RETROPERITONEO

Es un espacio situado dentro de la abdominal y sus ramas; VCI y sus

cavidad abdominal, por detrás del afluentes.
peritoneo parietal posterior, por delante de − Elementos nerviosos: Plexo solar o
la columna lumbar y de la pared lumbar celiaco (ganglios, ramas aferentes y
(cuadrado lumbar y psoas mayor), por eferentes), cadena simpática lumbar o
debajo del diafragma y por encima de la abdominal.
abertura superior de la pelvis y del − Elementos linfáticos: Conducto
promontorio. Se divide en 3 espacios
torácico, cadena linfática latero-aortica.
secundarios retroperitoneo medio y
laterales.
AORTA ABDOMINAL (B18)
Criterio convencional: por el trazado de
un doble plano sagital imaginario que
Es la arteria del abdomen y origina las
pasa por la base de las apófisis
arterias de la pelvis y miembros inferiores;
transversas de las vértebras lumbares y la
es continuación de la porción
punta de las apófisis espinosas.
descendente de la aorta torácica, mide
Criterio anatómico: establece que el
aproximadamente 18cm de largo y 2cm de
doble plano pasa por el borde interno del
diámetro. Se extiende desde el orificio
psoas mayor, dividiéndose así en el
aórtico del diafragma (T12) hasta el disco
retroperitoneo medio y laterales.
intervertebral que separa la 4ta vértebra
En realidad, estos retroperitoneos se
lumbar de la 5ta (L4, L5). Esta aplicada a
continúan uno con otro sin haber una
la izquierda y por delante de la columna
estructura verdadera que los separe y el
vertebral por detrás del peritoneo parietal
límite es arbitrario.
posterior, atraviesa el orificio aórtico del
diafragma a nivel de T12, junto al
RETROPERITONEO MEDIO (B17)
conducto torácico. Desciende a la
izquierda de la VCI, en el retroperitoneo
Es el espacio situado por delante de la
medio, termina dividiéndose en las
columna lumbar que representa una vía
arterias iliacas comunes derecha e
de paso de los grandes vasos del cuerpo,
izquierda y arteria sacra media
que descienden a la pelvis o ascienden al
(inconstante).
tórax, acompañados por el eje linfático
En su trayecto se relaciona:
infra diafragmático y por el SNS, sus
Posteriormente: con los cuerpos
límites son:
vertebrales de T12, L1, L2, L3 y L4, con el
− Superior: cara inferior del diafragma y origen del conducto torácico (cisterna de
los orificios que lo atraviesan. Pecquet), cadena simpática lumbar y
− Inferior: es convencional, lo da la venas lumbares ascendentes derecha e
articulación lumbosacra o promontorio. izquierda y musculo psoas.
− Anterior: PPP y órganos A la derecha: con la VCI por abajo y por
intraperitoneales. arriba con el lóbulo caudado del hígado y
− Posterior: plano óseo de las 2 últimas pilar derecho del diafragma.
vertebras torácicas y 5 lumbares. A la izquierda: con los músculos de la
− Laterales: es convencional, está dado pared abdominal posterior, pilar izquierdo
por un doble plano sagital imaginario del diafragma, musculo psoas izquierdo,
que pasa por la base de las apof. glándula suprarrenal y vena renal
transversas o la punta de las apof. izquierda.
espinosas o por los bordes internos del Anteriormente: se relaciona en 3
músculo psoas mayor. regiones superpuestas de arriba abajo de
manera diferente (región celiaca, región
Contenido: No contiene vísceras. duodeno pancreática, región terminal).
− Grandes vasos: Dados por la aorta − En la región celiaca se relaciona por

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 1

 delante con los ganglios semilunares y (embriológicamente es la rama terminal
origen del plexo celiaco, vena gástrica de la aorta abdominal que se atrofia en el
izquierda, con la hoz de la hepática y de curso del desarrollo). Esta bifurcación en
la coronaria, con la pars flácida del cirugía se llama encrucijada aortica.
omento menor. Ocurre a nivel de L3 en sujetos jóvenes a
− En la región duodeno pancreática se nivel de L5 en ancianos. Corresponde
relaciona con el cuello del páncreas y sobre la pared abdominal a la región
umbilical. El ángulo subaórtico de
3ra porción del duodeno, con la vena
separación de las arterias iliacas comunes
renal izquierda, con el origen de la vena
es de 60 a 70°.
porta.
− En la región terminal es cruzada por la Ramos parietales:
raíz del mesenterio y asas delgadas. En ARTERIA FRÉNICA INFERIOR
este segmento la aorta es directamente (DIAFRAGMÁTICA INFERIOR)
subperitoneal, no está cubierta por Son parietales, nacen a nivel de T12, dos,
otros órganos fijos. izquierda y derecha, van al diafragma al
En su porción abdominal la aorta emite cual llegan por 2 ramas, medial y lateral.
ramas colaterales parietales (destinados a La medial va a hiato esofágico, la lateral
las paredes del abdomen) y viscerales anastomosa con las intercostales, forma
(que por número y volumen se vinculan un anillo alrededor del orificio de la VCI.
especialmente con las vísceras En su trayecto da una colateral llamada
abdominales). arteria capsular superior (para la glándula
Ramas parietales: suprarrenal).
− Arterias frénicas inferiores derecha e
izquierda. ARTERIAS LUMBARES
− Arterias lumbares solo las 4 primeras Las 4 primeras derecha e izquierda nacen
derechas e izquierdas (la 5ta lumbar de la aorta abdominal, la 5ta lumbar nace
nace de la sacra media). de la sacra media. Penetran debajo del
Ramas viscerales: arco del psoas, termina en 2 ramas, dorso
Pares: espinal y abdominal o intercostal lumbar.
− Arterias suprarrenales medias La dorso espinal va a los músculos
(capsulares medias) derecha e espinales y a la medula espinal. La rama
izquierda. abdominal va a la pared lateral del
− Arteria renales derecha e izquierda. abdomen donde se anastomosa con las
− Arterias gonadales: últimas intercostales.
▪ En el hombre da la arteria
Ramos viscerales:
espermática (testicular).
ARTERIA SUPRARRENAL MEDIA
▪ En la mujer da la arteria ovárica. (CAPSULAR MEDIA)
Impares: Nacen a la altura de L1, a cada lado de la
− Arteria mesenterica inferior (impar). mesentérica superior, son 2, derecha
− Tronco celiaco (impar) da: (más larga) e izquierda. Es inconstante,
▪ Arteria hepática común. llegan a la glándula por el margen interno.
▪ Arteria esplénica.
▪ Arteria gástrica izquierda TRONCO CELIACO
(coronaria estomáquica). Es el tronco arterial encargado de dar
− Arteria mesentérica superior (impar). irrigación al estómago, omento mayor,
bazo y gran parte del páncreas. Es la
La bifurcación aortica da las arterias segunda rama de la aorta abdominal (las
iliacas comunes (primitivas) derecha e primeras son las frénicas inferiores) y
izquierda y la arteria sacra media nace a la altura de T12 o del disco que la

