2017

GUIA DE COMPLICACIONES
MEDIATAS O INMEDIATAS EN I VERSIÓN

ODONTOLOGIA ARMENIA
ENERO DE 201

1.
ALCANCE.

Todos los
pacientes del
Consultorio
Odontológico
del Dr. Andrés
Escobar
Gutiérrez que
acceden a los
servicios de
odontología.

2.
USUARIOS
 DR. ANDRES ESCOBAR
GUTIERREZ

ODONTOLOGO

Código: Versión:
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ODONTOLOGIA
FECHA: ENERO 2017

Odontólogo, secretaria y auxiliar de odontología del Consultorio Odontológico del

Dr. Andrés Escobar Gutiérrez.

3. OBJETIVO GENERAL

Conocer cuál es la patogenia y el manejo de las complicaciones odontológicas

más frecuentes, para de esta forma contar con las herramientas y competencias
necesarias para intervenirlas de manera oportuna y segura para los pacientes,
logrando un incremento en el nivel de satisfacción de los usuarios y reducción de
costos por concepto de tratamientos y atenciones secundarias.

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Incrementar el nivel de educación sobre salud oral y los factores de riesgo.

 Planificar adecuadamente las necesidades de recurso para la atención y
tratamiento de las complicaciones.
 Mejorar la competencia y el desempeño profesional del odontólogos del
Consultorio Odontológico del Dr. Andrés Escobar Gutiérrez

5. CLASIFICACION

Las complicaciones odontológicas se clasifican de acuerdo al tiempo de evolución

en mediatas e inmediatas

6. COMPLICACIONES MEDIATAS

Como alveolitis, hemorragias, y comunicaciones orosinusales u oroantrales,

suelen ocurrir dentro del acto quirúrgico, pero es hasta pasada unas horas que el
odontólogo las diagnostica debido a los síntomas que el paciente refiere.

Carrera 13 # 1N - 35 Consultorio 216 Clínica Central del Quindío; Teléfono: 31761900 – 7466718; Armenia - Quindío

Elaborado por: Dra. Laura Cristina Cifuentes Vallejo

Revisado y aprobado por: Dr. Andrés Escobar Gutiérrez
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7. ENFERMEDADES DE LOS MAXILARES

 ALVEOLITIS. Es una irritación ósea focal en la que se ha desintegrado o

perdido él coágulo sanguíneo con infección del hueso expuesto.

MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dolor intenso post exodoncia, sordo y localizado
 Trismus
 Halitosis
 Calor local y/o general

EXAMEN CLINICO

 Alvéolo en proceso de cicatrización

 Halitosis
 Inflamación de tejidos adyacentes

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se utiliza para localizar restos radiculares, restos óseos, cuerpos extraños o

lesiones residuales.

TRATAMIENTO

 Anestesia
 Curetaje suave
 Irrigación con solución salina
 Sutura como retención mecánica
 Apósito ( ALVOGIL, GASA YODOFORMADA O GASA YODOFORMADA MAS
EUGENOL )
 Dieta blanda, líquida o lavada completamente.

TRATAMIENTO ADULTOS

 PENICILINA PROCAINICA: Ampolla de 800.000 U. IM diaria durante 7 días

 FENOXIMETILPENICILINA: Tableta de 500 mg. V.O. cada 6 horas por 7 días
 ERITROMICINA: Tableta de 500 mg. No. 21 V.O cada 8 horas.
 ACETAMINOFEN: Tableta de 500 mg. No. 12 V.O. cada 6 horas.

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NIÑOS

 PENICILINA PROCAINICA: Ampolla de 400.000 U. IM diaria por 7 días

 FENOXIMETILPENICILINA: Tableta de 500 mg. No. 14 tomar media cada 6
horas durante 7 días.
 ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% una cucharada dulcera cada 6 horas por 3 ó 4
días.

EVALUACION DEL TRATAMIENTO

Por su frecuencia es importante que se maneje en el NIVEL, donde se presente.

8. CELULITIS. Es una inflamación difusa de los tejidos blandos, que tiende a

diseminarse a través de espacios fisulares y planos aponencoticos

ETIOLOGIA

 Infección dental (Absceso apical y osteomielitis )

 Infección periodontal
 Pericoronitis
 Infección post exodoncia
 Fractura mandibular
 Laceración
 Picadura de insectos
 Vía hemática

MANIFESTACIONES CLINICAS

 Fiebre
 Hinchazón dolorosa de tejidos afectados
 Cambio color piel
 Puede progresar a absceso facial cuando hay localización del proceso
infeccioso invadiendo los diferentes espacios.

