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Luft 5

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LEISTUNG INGENIERÍA S.R.

Bv. Los Venecianos 6595, Córdoba (X5022RWT), Argentina


Teléfono/Fax: (54) (351) 475-9112/15

Oficina comercial: Pasteur 721, Capital Federal (C1028AAO)


Teléfono comercial/Fax: (54) (11) 495-42-339

E-mail: [email protected]
Web: www.leistungargentina.com.ar

Dirección Técnica: Ing. Biom. Verónica Sánchez


Matrícula profesional: 30844447/5833

Fecha de edición: Septiembre 2021


Revisión: LUFT5MU--A
RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR
El ventilador para cuidados intensivos LUFT 5, fue fabricado para cumplir la
función de “uso previsto” que se explica en este manual y en las etiquetas de
partes o accesorios acompañantes. Por favor, lea atentamente este manual
antes de operar el ventilador.
Este ventilador fue diseñado y fabricado para cumplir con normas nacio-
nales e internacionales, las mismas limitan su venta y uso específicamente a
personal médico e instituciones médicas.
El ventilador garantiza su desempeño esencial y su seguridad básica mien-
tras sea operado conforme los estándares que se describen en este manual.
En caso de evidenciarse una avería que comprometa su integridad, no debe
utilizarse bajo ninguna circunstancia.
El operador es responsable de cualquier falla en el funcionamiento que de-
rive de modos de operación y/o manipulación, distintos a los especificados
por el fabricante en este manual.
No debe realizarse ninguna modificación en el ventilador sin autorización
del fabricante. Aquellas partes determinadas para ser reemplazadas por
el operador, se deben cambiar según lo determinado en las instrucciones
suministradas por Leistung Ingeniería S.R.L. El operador es responsable de
cualquier falla en el funcionamiento derivada del incumplimiento de los re-
quisitos de reparaciones detalladas en este manual.
Es necesario que se reemplacen inmediatamente aquellas partes, acceso-
rios o componentes que se encuentren rotos, gastados o cuya funcionali-
dad se encuentre disminuida. En caso de que sea necesaria la reparación, se
debe contactar al servicio técnico autorizado por Leistung Ingeniería S.R.L.
El operador debe garantizar los mantenimientos preventivos del ventilador
a realizar por el servicio técnico luego de la cantidad de horas de uso deter-
minadas por el fabricante y visualizadas en la pantalla, como se detalla en el
“Capítulo 8: Mantenimiento preventivo”.
A lo largo de este manual, el operador encuentra información importan-
te tanto para su seguridad y la del paciente, como para el desempeño del
ventilador. La misma se encuentra descripta en recuadros precedidos de los
siguientes símbolos:
Advertencias: utilizado para indicar que existe la posibilidad
de que ocurra un daño al operador, paciente u otras personas
que se encuentren alrededor. Se representan en recuadros de
color amarillo y precedidos por el símbolo correspondiente.

Manual LUFT 5 3
Precauciones: utilizado para indicar que existe la posibili-
dad de que ocurra un daño en el ventilador. Se representan
en recuadros de color gris y precedidos por el símbolo corres-
pondiente.

Notas: información detallada. Se representan en recuadros


de color celeste y precedidos por el símbolo correspondiente.

4 Manual LUFT 5
ÍNDICE
RESPONSABILIDAD DEL OPERADOR .............................................................3
ADVERTENCIAS ...........................................................................................11
PRECAUCIONES ...........................................................................................15
NOTAS .........................................................................................................17
CAPÍTULO 1 – DESCRIPCIÓN GENERAL .....................................................18
1.1 PRESENTACIÓN ..........................................................................19
1.2 USO PREVISTO ...........................................................................19
1.3 CONTRAINDICACIONES DE USO ................................................20
1.4 PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO .............................................21
CAPÍTULO 2 – IDENTIFICACIÓN DE COMPONENTES, ACCESORIOS Y PAR-
TES ..............................................................................................................23
2.1 VISTA GENERAL DEL LUFT 5 ........................................................24
2.2 ACCESORIOS/PARTES QUE ACOMPAÑAN AL LUFT 5 .................27
CAPÍTULO 3 – INSTRUCCIONES DE FUNCIONAMIENTO .........................30
3.1 POSICIÓN DE USO PREVISTO .....................................................31
3.2 CONEXIONES DEL VENTILADOR .................................................32
3.2.1 Conexiones del panel frontal ......................................32
3.2.1.1 Conexión del circuito paciente ......................32
3.2.1.2 Armado y conexión de la válvula espiratoria.34
3.2.1.3 Conexión del sensor de flujo proximal ........ .35
3.2.1.4 Armado y conexión del nebulizador ...............38
3.2.1.5 Armado y conexión del termo-
humidificador (opcional) ..........................................40
3.2.1.6 Armado y conexión del capnógrafo
(opcional) ..................................................................40
3.2.2 Conexiones del panel posterior ..................................41
3.2.2.1 Conexión a la fuente de gases .......................41
3.2.2.2 Conexión del filtro con trampa de agua .........42
3.2.2.3 Conexión a la fuente eléctrica .......................44
3.2.3 Instalación del brazo soporte ......................................46
3.3 FUNCIONAMIENTO DEL MEZCLADOR ELÉCTRÓNICO DE AIRE Y
OXÍGENO .........................................................................................47
3.3.1 Lectura de la FiO2 .........................................................48
3.4 DIAGRAMA DE CONEXIONES NEUMÁTICAS DEL SISTEMA DE
VENTILACIÓN ..................................................................................49
3.5 MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL LUFT 5 ........................................50
3.6 ENCENDIDO DEL VENTILADOR ..................................................51

Manual LUFT 5 5
3.7 AUTOTEST INICIAL .....................................................................51
3.8 INDICADORES Y CONTROLES .....................................................51
3.8.1 Pantalla inicial .............................................................51
3.8.1.1 Botón Último Paciente ..................................52
3.8.1.2 Paciente .........................................................52
3.8.1.3 Circuito ..........................................................53
3.8.1.4 Panel de íconos .............................................53
3.8.1.5 Botón Iniciar Prueba ......................................54
3.8.2 Pantalla de operación ..................................................56
3.8.2.1 Área de información .....................................57
3.8.2.2 Área de monitoreo de parámetros y ajuste de
alarmas ......................................................................60
3.8.2.3 Área de ajuste de parámetros ........................61
3.8.2.4 Área de indicadores y selección de modo de
funcionamiento ........................................................61
3.8.2.5 Área de menú y accesos directos .................62
Nebulizador ...................................................63
Oxígeno 100% ................................................64
Disparo manual .............................................64
Pausa inspiratoria ..........................................64
Pausa espiratoria ...........................................65
Congelar gráficos ...........................................65
Capnografía ....................................................66
Herramientas ventilatorias ...........................66
Tendencias .....................................................66
Registros .....................................................66
Información ...................................................66
Configuración operativa ...............................66
3.8.2.6 Área de gráficos ...........................................67
3.8.2.7 Botón Iniciar/Standby .................................68
3.9 VERIFICACIONES ANTES DEL USO ..............................................68
3.10 INSTRUCCIONES DE USO Y CONFIGURACIONES INICIALES ....69
3.11 APAGADO DEL VENTILADOR ...................................................72
CAPÍTULO 4 – DESCRIPCIÓN DE MODOS DE FUNCIONAMIENTO .........73
4.1 VENTILACIÓN INVASIVA ............................................................75
4.1.1 MODOS ASISTIDOS/CONTROLADOS ............................75
4.1.1.1 Ventilación controlada por volumen (VC) .....75
4.1.1.2 Ventilación controlada por presión (PC) ........77
4.1.1.3 Presión regulada con volumen controlado

6 Manual LUFT 5
(PRVC) .......................................................................78
4.1.1.4 Tiempo controlado con limitación de presión
(TCPL) ........................................................................79
4.1.1.5 Volumen garantizado (VG) ............................80
4.1.2 MODOS ESPONTÁNEOS ...............................................80
4.1.2.1 Ventilación con presión de soporte
(PS/CPAP) ..................................................................80
4.1.2.2 Ventilación mandatoria intermitente sincroni-
zada + PS (SIMV (VC) + PS) .........................................82
4.1.2.3 Ventilación mandatoria intermitente sincroni-
zada + PS (SIMV (PC) + PS) .........................................83
4.1.2.4 Ventilación mandatoria intermitente sincroni-
zada +PS (SIMV (PRVC) + PS) ........................................84
4.1.2.5 Ventilación con volumen minuto mandatorio
(MMV) + PS ...............................................................84
4.1.2.6 Ventilación por presión de soporte con volu-
men tidal asegurado (VTaseg + PS) .............................85
4.1.2.7 Ventilación con volumen de soporte (VS) .....85
4.1.2.8 Ventilación por presión bifásica (Bifásico) ..86
4.1.2.9 Ventilación de respaldo ................................86
4.1.2.10 Compensación de tubo ..............................87
4.2 VENTILACIÓN NO INVASIVA .....................................................89
4.2.1 Ventilación no invasiva (VNI) ......................................89
4.2.2 CPAP nasal ...................................................................89
4.3 TERAPIA DE ALTO FLUJO ............................................................90
4.3.1 Terapia O2 .....................................................................90
4.4 PARÁMETROS CONFIGURABLES ................................................91
4.4.1 Fracción de oxígeno entregada O2 (FiO2) ....................91
4.4.2 Tiempo inspiratorio (T Ins) .........................................91
4.4.3 Tiempo inspiratorio máximo (TI Máx) ..........................91
4.4.4 Frecuencia respiratoria (Frec) .....................................91
4.4.5 Relación I:E .................................................................92
4.4.6 Volumen tidal (V Tidal) ................................................92
4.4.7 Volumen minuto (V Minuto) .......................................92
4.4.8 Flujo continuo (Flujo) ..................................................92
4.4.9 PEEP .............................................................................92
4.4.10 Presión control (P Con) ..............................................92
4.4.11 Presión soporte (P Sop) .............................................92
4.4.12 Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp) .........................93

Manual LUFT 5 7
4.4.13 Sensibilidad espiratoria (Sens Esp) ...........................93
4.4.14 Rise time (R Time) .....................................................93
4.4.15 Forma de onda (Onda) ..............................................93
4.4.15.1 Onda cuadrada ...........................................94
4.4.15.2 Onda de rampa descendente 50 % ...............94
4.4.15.3 Onda de rampa descendente 100 % .............94
4.4.15.4 Onda de rampa ascendente ..........................95
4.4.15.5 Onda sinusoidal ..........................................95
4.5 HERRAMIENTAS VENTILATORIAS ..............................................96
4.5.1 AutoPEEP .....................................................................96
4.5.2 Complacencia - Resistencia .........................................96
4.5.3 Curva PV con Bajo Flujo ...............................................96
4.5.4 Capacidad vital lenta ...................................................97
4.5.5 Índice de respiración rápida superficial (IRRS) ............97
4.5.6 Índice de estrés ...........................................................97
4.5.7 Pausa inspiratoria ........................................................98
4.5.8 Trabajo inspiratorio .....................................................98
4.5.9 Constante de tiempo inspiratoria ...............................98
4.5.10 Porcentaje de fugas ...................................................98
4.5.11 Presión auxiliar (P aux) ..............................................98
4.5.12 Presión inspiratoria máxima (PI máx) .......................99
CAPÍTULO 5 – CAPNOGRAFÍA ..................................................................101
5.1 CAPNOGRAFÍA ........................................................................102
5.2 ARMADO Y CONEXIÓN DEL CAPNÓGRAFO ..............................102
5.3 FORMA DE COMENZAR LA MEDICIÓN .....................................104
5.4 PUESTA A CERO .........................................................................104
5.5 ADAPTADOR PARA CIRCUITO PACIENTE ..................................106
5.6 CONEXIÓN CON SENSOR PROXIMAL .......................................107
5.7 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SENSOR ......................................107
5.8 PARÁMETROS MONITOREABLES .............................................108
5.9 DATOS DE SALIDA ......................................................................108
5.10 CONFIGURACIÓN DE ALARMAS .............................................108
5.11 LIMPIEZA ................................................................................109
5.12 CONSIDERACIONES DEL SENSOR CAPNÓGRAFO ....................109
5.13 LUCES INDICADORAS DE SENSOR ..........................................110
CAPÍTULO 6 – ALARMAS ..........................................................................111
6.1 POSICIÓN DEL OPERADOR PARA UNA CORRECTA LECTURA DE
LAS ALARMAS ................................................................................114
6.2 CONDICIÓN DE ALARMA DE ALTA PRIORIDAD ......................115

8 Manual LUFT 5
6.3 CONDICIÓN DE ALARMA DE MEDIA PRIORIDAD .................118
6.4 CONDICIÓN DE ALARMA DE BAJA PRIORIDAD ....................122
6.5 ALARMAS FIJAS / INDICACIONES DE SEGURIDAD ...............124
6.5.1 INVERSIÓN I:E ...........................................................124
6.5.2 FALLA DE MICROPROCESADOR ................................124
6.5.3 OBSTRUCCIÓN PARCIAL DE LA VÍA AÉREA ...............124
6.6 CONFIGURACIÓN POR DEFECTO DE ALARMAS ....................125
6.7 VERIFICACIÓN DE ALARMAS ..................................................128
6.7.1 Comprobación de alarmas tipo A ...............................129
6.7.1.1 Alarmas de presión .......................................129
6.7.1.2 Alarmas de volumen tidal .............................129
6.7.1.3 Alarmas de volumen minuto .......................130
6.7.1.4 Alarmas de frecuencia respiratoria .............130
6.7.1.5 Aviso de inversión I:E ...................................130
6.7.1.6 Alarma de pérdida de PEEP ..........................130
6.7.1.7 Alarmas de FiO2 ............................................130
6.7.1.8 Alarmas de CO2 .............................................130
6.7.2 Comprobación de alarmas tipo B ...............................131
6.7.2.1 Baja presión de gases ....................................131
6.7.2.2 Nivel de batería bajo ....................................131
6.7.2.3 Falla de microprocesador .............................131
6.8 ALARMAS OPCIONALES .........................................................132
6.8.1 Alarma de apnea .......................................................132
6.8.1.1 Comprobación de alarma de apnea .............132
6.8.2 Alarma de falla de energía eléctrica ............................133
6.8.2.1 Comprobación de alarma de falla de energía
eléctrica ...................................................................133
CAPÍTULO 7 – LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN ................134
7.1 LIMPIEZA ..................................................................................135
7.1.1 Limpieza de la carcasa del ventilador ..........................135
7.1.2 Limpieza de la pantalla táctil .....................................135
7.1.3 Limpieza general del ventilador .................................136
7.1.4 Limpieza del filtro de aire ...........................................136
7.1.5 Limpieza de las trampas de agua .................................137
7.1.6 Limpieza del capnógrafo .............................................137
7.1.7 Limpieza, secado, desinfección y esterilización de la vál-
vula espiratoria ...................................................................138
7.1.7.1 Limpieza de la válvula espiratoria .................138
7.1.7.2 Secado de la válvula espiratoria ....................139

Manual LUFT 5 9
7.1.7.3 Desinfección de la válvula espiratoria .........139
7.1.7.4 Esterilización de la válvula espiratoria ........140
7.1.7.5 Especificaciones particulares para la esteriliza-
ción de la válvula espiratoria ................................140
CAPÍTULO 8 – MANTENIMIENTO PREVENTIVO ......................................142
8.1 MANTENIMIENTO A REALIZAR POR EL OPERADOR .................143
8.1.1 Inspección del estado general del equipo ...................143
8.1.2 Limpieza y desinfección general del equipo ...............144
8.1.3 Limpieza de trampas de agua de circuito paciente .....144
8.1.4 Inspección del funcionamiento y reemplazo de la válvu-
la espiratoria ......................................................................144
8.1.5 Comprobación del funcionamiento de la batería ....144
8.1.6 Reemplazo del filtro de aire ....................................145
8.2 MANTENIMIENTO A REALIZAR POR EL SERVICIO TÉCNICO ......145
CAPÍTULO 9 – DISPOSICIÓN FINAL ..........................................................147
9.1 EMBALAJE ...............................................................................148
9.2 COMPONENTES .......................................................................149
CAPÍTULO 10 – SIMBOLOGÍA ...................................................................152
CAPÍTULO 11 – ESPECIFICACIONES TÉCNICAS .......................................159
11.1 CLASIFICACIONES ...................................................................160
11.2 NORMAS .................................................................................160
11.3 CLASIFICACIÓN PARTES APLICABLES ......................................161
11.4 ESPECIFICACIONES GENERALES .............................................162
11.5 CARACTERÍSTICAS ELÉCTRICAS ..............................................163
11.6 CONEXIÓN A FUENTES DE GASES .........................................165
11.7 MODOS DE FUNCIONAMIENTO .............................................166
11.8 PARÁMETROS CONFIGURABLES ............................................167
11.9 PARÁMETROS MONITOREABLES ...........................................176
11.10 HERRAMIENTAS VENTILATORIAS .........................................177
11.11 SISTEMA DE ALARMAS .........................................................178
11.12 FILTRADO DE SEÑALES .........................................................179
11.13 GRÁFICOS ............................................................................180
11.14 CURVA DE TENDENCIAS .......................................................181
11.15 PRUEBA CIRCUITO DE PACIENTE ..........................................182
CAPÍTULO 12 – DECLARACIONES DE COMPATIBILIDAD ELECTROMAG-
NÉTICA .....................................................................................................183
CAPÍTULO 13 – GARANTÍA ......................................................................190

10 Manual LUFT 5
• El ventilador LUFT 5 es un aparato médico que debe
ser operado por personal calificado y entrenado, bajo
la supervisión directa de un médico. El mismo requiere
atención constante al estar conectado un paciente.
• El profesional a cargo de la utilización del ventilador
debe configurarlo según la necesidad del paciente de
acuerdo a su criterio y conocimiento.
• No debe realizarse ninguna modificación al LUFT 5 sin
autorización del fabricante. La misma puede generar
una disminución en la seguridad básica y/o desempeño
esencial del ventilador.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• No debe realizarse el mantenimiento del ventilador


mientras esté conectado el paciente.
• Los problemas de funcionamiento requieren acción
correctiva inmediata.
• Para evitar riesgo de choque eléctrico, este ventilador
sólo debe ser conectado a una red de suministro eléctri-
co que cumpla con lo establecido por la AEA1 para ins-
talaciones eléctricas hospitalarias. Cuando no se pueda
garantizar la integridad de la conexión a tierra, el ven-
tilador debe trabajar con la batería. El operador debe
controlar la batería, vigilando que no exceda su tiempo
de duración.
• La activación del sistema de alarmas advierte sobre un
evento, ya sea asociado al paciente o al LUFT 5. Esta si-
tuación requiere atención inmediata del operador.
• Las alarmas no garantizan seguridad total en caso de
presentarse un problema en el ventilador.
• En caso de falla del ventilador, deben estar disponibles
medios alternativos de ventilación, como por ejemplo
un resucitador manual. La falta de acceso inmediato a
medios alternativos de ventilación puede afectar la se-
guridad del paciente.
• El ventilador no debe ser usado en una cámara hiper-
bárica.

1 Asociación Electrotécnica Argentina


Manual LUFT 5 11
• El ventilador no debe ser usado con óxido nítrico.
• El ventilador no es apto para ser usado en salas de re-
sonancia magnética nuclear (RMN).
• El ventilador no debe ser usado con helio o mezclas de
gases que contengan helio.
• El ventilador puede ser afectado por interferencias
electromagnéticas de alta frecuencia (celulares, telé-
fonos inalámbricos, desfibrilador, electrobisturí, reso-
nancia magnética, etc.). Utilizar las tablas de emisión e
inmunidad electromagnética en “Capítulo 12: Declara-
ciones de compatibilidad electromagnética” para deter-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


minar la correcta distancia de separación.
• El fabricante no se hace responsable por ningún daño
o perjuicio que pudiera originarse por la falta de mante-
nimiento del ventilador o por su uso fuera de las reco-
mendaciones de este manual.
• Cada mantenimiento preventivo y reemplazo de partes
y componentes del ventilador debe ser realizado única-
mente por personal calificado y autorizado por Leistung,
como servicio técnico oficial.
• No debe desmontarse o retire la carcasa del ventilador
por posible riesgo de choque eléctrico. La misma sólo
debe ser desmontada por el personal de servicio técnico
autorizado.
• Los fusibles deben ser reemplazados únicamente por
el servicio técnico autorizado. La sustitución indebida de
fusibles invalida la garantía y representa un riesgo para
el funcionamiento del ventilador LUFT 5 y para la seguri-
dad del operador y la del paciente.
• Para asegurar la autonomía del sistema, es posible que
al apagar el ventilador con carga incompleta de batería,
el mismo no vuelva a encenderse hasta conectarlo a una
fuente externa de alimentación eléctrica.
• Es necesario que se realice la limpieza y desinfección
del ventilador, despúes de su utilización en cada pacien-
te, según se detalla en el “Capítulo 7: Limpieza, desinfec-

12 Manual LUFT 5
ción y esterilización”.
• Si se añaden accesorios u otros elementos al circuito
paciente, estos pueden cambiar el gradiente de presio-
nes, afectando negativamente el desempeño del venti-
lador.
• No utilizar conductos o tubos conductores eléctrica-
mente o antiestáticos en los circuitos del paciente.
• El circuito paciente que se provee con el ventilador es
de uso único. Luego de su utilización, debe ser desecha-
do. De reutilizarse pondría en riesgo la seguridad del
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

paciente al provocar contaminación cruzada y disemina-


ción de infecciones intrahospitalarias.
• El sensor de flujo proximal que se provee con el venti-
lador es de uso único. Luego de su utilización, debe ser
desechado. De reutilizarse pondría en riesgo la seguri-
dad del paciente al provocar contaminación cruzada y
diseminación de infecciones intrahospitalarias.
• Los adaptadores para la vía aérea, que se entregan
como accesorios junto con el capnógrafo, son de uso
único. Luego de su utilización, deben ser desechados. De
reutilizarse pondría en riesgo la seguridad del paciente,
al provocar contaminación cruzada y diseminación de in-
fecciones intrahospitalarias.
• El nebulizador que se provee con el ventilador es de
uso único. Luego de su utilización, debe ser desechado.
De reutilizarse pondría en riesgo la seguridad del pacien-
te al provocar contaminación cruzada y diseminación de
infecciones intrahospitalarias.
• La exactitud de medición del ventilador puede afectar-
se por el gas entregado para la nebulización.
• La nebulización o humidificación de los gases pueden
incrementar la resistencia de los filtros usados en el cir-
cuito paciente. En caso de usar nebulizador o humidifi-
cación activa, el operador debe revisar periódicamente
los filtros para evitar un aumento de resistencia o blo-
queo de los mismos.

Manual LUFT 5 13
• Este ventilador no debe ser utilizado con un suministro
de O2 desde un concentrador de oxígeno, ya que el mis-
mo podría alterar la exactitud de las mediciones.
• El ventilador compensa automáticamente la altitud a
través de la medición de la presión atmosférica y de la
densidad de los gases.
• Durante la ventilación de un paciente mediante venti-
lación no invasiva (VNI), el gas espirado por el paciente
puede diferir del volumen medido por el LUFT 5, debido
a fugas a través de los bordes de la máscara.
• Cuando se utilice un catéter de succión, es recomenda-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


ble que el aparato se encuentre en un modo ventilatorio
con control de presión y la variación de la presión no sea
menor a 15 cmH2O.

14 Manual LUFT 5
• Los circuitos respiratorios para pacientes que se utili-
cen con el LUFT 5 deben cumplir con la norma ISO 5367.
• Cualquier sistema de humidificación de aire inspirado
destinado a utilizarse con el LUFT 5 debe cumplir con la
norma ISO 8185 o ISO 80601-2-74.
• En caso de falla de la alimentación eléctrica o neumá-
tica, el respirador habilita la ventilación espontánea. La
resistencia de la rama espiratoria con el ventilador sin
alimentación es de 3.0 cmH2O/L/s (294.2 Pa) a 30 L/min
y la resistencia de la rama inspiratoria es inferior a 5
cmH2O (490.3 Pa) a 60 L/min.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• Para cargar la batería interna, se debe conectar el LUFT


5 a la red de suministro de energía eléctrica por medio
del cable de alimentación, ya sea con el interruptor en
encendido o apagado.
• En caso de conectar un aparato médico al ventilador,
el mismo debe cumplir con la norma IEC 60601-1. Cual-
quier aparato integrado en el ventilador no referenciado
en este manual debe cumplir con la norma particular
aplicable vigente.
• Nunca esterilice el ventilador LUFT 5. Los componentes
internos no son compatibles con las técnicas de esterili-
zación. Podrían producir daños irreparables en el apa-
rato.
• Nunca opere el ventilador expuesto directamente al
calor o a la luz solar.
• Nunca cubra o posicione el ventilador de forma que se
bloquee la entrada de aire para enfriamiento.
• No debe cubrir ninguna parte del ventilador para evi-
tar sobrecalentamiento.
• La utilización de accesorios o cables que no fueran los
especificados y/o provistos por el fabricante, puede re-
sultar en una disminucón de la inmunidad del ventilador.
• El transporte del ventilador fuera de la institución sani-
taria, debe realizarse en su embalaje original.

Manual LUFT 5 15
• Las partes aplicables del ventilador están marcadas
mediante el símbolo , el cual hace referencia al grado
de protección contra choque eléctrico tipo B.
• En caso que existan dudas o consultas sobre el arma-
do y/o conexiones del ventilador, se debe consultar al
servicio técnico autorizado o al fabricante del ventilador.
• Luego de la instalación y previo al uso en pacientes, se
recomienda realizar una limpieza externa de los compo-
nentes rígidos del ventilador. En el "Capítulo 7: Limpieza,
desinfección y esterilización" se detalla más información.
• El ventilador puede tornarse inestable durante su tras-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


lado, si el ángulo de inclinación de la superficie supera
los 10° con respecto a la línea central.
• Cuando se reemplazan o adicionan componentes al
circuito paciente, la resistencia y la complacencia del sis-
tema ventilador pueden variar. Es necesario rehacer la
prueba de circuito de paciente para que estas variacio-
nes sean medidas y monitoreadas.

16 Manual LUFT 5
• Durante el período de garantía, se debe preservar el
embalaje. El almacenamiento o traslado del ventilador
se debe realizar con el embalaje original y con su corres-
pondiente protección interna, en caso contrario caduca
la garantía.
• Leistung IngenierÍa S.R.L es una empresa en perfeccio-
namiento continuo en sus productos, por lo cual puede
modificar las especificaciones técnicas sin previo aviso.
• La vida útil del ventilador para cuidados intensivos
LUFT 5 es de 10 años.
• Los accesorios descriptos en este manual y provistos
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

por el fabricante con el ventilador LUFT 5, no poseen lá-


tex en su composición y tampoco en su embalaje.
• Los niveles de prioridad del sistema de alarma, como
sus características gráficas y de sonido, son fijos y no
pueden ser modificados por el operador.
• El ventilador LUFT 5 guarda los últimos 2000 eventos
con fecha y hora. Alcanzado dicho número, un nuevo
evento sobre-escribe el evento almacenado más anti-
guo.
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comunicarse con Leistung Ingeniería S.R.L.

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Manual LUFT 5 17
1
CAPÍTULO 1

Descripción general
1.1- PRESENTACIÓN
En este manual de usuario se encuentra toda la información necesaria
para un uso seguro y eficaz del ventilador para cuidados intensivos, LUFT 5.
Por favor, lea atentamente este manual antes de operar el aparato.
El ventilador LUFT 5 debe utilizarse según la aplicación especificada en el
apartado “1.2- Uso previsto”. Se deben tener en cuenta las declaraciones de
“ADVERTENCIAS”, “PRECAUCIONES” y "NOTAS" detalladas en este manual
de usuario. El personal médico debe adaptar la configuración del ventilador
según su criterio y de acuerdo a las necesidades del paciente.
Tabla 1-1: Información sobre el ventilador LUFT 5.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

MODELO LUFT 5
Registro de ANMAT PM 1129-07

Clasificación de producto médico Clase III


Clase I, equipo energizado
Tipo de protección contra choque eléctrico
internamente
Grado de protección contra choque eléctrico Tipo B
Grado de protección contra ingreso de
IP22
sólidos y líquidos
Vida útil del equipo 10 años

1.2- USO PREVISTO


El LUFT 5 tiene como finalidad proveer ventilación a presión positiva a pa-
cientes adultos, pediátricos y neonatales. El aparato permite garantizar el
soporte ventilatorio en un ambiente hospitalario con instalaciones eléctri-
cas y de gases medicinales adecuadas, específicamente en unidades de cui-
dados intensivos (U.C.I), unidades de terapia intensiva (U.T.I.) y shockrooms.
Su uso no está destinado para cuidados en residencias domiciliarias u otros
locales sin las instalaciones correspondientes.
Se debe asegurar que las Unidades de Terapia Intensiva cuenten con una
iluminación adecuada. Es decir, deben tener una iluminación general en el
techo de aproximadamente 100 W1, una luz que ilumine la totalidad del pa-
ciente con una intensidad de 200-300 W y una luz de gran intensidad de

1 Los valores se encuentran expresados en Watts, si las lámparas utilizadas son LED o
CFL o Fluorescentes deberán expresarse sus equivalente en lúmenes.
Manual LUFT 5 19
150-200 W focalizada y con algún sistema de aproximación para la realiza-
ción de procedimientos específicos. Cabe destacar que, dichos valores son
aproximados y que varían de acuerdo a la normativa vigente del lugar.
El ventilador debe ser utilizado únicamente por profesionales de la salud,
con conocimiento y experiencia en ventilación mecánica. Puede ser utiliza-
do tanto para ventilación invasiva como no invasiva y para terapia de alto
flujo.
El ventilador no se encuentra previsto para ser aplicado directamente so-
bre la piel del rostro del paciente, sino que lo hace mediante tubos, cánulas
o mascarillas colocadas en el circuito paciente. El gas es entregado a través
de un circuito ventilatorio flexible de dos ramas, que consiste en una tubu-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


ladura de plástico corrugado que no entra en contacto directo con la piel del
paciente.
El grado de protección del ventilador se establece como IP22. Estos dígitos
significan lo siguiente:
• IP: índice de protección.
• Tercer dígito (IP2X): significa que el aparato está protegido contra el in-
greso de sólidos extraños con un diámetro mayor o igual a 12.5 mm. Ade-
más, protege el acceso a partes peligrosas del aparato, mediante contacto
directo con el dedo de la mano.
• Cuarto dígito (IPX2): significa que el aparato está protegido contra el in-
greso de agua con un ángulo de hasta 15° de la vertical desde cualquier
dirección, evitando efectos perjudiciales.

• Leistung excluye de su proceso productivo y de comer-


cialización los tubos endotraqueales y de traqueosto-
mía, las mascarillas faciales y endonasales o sondas de
aspiración.