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 2

separa de L1. Tiene entre 1-3cm y se el Triángulo Hepatocístico o de
extiende hasta el borde superior del Budde, limitado por el conducto
cuerpo del páncreas. Está rodeado por el cístico, el conducto hepático común y
Plexo Solar o Celiaco. el borde inferior hepático.
El tronco celiaco proporciona 3 ramas − Art. gastroduodenal: nace de la
terminales: hepática común y tiene un trayecto
− Art. gástrica izquierda (la menos descendente. Va a originar una rama
voluminosa) colateral (art. pancreatoduodenal
− Art. hepática común superior posterior) y dos terminales
− Art. esplénica (tronco más (art. pancreatoduodenal superior
voluminoso) anterior y art. gastroomental derecha).
Generalmente la primera nace antes que Las arterias pancreatoduodenales
las otras dos de la cara anterior del tronco. superiores se van a anastomosar con
Arteria gástrica izquierda: acompañada la Art. pancreatoduodenal inferior
por la vena gástrica izquierda. Se dirige (rama de la Mesentérica Superior). La
primero superior y a la izquierda y luego Art. Gastroomental derecha se va a
va a formar el arco de la arteria gástrica
dirigir inferiormente hacia la izquierda
izquierda para terminar a la altura del
a través del omento mayor hasta la
cardias del estómago. En el peritoneo va
curvatura mayor del estómago.
a formar el pliegue gastropancreático.
Termina en la curvatura menor del Arteria esplénica: se dirige hacia la
estómago dividiéndose en una rama izquierda describiendo sinuosidades,
anterior y otra posterior. Da ramas primero por el borde superior del
colaterales al hígado, esófago y fundus. páncreas, luego su cara posterior y
Arteria hepática común: horizontal, a la finalmente se antepone a la cola del
derecha y adelante. Se dirige por el páncreas para terminar en el hilio del bazo
omento menor y forma el pliegue en dos ramas, una superior y otra inferior.
hepatopancreático. Se va a dividir en sus Proporciona ramas pancreáticas, ramas
dos ramas terminales: art. hepática propia para los nódulos linfáticos, arterias
y art. gastroduodenal. gástricas cortas para el fundus (de 2 a 6)
− Art. hepática propia: cambia de y la arteria gastroomental izquierda.
dirección y se dirige hacia el hilio del − Art. gastroomental izquierda: se
hígado en donde va a terminar en una dirige por el ligamento
rama derecha (que frecuentemente gastroesplénico hasta la curvatura
genera la art. cística) y otra izquierda. mayor del estómago en donde va a
Antes de dividirse va a dar la Art. anastomosarse con la art.
gástrica derecha. gastroomental derecha (rama de la
− Art gástrica derecha: se dirige por el art. gastroduodenal). Ambas arterias
omento menor hasta el píloro en van a dar ramos para el estómago y
donde cambia de dirección y va a para el omento mayor.
terminar en la curvatura menor del
estómago anastomosándose con la ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR
rama posterior de la gástrica Nace a nivel de L1, en la cara media de la
izquierda. aorta abdominal, formando un ángulo
− Art. cística: se origina de la hepática abierto abajo y adelante con la está
propia o más frecuentemente de su llamado pinza o compas inter aórtico
mesentérico por el cual pasan la vena
rama derecha y se dirige al cuello de
renal izquierda, 3ra porción duodenal y el
la vesícula en donde se divide en
gancho del páncreas. Desciende en el
izquierda y derecha. Se encuentra en mesenterio, termina a 8cm del ángulo
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 3
ileocólico en 2 ramas, izquierda y derecha. a la glándula suprarrenal.
La derecha se une a la rama ileal de la − Arteria pielouretericas: destinada a la
arteria cólica derecha inferior; la izquierda pelvis renal y porción inicial del uréter.
se une a la última arteria intestinal.
Da colaterales: ARTERIAS GONADALES
− Arteria pancreática duodenal izquierda: Arteria espermática o testicular: nace
destinado al duodeno páncreas, se une de la aorta a nivel de L2. Desciende por
a la pancreática duodenal derecha. detrás del peritoneo parietal posterior
− Arteria pancreática inferior o magna: hasta el orificio profundo del trayecto
destinadas a la cara posterior del cuello inguinal, en la celda anterior del cordón
del páncreas. espermático; cruza a la derecha al uréter
− Arterias intestinales (yeyunales e igual que a la izquierda, desciende a las
ileales): en número de 12 a 15, forma bolsas hasta el testículo en donde termina
una serie de arcos de 1er, 2do y 3er en 2 ramas, interna y externa que dan
orden, el último arco se llama vasos ramas periféricas y centrales al testículo,
antes da colaterales:
paralelos (de Dwight), que originan los
- Arteria epididimaria anterior.
vasos rectos y retrógrados.
- Arteria epididimaria posterior.
− Arteria cólica derecha superior: va a
Arteria ovárica: nace de la aorta
formar el arco de Riolano junto a la
abdominal a nivel de L2. Desciende
cólica izquierda superior.
cruzando al uréter tanto a la derecha
− Arteria cólica derecha media o arteria como a la izquierda. Luego cruza por
del colon ascendente: inconstante. delante a la arteria iliaca externa,
− Arteria cólica derecha inferior o desciende a la pelvis por el ligamento
ileocólica o tronco lumbo ovárico, llega al ligamento ancho,
ileobicecocólicoapendicular: termina en el ovario a través del meso
destinados al ciego, apéndice ovario en 2 ramas, tubaria externa y
vermicular, íleon, colon ascendente. arteria ovárica. Antes emite colaterales:
Ramas uterinas.
ARTERIA RENAL
Nace a nivel de L1-L2, la izquierda nace ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR
algo más elevada que la renal derecha. La Destinada a irrigar la mitad izquierda del
arteria renal derecha mide 7cm de largo, colon, parte alta del recto, etc. Nace de la
describe una curva cóncava atrás, pasa aorta por detrás de la 3ra porción del
por detrás de la vena cava inferior, va por duodeno a nivel de L3-L4.
arriba de su vena, termina en el hilio renal Desciende abajo y a la izquierda, cruza la
en 2 ramas, superior o retropielica y otra cadena simpática, al llegar a la arteria
inferior o prepielica o anterior. Las ramas iliaca común se dobla abajo y adentro y
prepielicas y retropielicas dan las arterias desciende en el segmento vertical del
de los polos del riñón. La arteria renal mesocolon pelviano o meso sigmoideo
izquierda es voluminosa pero corta (mide hasta S3 donde se divide en sus 2 ramas
5cm de largo), tiene recorrido horizontal, terminales llamadas rectales
va por detrás de su vena, termina como la (hemorroidales) superiores, derecha e
arteria renal derecha en 2 ramas, izquierda. En su trayecto da colaterales:
prepielica y retropielica. Arteria cólica izquierda superior: forma
Antes da colaterales: al ascender el arco vascular de Treitz,
− Ramas ganglionares. junto a la vena mesentérica inferior,
− Arteria capsular adiposa: para la termina en 2 ramas, ascendente, forma
grasa perirrenal. parte de la areteria marginal del colon
