Manejo de la muerte
por parte del médico
en ortotanasia
Aquí es donde comienza la presentación
Ortotanasia
La ortotanasia se refiere a permitir que la muerte ocurra "en su tiempo
cierto", "cuando deba de ocurrir", por lo tanto los profesionales de la salud
están capacitados para otorgar al paciente todos los cuidados y
tratamientos para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de la
enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.
Se basa en 4 principios:
● Autonomía
● Beneficencia
● No Maleficencia
● Justicia.
¿Que es la eutanasia?
El término proviene del griego eu (que significa bueno) y thanatos
(muerte). Por lo que etimológicamente significa 'buena muerte'. Pero desde
un punto de vista científico o médico, es mucho más. La eutanasia es el
proceso de acelerar la muerte de una persona con una enfermedad
incurable para evitar que sufra. En la eutanasia siempre es un equipo
médico el que administra los fármacos a la persona que desea morir.
Suicidio asistido
Es la propia persona que desea morir la que pone
fin a su vida mediante la ingesta de un fármaco
letal, con todos los riesgos que eso conlleva. Es, por
ejemplo, lo que hizo en 1998 Ramón Sampedro. En
España el suicidio asistido está castigado
penalmente como la eutanasia, con penas de dos a
10 años de cárcel. En Suiza sí se practica. Allí, en
determinados centros, un médico prescribe los
fármacos, pero siempre es el propio paciente el que
los toma directamente.
Sedación paliativa
Es la administración de fármacos para reducir
la conciencia y aliviar el dolor de un paciente
con una enfermedad terminal. Es lo que se ha
estado haciendo habitualmente en España
ante la imposibilidad de realizar la eutanasia y
el suicidio asistido. El objetivo de la sedación
es conseguir el mayor bienestar físico,
psicológico y espiritual del enfermo en sus
últimos momentos.
Mapamundi de la muerte digna
La eutanasia es legal sólo en Bélgica, Luxemburgo, Países Bajos, Canadá y
el estado de Victoria en Australia. El suicidio asistido se puede hacer
únicamente en Suiza y en varios estados de Estados Unidos. Todos estos
países tienen diferentes requisitos para poder realizar estas prácticas. En
la mayoría de los casos coinciden los siguientes:
● Sólo puede pedirlo la persona que desea morir.
● No pueden hacerlo ni los cónyuges, ni los padres ni los hijos.
● Tiene que ser una decisión libre y reiterada en el tiempo.
● La dolencia tiene que ser incurable y el dolor insoportable.
● Dos médicos deberán verificar que se cumplan todos estos requisitos
para realizar la eutanasia o el suicidio asistido.
Dentro de la concepción de eutanasia, es conveniente
diferenciar primeramente lo concerniente a:
1. Eutanasia voluntaria activa: Es sinónimo de matar. El
médico accede al pedido explícito de un paciente
competente, de realizar un acto que causa la muerte del
mismo, la cual se produce usualmente inmediatamente,
después de terminarlo. La acción del médico es tanto
necesaria como suficiente.
2. Eutanasia voluntaria pasiva: Es el dejar morir. Es cuando
el médico responde al pedido de un paciente competente de
no aceptar un tratamiento ha sabiendas que al hacerlo, el
enfermo morirá más rápido que si el médico no hubiese
aceptado la solicitud y hubiera iniciado o continuado dicho
tratamiento. A esta forma de eutanasia se le describe como
rechazo o interrupción de medidas de apoyo vital.
Dentro de la concepción de eutanasia, es conveniente
diferenciar primeramente lo concerniente a:
3. Suicidio asistido (por el médico): El médico provee de
medicina u otras intervenciones a solicitud implícita de un
paciente competente, comprendiendo que este intentará
usarlas para cometer suicidio. La muerte no es el resultado
directo de la acción médica, pues su participación es un
componente necesario, pero no suficiente.
Cuidados paliativos
Tienen como objetivo apoyar y cuidar a los pacientes en las últimas fases de su
enfermedad para que vivan tan plena y confortablemente como sea posible y
encuentren la muerte con dignidad.
Los cuidados paliativos sustituyen a los tratamientos curativos cuando estos no
ofrecen los benefícios deseados o los efectos adversos superan los benefícios.
Con el fin de maximizar la calidad de vida de los pacientes; se les da una atención
integral que abarca los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales. Por
lo mismo, estos cuidados deben ser llevados por equipos interdisciplinarios y
deben incluir a la familia. Estos cuidados pueden darse en el hospital o en el
domicilio del paciente; lo importante es que se cuente con los elementos
necesarios para brindarlos. De hecho, muchos pacientes eligen estar en su casa
cuando saben que están viviendo la etapa final de su vida.
Consideraciones importantes
Cuidados paliativos y eutanasia no son acciones
excluyentes, al contrario, son complementarias.
Los cuidados paliativos pueden evitar muchas solicitudes de
eutanasia, pero también tienen límites.
En estos casos es cuando un paciente puede considerar la
eutanasia.
En los lugares en que se permite legalmente la eutanasia los
médicos nunca están obligados a aplicarla si consideran
que tal acción va en contra de sus valores. Por esta razón,
es importante que un paciente que está considerando la
posibilidad de pedir la eutanasia a su médico se lo
comunique con anticipación.
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