COMPLICACIONES

 Angina de Ludwig
 Trombosis del seno cavernoso
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 Sinusitis maxilar

TRATAMIENTO QUIRURGICO

Eliminando la causa que reduce la infección

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

 Penicilina procaínica: Ampolla 800.000 U. IM diaria durante 7 días ó

Fenoximetilpenicilina: Tableta de 500 mg. V.O. c/6 horas durante 7 días.
 Tetraciclina: Cápsula de 500 mg. No. 28 V.O. c/6 horas. (Si la paciente no es
prenatal).
 Acetaminofén: Tableta de 500 mg. No. 12 c/6 horas.

NIÑOS

 Penicilina procainica: Ampolla 400.000 U. I.M diaria durante 7 días ó

 Fenoximetilpenicilina: Tableta de 500 mg. No. 14, tomar media c/6 horas
durante 7 días
 Tetraciclina: Cápsula de 250 mg. V.O. 25-50 mg/kg/día por 7 días
 Acetaminofen: Jarabe al 3% una cucharada dulcera c/6 horas durante 3-4 días

EVALUACION DEL TRATAMIENTO

Remitir al nivel 2 si se presentan complicación.

9. HEMORRAGIA (PUEDE SE UNA COMPLICACIÓN DE TIPO MEDIATA O

INMEDIATA).

DEFINICION: Sangrado profundo arterial o venoso (prolongado o masivo ),

durante o posterior a la realización de un procedimiento quirúrgico o un trauma.

PREVENCION O DETENCION DE LA HEMORRAGIA DURANTE LA

OPERACIÓN CON MEDIDAS QUIRURGICAS
Hacer incisiones nítidas, evitar romper tejidos y fragmentar el hueso
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Preparación correcta de los colgajos

Las incisiones deben atravesar toda la mucosa y el periostio
El periostio debe separarse limpiamente del hueso
Si se cortan grandes vasos deben ser cauterizados y ligados
Si el sangrado es de un vaso intra alveolar lo podemos controlar mediante presión
con gasa, durante 5-10 minutos, gasa absorbible o cera ósea.

TRATAMIENTO POST OPERATORIO DE LA HEMORRAGIA

TRATAMIENTO DEL SITIO DE SANGRADO

Retirar coágulos para tratar de ubicar el sitio de sangrado, tipo de vaso que lo
produce (Arterial, venoso, capilar) y tipo de tejido que lo está originando (óseo,
gingival).
Colocar tapones para el control temporal de la hemorragia.

ATENCION GENERAL DEL PACIENTE

Si hay signos de choque: Palidez, sudoración fría, pulso rápido e irregular, presión
sistólica menos de 80 mm
Iniciar la administración de líquidos I.V. y hacer interconsulta con el médico de
urgencias para recuperación total del paciente.

MEDIDAS PARA DETENER LA HEMORRAGIA

Aplicar un anestésico local en el sitio de sangrado ( A veces es suficiente ) Si la

hemorragia proviene de un vaso en tejido blando debe ligarse y cerrarse la herida
fuertemente con suturas. En caso de ser una hemorragia capilar puede controlarse
con una esponja absorbible o con sulfato de hierro.
El sangrado capilar de los tejidos óseos se puede controlar por el mismo método
anterior o con cera para hueso.
En vasos nutricios intraóseos se puede detener la hemorragia por aplastamiento o
introduciendo un apósito a prevención en el sitio de sangrado.

10. COMUNICACIÓN OROSINUSAL

DEFINICION

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Es la perforación patológica del seno maxilar que establece una comunicación con
la cavidad bucal.
Se diagnostica por la epistaxis, o por el burbujeo de la sangre en el alveolo.

ETIOLOGÍA

 Perforación de la mucosa sinusal

 extracción del piso del seno alveolar con pieza dentaria
 Impulsión de la raíz al seno maxilar

TRATAMIENTO

Analgésicos
Crioterapia

RECOMENDACIONES

Mantener mordida una torunda de gasa durante 30 minutos

Mantener cabeza elevada
No hacer buches
Alimentos suaves
No aspirina.

 COMPLICACIONES INMEDIATAS

Afectan a piezas dentarias tejidos blandos y tejidos duros

11. TRAUMA DENTOALVEOLAR: Se puede producir durante el acto

quirúrgico.