1.3- CONTRAINDICACIONES DE USO


Las siguientes declaraciones establecen los lineamientos que deben ser
respetados por el operador del LUFT 5 para poder manipularlo de manera
segura:
• El LUFT 5 no es compatible con resonancia magnética nuclear (RMN).
Esto puede afectar el desempeño del ventilador y poner en peligro la segu-
ridad del paciente.

20 Manual LUFT 5
• El LUFT 5 no debe ser usado en una cámara hiperbárica, ya que provoca
una falla grave en su funcionamiento.
• El ventilador no debe ser usado con óxido nítrico, helio o mezclas de
gases que contengan helio, ya que puede producir una falla en el funciona-
miento del ventilador y poner en peligro la seguridad del paciente.
• El LUFT 5 no es apto para ser utilizado en un ambiente enriquecido en
oxígeno ya que existe el riesgo de explosión y/o incendio.
• La aplicación de ventilación mecánica lleva asociada la posible aparición
de complicaciones en la salud del paciente. El conocimiento de las mismas
es responsabilidad del profesional a cargo del aparato y su detalle excede el
alcance de este manual.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• El LUFT 5 no se encuentra autorizado para ventilación durante el traslado


intrahospitalario ni extrahospitalario.
1.4- PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
El ventilador para cuidados intensivos LUFT 5 ofrece alta calidad ventilato-
ria adaptada a cada paciente, siendo capaz de proporcionar las prestaciones
más complejas y exigentes de las terapias de forma eficaz, confiable, precisa,
con bajo costo operativo y de mantenimiento. Ofrece una completa gama de
modos de funcionamiento para pacientes adultos, pediátricos y neonatos.
El LUFT 5 integra tecnología de pantalla táctil, un sistema de control basado
en un microcontrolador, un sistema de procesamiento relacionado a la in-
terfaz gráfica de usuario por microprocesador, un sistema de configuración,
alarmas y monitoreo de parámetros ventilatorios, un sistema neumático
que permite el aprovisionamiento y control de los gases medicinales, y un
circuito paciente conformado por aquellos accesorios que permiten conec-
tar el ventilador al paciente.
En función de los valores seleccionados para las variables de control; el
sistema de control del ventilador regula la presión, el volumen o el flujo ven-
tilatorio entregado al paciente, así como la fracción de oxígeno inspirado
(FiO2), mediante presión positiva. Los sensores miden la presión o el flujo
en la vía aérea y proveen retroalimentación al ventilador para que el mismo
ajuste su salida.
La pantalla táctil le permite al operador configurar la información vinculada
a los parámetros de control, las variables de monitoreo y el estado de las
alarmas. Asimismo, ofrece una óptima facilidad de manejo, que posibilita al
operador el acceso a todos los parámetros del ventilador utilizando un re-
ducido número de operaciones, simplificando su uso. El sistema de alarmas
Manual LUFT 5 21
posee mensajes de avisos y advertencias, que permiten al operador tomar
conocimiento sobre algún evento ocurrido, ya sea en el paciente o en el
ventilador.
El LUFT 5 se alimenta de la red eléctrica a través del cable de alimentación
provisto por Leistung. Además, posee una batería interna que se utiliza para
el funcionamiento del ventilador en caso de presentarse una falla y/o inte-
rrupción del suministro de energía eléctrica de la red.
El ventilador cuenta con dos entradas de gases (aire y O2) de la red de ga-
ses medicinales de la sala de ciudados intensivos. Para proveer al paciente
de una concentración de oxígeno conocida (FiO2), el sistema de control del
ventilador se encarga de realizar la mezcla de gases aire y oxígeno desde su

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


suministro.
El LUFT 5 posee una configuración estándar de parámetros ventilatorios, la
cual garantiza un inicio de ventilación rápida y segura evitando la presencia
de auto disparos.
El gas es entregado al paciente a través de un circuito respiratorio flexible
que consiste de dos ramas, por una de ellas se transporta el gas desde el
ventilador hacia el paciente (fase inspiratoria) y por la rama restante el gas
es conducido desde el paciente hacia el ventilador (fase espiratoria). Du-
rante la fase inspiratoria, se cierra la válvula espiratoria para mantener la
presión en el circuito respiratorio y en los pulmones. En la fase espiratoria se
abre la válvula espiratoria y el gas es liberado al ambiente.
La insuflación pulmonar durante la ventilación mecánica se produce cuan-
do se aplica un flujo de aire en la vía aérea. Esta condición favorece el in-
cremento de la presión intrapulmonar y produce un gradiente de presión
transpulmonar entre los alvéolos y el espacio pleural. El gradiente de pre-
sión transpulmonar interacciona con la mecánica del sistema respiratorio
(de modo primario, distensibilidad del pulmón – pared torácica y resistencia
de las vías aéreas) para conseguir un cambio de volumen en el parénquima
pulmonar. La espiración se produce de forma pasiva, cuando la presión en la
abertura de la vía aérea retorna al nivel de la presión atmosférica. Los deter-
minantes primarios del flujo espiratorio son la presión de retracción elástica
del sistema respiratorio y la resistencia al flujo espiratorio del paciente.

22 Manual LUFT 5
2
CAPÍTULO 2
Identificación de componentes,
accesorios y partes
En este capítulo se especifican las partes que integran el LUFT 5 y su dis-
poción. Además, se listan los accesorios que acompañan al ventilador y que
son necesarios para su correcto funcionamiento.

2.1- VISTA GENERAL DEL LUFT 5


Imagen 2-1: Partes que componen el LUFT 5

Pantalla táctil

Panel de conexiones posterior

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


Panel de conexiones frontal
Agarre 360°

Pedestal

1- Pantalla táctil
Pantalla color que permite la visualización de las funciones y características
del ventilador. Constituye la interfaz donde el operador realiza la configura-
ción de los parámetros para la ventilación del paciente y la monitorización
de los mismos.
2- Panel de conexiones posterior
El panel posterior del ventilador permite la conexión del suminstro de ga-
ses medicinales al ventilador, además de la conexión del cable de alimenta-
ción. A su vez, se encuentran conexiones disponibles para el servicio técnico
autorizado.

24 Manual LUFT 5
Imagen 2-2: Panel posterior del LUFT 5 con los puertos correspondientes. 1) Inte-
rruptor de encendido/apagado. 2) Entrada eléctrica. 3) Entrada de oxígeno medici-
nal. 4) Entrada de aire medicinal. 5) Filtro de aire. 6) Puertos de acceso exclusivo para
personal técnico autorizado.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

3- Panel de conexiones frontal


Panel para la conexión de las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito
paciente, el nebulizador, el sensor de flujo proximal, la válvula espiratoria, el
sensor de capnografía y el sensor para la presión auxiliar (PAW).
Imagen 2-3: Panel frontal del LUFT 5 con las conexiones correspondientes.
1) Puerto de conexión conjunto válvula espiratoria. 2) Puerto de conexión presión
auxiliar. 3) Puerto de conexión salida paciente. 4) Puerto de conexión capnógrafo. 5)
Puerto de conexión sensor de flujo proximal. 6) Puerto de conexión nebulizador.

Manual LUFT 5 25
4- Agarre 360º (Manija)
La pendiente frontal de la manija permite el fácil traslado y manipulación
del ventilador. Su diseño le otorga comodidad e identidad de la familia de
aparatos Leistung.
5- Pedestal
Brinda soporte estructural al ventilador LUFT 5, consta de cuatro ruedas
que permiten su traslado dentro de la institución hospitalaria.

• Las partes aplicables del ventilador están marcadas


mediante el símbolo , el cual hace referencia al grado

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


de protección contra choque eléctrico tipo B.

26 Manual LUFT 5
2.2- ACCESORIOS/PARTES QUE ACOMPAÑAN AL LUFT 5
Tabla 2-1: Lista de accesorios/partes.

ACCESORIO/PARTE FUNCIÓN

Circuito paciente adulto


Interfaz ventilador-pa-
con trampa de agua
ciente adulto
Código: X5605---L-

Válvula espiratoria con


Regulación del paso de
sensor
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

gases espirados
Código: G1050C14L-

Manguera para oxígeno Alimentación de oxígeno


Código: P1041C01LB medicinal

Manguera para aire Alimentación de aire


Código: P2141C01LB medicinal

Filtro de partículas y re-


Filtro de ingreso de aire
tención de líquido con-
Código: X0760--L-
densado en el circuito

Pulmón de ensayo para


Pulmón de prueba 1 L simular paciente y veri-
Código: X0802C01L- ficar el funcionamiento
del ventilador

Cable de alimentación Alimentación de energía


Código: X0750---L- eléctrica 220 VCA

Manual LUFT 5 27
Tabla 2-1: Lista de accesorios/partes (continuación).

ACCESORIO/PARTE FUNCIÓN

Sensado de la concen-
Celda de oxígeno
tración de oxígeno en la
Código: E1564---S-
mezcla de gases

Nebulizador Suministro de medica-


Código: X0462---L- mentos

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


Brazo articulado de
Soporte articulado para
soporte
circuito paciente
Código: X1119----A

Pedestal Sujeción y movilidad del


Código: G5008C---- equipo

Llave Allen 5 mm
Ajuste de tornillos
Código: X4602-----

Tornillos cabeza cilíndri-


Montaje del equipo
ca 6x30 Allen (x12)
sobre el pedetal
Código: X0084-----

28 Manual LUFT 5
Tabla 2-2: Lista de accesorios opcionales.

ACCESORIO OPCIONAL FUNCIÓN

Sensor de flujo proximal


Medición de flujo proxi-
neonatal
mal al paciente neonatal
Código: X5302C01LA

Conjunto capnógrafo
Medición de CO2
Código: E1820---S-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Circuito paciente pe-


diátrico con trampa de Interfaz ventilador-pa-
agua ciente pediátrico
Código: X5607---L-

Circuito paciente neona-


Interfaz ventilador-pa-
tal con trampa de agua
ciente neonatal
Código: X5606---L-

Compresor
SICOLAB MED Compresor de aire
Código: X8423---S-

Manual LUFT 5 29
3
CAPÍTULO 3

Instrucciones de funcionamiento
En este capítulo, se presenta toda la información que debe seguir el perso-
nal médico capacitado para posicionarse correctamente frente al ventilador
LUFT 5 y las conexiones de los accesorios necesarios para que el aparato
cumpla con su desempeño esencial.
• En caso que existan dudas o consultas sobre el arma-
do y/o conexiones del ventilador, se debe consultar al
servicio técnico autorizado o al fabricante del ventilador.
• El ventilador puede tornarse inestable durante su tras-
lado, si el ángulo de inclinación de la superficie supera
los 10° con respecto a la línea central.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

3.1- POSICIÓN DE USO PREVISTO


Para el traslado intrahospitalario del LUFT 5, sin ventilación prevista, el
ventilador debe ser manipulado desde el agarre 360°. El ventilador se man-
tiene estable en un plano de inclinación de hasta 10°.
Para el uso correcto del LUFT 5, el operador debe estar posicionado de
forma que pueda interactuar cómodamente, tanto con la pantalla de ma-
nera visual y táctil, como con los conectores y el interruptor de encendido/
apagado.
La posición del operador debe ser tal que la línea de visión directa con la
pantalla del LUFT 5 forme un ángulo superior menor a 75° y uno inferior
menor a 60° con respecto a una línea central perpendicular a la pantalla.
Con respecto al desplazamiento lateral, el ángulo formado debe ser menor
a 80° hacia ambos lados de la línea central.
Imagen 3-1: Posición de uso correcta del LUFT 5.

3.2- CONEXIONES DEL VENTILADOR

75°

60°

80° 80°

Manual LUFT 5 31
Para que el operador pueda acceder en forma adecuada a los conectores,
debe posicionarse de frente a la cara frontal o posterior del ventilador según
corresponda.
3.2.1- Conexiones del panel frontal
3.2.1.1- Conexión del circuito paciente
Se debe seleccionar el circuito paciente a utilizar según el tipo de pacien-
te: adulto, pediátrico o neonatal. La diferencia se encuentra en el diámetro
interno de las tubuladuras, afectando la resistencia del circuito respiratorio.
Para mantener la exactitud de las mediciones de flujo, volumen y presión
garantizada por el fabricante, se recomienda utilizar un circuito paciente

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


cuya resistencia no exceda los valores establecidos en la Tabla 3-1.
Tabla 3-1: Valor de la resistencia según el tipo de paciente.
La complacencia del circuito paciente es medida durante la prueba de cir-

PACIENTE RAMA INSPIRATORIA RAMA ESPIRATORIA


Adulto 20 cmH2O/L/min 25 cmH2O/L/min
Pediátrico 200 cmH2O/L/min 250 cmH2O/L/min
Neonatal 500 cmH2O/L/min 600 cmH2O/L/min
cuito de paciente y se utiliza para calcular el volumen compresible durante
el ciclado. Cualquier cambio de circuito paciente requiere recalibrar el ven-
tilador.
Imagen 3-2: Conexionado del circuito paciente. Ver puertos en Imagen 2-3.

32 Manual LUFT 5
• El circuito paciente que se provee con el ventilador es
de uso único. Luego de su utilización, debe ser desecha-
do. De reutilizarse pondría en riesgo la seguridad del
paciente al provocar contaminación cruzada y disemina-
ción de infecciones intrahospitalarias.
• La nebulización o humidificación del aire inspirado
puede incrementar la resistencia de los filtros usados
en el circuito paciente. En caso de usar nebulizador o
humidificación activa, el operador debe revisar periódi-
camente los filtros para evitar un aumento de resistencia
o bloqueo de los mismos.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• En caso de utilizar trampas de agua en el circuito pa-


ciente, se debe verificar periódicamente que no superen
su capacidad máxima. En caso de ser necesario, las mis-
mas deben ser vaciadas inmediatamente. La metodolo-
gía de vaciado se detallada en el "Capítulo 7: Limpieza,
desinfección y esterilización".
• El fabricante recomienda el uso y cambio periódico de
filtros antimicrobianos de baja resistencia (de 0.045 a
0.054 cmH2O/L/min) y una eficacia de filtración superior
a 99.998 %. Este filtro mejora la calidad de la mezcla de
gases inspiratorios y espiratorios según su ubicación en
el circuito paciente. No se debe usar en simultáneo con
un termohumidificador. Consulte las indicaciones del
fabricante del filtro.
• Luego de la instalación y previo al uso en pacientes, se
recomienda realizar una limpieza externa de los compo-
nentes rígidos del ventilador. En el "Capítulo 7: Limpieza,
desinfección y esterilización" se detalla más información.
• Cuando se reemplazan o adicionan componentes al
circuito respiratorio, la resistencia y la complacencia del
sistema ventilador pueden variar. Es necesario rehacer la
prueba de circuito de paciente para que estas variacio-
nes sean medidas y monitoreadas.

Manual LUFT 5 33
• Los conectores del circuito paciente son de tipo cóni-
cos de 22 mm para adulto y pediátrico, y 15 mm para
neonatal, según la norma ISO 5356-1, que especifica las
condiciones mínimas exigibles para ese tipo de conec-
tores.
• Se debe verificar visualmente la integridad de los cir-
cuitos respiratorios para evitar la pérdida de volumen
en el circuito.

3.2.1.2- Armado y conexión de la válvula espiratoria

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


La válvula espiratoria es la encargada de la regulación del paso de gases
inspiratorios y espiratorios estableciendo las diferencias de presión que sen-
sa el ventilador para calcular los parámetros de salida del paciente.
Imagen 3-3: Partes de la válvula espiratoria. 1) Diafragma. 2) Cuerpo. 3) Mangue-
ras.

Para un correcto funcionamiento de la válvula espiratoria, el diafragma


debe colocarse correctamente como se indica en la Imagen 3-4.
Imagen 3-4: Posición del diafragma de la válvula espiratoria.

lado a lado a
tapa cuerpo

El diafragma debe encastrar en el puerto de conexión en el panel frontal,


donde se encuentra la tapa de la válvula, de la siguiente manera:

34 Manual LUFT 5
1) Colocar y asegurar un perfecto encastre del diafragma en la tapa presen-
te en el panel frontal.
2) Posicionar el cuerpo de la válvula sobre la tapa, ejerciendo una pequeña
presión sobre la membrana de manera que coincidan las 3 aletas del cuerpo
con sus respectivos alojamientos en la tapa del panel.
3) Girar 90° en sentido horario hasta que llegue al tope. El ajuste debe ser
suave.
Por último, se conectan las mangueras del sensor en los puertos del venti-
lador siguiendo la identificación de las mismas (+ y -).
Durante el funcionamiento, el ventilador drena automáticamente, de ma-
nera periódica, la humedad que pudiera formarse por condensación en las
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

mangueras de la válvula espiratoria.

• El mylar de la válvula espiratoria contiene ftalato como


plastificante.
• En el modo de ventilación VNI, el volumen espirado
por el paciente puede diferir del volumen espirado me-
dido, debido a la fuga alrededor de la máscara.
• Se debe verificar la correcta posición del diafragma de
la válvula espiratoria para un correcto funcionamiento
del ventilador y evitar errores en la lectura de paráme-
tros espirados.
• Ante cualquier modificación en el conjunto de la válvu-
la espiratoria, se deben rehacer las pruebas de circuito
de paciente.

3.2.1.3- Conexión del sensor de flujo proximal


El sensor de flujo proximal es un accesorio opcional para flujos menores a
30 L/min que se debe conectar luego de la Y del circuito paciente. En caso
de utilizar en simultáneo varios accesorios, el sensor proximal siempre debe
encontrarse lo más próximo al paciente (ver Imagen 3-6). La conexión de sus
mangueras se realiza en el panel frontal del ventilador en el conector identi-
ficado con el símbolo del sensor de flujo proximal (ver Imagen 2-3).
El sensor proximal mide el flujo de gases lo más próximo posible al pacien-
te. Esto permite que los pacientes sean ventilados con un volumen tidal lo
más exacto posible.

Manual LUFT 5 35
Su utilización es esencial para aplicaciones neonatales y pediátricas que se
basan en la medición precisa de flujos muy pequeños. Su configuración se
encuentra habilitada desde la pantalla de inicio, luego de seleccionar el tipo
de paciente neonatal.
Imagen 3-5: Conexionado del sensor de flujo proximal.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


• El sensor proximal que se provee con el ventilador es
de uso único. Luego de su utilización debe ser desecha-
do. De reutilizarse pondría en riesgo la seguridad de los
pacientes, al provocar contaminación cruzada y disemi-
nación de infecciones intrahospitalarias.
• El ventilador LUFT 5 no dispone de detección automá-
tica del sensor de flujo proximal. Se requiere la correcta
configuración del mismo, por parte del operador, ya sea
en la pantalla de inicio o en la de operación.
• En paciente neonatal, la alarma de desconexión pa-
ciente y la sensibilidad inspiratoria por flujo se encuen-
tran habilitadas únicamente si el operador configura en
pantalla con sensor de flujo proximal.

36 Manual LUFT 5
• Las mangueras pueden conectarse de forma intercam-
biable en el ventilador. En caso de cambiar el orden de
las mismas, el sistema de control es capaz de reconocer
esta situación y al cabo de un ciclo respiratorio, se ajusta
la medición.

Imagen 3-6: Conexión del sensor de flujo proximal y accesorios.


Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• El orden de conexión a partir del ventilador es: circui-


to paciente, adaptador del capnógrafo y sensor de flujo
proximal, siempre respetando que este último se en-
cuentre lo más próximo al paciente posible.

• El sensor de flujo proximal en paciente neonatal es ne-


cesario para el monitoreo de flujo, volumen tidal y volu-
men minuto espirados. En caso de configurar el circuito
sin el sensor, se monitorean los valores inspirados y las
alarmas de volumen, tidal y minuto, responden a estos.
• En caso de configurar paciente neonatal y el circuito
sin sensor de flujo proximal, no se encuentran habilita-
dos los gráficos en tiempo real de volumen. Además, la
curva de flujo versus tiempo muestra solamente el flujo
inspirado.

Manual LUFT 5 37
3.2.1.4- Armado y conexión del nebulizador
El nebulizador es el accesorio que suministra medicamentos líquidos en
forma de vapor a través de la rama inspiratoria del circuito paciente duran-
te el tiempo determinado por el operador. La conexión de su manguera se
realiza en el panel frontal del ventilador en el conector identificado con el
símbolo del nebulizador (ver Imagen 2-3).
Imagen 3-7: Conexionado del nebulizador.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


En caso de conectarlo en el circuito paciente neonatal junto con el sensor
de flujo proximal, se debe respetar la configuración que se muestra en la
imagen 3-8.
Imagen 3-8: Conexionado del nebulizador junto al sensor de flujo proximal.

38 Manual LUFT 5
• El nebulizador que se entrega como accesorio del ven-
tilador es de uso único en un solo paciente, según es-
pecificaciones del fabricante. Una vez utilizado se debe
desechar. De reutilizarse pondría en riesgo la seguridad
de los pacientes, al provocar contaminación cruzada y
diseminación de infecciones intrahospitalarias.
• Sólo se deben nebulizar medicamentos aprobados
para nebulización.

• Se debe colocar el nebulizador en la rama inspiratoria


Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

del circuito paciente, entre la trampa de agua y el pa-


ciente.
• Se debe colocar un filtro HME entre el circuito pacien-
te y la válvula espiratoria. El mismo se debe controlar
frecuentemente dado que se puede ocluir y aumentar
la resistencia debido a los medicamentos nebulizados.
• Durante la nebulización, controlar periódicamente la
válvula espiratoria. Limpiar y reemplazar el diafragma de
ser necesario.
• El ventilador LUFT 5 no detecta la conexión del nebu-
lizador. Se debe comprobar que el nebulizador esté co-
rrectamente conectado previo a activar la nebulización
desde la pantalla de operación.
• El ventilador LUFT 5 no detecta fallos del nebulizador
de medicamentos. Se debe comprobar que el nebuliza-
dor funcione correctamente.

• Se recomienda utilizar monitorización externa adicio-


nal de la concentración inspiratoria de O2.
• Los accesorios descriptos en este manual y provistos
por el fabricante con el ventilador LUFT 5, no poseen lá-
tex en su composición y tampoco en su embalaje.

Manual LUFT 5 39
3.2.1.5- Armado y conexión del termo-humidificador (opcional)
Es un accesorio que se utiliza para humidificar los gases enviados al pacien-
te a través de tubo endotraqueal o máscara. Se debe conectar en la rama
inspiratoria del circuito paciente y se permite posicionar el termohumidifcar
sobre el soporte en el pedestal del ventilador LUFT 5.
Imagen 3-9: Circuito paciente con termo-humidificador

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


3.2.1.6- Armado y conexión del capnógrafo (opcional)
La conexión del capnógrafo se encuentra en el panel frontal del ventilador
y se identifica como “CO2”. Ver Imagen 2-3, conector "4".
Para realizar su conexión, se debe leer el "Capítulo 5: Capnografía".

40 Manual LUFT 5
3.2.2- Conexiones del panel posterior
3.2.2.1- Conexión a la fuente de gases
La conexión a la fuente de gases se ubica en la parte posterior del gabinete,
donde se encuentran indicadas las entradas correspondientes de aire y de
oxígeno medicinal.
En los extremos de las mangueras de presión se utilizan conectores hem-
bras conformes con la correspondiente norma, para evitar el intercambio de
conexiones entre los gases.
Las entradas de aire y oxígeno del ventilador poseen válvulas antirretorno
que evitan la entrada y salida del flujo inverso de gases.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

En caso de falla o interrupción de una de las líneas de alimentación de gas


medicinal (aire u oxígeno) el ventilador continúa operando con la otra línea
de gas.
Tabla 3-2: Características generales de las entradas neumáticas.

ENTRADAS NEUMÁTICAS
aire macho DISS 3/4” - 16
Conector
oxígeno macho DISS 9/16” - 18
Presión 250 a 700 kPa (2.5 a 7 bar)
Flujo 60 a 160 L/min

En caso que el suministro de aire medicinal propio de la institución sanita-


ria no sea el correspondiente, el ventilador LUFT 5 puede ser conectado a un
compresor de aire. Las características del mismo se indican en la Tabla 3-3.
Tabla 3-3: Características generales del compresor.
PARÁMETRO ESPECIFICACIONES
Fabricante DURR TECHNIX
Modelo SICOLAB med 1019
Peso 40 kg
Dimensiones 348 x 515 x 440 mm
Nivel de ruido 47 dB

Manual LUFT 5 41
• Por ser el ventilador LUFT 5 un aparato de alto flujo,
debe estar conectado a una fuente de gases capaz de
proveer el flujo necesario para su correcto funciona-
miento.

• El ventilador soporta una presión de entrada de hasta


1000 kPa (10.2 bar). No es necesario usar válvulas regu-
ladoras externas para esta presión.
• Se debe utilizar aire comprimido y oxígeno de grado
medicinal, limpio y seco; a fin de evitar contaminación

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


que pueda afectar el funcionamiento del ventilador y la
salud del paciente.
• El flujo medio requerido por el ventilador para su fun-
cionamiento, es 12 L/min (medido durante 10 segundos
a una presión de 280 kPa en los puertos de entrada de
los gases).
• El flujo pico requerido por el ventilador para su fun-
cionamiento, es 40 L/min (medido durante 3 segundos
a una presión de 280 kPa en los puertos de entrada de
gases).

3.2.2.2- Conexión del filtro con trampa de agua


Se debe colocar un filtro con trampa de agua entre la entrada de aire me-
dicinal del ventilador y la manguera de suministro de aire de la red de ga-
ses que posee la institución. El filtro protege al ventilador del ingreso de
partículas y/o de la condensación de agua que se encuentre presente en el
suministro de aire de la red.

• Si no se conecta un filtro con trampa de agua en la en-


trada neumática, es posible que el aire proveniente de
compresores de aire ingrese al ventilador con partículas
o condensación de agua provocando daños en el mismo.

42 Manual LUFT 5
Imagen 3-10: Conexión del filtro con trampa de agua en el ventilador.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Para realizar la conexión del filtro de agua externo, se debe roscar el filtro
con trampa de agua en el ventilador y posteriormente conectar la manguera
de suministro de aire al filtro.
Imagen 3-12: Esquema del filtro con trampa de agua.

• Se debe colocar un filtro con trampa de agua entre la


entrada de aire medicinal del ventilador y la manguera
de suministro de aire de la red de gases de la institución.

• El modelo del filtro suministrado desde fábrica puede


variar según disponibilidad, sin afectar el funcionamien-
to del ventilador.

Manual LUFT 5 43
3.2.2.3- Conexión a la fuente eléctrica
La conexión eléctrica se encuentra en la parte superior del panel posterior
del gabinete, como lo muestra la Imagen 2-2. En el gabinete del ventilador
se encuentran indicados los valores de tensión de funcionamiento junto con
los de corriente y potencia nominal. También se encuentran indicados los
valores correspondientes a los fusibles.
La entrada de alimentación es universal, el ventilador funciona en toda la
banda de tensión (100 - 240 V~) sin necesidad de intervención del operador,
incluso cuando hay una reducción de la tensión de línea durante una ope-
ración normal.
Para aislar completamente el ventilador de la red eléctrica se debe desco-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


nectar el cable de alimentación.
Las características eléctricas del ventilador se pueden encontrar en las si-
guientes tablas:
Tabla 3-4: Fuente eléctrica externa.
FUENTE ELÉC TRICA EXTERNA
Tensión - Corriente 100 a 240 V~ 0.60 a 0.29 A
Potencia 70 VA
Frecuencia 50 a 60 Hz
Fusible externo 2x T 2 A, 250 V (5x20 mm)

• Para evitar el riesgo de choque eléctrico, el ventilador


debe ser conectado a una red de alimentación con pues-
ta a tierra de protección.

44 Manual LUFT 5
Tabla 3-5: Fuente eléctrica interna (batería interna).

FUENTE ELÉC TRICA INTERNA


Conmutación a batería interna Ante falla de suministro de red
Tipo Batería de Li+ 15.6 Ah
Tensión nominal 10.8 a 11.1 V
Capacidad 15.6 Ah
Masa 851 g
Descarga -20 a 60 °C
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Rango de Carga 0 a 45 °C
temperatura Almacenamiento 0 a 25 °C
Trabajo nominal 22 a 28 °C
Tensión de flotación 12.6 Vdc a 25 °C
Tiempo de carga 24 h
Tiempo de operación con batería
completamente cargada y parámetros 6h
ventilatorios configurados por defecto
Vida útil 400 a 500 ciclos

• El almacenamiento del ventilador por períodos prolon-


gados a temperaturas mayores de 27 °C o sin conexión a
la red eléctrica por períodos mayores a 2 meses, puede
afectar la vida útil de la batería.
• La batería interna sólo es sustituible por el servicio téc-
nico autorizado por Leistung.
• Se debe posicionar el aparato de forma que el ope-
rador pueda acceder fácilmente a la toma corriente en
todo momento para cortar totalmente el suministro
eléctrico del ventilador en caso de emergencia.

Manual LUFT 5 45
• Cuando existan dudas sobre la integridad de la cone-
xión a tierra el ventilador debe trabajar a batería.
• Siempre que el ventilador esté conectado a la red
eléctrica, ya sea que el interruptor se encuentre en la
posición encendido o apagado, se produce la carga de
la batería interna. Es importante considerar esto a fin
de garantizar la carga de la batería interna. Para aislar
completamente el ventilador de la red eléctrica se debe
desconectar el cable de alimentación.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


• En caso de falla y/o interrupción del suministro de
energía eléctrica se produce la conmutación a batería
interna automáticamente sin necesidad de intervención
del operador. El funcionamiento del ventilador no se al-
tera y se activa la alarma opcional descripta en el "Capí-
tulo 6: - Alarmas".
• Para comprobar el estado de la batería, se debe hacer
funcionar el ventilador durante 5 minutos, sin conectar-
lo al suministro de red eléctrica. Excepto que el equipo
indique batería baja, esta se encuentra en condiciones
de ser utilizada.

3.2.3- Instalación del brazo soporte


Imagen 3-12: Brazo soporte.

1- Sujetar el brazo 2- Posicionar el mismo 3- Roscar la pieza en el


articulado armado. sobre el soporte ubicado en soporte lateral del agarre
los laterales del pedestal. 360°.
46 Manual LUFT 5
• El brazo articulado puede colocarse en cualquiera de
los dos laterales del agarre 360° del ventilador.

3.3- FUNCIONAMIENTO DEL MEZCLADOR ELECTRÓNICO DE AIRE Y


OXÍGENO
La FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) indica el porcentaje de oxígeno en
la mezcla de gases entregada por el ventilador. De manera general puede
variar de 21 % (79 % de nitrógeno y 21 % de oxígeno) a 100 % (oxígeno puro).
Por ejemplo, una FiO2 de 60 % indica que el 60 % del volumen entregado al
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

paciente es oxígeno y el otro 40 % del volumen corresponde a nitrógeno y


otros gases.
La FiO2 en el ventilador LUFT 5 es generada por un sistema mezclador elec-
trónico que no necesita un accesorio externo al equipamiento. La mezcla
es realizada por dos actuadores proporcionales, conocidos como válvulas
proporcionales, cuyo nombre radica por controlar proporcionalmente los
flujos de aire y oxígeno que pasan a través de cada una de ellas. Cada flujo
es leído por los respectivos neumotacógrafos (dispositivos utilizados para
la medición de flujo) que envían a la placa CPU el valor actual de los flujos
generados por las válvulas proporcionales y de esta manera determinar la
concentración de oxígeno entregada. El sistema de control del ventilador ac-
túa sobre las válvulas proporcionales tal como se muestra en la Imagen 3-13.
Imagen 3-13: Sistema mezclador electrónico.

