Sí ndr o me de r e po s o
pr o l o ng ado
Desa cond iciona miento físico prod ucid o por el d eterioro
meta b ólico y sistémico como consecuencia d e una extensa
inmoviliza ción que surg e g enera lmente en rela ción con el ma nejo
d e tra uma tismos y enfermed a d es a g ud a s.
Me di das pr e v e nc i ó n
Cau s as
t e r ape u t i c as
Movilizaciones activas o pasivas
Deb ilid a d muscula r Proa ctivo y no rea ctivo
Movilidad articular
Rig id ez Prima ria : ma ntener/mejora r Entrenamiento de la marcha asistida
Dolor Informa r a pa ciente y fa milia res sob re
complica ciones la movilid a d Ejercicios de resistencia progresiva
Altera ciones d el equilib rio
Reposo prolong a d o en ca ma Fortalecimiento musculatura extremidades
Deb e pretend er fa cilita r el d esempeño d e
Ca íd a s la AVD med ia nte su estimula ción a tra vés
Fra ctura d e ca d era d e mod ifica ciones a mb ienta les, a sistencia
Prob lema s psicológ icos y equipa miento a d ecua d o
Sínd rome d el cuid a d or
O steoa rtritis d eg enera tiva
Secund a ria : inmovilid a d
esta b lecid a -> evita r inicio Continuar con programa de rehabilitación
Va lora ción d e la movilid a d d e fra g ilid a d , Colocar adaptaciones en el medio para estimular independencia
complica ciones motora y Uso de auxiliar para la marcha
Pla n d e cuid a d os ob jetivos, prog resivos, ma yor d éficit mucula r
ind ivid ua les y rea lista s
Si g no s y s í nt o mas po r
Recupera r situa ción b a sa l previa
s i s t e mas
Evita r la ca pa cid a d funciona l
Vig ila nia d e postura y ca mb io continuo
Ad a pta ciones a rquitectónica s
Tercia ria : tra ta miento d e Reha b ilita ción pulmona r y ca rd iova scula r (ejercicios a ctivos y pa sivos)
Riesg o d e ca íd a s Inicia r profra ma d e reha b ilita ción en forma concomita nte
secuela s (rig id ez,
a nquilosis a rticula r, a trofia Incluir tra b a jo d e flexib ilid a d , forta lecimiento y coord ina ción-equilib rio y posteriormente
Tegumentario Riesg o d e d eterioro d e la resistencia .
integ rid a d cutá nea muscula r) Prioriza r continuid a d que intensid a d .
Ruptura d e la piel: microcircula ción, Inicia r con 2 o 3 d ía s a la sema na
d esnutrición, fuerza d e ciza lla miento, Aciones de Riesg o d e d ifunción
humed a d enfermería neurova scula r periférica
Presión d e 60-70 mmHg ma ntenid a Riesg o d e estreñimiento
d ura nte 2 hrs cond iciona el comienzo d e
isquemia Riesg o d e sínd rome d e
d esuso
Riesg o d e sa rcopenia
Riesg o d e a ltera ción d el
Muscular pa trón respira torio
Fib ra s tipo I d eteriora d a s: cuello, Riesg o d e contra ctura s
espa ld a b a ja , a b d omen, g lúteos, pierna s a rticula res
y pa ntorrilla s
Pérd id a d e proteína s contra ctiles d el Riesg o d e a isla miento socia l
tejid o fino
Red ucción d el ta ma ño d e la s fib ra s tipo
II
Red uce ma sa muscula r 1.5-2.0% por d ía s
(primera s 2-3 sema na s)
Pérd id a d e la fuerza , potencia y
ca pa cid a d a erób ica d e miemb ros
inferiores en 10 d ía s
Altera cion en la a ctivid a d Respiratorio Cardiovascular
electromiog rá fia muscula r Endócrino Gastrointestinal
Prod ucción d e citoquina s Posición supino: muscula tura intercosta l Intolera ncia ortostá tica (3-4 d ía s
proinfla ma toria s + especies rea ctiva s d e d espués d el inicio) Intolera ncia a la g lucosa Constiá ción
O 2 + proteolisis muscula r = pérd id a comprometid a , hipomovilid a d en Altera ción d el ristmo circa d ia no Anorexia
a rticula ciones costoesterna les = riesg o Esta sis sa ng uinea
muscula r tota l Disminuye VO 2 má x 0.9% por d ía Diminuye hormona pa ra tiroid ea
d e a ta lecta sia s, red uce ha sta un 32% el Aumento d e a ctivid a d d e renina
volumen d e corriente, contra ctura s fija s Incrementa contra ctilid a d y eyección
costoverteb ra les = enfermed a d pulmona r 24.48 hrs rá pid a d iuresis = 10-20% pla smá tica
restrictiva perma nente. volumen pla smá tico + retención venosa Aumento d e secreción d e a ld osterona
Esquelético d e extremid a d es inferiores
Posición d ecúb ito: incremento d el
Ma yor rea b sorción que forma ción ósea = espa cio muerto = a ltera ción d e la
b a ja integ rid a d ósea y d eminera liza ción ventila ción-perfusión = ca íd a d e
Red ucción d e la d ensid a d ósea : presiones a rteria les d e oxíg eno Neurológico Genitourinario
1% columna verteb ra l (1 sem) + 0.9% (>5
sem) + 3% (12 sem) Acumula ción d e moco y menor movilid a d Tra stornos emociona les y d e cond ucta = Aumento d e la d iuresis
4% troca nter ma yor (12 sem) cilia r + d eshid ra ta ción = d ificil d epresión, a isla miento, d éficit cog nitivo Hiperca lciurisa
Ca lcá neo 10%, troca nter ma yor 5%, expectora ción (memoria ) Litia sis rena l
cuello femora l 4%, columna lumb a r 4%, Red uce a ctivid a d es pa ra simá tica s y Incontinencia por rea b sorción
tib ia 2% (17 sem) Deb ilid a d y a pla na miento d ia fra g má tico a umenta el simpá tico Aimento IVU
Fib rosis y a nquilosis a rticula r: necrosis y Tra stornos d el pa trón d e sueño + Disminución filtra ción g lomerula r
erosión la b ilid a d a utonómica = d elirium