− Arteria suprarrenal inferior: destinada (arco de Riolano), y descendente, forma
un arco paracólico junto a la arteria cólica
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 4
izquierda inferior. separa de su vena por su oblicuidad.
Arteria cólica izquierda inferior o Las arterias y venas iliacas comunes
tronco de las sigmoideas: se divide en pasan delante de una depresión entre los
arteria sigmoidea superior, irriga mitad del cuerpos de L5, psoas y por detrás de la
colon descendente y colon iliaco; y arteria aleta del sacro y se llama fosita o fosa de
sigmoidea inferior, destinada al colon Marcille donde se halla el tronco lumbo
iliaco y sigmoideo. sacro.
Las arterias iliacas comunes no dan
Ramas terminales de la aorta ninguna colateral de importancia, solo una
abdominal: arteria ureteral inferior que puede nacer
la aorta va a dar ramas terminales, esta se de la iliaca interna según Latarjet y
divide a la altura del borde inferior de L4 Leroyenne.
en 3 ramas:
− Arteria sacra media. Arteria iliaca externa: va de la
− Arterias iliacas comunes derecha e articulación sacro iliaca hasta el arco
izquierda. femoral donde se convierte en arteria
femoral. Se relaciona por delante y por
ARTERIA SACRA MEDIA dentro del peritoneo, nervio genito crural,
prolonga a la aorta por la pelvis y con el uréter y con los vasos útero-
representa el segmento atrofiado del ováricos. Por fuera con psoas, por dentro
tronco aórtico. Nace a nivel de L4-L5, y por detrás con la vena iliaca externa.
desciende adosado a L5 al promontorio, Arteria y vena están envueltas en una
sacro y cóccix, y termina en la glándula vaina fibrosa unida por fuera a la
coccígea. Está cubierta por arriba por la aponeurosis del psoas.
vena iliaca común izquierda, por abajo Ramas colaterales: da cerca del arco
corresponde al colon pelviano y recto. Da femoral la epigástrica y circunfleja iliaca
en su trayecto ramas: profunda.
− Arteria 5ta lumbar. − Arteria epigástrica: se dirige hacia
− Ramas laterales. adentro, se dobla y asciende
− Ramas para la cara posterior del oblicuamente arriba y dentro hacia el
recto. ombligo, describe una curva el cayado
de la epigástrica. Sigue un trayecto
ARTERIAS ILIACAS COMUNES que está indicado por una línea
Desde su origen se dirigen oblicuamente trazada en la línea media del arco
abajo y afuera y se dividen después de un femoral al ombligo. Termina en el
trayecto de 6cm en iliaca externa e recto del abdomen, en donde se
interna. Esta bifurcación se hace por anastomosa con la torácica interna,
delante de la articulación sacro iliaca, a la da colaterales:
altura de la aleta del sacro a 3cm de la ▪ Funicular: va en el trayecto
línea media a la izquierda y por encima de inguinal termina en los labios
la VCI. mayores.
Relaciones de la arteria iliaca: ▪ Anastomótica: para la obturatriz.
− Anterior: están cubiertas por
▪ Suprapubiana.
peritoneo, el uréter izquierdo cruza a
− Circunfleja iliaca profunda: se dirige
la arteria.
arriba y afuera, llega a la espina iliaca
− Posterior: corresponden a las venas
anterosuperior y termina en 2 ramas,
homónimas, la vena iliaca común
abdominal o ascendente (ramifica en
derecha se halla detrás, luego por
espesor de la pared abdominal) e iliaca
fuera de la arteria; la izquierda se halla
o circunfleja que termina en el
por detrás y por dentro pero luego se
transverso y oblicuo interno.
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 5
 Winslow). Luego atraviesa su orificio que
Arteria iliaca interna: destinada a los tiene en el diafragma a nivel del centro
órganos pelvianos y paredes de la pelvis. frénico entre el foliolo anterior y derecho el
Mide 2 a 4cm, desciende verticalmente cual está a la altura T9. Llega al tórax y
por delante de la aleta del sacro, por luego de un trayecto de 2 a 3cm está
dentro del psoas y detrás de la iliaca cubierta por el pericardio, terminando en
externa. Penetra en la cavidad pelviana la aurícula derecha.
delante de la articulación sacroilíaca. Mide de 20 a 22cm de largo, por 2 a 3cm
Termina por encima de la escotadura de diámetro, tiene 2 dilataciones, una
ciática mayor. Va acompañada de su supra hepática y otra renal y tiene según
vena, en el lado derecho del cuerpo se su trayecto 2 porciones, una inferior
halla detrás de ella y fuera, mientras que abdominal o retroperitoneal (mide de 19 a
del lado izquierdo se halla detrás del 20cm de largo) y una porción superior
uréter. Termina dando 12 colaterales a torácica, intrapericardiaca (mide de 2 a
partir de dos troncos, uno anterior y otro 3cm de largo). Tiene válvulas que le son
posterior. El tronco anterior es el suficientes.
encargado de dar a la art. obturatriz, En su trayecto recibe afluentes, que se
umbilical, pudenda interna, vesical dividen en ramas parietales y viscerales.
inferior, rectal media, prostática o vaginal, Las parietales vienen del diafragma y de
vesico deferente o uterina y glútea inferior. la pared lumbar y son:
El tronco posterior da la art. ilioumbilical, − Frénica inferior, derecha e izquierda.
sacra lateral superior e inferior y art. glútea − Las 4 primeras venas lumbares (la 5ta
superior. vena lumbar va a la sacra media o a la
iliaca común).
SISTEMA DE LA VCI (B11) Las ramas viscerales que drenan en la
cava inferior son:
Es el tronco colector venoso de toda la − Venas suprahepáticas (3).
sangre de la porción infra diafragmática − Vena capsular o suprarrenal derecha.
del cuerpo. Recoge la sangre de los − Venas renales, izquierda y derecha.
miembros inferiores, pelvis, pared
− Vena gonadal derecha, la cual es
abdominal, del retroperitoneo. No recoge
ovárica si es mujer, y espermática si
sangre de la región umbilical ni del
es hombre.
estómago, bazo, intestino delgado,
páncreas e intestino grueso, pues estas La vena capsular o suprarrenal izquierda
drenan en la vena porta. va a drenar en la vena renal izquierda y no
Nace a nivel de la 5ta lumbar por la unión directamente en la cava.
de las venas iliacas comunes derecha e Se debe recordar que la vena renal
izquierda, las cuales se forman por la izquierda junto al gancho del páncreas y
unión de las venas iliacas externas e 3ra porción del duodeno, atraviesan el
internas. Termina en la pared inferior de la compás o pinza interaórtica mesentérica,
aurícula derecha del corazón donde tiene la cual puede cerrarse y estrangular al
una válvula de cierre llamada válvula de la duodeno, al páncreas y a la vena renal
VCI (de Eustaquio). izquierda y de manera secundaria afectar
La vena cava inferior asciende en el la glándula suprarrenal izquierda y el
retroperitoneo medio, por delante y a la testículo/ovario izquierdo.
derecha de la columna lumbar y de la
aorta abdominal, al llegar a L1 se aleja de LINFÁTICOS DEL ABDOMEN (B20)
la columna (hacia la derecha) y se coloca
por detrás del hígado, donde cubierta por Los grupos linfáticos comprenden los
el peritoneo limita por detrás un orificio ganglios abdomino aórtico o latero aórtico
llamado foramen omental (hiato de o paraaorticos. Situados a lo largo de la