Manual LUFT 5 47
3.3.1- Lectura de la FiO2
La lectura de la FiO2 es realizada a través de la celda de oxígeno provista
internamente en el equipamiento. Una vez encendido el aparato y configu-
rados los parámentros ventilatorios, el tiempo promedio de respuesta nece-
sario para aumentar la FiO2 del 21 % al 90 % es de 20 segundos.
Tabla 3-6: Especificaciones técnicas de la celda de oxígeno.
CELDA DE OXÍGENO
Modelo MAX-13
Celda electroquímica para monito-
Descripción
rización de la concentración de O2

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


Rango de medición 21 a 100 %
Exactitud a fondo de escala ±2 %
Exactitud en el rango de operación ±5 %
Tiempo de respuesta del monitor
13 s
de O2 (90%)
Variación 1 %vol. O2/mes
Rango de temperatura de opera-
0 a 45 °C
ción
Frecuencia de muestreo 100 Hz
Método utilizado para calcular la Valor promedio durante el tiempo
concentración de O2 inspiratorio

•El mantenimiento de la celda de O2 debe ser realizado


únicamente por el personal técnico autorizado por Leis-
tung.

• El ventilador mide continuamente FiO2, excepto en el


caso de falla del sistema. La misma es notificada por la
alarma de falla de microprocesador del equipo. Ver "Ca-
pítulo 6: Alarmas".

48 Manual LUFT 5
• La medición de la FiO2 administrada es realizada con la
celda de O2 localizada en el conector de salida del ven-
tilador, por esta razón no se ve afectada y/o degradada
en función de la relación I:E o del rango de frecuencias
determinado.

3.4- DIAGRAMA DE CONEXIONES NEUMÁTICAS DEL SISTEMA DE


VENTILACIÓN
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Manual LUFT 5 49
3.5- MEDIDAS DE SEGURIDAD DEL LUFT 5
El ventilador LUFT 5 se ha diseñado cumpliendo los más altos estándares
de seguridad, protegiendo a pacientes, operadores y al propio ventilador.
Para ello, se han dispuesto diversas medidas de seguridad, detalladas en la
Tabla 3-7.
Tabla 3-7: Medidas de seguridad del LUFT 5.

MEDIDA DE
UBICACIÓN PROTECCIÓN FUNCIÓN
SEGURIDAD
Próximas a los Evitan que la pre-
ingresos del sión de entrada de
Válvulas de

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


suministro de Ventilador los gases medicina-
alivio
gases medici- les exceda los 1100
nales. kPa.
En las proximi-
Evita que la presión
dades del puer-
Válvula de en la vía aérea exce-
to de conexión Paciente
seguridad da un valor máximo
del circuito
de 80 cmH2O.
paciente.
Permite al paciente
En las proximi-
respirar espontá-
dades del puer-
Válvula de neamente aún ante
to de conexión Paciente
antisofocación falta de suministro
del circuito
eléctrico y/o neu-
paciente.
mático.
En el panel
Evita el ingreso de
Fusible posterior del
Ventilador una corriente eléc-
externo módulo supe-
trica excesiva.
rior.

50 Manual LUFT 5
3.6- ENCENDIDO DEL VENTILADOR
Una vez realizadas las conexiones descritas en los apartados anteriores,
posicione en encendido el interruptor encendido/apagado situado en
el panel posterior.
3.7 - AUTOTEST INCIAL
Al encender el ventilador, aparece la pantalla de autotest inicial. En dicho
momento, el LUFT 5 inicializa el sistema operativo y los registros de la aplica-
ción. Además, se realizan las pruebas automáticas iniciales: puesta a cero de
los sensores de presión y compensación de la densidad de gases.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

3.8-INDICADORES Y CONTROLES
3.8.1- Pantalla inicial
Luego del autotest inicial, se muestra la pantalla de inicio (Véase Imagen
3-15). La misma permite seleccionar el tipo de paciente a ventilar (adulto,
pediátrico o neonatal), el género (femenino o masculino), la altura, el peso
teórico o real, el volumen ventilatorio por kilogramo y la habilitación del
sensor de flujo proximal según el tipo de paciente. Adicionalmente, se pue-
de seleccionar el tipo de interfaz de paciente y sus dimensiones, según co-
rresponda.

Manual LUFT 5 51
Imagen 3-14: Sectores de la pantalla de inicio. 1) Botón Último Paciente. 2) Pacien-
te. 3) Circuito. 4) Panel de íconos. 5) Botón Iniciar Prueba

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


A continuación, se explica la distribución de la pantalla de inicio.
1- Botón Último Paciente
Cuando se presiona el mismo, el ventilador automáticamente carga la últi-
ma configuración inicial utilizada.

2- Paciente
La selección del tipo de paciente influye en los modos de funcionamiento
habilitados y sus respectivos valores iniciales tanto de parámetros configu-
rables como de los límites de alarmas.

52 Manual LUFT 5
En esta sección, se puede seleccionar el tipo de paciente (Adulto, Pediá-
trico o Neonatal), el sexo del paciente (Masculino o Femenino), su altura
[cm] y el volumen ventilatorio [mL/kg]. Para los pacientes adultos, el LUFT 5
propone un peso teórico del paciente, mediante el cual determina los pará-
metros ventilatorios. A continuación, se especifica la fórmula de cálculo del
peso teórico del paciente:
Peso teórico = 0.91 x Altura – C
Donde C equivale a 88.7 kg para masculinos, y 93.2 kg para femeninos1.
Si el paciente es pediátrico o neonatal, se debe informar el peso y volumen
ventilatorio del mismo.
Al seleccionar una opción, esta queda marcada en color naranja. Ante la
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

necesidad de cambiar la selección realizada, se debe elegir la nueva opción


y se anula la anterior.
3- Circuito
En esta área, se debe seleccionar la interfaz entre el ventilador y el pacien-
te, ya sea un tipo de tubo o máscara, y marcar si se utiliza humidificador
activo o pasivo.
Si se selecciona tubo endotraqueal o de traqueostomía, se activa la confi-
guración del diámetro de los mismos.
En caso de seleccionar máscara, se debe elegir directamente el tipo de ter-
mohumidificación (Activo o Pasivo), y las dimensiones no son configurables.

En caso de haber seleccionado paciente neonatal, se muestra el botón para


habilitar o deshabilitar el sensor de flujo proximal. Para más detalle sobre los
efectos de dicha configuración, se debe leer el apartado 3.2.1.3 "Conexión
del sensor de flujo proximal".

1 Fórmula extraída de "ARDS Network. NEJM. May 2000, 342(18):1301-08"


Manual LUFT 5 53
4- Panel de íconos
En el borde superior de la pantalla de inicio se encuentra el panel de íconos
general con los siguientes botones dinámicos:
• Habilitar/deshabilitar touch: permite activar o desactivar la
función táctil. Al presionarlo, aparece una cruz sobre el ícono
indicando que la función touch se encuentra desactivada.
• Captura de pantalla: al presionarlo, se pinta de color naranja
y realiza una captura de pantalla. La misma puede ser revisada
en la pantalla principal a partir del menú desplegable localiza-
do en el extremo derecho del borde superior de la pantalla.
• Fecha y hora: indica fecha y hora actual, al desplazarse la-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


teralmente se muestra en color naranja la fecha y hora en la
que se encendió el ventilador. Por último, se muestra el cro-
nómetro. Al presionar sobre el mismo, se inicia el contador, se
sustituye el símbolo de play por el de pausa y se muestra en
color naranja. Para pausar el contador, se debe volver a pre-
sionar sobre el símbolo o el tiempo y para resetearlo, se debe
mantener presionado.

• Para cambiar la fecha y hora se debe mantener presio-


nado el ícono de fecha y hora durante 2 segundos hasta
que aparezca el menú.

Además, en el extremo derecho se encuentran los íconos estáticos corres-


pondientes al suministro de energía eléctrica.
• Batería: este ícono indica que el equipo se encuentra ali-
mentado eléctricamente por la batería interna y muestra el
nivel de carga de la misma en porcentaje.
• Conector a red de suministro eléctrico: indica que el venti-
lador está conectado a la red de suministro eléctrico externo.
5- Botón Iniciar Prueba
Una vez configurado el tipo de paciente y el tipo de circuito para la interfaz
ventilatoria, al presionar sobre el botón iniciar prueba se accede a la prueba
de circuito del paciente. El objetivo de la misma es verificar que no existan
fugas en el circuito y el correcto funcionamiento de los componentes del
ventilador.

54 Manual LUFT 5
Luego, aparece un mensaje en la pantalla que describe los pasos a seguir
para realizar dicha prueba. Estos son:
• Paso 1: conectar el suministro de O2 y aire medicinal en el panel
posterior del ventilador.
• Paso 2: bloquear/tapar la Y en el extremo del circuito paciente con el
tapón rojo, un accesorio provisto con el circuito paciente que se ofrece
junto con el ventilador LUFT 5.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

• Se debe mantener tapada la conexión al paciente


durante todo el transcurso de la prueba. La incorrecta
obstrucción de la salida de la línea paciente puede oca-
sionar que el ventilador indique pérdidas en el sistema.

Una vez realizados, se debe presionar el botón "Aceptar" para iniciar la


prueba de circuito del paciente.
Posteriormente, se accede a otra pantalla en la que se puede visualizar un
gráfico circular que se va completando a medida que se realizan las pruebas.
Asimismo, en el centro del mismo se observa el porcentaje de realización de
la prueba circuito del paciente.

En caso de necesitar información más detallada acerca de la prueba, se


debe presionar el botón de menú desplegable que figura en la parte inferior
del gráfico circular.

Manual LUFT 5 55
Luego, se presentan los parámetros del ventilador con los valores obteni-
dos como se muestra en la Imagen 3-15.
Aquellos ítems que figuren con una tilde verde han pasado la prueba con
éxito, los parámetros que figuren con una cruz roja han presentado algún
defecto y deben ser controlados por el operador.
Una vez finalizada la prueba, se accede a la pantalla de operación.
Imagen 3-15: Detalle de parámetros controlados en la Prueba circuito de paciente.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


3.8.2- Pantalla de operación
La pantalla de operación se encuentra distribuida de forma tal de permi-
tirle al operador localizar rápidamente la información del ventilador y los
accesos necesarios para la configuración de los parámetros ventilatorios. A
continuación, la Imagen 3-16 muestra como está sectorizada esta pantalla.

56 Manual LUFT 5
Imagen 3-16: Sectores de la pantalla de operación. 1) Área de información. 2) Área
de monitoreo de parámetros y ajuste de alarmas. 3) Área de ajuste de parámetros.
4) Área de indicadores y selector de modo de funcionamiento. 5) Área de menú y
accesos directos. 6) Área de gráficos. 7) Botón de inicio/Standby.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

1- Área de información
En esta área, se muestra el panel de íconos al igual que en la pantalla de
inicio, un resumen de las características del paciente y del circuito paciente
y un menú secundario desplegable.
Los botones referidos al paciente y al circuito permiten modificar los pará-
metros seteados en la pantalla inicial. Una vez ajustados, se debe aceptar o
cancelar dicha modificación. Asimismo, se encuentra la opción "Recalibrar
circuito" que permite rehacer la prueba de circuito de paciente con los nue-
vos parámetros fijados.

• Ante cualquier reemplazo o modificación en el circui-


to paciente, incluyendo filtros, trampas de agua, válvula
espiratoria, entre otros, se debe recalibrar el circuito si-
guiendo las instrucciones mostradas en pantalla.
Manual LUFT 5 57
Al igual que en la pantalla de inicio, se encuentran los botones de la función
táctil, captura de pantalla, fecha y hora (actual, de encendido y cronómetro)
y el ícono referido al suministro de energía eléctrica. Para leer la descripción
de cada uno, ver "Panel de Íconos" en el apartado 3.8.1.
Adicionalmente, en el extremo derecho se encuentra un menú desplega-
ble, donde al presionar sobre el mismo, se muestra una ventana emergente
con los siguientes botones:
• Volumen: presionando sobre este botón, se permite ajustar

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


el volumen de la señal sonora de las alarmas.
• Idioma: permite seleccionar el idioma de la interfaz gráfica.
Las opciones son: Español, Inglés o Portugués.
• Explorador de archivos: permite visualizar, eliminar y expor-
tar las capturas de pantalla realizadas a un dispositivo USB.

En la parte central del área de información se visualizan, en caso de pre-


sentarse, los mensajes correspondientes a las alarmas. En los mismos, se
indica el evento que activó la alarma, con el color y el sonido característico
conforme al nivel de prioridad de dicha alarma. En el "Capítulo 6: Alarmas"
se detalla toda la información necesaria.

Además, el operador tiene la opción de silenciar el sonido de dicha alarma


durante 30 segundos si se presiona una sola vez o 60 segundos si se presiona
58 Manual LUFT 5
dos veces de manera rápida.
Asimismo, el ícono permanece en esta área cada vez que una alarma ha
sido activada.

Si se presiona el mismo, aparece una pantalla con las últimas alarmas que
se activaron; detallando la fecha, hora y tipo de alarma para cada una de
ellas. Una vez presionado el ícono de alarma, el mismo desaparece del área
de información de la pantalla de operación.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Manual LUFT 5 59
2- Área de monitoreo de parámetros y ajuste de alarmas
Los parámetros ventilatorios monitoreados se pueden visualizar en dos co-
lumnas numéricas a la izquierda de la pantalla. Las alarmas ajustables son:
• Presión pico máxima y mínima.
• Volumen tidal máximo y mínimo.
• Frecuencia respiratoria máxima y mínima.
• Volumen minuto máximo y mínimo.
• FiO2 máxima y mínima.
En la parte superior izquierda del recua-
dro de cada parámetro se indican los valo-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


res máximos programados que activan las
alarmas, mientras que en la parte inferior
izquierda, el mínimo valor. Para ajustar estos
valores, se debe presionar sobre el valor de
alarma, luego se debe presionar los íconos
“-” o “+”, o deslizar lateralmente la barra de
ajuste para decrementar o incrementar res-
pectivamente dicho valor. Posteriormente, se
debe confirmar o cancelar la selección.
El valor del volumen tidal informado corres-
ponde al calculado a partir de la medición del
sensor de flujo espirado durante la espiración
del paciente. Cuando el ventilador funciona
sin el sensor de flujo espiratorio el valor del
volumen tidal se informa como volumen tidal
inspirado, que corresponde al valor entrega-
do por el ventilador durante la inspiración y
no el medido durante la espiración.
En pacientes neonatales, cuando se habi-
lita el sensor de flujo proximal de 30 L/min,
el volumen tidal monitoreado corresponde
al valor espirado medido por dicho sensor.
Además, se muestra el valor de volumen tidal
inspirado en el recuadro donde originalmen-
te se muestra el flujo inspiratorio.

60 Manual LUFT 5
3- Área de ajuste de parámetros
En la parte inferior de la pantalla se encuentran los parámetros configura-
bles por el operador. Para modificarlos se debe presionar sobre el ícono del
parámetro deseado, modificar los valores con “-” o “+”, o desplazar lateral-
mente la barra de ajuste en el panel de control de selección, y luego confir-
mar o cancelar. Se observa que a medida que los valores se incrementan o
decrementan, la barra de color naranja aumenta o disminuye de longitud
gradualmente. Así mismo, en el panel de control de selección se puede ver
información relativa a valores predictivos dependientes del parámetro con-
figurado.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

4- Área de indicadores y selección de modo de funcionamiento


En esta sección de la pantalla principal, se puede visualizar el modo y esta-
do de funcionamiento.

En el lateral izquierdo, se encuentra el nombre del modo de funcionamien-


to seleccionado junto al botón de menú desplegable. Al presionar sobre
cualquiera de los dos, el nombre del modo se muestra en color naranja y se
abre una ventana de configuración. En la misma se permite seleccionar el
modo de funcionamiento: ventilatorio (invasivo o no invasivo) o terapia de
alto flujo y configurar los parámetros del mismo, al igual que en la sección
3- Área de ajuste de parámetros. Dependiendo del modo, se muestra en la
columna de respaldo las configuraciones disponibles.

Manual LUFT 5 61
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo
En el lateral derecho de esta sección, se visualiza el estado de funciona-
miento mediante 3 íconos:

El primero indica que el ventilador está en modo de reposo (standby) y el


paciente no está siendo ventilado. El segundo, que el paciente respira por si
mismo. El tercero que el paciente respira por medio del ventilador.
Adicionalmente, se muestran según corresponda los íconos referidos a: la
celda de oxígeno, el sensor de flujo proximal, el capnógrafo y el congela-
miento de la pantalla. Por último, se muestra el ícono de la válvula espira-
toria deshabilitado cuando en la prueba de circuito del paciente se acepta
continuar sin válvula espiratoria.
5- Área de menú y accesos directos
Esta área incluye las opciones de uso más frecuente, permitiendo un ac-
ceso fácil y rápido. Para explorar estas opciones se presiona sobre el ícono
deseado.

62 Manual LUFT 5
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Nebulizador: al acceder a esta función el ventilador solicita la


programación del tiempo de funcionamiento, con un valor máxi-
mo de 20 minutos. Una vez establecido, se activa la salida de flujo
de gases para la nebulización en forma sincronizada con la inspi-
ración. Esta salida se desactiva automáticamente una vez cumpli-
do el tiempo seleccionado por el operador, o en forma manual
repitiendo el procedimiento y eligiendo tiempo 0 minutos.
Los efectos del flujo de la nebulización se compensan en la ven-
tilación. Sin embargo, la precisión del monitoreo de FiO2 y CO2 se
puede ver alterada.
Una vez seteado el tiempo de operación de la función, en el lado
derecho del botón se visualiza en color naranja, la cuenta regresi-
va del tiempo que permanece activado el nebulizador.

• Si se activa la nebulización aunque no se haya conec-


tado un nebulizador de medicamentos, el flujo ventila-
torio que recibe el paciente no se corresponde con el
monitoreado.

Manual LUFT 5 63
Oxígeno 100%: inicia una secuencia para ventilar al paciente
con oxígeno puro. Esta opción permite que el operador pueda
seleccionar el tiempo de ventilación, con un valor máximo de 20
minutos.
Una vez seteado el tiempo de operación de la función, en el lado
derecho del botón se muestra, en color naranja, la cuenta regresi-
va del tiempo que permanece activado el oxígeno 100 %.
La desconexión del ventilador puede hacerse las veces que se
considere necesario sin que el aparato modifique su funciona-
miento y silenciando las alarmas automáticamente por 30 segun-
dos. Se permiten modificaciones en los parámetros ventilatorios,

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


la presión de base (PEEP) y el modo ventilatorio.
Una vez cumplido el tiempo seleccionado el ventilador retoma
la fracción inspirada de oxígeno utilizada antes de iniciar la se-
cuencia.
Para abandonar el procedimiento debe acceder nuevamente a
la opción Oxígeno 100 % y seleccionar tiempo 0 minutos.
Se recomienda verificar el valor máximo de la alarma de FiO2, ya
que si la misma se encuentra seteada en un valor inferior al 100 %
se activa al seleccionar la opción oxígeno 100 %.
Disparo manual: inicia el ciclo ventilatorio en el momento que el
operador lo desea. Se utiliza para incrementar el nivel de ventila-
ción de manera manual. Su uso modifica la frecuencia respiratoria
resultante y por lo tanto la relación I:E.
Pausa inspiratoria: se produce la pausa inspiratoria mientras se
mantenga presionado el botón. Tiempo de pausa máximo permi-
tido: 30 segundos.
Una vez deseleccionado el mismo se desactiva la función, y se
muestra, en la esquina inferior derecha, una ventana de informa-
ción que contiene los siguientes parámetros:
- Presión Plateau.
- Pausa inspiratoria.
- Complacencia estática.
- Complacencia dinámica.
- Elastancia estática.

64 Manual LUFT 5
Pausa espiratoria: produce la pausa espiratoria mientras se
mantiene presionado el botón. Tiempo de pausa máximo permi-
tido: 30 segundos.
Una vez deseleccionado el mismo se desactiva la función, se re-
anuda la ventilación normal y se muestra, en la esquina inferior
derecha, una ventana de información que contiene los siguientes
datos:
- Total PEEP
- Auto PEEP
- PEEP
Congelar gráficos: congela los gráficos que se encuentran en
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

pantalla, manteniendo activa la monitorización del paciente, ac-


tualizando los valores de salida.
Una vez presionado, en el extremo superior izquierdo del Área
de gráficos, se visualizan los siguientes íconos:

El primer ícono permite acercar la imagen y el segundo redu-


cirla. El tercer y cuarto ícono permiten marcar sobre el gráfico
congelado dos puntos que actuan como cursores, C1 y C2. Luego,
sobre el lateral izquierdo del gráfico se muestran los valores de
las coordenadas correspondientes a cada cursor y la diferencia
entre ambos.

Manual LUFT 5 65
Capnografía: se encuentra habilitado únicamente cuando se co-
necta un capnógrafo al ventilador LUFT 5 en su respectivo conec-
tor en el panel frontal.
Al presionar sobre esta función, se abre un menú con las op-
ciones: capnografía volúmetrica, opciones avanzadas, alarmas y
unidades. La descripción detallada al respecto se encuentra en el
Capítulo 5: "Capnografía".
Desplegando el resto del menú, se accede a las siguientes prestaciones:
Herramientas ventilatorias: a partir de diferentes maniobras y mediciones,
el operador puede monitorizar diversas propiedades mecánicas del aparato
respiratorio del paciente y del estado de funcionamiento. Las herramientas

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


disponibles, en función del modo de operación, son: Auto PEEP, Complacen-
cia – Resistencia, Curva PV bajo flujo, Capacidad vital lenta, IRRS (Índice de
respiración rápida superficial), Índice de estrés, Pausa inspiratoria, Trabajo
inspiratorio, Constante de tiempo inspiratoria, Porcentaje de fugas, Paux
(Presión auxiliar) y PImáx (Presión inspiratoria máxima).
Tendencias: visualiza las tendencias de los parámetros ventilatorios del pa-
ciente de la última hora o las últimas 2, 3, 4, 5, 6, 12, 24 o 72 horas. Los pa-
rámetros que se pueden visualizar son: Presión Pico, Presión Base, Volumen
tidal, Flujo Inspiratorio, Frecuencia, Frecuencia:Volumen, Volumen Minuto,
Complacencia, FiO2, Resistencia inspiratoria, SpO2 y etCO2. Se pueden selec-
cionar como máximo tres parámetros.
Registros: permite visualizar las alarmas y eventos ocurridos, los valores
de mecánicas ventilatorias ordenados cronológicamente y los datos de la
última prueba de circuito del paciente realizada.
Información: en esta sección, el operador puede visualizar información ge-
neral del ventilador. Puede conocer las horas de uso, la versión de software,
la temperatura ambiente, la presión atmosférica y la presión de ingreso de
los gases medicinales. También puede observar información relativa al man-
tenimiento del ventilador.
Configuración operativa: al presionar sobre este botón, se muestra una
ventana emergente con las opciones: alarma de PEEP, alarmas opcionales,
suspiros y TGI. En alarma de PEEP, se permite ajustar la diferencia de presión
que activa la alarma de "Pérdida de PEEP". En la sección de alarmas opcio-
nales se puede activar la alarma de apnea y/o la alarma de falla de energía
eléctrica. Suspiros, habilitado únicamente en modo VC, permite configurar
ciclos con mayor volumen tidal. Al presionar sobre dicha función, se abre
una ventana para setear la cantidad de Suspiros/Ciclo, Ciclos/Hora y el Volu-
66 Manual LUFT 5
men tidal en cada suspiro. Al aceptar, se muestra el ícono correspondiente
en el área de información. Por último, se encuentra la función TGI, que al
activarla se muestra su respectivo ícono en el área de información.
6- Área de gráficos
En el área de gráficos se pueden visualizar hasta 9 tipos distintos de curvas
y 6 gráficos en simultáneo:
• Curva presión – tiempo: el gráfico de presión – tiempo muestra los cam-
bios producidos en la presión de la vía aérea. La presión se representa en
centímetros de columna de agua [cmH2O] y el tiempo en segundos [s].
• Curva de flujo – tiempo: el gráfico de flujo – tiempo muestra los cambios
graduales producidos en el flujo inspiratorio. El flujo se representa en litros
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

por minuto [L/min] y el tiempo se expresa en segundos [s].


• Curva de volumen – tiempo: el gráfico de volumen – tiempo muestra los
cambios graduales del volumen entregado al paciente. El volumen se expre-
sa en mililitros [mL] y el tiempo en segundos [s].
• Curva de CO2 – tiempo: grafica el comportamiento de la concentración
de CO2 con respecto al tiempo. Un ascenso abrupto al inicio de la espira-
ción, corresponde al gas que proviene del espacio muerto anatómico y el
gas alveolar, para luego estabilizarse en un valor meseta, que representa la
concentración de CO2 proveniente del gas alveolar.
• Loop de volumen – presión: además de la información sobre el volumen,
presión y complacencia, puede indicar la necesidad de modificar el valor
de PEEP, cuando la ventilación tiene que destinar parte importante de la
presión y el volumen generados para lograr reclutamiento y apertura de las
vías aéreas. La presión se representa en centímetros de columna de agua
[cmH2O] y el volumen se expresa en mililitros [mL].
• Loop flujo – presión: este gráfico muestra las modificaciones de presión
mientras exista movimiento de flujo, siendo un excelente complemento para
analizar las condiciones físicas en las que se desarrolla la ventilación del pa-
ciente.
• Loop de CO2 – volumen: en este gráfico se relaciona el nivel de CO2 y el
volumen espirado, observándose también distintas etapas, la principal dife-
rencia entre ambas, se da la posibilidad de medir espacio muerto anatómico
y alveolar, pudiendo determinar el nivel de ventilación efectiva.
Para cambiar la cantidad de gráficos se debe presionar el siguiente botón
en el área de gráficos:

Manual LUFT 5 67
Una vez presionado se despliega un menú de opciones en el cual
se puede seleccionar la cantidad de gráficos a visualizar en simul-
táneo, entre 1 y 6 gráficos.
Para cambiar la escala de tiempo se debe presionar el siguiente botón:
Una vez presionado, se despliega un menú de opciones en el
cual se puede seleccionar la escala de tiempo requerida (5, 10,
20 y 40 segundos).
7- Botón Iniciar/Standby
Para iniciar la ventilación se debe presionar sobre el ícono que
se encuentra en la esquina inferior derecha de la pantalla y luego
aceptar. Luego, aparece un aviso que solicita esperar que el ven-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


tilador se acondicione para iniciar el funcionamiento.

Para detener la ventilación se debe presionar sobre el ícono


correspondiente en el extremo inferior derecho de la pantalla.
Inmediatamente, se solicita al operador que confirme o cancele
dicha función. Al aceptar, el ventilador entra en modo de espera,
suspende e interrumpe las funciones de ventilación, monitoreo y
alarmas. Si presiona cancelar, el aparato continúa ventilando con
los parámetros programados.

3.9- VERIFICACIONES ANTES DEL USO


Procedimiento de verificación y ajustes básicos:
1- Realizar una inspección visual del ventilador y sus accesorios, verificando
la integridad total de los mismos y de sus embalajes, cuando corresponda.
2- Verificar que todos los accesorios del ventilador estén correctamente
conectados.
3- Verificar que la válvula espiratoria se encuentre ensamblada y conecta-
da correctamente.

68 Manual LUFT 5
4- Verificar que el circuito respiratorio y el sensor de flujo proximal se
encuentren correctamente conectados y sean adecuados para el paciente
(adulto, pediátrico o neonatal).
5- Conectar un pulmón de prueba.
6- Verificar la correcta conexión de las entradas de gases medicinales. Ve-
rificar que la presión de ingreso de gases se encuentre dentro del rango es-
pecificado (250 – 700 kPa).
7- Verificar la correcta conexión de la red de alimentación eléctrica. El ven-
tilador puede funcionar con su batería interna, con la autonomía indicada en
el "Capítulo 11: Especificaciones Técnicas".
8- Encender el ventilador, para ello debe posicionar en encendido el inte-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

rruptor encendido/apagado situado en el panel posterior.


9- Iniciar el sistema con la configuración predeterminada y verificar que se
indique el ícono de conexión a la red de alimentación eléctrica.
10- Desconectar el cable de alimentación de la red eléctrica y verificar que
el ventilador continúe funcionando. Luego, reconectar.
11- Con el pulmón de prueba, corroborar el funcionamiento del LUFT 5
durante 5 minutos.
12- En caso de que se prevea la utilización del sensor para capnografía, se
deben seguir los pasos para su instalación y correcto funcionamiento des-
cripto en el "Capítulo 5: Capnografía".

• El LUFT 5 debe cumplir satisfactoriamente el “Proce-


dimiento de verificación y ajustes básicos” antes de ser
utilizado en un paciente, con el fin de garantizar la efi-
cacia y seguridad del ventilador, del paciente y del ope-
rador.

3.10- INSTRUCCIONES DE USO Y CONFIGURACIONES INICIALES


La primera pantalla que muestra el LUFT 5 cuando se enciende es la panta-
lla de inicio. En ella, se encuentran las siguientes configuraciones:
Parámetros del paciente:
• Tipo: adulto, pediátrico o neonatal
• Género: masculino o femenino
• Altura
• Peso teórico (no configurable)
Manual LUFT 5 69
• Volumen ventilatorio por kilogramo
Parámetros del circuito paciente:
• Tipo: tubo endotraqueal, tubo de traqueostomía o máscara
• Diámetro interno
• Tipo de humidificador: activo o pasivo
Las siguientes tablas contienen todas las configuraciones posibles de cada
uno de los parámetros en la pantalla de inicio. El tipo de paciente por de-
fecto que se muestra puede variar en función a la frecuencia de la opción
utilizada en los últimos 10 encendidos y puesta en funcionamiento del ven-
tilador.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


Tabla 3-8: Configuración de los parámetros del paciente de la pantalla inicial.
OPCIONES/
PARÁMETRO POR DEFEC TO
RANGOS
Adulto (A)
Tipo de paciente Pediátrico (P) Adulto
Neonatal (N)
Masculino
Género Masculino
Femenino
(A) 130 a 260 cm
Altura (P) No configurable 160 cm
(N) No configurable
(A) No configurable
Peso teórico (P) 5 a 50 kg 56.9 kg
(N) 0.5 a 10 kg
Volumen (A) 4 a 12 mL/kg
ventilatorio por kilo- (P) 4 a 12 mL/kg 8 mL/kg
gramo (N) 4 a 12 mL/kg

70 Manual LUFT 5
Tabla 3-:9: Configuración de los parámetros del tipo de circuito paciente de la pan-
talla inicial.
OPCIONES/
PARÁMETRO POR DEFEC TO
RANGOS
Tubo endotraqueal (T)
Tubo
Tipo de circuito Tubo de traqueostomía (C)
endotraqueal
Máscara (M)
(T) 6 a 12 mm
Adulto (C) 6 a 12 mm 8 mm
(M) no aplica
(T) 3.5 a 8 mm
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Diámetro Pediátrico (C) 3.5 a 8 mm 5 mm


(M) no aplica
(T) 2 a 4 mm
Neonatal (C) 2 a 4 mm 3 mm
(M) no aplica
Activo
Tipo de humidifcador Pasivo
Pasivo

Una vez realizadas las configuraciones iniciales, se debe pulsar el botón


“Iniciar Prueba”. El LUFT 5 realiza la prueba de circuito del paciente para
poder iniciar la ventilación.
Finalizada esta prueba, se accede a la pantalla de operación, donde se
debe configurar el modo y los parámetros ventilatorios, gráficos a mostrar,
alarmas, etc.