INFRACCION (Línea de fractura del esmalte).

MANIFESTACIONES CLINICAS:

No produce sintomatología dolorosa.

EXAMEN CLINICO

Observar si presenta líneas de fractura del esmalte.

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EXAMEN RADIOGRAFICO

Se toma radiografía para buscar fracturas en tercios radiculares proceso alveolar o

maxilar, pues la infracción no da imagen radiográfica. A la transiluminación
únicamente son detectables.

TRATAMIENTO

Este trauma no requiere tratamiento ni interconsulta.

12. FRACTURA NO COMPLICADA DE CORONA ( PERDIDA DE ESMALTE

Y/O DENTINA )

MANIFESTACIONES CLINICAS

Según la extensión de la fractura y la intensidad del golpe pueden presentar

sensibilidad a cambios térmicos y a la masticación.

EXAMEN CLINICO

Hay pérdida de esmalte, con o sin dentina expuesta.

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se toma radiografía periapical para evaluar la profundidad de la fractura con

relación al tejido pulpar.

TRATAMIENTO

Circunscrito el esmalte, basta pulir los bordes si afecta dentina, obturar con
ionómero de vidrio o resina.

ACTIVIDAD

Pulido y/o resina de fotocurado

13. FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA

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MANIFESTACIONES CLINICAS

Dolor a cambios térmicos y a la masticación

EXAMEN CLINICO

Perdida de esmalte, dentina y exposición pulpar

Hemorragia
Posible movilidad y dolor de la corona
Sin tratamiento oportuno: necrosis pulpar

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se toman las radiografías de los dientes afectados para decidir el procedimiento a

seguir, teniendo en cuenta:

 Grado de desarrollo radicular

 Profundidad de la fractura
 Extensión de la fractura y de la exposición pulpar

TRATAMIENTO

Recubrimiento pulpar directo.

INDICACIONES

 Exposición pulpar pequeña de hemostasis fácil

 Ausencia de luxaciones y cambio de color.

TECNICA

 Anestesia
 Limpieza del diente con solución salina
 Aplicación de hidróxido de calcio disuelto
 Restauración
 Controlar a los seis meses

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PULPOTOMIA

INDICACIONES

 Exposición externa con foramen abierto

 Exposición pequeña con sangrado profuso

TÉCNICA

 Anestesia, aislamiento del campo operatorio

 Penetración con fresa de alta velocidad y amputación con cucharilla
 En dientes permanentemente hidróxido de calcio disuelto
 En diente temporal se hace manifestación con formocresol y/o glutaraldehido al
8 % por 3 minutos
 Una vez terminada la formación radicular hacer endodoncia convencional

PULPECTOMIA

Indicaciones:

 Cuando no se cumplen los criterios para protección pulpar o pulpectomía

 Desarrollo radicular completo
 Necesidad de corona con núcleo

TECNICA

Endodoncia convencional

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS:

ACETAMINOFEN: Tableta de 500mg. No. 12 V.O. cada 6 horas durante 3--4 día

14. FRACTURA NO COMPLICADA DE CORONA Y RAIZ (Pérdida de

esmalte, dentina, y cemento).

MANIFESTACIONES CLINICAS
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(Ninguna)

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se toma RX periapicales para descartar lesiones adicionales de tejido óseo o del

folículo permanente en caso de estar lesionado un diente temporal.

TRATAMIENTO

Dientes permanentes
Dientes temporales

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
ADULTOS, NIÑOS
Durante 2-4 días
Tejidos vecinos

15. FRACTURA DE LA RAIZ

MANIFESTACIONES CLINICAS, EXAMEN RADIOGRAFICO

La fractura para un mejor diagnóstico

TRATAMIENTO

Dientes permanentes
Corona, endodoncia convencional, perno y extrusión por medios ortodónticos
Los fragmentos desplazados inmediatamente, inmovilización con férulas
sumergidas de 4 a 12 semanas
El resto apical intacto
Dientes temporales
Proceso de erupción y cooperación del mismo

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

ACETAMINOFEN: Tabletas 500 mg. No. 12 V.O. c/6 horas

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NIÑOS

ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% c/6 horas durante 3-4 días

ACTIVIDAD

Reducción fijación (fractura al lado coronal)

Endodoncia convencional

16. CONCUSION (movilidad por trauma sin daño periodontal)

MANIFESTACIONES CLINICAS

Hipersensibilidad del diente afectado

EXAMEN CLINICO

Percusión positiva horizontal y vertical

A veces inflamación de la encía marginal

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se toma radiografía periapical como control para observar posibles calcificaciones

o reabsorciones.