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 6

aorta abdominal, drenan la linfa a los blanquecino de paredes delgadas y
miembros inferiores, pelvis y vísceras flexibles, aplastado cuando está vacío.
abdominales y se reúnen en el conducto Solo existe del lado izquierdo pues no
torácico. Son numerosos, 40 a 50 recoge la linfa del miembro superior
ganglios, dispuestos alrededor de la aorta derecho, mitad derecha de la cabeza, del
abdominal y VCI, se divide en 4 grupos cuello y del tórax (esto van a formar la
principales llamados: gran vena linfática que solo se halla del
Ganglios latero aórticos izquierdos: lado derecho del cuerpo).
formados por 5 a 10 ganglios que siguen Se forma por la reunión de los troncos
a los ganglios iliacos primitivos desde L4 colectores lumbares que son la
al orificio diafragmático. Se colocan a lo continuación de los nódulos abdomino
largo del borde izquierdo de la aorta. aórticos o para aórticos.
Ganglios latero aórticos derechos: es La unión es variable, puede ser de origen
complejo, debido a que rodea la vena alto o bajo, el primero ocurre a nivel de
cava inferior y se lo individualiza en 4 T11-T12, y el 2do ocurre a nivel de L1-L2.
subgrupos: pre-cavos, retro-cavos, latero- Estas variaciones del origen del conducto
cavos e Inter aórticos cavos. Los ganglios torácico fueron establecidas por
latero aórticos reciben el drenaje linfático Covinaud, los cuales aparecen con un
de colectores iliacos primitivos (miembros porcentaje del 35% para el origen bajo y
y pelvis), linfáticos genitales, órganos 65% para el origen alto. También se
retroperitoneales y vísceras abdominales. estableció que el origen bajo siempre
Ganglios pre aórticos: forman 3 comienza por una dilatación llamado
subgrupos principales: renal, mesentérico Cisterna del quilo o de Pecquet.
superior e inferior (reciben linfa del Formado el conducto, asciende por detrás
promontorio, colon izquierdo y recto). de la aorta, atraviesa el orificio aórtico del
Ganglios retro aórticos: situados detrás diafragma, asciende en el mediastino
de la aorta o relacionados directamente posterior, sube verticalmente hasta T4 o
con los latero-aórticos, reciben colectores T5, donde cambia de dirección, se tuerce
de lo iliacos primitivos y recto. a la izquierda cruza por detrás del esófago
y aorta, se coloca por encima del cayado
Las cadenas ganglionares para-aórticas aórtico detrás de la arteria subclavia
terminan en 2 troncos lumbares izquierda, llega a la abertura superior del
principales y voluminosos llamados tórax, llega al cuello y se curva hacia
troncos lumbares, izquierdo y derecho. adelante formando un cayado que pasa
− El derecho drena el grupo latero por el trígono arterial vertebral de
aórtico derecho. Waldeyer para terminar en el confluente
− El izquierdo drena el grupo latero venoso yugulo subclavio izquierdo o
aórtico izquierdo y retro aórtico y el ángulo de Pirogoff izquierdo. Presenta un
tronco intestinal. ensanchamiento en su parte final llamado
Ambos troncos contribuyen a formar en un ampolla del conducto.
origen bajo, al conducto torácico.
Relaciones del conducto torácico en su
CONDUCTO TORÁCICO trayecto:
Es el conducto más voluminoso de los En el abdomen: está detrás y a la
troncos linfáticos del cuerpo. Es el colector derecha de la aorta por dentro del pilar
de los linfáticos infradiafragmáticos, derecho del diafragma.
excepto el hígado, parte supraumbilical de En el tórax: presenta 2 segmentos, uno
la pared abdominal. Recibe los linfáticos inferior o infraacigoaortico, y otro superior
de la pared posterior y lateral del tórax y o supraacigoaortico.
base del cuello del lado izquierdo. − El segmento infraacigoaortico va del
Aparece como un largo conducto orificio aórtico del diafragma hasta T4 y

