Alejandro López
RECUENTO DE RETICULOCITOS
OBJETIVOS
- Conocer y dominar la técnica del recuento visual de reticulocitos.
- Aprender a identificar morfológicamente los reticulocitos en un frotis de sangre
periférica especialmente teñido.
- También se busca darle importancia al recuento para el diagnóstico de las anemias y
aprender a calcular el número de reticulocitos.
- Entender cuándo y por qué se deben corregir las cifras relativas de reticulocitos y
diferenciar entre una desviación reticulocitaria y un aumento de la actividad
eritropoyética.
FUNDAMENTO
El recuento de reticulocitos es esencial para evaluar la producción de glóbulos rojos en la
médula ósea y su liberación en la sangre periférica. Los reticulocitos son glóbulos rojos
inmaduros que contienen ARN y, al teñirse con colorantes vitales como el azul de cresil
brillante, se vuelven visibles en el frotis de sangre. La tinción de azul de cresil brillante
permite diferenciar los reticulocitos, ya que tiñe los restos de ARN de color azul intenso
mientras el resto de la muestra permanece incolora. Este procedimiento es crucial para
diagnosticar anemias y para monitorear la eficacia de los tratamientos, como la terapia de
reemplazo de hierro.
MATERIALES
- Papel de filtro
- Portaobjetos
- Pipeta
- Lanceta
- Gasa
- Azul de cresil brillante
- Alcohol para desinfectar
- Microscopio óptico
- Sangre
PROCEDIMIENTO
- Desinfección del dedo: Se inició desinfectando el dedo para evitar contaminación de
la muestra. Se aplicó una punción en la yema del dedo utilizando una lanceta
esterilizada.
- Depósito de sangre: En un portaobjetos limpio y seco, se depositó una gota de
sangre capilar.
- Tinción con azul de cresil brillante: Seguidamente, se añadió una gota de azul de
cresil brillante sobre la gota de sangre en el portaobjetos.
- Incubación: Se permitió que la mezcla reposara entre 5-10 minutos para permitir que
el colorante se uniera a los reticulocitos presentes en la muestra.
- Extensión delgada: Después del tiempo de incubación, se realizó una extensión
delgada sobre el portaobjetos, distribuyendo uniformemente la muestra para obtener
una visualización clara.
- Secado: La extensión se dejó secar al aire para evitar alteraciones en las células
sanguíneas durante el proceso de secado.
- Observación microscópica: Finalmente, se procedió a observar el portaobjetos bajo
el microscopio óptico utilizando el objetivo de inmersión.
- Selección de campos microscópicos: Se seleccionaron campos microscópicos
donde no hubiera no superposición o con una mínima superposición de células
sanguíneas.
- Conteo de reticulocitos: En un mínimo de 10 campos se contaron los reticulocitos de
la tabla.
RESULTADOS
Nº de campo Hematíes Reticulocitos
1 93 2
2 180 1
3 101 1
4 94 1
5 98 2
6 102 3
7 97 2
8 97 2
TOTAL 861 12
% Reticulocitos = reticulocitos contados / hematíes contados x 100
% Reticulocitos = 12 / 861 x 100 = 1.76 %
En el campo Nº 2 hubo un error de conteo, pese a eso, los cálculos se hicieron
teniendo en cuenta todos los datos incluyendo el error.
INTERPRETACIÓN:
Un porcentaje de reticulocitos superior al 2% indica reticulocitosis, típica de anemias
regenerativas como hemorragias, anemias carenciales y hemólisis.
Un porcentaje inferior al 0.5% indica reticulopenia, característica de anemias
arregenerativas como aplasias medulares y déficits de factores de maduración de los
glóbulos rojos.
OBSERVACIONES
- La práctica se realizó con éxito, permitiendo la observación de los reticulocitos
teñidos de azul oscuro debido al RNA precipitado mientras que los glóbulos rojos
maduros mostraron un color azul pálido o azul verdoso.
- Hubo un error de conteo, por lo tanto el resultado no es real ni objetivo.
- La limitación de tiempo impidió el conteo de reticulocitos, por lo que en los campos
7 y 8 se hizo una aproximación a los anteriores.