TRATAMIENTO

En caso de existir contactos prematuros, practicar ajuste de oclusión por medio del
tallado, en restauraciones o levantar mordida por 2 ó 3 días.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

ACETAMINOFEN: Tableta de 500 mg. No. 12 V.O. cada 6 horas

NIÑOS

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ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% una cucharada dulcera cada 6 horas por 3-4 días

17. SUBLUXACION:

Movilidad por trauma con daño de ligamento periodontal.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Hipersensibilidad del diente afectado

EXAMEN CLINICO

 Movilidad anormal en dirección horizontal

 Sensibilidad a la percusión y fuerzas oclusales
 Puede haber ligera hemorragia del ligamento

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se ordena radiografía periapical para buscar fracturas periapicales o de tejido

óseo pues la subluxación no se evidencia

TRATAMIENTO

 Alivio de la oclusión levantando la mordida

 Si la movilidad es exagerada, colocar férula
 Controles periódicos radiográficos y pruebas para detectar muerte pulpar

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

ACETAMINOFEN; Tabletas de 500 mg. No. 12 V.O. cada 6 horas

NIÑOS

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FECHA: ENERO 2017

ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% una cucharada dulcera cada 6 horas por 3-4 días

18. LUXACION

MANIFESTACIONES CLINICAS

Hipersensibilidad del área afectada

LUXACION INTRUSIVA

Desplazamiento del diente al interior del alvéolo

LUXACION EXTRUSIVA

Desplazamiento parcial fuera del alvéolo

LUXACION LATERAL

Desplazamiento en dirección diferente a la axial posible fractura conminuta

alveolar.
En todos los casos hay dolor a la manipulación y hemorragia

EXAMEN RADIOGRAFICO

Desaparición total o parcial del espacio del ligamento

LUXACION EXTRUSIVA

Aumento en el espesor del ligamento

LUXACION LATERAL

Espesor aumentando el espacio periapical en el lado opuesto al desplazamiento.

TRATAMIENTO

 Anestesia
 Lavado con solución salina estéril
 Reponer el diente a línea normal de oclusión
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 Suturar tejidos blandos traumatizados, haciéndolos por planos

 Inmovilizar con sutura de naylon o alambre por 7 días
 Control radiografico y prueba de vitalidad pulpar
 Dieta blanda

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

ACETAMINOFEN: Tabletas de 500 mg. No. 12 V.O. cada 6 horas

NIÑOS

ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% una cucharada dulcera cada 6 horas por 3-4 días,

19. HERIDAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

La atención inicial cuando así esté indicado debe ser:

 Mantener y establecer vías respiratorias libres ( Retirar prótesis totales,
parciales, restos dentales, restos óseos y coágulo)
 Control de hemorragia
 Reconocimiento de heridas de la cabeza
 En asocio del médico cirujano realiza tratamiento del shock y de heridas intra
abdominales y torácicas.

CLASIFICACION Y TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS DE LOS TEJIDOS

BLANDOS

 CONTUSIÓN

Producido por el impacto de un objeto no cortante, sin causar solución de

continuidad en la piel, produce hemorragia subcutánea.

TRATAMIENTO

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FECHA: ENERO 2017

El quirúrgico únicamente está indicado para control de hemorragia que no ceda

espontáneamente o para extraer el hematoma.

ABRASION

Se da por el raspado de la piel.

TRATAMIENTO

 Se debe limpiar completamente con jabón quirúrgico y colocar aposito.

 Si se presenta infección, limpiar la escara

 LACERACION

Hay arrancamiento de tejidos y es producida generalmente por objetos

puntiagudos.

TRATAMIENTO

 Radiografía
 Anestesia
 Limpieza de la herida ( jabón quirúrgico más agua más agua oxigenada)
 Debridamiento del tejido necrótico.
 Control de la hemorragia (sutura o electrocoagulación).
 Sutura por planos de la herida.
 En caso de fractura, tratarla antes de la sutura.