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 7

 corresponde:
▪ Posterior: el plano vertebral, SIMPÁTICO ABDOMINAL (B17)
arterias intercostales derechas y
terminación de las venas Es continuación de la cadena simpática
hemiácigos. torácica. Penetra en el abdomen pasando
▪ Anterior: con aorta descendente, por los orificios accesorios del diafragma
esófago y nervios vagos. (entre los pilares y arcos del psoas), llega
hasta el promontorio donde se continúa
▪ A la derecha: con venas ácigos y
con la cadena simpática pelviana.
nervio esplácnico mayor derecho.
Está constituida a cada lado por 4 pares
▪ A la izquierda: con vena hemiácigos
de ganglios, reunidos por un cordón
y nervio esplácnico izquierdo. intermedio.
− El segmento supraacigoaórtico cruza Situado a cada lado de la línea media,
la cara posterior del esófago y cayado esta aplicado a la cara anterior de la
aórtico, luego va por detrás de la arteria columna lumbar, por dentro del musculo
subclavia izquierda. psoas y delante de los vasos lumbares, la
En el cuello: atraviesa el trígono vertebral cadena derecha está detrás de la vena
de Waldeyer limitado: cava inferior. La cadena izquierda está
− Por dentro: musculo largo del cuello y cubierta por la aorta abdominal
esófago. Cada ganglio está unido a los nervios
− Por fuera: musculo escaleno anterior. lumbares por 1 o 2 ramos comunicantes
− Por abajo: primera costilla (cara (blancos y grises) de trayecto oblicuo y
superior). transversal.
De estos ganglios nacen ramos periféricos
El conducto torácico está por detrás del que se llaman filetes óseos para la
paquete vasculonervioso del cuello del columna lumbar, filetes musculares para
lado izquierdo, por dentro y por delante de el psoas mayor y menor, filetes vasculares
los vasos vertebrales y nervio frénico para las arterias lumbares también se
izquierdo a nivel de C7 se encorva desprenden ramas para el plexo solar y el
formando un cayado. Recibe vasos de los plexo lumbo aórtico.
ganglios intercostales superiores
mediastínicos, del tronco yugular y PLEXO CELIACO (B14)
subclavio y bronquial.
Es una formación impar, media y para
Reservorio del quilo (Cisterna de mediana, organizada alrededor de la aorta
Pecquet): es una dilatación que tiene en abdominal, del rigen del tronco celiaco,
el origen bajo el conducto torácico, tiene arteria mesentérica superior y arterias
forma de guisante, judía o pera, cuyo renales. Ocupa la región celiaca (de
extremo grueso fuera inferior, o tiene Luschka) o un espacio situado entre el
forma triangular o de la letra griega lamba orificio aórtico del diafragma, origen de las
(λ). Se halla situada por delante de L2-L1. arterias renales por abajo y glándulas
Su situación, forma y dimensiones son suprarrenales a los lados. El plexo
muy variables. Está profundamente presenta ganglios, ramas nerviosas
situada. Está aplicada a la columna, aferentes y eferentes.
detrás de la aorta, entre los pilares del Ganglios: son abultamientos nerviosos
diafragma. Es raro que la cisterna esté numerosos, aunque existen 3 pares
representada por una ampolla única. principales que son:
Bastante a menudo la cisterna es doble. − Ganglios semilunares o celiacos.
− Mesentéricos.
− Aórtico-renales.
Los ganglios semilunares se hallan a