• El uso del ventilador LUFT 5 en escenarios con condi-


ciones ambientales fuera de los límites declarados en la
Tabla 11-2 del "Capítulo 11: Especificaciones técnicas"
no garantiza la seguridad y eficacia en el desempeño
esencial del mismo.

Manual LUFT 5 71
3.11- APAGADO DEL VENTILADOR
Para apagar correctamente el ventilador, si el mismo se encuentra en fun-
cionamiento y conectado a un paciente, lo primero que se debe hacer es
presionar el botón "Standby" ubicado en el extremo inferior derecho de la
pantalla de operación.
Luego, aparece una ventana emergente en la que debe confirmar si desea
detener la ventilación con las opciones aceptar o cancelar.
Una vez que el ventilador ingresa en modo de espera, se realiza, cuidado-
samente, la correcta desconexión del paciente al circuito paciente.
Finalmente, se presiona y se posiciona en apagado el interruptor en-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


cendido/apagado situado en el panel posterior. Debe verificar, de manera
táctil y visual, que la pantalla se encuentre apagada.
Si el ventilador no va a ser utilizado próximamente, se recomienda realizar
la desconexión del cable de alimentación de la red eléctrica. Por último, se
deben desconectar las mangueras de oxígeno y aire medicinal.

• La única forma de desvincular completamente el ven-


tilador de la red de suministro eléctrico es a través de la
desconexión del cable de alimentación.

72 Manual LUFT 5
4
CAPÍTULO 4
Descripción de modos de
funcionamiento
Una ventilación puede definirse por la presencia de flujo inspiratorio po-
sitivo en combinación con flujo espiratorio negativo, ambos medidos con
respecto al flujo basal y asociados con la ventilación pulmonar. Durante la
ventilación mecánica hay dos tipos básicos de ventilación: controlada por el
ventilador y espontánea. Una ventilación controlada es aquella en la que el
ventilador determina el comienzo y el final de la fase inspiratoria; es decir, el
aparato dispara y cicla la ventilación. Existe la posibilidad de que el paciente
inicie la ventilación y decida la frecuencia, y que el ventilador suministre
el volumen circulante programado. Esta forma de ventilación se denomina
asistida. Una ventilación espontánea es aquella iniciada y ciclada por el pa-
ciente. En este caso, el volumen o la presión, o ambos, no dependen de
un valor previamente seleccionado, sino de la demanda inspiratoria y de la

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


mecánica pulmonar del paciente.
Mediante la selección de un modo ventilatorio, el operador determina el
tipo de ventilación (asistida/controlada, espontánea, variable) y qué tipo de
variable desea que el aparato controle durante la inspiración. Los modos
ventilatorios disponibles en el LUFT 5 se detallan en la Tabla 4-1.
Tabla 4-1: Modos ventilatorios.

PACIENTE TIPO VENTILACIÓN


Controlada por volumen (VC)
Asistido / Controlada por presión (PC)
Controlado
Controlada por presión con
volumen regulado (PRVC)
Presión de soporte (PS/ CPAP)
MMV + PS
Adulto /
Invasivo SIMV (VC) + PS
Pediátrico
SIMV (PC) + PS
Espontáneo
SIMV (PRVC) + PS
Volumen tidal asegurado + PS
Volumen soporte (VS)
Bifásico

74 Manual LUFT 5
Tabla 4-1: Modos ventilatorios (continuación).
PACIENTE TIPO VENTILACIÓN
Adulto /
No invasivo VNI
Pediátrico
Controlada por volumen (VC)

Asistido / Controlada por presión (PC)


Controlado Flujo continuo (TCPL)
Invasivo
Neonatal Volumen garantizado (VG)
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Presión de soporte (PS/CPAP)


Espontáneo
SIMV (PC) + PS
No invasivo CPAP nasal

4.1- VENTILACIÓN INVASIVA


La ventilación invasiva es la ventilación convencional utilizada para pacien-
tes asistidos a través de tubos endotraqueales o de traqueostomía.
4.1.1- MODOS ASISTIDOS/CONTROLADOS
Los modos asistidos controlados son aquellos en los cuales los ciclos respi-
ratorios son iniciados por la configuración realizada en el ventilador. El inicio
de la ventilación está determinado por la frecuencia respiratoria, el disparo
manual o un esfuerzo ventilatorio del paciente. Todas las respiraciones son
mandatorias y pueden ser de tipo VC, PC o PRVC.
4.1.1.1- Ventilación controlada por volumen (VC)
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Forma de onda (Onda)
• Presión base (PEEP)
• Tiempo inspiratorio (T insp)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
Manual LUFT 5 75
Ventilación de respaldo: No disponible.
En esta modalidad, el ventilador controla el flujo entregado hacia el pacien-
te, integrando el volumen y el tiempo inspiratorio seleccionado por el opera-
dor, es decir es un controlador de flujo ciclando por volumen. Si se modifica
el volumen tidal o el tiempo inspiratorio de los parámetros configurables, se
modifica el flujo entregado hacia el paciente.
Al controlar el flujo, se permite optar entre onda de flujo cuadrada, decre-
ciente, creciente o sinusoidal. Esto se ve reflejado en las curvas graficadas
por el ventilador.
La presión resultante es la variable libre, la cual es determinada por las
condiciones físicas y mecánicas del sistema respiratorio del paciente.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo


El inicio o disparo del ciclo ventilatorio, puede estar dado por el tiempo
(frecuencia configurada), flujo o presión dependiendo de la sensibilidad con-
figurada en el ventilador, permitiendo así al operador identificar los esfuer-
zos ventilatorios del paciente. Ver imagen 4-1.
Imagen 4-1: Modo VC. Ciclo inspiratorio controlado por el ventilador en color ce-
leste.

76 Manual LUFT 5
4.1.1.2- Ventilación controlada por presión (PC)
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Presión control (P Con)
• Rise time
• Presión base (PEEP)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Sensibilidad (Sens Insp)
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
Las imágenes incluidas en este manual son de carácter ilustrativo

Ventilación de respaldo: No disponible.


En este modo, durante la inspiración el ventilador presuriza positivamen-
te el sistema respiratorio del paciente ingresando flujo de gases durante el
tiempo inspiratorio que se encuentre programado por el operador. Una vez
alcanzado el valor de presión configurado, comienza una desaceleración del
flujo entregado durante la espiración a causa de las condiciones físicas del
sistema respiratorio del paciente y no se encuentra controlado por el venti-
lador. Es decir, la onda de flujo es invariablemente desacelerada, pero el pico
de flujo o “Rise time” puede ser configurado desde el ventilador.
El volumen tidal resultante entregado es la variable libre y como conse-
cuencia, este tipo de ventilación requiere un mayor análisis fisiológico del
paciente por parte del personal entrenado, y requiere una correcta progra-
mación de los límites de alarmas de volumen tidal.
En la Imagen 4-2 puede observarse como el valor de presión inspiratoria
es un valor constante mientras que el flujo es desacelerado y el volumen
depende de las dos variables anteriores.

Manual LUFT 5 77
Imagen 4-2: Modo PC. Ciclo inspiratorio controlado por el ventilador en color ce-
leste.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


4.1.1.3- Presión regulada con volumen controlado (PRVC)
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Rise time
• Presión base (PEEP)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
• Frecuencia (Frecuencia)
Ventilación de respaldo: No disponible.
Es este modo ventilatorio, el operador debe establecer el volumen tidal

78 Manual LUFT 5
deseado para entregar al paciente. Una vez que el ventilador inicia su funcio-
namiento, éste modifica automáticamente el nivel de presión para asegurar
la entrega del volumen solicitado por el operador.
El ventilador monitorea en cada ciclo respiratorio, las características de
complacencia y resistencia de la vía aérea del paciente para ajustar el nivel
de la presión inspiratoria y el flujo entregado.
La principal ventaja de esta modalidad es que permite asegurar un volu-
men tidal con un menor nivel de presión.
Es muy importante que el operador ajuste de manera correcta el límite de
la alarma de presión máxima de via aérea, porque la presión generada es la
suma de la presión controlada y la presión base (PEEP). El valor de presión
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

límite se define por el valor del límite superior de la alarma de presión pico
menos 10 cmH2O. Como medida de seguridad, el valor máximo que puede
alcanzar es 80 cmH2O.
Cabe resaltar que el volumen tidal es un parámetro objetivo que depen-
diendo de las condiciones del paciente puede variar próximo al valor progra-
mado, pero en promedio el volumen tidal se mantiene.

4.1.1.4- Tiempo controlado con limitación de presión (TCPL)


Disponible en paciente: neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Flujo (Flujo)
• Presión control (P Con)
• Presión base (PEEP)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
Ventilación de respaldo: No disponible.
Una vez configurado el valor del flujo necesario para ventilar, el aparato en-
trega este valor cerrando total o parcialmente la válvula espiratoria, durante
el tiempo inspiratorio definido.
Al encontrarse total o parcialmente cerrada la válvula espiratoria durante
la inspiración, el ventilador no puede realizar la medición del volumen en-
tregado.
En caso de que el paciente requiera un flujo mayor al seteado, se debe au-
Manual LUFT 5 79
mentar este valor para evitar la presurización de las vías respiratorias.
4.1.1.5- Volumen garantizado (VG)
Disponible en paciente: neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Tiempo inspirado (T Insp)
• Flujo (Flujo)
• Frecuencia (Frecuencia)

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: No disponible.
4.1.2- MODOS ESPONTÁNEOS
Son los modos ventilatorios en los cuales cada esfuerzo inspiratorio reali-
zado por el paciente, activa un ciclo ventilatorio con soporte de presión y en
otros casos, activa un ciclo ventilatorio mandatorio sincronizado.
4.1.2.1- Ventilación con presión de soporte / presión positiva con-
tinua (PS/CPAP)
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Presión de soporte (P Sop)
• Rise Time
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Tiempo inspiratorio máximo (TI Máx)
• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
• Compensación de tubo (CT)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Es un modo diseñado para adaptar el ventilador a la respiración espontá-
nea del paciente, donde el flujo se adecúa no solo a las condiciones físicas
del sistema respiratorio del paciente, sino a los esfuerzos inspiratorios y es-

80 Manual LUFT 5
piratorios del mismo respetando el nivel de presión configurado. Es por ello,
que se define entonces como un modo espontáneo asistido por flujo pero
limitado por presión.
El inicio de la inspiración se produce sólo cuando se detecta una señal de
flujo o presión generada por el paciente y determinada por la sensibilidad
inspiratoria configurada, y finaliza por defecto, cuando la velocidad de flujo
disminuye al 25% de la velocidad inicial. Este valor puede ser modificado por
el operador, en porcentaje de 5 a 80 % para adecuar el fin de la inspiración a
las condiciones y/o necesidades del paciente.
Como parámetros de seguridad se agrega un criterio de tiempo inspirato-
rio máximo (3 s) y un criterio de presión (5 cmH2O sobre la presión máxima
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

programada), los cuales en caso de detectarse, hacen que el ciclo pase a fase
espiratoria.
Si bien la variable de control es el nivel de presión y la variable libre es el
volumen, este último es proporcional al esfuerzo inspiratorio del paciente y
a la presión de soporte programada.
En caso de programarse presión de soporte nula, no se producen cambios
de presión sobre la base establecida, por lo que se obtiene un nivel de pre-
sión continua positiva (CPAP) siendo la principal diferencia con la PS que el
cambio de volumen durante la inspiración depende sólo del paciente ya que
no recibe ninguna asistencia de flujo.
En caso de configurarse una ventilación de respaldo, el equipo alterna a
ventilación asistida/controlada en caso de que no se detecten esfuerzos ins-
piratorios por parte del paciente, superado el tiempo configurado de apnea.
En la Imagen 4-3 pueden observarse los esfuerzos ventilatorios del pacien-
te en color naranja, y en color azul las ventilaciones mandatorias del modo
de respaldo, una vez cumplido el tiempo de apnea configurado.

Imagen 4-3: Modo PS con ventilación de respaldo. Ciclo inspiratorio propio del pa-
Manual LUFT 5 81
ciente en color naranja. Ciclo inspiratorio controlado por el ventilador en color celes-
te.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


4.1.2.2- Ventilación mandatoria intermitente sincronizada + PS
(SIMV (VC) + PS)
Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Forma de onda (Onda)
• Presión de soporte (P Sop)
• Rise Time
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Presión base (PEEP)
82 Manual LUFT 5
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Es una alternativa ventilatoria con la que se puede iniciar la desvincula-
ción de la ventilación mecánica. Su función es la de disminuir la cantidad
de ventilaciones mandatorias del aparato a fin de que el paciente respire
espontáneamente entre cada ciclo, sincronizando el inicio del ciclo de las
ventilaciones mandatorias con el esfuerzo inspiratorio del paciente.
Las ventilaciones mandatorias son controladas por volumen SIMV(VC), re-
cordando siempre que la función de las ventilaciones y oxigenación es evitar
cualquier contingencia ventilatoria.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Una de las desventajas históricas de este modo fue la fatiga muscular que
se producía en el paciente al tener que respirar espontáneamente sin nin-
gún tipo de asistencia. Con el objetivo de solventar esta desventaja, actual-
mente se asiste esta ventilación con presión de soporte (PS) por lo que se
presenta la nomenclatura del modo como SIMV (VC) + PS.
4.1.2.3- Ventilación mandatoria intermitente sincronizada + PS
(SIMV (PC) + PS)
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Presión control (P Con)
• Presión de soporte (P Sop)
• Rise Time
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Presión base (PEEP)
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Permite respiraciones espontáneas con presión de soporte y ventilaciones
mandatorias con control de presión, resultando un flujo decreciente y respe-
tando siempre el tiempo inspiratorio y la frecuencia programada.
La presión de soporte y presión controlada se diferencian en que la presión

Manual LUFT 5 83
de soporte termina cuando se llega al flujo mínimo del paciente (ajustable a
través de la sensibilidad espiratoria) y la presión controlada está limitada por
el tiempo inspiratorio programado por el operador.
4.1.2.4- Ventilación mandatoria intermitente sincronizada + PS
(SIMV (PRVC) + PS)
Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Presión control (P Con)
• Presión de soporte (P Sop)

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


• Rise Time
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Tiempo inspiratorio (T Insp)
• Presión base (PEEP)
• Frecuencia respiratoria (Frecuencia)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Es una alternativa ventilatoria con la que se puede iniciar la desvincula-
ción de la ventilación mecánica. Su función es la de disminuir la cantidad
de ventilaciones mandatorias del aparato a fin de que el paciente respire
espontáneamente entre cada ciclo, sincronizando el inicio del ciclo de las
ventilaciones mandatorias con el esfuerzo inspiratorio del paciente.
Las ventilaciones mandatorias son controladas por presión con un volumen
objetivo SIMV(PRVC), recordando siempre que la función de las ventilacio-
nes y oxigenación es evitar cualquier contingencia ventilatoria.
4.1.2.5- Ventilación por presión de soporte con volumen minuto
mandatorio (MMV + PS)
Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen minuto (V Minuto)
• Rise Time
• Presión de soporte (P Sop)

84 Manual LUFT 5
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
En este modo el ventilador funciona operativamente como en el modo pre-
sión de soporte, con la diferencia de que el operador establece un volumen
minuto mínimo que debe ventilar al paciente. En caso de que este no se al-
cance, el ventilador incrementa la presión de soporte con el fin de aumentar
la ventilación y alcanzar el valor deseado.
4.1.2.6- Ventilación por presión de soporte con volumen tidal ase-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

gurado (VTaseg + PS)


Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Rise Time
• Presión de soporte (P Sop)
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Para la utilización de este modo el operador debe fijar un volumen tidal,
el cual queda establecido como un valor mínimo para cada inspiración del
paciente. Con esta modalidad ventilatoria, una vez que el paciente inicie la
inspiración, el ventilador controla la presión a través de la asistencia de flujo
(P Sop). No obstante, si al alcanzar el valor de flujo en el que debería pasar
a fase espiratoria aún no se ha alcanzado el volumen deseado, se comporta
como un controlador de flujo hasta entregar dicho volumen.
4.1.2.7- Ventilación con volumen soporte (VS)
Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Volumen tidal (V Tidal)
• Rise Time
Manual LUFT 5 85
• Presión de soporte (P Sop)
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
El operador debe fijar un volumen tidal, el cual queda establecido como
objetivo a alcanzar progresivamente ciclo tras ciclo. Con esta modalidad ven-
tilatoria, una vez que el paciente inicie la inspiración, el ventilador controla
la presión a través de la asistencia de flujo (P Sop). En cada ciclo el flujo
obtenido se va a modificar para poder alcanzar el volumen tidal objetivo.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


4.1.2.8- Ventilación por presión bifásica (Bifásico)
Disponible en modo: adulto y pediátrico.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Tiempo inferior (T Inf)
• Rise Time
• Presión Inferior (P Inf)
• Tiempo superior (T Sup)
• Presión de soporte (P Sop)
• Presión Superior (P Sup)
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Ventilación intermitente sincronizada controlada por presión que permite
la respiración espontánea durante todo el ciclo respiratorio. Este modo po-
see dos valores de presión de las vías respiratorias que van alternando entre
sí y el paciente puede respirar en forma espontánea con un nivel de presión
de soporte independiente.

4.1.2.9- Ventilación de respaldo


Si el modo seleccionado es PS/CPAP, MMV + PS, VT asegurado + PS o VS se
despliega la ventana “Ventilación de respaldo” para configurar el modo de-
seado. En los modos SIMV y Bifásico, la ventilación de respaldo es opcional.
El objetivo de la ventilación de respaldo es asegurar la ventilación del pa-

86 Manual LUFT 5
ciente durante un modo ventilatorio espontáneo en caso de apnea prolon-
gada o alguna eventualidad que dificulte al aparato reconocer el esfuerzo
inspiratorio del paciente.
Es de suma importancia su programación ya que una vez que el paciente no
realice esfuerzos el aparato respeta el tiempo y la configuración programada
entregando ventilación de respaldo. Los parámetros a modificar son:
a) Modo ventilatorio: el operador puede optar por un modo controlado por
volumen o presión.
b) Tiempo de apnea: período máximo que espera el ventilador sin que el
paciente haya iniciado una inspiración, transcurrido este, el aparato emite
un aviso sonoro y luminoso ventilando al paciente en el modo controlado,
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

determinado y programado por el operador.


c) Valores de las variables de fase y ciclado (T ins, Frecuencia, V Tidal o P
Con).
El nivel de PEEP continúa siendo el programado con anterioridad al mo-
mento en que se produjo la apnea.
Para que el aparato funcione en el modo espontáneo deseado, el operador
debe confirmar la configuración de la ventilación de respaldo. De lo contra-
rio, la ventilación de respaldo se efectúa con los parámetros por defecto.

4.1.2.10- Compensación de tubo


Durante la ventilación invasiva, el tubo endotraqueal o de traqueostomía
genera una resistencia artificial en las vías aéreas que dificulta la respiración
en comparación con la ventilación no invasiva. La compensación de tubo
(CT) provee una presión adicional durante la inspiración de modo que el
paciente pueda respirar como si no estuviera intubado.
Los parámetros ajustables son:
• Compensación: activada o desactivada
• Tipo de tubo: entrotraqueal (ET) o de traqueostomía (TT)
• Diámetro interno del tubo: de 3.5 a 12 mm.
• Porcentaje de compensación: 0 a 100 %
El ventilador LUFT 5 calcula la presión resistiva generada en el tubo por
medio de una función cuadrática que depende de las características del tubo
y del flujo del paciente y a partir de la misma, calcula la presión de compen-
sación que debe adicionarse a la presión de la vía aérea.
Ptraq = Pva - Pcomp

Manual LUFT 5 87
Pcomp = a*Ptubo
Ptubo = Ktubo*Flujo2
Ptraq: presión traqueal
Pva: presión de la vía aérea
Pcomp: presión para compensar el tubo
a: porcentaje de compensación
Ptubo: presión del tubo
Ktubo: coeficiente del tubo
Flujo: flujo del paciente
El coeficiente Ktubo depende de las características resistivas del tubo y se

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


determina en gran medida basándose en los resultados obtenidos por Gu-
ttmann et al.1
Para calcular y mostrar correctamente la presión traqueal, tanto el tipo de
tubo seleccionado como el diámetro interior de éste tienen que coincidir
con el tubo real utilizado en el circuito. Además, se debe verificar que el
límite superior de la alarma de presión pico se encuentre bien configurado.
Cuando la compensación de tubo se encuentra activada, el gráfico de pre-
sión muestra la curva de presión traqueal (color amarillo) sobre la curva de
presión en la vía aérea (color naranja). No obstante, todos los parámetros de
monitorización y de mecánica ventilatoria se siguen derivando de la presión
de las vías aéreas medida de forma interna.
La opción CT es configurable únicamente al modo de ventilación PS en pa-
ciente adulto o pediátrico. Cuando está activada, se indica en pantalla como
“PS + CT” .
4.2- VENTILACION NO INVASIVA
• La compensación de tubo aumenta la presión entre-
gada al paciente. Verifique la correcta configuración del
límite superior de la alarma de presión pico y de los pa-
rámetros del tubo utilizado.
• La configuración de ajustes que provoquen sobre o
sub compensación de la resistencia del tubo pueden ge-
nerar hipoventilación o barotrauma.

1 Guttmann, W., Eberhard, L., Fabry, B., et al.: Continuous Calculation of Tracheal
Pressure in Tracheally Intubated Patients. Anesthesiology 79 (1993): 503-513.
88 Manual LUFT 5
• La compensación 100% indica que la resistencia del
tubo es compensada. No se tiene en cuenta posibles
cambios de resistencia a causa de secreciones o estran-
gulaciones del circuito paciente.

La ventilación no invasiva es empleada en pacientes asistidos con máscaras


completas o cascos, máscaras nasales o cánulas nasales. El ventilador es ca-
paz de compensar las fugas asociadas a dichas interfaces.

4.2.1- Ventilación no invasiva (VNI)


Disponible en paciente: adulto y pediátrico.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Presión de soporte (P Sop)
• Rise Time
• Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
• Presión base (PEEP)
• Sensibilidad inspiratoria (Sens)
• Tiempo inspiratorio máximo (Ti Máx)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Este modo ventilatorio le brinda al operador la posibilidad de ventilar al
paciente sin invadir la vía aérea. El funcionamiento es similar al modo de
ventilación con presión de soporte pero con las siguientes diferencias:
1) En caso de que ocurran fugas por la interfaz de NIV utilizada, se com-
pensan hasta 50 L/min sin que se produzca un autodisparo en el ventilador.
2) Se permite configurar la variable límite de tiempo inspiratorio máximo
(TI Máx) con el fin de lograr una mejor sincronía espiratoria.
En este modo también se debe configurar una ventilación de respaldo (en
modo VC o PC) y por lo tanto el tiempo de apnea.

4.2.2- CPAP nasal


Disponible en paciente: neonatal.
Parámetros configurables:
• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Flujo continuo (Flujo)

Manual LUFT 5 89
• Presión base (PEEP)
Ventilación de respaldo: configurable VC y PC.
Esta modalidad permite al operador establecer el nivel de CPAP y conectar
al paciente a través de una cánula nasal. El ventilador compensa las fugas,
manteniendo el nivel de presión establecido y permitiendo la ventilación
espontánea del paciente.
4.3- TERAPIA DE ALTO FLUJO
4.3.1- Terapia O2
Disponible en paciente: adulto, pediátrico y neonatal.
Parámetros configurables:

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


• Concentración de oxígeno entregada (FiO2)
• Flujo continuo (Flujo)
Ventilación de respaldo: No configurable.
La terapia de O2 sólo se puede utilizar en pacientes con respiración inde-
pendiente. El flujo continuo se aplica a una mascarilla de oxígeno o una cá-
nula nasal, con una determinada concentración de O2. Adicionalmente, se
debe determinar el flujo de gases necesario para la ventilación.
Primero, posicionar el termohumidificador sobre el pedestal del ventilador
LUFT 5. Se debe realizar la prueba del circuito paciente. Luego, desconectar
la rama espiratoria, y en la rama inspiratoria conectar el termohumidifica-
dor. Entre el humidificador y el paciente se debe conectar la interfaz corres-
pondiente para oxigenoterapia.

Imagen 4-4: Conexión del circuito para terapia O2.

• La terapia de O2 se debe realizar siempre con termohu-


midificación activa.
• Utilizar únicamente mascarillas de oxígeno o cánulas
nasales de alto flujo acorde al paciente.

90 Manual LUFT 5
• El valor de FiO2 monitoreado corresponde a la FiO2
suministrada por el LUFT 5. Si el flujo inspirado por el
paciente es mayor al flujo configurado o si la interfaz no
está correctamente posicionada, la FiO2 monitoreada
puede ser potencialmente superior a la inspirada por el
paciente.
• Durante el funcionamiento de terapia de O2, sólo se
monitorean la FiO2 y la presión inspiratoria. Las alarmas
de apnea y de desconexión paciente, entre otras, se en-
cuentran desactivadas. Por lo tanto, se requiere vigilan-
cia constante en el paciente.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

4.4- PARÁMETROS CONFIGURABLES


4.4.1- Fracción de oxígeno entregada O2 (FiO2)
El parámetro FiO2 determina el porcentaje de oxígeno en la mezcla de ga-
ses que suministra el ventilador.
4.4.2- Tiempo inspiratorio (T Ins)
El parámetro T Ins determina el tiempo que dura la fase inspiratoria de las
ventilaciones mandatorias. Al configurar el valor de tiempo inspiratorio y
frecuencia, el ventilador determina automáticamente el valor de la relación
I:E y del tiempo espiratorio.
4.4.3- Tiempo inspiratorio máximo (TI Máx)
El parámetro TI Máx determina el tiempo máximo que dura la fase inspira-
toria de las ventilaciones espontáneas. Alcanzado dicho tiempo, el ventila-
dor conmuta de inspiración a espiración.
4.4.4- Frecuencia respiratoria (Frec)
El parámetro Frec determina el número mínimo de ventilaciones manda-
torias por minuto para respiraciones mandatorias iniciadas por el ventilador
en los modos A/C, SIMV y bifásico. Se encuentra relacionado con el tiempo
inspiratorio, tiempo espiratorio y por consiguiente, con la relación I:E.
El ventilador no acepta un valor de frecuencia tal que el tiempo inspiratorio
sea menor a 0.1 s o un valor de relación I:E mayor a 5:1.

Manual LUFT 5 91
4.4.5- Relación I:E
El parámetro I:E determina la relación entre el tiempo inspiratorio y el
tiempo espiratorio para las respiraciones mandatorias. Se obtiene indirec-
tamente al setear el valor de frecuencia y tiempo inspiratorio y su valor re-
sultante se muestra en la ventana de predicción y en el área de monitoreo.
4.4.6- Volumen tidal (V Tidal)
El parámetro V Tidal determina el volumen de gas entregado al paciente
durante una ventilación mandatoria con control de volumen. El valor admi-
nistrado no compensa la complacencia del circuito, el mismo se monitorea
como "volumen compresible". Dicho valor debe ser sustraído del valor de

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


volumen tidal.
4.4.7- Volumen minuto (V Minuto)
El parámetro V Minuto determina el mínimo volumen total de gas entrega-
do al paciente en un minuto.
4.4.8- Flujo continuo (Flujo)
El parámetro Flujo determina la tasa de volumen por unidad de tiempo
entregado al paciente de manera continua.
4.4.9- PEEP
El parámetro PEEP o presión positiva al final de la espiración de sus siglas
en inglés (Positive End Expiratory Pressure), determina la presión positiva
mantenida en el circuito paciente durante la espiración de las ventilaciones
mandatorias y espontáneas.
4.4.10- Presión control (P Con)
El parámetro P Con determina la presión a la que el ventilador suministra la
mezcla de gases al paciente durante una respiración mandatoria con control
de presión. La presión control seteada es la presión por encima del valor de
PEEP. Por ejemplo, si se selecciona PEEP de 3 cmH2O y P Con de 15 cmH2O,
el ventilador entrega la mezcla de gases a 18 cmH2O.
4.4.11- Presión soporte (P Sop)
El parámetro P Sop determina la presión por encima del valor de PEEP a
la que el ventilador suministra la mezcla de gases al paciente durante una
respiración espontánea. Sólo se activa cuando el esfuerzo inspiratorio del

92 Manual LUFT 5
paciente supera el valor de sensibilidad inspiratoria.
4.4.12- Sensibilidad inspiratoria (Sens Insp)
El parámetro Sens Insp determina el esfuerzo del paciente necesario para
activar al ventilador y que el mismo suministre una respiración mandatoria
o espontánea, dependiendo del modo en el que esté operando. El esfuerzo
del paciente puede medirse por presión o por flujo. Los valores absolutos
más bajos de sensibilidad presentan mayor confort para el paciente dado
que el esfuerzo necesario es menor sin embargo utilizar los valores mínimos
puede provocar autodisparos ante movimientos del circuito o del paciente.
Por el contrario, los valores absolutos más altos de sensibilidad evitan los
autodisparos cuando existen fugas importantes en el circuito paciente.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

La sensibilidad inspiratoria por presión se define como el descenso de pre-


sión por debajo del valor de PEEP que debe generar el paciente para comen-
zar una respiración. La sensibilidad por flujo se define como el flujo inspirado
por el paciente por debajo del flujo base que acciona el ventilador para que
administre una respiración.
4.4.13- Sensibilidad espiratoria (Sens Esp)
El parámetro Sens Esp determina el porcentaje del flujo pico inspiratorio al
que el ventilador cambia de fase inspiratoria a espiratoria en todos los mo-
dos espontáneos. Cuanto mayor es el valor de sensibilidad espiratoria, más
corto es el tiempo inspiratorio. Se debe seleccionar el valor que se ajuste
mejor a las condiciones del paciente sin acortar ni ampliar la fase inspiratoria
del mismo.
4.4.14- Rise time (R Time)
El parámetro R Time determina la velocidad a la que la presión inspiratoria
suministrada alcanza su valor objetivo. Su valor se representa por barras, a
mayor cantidad de barras seleccionadas, más rápido es el aumento de pre-
sión inspiratoria hasta el valor objetivo.
4.4.15- Forma de onda (Onda)
El parámetro Onda determina la forma de onda del flujo de gas suminis-
trado al paciente en las respiraciones mandatorias con control de volumen.
Su configuración altera de manera directa el valor del flujo pico inspiratorio.
En los modos con control de presión no se puede alterar la forma de onda
por defecto (rampa descendente). Hay cinco patrones comúnmente usados
de flujo:
Manual LUFT 5 93
4.4.15.1- Onda cuadrada: con este ajuste, el flujo acelera y al-
canza un valor que se mantiene estable a través de la inspira-
ción. Este ingreso de aire a velocidad continua, va a producir un
incremento lineal en el valor de presión de la vía aérea proximal
a medida que se incremente el volumen pulmonar. Si la presión
pico de la vía aérea del paciente es más alta de lo normal o
si el paciente se siente incómodo, el patrón de onda se puede
cambiar para disminuir esta presión o para intentar adecuar el
ventilador a la demanda ventilatoria del paciente.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


4.4.15.2- Onda de rampa descendente 50 %: con esta forma
de onda se obtiene un incremento del flujo pico en un 50% con
relación al constante, buscando adecuar el flujo a la demanda o
estado del paciente.