Terapia de sostenimiento:
 Drenaje
 Apósitos
 Prevención de la infección.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ADULTOS

 PENICILINA PROCAINICA: Ampolla 800.000 I.M diaria durante 7 días

 FENOXIMETILPENICILINA: Tableta de 500mg VO cada 6 horas por 7 días
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FECHA: ENERO 2017

 ERITROMICINA: Tableta de 500mg No 21 VO cada 8 horas

 ACETAMINOFEN: Tableta de 500mg No 12 VO cada 6 horas
 TOXOIDETETANICO o antitoxina tetánica

NIÑOS

 PENICILINA PROCAINICA: Ampolla 100.000 U IM diaria por 7 días

 FENOXIMETILPENICILINA: Tableta de 500mg No11 tomar media cada 6
horas por 7 días.
 ACETAMINOFEN: Jarabe al 3% tomar una cucharada dulcera cada 6 horas
por 3 ó 4 días.
 TOXOIDETETANICO: antitoxina tetánica.

 HERIDAS PENETRANTES

Producida por objetos punzantes (puede ser durante el acto quirúrgico)

generalmente son heridas y pueden afectar tejidos de la boca y senos maxilares.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

 HERIDAS POR ARMAS DE JUEGO

Son heridas penetrantes, perforantes o lacerantes.

TRATAMIENTO

 Vías respiratorias libres

 Control de hemorragias y shock
 Limpieza adecuada de la herida
 Debridamiento
 Reducción de fracturas
 Sutura
 Apósito y drenaje
 Control de infección

 FRACTURA DEL MAXILAR (Lefort I)

EXAMEN CLINICO

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FECHA: ENERO 2017

Heridas extensas de tejidos blandos, se atiende antes o junto con la reducción de

fractura
Buscar zonas de contusión
En el examen dental buscar la integridad del plano oclusal (Examen manual )
Buscar solución de continuidad de la mucosa, hemorragia y crepitación
Observar epistaxis y cambio de color alrededor de los ojos para detectar fractura
Piramidal o transversal ( Lefort II, III )
Palpación de borde infraorbitario, pared lateral de la órbita y arco cigomático para
detectar fracturas adicionales
Revisar hemorragia óptica, rinorrea, cerebro espinal, signos y síntomas
neurológicos
Traumas en labios, dientes y cigarrillo

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se ordena PA, Waters y laterales mandibulares Lowne, panorámica

TRATAMIENTO

Antibióticos
Analgésicos
TT o ANTITOXINA
EVALUACION DEL TRATAMIENTO
El paciente debe ser remitido al NIVEL 2 ó 3

 FRACTURA MANDIBULAR

SIGNOS Y SINTOMAS

 Antecedentes traumas
 Oclusión con deformidad ósea adquirida
 Movilidad anormal a la palpación bimanual
 Dolor
 Crepitación
 Trismus
 Laceración de la encía
 Anestesia
 Equimosis
 Salivación y halitosis
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FECHA: ENERO 2017

EXAMEN CLINICO

 Lavar
 Buscar regiones de contusión
 En el examen dental buscar solución de plano oclusal
 Hemorragia
 Palpar cóndilos por conducto auditivo externo
 Elevar desviaciones mandibulares o retrusión completa, mordida abierta y
trimus

EXAMEN RADIOGRAFICO

Ordenar radiografías posteroanterior y oblicuas mandibulares donde se incluyan

cóndilos

TRATAMIENTO

REDUCCION CERRADA
Ligaduras
 Férulas de Erik
 Circunferenciales
 Botones de cementación directa

REDUCCION ABIERTA
 Osteosíntesis con alambre
 Osteosíntesis con mini placa.

FIJACION INTERMAXILAR
 Rígida
 Plática

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
 Antibiótico
 Analgésico
 Toxoide tetánico o antitoxina

EVALUACION DEL TRATAMIENTO

Carrera 13 # 1N - 35 Consultorio 216 Clínica Central del Quindío; Teléfono: 31761900 – 7466718; Armenia - Quindío

Elaborado por: Dra. Laura Cristina Cifuentes Vallejo

Revisado y aprobado por: Dr. Andrés Escobar Gutiérrez
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MERGEFO
 DR. ANDRES ESCOBAR
GUTIERREZ

ODONTOLOGO

Código: Versión:
GUIA DE COMPLICACIONES MEDIATAS O INMEDIATAS EN GM-CMO-01 001
ODONTOLOGIA
FECHA: ENERO 2017

Remisión al nutricionista en el nivel 2 para elaborar dieta de 4 semanas

Remisión a estomatologia en el nivel 2 para reducción y fijación de fracturas

 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR DOLOROSA

ETIOLOGIA

 Desarmonia oclusal
 Disminución de la relación vertical
 Factores sicológicos (Bruxomania, bruxismo, espasmo muscular, estrés)
 Traumatismo
 Fiebre reumática
 Artritis reumatoidea
 Osteoartritis