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 8

cada lado del tronco celiaco, son 2, 11 y 12. Desciende al abdomen por los
derecho e izquierdo, miden 2cm de largo, orificios accesorios del diafragma y
tienen forma de medialuna de concavidad termina en el borde convexo de los
superior, presentan 2 cuernos o extremos, ganglios semilunares, dando ramas a
el externo recibe al nervio esplácnico los ganglios mesentéricos y aórtico
mayor, el interno recibe al nervio vago renales.
izquierdo, formando así a la derecha el − Nervio esplácnico inferior
asa memorable Wrisberg y a la izquierda
(inconstante): naco del ganglio
el asa memorable de Laignel Lavastine.
simpático 12 dentro del abdomen y se
Estos se hallan a nivel de T12-L1.
une al ganglio aórtico renal.
Los ganglios mesentéricos son dos,
derecho e izquierdo, se hallan a los lados − Nervio frénico: Son fibras de la rama
del origen de la arteria mesentérica abdominal que descienden a los bordes
superior, son pequeños, miden 0,5cm y a cóncavos de los ganglios semilunares.
veces están divididos.
Los ganglios aórtico renales son 2, de Ramas nerviosas eferentes: son ramas
forma ovoide que se hallan por delante del secundarias que se desprenden de los
origen de las arterias renales. ganglios. Periféricamente acompañan a
las ramas arteriales de la aorta abdominal
Todos estos ganglios están ampliamente y se distribuyen por los órganos del
anastomosados entre sí y son difíciles de abdomen y genitales. Estos son:
individualizar. Forman sobre los lados de − Plexo frénico.
la aorta, 2 masas de 3cm de alto, una − Plexo celiaco, que se divide en
derecha llamada inter aórtico cavo y otra hepático, gástrico izquierdo y
izquierda llamada inter aórtico esplénico.
suprarrenal, que descansan por detrás − Capsular o suprarrenal.
sobre los pilares del diafragma y se − Renal.
proyectan por delante y por arriba del − Mesentérico superior.
páncreas. − Gonadal.
− Mesentérico inferior.
Ramas nerviosas aferentes: están
dadas por el nervio vago derecho, nervios
esplácnicos mayores, menores, inferiores RETROPERITONEO LATERAL (B21)
y rama abdominal de los nervios frénicos.
− Nervio vago derecho: Termina en el Es un espacio situado a los lados de la
cuerno interno del ganglio semilunar columna lumbar que está limitado:
izquierdo y derecho, formando las asas Anterior: peritoneo parietal posterior y
memorables. órganos intra peritoneales.
− Nervio esplácnico mayor: Nace en el Posterior: pared lumbar y porción vertical
tórax, de filetes nerviosos de los del diafragma.
ganglios simpáticos torácicos 6, 7, 8, 9 Superior: diafragma o una línea
y a veces 5 y 10. Desciende al imaginaria horizontal que pasa por T11.
abdomen pasando por los orificios Inferior: el estrecho superior de la pelvis
accesorios del diafragma, presenta a o cresta iliaca.
veces al ganglio esplácnico y termina Lateral: es impreciso y lo establecen 2
en el cuerno externo del ganglio criterios:
semilunar derecho e izquierdo. − Borde interno del musculo oblicuo
− Nervio esplácnico menor: Nace en el menor.
tórax de la reunión de filetes nerviosos − Línea imaginaria vertical que pasa por
de los ganglios simpáticos torácicos 10, el extremo de la duodécima costilla.
Medial: Borde interno del músculo psoas.
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 9
 La corteza tiene 3 capas:
Contenido: − Glomerular: produce hormonas
− Riñones. mineralocorticoides como cortisona y
− Glándulas suprarrenales. aldosterona;
− Uréteres. − Fasciculada: produce
glucocorticoides como cortisol y
GLÁNDULAS SUPRARRENALES corticosterona
− Reticular: produce andrógenos.
(B11-6) La medula produce adrenalina y
Son dos glándulas endocrinas (derecha e noradrenalina.
izquierda), situados a lo largo de la parte
suprahiliar del borde medial del riñón. A VASOS Y NERVIOS
veces se ubican en los polos superiores Arterias: se hallan irrigadas por 3 arterias
de los riñones. Son de coloración poco suprarrenales: superior (nace de la art.
amarillenta y consistencia firme, de Frénica inferior), media (nace de la aorta
volumen variables, miden 4-5 cm de largo, abdominal) e inferior (nace de la arteria
2-4 cm de ancho y 3-10 mm de espesor, renal).
pesa alrededor de 6-12 gr cada una. Se Venas: drenan en la vena suprarrenal
hallan aplanados y de forma de central, que a la derecha termina en la VCI
medialunas o de coma, aunque la derecha y a la izquierda drena en la vena renal
tiene forma de lengüeta mientras que la izquierda.
izquierda es de forma triangular de base Nervios: proceden del plexo celiaco y
inferior. Presentan en su superficie renal, a través de plexos suprarrenales,
numerosos surcos que le confieren que acompañan a las arterias.
arrugas que se borran con la edad.
Presenta para su estudio 3 caras (anterior, RINÓN (B6)
posterior y renal), 2 bordes (medial y
lateral) y 2 extremos (superior e inferior). Pertenece al aparato urinario, tiene la
Cara anterior: tiene al hilio, por donde le función de excretar la orina y regular la
llegan sus vasos y nervios. A la izquierda concentración de metabolitos, etc. Son 2,
está cubierto por el cuerpo y cola del derecho e izquierdo. Están aplicados a la
páncreas y estómago. pared abdominal posterior (región
Cara posterior: se apoya sobre el lumbar), por detrás del peritoneo parietal
diafragma, a la izquierda sobre T12 y a la posterior, en el retroperitoneo lateral.
derecha sobre L1 Tiene forma de poroto o de judías. Miden
Cara renal o base: se apoya sobre el 12cm de largo, 6cm de ancho y 3cm de
pedículo renal o sobre el polo superior del espesor y pesan cada uno 125-140g. Los
riñón. 2 riñones nunca son iguales, el izquierdo
Borde medial: está cubierto a la derecha es más voluminoso. Es de coloración roja
por la VCI y a la izquierda con el páncreas. parda y consistencia firme en el vivo, no
Borde lateral: es superior son sensibles.
Extremo inferior: en relación con el Se hallan a nivel de las dos últimas
pedículo renal torácicas (T11-T12) en el caso del
Extremo superior: a la derecha izquierdo y las primeras 3 lumbares (L1,
corresponde a nivel de la 11° costilla y a L2 y L3) en el caso del derecho, su eje
la izquierda corresponde al bazo. mayor es oblicuo hacia abajo y hacia
Configuracion interna: la glándula afuera. Los riñones están separados por
presenta una capsula y un parénquima, arriba por una distancia de 4cm y por
que tiene 2 partes (periférica llamada abajo por una distancia de 6cm.
corteza y central llamada medula), las Cada riñón presenta 2 caras, anterior o
cuales tiene origen embriológico distinto. anterolateral y posterior o posteromedial.
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 10
2 bordes, interno (cóncavo y contiene el Extremidades o polos del riñón:
hilio) y externo (convexo). 2 extremos o Superior: está a nivel de T11 y se
polos, superior (se halla encima de la relaciona con la glándula suprarrenal,
12ma costilla) e inferior (se halla encima además a la izquierda toma relación con
de la cresta iliaca). el bazo.
Inferior: descansa sobre el psoas y
Relaciones de las caras: cuadrado lumbar. A la derecha se halla a
Cara anterior: difieren sus relaciones a 4cm de la cresta iliaca y a la izquierda a
derecha e izquierda 5cm de la cresta iliaca.
− Derecha: Glándula suprarrenal,
hígado, peritoneo parietal posterior CELDA RENAL
(PPP), segunda porción del duodeno, Los riñones están sustentados por una
flexura hepática. fascia llamada renal que junto a la capsula
− Izquierda: Glándula suprarrenal, adiposa perirrenal ayudan a mantener a
bazo, estomago, cola del páncreas, los riñones en su sitio.
flexura esplénica del colon, asas La fascia renal lo envuelve por arriba,
adelante, detrás y a los lados, pero no por
delgadas.
debajo, formando una celda. Esta fascia
Cara posterior: se relaciona por detrás
se origina de la fascia propia, es decir, del
de igual manera a la izquierda y a la
tejido conectivo que refuerza al peritoneo.
derecha. Se aplican al diafragma por
La fascia renal se divide en 2 hojas,
arriba y a la pared lumbar por abajo. Y
prerrenal y retrorrenal, que por arriba se
tiene 2 segmentos, diafragmático y
unen formando la lámina inter supera reno
lumbar.
renal, que separa la grasa que tiene el
− Diafragmático: Se corresponde a la
riñón y la grasa suprarrenal. Entre ambas
porción lateral de la inserción
hojas hay grasa llamada cápsula adiposa
vertebral del diafragma y al receso del riñón, que es más abundante por abajo
pleural costo diafragmático. y atrás.
− Lumbar: se relaciona con partes
blandas de la fosa lumbar (cuadrado VASOS Y NERVIOS DEL RIÑÓN
lumbar), comprendido entre la Pedículo renal: lo forman la arteria renal
columna, 12va costilla y cresta iliaca. y sus ramas, las venas renales y sus dos
Borde interno: cóncavo, contiene al hilio ramas, y la pelvis renal (que es el
del riñón el cual conduce a un espacio elemento más posterior).
llamado seno renal que mide de Arterias renales: Son 2, izquierda y
profundidad 2,5cm y está ocupado por la derecha, ramas de la aorta abdominal,
pelvis renal, cálices menores y mayores, nacen a nivel del L1, la derecha es más
vasos y nervios renales (pedículo renal). larga y pasa por detrás de la vena cava
Este borde contiene 3 segmentos, inferior y ambas arterias terminan en 2
superior o suprahiliar, en relación con la ramas, una superior o retropiélica y otra
glándula suprarrenal, una media o hiliar en inferior o prepiélica. Antes da una colateral
relación con el pedículo renal y otra llamada arteria capsular inferior para la
inferior o infrahiliar, unida al uréter por el capsula suprarrenal.
ligamento de Navarro. Forman parte del pedículo renal en el cual
Borde externo: a la derecha se halla se halla por delante de la pelvis renal y por
próximo a la vena cava inferior, arriba y por detrás de la vena renal.
corresponde a la 12va costilla y está en Venas renales: son 2, derecha más corta
relación con el hígado. A la izquierda está e izquierda más larga, quien pasa por el
en relación con el bazo y colon compás interaórtico-mesentérico y recibe
descendente. a las venas capsular media izquierda y
gonadal izquierda.