4.4.15.3- Onda de rampa descendente 100 %: Esta forma de


onda utiliza una aceleración rápida del flujo seguida por un des-
censo controlado finalizando la inspiración a flujo 0 (cero).

94 Manual LUFT 5
4.4.15.4- Onda de rampa ascendente: esta forma de onda co-
mienza con un flujo cero y aumenta linealmente hasta un valor
pico, seguida por un descenso rápido del flujo.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

En reacción a esta forma de onda de flujo de rampa ascenden-


te, los patrones correspondientes para la presión y el volumen
son exponenciales con una forma cóncava hacia arriba.

4.4.15.5- Onda sinusoidal: Este tipo de onda acelera lentamen-


te a un flujo máximo y disminuye hacia el final de la espiración.
Las presiones máximas de la vía aérea se reducen al mínimo
programado por el operador.

Manual LUFT 5 95
4.5- HERRAMIENTAS VENTILATORIAS
Se accede desde el Menú principal, el equipo no debe encontrarse en modo
Standby, en Terapia O2 ni Bifásico. Se habilitan las siguientes mecánicas ven-
tilatorias en función del paciente y modo de funcionamiento seleccionado.

• Es posible cancelar la ejecución de las herramientas


ventilatorias pulsando la tecla de cancelar en el extremo
derecho inferior de la pantalla.

4.5.1- AutoPEEP

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


En esta opción el ventilador realiza una pausa espiratoria de 0.5 segundos
con la válvula espiratoria cerrada en tres ciclos consecutivos; luego de los
cuales muestra en el display gráfico el valor de PEEP residual que queda en
el pulmón, al final del ciclo de espiración. Los resultados se informan en el
extremo inferior derecho.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC y PRVC) y neo-
natal (modos: VC y PC).

4.5.2- Complacencia - Resistencia


Explora la distensibilidad toracopulmonar y la resistencia de la vía aérea al
relacionar los valores obtenidos de presión pico, presión plateau, PEEP, flujo
inspiratorio y volumen tidal. Se muestran en pantalla los siguientes valores:
- Complacencia dinámica: la relación entre el volumen tidal y la presión
pico durante el ciclo de inspiración (cargas elásticas y resistivas).
- Complacencia estática: la relación entre el volumen y la presión plateau
(carga elástica).
- Resistencia inspiratoria y espiratoria (carga resistiva).
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC y PRVC) y neo-
natal (modos: VC y PC).

4.5.3- Curva PV con Bajo Flujo


Para esta alternativa, el operador debe establecer el valor de presión, vo-
lumen a inspirar y velocidad del flujo que desea insuflar al pulmón del pa-
ciente.
En dicha mecánica, el ventilador realiza una espiración prolongada, llevan-
do la presión base a cero para luego insuflar aire a velocidad determinada

96 Manual LUFT 5
hasta alcanzar el valor establecido de presión. De esta manera, se elimina
el componente resistivo de la vía aérea y se permite establecer en forma
automática los puntos de inflexión inferior y superior, los cuales se muestran
en la pantalla.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC y PRVC).

4.5.4- Capacidad vital lenta


Posibilita la medición del máximo volumen de mezcla de gases que puede
ser espirado por el paciente, luego de una inspiración máxima. Se muestra
en pantalla el valor obtenido en litros.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: PS/CPAP y VT ASEGU-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

RADO + PS).

4.5.5- Índice de respiración rápida superficial (IRRS)


También llamado Índice de Tobin. Al seleccionar esta mecánica, se muestra
en pantalla la relación entre frecuencia respiratoria espontánea y el volu-
men tidal. Resultados menores a 105 c/min/L sugieren altas probabilidades
de éxito en el “destete”. Para que el valor obtenido sea interpretado correc-
tamente, la presión de soporte máxima aplicada al paciente debe ser de 10
cmH2O y la PEEP máxima de 5 cmH2O.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modo: PS/CPAP).

• El valor de IRRS puede ser afectado por factores tales


como: valor de PEEP y presión de soporte mayor que los
determinados por el fabricante.

4.5.6- Índice de estrés


Al seleccionar esta opción, el ventilador establece una onda de flujo cons-
tante hasta entregar el volumen tidal seleccionado por el operador. Luego,
realiza un análisis de la pendiente de crecimiento de la curva de Presión
- Tiempo, estableciendo un “Nivel de distensibilidad óptimo” que permite
al operador conocer el estado de distensibilidad del pulmón de la siguiente
manera:
-N° menor a 1: Sugiere atelectrauma.
-N° mayor a 1: Sugiere sobredistensión.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC y PRVC).

Manual LUFT 5 97
4.5.7- Pausa inspiratoria
La pausa inspiratoria es una mecánica ventilatoria donde se mantiene la
inspiración en las vías aéreas del paciente por un tiempo regulable luego de
finalizar el flujo inspiratorio. Durante dicha pausa, el flujo circulante es nulo
y permite el monitoreo de la presión plateau.
El operador configura el tiempo de pausa inspiratoria que se establece en
todos los próximos ciclos hasta que el operador vuelva a ingresar a esta op-
ción y setee 0 s. El tiempo de pausa configurado se considera parte de la fase
inspiratoria para el cálculo de la nueva relación I:E.
Mientras esté seleccionada una pausa inspiratoria, en el área de monito-
reo, se muestra el valor de tiempo de pausa inspiratoria y presión plateau.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC y SIMV(VC) + PS).
4.5.8- Trabajo inspiratorio
La medida del trabajo respiratorio sirve para cuantificar la energía disipada
durante la contracción de los músculos respiratorios, ya que se encuentra-
vinculado con el consumo de oxígeno de estos músculos.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC y PRVC).
4.5.9- Constante de tiempo inspiratoria
El mismo es calculado como el producto de la resistencia inspiratoria y la
complacencia dinámica calculada.
Disponible en: adulto y pediátrico (modos: VC, PC, PRVC, PS, SIMV(VC) +
PS, SIMV(PC) + PS, SIMV(PRVC) + PS, MMV + PS, VT ASEGURADO + PS, VS y
VNI).
4.5.10- Porcentaje de fugas
Es el porcenjate de fugas que se presenta en el circuito (considerando tan-
to el circuito paciente accesorio como el circuito interno del ventilador),
calculado como la diferencia porcentual entre el volumen espirado y el vo-
lumen inspirado.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC, PRVC, PS/
CPAP, SIMV(VC) + PS, SIMV(PC) + PS, SIMV(PRVC) + PS, MMV + PS, VT ASE-
GURADO + PS, VS y VNI).
4.5.11- Presión auxiliar (P aux)
El ventilador cuenta con un conector el cual se encuentra directamente
conectado a un sensor de presión diferencial ubicado en la placa de control,
que mide como su nombre lo indica la presión en el mismo.
98 Manual LUFT 5
El conector se encuentra en el frente del ventilador y es tipo Male Luer
Lock según la norma EN 1707:1997. Permite monitorear la presión esofági-
ca, la presión transpulmonar (igual a presión de la vía aérea menos presión
esofágica) y cualquier otra presión de balón.
Al seleccionar la opción Presión auxiliar, se abre una ventana emergente
con las opciones de puesta a cero, presión transpulmonar y P Cuff.
Al seleccionar Presión Transpulmonar, se muestran en la ventana de me-
cánica ventilatoria, los valores de presión transpulmonar plateau y la presión
transpulmonar espiratoria. Es importante destacar que el usuario debe ha-
ber configurado previamente la pausa inspiratoria programada para que el
cálculo de la presión transpulmonar plateau se corresponda con la realidad
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

y que el catéter esofágico se encuentre correctamente ubicado e inflado.


Ptr. = Pva - Pes
Ptr. plateau = PPlateau - Pes
Ptr. esp = PEEP - Pes
Ptr.: presión transpulmonar
Pva: presión de la vía aérea
Pes: presión esofágica (medida en el conector P aux)
PPlateau: presión plateau de la vía aérea
Ptr. esp : presión transpulmonar espiratoria
Al seleccionar P Cuff, se muestran en la ventana de mecánica ventilatoria,
los valores de presión de balón inspiratoria y espiratoria.
La opción de Ajuste de cero permite calibrar el sensor de presión auxiliar.
Al presionar sobre la misma, el ventilador toma como referencia la presión
medida y la considera como el cero del sensor. Si el ajuste se realiza de ma-
nera incorrecta los valores medidos pueden no ser exactos.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC, PRVC, PS/CPAP,
SIMV(VC) + PS, SIMV(PC) + PS, SIMV(PC) + PS, SIMV(PRVC) + PS, MMV + PS,
VT ASEGURADO + PS, VS y VNI).

4.5.12- Presión inspiratoria máxima (PI máx)


Este valor representa la capacidad contráctil de los músculos involucrados
en el esfuerzo inspiratorio del paciente.
El procedimiento involucra la oclusión de la válvula inspiratoria y la apertu-
ra de la válvula espiratoria. Esto provoca que todo el esfuerzo del paciente
se refleje en la caída de presión en la vía aérea.
El operador debe seleccionar el tiempo de oclusión entre 0 y 25 segundos.
Manual LUFT 5 99
Al seleccionar aceptar, se muestra en pantalla la ventana particular de dicha
mecánica donde se muestran los siguientes esfuerzos inspiratorios del pa-
ciente durante el tiempo configurado a partir del tercer esfuerzo detectado.
Una vez concluído dicho tiempo, el ventilador LUFT 5 muestra el valor del
esfuerzo máximo representado por el mayor descenso de presión detecta-
do, la pantalla queda congelada mostrando los esfuerzos y vuelve al modo
de funcionamiento previo a la maniobra.
Disponible en paciente: adulto y pediátrico (modos: VC, PC, PRVC, PS/CPAP,
MMV+PS y VT ASEGURADO + PS).

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

100 Manual LUFT 5


5
CAPÍTULO 5

Capnografía
5.1- CAPNOGRAFÍA
Es el registro gráfico, sencillo y no invasivo de las concentraciones de CO2
en gas espirado e inspirado. La medición se realiza mediante el sensor para
capnografía MAINSTREAM, el cual se debe conectar al circuito paciente.
El método utilizado para realizar la medición se basa en el hecho de que las
moléculas de CO2 absorben la energía de ondas infrarrojas de determinada
frecuencia. La cantidad de energía absorbida desde el emisor está directa-
mente relacionada con la concentración de CO2 presente en la mezcla de
gases.
Se puede acceder a la función de capnografía mediante el ícono “Capno-
grafía” presente en el "Área de menú y accesos directos". El operador puede

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


seleccionar visualizar la unidad en mmHg o en %.
Imagen 5-1: Menú de capnografía.

5.2- ARMADO Y CONEXIÓN DEL CAPNÓGRAFO


1- El conector del capnógrafo es tipo LEMO, hembra de 8 pines, color ama-
rillo. Se debe conectar el mismo en el conector correspondiente, ubicado en
el extremo superior derecho del panel frontal del ventilador. Se deben tener
en cuenta las posiciones de las dos muescas, las mismas deben coincidir al
momento de la conexión.

• Es responsabilidad del operador verificar la compatibi-


lidad del sensor con el ventilador, el estado del sensor, la
correcta lectura y la forma de onda en la pantalla, antes
de conectar el sensor al circuito paciente.

102 Manual LUFT 5


Imagen 5-2: Conector para capnógrafo.

2- Una vez efectuada la conexión en el ventilador, se debe realizar la cone-


xión en el circuito paciente.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Para ello, se debe colocar el adaptador del capnógrafo en el sensor y; poste-


riormente, se realiza la conexión en el circuito paciente.
Imagen 5-3: Montaje del capnógrafo al adaptador.

Se proveen con el ventilador dos adaptadores, uno para pacientes adultos/


pediátricos y el otro para neonatales.

• Es importante seleccionar correctamente el adaptador


según el tipo de paciente. En caso contrario, el desempe-
ño esencial del ventilador puede verse afectado.
• Los adaptadores para vía aérea son de un sólo uso y no
son esterilizables. Reutilizar alguno de ellos puede pro-
vocar riesgos de contaminación cruzada.
• Se debe reemplazar el adaptador para circuito pacien-
te, si observa que se produce condensación de agua en
su interior.
• El sensor para capnografía sólo debe ser utilizado por
el personal médico autorizado.

Manual LUFT 5 103


• Este aparato no debe ser utilizado con un suministro
de O2 desde un concentrador de oxígeno, ya que el mis-
mo podría alterar la exactitud de las mediciones.
• El sensor está destinado para utilizarse sólo como un
accesorio adjunto en el monitoreo del paciente. Se debe
usar en conjunto con otros aparatos para el monitoreo
clínico.
• El sensor no está diseñado para utilizarse en ambientes
de resonancia magnética.
• El sensor no está diseñado para utilizarse en atmósfe-
ras donde esten presentes otros gases anestésicos, óxi-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


do nitroso u otros.
• El adaptador para circuito paciente no debe colocarse
en contacto directo con el paciente.
• No se deben realizar modificaciones en este sensor.
Sólo el personal autorizado puede realizarlas.

• No operar el sensor fuera de los rangos de temperatu-


ra de operación definidos por el fabricante.
• No se debe aplicar tensión ni presión en el cable del
sensor para que la medición no sea alterada.

5.3- FORMA DE COMENZAR LA MEDICIÓN


Para iniciar la medición se recomienda realizar una puesta a cero, siguien-
do la metodología que se describe en la sección siguiente.
Posteriormente, el operador debe elegir la unidad de medida requerida
y corroborar que las curvas de medición se encuentran disponibles en la
pantalla para garantizar que el sensor se encuentra funcionando y que no se
presenta ningún mensaje de advertencia.
5.4- PUESTA A CERO
La puesta a cero se realiza colocando un adaptador de circuito paciente al
sensor de capnografía. Posteriormente, se conecta el sensor al ventilador,
sin realizar el montaje al circuito paciente.
Con el sensor expuesto al aire ambiente, se debe esperar 10 segundos an-
tes de accionar la puesta a cero, para que se realice el calentamiento del

104 Manual LUFT 5


mismo.
Desde el “Área menú y accesos directos” se debe seleccionar la opción de
"Capnografía" y luego “Opciones avanzadas”, de donde se despliega “Ajuste
a cero” como se muestra en la Imagen 5-4.
Imagen 5-4: Puesta a cero del capnógrafo.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Durante la puesta a cero, aparece un símbolo en pantalla, indicando que


la misma se está llevando a cabo. Cuando el sensor se encuentre listo para
utilizar, se enciende el led verde ubicado en su costado.
Se pueden visualizar los gráficos y valores correspondientes a la medición
de CO2 una vez transcurridos 30 segundos de haber realizado la puesta a
cero.
• Se debe realizar la puesta a cero del sensor cuando:
- se observe un offset en la medición, y/o
- aparezca un mensaje de advertencia sobre la
exactitud de la medición, y/o
- se realice un cambio del adaptador para circuito
paciente.
Durante el ajuste a cero, el sensor mide la concentración de CO2 en el
ambiente para tomarla como referencia. Por lo tanto, el mismo debe estar
abierto al ambiente y lejos de cualquier potencial fuente de CO2 durante
este período de tiempo.

• Se deben cumplir los 10 segundos de calentamiento


del sensor, luego de su encendido y conexión, y antes de
comenzar la calibración a cero.
• Se deben cumplir los 10 segundos de calentamiento
del sensor, luego de realizar el cambio del adaptador
para tubuladura y antes de realizar la puesta a cero.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


5.5- ADAPTADOR PARA CIRCUITO PACIENTE
La pieza para adaptar el sensor de capnografía sirve para conectarlo al cir-
cuito paciente.
Con el ventilador se suministran dos tipos de adaptadores, para tres tipos
de pacientes: adulto/pediátrico y neonatal. Es responsabilidad del operador
conectar el adaptador adecuado, dependiendo del tipo de paciente que se
quiera ventilar.
Imagen 5-5: Adaptadores circuito paciente.

• No se debe utilizar el adaptador adulto/pediátrico en


un paciente neonatal, ya que el mismo agrega 5 mL de
espacio muerto al circuito paciente.
• No se debe usar el adaptador neonatal en un paciente
adulto/pediátrico ya que el mismo incrementa la resis-
tencia al flujo en el circuito paciente.
• Si observa condensación de agua en el adaptador para
capnógrafo, el mismo debe ser reemplazado, ya que
esto podría afectar la exactitud de medición del sensor
al dificultar el traspaso de la luz infrarroja. Esta situación
no afecta el desempeño esencial del ventilador.

106 Manual LUFT 5


5.6- CONEXIÓN CON SENSOR PROXIMAL
Para poder utilizarlo en conjunto con el sensor proximal en paciente neo-
natal, se debe colocar primero el capnógrafo, luego el sensor proximal y;
posteriormente, el circuito paciente.
5.7- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SENSOR
Tabla 5-1: Especificaciones técnicas del sensor de capnografía.

EPECIFICACIONES
Descripción Sensor infrarrojo compacto mainstream
Dimensiones 43 mm x 32 mm x 26 mm
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Peso < 35 g
Resistencia me- Cumple con los requisistos de shock y vi-
Generales cánica bración de ISO 80601-2-55:2011
Protección con-
tra ingreso de IP24
sólidos y líquidos
Certificación ISO 80601-2-55:2011
Temperatura de
10 a 40 °C
operación
Temperatura de
Ambientales almacenamiento -20 a 70 °C
Humedad 15 a 95 % (no condensada)
Presión 500 a 1200 hPa
Rango 0 a 20 vol%
Resolución 0.1 vol%
de 0 a 12 vol% ± (0.2 vol% + 2 % de lectura)
Desempeño Exactitud 12 a 20 vol% ± (0.2 vol% + 6 % de lectura)
Tiempo de res-
≤1s
puesta
Adaptador adul-
< 5 mL de espacio muerto
de to/pediátrico
Accesorios Adaptador
< 1 mL de espacio muerto
neonatal
Manual LUFT 5 107
5.8- PARÁMETROS MONITOREABLES
Tabla 5-2: Características de la medición de CO2.
RANGO DE
PARÁMETRO UNIDAD RESOLUCIÓN
MEDICIÓN
% 0 a 20 1
CO2
mmHg 0 a 150 0.1

5.9- DATOS DE SALIDA


Tabla 5-3: Especificaciones de los datos de salida.
EPECIFICACIONES

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Se realiza un promedio de los últimos 3 ciclos
Valor monitoreado
ventilatorios
Tasa de muestreo de datos 25 Hz
El equipo determina la mayor concentración
de CO2 durante el ciclo respiratorio y utiliza
Metodología utilizada para
una función de ponderación aplicada para fa-
calcular los valores de etCO2
vorecer los valores que se encuentran al final
de cada ciclo

5.10- CONFIGURACIÓN DE ALARMAS


La configuración de los límites de alarmas se realiza desde el “Área menú y
accesos directos”, la opción de "Capnografía" y posteriormente, “Alarmas”,
como se observa en la Imagen 5-6. De esta forma, se pueden configurar los
límites tanto inferiores como superiores de cada parámetro deseado.
Imagen 5-6: Menú configuración de alarmas capnografía.

108 Manual LUFT 5


La descripción detallada de las alarmas se encuentra en el "Capítulo 6:
Alarmas".
Tabla 5-4: Límites de alarmas de capnografía.

UNIDAD RANGO RESOLUCIÓN


Configuración % 0 a 20 1
de alarma mmHg 0 a 150 0.1

5.11- LIMPIEZA
El conjunto capnografía está compuesto, como se describió anteriormente,
por el sensor propiamente dicho, los adaptadores para el circuito paciente y
el cable para su conexión.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Los adaptadores son descartables; por lo tanto, no deben reutilizarse y


tampoco esterilizarse.
El sensor propiamente dicho no debe esterilizarse ni sumergirse en líquido.
El mismo debe limpiarse con un paño con etanol o alcohol isopropílico con
concentración < 70 %.

• Los adaptadores para capnógrafo son de un sólo uso,


no se pueden reutilizar, reprocesar ni esterilizar. Una vez
utilizados, deben ser desechados ya que de reutilizarse
pueden causar contaminación cruzada y diseminación
de enfermedades intrahospitalarias o provocar un fallo
en los accesorios y causar lesiones al paciente.

5.12- CONSIDERACIONES DEL SENSOR CAPNÓGRAFO


Cuando se realiza la conexión del capnógrafo al circuito paciente, es impor-
tante evitar el contacto directo entre el cuerpo del capnógrafo y el paciente
neonatal, ya que debido al principio de funcionamiento de este sensor, se
eleva la temperatura de su cuerpo, y puede afectar la piel del neonato.

• Si por cualquier causa, el cuerpo del capnógrafo se


encuentra en contacto directo con la piel del paciente
neonatal, se debe colocar un material de aislación entre
los mismos.
• El cuerpo del capnógrafo no está previsto para estar en
contacto directo con la piel del paciente.

Manual LUFT 5 109


• La exactitud de medición de concentración de CO2 al
final de la espiración no se ve afectada y/o degradada, si
se realizan modificaciones en la relación I:E o en el rango
de frecuencia determinado.
• La exactitud en el rango de operación es el resultado
de presiones cíclicas de hasta 80 cmH2O.

5.13- LUCES INDICADORAS DE SENSOR


Tabla 5-5: Luces indicadoras del capnógrafo y su significado.
LUZ
ESTAD O ACCIÓN
INDICADORA

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


El capnógrafo está conecta-
do y luego de 30 segundos
está listo para ser detecta-
Verde
do. Una vez detectado, el -
continua
capnógrafo se encuentra
midiendo, y su valor es
confiable.
El capnógrafo se encuentra
Verde realizando una calibración
-
parpadeante la cual puede tomar 10 se-
gundos aproximadamente.
- Colocar correctamente
el adaptador.
El capnógrafo no detecta la
-Reemplazar el adaptador.
presencia del adaptador.
- Contactar al servicio téc-
Roja nico autorizado.
parpadeante
- Desconectar el capnó-
El capnógrafo está midien-
grafo del ventilador. Re-
do pero su medición no es
conectarlo y realizar una
confiable.
nueva detección.
El tiempo de calentamien-
to no debe superar los 3
Roja Tiempo de calentamiento
minutos. En caso que esto
continua del capnógrafo
ocurra, se debe contactar
al servicio técnico.

110 Manual LUFT 5


6
CAPÍTULO 6

Alarmas
Las alarmas son utilizadas para vigilar al paciente, al ventilador y la relación
entre ellos. Estas se activan cuando por algún motivo se alcanzan valores
que comprometen la seguridad del paciente o del aparato. El propósito de
este capítulo es definir las categorías de las alarmas, indicadores visuales,
auditivos y grado de urgencia de la respuesta del operador.
Las señales y alarmas utilizadas en el ventilador han sido diseñadas confor-
me a las normativas vigentes para ser reconocidas por los profesionales que
deban responder ante la activación de ellas de manera rápida e inequívoca.
La categorización de una alarma como “Peligro” (alta prioridad), “Precau-
ción” (media prioridad) y “Atención” (baja prioridad) se realizó siguiendo
exigencias normativas y criterios de seguridad propios de Leistung, por lo

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


que debe ser interpretado a modo orientativo.
Una vez activada, el operador puede silenciar durante 30 o 60 segundos
toda alarma, persistiendo siempre su indicación visual. Si durante este tiem-
po, una nueva condición de alarma de mayor prioridad se presenta, esta
será anunciada eliminándose la condición de silencio anterior. Resuelta la
condición que disparó una alarma, el sonido intermitente se apaga al cabo
de 10 segundos y desaparece el mensaje en pantalla.
El significado de los colores de los mensajes y de las indicaciones luminosas
se detallan en la Tabla 6-1.
Tabla 6-1: Características de los niveles de prioridad de las alarmas.

PRIORIDAD COLOR SONIDO SIGNIFICADO


Advertencia, se requiere
Rojo
Alta 10 pulsos una inmediata respuesta
(intermitente)
del operador.
Precaución, se requiere
Amarillo
Media 3 pulsos una pronta respuesta
(intermitente)
del operador.
Atención, se requiere
Amarillo que el operador tome
Baja 2 pulsos
(estático) conocimiento de una
situación.
Los niveles de prioridad del sistema de alarma son fijos, por lo que las ca-
racterísticas visuales (colores, mensajes en pantalla) y auditivas (cantidad de
pulsos, tiempo de silenciado) no pueden ser alteradas por el usuario. En la
Tabla 6-2 se detallan los niveles de prioridad para las alarmas, establecidos

112 Manual LUFT 5


de fábrica, y enumerados de acuerdo a su orden de activación.
Tabla 6-2: Lista de alarmas.

PRIORIDAD ALARMA RETARDO


1. Baja presión de ingreso de O2 <1s
2. Baja presión de ingreso de aire <1s
3. Nivel de batería bajo <1s
Alta
4. Presión inspiratoria máxima 1 ciclo
5. Desconexión de paciente 1 ciclo
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

6. Presión inspiratoria mínima 3 ciclos


1. FiO2 mínima 9 ciclos
2. FiO2 máxima 9 ciclos
3. Volumen tidal mínimo 3 ciclos
4. CO2 espirado máximo 8 ciclos
5. CO2 espirado mínimo 8 ciclos
6. Frecuencia respiratoria mínima 3 ciclos
Media
7. Alarma de apnea* 1 ciclo
8. Frecuencia respiratoria máxima <1s
9. Presión límite alcanzada 3 ciclos
10. Volumen tidal máximo <1s
11. CO2 inspirado máximo <1s
12. Pérdida de PEEP 3 ciclos
1. Falla técnica de sensor de CO2 <1s
2. Medición errónea de CO2 <1s
Baja 3. Volumen minuto máximo 8 ciclos
4. Volumen minuto mínimo 8 ciclos
5. Falla de energía eléctrica* <1s

Manual LUFT 5 113


*Las alarmas de apnea y falla de energía eléctrica son opcionales. El opera-
dor puede habilitarlas o deshabilitarlas desde el menú, seleccionando "Alar-
mas opcionales".
Adicionalmente el LUFT 5 cuenta con las siguientes alarmas fijas e indica-
ciones de seguridad: Falla de microprocesador e inversión de la relación I:E.
• En caso que se active más de una alarma, en forma
simultánea o consecutiva, permanece la señal visual y
auditiva de la alarma de mayor nivel de prioridad según
se indica en la Tabla 6-2. En el historial de alarmas se
guardan todos los eventos de alarmas.
• El operador puede silenciar momentáneamente toda

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


alarma durante 30 o 60 s, dependiendo si presiona de
manera simple o doble el botón, persistiendo siempre
su indicación visual. Si durante este tiempo, una nueva
alarma de mayor prioridad se presenta, esta es anuncia-
da eliminándose la condición de silencio anterior.

6.1- POSICIÓN DEL OPERADOR PARA UNA CORRECTA LECTURA DE


LAS ALARMAS
El LUFT 5 dispone de un sistema de alarmas constituidos por señales audi-
tivas y visuales. Para una adecuada lectura de las mismas, el operador debe
ubicarse frente al ventilador a una distancia no mayor a 1 metro, de manera
que la línea de visión directa con la pantalla del LUFT 5 forme un ángulo
superior menor a 75° y uno inferior menor a 60° con respecto a una línea
central perpendicular a la pantalla y; hacia los laterales, el ángulo formado
debe ser menor a 80° hacia ambos lados de la línea central.
Tabla 6-3: Especificaciones acústicas de los niveles de prioridad de las alarmas.

ESPECIFICACIONES ACÚSTICAS
Apartado 6.3.3.2 IEC 60601-1-8 Ed. 2.1
Alta Media Baja
Tipo de alarma
prioridad prioridad prioridad
Presión acústica
60.1 59.9 54.4
[dB]
Incertidumbre
0.7 0.7 0.7
U95% LPa [dB]

114 Manual LUFT 5


• Si el volumen configurado resulta en una potencia de
sonido próxima a la del sonido ambiente o inferior a
esta, el reconocimiento de la señal sonora de las alarmas
del LUFT 5 puede resultar indetectable por el operador.

• El LUFT 5 permite la configuración del volumen general


de las alarmas a partir del botón en el área de informa-
ción descripta en el apartado 3.8.2. Se pueden seleccio-
nar valores desde 20 hasta 100 %.
• Al activarse una señal audible, el operador tiene la po-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

sibilidad de silenciarla momentáneamente, persistiendo


siempre su indicación visual, a excepción de la alarma
"Falla de micropocesador".

6.2- CONDICIÓN DE ALARMA DE ALTA PRIORIDAD


Tabla 6-4: Alarmas de alta prioridad.

ALTA CAUSAS ACCIÓN


DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- La fuente de O2 - Reemplazar la
está agotada. fuente de suminitro
- La válvula regula- de O2.
dora de presión ex- - Abrir la válvula
La presión del terna se encuentra reguladora de pre-
1. Baja presión suministro de cerrada. sión.
de ingreso de O2 medicinal - La llave del panel - Abrir la llave del
O2 es inferior a está cerrada. panel.
250 kPa. - Desconexión, obs- - Conectar la man-
trucción o estran- guera de O2 y veri-
gulamiento de la ficar que la misma
manguera de entra- no esté obstruída ni
da de O2. estrangulada.