SINTOMAS

 Dolor en la zona auricular irradiada a cara

 Sensación de ruido durante la masticación
 Imposibilidad funcional para abrir y cerrar

EXAMEN CLINICO

 Dolor a la palpación
 Desviación hacia el lado afectado
 Crepitación
 Problemas oclusales

EXAMEN RADIOGRAFICO

Se ordenan radiografias para cóndilos con boca abierta y cerrada donde se puede
observar Restricción de los movimientos (anquilosis o espasmo muscular) Pérdida
de claridad del espacio articular (Inflamación), Desalojo posterosuperior de la
cabeza del cóndilo. (Pérdida de la dimensión vertical), Frosión o demineralización
del cóndilo. (Enfermedad metabólica generalizada o tumor) Alteraciones
proliferativas, Subluxación o luxación

TRATAMIENTO

Carrera 13 # 1N - 35 Consultorio 216 Clínica Central del Quindío; Teléfono: 31761900 – 7466718; Armenia - Quindío

Elaborado por: Dra. Laura Cristina Cifuentes Vallejo

Revisado y aprobado por: Dr. Andrés Escobar Gutiérrez
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ODONTOLOGIA
FECHA: ENERO 2017

 Colocación de la articulación en reposo ( Dieta blanda y apertura limitada)

 Aplicación de calor
 Ejercicio físico diario
 Construcción de un plano de mordida
 Rehabilitación oclusal

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

ACIDO ACETIL SALICILICO: 500 mg. V.O. cada 6 horas

DIAZEPAM: 10 mg. V.O. según necesidad del paciente (conducta médica)

 LUXACION MANDIBULAR

ETIOLOGIA
La luxación se presenta cuando hay relajación de los ligamentos mandibulares,
que permite moverse al cóndilo a un punto anterior de la eminencia articular. La
construcción y el espasmo muscular lo mantienen en esa posición.

TRATAMIENTO

 Luxaciones recientes se pueden traer mediante manipulación colocándose el

operador en la parte anterior donde los siguientes movimientos mandibulares:
abajo, atrás y arriba.
 Luxaciones con mucho tiempo nos obligan a la relajación del paciente
mediante aplicación IM o IV de DIAZEPAM o anestesia y realizarle los
movimientos descritos en luxaciones recientes.

EVALUACION DEL TRATAMIENTO

Luxaciones que necesitan atención mediante procedimientos quirúrgicos deben

ser remitidas al NIVEL 3

 FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD

ETIOLOGÍA

Suele ocurrir cuando los dientes están anquilosados o no ha habido una correcta
técnica quirúrgica, o en pacientes con senos maxilares muy neumatizados en los
que la tuberosidad tiene poca base ósea

Carrera 13 # 1N - 35 Consultorio 216 Clínica Central del Quindío; Teléfono: 31761900 – 7466718; Armenia - Quindío

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FECHA: ENERO 2017

TRATAMIENTO

 Se hace colgajo vestibular, y en caso que exista comunicación orosinusal se

realiza el cierre

 HEMATOMAS, QUEMADURAS, EDEMA, DAÑOS EN LA ARTICULACIÓN

TEMPORO MANDIBULAR

ETIOLOGÍA

Los hematomas suelen aparecer en pacientes de edad avanzada, que presentan

mayor fragilidad capilar y cuando hay un mal manejo de la hemostasis.

Las quemaduras suelen deberse a iatrogenias por mal manejo del instrumental
caliente o el mal uso de la pieza de alta o baja velocidad.

Los daños sobre tejido nervioso ocurren por desgarros, desplazamiento de

fragmentos óseos, curetaje excesivo, mal uso de los elevadores, etc., trayendo
como consecuencia Anestesia, hipoestesia o hiperestesia. La recuperación es
lenta, incluso a veces puede no ocurrir.

BIBLIOGRAFIA

1. [Link]
%20de%[Link]

Carrera 13 # 1N - 35 Consultorio 216 Clínica Central del Quindío; Teléfono: 31761900 – 7466718; Armenia - Quindío

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FECHA: ENERO 2017

2. [Link]
de-hipersensibilidad-tipo-i-o-anafilaxia-shock-anafilctico-31611/
3. [Link]
doc_Protocolo-de-Manejo-de-Complicaciones-en-Odontolog%C3%[Link]

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