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 11

Ambas venas renales drenan en la VCI, estrecheces, una superior o iliaca y otra
son voluminosas y avalvulares, tienen un inferior vesical. Se divide en 4 porciones,
calibre de 8 a 10mm de diámetro. una lumbar o abdominal, otra iliaca,
Linfáticos: los linfáticos del riñón drenan otra pelviana y otra vesical.
en ganglios preaórticos, retrocavos y Porción lumbar: 12cm de largo. Se
latero aórticos derecho e izquierdo. relaciona:
Nervios: provienen del plexo celiaco, a − Posteriormente: con la fascia iliaca y
través del plexo renal, el cual se dispone la inserción del psoas.
en 2 plexos, anterior y posterior. − Lateralmente: con el riñón, psoas y
nervio femorocutáneo.
VÍAS EXCRETORIAS DEL RIÑÓN B26 − Medialmente: a la derecha con la VCI
y cadena simpática lumbar. A la
Configuración interna del riñón: izquierda con la aorta abdominal.
El riñón presenta una capsula y un
− Anteriormente: a la derecha con la
parénquima, el parénquima presenta 2
fascia retroduodenal, 2da porción del
partes, externa o corteza y una interna o
duodeno, vasos gonadales y fascia de
medula. La corteza lo compone un
laberinto y las columnas renales (de adosamiento del mesocolon
Bertini) y la medula está formada por las descendente. A la izquierda con la
pirámides renales (de Malpighi), de fascia de adosamiento del mesocolon
numero de 5 a 8 que terminan en puntas descendente y vasos gonadales.
llamadas papilas que penetran en los Porción iliaca: mide 3 a 4cm y tiene como
cálices menores (existen en número de 5 relación más importante la ley de Lüschka
a 4) quienes se reúnen para formar los el cual establece que el uréter derecho
cálices mayores (en número de 3, cruza por delante a la iliaca externa y el
superior, medio e inferior) que confluyen uréter izquierdo pasa por delante de la
hacia el seno renal y forman una dilatación iliaca común. Se relaciona:
a unirse llamado pelvis renal el cual es el − Posteriormente: aleta del sacro,
origen del uréter. articulación sacroilíaca, vasos iliacos.
Las vías excretoras renales comienzan − Lateralmente: psoas y vasos
dentro del riñón en una zona llamada seno gonadales.
renal, en donde se encuentran los cálices − Medialmente: se hallan a 2 cm del
menores y terminan fuera de este. Por promontorio.
fuera van a formar la pelvis renal, que es − Anteriormente: a la derecha con el
el origen de las vías urinarias que se mesenterio, terminación de la arteria
dividen en altas y bajas. Las vías urinarias mesentérica superior, ángulo
altas van desde la pelvis renal hasta la ileocecal, apéndice. A la izquierda con
vejiga. Las bajas van desde la vejiga al la raíz del mesosigmoide.
meato urinario.
Porción pelviana: tiene 12cm y posee 2
URETER (B26)
segmentos, uno parietal y otro visceral.
Es el conducto excretor del riñón que
Segmento parietal: desciende en la
comienza en una dilatación llamada pelvis
pared lateral de la pelvis.
renal y se extiende hasta la vejiga. Forma
En el hombre por detrás se relaciona con
parte del pedículo renal junto a la arteria y
la rama posterior de la arteria hipogástrica
vena renal, y dentro del cual es el
(rectal media); por dentro con el peritoneo
elemento más posterior. Se halla en el
pelviano y recto; por fuera con la pared
retroperitoneo lateral adherido al
pelviana y obturador interno; por delante
peritoneo parietal posterior, mide 30cm de
con ramas anteriores de la hipogástrica
largo por 1cm de calibre, siendo el
(umbilical y obturatriz) y nervio obturador.
izquierdo el más largo. Tiene 2
En la mujer desciende detrás del
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 12
ligamento ancho, sigue a los vasos Estado lleno: sus paredes se distienden
hipogástricos y luego a la arteria uterina y y solo se modifica notablemente: la cara
vaginal, por dentro ayuda a limitar dos superior, la anteroinferior y los bordes
fositas relacionadas con el ovario, la fosita laterales. Pues la vejiga toma forma
ovárica (de Claudius) y la fosita ovoide.
subovárica (de Krause). En su estructura tiene una cavidad y tres
Segmento visceral: es cuando el uréter túnicas mucosa, muscular (se compone
se aleja de la pared para buscar la vejiga, de fibras longitudinales circulares y
en el hombre cruza por debajo del plexiformes, que conforman el musculo
conducto deferente, mientras que en la detrusor vesical, que cauda la evacuación
mujer pasa por debajo del ligamento de la vejiga o micción) y serosa. Está
ancho, en donde es cruzada por delante y destinada a almacenar aprox 250-300ml
por arriba por la arteria uterina a nivel del en el hombre y hasta 350ml en la mujer.
cuello o istmo del útero. La vejiga da origen a la uretra y recibe a
Porción vesical: se halla en la cara los uréteres por su cara posteroinferior.
posteroinferior de la vejiga, separados de En el origen de la uretra tiene dos
4 a 2,5cm, donde contribuyen a formar esfínteres, uno dentro de la vejiga llamado
con el del lado opuesto y con el origen de esfínter interno o liso y otro fuera de la
la uretra el trígono vesical o de Lieutaud. vejiga llamado esfínter externo o
estriado.
VASOS Y NERVIOS DEL URÉTER
Está irrigado por las arterias ureterales Relaciones:
superior e inferior, la superior nace de las La cara superior está cubierta por
gonadales o renales e iliaca común, peritoneo, se relaciona con asas
mientras que la inferior nace de la rectal delgadas, colon ileopelviano y además en
media o vesical inferior. la mujer con el cuerpo del útero y
Venas: drenan en las venas renales, ligamentos anchos.
suprarrenales y gonadales. La cara anteroinferior está unida al pubis
Nervios: provienen del plexo hipogástrico por los ligamentos pubovesicales (son
inferior a través del plexo renal o gonadal. dos). Se relaciona con el pubis, sínfisis del
pubis, parte del músculo elevador del ano,
VEJIGA (B7) obturador interno, vasos y nervios
obturadores, separada de estos últimos
Es una bolsa, que actúa como reservorio por la fascia umbilico-prevesical y espacio
de orina o receptáculo musculo prevesical.
membranoso que se halla por delante y La cara posteroinferior se relaciona en el
por debajo del útero, por encima de la hombre con la próstata, vesícula seminal,
próstata y por detrás del pubis y de la ampollas del conducto deferente,
sínfisis, del cual está separado por el uréteres, fondo de saco rectovesical y
espacio pre vesical (de Retzius). La vejiga aponeurosis próstatoperitoneal (de
femenina se halla más baja y está por Denonvilles). En la mujer se relaciona con
detrás del pubis, mientras que en el el cuello uterino y con la vagina, de la cual
hombre se halla más elevada por la está separada por el tabique
próstata (es más abdominal). La vejiga se vésicovaginal que da paso a los uréteres,
halla en dos estados: vacío o de vacuidad también se relaciona con el fondo de saco
y estado lleno o distendido. vesicouterino.
Estado vacío: forma de tetraedro, de Los bordes laterales se relacionan con la
cúpula o globoso. El estado vacío arteria umbilical u a veces en el hombre
presenta: cara superior, anteroinferior, con los conductos deferentes.
posteroinferior o base, bordes laterales y El borde posterior contiene a los
ángulos. ligamentos posteriores de la vejiga o

