FISIO
Corazón: se apoya en el diafragma. Cerca de la línea media de la cavidad torácica. Se encuentra en el
mediastino, una masa de tejido que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, desde
la primera costilla hasta el diafragma y entre los pulmones.
Aprox 2/3 del corazón se encuentra a la izquierda de la línea media del cuerpo
Vértice o punta: formada por ventrículo izquierdo. Descansa sobre el diafragma. Formada por
aurículas principalmente aurículas izquierdas.
Pericardio: membrana que rodea y protege al corazón. Su función es mantenerlo en su posición en el
mediastino y otorga libertad para la contracción rápida.
Dividido en dos partes:
Pericardio fibroso: más superficial, compuesto por tejido conectivo denso, irregular, poco elástico y
resistente.
Pericardio seroso: más profundo, más delgado y delicado, forma una doble capa alrededor del
corazón.
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Epicardio: dos planos tisulares:
Más externo: lámina delgada y transparente. Predomina el tejido adiposo y se engrosa sobre las
superficies ventriculares, donde rodea las arterias coronarias principales y los vasos cardíacos.
Miocardio: tejido muscular cardiaco, confiere volumen al corazon y es responsable de la accion de
bombeo. Las fibras del musculo cardiaco estan organizadas en haces que se dirigen en sentido
diagonal alrededor del corazon y generan la accion de bombeo. Estriado como el musculo
esqueletico, pero es involuntario como el musculo liso
Endocardio: capa más interna, es una fina capa de endotelio que se encuentra sobre una capa
delgada de tejido conectivo. Formando una pared lisa, tapiza las camaras cardiacas y recubre las
valvulas cardiacas.
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Sistema Cardiovascular:
4 cámaras:
Dos superiores: aurículas: reciben la sangre de los vasos que la traen de regreso al corazón, las venas.
Dos inferiores: ventrículos: eyectan la sangre desde el corazón hacia los vasos que la distribuyen, las
arterias.
En la cara anterior de cada aurícula se encuentra una estructura semejante a una pequeña bolsa
denominada orejuela.
En la superficie del corazón se encuentran una serie de surcos que contienen vasos coronarios y
grasa.
Cada surco marca el limite externo entre dos cámaras cardíacas.
• El surco coronario profundo rodea a casi todo el corazón y limita dos sectores: el sector auricular y
el ventricular.
• El surco interventricular anterior es una hendidura poco profunda, ubicada en la cara anterior del
corazón, que marca el limite entre el ventrículo derecho y el izquierdo.
• Se continua en la cara posterior como surco interventricular posterior, delimitando ambos
ventrículos en la parte posterior del corazón.
Aurícula derecha: recibe sangre de tres venas: vena cava superior, vena cava inferior y seno
coronario.
Entre la aurícula derecha y la izquierda se encuentra un tabique delgado, denominado septum o
tabique interauricolar
• La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho a través de una válvula, la
válvula tricúspide, o AURICULOVENTRICULAR que posee tres válvulas cúspides.
Ventrículo derecho: forma la mayor parte de la cara anterior del corazón. En suinterior, contiene una
serie de relieves constituidos por haces de fibras musculares cardiacas denominadas trabéculas
carnosas
• Las cúspides o valvas de la válvula tricúspide se conectan mediante cuerdas de
apariencia tendinosa, las cuerdas tendinosas
• La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través de la válvula pulmonar, hacia una
gran arteria, el tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda que
transportan la sangre hacia los pulmones.
Aurícula izquierda: Forma la mayor parte de la base del corazon. Recibe sangre proveniente de los
pulmones, por medio de cuatro venas pulmonares.
• La sangre pasa desde la auricula izquierda al ventriculo izquierdo, a traves de la válvula bicuspide,
que, como su nombre indica, posee dos valvas o cuspides.
• El termino mitral se refiere a su semejanza con una mitra de obispo
Ventrículo izquierdo: Al igual que el ventrículo derecho, contiene trabéculas carnosas y cuerdas
tendinosas a que conectan las valvas de la válvula mitral a los músculos papilares.
• La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a través de la válvula aortica, hacia la
aorta ascendente.
• Parte de la sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las arterias coronarias, que
nacen de ella e irrigan el corazón.
• El resto de la sangre sigue su camino a través del arco o cayado aórtico y de la aorta descendente
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
Las venas llevan sangre carboxigenada hacia la aurícula derecha.
Pasa al ventrículo derecho a través de la tricúspide.
