UNCINARIASIS
(ANQUILOSTOMOSIS
- ANQUILOSTOMIASIS - NECATORIASIS)
Dr. Faustino Torrico
UNCINARIASIS
DEFINICION:
Parasitosis intestinal producida por
gusanos nematodos: Ancylostoma
duodenale (Viejo mundo) y Necator
americanus (Nuevo mundo) y
caracterizada por anemia
hipocrómica microcítica, signos
digestivos, depresión física y
psiquica.
UNCINARIASIS: Aspectos parasitológicos
MORFOLOGÍA
Gusanos adultos: blancos, rosados, cilíndricos,
con cutícula gruesa
Hembra: 9 a 18 mm
Macho: 5 a 11 mm (parte distal bolsa
copulatriz con espícula)
Capsula bucal:
Ancylostoma duodenale: 2 pares de dientes
Necator americanus: 2 pares de láminas
cortantes
BOLSA COPULATRIZ
NECATOR
AMERICANUS
UNCINARIASIS:
Aspectos
parasitológicos:MORFOLOGÍA
Huevos: - ovoide, 60 a 70 micras de Ø
- capa hialina, transparente
- 2 a 8 blastómeras
- (Similares entre A.d. y N. a.)
UNCINARIASIS:
Aspectos
parasitológicos:MORFOLOGÍA
Larvas:
Larvas rabditoides: (salen del huevo, esófago
con bulbo, tamaño aprox. 500 micras) y en la
tierra se van a convertir en …….
Larvas filariformes: (formas infectantes,
esófago corto, sin bulbo, tamaño aprox. 700
a 1000 micras) están en suelos húmedos,
capaces de atravesar la piel …..
UNCINARIASIS:
Aspectos biológicos
Localización: A. d. : duodeno
N. a. : yeyuno
Adheridos por la boca a la mucosa
Nutrición: Hematófagos
Enzimas hemolíticas y anticoagulantes
A. d.: 0.15 a 0.26 ml de sangre por gusano/dia
N. a.: 0,03 ml de sangre por gusano/día
Vías de penetración:
A.d. :infección por piel y bucal
N.a. : Infección sólo por la piel
Ciclo Evolutivo:
- Monoxeno
- Dura unos tres meses
- Ciclo de LOOS: paso de
algunos nematodos por
órganos como corazón,
pulmón, intestino del
huésped humano, mientras
maduran desde larvas hasta
adultos
UNCINARIASIS:
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica: países tropicales y sub-tropicales
Necator americano: America, Africa, Asia
Anquilostoma duodenale: Europa, región mediterránea, América
del sur
Prevalencia: 400 a 500 millones de personas infectadas
Contaminación:
- Penetración cutánea activa de las larvas
Más frecuente en épocas de lluvias
Pies desnudos
Reservorio: Hombre
(Hay especies de Anquilostomas que afectan exclusivamente
animales y algunas de estas especies pueden dar EL SINDROME
DE LARVA MIGRANTE CUTANEAEN EL HUMANO)
UNCINARIASIS:
Fisiopatología
- Lesiones mecánicas de la mucosa: duodenitis
- Clínica en relación con el número de parasitos: hemorragias
- Enteritis: por pequeñas úlceras
- Degeneración grasa del miocardio
- Degeneración celular del hígado
- Lesiones en piel dermatitis (penetración de las larvas)
- Leiones pulmonares ( migración de las larvas / Sindrome de
Loeffler)
UNCINARIASIS:
CLINICA
- Asintomática si pocos parásitos
- Lesiones cutáneas: máculo papulas
(prurito del suelo o comezón de Culi o
sabañones)
- Pulmon: Sindrome de Loeffler
- Manifestadiones digestivas: D+, N+, V+,
diarreas NO sangrantes
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS:
UNCINARIASIS:
CLINICA
- Anemia
- Hipoalbuminemia
- (por pérdida de sangre)
- Edema maleolar
- Edema generalizado
- Enteropatía proteinopénica
- Mala-absorción
Sintomatología.
Náuseas Edema de MI
Diarrea Anasarca
Palidez Hepatomegalia e
Debilidad insuficiencia
dolor abdominal Hepática
Pérdida del Apetito Insuficiencia
Cardíaca con disnea
y soplos
UNCINARIASIS:
Diagnostico
- Hematológico:
- Leucocitosis
- Eosinofilia importante al inicio
- Parasitológico: huevos en heces
- (si heces guardadas mas de 24 horas
se pueden encontrar las larvas)
Tratamiento
Se divide en dos:
– Antihelmínticos
– Tratamiento de la Anemia
Tratamiento de la uncinariasis
Benzoimidazólicos: Impiden la captación de glucosa
- Mebendazol 2 x 100 mg/día durante 3 días.
– Flubendazol dosis 300 mg por 2 días.
– Albendazol dosis 400 mg por 3 días
Pirantel (produce parálisis de la musculatura
del gusano) 10 mg/kg durante 3 días.
El Necator es poco sensible a la
ivermectina, a diferencia del Ancylostoma
duodenale.
Tratamiento de Anemia
Sulfato ferroso.
Transfusiones sanguíneas.
Prevención
Debe ser COLECTIVA:
– Educación.
– Evitar contaminación del suelo.
– Provisión de letrinas.
– Tratamiento de las personas infectadas.
UNCINARIAS - RESUMEN
- Pequeños gusanos hematófagos de 1 cm.
- Transmisión por larvas por vía
transcutánea y también por vía oral.
-Prurito local de corta duración después de
la penetración de la piel, pasaje pulmonar
- Sindrome de Loeffer.
- En caso de infección grave: anemia
ferropénica
GRACIAS…