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 13

úterovesicales (contienen a la porción iliacos externos.
vesical de los uréteres). Nervios: provienen del plexo hipogástrico
El ángulo anterior es el vértice de la inferior y del tercer y cuarto nervio sacro.
vejiga que se continua con el cordón
fibroso que va de la vejiga al ombligo, que URETRA (B23)
es vestigio del conducto alantoides
primitivo. Contiene a la arteria umbilical. Es el conducto excretor de la vejiga.
Los ángulos laterales dan inserción en el La pared uretral contiene en su espesor,
hombre a los ligamentos uretrovesicales. en el hombre y mujer las glándulas
En la vejiga distendida: parauretrales o de Skene (son 2) cuyos
Caras anteroinferior y superior: al conductos excretores desembocan a los
crecer la pared anterior, la implantación lados del meato. Son homólogos de la
del uraco se eleva, la pared superior se próstata masculina y lubrican a la uretra.
distiende y se dilata la vejiga.
Caras laterales: se forman de los bordes URETRA MASCULINA
laterales y se relaciona con los conductos Comienza en el cuello de la vejiga y
deferentes en el hombre y arterias termina en el glande del pene, en un
umbilicales. orificio llamado meato urinario. En su
CELDA VESICAL trayecto atraviesa próstata, después el
En el hombre es fibroserosa, sus paredes plano musculo aponeurótico del periné,
están formadas por peritoneo vesical y luego entra en el cuerpo esponjoso que se
aponeurosis prevesicales. Está halla en el pene y la recorre hasta su
constituida: superiormente por el terminación. Su dirección al inicio es
revestimiento peritoneal vesical; inferior y oblicuo abajo y adelante, debajo de la
anteriormente por la fascia sínfisis va adelante y arriba y a nivel del
umbilicoprevesical; inferior y pene es de dirección descendente.
posteriormente por el tabique rectovesical Describe 2 curvas en el curso de su
en el hombre mientras que en la mujer es trayecto, una curva posterior y otra
abierto. anterior (desaparece cuando el pene se
erecta).
Medios de fijación: La uretra masculina se divide en 3
− Conexión de la vejiga con la uretra y porciones distintas:
con la próstata en el hombre. − Prostática
− Ligamentos pubovesicales. − Membranosa
− Uraco y arterias umbilicales. − Esponjosa (peneana)
− Peritoneo pelviano. Según Guyón la Uretra posterior
− Piso pelviano. comprende la porción prostática y
membranosa, y la uretra anterior
VASOS Y NERVIOS DE LA VEJIGA corresponde a la porción esponjosa.
Irrigación: por las arterias vesicales: La curvatura posterior (es infra púbica) es
− Vesical superior: rama de la arteria fija y recibe el nombre de uretra fija; la
umbilical (rama de la iliaca interna). porción peneana es la uretra móvil.
− Vesical inferior: rama de la iliaca Mide con el pene flácido 16cm de longitud
interna o hipogástrica. (3cm porción prostática, 1cm porción
membranosa, 12cm porción esponjosa. El
− Vesical anterior: rama de la arteria
calibre de la uretra oscila según el estado
pudenda interna (rama de la iliaca
en que se encuentra, de 7mm (diámetro
interna).
más estrecho) a nivel peneano y de 11 a
Venas: forman la red venosa vesical, la 12mm a nivel prostático.
cual termina en la vena iliaca interna. La uretra masculina tiene 3 segmentos
Linfáticos: van a los nódulos linfáticos dilatados y 4 segmentos estrechados.

Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 14

 Segmentos dilatados: superior. El punto más estrecho y menos
− Glande del pene: fosa navicular. dilatado es el meato. Se divide en 2
− Bulbo del pene: fondo de saco. porciones, superior o intrapelviana y otra
− Porción prostática: seno prostático. inferior, intraperineal.
Segmentos estrechados: Relaciones:
− Meato. Uretra pelviana: 2 a 2,5cm de largo,
− Porción esponjosa (entre fosa desciende en la celda vesical, siguiendo al
navicular y fondo de saco). cuello vesical. Está envuelta por el esfínter
− Porción membranosa. estriado de la uretra, corresponde por
delante con la vena dorsal del clítoris, al
− Cuello de la vejiga.
plexo de Santorini, ligamentos
Relaciones:
pubovesicales y sínfisis pubiana. A los
Porción prostática: tiene en su pared
lados con la aponeurosis pelviana y
posterior una eminencia llamada colículo
músculos elevadores del ano. Por detrás
seminal (veru montanum), que mide 12 a
está unida a la vagina por un tabique
14mm de largo, 1mm de ancho y 2mm de
llamado uretro-vaginal y descansa sobre
alto, 2 extremos, superior e inferior, una
la pared anterior de la vagina.
base y un vértice. El vértice tiene una
Porción perineal: mide 1cm de largo, se
hendidura en donde se abre un conducto
corresponde por delante y a los lados con
en fondo ciego llamado utrículo prostático.
el plano medio del periné, transverso
A los lados del utrículo se hallan 2
profundo y esfínter externo de la uretra.
pequeños orificios, uno a la derecha y otro
El orificio inferior se abre en el meato
a la izquierda que son las aberturas de los
urinario, en la parte posterior del vestíbulo
conductos eyaculadores (a menudo poco
a 2cm detrás del clítoris, se halla a 1,5cm
visibles). Por fuera se halla la cresta
de la sínfisis.
uretral y por fuera de ella se abren los
VASOS Y NERVIOS
orificios de los conductos de las glándulas
Arterias: para la porción pelviana,
prostáticas (3 a 8 orificios de cada lado).
provienen de las arterias vesical inferior,
En la próstata está rodeado por el esfínter
vaginal (hipogástrica) y de la vesical
liso de la uretra.
anterior (pudenda interna). La porción
Porción membranosa: está rodeado por
perineal recibe ramas de las arterias
la aponeurosis media del periné y esfínter
bulbares, bulbo uretrales (pudenda
externo de la uretra y envuelto por la
interna)
aponeurosis media del periné.
Venas: drenan en el plexo de Santorini y
Uretra esponjosa: el cuerpo esponjoso
en el plexo vaginal y en las venas
forma una vaina completa a esta porción.
bulbares.
Está atravesada por detrás por el
Nervios: provienen del plexo hipogástrico
conducto excretor de la glándula
y nervio pudendo interno.
bulbouretral (de Cowper).

URETRA FEMENINA
Es mucho más corta que la del hombre,
representa únicamente la porción
membranosa y prostática de la uretra
masculina. Es exclusivamente urinaria en
vez de ser urogenital como en el hombre
(lleva el esperma y la orina en una vía
común). Mide 3,5cm de largo y 7 a 8mm
de diámetro. Va del cuello de la vejiga a la
vulva. Sigue un trayecto oblicuo abajo y
adelante. No es rectilínea, describe una
ligera curva de concavidad antero
Traverso, Leandro; Ulfeldt, Nicolás; Villalva, Karen. pág. 15

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