Manual LUFT 5 115


Tabla 6-4: Alarmas de alta prioridad (continuación).
ALTA CAUSAS ACCIÓN
DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- El compresor de
aire medicinal se - Verificar correcto
encuentra fuera de funcionamiento del
servicio. compresor de aire.
- La válvula regula- - Abrir la válvula
La presión del dora de presión ex- reguladora de pre-
2. Baja presión suministro de terna se encuentra sión.
de ingreso de aire medicinal cerrada. - Abrir la llave del

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Aire es inferior a - La llave del panel panel.
250 kPa. está cerrada. - Conectar la man-
- Desconexión, guera de aire y ve-
obstrucción o es- rificar que la misma
trangulamiento de no esté obstruída
la manguera de en- ni estrangulada.
trada de aire.
- Uso prolongado
La tensión de la - Conectar el ven-
del ventilador ali-
batería es infe- tilador a la red de
mentado por la ba-
rior al nivel mí- alimentación eléc-
3. Nivel de tería.
nimo necesario trica externa.
batería bajo - La batería está
para el desem- - Contactar al ser-
agotada.
peño seguro vicio técnico auto-
- La batería está da-
del LUFT 5. rizado.
ñada.
- Desadaptación
del paciente al ven- - Controlar la con-
tilador. dición del paciente.
La presión de - Modificación de - Evaluar la mecáni-
la vía aérea es las condiciones del ca ventilatoria del
4. Presión
mayor que el sistema respirato- paciente.
inspiratoria
límite superior rio del paciente. - Controlar los pa-
máxima
de la alarma de - Oclusión de las rámetros ventilato-
presión pico. vías aéreas o del rios configurados.
circuito paciente. - Controlar el circui-
- El paciente está to paciente.
tosiendo.

116 Manual LUFT 5


Tabla 6-4: Alarmas de alta prioridad (continuación).
ALTA CAUSAS ACCIÓN
DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
El circuito pa-
- Circuito paciente - Controlar el cir-
ciente se des-
5. Desconexión desconectado. cuito paciente.
conectó del
de paciente - Circuito paciente - Ajustar las cone-
paciente o del
mal conectado. xiones del circuito.
ventilador.
- Controlar el cir-
cuito paciente.
- Controlar el ajus-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Al finalizar una te de las conexio-


inspiración, la nes.
- Desconexión del
6. Presión presión de la vía -Controlar que la
circuito paciente.
inspiratoria aérea no supera válvula espirato-
- Fugas excesivas
mínima el límite inferior ria se encuentre
en el circuito.
de la alarma de correctamente en-
presión pico. samblada.
- Evaluar las condi-
ciones del pacien-
te.

• Las alarmas de gases de entrada, falla de energía eléc-


trica y baja carga de batería, se activan sólo con el venti-
lador en funcionamiento.
• El valor de volumen tidal que dispara las alarmas, co-
rresponde al valor entregado por el ventilador. Este valor
no se mide a la salidas de paciente. Las fugas deben de-
tectarse durante la prueba inicial.

Manual LUFT 5 117


6.3- CONDICIÓN DE ALARMA DE MEDIA PRIORIDAD
Tabla 6-5: Alarmas de media prioridad.
MEDIA CAUSAS ACCIÓN
DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- Corregir límite de
alarma programa-
- Límite mínimo do.
La concentra-
programado dema- - Verificar correcta
ción de oxíge-
siado alto. calibración del sen-
1. FiO2 no es menor al
- Sensor de O2 des- sor al 21 % con aire
mínima límite inferior
calibrado. únicamente.
de la alarma de

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


- Sensor de O2 ago- - Contactar con ser-
FiO2.
tado. vicio técnico autori-
zado para reempla-
zar el sensor de O2.
- Corregir límite de
alarma programa-
- Límite máximo do.
La concentra-
programado dema- - Verificar correcta
ción de oxíge-
siado alto. calibración del sen-
2. FiO2 no es mayor al
- Sensor de O2 des- sor al 100 % con
máxima límite superior
calibrado. oxígeno puro.
de la alarma de
- Sensor de O2 ago- - Contactar con ser-
FiO2.
tado. vicio técnico autori-
zado para reempla-
zar el sensor de O2.
- Fugas excesivas en
el circuito paciente.
- En modos contro- - Verificar los pará-
El valor del
lados por presión, metros ventilato-
volumen mo-
aumento de la re- rios.
nitoreado es
3. Volumen sistencia de la vía - Verificar la condi-
menor al límite
tidal mínimo aérea (presencia ción del paciente.
inferior de la
de secreciones o - Controlar fugas en
alarma de volu-
agua condensada) las conexiones del
men tidal.
o disminución de la circuito.
complacencia pul-
monar.

118 Manual LUFT 5


Tabla 6-5: Alarmas de media prioridad (continuación).

MEDIA CAUSAS ACCIÓN


DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- Corregir el límite
de alarma.
- Evaluar mecánica
La concentra- - Límite de alarma
ventilatoria del pa-
ción de CO2 en configurado dema-
ciente.
la mezcla de siado bajo.
4. CO2 - Controlar los pa-
gases espirada - Variación de la
espirado rámetros ventilato-
es mayor al lí- condición fisiológi-
máximo rios.
mite superior ca del paciente.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

- Controlar el circui-
de la alarma de - Sensor descalibra-
to paciente.
CO2 espirado. do.
- Contactar el ser-
vicio técnico auto-
rizado.
- Corregir el límite
de alarma.
- Evaluar mecánica
La concentra- - Límite de alarma
ventilatoria del pa-
ción de CO2 en configurado dema-
ciente.
la mezcla de siado alto.
5. CO2 - Controlar los pa-
gases espirada - Variación de la
espirado rámetros ventilato-
es menor al lí- condición fisiológi-
mínimo rios.
mite inferior ca del paciente.
- Controlar el circui-
de la alarma de - Sensor descalibra-
to paciente.
CO2 espirado. do.
- Contactar el ser-
vicio técnico auto-
rizado.
- Límite de alarma
La frecuencia
configurado dema- - Verificar la condi-
respiratoria es
6. Frecuencia siado alto. ción del paciente.
menor al límite
respiratoria - El paciente está - Verificar los pará-
inferior de la
mínima respirando a una metros del ventila-
alarma de fren-
frencuencia espon- dor.
cuencia.
tánea baja.

Manual LUFT 5 119


Tabla 6-5: Alarmas de media prioridad (continuación).

MEDIA CAUSAS ACCIÓN


DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- El paciente está-
respirando a una
frecuencia dema-
siado baja.
- El valor abosulto
- Verificar la condi-
El tiempo de de sensibilidad es-
ción del paciente.
7. Alarma de apnea es su- piratoria es dema-
- Verificar los pará-
apnea* perior al valor siado alto y el ven-
metros del ventila-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


configurado. tilador no detecta
dor.
los esfuerzos del
paciente.
- Tiempo de apnea
configurado dema-
siado bajo.
La frecuencia - Límite de alarma
- Verificar la condi-
respiratoria es demasiado bajo.
8. Frecuencia ción del paciente.
mayor al límite - El paciente está
respiratoria - Verificar los pará-
superior de la respirando a una
máxima metros del ventila-
alarma de fre- frecuencia espon-
dor.
cuencia. tánea alta.
La presión en
- Límite de alarma - Corregir el límite
la vía aérea es
demasiado bajo. de alarma configu-
9. Presión mayor al límite
- Volumen tidal se- rado.
límite alcan- superior de la
teado demasiado - Verificar los pará-
zada alarma de pre-
alto. metros del ventila-
sión pico me-
dor.
nos 5 cmH2O.
El valor del vo- - Límite de alarma
lumen monito- demasiado bajo. - Corregir el límite
reado es mayor - En modos contro- de alarma configu-
10. Volumen
al límite supe- lados por presión, rado.
tidal máxmo
rior de la alar- variación de la me- - Verificar la condi-
ma de volumen cánica ventilatoria ción del paciente.
tidal. del paciente.

120 Manual LUFT 5


Tabla 6-5: Alarmas de media prioridad (continuación).

MEDIA CAUSAS ACCIÓN


DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- Corregir el límite
- Límite de alarma de alarma configu-
La concentra-
configurado dema- rado.
ción de CO2 en
siado bajo. - Controlar los ga-
la mezcla de
11. CO2 - Aire medicinal de ses medicinales de
gases entrega-
inspirado ingreso contamina- ingreso.
da al paciente
máximo do. - Controlar el circui-
es mayor al lí-
- O2 medicinal de to paciente.
mite superior
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

ingreso contamina- - Consultar el servi-


de la alarma.
do. cio técnico autori-
zado.
La diferencia
- Diferencia confi-
entre la presión - Corregir los pará-
gurada demasiado
base monito- metros ventilato-
12. Pérdida de baja.
reada y el valor rios y de la alarma.
PEEP - Fugas en el circui-
de PEEP setea- - Controlar que no
to paciente.
do es mayor a existan fugas.
la configurada.

Manual LUFT 5 121


6.4- CONDICIÓN DE ALARMA DE BAJA PRIORIDAD
Tabla 6-6: Alarmas de baja prioridad.

BA JA CAUSAS ACCIÓN
DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
El ventilador no
1. Falla técni- - Error de comuni- - Consultar el servi-
puede realizar
ca de sensor cación entre el sen- cio técnico autori-
la medición de
de CO2 sor y el ventilador. zado.
CO2.
- Condiciones am-
bientales fuera del - Verificar las condi-
rango de funciona- ciones de funciona-

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


La medición de miento especifica- miento del sensor.
2. Medición
la concentra- do. - Repetir puesta a
errónea de
ción de CO2 no - Incorrecta puesta cero del sensor.
CO2
es exacta. a cero del sensor. - Consultar al servi-
- El valor actual ex- cio técnico autori-
cede el rango de zado.
medición.
- Límite de alarma
demasiado bajo. - Corregir el límite
El valor de vo- - Aumento de la de alarma configu-
lumen minuto frecuencia espon- rado.
3. Volumen
monitoreado tánea del paciente. - Verificar la condi-
minuto máxi-
es mayor al lí- - Aumento de los ción del paciente.
mo
mite superior esfuerzos del pa- - Corregir los pará-
de la alarma. ciente. metros ventilato-
- Presencia de auto- rios.
disparos.

• Para las alarmas de baja prioridad, el mensaje en pan-


talla permanece constante, sin parpadear.

122 Manual LUFT 5


Tabla 6-6: Alarmas de baja prioridad (continuación).

BA JA CAUSAS ACCIÓN
DESCRIPCIÓN
PRIORIDAD PROBABLES NECESARIA
- Límite de alarma
demasiado alto.
- Disminución de la - Corregir el límite
El valor de vo- frecuencia espon- de alarma configu-
lumen minuto tánea del paciente. rado.
4. Volumen
monitoreado - Disminución de - Verificar la condi-
minuto míni-
es menor al lí- los esfuerzos del ción del paciente.
mo
mite inferior de paciente. - Corregir los pará-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

la alarma. - Valor absoluto de metros ventilato-


de sensibilidad ins- rios.
piratoria demasia-
do alto.
- Restablecer la
- Caída de tensión
energía eléctrica
del suministro de
externa.
Pérdida del energía eléctrica
- Conectar el cable
suministro de externa.
de alimentación a
energía eléc- - Desconexión del
5. Falla de la red.
trica externa cable de alimenta-
energía eléc- - Conectar el cable
mientras el ción a la red.
trica de alimentación al
ventilador se - Desconexión del
ventilador.
encuentra en- cable de alimenta-
- Contactar el servi-
cendido. ción al ventilador.
cio técnico autori-
- Deterioro de un
zado para reempla-
fusible.
zar los fusibles.

Manual LUFT 5 123


6.5- ALARMAS FIJAS / INDICACIONES DE SEGURIDAD
6.5.1- INVERSIÓN I:E
La inversión de la relación I:E puede ser parte de la estrategia ventilatoria
en determinados pacientes, por lo que al invertirse los tiempos normales no
hay activación de alarma. En su lugar, puede observarse el cambio de color
del valor resultante, el cual se pone en color rojo, avisando al operador de
la inversión.

6.5.2- FALLA DE MICROPROCESADOR


La activación indica una falla grave que impide al microprocesador del sis-
tema de control mantener el funcionamiento del LUFT 5. El ventilador se

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


encuentra inoperativo. Ante esta situación, se debe desconectar el paciente
del ventilador y continuar con la ventilación inmediatamente con un medio
alternativo. Para solucionar esta falla se debe contactar al servicio técnico
autorizado.

6.5.3- OBSTRUCCIÓN PARCIAL DE LA VÍA AÉREA


Es una medida de protección, en aquellos modos en los cuales el ventilador
controla el nivel de presión durante la inspiración, una disminución del diá-
metro de la vía aérea se traduce en un incremento de la presión. Para evitar
esta situación, el ventilador posee un límite de presión en 10 cmH2O por
sobre la presión inspiratoria. Es decir, si la presión se incrementa imprevista-
mente durante la inspiración, el ventilador abre la válvula espiratoria antes
de alcanzar la variable de ciclado, sin activar ninguna alarma visual o sonora.

124 Manual LUFT 5


6.6- CONFIGURACIÓN POR DEFECTO DE ALARMAS
Tabla 6-7: Configuraciones por defecto de alarmas en paciente adulto.
MODO DE LÍMITES
PACIENTE
FUNCIONAMIENTO PRECONFIGURADOS
Presión pico máx. = 40 cmH2O
Presión pico mín. = 5 cmH2O
VC Volumen tidal máx. = (*)
PC
Volumen tidal mín. = (*)
PRVC
PS Volumen minuto máx. = (*)
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

MMV+PS Volumen minuto mín. = (*)


SIMV(VC)+PS
SIMV(PC)+PS Frecuencia máx. = 30 c/min
SIMV(PRVC)+PS Frecuencia mín. = 5 c/min
VTaseg+PS
FiO2 máx. = 65 %
VS
VNI FiO2 mín. = 21 %
PEEP = ± 4 cmH2O
ADULTO Apnea = 15 s
Presión pico máx. = 40 cmH2O
Presión pico mín. = 5 cmH2O
Frecuencia máx. = 30 c/min
Frecuencia mín. = 5 c/min
Bifásico
FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %
PEEP = ± 4 cmH2O
Apnea = 15 s
Presión pico máx. = 40 cmH2O
TERAPIA O2 FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %

(*) El valor depende del peso del paciente.

Manual LUFT 5 125


Tabla 6-8: Configuraciones por defecto de alarmas en paciente pediátrico.
MODO DE LÍMITES
PACIENTE
FUNCIONAMIENTO PRECONFIGURADOS
Presión pico máx. = 30 cmH2O
Presión pico mín. = 5 cmH2O
VC Volumen tidal máx. = (*)
PC
Volumen tidal mín. = (*)
PRVC
PS Volumen minuto máx. = (*)
MMV+PS Volumen minuto mín. = (*)
SIMV(VC)+PS

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


SIMV(PC)+PS Frecuencia máx. = 30 c/min
SIMV(PRVC)+PS Frecuencia mín. = 10 c/min
VTaseg+PS
FiO2 máx. = 65 %
VS
VNI FiO2 mín. = 21 %
PEEP = ± 10 cmH2O
PEDIÁTRICO Apnea = 15 s
Presión pico máx. = 30 cmH2O
Presión pico mín. = 5 cmH2O
Frecuencia máx. = 30 c/min
Frecuencia mín. = 10 c/min
Bifásico
FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %
PEEP = ± 4 cmH2O
Apnea = 15 s
Presión pico máx. = 30 cmH2O
TERAPIA O2 FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %

(*) El valor depende del peso del paciente.

126 Manual LUFT 5


Tabla 6-9: Configuraciones por defecto de alarmas en paciente neonatal.
MODO DE LÍMITES
PACIENTE
FUNCIONAMIENTO PRECONFIGURADOS
Presión pico máx. = 20 cmH2O
Presión pico min. = 3 cmH2O
Volumen tidal máx. = (*)
Volumen tidal mín. = (*)
VC Volumen minuto máx. = (*)
PC
TCPL Volumen minuto mín. = (*)
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

VG Frecuencia máx. = 40 c/min


PS
SIMV(PC)+PS Frecuencia mín. = 20 c/min
PEEP = ± 10 cmH2O
NEONATAL Apnea = 10 s
FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %
Presión pico máx. = 20 cmH2O
Presión pico mín. = 3 cmH2O
CPAP Nasal FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %
PEEP = ± 10 cmH2O
Presión pico máx. = 20 cmH2O
TERAPIA O2 FiO2 máx. = 65 %
FiO2 mín. = 21 %
(*) El valor depende del peso del paciente.

Manual LUFT 5 127


Alarmas de volumen tidal:
VTIDAL MÁX = WPAC * 12 mL/kg
VTIDAL MIN = WPAC * 4 mL/kg
WPAC = peso teórico del paciente
Alarmas de volumen minuto:
VMinuto MÁX = 1.2 * VT. MÁX * fr
VMinuto MIN = 0.4 * VT. MÍN * fr
fr = frecuencia respiratoria

• Los valores preestablecidos de alarma son valores

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


propuestos y los mismos deben ajustarse a cada pacien-
te, dependiendo del caso clínico y de la situación de uso.
El uso de los valores de alarmas preestablecidos puede
resultar riesgoso si no se considera el estado clínico ge-
neral del paciente.
• Se debe evitar seleccionar las alarmas en valores ex-
tremos. Esto podría impedir la activación de la alarma
generando una situación peligrosa para el paciente.

• Después de la pérdida total de energía, al retornar, el


ventilador reinicia con la configuración por defecto de alar-
mas.

6.7- VERIFICACIÓN DE ALARMAS


Se recomienda verificar el funcionamiento de alarmas:
a) cada 500 horas de uso,
b) cuando se encienda el ventilador, o
c) luego de un período de inactividad mayor a 30 días.
Existen dos tipos de alarmas en lo que a su programación se refiere:
Tipo A: aquellas cuyo umbral de activación depende de la programación
seteada por el operador.
Tipo B: aquellas cuyo umbral de activación forma parte de la seguridad
establecida por software en el ventilador LUFT 5.

128 Manual LUFT 5


• Cualquier verificación de alarmas debe ser realizada
con el paciente desconectado.
• Si alguna de las verificaciones de alarmas da resultados
no satisfactorios no se debe utilizar el equipo.
• Puede ocurrir una situación peligrosa si diferentes con-
figuraciones de alarmas son utilizadas en el LUFT 5, o un
equipo similar, en una misma área.

6.7.1- Comprobación de alarmas tipo A


La verificación se realiza con el ventilador conectado al pulmón de prueba
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

mediante el circuito respiratorio provisto por la empresa. Se deben configu-


rar los siguientes parámetros:
• Paciente: adulto
• Modo: VC
• Onda de flujo: cuadrada
• Tiempo inspiratorio: 1.2 s
• Frecuencia: 15 c/min
• Volumen tidal: 500 mL
• PEEP: 3 cmH2O
• Sensibilidad inspiratoria: -3 cmH2O.
Luego de cada verificación, se deben restablecer los valores límites de las
alarmas.
6.7.1.1- Alarmas de presión
Registrar presión pico medida.
Presión máxima: bloquear la Y en el extremo del circuito paciente con la
mano o el tapón rojo provisto y verificar el aumento inmediato de la presión.
Al superar el valor de la presión monitoreada el límite máximo configurado,
corroborar la activación de la alarma en el ciclo siguiente con la correspon-
diente interrupción de la fase inspiratoria.
Presión mínima: setear la alarma a un valor de presión 5 cmH2O mayor al
registrado. Verificar la activación de la alarma luego de 3 ciclos ventilatorios.

Manual LUFT 5 129


6.7.1.2- Alarmas de volumen tidal
Registrar el volumen tidal.
Volumen tidal máximo: setear el valor de la alarma 50 mL por debajo del
valor registrado, aguardar 3 a 5 ciclos y verificar la activación de la alarma.
Volumen tidal mínimo: setear el valor de la alarma 50 mL por encima del
valor registrado, aguardar 3 a 5 ciclos y verificar la activación de la alarma.

6.7.1.3- Alarmas de volumen minuto


Registrar el valor de volumen minuto.
Volumen minuto máximo: setear la alarma 1 L/min por debajo del valor
registrado, aguardar 5 a 10 ciclos y verificar activación.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Volumen minuto mínimo: setear la alarma 1 L/min por encima del valor
registrado, aguardar 5 a 10 ciclos y verificar activación.
6.7.1.4- Alarmas de frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria máxima: establecer el umbral de alarma a un valor
inferior en 5 ciclos al configurado, aguardar de ocho a nueve ciclos y consta-
tar la activación de la alarma.
Frecuencia respiratoria mínima: establecer el umbral de alarma a un valor
superior en 5 ciclos al configurado, aguardar de ocho a nueve ciclos y cons-
tatar la activación de la alarma.

6.7.1.5- Aviso de inversión I:E


Incrementar el valor de tiempo inspiratorio hasta que aparezca en color
rojo el valor de I:E, aceptar el nuevo valor, esperar uno o dos disparos y co-
rroborar lo descripto en el parámetro relación I:E.
6.7.1.6- Alarma de pérdida de PEEP
La comprobación de esta alarma no es posible, ya que para activarla hay
que producir una fuga importante en el circuito paciente que activa en pri-
mer lugar la alarma de volumen mínimo.
6.7.1.7- Alarmas de FiO2
Setear una FiO2 de 25 %.
FiO2 máxima: setear la alarma en 21 %, aguardar nueve a diez ciclos y ve-
rificar activación.
FiO2 mínima: setear la alarma en 60 %, aguardar nueve a diez ciclos y veri-
ficar activación.

130 Manual LUFT 5


6.7.1.8- Alarmas de CO2
La comprobación de dicha alarma no se puede realizar con el pulmón de
prueba. Se debe conectar el capnógrafo en el circuito paciente conectado a
una persona (no paciente). Registrar la medición de concentración de CO2.
etCO2 máximo y CO2 insp máximo: Se debe setear el límite de la alarma por
debajo del valor registrado. Aguardar 2 segundos y verificar la activación.
etCO2 mínimo: Se debe setear el límite de alarma mínimo por encima del
valor registrado. Aguardar 2 segundos y verificar su activación.
6.7.2- Comprobación de alarmas tipo B
6.7.2.1- Baja presión de gases
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Con el ventilador funcionando, cerrar selectivamente las bocas de alimen-


tación de oxígeno y aire medicinal y verificar la activación de la alarma.
6.7.2.2- Nivel de batería bajo
Con el ventilador funcionando, desconectar la alimentación eléctrica y ve-
rificar la activación de la alarma correspondiente cuando la carga de la bate-
ría sea inferior a 25 %.

6.7.2.3- Falla de microprocesador


No es posible reproducir esta alarma, ya que para realizarlo debería pro-
ducirse intencionalmente algún daño en los circuitos electrónicos internos
del ventilador.

• Ante la ausencia total de energía, los valores de las


alarmas configuradas por el operador no se preservan.
• Mientras que la batería interna se encuentre suficien-
temente cargada, una interrupción de la alimentación
eléctrica externa no genera alteraciones en la configu-
ración del sistema de alarmas, por lo que se preservan
en todo momento las configuraciones realizadas por el
operador.

Manual LUFT 5 131


• Después de la interrupción total de energía, el ventila-
dor se reinicia con la configuración de alarmas configu-
rada por defecto.
• Cada vez que una variable de control es ajustada se
deben adecuar los límites de los valores de alarma de
acuerdo a los valores de cada variable.
• El historial de alarmas se guarda incluso ante ausencia
total de energía.
• El LUFT 5 guarda los últimos 2000 eventos con fecha
y hora. Alcanzado dicho número, un nuevo evento so-
bre-escribe el evento almacenado más antiguo.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


6.8 ALARMAS OPCIONALES
Dentro de esta sección se encuentran las alarmas de apnea y de falla de
energía eléctrica. Se pueden activar las mismas desde el Área de menú y
accesos directos de la pantalla de operación, opción Configuración opera-
tiva y luego seleccionar la/s alarma/s que desea activar. Finalmente, debe
aceptar o cancelar dicha selección.
6.8.1 Alarma de Apnea
Se activa el sonido intermitente y aparece el mensaje en pantalla.
Si desaparece la causa de activación de la alarma, ésta se silencia automá-
ticamente.
6.8.1.1 Comprobación de alarma de apnea
Se debe configurar el modo PS/CPAP y setear una presión de soporte de 20
cmH2O y un valor de PEEP igual a 3 cmH2O.
No provocar ningún disparo con el pulmón de prueba y corroborar que al
cumplirse el tiempo de apnea fijado se active la alarma y la ventilación de
respaldo.

• El ventilador cambia automáticamente al modo venti-


lación de respaldo, hasta que se restablece el esfuerzo
inspiratorio del paciente o se selecciona otro modo de
ventilación.

132 Manual LUFT 5


6.8.2 Alarma de falla de energía eléctrica
Se activa la alarma sonora y el mensaje en pantalla.
• Se produce la conmutación automática a la alimenta-
ción por batería interna.

6.8.2.1 Comprobación de alarma de falla de energía eléctrica


Con el ventilador funcionando, desconectar la alimentación eléctrica y ve-
rificar la activación de la alarma correspondiente.
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Manual LUFT 5 133


7
CAPÍTULO 7
Limpieza, desinfección y
esterilización
7.1- LIMPIEZA
Este proceso tiene por objetivo remover la suciedad visible de las superfi-
cies del LUFT 5. Este proceso no garantiza la destrucción o eliminación de los
microorganismos patógenos. Deben respetarse las instrucciones de limpieza
para cada caso.
El circuito paciente, el sensor de flujo proximal y los adaptadores para cap-
nógrafo son accesorios descartables. Los mismos no deben ser desinfecta-
dos ni esterilizados, una vez utilizados deben descartarse.

• El ventilador no debe ser esterilizado por ningún méto-


do, ni óxido de etileno ni calor húmedo.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

7.1.1- Limpieza de la carcasa del ventilador


Para el proceso de limpieza de la carcasa del ventilador, se debe usar un
paño limpio y suave, ligeramente humedecido con una solución limpiadora
desinfectante apta para productos médicos. Se recomienda utilizar el desin-
fectante LT8 PLUS de la marca ADOX u otro de similar composición y carac-
terísticas.
Usar la menor cantidad de líquido posible. Un exceso de líquido puede fil-
trarse en las conexiones o en los componentes eléctricos. No es necesario
enjuagar. Luego de realizar la limpieza, se debe secar con otro paño limpio
y seco.
Se debe realizar la limpieza, después de utilizar el ventilador con cada pa-
ciente y las veces que se considere necesario, según el nivel de suciedad.

• Tener la precaución de utilizar un paño ligeramente


humedecido, para cuidar que no penetre líquido dentro
del ventilador.

7.1.2- Limpieza de la pantalla táctil


La pantalla táctil puede dejar de responder a la señal si se realiza una lim-
pieza incorrecta. Para evitar daños, se deben seguir las siguientes instruc-
ciones:
1- Apagar el ventilador antes de iniciar el proceso de limpieza.
Manual LUFT 5 135
2- Humedecer ligeramente un paño con un pro-
ducto para limpieza de cristales no abrasivo y
pasarlo por la pantalla con movimientos suaves
y circulares, sin presionar. El paño debe estar hú-
medo, no mojado.
3- Nunca aplicar el limpiador directamente so-
bre la pantalla.
4- Utilizar un paño seco y suave, que no suelte
pelusa, para secar la pantalla después de limpiar-
la.

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7.1.3- Limpieza general del ventilador
Se recomienda realizar una limpieza externa de la estructura del ventilador
en general, considerando agarre 360º, pedestal, manguera de ingreso de
gases y brazo soporte. Para esto, se debe utilizar un paño bañado en alcohol
isopropílico con concentración al 70 %, para evitar dañar las superficies.
7.1.4- Limpieza del filtro de aire
La limpieza del filtro debe realizarse cada 1000 horas de uso. Se debe pro-
ceder de la siguiente manera:

1. Los filtros de aire están ubicados 2. Se debe sacar manualmente la tapa negra a
en la parte posterior del equipo. presión y luego la rejilla interna que sujeta el
filtro.

136 Manual LUFT 5


3. Se debe extraer sólo el filtro y 4. Una vez limpio debe colocar-
limpiarlo con aire de alta presión. se el filtro en la misma posición,
ajustando la rejilla y presionando
la tapa nuevamente.
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7.1.5- Limpieza de las trampas de agua


El operador debe verificar constantemente el nivel de agua que se acumula
en las trampas de agua del circuito paciente, luego de las 3 horas continuas
de operación. En caso de ser necesario, las mismas pueden ser vaciadas
con el ventilador ciclando, ya que no afecta su funcionamiento. Para ello, se
debe desenroscar el recipiente colector.
El líquido colectado debe ser desechado de acuerdo a la política del hospi-
tal junto con los residuos correspondientes, y no ser desechado con residuos
comunes.
Las trampas de agua son de uso en un único paciente. Luego de su utiliza-
ción en el mismo, deben ser desechadas junto al circuito paciente.

• El vaciado de las trampas de agua puede realizarse


únicamente con el circuito paciente provisto por Leis-
tung. De no ser así, debe consultarse con el fabricante
del circuito correspondiente acerca de la metodología
de vaciado.

7.1.6- Limpieza del capnógrafo


El cuerpo del capnógrafo y el cable no deben desinfectarse ni esterilizarse.
Pueden ser limpiados utilizando etanol o alcohol isopropílico con concentra-
ción al 70 %.
Los adaptadores de capnógrafo no deben limpiarse. Una vez utilizados de-
ben ser desechados.

Manual LUFT 5 137


7.1.7- Limpieza, secado, desinfección y esterilización de la válvula
espiratoria
La válvula espiratoria está prevista para ser reutilizada. Por lo tanto, es im-
prescindible realizar la limpieza, desinfección y esterilización como se detalla
en los siguientes apartados.
7.1.7.1 - Limpieza de la válvula espiratoria
Para retirar la válvula del ventilador, primero debe desconectarse el cir-
cuito paciente. Luego, se deben retirar las mangueras de la válvula de los
conectores correspondientes y; por último, se debe girar en sentido antiho-
rario la misma para poder separarla del ventilador.
Una vez removida la válvula, sobre el conector correspondiente a la misma,

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


queda el diafragma de la válvula, que también debe retirarse del ventilador
para su limpieza.
La limpieza de la válvula espiratoria es esencial previo a la desinfección
y esterilización. Debe utilizarse una solución limpiadora desinfectante apta
para productos médicos. Se recomienda utilizar la solución limpiadora des-
infectante LT8 PLUS de la marca ADOX u otra de similar composición y ca-
racterísticas.
La limpieza de la válvula espiratoria consiste en:
1- Separar las partes que componen la válvula: mangueras, diafragma y
cuerpo.
2- Limpiar según instrucciones del fabricante del producto de limpieza.
3- Enjuagar los componentes con abundante agua limpia, retirando toda la
solución con ayuda de una esponja suave.

• Los agentes de limpieza muchas veces contienen aditi-


vos que pueden dañar los materiales utilizados en la vál-
vula espiratoria. En caso de duda, consultar al fabricante
de estos agentes.
• No es aconsejable la utilización de un chorro de agua
de alta presión para enjuagar los componentes, ya que
puede dañar la integridad de la válvula.
• Deben consultarse las instrucciones del fabricante del
agente de limpieza para determinar la concentración del
detergente enzimático, así como el tiempo de inmersión
necesario.