Sale por la arteria pulmonar (única arteria que transporta sangre con CO2)
Circulación pulmonar, la sangre se oxigena
Retorna por las venas pulmonares (únicas venas que transportan sangre oxigenada) e ingresa a la
aurícula izquierda.
Continúa al ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral.
Por último, sale del corazón para irrigar a los sistemas a través de la arteria aorta.
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FUNCIÓN MIOCARDIACA
El espesor de las paredes cardíacas varía según la función de cada cámara. Los ventrículos, que
bombean sangre a mayores distancias, tienen paredes más gruesas. Aunque los ventrículos derecho
e izquierdo expulsan el mismo volumen de sangre al mismo tiempo, el derecho tiene menor carga de
trabajo, ya que envía sangre a los pulmones, a menor presión y con menor resistencia. Por eso, el
ventrículo izquierdo, que realiza un esfuerzo mayor, tiene una pared muscular significativamente más
gruesa que el derecho.
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Circulación pulmonar y sistémica (circulación mayor y menor)
La sangre, al salir de la aorta, se distribuye a través de arterias sistémicas cada vez más pequeñas,
excepto hacia los alveolos pulmonares. En los tejidos, las arterias se dividen en arteriolas que se
ramifican en capilares, donde ocurre el intercambio de nutrientes y gases: la sangre libera oxígeno
(O2) y absorbe dióxido de carbono (CO2).
Las vénulas transportan sangre desoxigenada y se unen para formar venas sistémicas, que
finalmente retornan al corazón, específicamente a la aurícula derecha. El lado derecho del corazón
impulsa la sangre hacia los pulmones a través del tronco pulmonar. En los capilares pulmonares, la
sangre libera CO2 y capta O2. La sangre oxigenada regresa al corazón, a la aurícula izquierda, a través
de las venas pulmonares, completando el ciclo.
Irrigación del corazón
El miocardio tiene su propia red de vasos, la circulación coronaria. Las arterias coronarias parten de
la aorta ascendente y rodean el corazón. La coronaria izquierda se divide en la arteria interventricular
anterior (que irriga ambos ventrículos) y la circunfleja (que irriga el ventrículo y la aurícula izquierda).
La coronaria derecha se divide en la arteria interventricular posterior (que irriga ambos ventrículos) y
la marginal (que irriga el miocardio del ventrículo derecho).
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Función de la fibra muscular cardíaca.
El sistema de conducción cardíaco actúa como marcapasos, regulando el ritmo de la excitación
eléctrica que provoca la contracción del corazón. Consiste en una red de fibras especializadas que
aseguran que las cámaras cardíacas se contraigan de manera coordinada, permitiendo un bombeo
eficiente del corazón.
SISTEMA DE CONDUCCÍON
Los potenciales de acción cardiacos se propagan a lo largo del sistema
de conducción de las fibras con la siguiente secuencia
• NODO SINOAURICULAR (Potencial marcapasos) El impulso supera el umbral
desencadenando la contracción en ambas cámaras
• NODO AURICULOVENTRICULAR (Tabique IAU) Activa ambas cámaras
• FASCICULO AV O HAZ DE HIZ (único punto de conexión entre A y V)
• TABIQUE INTERVENTRICULAR (se propaga a través de las fibras musculares
cercanas)
• FIBRAS DE PURKINJE (desde el vertice cardiaco al resto del miocardio)
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Regulación autónoma de la frecuencia cardiaca
El centro cardiovascular del bulbo raquídeo regula la actividad cardíaca, recibiendo señales de varios
receptores, incluyendo el sistema límbico y la corteza cerebral. Los principales receptores son: los
propioceptores (detectan la posición de los miembros durante la actividad física), los
quimiorreceptores (detectan cambios químicos en la sangre) y los barorreceptores (responden a
cambios en el estiramiento de las paredes vasculares). Además, la adrenalina, noradrenalina y los
cationes también influyen en la regulación.
Hormonas
La adrenalina y noradrenalina, liberadas por la médula suprarrenal durante el ejercicio, el estrés y la
excitación, aumentan la frecuencia y la contractilidad cardíaca. Los cationes (Na+, K+ y Ca2+) también
influyen en la función cardíaca: niveles elevados de Na+ y K+ disminuyen la frecuencia y la
contractilidad, bloqueando la entrada de Ca2+ y la generación de potenciales de acción. Un aumento
moderado de Ca2+ intersticial eleva la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
IMAGEN FINAL
