSA
COMPARESIENTE

Testigos
________________________________ ___________________________________
MARTIN DIAZ JOAQUINA MERCEDES

_________________________________ _____________________________________
MILAGROS LINARES ROSANGELA P. PEREZ TEJEDA

_________________________________ _____________________________________
YANNERIS OTAÑO ENCARNAICON JUAN FRANCISCA JEREZ

__________________________________
RAMONA LARA

_______________________________________
LIC. ELIAS POLANCO SANTANA
ABOGADO NOTARIO PÚBLICO