138 Manual LUFT 5


• Utilizar una esponja suave para remover la suciedad.
• Manipular con cuidado la membrana interna de la vál-
vula espiratoria.
• Se debe enjuagar con agua tratada libre de minerales,
contaminantes y toxinas.

7.1.7.2 - Secado de la válvula espiratoria


El secado es un proceso muy importante que debe realizarse inmediata-
mente después del enjuague para evitar la contaminación posterior y el de-
terioro del material. Debe hacerse utilizando paños de tela absorbente o de
fibra celulosa, limpios, únicamente destinados para este fin. Asimismo, pue-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

de utilizarse aire filtrado (aire comprimido medicinal), máquinas secadoras


(aire caliente o frío) o estufas secadoras.

• Después de secar los componentes se deben inspec-


cionar para verificar la ausencia de materia orgánica e
inorgánica.
• Los procesos siguientes sólo se pueden realizar una vez
verificada la limpieza de los componentes.
• La temperatura del aire utilizado durante el secado no
debe exceder los 121 °C.
• El operador debe tener especial cuidado al secar el
mylar de la válvula. Si esta se daña se debe desechar la
totalidad de la válvula.

7.1.7.3- Desinfección de la válvula espiratoria


Este proceso se utiliza para eliminar y destruir los microorganismos pató-
genos, excepto las esporas bacterianas, mediante la aplicación de agentes
físicos y químicos.
Debe utilizarse una solución limpiadora desinfectante apta para productos
médicos. Se recomienda utilizar el desinfectante LT8 PLUS de la marca ADOX
u otro de similar composición y características.

Manual LUFT 5 139


• Los componentes deben estar completamente inmer-
sos en la solución, de modo de no dejar ninguna parte
sin contacto.
• Se deben seguir las instrucciones detalladas por el fa-
bricante de la solución limpiadora desinfectante.

7.1.7.4- Esterilización de la válvula espiratoria


Es un proceso que destruye todos los microorganismos, inclusive las es-
poras bacterianas. Debe llevarse a cabo por método físico (calor húmedo).

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


• La autoclave debe estar programada para alcanzar una
temperatura máxima de 134 °C, por encima de ella se
compromete la integridad de los componentes de la vál-
vula.

7.1.7.5- Especificaciones particulares para la esterilización de la


válvula espiratoria
Tabla 7-1: Parámetros de esterilización con calor húmedo (autoclave).

PARÁMETRO VALOR
Temperatura 134 °C
Tiempo 10 minutos
Máxima cantidad de ciclos de esterilización
25 ciclos
permitida

140 Manual LUFT 5


Tabla 7-2: Partes con posibilidad de contaminarse con fluidos corporales durante
uso normal.
PARTES DEL CIRCUITO CON
USO NORMAL
POSIBLE CONTAMINACIÓN
Uso único
Adaptador para vía aérea No reutilizable
No esterilizable
Uso único
Adaptador para capnógrafo No reutilizable
No esterilizable
Uso único
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Circuito paciente No reutilizable


No esterilizable
Uso único
Nebulizador No reutilizable
No esterilizable
Uso único
Sensor de flujo proximal No reutilizable
No esterilizable
Uso único
Trampas de agua de circuito paciente No reutilizable
No esterilizable
Reutilizable
siempre que se realice la lim-
Válvula espiratoria
pieza, secado, desinfección y
esterilización

Manual LUFT 5 141


8
CAPÍTULO 8

Mantenimiento preventivo
El mantenimiento preventivo del ventilador involucra todas las medidas o
actividades específicas determinadas para mantener la integridad funcional
del aparato. Por esta razón, el fabricante clasifica ciertas operaciones que
son responsabilidad del usuario del aparato, mientras que otras deben ser
realizadas exclusivamente por el servicio técnico autorizado.
8.1 - Mantenimiento a realizar por el operador
Tabla 8-1. Frecuencia de mantenimiento preventivo por parte del operador.
PARTE/COMPONENTE MANTENIMIENTO FRECUENCIA
Inspección del estado
Ventilador y accesorios Diario
general
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Superficie externa del Diario/


Limpieza y desinfección
ventilador a demanda
Trampas de agua del circui- Diario
Vaciamiento y limpieza
to paciente (único paciente)
Inspección de funciona-
Diario
miento
Válvula espiratoria Cada 1000 h /
Reemplazo cada 25 ciclos de
esterilización
Comprobación de fun-
Batería interna Cada 3 meses
cionamiento
Limpieza Cada 1000 h
Filtro de aire
Reemplazo A demanda
Filtro con trampa de agua Inspección Diario
en entrada de aire Vaciamiento y limpieza A demanda

8.1.1 - Inspección del estado general del equipo


Antes de conectar un paciente al aparato, el operador debe verificar la in-
tegridad y/o estado del ventilador en general y de sus accesorios. En par-
ticular, se debe prestar atención a la integridad del conjunto de la válvula
espiratoria, que no se encuentren partidas o rasgadas las mangueras ni el
diafragma, y su correcta conexión. En el caso de que se ponga en duda su
integridad estructural, la válvula debe ser reemplazada.

Manual LUFT 5 143


8.1.2 - Limpieza y desinfección general del equipo
Debe ser realizada antes y luego de utilizar el aparato con un paciente,
según lo detallado en el capítulo 7, "Limpieza".
8.1.3 - Limpieza de trampas de agua de circuito paciente
En caso de utilizar un circuito paciente que contenga trampas de agua, es-
tas deben ser vaciadas periódicamente para evitar que el líquido condensa-
do en ellas ingrese al paciente o al ventilador, según se ubiquen en la rama
inspiratoria o espiratoria.
8.1.4 - Inspección del funcionamiento y reemplazo de la válvula
espiratoria
El funcionamiento de la válvula espiratoria es evaluado al realizar la Prueba

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del circuito de paciente. La misma debe ser reemplazada a las 1000 horas de
uso o al año de puesta en servicio, lo que ocurra primero.

• La válvula espiratoria debe ser reemplazada cada 1000


horas de uso o 25 ciclos de esterilización para evitar
errores en las mediciones de los parámetros ventilato-
rios.

8.1.5 - Comprobación del funcionamiento de la batería


Para verificar el estado de la batería, se debe hacer ciclar el ventilador co-
locando un pulmón de prueba en el extremo del circuito paciente, y se debe
desconectar el equipo de la red de alimentación eléctrica. En este momento,
aparece un ícono evidenciando que se encuentra funcionando con el su-
ministro de energía interno. El usuario debe verificar que el equipo conti-
núe ciclando y que no se modifiquen los parámetros de funcionamiento del
equipo.
Para comprobar su funcionamiento y evitar la degradación de la batería,
se deben hacer 1 o 2 ciclos de carga y descarga completa cada 3 meses. Se
debe hacer ciclar el aparato desconectado de la red eléctrica externa hasta
que agote su batería por completo. Una vez que se indique en pantalla que
la batería se encuentre agotada, se debe conectar nuevamente al suministro
eléctrico externo y dejar cargándose hasta que el ícono indique 100 % de
carga.

144 Manual LUFT 5


8.1.6 - Reemplazo del filtro de aire
El filtro de aire se encuentra en el panel posterior
del módulo. Para su reemplazo, se debe extraer
manualmente la tapa negra a presión y luego, la
rejilla interna que sujeta el filtro. Luego, sacar el
filtro usado y colocar uno nuevo en la misma po-
sición, ajustando la rejilla y presionando la tapa
nuevamente.

8.2 - Mantenimiento a realizar por el servicio técnico


Tabla 8-2. Frecuencia de mantenimiento preventivo por parte del servicio técnico.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN S ERVICIO TÉCNICO


Cada 5000 horas de uso o un año

Los mantenimientos preventivos del equipo en el servicio técnico autoriza-


do se deben realizar respetando la siguiente frecuencia: cada 5000 horas de
uso o cada 12 meses a partir de la fecha de puesta en servicio o del último
mantenimiento preventivo realizado, lo que ocurra primero. Los mismos se
deben realizar hasta el fin de la vida útil del equipo.
El operador encargado de esta tarea, debe contactarse con el fabricante
para coodinar el traslado bajo las condiciones específicas necesarias.
Para conocer las horas de uso, se debe ingresar a: menú → información. En
esta ventana, se puede observar las horas de uso del ventilador y el listado
de mantenimientos planificados y/o recibidos.
Cuando se superan las horas establecidas para el mantenimiento preven-
tivo, al realizar la prueba de circuito del paciente, aparece un mensaje de
aviso indicando que no se ha realizado el mantenimiento preventivo corres-
pondiente a las horas de uso. Si se elige continuar, en el panel de
íconos de la pantalla principal aparece el ícono que recuerda la nece-
sidad de mantenimiento.
Durante dicho mantenimiento, el personal del servicio técnico autorizado
verifica y puede remplazar entre otros, los siguientes componentes o partes:
• Celda de oxígeno.
• Batería interna.
• Fusibles.
• Válvulas proporcionales.

Manual LUFT 5 145


• Sensores.
• Reguladoras de presión.
• Filtros de ingreso de gases.
• Cooler.
Además, de ser necesario, puede realizar las siguientes tareas:
• Calibración general del equipo.
• Actualización de software.

• Se deben respetar las horas previstas para realizar


el mantenimiento del ventilador a fin de garantizar su

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


correcto funcionamiento y la apropiada ventilación del
paciente.
• El fabricante no se hace responsable por ningún daño
o perjuicio que pudiera originarse por la falta de mante-
nimiento del ventilador o por su uso fuera de las reco-
mendaciones de este manual.
• No debe realizarse el mantenimiento del ventilador
mientras esté conectado al paciente.
• Cada mantenimiento preventivo y reemplazo de partes
y componentes del ventilador debe ser realizado única-
mente por personal calificado y autorizado por Leistung,
como servicio técnico oficial.

• El ventilador no dispone de gases de calibración o ga-


ses de prueba que puedan utilizarse parar realizar cali-
bración o mantenimiento preventivo del mismo. En caso
de ser necesario relizar una calibración o mantenimien-
to, debe contactarse con servicio técnico autorizado.

• Para servicios técnicos, reparaciones, dudas, reclamos,


sugerencias e información de asistencia técnica, debe
comunicarse con Leistung Ingeniería S.R.L.

Asistencia técnica: +54 9 3512 38-3134


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146 Manual LUFT 5
9
CAPÍTULO 9

Disposición final
9.1- EMBALAJE
El embalaje del ventilador está formado por cajas de cartón, espumas y
bolsas que protejen el ventilador y hacen que su transporte sea seguro. Es-
tos en conjunto poseen un peso de 3.6 kg.
Si bien estos tres componentes pueden ser desechados junto a los residuos
convencionales, es recomendable que sean llevados a un centro de reciclaje
donde puedan ser tratados para tal fin. Dicha información puede ser encon-
trada en los sitios web oficiales de disposición de residuos diferenciales de
la ciudad donde se encuentre.
9.2- COMPONENTES
El ventilador se encuentra formado por materiales poliméricos y metálicos

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


y por componentes electrónicos. Dependiendo de su naturaleza, se determi-
na la disposición final de los mismos:
• Los polímeros se encuentran principalmente en los accesorios descarta-
bles utilizados para su desempeño esencial. Su eliminación se debe realizar
según la normativa referente al manejo de residuos patógenos.
• Los componentes electrónicos son los que se encuentran principalmente
en el interior del ventilador. Estos deben desecharse según la normativa vi-
gente para residuos electrónicos.
• Los metales (como aluminio o latón) se encuentran componiendo diver-
sas piezas del ventilador, y pueden ser reciclados en un 100 % si se acercan al
centro de reciclaje donde puedan ser tratados para tal fin. Dicha información
puede ser encontrada en las páginas oficiales de disposición de residuos
eléctricos y electrónicos de la ciudad donde se encuentre.
En la siguiente tabla se pueden apreciar los materiales que componen el
LUFT 5, su naturaleza y el porcentaje que representan sobre la masa total
del ventilador.

148 Manual LUFT 5


Tabla 9-1: Componentes del LUFT 5, con su masa y porcentaje sobre la masa total
del ventilador, clasificados según su naturaleza.

MASA POR MASA POR % DE MA-


NATURA-
MATERIAL MATERIAL NATURA- TERIAL EN
LEZA
[g] LEZA [g] EL EQUIPO

Poliamida 66 114.07
BLEN 178.84
Caucho silico-
2.34
nado
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

ABS 2352.52
HIPS (polies-
Polímeros 4842.48 16.99
tireno de alto 100.89
impacto)
Polisulfona 37.82
PA6 Caucho
2052
termoplástico

Policarbonato 4

Aluminio 5068.24
Aluminio 2011
9.84
T3
AL AL 6061 2510.08
SAE 1010 7460.7
Metales 17164.59 60.23
AISI 304 AL 1605
Acero inoxida-
20
ble
Acero inoxida-
ble 430 FR y 62.86
latón 360

Manual LUFT 5 149


MASA POR MASA POR % DE MA-
NATURA-
MATERIAL MATERIAL NATURA- TERIAL EN
LEZA
[g] LEZA [g] EL EQUIPO

AISI 420 77.92


Latón hexago-
nal 22.22 x 18 49.44
mm
Latón semidu-
Metales 62.86
ro 360

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Latón Cu Zn40
156.79
Pb2
Zinc 18
Cobre 62.86
Plomo 400

Componen- Litio 854


tes electró- 1678 5.89
nicos
PCB 424

El LUFT 5 contiene componentes eléctricos y electrónicos


que no deben ser desechados junto con los residuos norma-
les. Su disposición final debe realizarse de acuerdo a las regla-
mentaciones locales vigentes. Si son desechados inadecuada-
mente pueden poner en riesgo el medio ambiente.
La batería interna del LUFT 5 contiene sustancias contami-
nantes. No debe ser desechada junto con los residuos comu-
nes.
Los accesorios descartables que se utilicen con el ventilador
y se encuentren en contacto con el gas espirado y las secrecio-
nes del paciente, no deben ser desechados con los residuos
normales. Se debe manipular según la normativa referida al
manejo de residuos patógenos.
El líquido acumulado en las trampas de agua en el circuito
150 Manual LUFT 5
paciente, no debe ser desechado con los residuos comunes.
Se debe manipular según la normativa referida al manejo de
resíduos patógenos local.

• Una incorrecta disposición de los residuos provenien-


tes del LUFT 5 puede provocar efectos perjudiciales so-
bre el medio ambiente y la salud. Algunos ejemplos son:
cambio climático, acidificación del aire ambiental, ero-
sión de suelos, contaminación del agua superficial como
subterránea, entre otros.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo
10
CAPÍTULO 10

Simbología
Tabla 10-1: Símbolos utilizados en el manual de usuario del ventilador LUFT 5.

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

ADVERTENCIA
ISO 7010-W001 Indica la posibilidad de lesiones
graves o muertes

PRECAUCIÓN
ISO 7000-0434A Indica la posibilidad de daño al
equipo
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

NOTA
Especifica puntos de interés que
-
deben ser tenidos en cuenta para
su correcto uso

ISO 7000-3082 DATOS DEL FABRICANTE

COMPONENTES QUE NO PUE-


EN 50419:2006 DEN SER DESECHADOS CON LOS
RESIDUOS COMUNES

INTERFERENCIA
ISO 7000-5140 ELECTROMAGNÉTICA
NO IONIZANTE

Manual LUFT 5 153


Tabla 10-2: Símbolos utilizados en el embalaje del ventilador LUFT 5.

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

FRÁGIL
ISO 7000-0621
Manipular con precaución

ESTE LADO HACIA ARRIBA


ISO 7000-0623 Indica la posición correcta de la
cara superior del embalaje

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


PROTEGER DE LA LUZ SOLAR
ISO 7000-0624 El embalaje debe permanecer
fuera del alcance de la luz solar

PROTEGER CONTRA LA LLUVIA


ISO 7000-0626 El embalaje debe permanecer
fuera del alcance de la lluvia

LÍMITE DE TEMPERATURA
Indica los límites de temperatura
ISO 7000-0632
para el almacenamiento y mani-
pulación de embalaje
CANTIDAD DE CAJAS APILABLES
"N" indica el número máximo de
ISO 7000-2403
cajas del mismo embalaje que
puede ser apilado uno sobre otro

NO RODAR
ISO 7000-2405
El embalaje no se debe rodar

NO USAR GANCHOS
ISO 7000-0622 Se prohíbe el uso de ganchos para
su transporte

154 Manual LUFT 5


Tabla 10-2: Símbolos utilizados en el embalaje del ventilador LUFT 5 (continuación).

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

LÍMITE DE HUMEDAD
ISO 7000-2620 Rango límite de humedad para el
almacenamiento y manipulación

LÍMITE DE PRESIÓN ATMOSFÉ-


RICA
ISO 7000-2621
Rango límite de presión para el
almacenamiento y manipulación
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

POSICIÓN PARA DESEMBALAJE


Indica la posición de la caja
- protectora para su apertura y
desembalaje
MATERIAL PELIGROSO DE CLASE
9
IATA DGR Ed. 61
Indica la presencia de material
peligroso: batería de litio

BATERÍA DE IONES DE LITIO DEN-


IATA DGR Ed. 61
TRO DEL EQUIPO

Manual LUFT 5 155


Tabla 10-3: Símbolos utilizados en el ventilador LUFT 5, internos y externos.

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

IEC 60417-5032 CORRIENTE ALTERNA

IEC 60417-5031 CORRIENTE CONTINUA

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


IEC 60417-5265 APAGADO

IEC 60417-5264 ENCENDIDO

ADVERTENCIA
ISO 7010-W001 Indica la posibilidad de lesiones
graves o muertes

ADVERTENCIA
ISO 7010-W012
Voltaje peligroso

PRECAUCIÓN
IEC 7000-0434A Indica la posibilidad de daño al
equipo

PUESTA A TIERRA DE
IEC 60417-5019
PROTECCIÓN

156 Manual LUFT 5


Tabla 10-3: Símbolos utilizados en el ventilador LUFT 5, internos y externos (conti-
nuación).

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

IEC 60417-5840 PARTE APLICABLE TIPO B

LEER MANUAL DE USUARIO


IEC 7010-M002
Acción mandatoria
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

ISO 7000-3082 DATOS DEL FABRICANTE

PUERTO CONEXIÓN SALIDA


-
PACIENTE

PUERTO CONEXIÓN CUERPO Y


- MANGUERAS DE VÁLVULA ESPI-
RATORIA

PUERTO CONEXIÓN
-
NEBULIZADOR

PUERTO CONEXIÓN
- MANGUERAS DE SENSOR PROXI-
MAL

PUERTO CONEXIÓN
-
CAPNÓGRAFO

Manual LUFT 5 157


Tabla 10-3: Símbolos utilizados en el ventilador LUFT 5, internos y externos (conti-
nuación).

SÍMBOLO NORMA DESCRIPCIÓN

PUERTO CONEXIÓN CATÉTER


- PARA MEDICIÓN DE PRESIÓN
AUXILIAR

IEC 60417-5016 FUSIBLE

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


- PUERTO CONEXIÓN DE RED

ISO 7000-3650 PUERTO CONEXIÓN USB

158 Manual LUFT 5


11
CAPÍTULO 11

Especificaciones técnicas
11.1- CLASIFICACIONES
- Según IEC 60601-1/IRAM 4220: Aparato clase I, tipo B para operación
continua. Aparato alimentado internamente con grado de protección contra
el ingreso perjudicial de agua y partículas IP22. Las partes aplicables son tipo
B (Véase Tabla 11-1). Requiere desinfección y esterilización de la válvula
espiratoria por calor húmedo. Aparato no apto para ser usado en presencia
de una mezcla anestésica inflamable con aire, oxígeno u óxido nitroso. No
previsto para ser utilizado en ambientes enriquecidos con oxígeno.
- Según Anexo IX de la Directiva 93/42/EEC, Regla 11: Clase IIb – Todos los
dispositivos activos destinados a administrar y/o remover medicamentos, lí-
quidos corporales u otras sustancias desde o hacia el organismo son de Clase

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


IIa, a menos que ésto se realice de forma potencialmente peligrosa, tenien-
do en cuenta la naturaleza de la sustancia, o la parte del cuerpo involucrada
y el modo de aplicación, en cuyo caso se clasifica como Clase IIb.
- Según RDC 185/01 – ANVISA – Regla de clasificación 11: Clase III – Todos
los productos médicos activos destinados a administrar medicamentos, flui-
dos corporales u otras sustancias al organismo o a extraerse del mismo, se
encuadran en la Clase II, a no ser que esto sea realizado en forma potencial-
mente peligrosa, considerando la naturaleza de las sustancias, la parte del
cuerpo involucrada y el modo de aplicación, en cuyo caso se encuadran en
Clase III.
-Según Disposición 2318/2002 – ANMAT – Regla 9: Clase III – Todos los pro-
ductos médicos terapéuticos activos destinados a administrar o intercam-
biar energía se incluirán en la Clase II salvo si sus características son tales que
puedan administrar energía al cuerpo humano o intercambiarla con el mis-
mo de forma potencialmente peligrosa, teniendo en cuenta la naturaleza, la
densidad y el punto de aplicación de la energía, en cuyo caso se incluirán en
la Clase III.
11.2- NORMAS
El LUFT 5 fue desarrollado en conformidad con las siguientes normas:
IEC 60601-1:2005+AMD1:2012 - Aparatos electromédicos – Parte 1 – Re-
quisitos generales para la seguridad básica y el desempeño esencial.
IEC 60601-1-2:2014 - Aparatos electromédicos – Parte 1-2 – Requisitos ge-
nerales para la seguridad básica y el desempeño esencial – Norma colateral:
Interferencias electromagnéticas – Requisitos y pruebas.
IEC 60601-1-6:2010 - Aparatos electromédicos – Parte 1-6 – Requisitos ge-
nerales para la seguridad básica y el desempeño esencial – Norma colateral:
160 Manual LUFT 5
Aptitud de uso.
IEC 60601-1-8:2006+AMD1:2012 - Aparatos electromédicos – Parte 1-8
– Requisitos generales para la seguridad básica y el desempeño esencial –
Norma colateral: Requisitos generales, ensayos y guía para los sistemas de
alarma en aparatos electromédicos y sistemas electromédicos.
IEC 60601-1-9:2007+AMD1:2013 - Aparatos electromédicos – Parte 1-9:
Requisitos generales para la seguridad básica y el desempeño esencial –
Norma colateral: Requisitos para un diseño eco-responsable.
IEC 62304:2006+AMD1:2015 - Software de dispositivos médicos. Proceso
del ciclo de vida del software.
IEC 62366:2007 - Dispositivos médicos. Aplicación de la ingeniería de uso a
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

los dispositivos médicos.


ISO 80601-2-12:2011 - Aparatos electromédicos - Parte 2: Requisitos par-
ticulares para la seguridad básica y el desempeño esencial de ventiladores
de cuidados críticos.
ISO 80601-2-55:2011 - Aparatos electromédicos - Parte 2: Requisitos parti-
cular para la seguridad básica y el desempeño esencial de los monitores de
gas respiratorio.
11.3- CLASIFICACIÓN PARTES APLICABLES
Tabla 11-1: Clasificación de partes aplicables del LUFT 5 conforme a IEC 60601-1/
IRAM 4220. Ver Imagen 2-3.
PARTE APLICABLE CLASIFICACIÓN UBICACIÓN
Puerto conexión cuerpo y
Panel de conexiones
mangueras de válvula espi- B
ratoria frontal, conector 1
Puerto conexión catéter para Panel de conexiones
medición de presión auxiliar
B
frontal, conector 2
Puerto conexión salida pa- Panel de conexiones
ciente
B
frontal, conector 3
Panel de conexiones
Puerto conexión capnógrafo B
frontal, conector 4
Puerto conexión mangueras Panel de conexiones
de sensor de flujo proximal
B
frontal, conector 5
Panel de conexiones
Puerto conexión nebulizador B
frontal, conector 6

Manual LUFT 5 161


11.4- ESPECIFICACIONES GENERALES
Tabla 11-2: Especificaciones físicas y ambientales.

PARÁMETRO ESPECIFICACIÓN UNIDAD


Alto 135 ± 1 cm
Ancho 54 ± 1 cm
Dimensiones
Profundidad 43 ± 1 cm
Peso 28.5 ± 0.1 kg

Temperatura 5 a 40 °C

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Operación Presión barométrica 50 a 110 kPa

Humedad relativa
sin condensación
15 a 95 %

Temperatura -18 a 50 °C
Almacenamiento Presión barométrica 50 a 110 kPa
y transporte
Humedad relativa
sin condensación
15 a 95 %

Tabla 11-3: Especificaciones acústicas según apartado 7.2.2 de ISO 3744:2010.


MODO DE r = 2d0 = 3.02 m
FUNCIONAMIENTO ADULTO PEDIÁTRICO NEONATAL
Potencia acústica [dB] 37.2 35.7 31.1
Presión acústica [dB] 27 25.5 21.1

162 Manual LUFT 5


• El almacenamiento del ventilador por períodos de
tiempo prolongados, a temperaturas superiores a 27 °C
o sin conexión a la red eléctrica por períodos mayores a
60 días, puede afectar la vida útil de la batería.
• En caso de almacenamiento del ventilador por perío-
dos de tiempo prolongados, se recomienda extraer la
batería para evitar fugas. La extracción la debe realizar
únicamente personal técnico autorizado
• El rango de temperatura de operación determinado,
aplica para el ventilador con todas sus partes funcionan-
do.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

• Los flujos de gas, volumen y fugas están expresados


en condiciones STPD (temperatura de 21 °C y presión
atmosférica de 101.3 kPa). Excepto aquellos vinculados
a los elementos que integran el circuito paciente que se
expresan en condiciones BTPS (temperatura de 37 °C,
humedad relativa del 100 % y presión atmosférica local).
• El peso total del ventilador es determinado conside-
rando el pedestal y los accesorios necesarios para su
funcionamiento normal, incluyendo el brazo soporte del
mismo.

11.5- CARACTERÍSTICAS ELÉCTRICAS


Tabla 11-4: Características eléctricas.
ALIMENTACIÓN ELÉC TRICA
Tensión - Corriente 100 a 240 V~ 0.60 a 0.29 A
Frecuencia 50 a 60 Hz
Potencia 70 VA

Manual LUFT 5 163


Tabla 11-5: Características eléctricas de la batería.
PARÁMETRO ESPECIFICACIONES
Tipo Batería de Li+ 15.6 Ah
Tensión nominal 10.8 a 11.1 V
Capacidad 15.6 Ah
Masa 851 g
Descarga -20 a 60 °C
Carga 0 a 45 °C

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Rango de
temperatura Almacenamiento 0 a 25 °C
Trabajo nominal 22 a 28 °C
Tensión de flotación 12.6 Vdc a 25 °C
Tiempo de carga 24 h
Autonomía 6h
Vida útil 400 a 500 ciclos

• Se garantiza que el ventilador mantiene su desempeño


esencial, si utiliza la fuente eléctrica interna durante 6
horas, con la configuración de los parámetros ventilato-
rios por defecto del aparato al ser encendido.
• Riesgo de descarga eléctrica: el gabinete o carcasa
debe ser retirada sólo por personal del servicio técnico.
• En el caso de que la batería interna sufra daños, es po-
sible que la misma libere sustancias peligrosas, entre las
que pueden estar presentes gases inflamables.
• Si el LUFT 5 se utiliza en modo batería, debe monito-
rearse en forma continua su carga. Si esta disminuye a
valores mínimos para el desempeño esencial del ventila-
dor, es necesario conectar el LUFT 5 a una red de sumi-
nistro eléctrico.

164 Manual LUFT 5


• En caso de falla y/o interrupción de energía del sumi-
nistro de red, se produce automáticamente la conmuta-
ción a batería interna, sin necesidad de intervención del
operador.

• La autonomía es definida como el tiempo de operación


del ventilador con batería completamente cargada y pa-
rámetros ventilatorios configurados por defecto.
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

11.6- CONEXIÓN A FUENTES DE GASES


Tabla 11-6: Conexión a fuente de oxígeno medicinal.

PARÁMETRO ESPECIFICACIONES
Conector rosca DISS macho 9/16"
Presión 250 a 700 kPa
Flujo hasta 160 L/min

Tabla 11-7: Conexión a fuente de aire medicinal.

PARÁMETRO ESPECIFICACIONES
Conector rosca DISS macho 3/4"
Presión 250 a 700 kPa
Flujo hasta 160 L/min

• Utilizar únicamente O2 y aire de grado medicinal para


el funcionamiento del ventilador. El gas debe ser limpio y
seco a fin de evitar contaminación que afecte la salud del
paciente y/o factores que produzcan un mal desempeño
del aparato.

Manual LUFT 5 165


11.7- MODOS DE FUNCIONAMIENTO
Tabla 11-8: Modos de funcionamiento.

PACIENTE TIPO VENTILACIÓN


Controlada por volumen (VC)
Asistido / Controlada por presión (PC)
Controlado
Controlada por presión con
volumen regulado (PRVC)
Presión de soporte (PS/ CPAP)

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


MMV + PS
Ventilación
invasiva SIMV (VC) + PS
Adulto /
Pediátrico SIMV (PC) + PS
Espontáneo
SIMV (PRVC) + PS
Volumen tidal asegurado + PS
Volumen soporte (VS)
Bifásico
Ventilación no invasiva VNI
Terapia de alto flujo Terapia O2
Controlada por volumen (VC)

Asistido / Controlada por presión (PC)


Controlado Flujo continuo (TCPL)
Ventilación
invasiva Volumen garantizado (VG)
Neonato
Presión de soporte (PS/CPAP)
Espontáneo
SIMV (PC) + PS
Ventilación no invasiva CPAP nasal
Terapia de alto flujo Terapia O2

166 Manual LUFT 5


El ventilador posee compensación automática de fugas en todos los modos
ventilatorios con control de presión. El valor máximo de fuga compensable
es de 20 L/min. Esta compensación asegura, ante condiciones de fuga, el
correcto sincronismo con el paciente, al alcanzar las presiones programadas
para la fase inspiratoria y mantener el PEEP en la fase espiratoria.
11.8- PARÁMETROS CONFIGURABLES
Tabla 11-9: Parámetros ventilatorios configurables en paciente adulto.

RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Fracción de oxígeno
entregada (FiO2)
21 a 100 1 50 %
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Tiempo inspiratorio
(T Ins)
0.10 a 10.00 0.10 1.20 s
Tiempo inspiratorio máxi-
mo (TI Máx)¹
0.30 a 3.00 0.10 3.00 s

Tiempo inferior (T Inf)2 0.5 a 30 0.1 2.0 s


Tiempo superior (T Sup) 3
0.5 a 30 0.1 5.0 s
Frecuencia respiratoria
(Frec)
1 a 150 1 12 c/min

Relación I:E 1:99 a 5:1 0.1:0.1 1:3.2 -


Volumen tidal (V Tidal) 10 a 2500 10 * mL
Volumen minuto
(V Minuto)
0.50 a 25.00 0.10 * L/min

Flujo (Flujo)4 2 a 80 1 20 L/min


Flujo inspiratorio
(Flujo Ins)5
1 a 300 1 * L/min

Rise time (R Time) 6 niveles 1/6 3/6 -


cuadrada/
desceden-
te 50 %/ descen-
Forma de onda de flujo
descenden- - dente 100 -
(Onda) te 100 %/ %
ascendente/
sinusoidal

Manual LUFT 5 167


Tabla 11-9: Parámetros ventilatorios configurables en paciente adulto (continua-
ción).
RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
PEEP/CPAP 0 a 50 1 3 cmH2O
Presión control (P Con)6 2 a 95 1 15 cmH2O
Presión soporte (P Sop)7 2 a 80 1 15 cmH2O
Presión inferior (P Inf)8
5 a 15 1 5 cmH2O
Presión superior
5 a 50 1 15 cmH2O

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


(P Sup)9
Sensibilidad inspiratoria
por presión (Sens Ins)
-15 a -0.1 0.5 -3 cmH2O
Sensibilidad inspiratoria
por flujo (Sens Ins)10
0.1 a 15 0.5 - L/min

Sensibilidad espiratoria % flujo


(Sensibilidad Espirato- 5 a 80 5 25 pico ins-
ria)11 pirado
Ventilación de respaldo12 VC / PC - VC -
Tiempo de apnea
(Apnea)
5 a 60 1 15 s
Volumen tidal de respal-
do (V Tidal)
10 a 2500 10 * mL
Presión control de res-
paldo (P Con)
2 a 80 1 15 cmH2O
Tiempo inspiratorio de
respaldo (T Ins)
0.10 a 10.0 0.10 1.20 s
Frecuencia de respaldo
(Frec)
1 a 150 1 12 c/min

Oxígeno 100% 0 a 20 1 0 min


Nebulizador13 0 a 20 1 0 min
Pausa inspiratoria ma-
nual14
0 a 30 0.01 0 s
Pausa espiratoria ma-
nual15
0 a 30 0.01 0 s

168 Manual LUFT 5


Tabla 11-9: Parámetros ventilatorios configurables en paciente adulto (continua-
ción).
RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Pausa inspiratoria pro-
gramada16
0.00 a 2.00 0.10 0.00 s

TGI17 ON/OFF - OFF -


suspiros 0a3 1 0 susp/c

Suspiros18 ciclos 5 a 20 5 5 c
volumen
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

tidal
10 a 2500 10 * mL

habilitación ON/OFF - OFF -


tipo de Tubo ET/
circuito
- - -
Compen- Tubo traq
sación de diámetro
de tubo
6.0 a 12.0 0.5 - mm
tubo (TC)19
porcentaje
de com- 0 a 100 1 - %
pensación

* Valor dependiente de la configuración del paciente.


1 Disponible en los modos: PS/CPAP y VNI.
2-3 Disponible en el modo BIFÁSICO.
4 Disponible en el modo TERAPIA O2.
5 Disponible de manera indirecta en los modos VC y SIMV(VC).
6 Máxima presión configurable: P Con + PEEP = 95 cmH2O.
7 Máxima presión configurable: P Sop + PEEP = 80 cmH2O.
8-9 Disponible en el modo BIFÁSICO.
10 No disponible en modo VNI.
11-12 No disponible en modos A/C ni Terapia O2.
13 Sincronizado en fase inspiratoria.
14-15 Disponible en los modos A/C y en ventilación de respaldo.
16 Disponible en los modos VC y SIMV(VC)+PS.
17 Sincronizado en fase espiratoria.
18 Disponible en el modo VC.
19 Disponible en el modo PS/CPAP.

Manual LUFT 5 169


Tabla 11-10: Parámetros ventilatorios configurables en paciente pediátrico.

RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Fracción de oxígeno
entregada (FiO2)
21 a 100 1 50 %
Tiempo inspiratorio
(T Ins)
0.10 a 10.00 0.10 1.00 s
Tiempo inspiratorio máxi-
mo (TI Máx)¹
0.30 a 3.00 0.10 3.00 s

Tiempo inferior (T Inf)2 0.5 a 30 0.1 2.0 s

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Tiempo superior (T Sup)3 0.5 a 30 0.1 5.0 s
Frecuencia respiratoria
(Frec)
1 a 150 1 20 c/min

Relación I:E 1:99 a 5:1 0.1:0.1 1:2.0 -


Volumen tidal (V Tidal) 10 a 1000 10 * mL
Volumen minuto
(V Minuto)
0.50 a 25.00 0.10 * L/min

Flujo (Flujo)4 2 a 40 1 20 L/min


Flujo inspiratorio
(Flujo Ins)5
1 a 200 1 * L/min

Rise time (R Time) 6 niveles 1/6 3/6 -


cuadrada/
desceden-
te 50 %/ descen-
Forma de onda de flujo
descenden- - dente 100 -
(Onda) te 100 %/ %
ascendente/
sinusoidal
PEEP/CPAP 0 a 50 1 3 cmH2O
Presión control (P Con)6 2 a 60 1 10 cmH2O
Presión soporte (P Sop)7 2 a 80 1 10 cmH2O
Presión inferior (P Inf)8 5 a 15 1 7 cmH2O

170 Manual LUFT 5


Tabla 11-10: Parámetros ventilatorios configurables en paciente pediátrico (conti-
nuación).
RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Presión superior
(P Sup)9
5 a 50 1 10 cmH2O
Sensibilidad inspiratoria
por presión (Sens Ins)
-15 a -0.1 0.5 -3 cmH2O
Sensibilidad inspiratoria
por flujo (Sens Ins)10
0.1 a 15 0.5 - L/min

Sensibilidad espiratoria % flujo


Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

(Sensibilidad Espirato- 5 a 80 5 25 pico inspi-


ria)11 rado
Ventilación de respaldo12 VC / PC - VC -
Tiempo de apnea
(Apnea)
5 a 60 1 15 s
Volumen tidal de respal-
do (V Tidal)
10 a 1000 10 * mL
Presión control de res-
paldo (P Con)
2 a 80 1 10 cmH2O
Tiempo inspiratorio de
respaldo (T Ins)
0.10 a 10.0 0.10 1.00 s
Frecuencia de respaldo
(Frec)
1 a 150 1 20 c/min

Oxígeno 100% 0 a 20 1 0 min


Nebulizador13 0 a 20 1 0 min
Pausa inspiratoria ma-
nual14
0 a 30 0.01 0 s
Pausa espiratoria ma-
nual15
0 a 30 0.01 0 s
Pausa inspiratoria pro-
gramada16
0.00 a 2.00 0.10 0.00 s

TGI17 ON/OFF - OFF -

Manual LUFT 5 171


Tabla 11-10: Parámetros ventilatorios configurables en paciente pediátrico (conti-
nuación).
RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
suspiros 0a3 1 0 susp/c

Suspiros18 ciclos 5 a 20 5 5 c
volumen
tidal
10 a 1000 10 * mL

habilitación ON/OFF - OFF -


tipo de Tubo ET/

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


circuito
- - -
Compen- Tubo traq
sación de diámetro
de tubo
3.5 a 8.0 0.5 - mm
tubo (TC)19
porcentaje
de com- 0 a 100 1 - %
pensación

* Valor dependiente de la configuración del paciente.


1 Disponible en los modos PS/CPAP y VNI.
2-3 Disponible en el modo BIFÁSICO.
4 Disponible en el modo TERAPIA O2.
5 Disponible de manera indirecta en los modos VC y SIMV(VC).
6 Máxima presión configurable: P Con + PEEP = 95 cmH2O.
7 Máxima presión configurable: P Sop + PEEP = 80 cmH2O.
8-9 Disponible en el modo BIFÁSICO.
10 No disponible en modo VNI.
11-12 No disponible en modos A/C ni Terapia O2.
13 Sincronizado en fase inspiratoria.
14-15 Disponible en los modos A/C y en ventilación de respaldo.
16 Disponible en los modos VC y SIMV(VC)+PS.
17 Sincronizado en fase espiratoria.
18 Disponible en el modo VC.
19 Disponible en el modo PS/CPAP.

172 Manual LUFT 5


Tabla 11-11: Parámetros ventilatorios configurables en paciente neonatal.

RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Fracción de oxígeno
entregada (FiO2)
21 a 100 1 50 %
Tiempo inspiratorio
(T Ins)
0.10 a 10.00 0.02 0.40 s
Tiempo inspiratorio máxi-
mo (TI Máx)¹
0.30 a 3.00 0.10 3.00 s
Frecuencia respiratoria
1 a 150 1 30 c/min
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

(Frec)2
Relación I:E 1:99 a 5:1 0.1:0.1 1:4.0 -
Volumen tidal (V Tidal) 10 a 150 1 * mL
Flujo (Flujo)3 1 a 25 1 8 L/min
Flujo inspiratorio
(Flujo Ins)4
1 a 180 1 * L/min

Rise time (R Time) 6 niveles 1/6 3/6 -


cuadrada/
desceden-
te 50 %/ descen-
Forma de onda de flujo
descenden- - dente 100 -
(Onda) te 100 %/ %
ascendente/
sinusoidal
PEEP/CPAP 0 a 50 1 2 cmH2O
Presión control (P Con)5 2 a 40 1 8 cmH2O
Presión soporte (P Sop) 6
2 a 80 1 8 cmH2O
Sensibilidad inspiratoria
por presión (Sens Ins)
-15 a -0.1 0.5 -2 cmH2O
Sensibilidad inspiratoria
por flujo (Sens Ins)7
0.1 a 15 0.5 - L/min

Sensibilidad espiratoria % flujo


(Sensibilidad Espira- 5 a 80 5 25 pico ins-
toria)8 pirado
Manual LUFT 5 173
Tabla 11-11: Parámetros ventilatorios configurables en paciente neonatal (conti-
nuación).
RESOLU- VALOR
PARÁMETRO RANGO UNIDAD
CIÓN INICIAL
Ventilación de respaldo9 VC / PC - PC -
Tiempo de apnea
(Apnea)
5 a 60 1 10 s
Volumen tidal de respal-
do (V Tidal)
10 a 150 10 * mL
Presión control de res-
paldo (P Con)
2 a 40 1 8 cmH2O

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Tiempo inspiratorio de
respaldo (T Ins)
0.10 a 10.0 0.02 0.40 s
Frecuencia de respaldo
(Frec)
1 a 150 1 30 c/min

Oxígeno 100% 0 a 20 1 0 min


Nebulizador10 0 a 20 1 0 min
Pausa inspiratoria ma-
nual11
0 a 30 0.01 0 s
Pausa espiratoria ma-
nual12
0 a 30 0.01 0 s

* Valor dependiente de la configuración del paciente.


1 Disponible en el modo PS/CPAP.
2 En el modo TCPL el rango es 1 a 180 c/min.
3 Disponible en los modos TCPL y TERAPIA O2.
4 Disponible de manera indirecta en los modos VC y SIMV(VC).
5 Máxima presión configurable: P Con + PEEP = 90 cmH2O.
6 Máxima presión configurable: P Sop + PEEP = 80 cmH2O.
7 Habilitada únicamente al setear el uso del sensor de flujo proximal.
8 No disponible en modos A/C, CPAP Nasal ni Terapia O2.
9 No disponible en modos A/C ni Terapia O2.
10 Disponible en modo TCPL, sincronizado en fase inspiratoria.
11-12 Disponible en los modos A/C y en ventilación de respaldo.

174 Manual LUFT 5


• Cuando se añaden accesorios u otros componentes o
submontajes al circuito paciente, el gradiente de presio-
nes entre el sistema de ventilación del ventilador y el
puerto de conexión al paciente puede aumentar afec-
tando el desempeño del ventilador.

• En paciente neonatal no se permite configurar los si-


guientes parámetros: suspiros, compensación de tubo,
volumen minuto, TGI, P Sup, P Inf, T Sup y T Inf.
• Los flujos de gas, volumen y fugas están expresados
en condiciones STPD (temperatura de 21 °C y presión at-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

mosférica de 101.3 kPa). Excepto aquellos vinculados a


los elementos que integran el circuito paciente, los cua-
les se expresan en condiciones BTPS (temperatura de 37
°C, humedad relativa del 100 % y presión atmosférica
local).
• Todas las variables ventilatorias sensadas son filtradas
a 30 Hz y acondicionadas utilizando técnicas analógicas
y digitales de procesamiento de señales.
• Para volúmenes superiores a 50 mL, la exactitud de los
volúmenes monitoreados por el ventilador es de ± 4 mL
+ 15 % del volumen entregado.
• La precisión de las mediciones de presión es de ± 2 hPa
(2 cmH2O) + 4 % de la lectura real. El resto de los valores
tienen un error máximo de ± 10 %.
• El ventilador cuenta con una válvula de seguridad de
presiones máximas que abre a 80 cmH2O, liberando la
presión excesiva.

Manual LUFT 5 175


11.9- PARÁMETROS MONITOREABLES
Tabla 11-12: Parámetros ventilatorios monitoreables.

PARÁMETROS MONITOREABLES
Presión vía aérea: pico, plateau, media, base y P0.1
Tiempo inspiratorio - Tiempo espiratorio
Relación I:E - Ti/Ttot
Volumen tidal inspirado - Volumen tidal espirado
Flujo pico inspiratorio - Flujo pico espiratorio

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Complacencia dinámica
Frecuencia total
Volumen minuto espirado
FiO2
Constante de tiempo espiratoria
Volumen compresible
etCO2, CO2 inspirado
Nivel ventilatorio mL/kg
Frecuencia espontánea
Volumen minuto espontáneo

176 Manual LUFT 5


11.10- HERRAMIENTAS VENTILATORIAS
Tabla 11-13: Herramientas ventilatorias.

HERRAMIENTAS VENTILATORIAS
AutoPEEP
Complacencia dinámica
Complacencia estática
Resistencia espiratoria
Resistencia inspiratoria
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Capacidad vital lenta


Curva PV bajo flujo
IRRS
Índice de estrés
Pausa inspiratoria
Trabajo inspiratorio
Constante de tiempo inspiratoria
Porcentaje de fugas
P aux
PI máx

Manual LUFT 5 177


11.11- SISTEMA DE ALARMAS
Tabla 11-14: Descripción de alarmas.

TIPO INTERVALO RESOLUCIÓN UNIDAD


Presión inspiratoria máxi-
3 a 120 1 cmH2O
ma y mínima
Adulto 0 a 2500 10 mL
Volumen ti-
dal máximo Pediátrico 0 a 1000 10 mL
y mínimo
Neonatal 0 a 150 1 mL
Volumen minuto máximo

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


0 a 50 0.1 L
y mínimo
Frecuencia respiratoria
3 a 150* 1 c/min
Tipo A

máxima
FiO2 máxima y mínima 21 a 100 1 %
Condición de apnea 5 a 60 1 s
Pérdida de PEEP 2 a 10 2 cmH2O
Presión límite alcanzada 5 a 80 1 cmH2O
CO2 espirado máximo y 0 a 20 1 %
mínimo 0 a 150 0.1 mmHg
0 a 20 1 %
CO2 inspirado máximo
0 a 150 0.1 mmHg
Baja presión de ingreso de O2
Baja presión de ingreso de Aire
Nivel de batería bajo
Desconexión de paciente
Tipo B

Desconexión de red eléctrica


Falla de microprocesador
Falla técnica de sensor de CO2
Medición errónea de CO2

178 Manual LUFT 5


* En paciente neonatal, en modo TCPL, el límite superior confirgurable de la alarma
es 180 c/min.
Tabla 11-15: Características técnicas de las alarmas según prioridades.

PRIORIDAD
ALARMA CARAC TERÍSTICA
ALTA MEDIA BA JA
Color Roja Amarilla Amarilla
Visual Frecuencia de
1.4 a 2.8 Hz 0.4 a 0.8 Hz Constante
intermitencia
Número de pulsos en
10 pulsos 3 pulsos 2 pulsos
ráfaga
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

Sonora Intervalo entre ráfagas 125 ms 125 ms 125 ms


Presión de sonido ≈ 60 dB ≈ 60 dB ≈ 60 dB
Frecuencia de pulso 351 Hz 351 Hz 351 Hz

11.12- FILTRADO DE SEÑALES


Todas las variables ventilatorias se sensan con una frecuencia de muestreo
de 100 Hz y se procesan mediante filtros digitales pasa-bajos. La frecuencia
de corte de los filtros correspondientes a cada variable se indican en Tabla
11-16.
Tabla 11-16: Frecuencia de corte para las señales medidas.

PARÁMETRO FRECUENCIA DE CORTE


Presión positiva de la vía aérea 40
Flujo inspiratorio 15
Celda de oxígeno 2
Sensor de flujo proximal 10
Nivel de batería 1

Manual LUFT 5 179


11.13- GRÁFICOS
Tabla 11-17: Gráficos.

GRÁFICOS
Presión - tiempo
Flujo - tiempo
Curvas Volumen - tiempo
P aux - tiempo
CO2 - tiempo

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Volumen - presión
Loops Flujo - volumen
Presión - flujo

180 Manual LUFT 5


11.14- CURVA DE TENDENCIAS
Tabla 11-18: Curvas de tendencias.

TENDENCIAS
Presión pico
Presión base
Volumen tidal
Flujo inspiratorio
Frecuencia
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

IRRS
Volumen minuto
Complacencia
FiO2
Resistencia inspiratoria
P0.1
EtCO2
Presión media
RC Esp
Índice de estrés

Manual LUFT 5 181


11.15- PRUEBA CIRCUITO DE PACIENTE
Tabla 11-19: Pruebas iniciales que realiza el ventilador LUFT 5 necesarias para veri-
ficar las condiciones de funcionamiento.

PRUEBA CIRCUITO PACIENTE


Verificación de horas faltantes para próximo mantenimiento preventivo
Verificación de la versión de software de control
Verificación de la versión de software de interfáz gráfica de usuario
Verificación de horas de uso

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


Medición de temperatura interna
Medición de presión atmosférica
Medición de presión de entrada de oxígeno
Medición de presión de entrada de aire
Calibración del sensor de flujo de O2
Verificación de fugas en el circuito (hasta 4 L/min)
Medición de la complacencia del circuito a 60 cmH2O
Calibración de la válvula espiratoria
Calibración de la celda de oxígeno al 100 %
Calibración del sensor de flujo de aire
Prueba de la válvula proporcional de oxígeno
Prueba de la válvula proporcional de aire
Prueba de la válvula de control de PEEP
Calibración de la celda de oxígeno al 21 %

182 Manual LUFT 5


12
CAPÍTULO 12
Declaraciones de compatibilidad
electromagnética
• Para prevenir eventos adversos debido a perturba-
ciones electromagnéticas es necesario seguir las orien-
taciones descriptas en este capítulo. Si se identifica un
evento se recomienda la re-orientación del LUFT 5 den-
tro del ambiente donde se encuentra hasta que la causa
de la perturbación sea identificada y mitigada.
• Para evitar radio-interferencias, el LUFT 5 no debe
usarse adyacente o apilado con otros aparatos. Si esta
ubicación es necesaria se debe observar el desempeño
del LUFT 5 para verificar su operación normal en la con-
figuración que será usado.

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


• El uso de accesorios, transductores y cables que no
sean los especificados o los provistos por Leistung po-
drían resultar en emisiones electromagnéticas elevadas
o inmunidad electromagnética reducida de este equipa-
miento resultando en una operación inadecuada.
• Es conveniente que los aparatos portátiles de comu-
nicación por RF (incluidos periféricos como cables de
antenas y antenas externas) no sean utilizados a menos
de 30 cm de cualquier parte del LUFT 5, incluidos cables
especificados por Leistung. En caso contrario, puede
ocurrir una degradación en el desempeño del ventilador.

• Las características de emisiones de este aparato lo ha-


cen adecuado para su uso en áreas industriales y hospi-
tales (IEC/CISPR 11 Clase A). El LUFT 5 no debe utilizarse
en un entorno residencial (IEC/CISPR 11 Clase B), ya que
el mismo no ofrece una protección adecuada a los servi-
cios de comunicación por RF.
• Las perturbaciones electromagnéticas pueden generar
valores incorrectos de monitoreo o hacer que la panta-
lla del ventilador se apague, generando riesgos directos
para la ventilación del paciente.

184 Manual LUFT 5


Tabla 12-1: Directrices y declaraciones del fabricante sobre emisión electromag-
nética.

EMISIÓN ELEC TROMAGNÉTICA


El ventilador pulmonar LUFT 5 está destinado para utilizarse en un ambiente elec-
tromagnético como se especifica a continuación. El operador del ventilador pul-
monar LUFT 5 debe asegurarse de que sea utilizado en tales ambientes.
Ensayo de emisión Cumplimiento Ambiente electromagnético
El ventilador pulmonar LUFT 5 utiliza ener-
gía RF sólo para su función interna. Por lo
Emisiones de RF
Grupo 1 tanto, sus emisiones de RF son muy bajas
CISPR 11
y no es probable que causen alguna inter-
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

ferencia en equipos electrónicos próximos.


Emisiones de RF
Clase A
CISPR 11 El ventilador pulmonar LUFT 5 es adecuado
para ser utilizado en todos los estableci-
Emisiones de armónicos mientos distintos a los locales domésticos y
Clase A
IEC 61000-3-2 aquellos conectados directamente a la red
Emisiones debido a pública de distribución de electricidad de
fluctuaciones de tensión baja tensión que suministra energía a cons-
Cumple
y flickers. trucciones con fines domésticos.
IEC 61000-3-3

Manual LUFT 5 185


Tabla 12-2: Directrices y declaraciones del fabricante sobre inmunidad electromag-
nética.

INMUNIDAD ELEC TROMAGNÉTICA


El ventilador pulmonar LUFT 5 está destinado para utilizarse en un ambiente elec-
tromagnético como se especifica a continuación. El operador del ventilador pul-
monar LUFT 5 debe asegurarse de que sea utilizado en tales ambientes.
Ensayo de Nivel de ensayo Nivel de
Ambiente electromagnético
inmunidad IEC 60601-1-2 cumplimiento
Los pisos deberían ser de madera,
Descargas elec- concreto o baldosa cerámica. Si
± 8 kV contacto ± 8 kV contacto
trostáticas (ESD) los pisos están cubiertos con ma-
± 15 kV aire ± 15 kV aire

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


IEC 61000-4-2 terial sintético, la humedad relati-
va debería ser de al menos 15 %.
Transitorios eléc- La calidad de la de alimentación
± 2 kV ± 2 kV
tricos rápidos/ eléctrica debería ser similar a
100 kHz frec. de 100 kHz frec. de
ráfagas rápidas aquellas de los ambientes hospita-
repetición repetición
IEC 61000-4-4 larios o comerciales.
± 1 kV línea(s) a ± 1 kV línea(s) a La calidad de la de alimentación
Ondas de
línea(s) línea(s) eléctrica debería ser similar a
choque
± 2 kV línea(s) a ± 2 kV línea(s) a aquellas de los ambientes hospita-
IEC 61000-4-5
tierra tierra larios o comerciales.
0 % Ut; 0,5 La calidad de la red eléctrica de-
Caídas de ten- ciclos A 0°, 45°, bería ser similar a aquellas de los
0 % Ut; 0,5 ciclos
sión, interrup- 90°, 135°, 180°, ambientes hospitalarios o comer-
A 0°, 45°, 90°,
ciones cortas y 225°, 270° y ciales. Si el operador del ventila-
135°, 180°, 225°,
variaciones de 315° dor LUFT 5 requiere que el aparato
270° y 315°
voltaje sobre continúe funcionando durante la
las líneas de 0 % Ut; 1 ciclo interrupción de la energía eléctri-
0 % Ut; 1 ciclo 70
entrada de la red 70 % Ut; 25/30 ca, se recomienda que el ventila-
% Ut; 25/30 ciclos
eléctrica ciclos dor sea alimentado a partir de una
Monofásico: a 0°
IEC 61000-4-11 Monofásico: fuente de energía ininterrumpida
a 0° o de una batería.
Campos mag- Los campos magnéticos en la fre-
néticos en la cuencia de alimentación deberían
30 A/m 30 A/m
frecuencia de estar en los mismos niveles carac-
50 o 60 Hz 50 o 60 Hz
alimentación terísticos de los ambientes hospi-
IEC 61000-4-8 talarios o comerciales.

• Ut es la tensión de corriente alterna anterior a la apli-


cación del nivel de ensayo.

186 Manual LUFT 5


Tabla 12-2: Directrices y declaraciones del fabricante sobre inmunidad electromag-
nética (continuación).

INMUNIDAD ELEC TROMAGNÉTICA


El ventilador pulmonar LUFT 5 está destinado para utilizarse en un ambiente elec-
tromagnético como se especifica a continuación. El operador del ventilador pul-
monar LUFT 5 debe asegurarse de que sea utilizado en tales ambientes.
Ensayo de Nivel de ensayo Nivel de
Ambiente electromagnético
inmunidad IEC 60601-1-2 cumplimiento
Los equipos de comunicación de RF
portátiles y móviles no deben ser usa-
dos próximos a cualquier parte del
- 3 V 0.15
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

ventilador pulmonar LUFT 5, incluyen-


- 3 V 0.15 MHz (a)
MHz (a) do cables, con distancia de separación
- 6 V en
- 6 V en ban- menor que la recomendada, calculada
bandas ISM
RF conducida das ISM entre a partir da la ecuación aplicable a la fre-
entre 0.15 MHz
IEC 61000-4-6 0.15 MHz y 80 cuencia del transmisor.
y 80 MHz
MHz Distancia de separación recomenda-
- 80 % AM a
- 80 % AM a da:
1kHz
1kHz
d= 1.17 [ P ]½ , d= 1.2 [ P ]½
d= 1.2 [ P ]½ 80 MHz a 800 MHz
d= 2.30 [ P ]½ 800 MHz a 2,5 GHz
Donde P es la potencia máxima nomi-
nal de salida del transmisor en watts
[W], según datos del fabricante del
transmisor, y d es la distancia de sepa-
ración recomendada en metros [m](b).
La intensidad de campo del transmisor
- 3 V/m - 3 V/m de RF fijo, determinado a través de una
- 80 MHz a 2.7 - 80 MHz a 2.7 inspección electromagnética(c), debe-
RF radiada
GHz GHz ría ser menor que el nivel de confor-
IEC 61000-4-3
- 80 % AM a - 80 % AM a midad en cada rango de frecuencia(d).
1kHz 1kHz La interferencia puede ocurrir alrede-
dor del equipo marcado con el siguien-
te símbolo:

(a) Las bandas industriales, científicas y médicas (ISM por sus siglas en inglés)
entre los 150 kHz y 80 MHz son de 6.765 MHz y 6.795 MHz; 13.553 MHz a 13.567
MHz; 26.957 MHz a 27.283 MHz; y 40.66 MHz a 40.70 MHz.
(b) Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz
y 80 MHz y en un rango de frecuencias de 80 MHz a 2.5 GHz están previstos para
Manual LUFT 5 187
disminuir la probabilidad de que los equipos de comunicación móviles y portátiles
podrían causar interferencia si están inadvertidamente introducidos dentro del área
del paciente. Por esta razón, un factor adicional de 10/3 es usado en la fórmula para
el cálculo de la distancia de separación recomendada para transmisores en estos
rangos de frecuencia.
(c) Las intensidades de los transmisores fijos, tales como base de estaciones
de radio (móvil/inalámbrico), teléfonos y radios móviles terrestres, radio amaterus,
transmisión AM - FM y de TV no pueden ser previstos teóricamente con precisión.
Para evaluar el ambiente electromagnético debido a transmisores de RF fijos, se re-
comienda considerar una inspección electromagnética del local. Si la medida de la
intensidad del campo del local en el que el ventilador pulmonar LUFT 5 es usado,
excede el nivel de conformidad de RF, el LUFT 5 debería ser observado para verificar

Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo


su normal operación. Si se observa un desempeño anormal, pueden ser necesarias
medidas adicionales como la reorientación o re-ubicación del LUFT 5.
(d) Por encima del rango de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades
de campo deberían ser menor a 3 V/m.

• En 80 MHz aplica el rango de frecuencia más alto.


• Estas declaraciones pueden no aplicar en todas las si-
tuaciones. La propagación electromagnética está afec-
tada por la absorción y reflexión desde las estructuras,
objetos y personas.

188 Manual LUFT 5


Tabla 12-3: Distancias de separación recomendadas.

DISTANCIA DE SEPARACIÓN RECOMENDADA ENTRE LOS


EQUIPOS DE COMUNICACIÓN DE RF PO RTÁTILES Y MÓVILES
Y EL VENTILADOR PULMONAR LUFT 5
El ventilador pulmonar LUFT 5 está destinado para utilizarse en un ambiente electromagnéti-
co en el cual las perturbaciones de RF irradiadas son controladas. El operador del ventilador
pulmonar LUFT 5 puede ayudar a prevenir interferencias electromagnéticas manteniendo
una distancia de separación mínima entre los equipos de comunicación de RF (transmisores)
portátiles o móviles y el LUFT 5, como se recomienda a continuación, de acuerdo con la po-
tencia máxima de salida del equipo de comunicación.
Distancia de separación de acuerdo con la frecuencia del transmisor [m]
Potencia máxima
nominal de sali- 150 kHz a 150 kHz a 80 MHz a 800 MHz a
Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

da de transmisor 80 MHz 80 MHz 800 MHz 2.5 GHz


[W] Bandas ISM Bandas ISM
d= 1.17 [ P ]½ d= 1.20 [ P ]½ d= 1.20 [ P ]½ d= 2.30 [ P ]½
0.01 0.12 0.12 0.12 0.23
0.1 0.37 0.38 0.38 0.72
1 1.17 1.2 1.2 2.3
10 3.7 3.79 3.79 7.27
100 11.7 12 12 23
Para transmisores con una potencia nominal de salida no listada arriba, la distancia de sepa-
ración recomendada d en metros [m] puede ser determinada utilizando la ecuación aplicable
a la frecuencia del transmisor, descripta en la Tabla 12-2 (continuación).

Manual LUFT 5 189


13
CAPÍTULO 13

Garantía
Los productos fabricados por LEISTUNG INGENIERÍA S.R.L. están garanti-
zados al primer comprador, por medio de la presentación de la factura de
venta, por un período de 12 meses desde la compra. La garantía cubre la
reparación o reemplazo de partes que, luego de examinadas, muestren alte-
raciones o defectos de fabricación.
Queda excluída de esta garantía toda rotura ocasionada en forma acciden-
tal, intencional o por mal uso del ventilador, como así también toda repara-
ción efectuada por personas ajenas al servicio técnico autorizado de cada
zona.
Los gastos de transporte corren por cuenta del comprador.

• Durante el período de garantía se debe guardar el em-


Las imágenes incluidas en este manual son de carácterilustrativo

balaje. El almacenamiento o traslado del ventilador se


debe hacer con el embalaje original y con su correspon-
diente protección interna, en caso contrario caducará la
garantía.
• La vida útil del LUFT 5 es de 10 años. La misma puede
variar dependiendo de las condiciones de uso y del cum-
plimiento de los mantenimientos preventivos.

Manual LUFT 5 191

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