CLASE 22
Módulo 6: Acompañamiento Terapéutico en la Infancia y Adolescencia
Temas: Trastornos del Desarrollo en Niños y Adolescentes: A. Autismo y
trastornos relacionados - B. OTROS TRASTORNOS GENERALES DEL
DESARROLLO - C. Estrategias de acompañamiento.
A. AUTISMO Y TRASTORNOS RELACIONADOS
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) y los trastornos relacionados son
condiciones del neurodesarrollo que afectan la comunicación, el comportamiento
y la interacción social.
Estas condiciones pueden variar ampliamente en su presentación y gravedad.
1. Características del TEA:
○ Déficits en la Comunicación Social: Dificultades para entender y
usar el lenguaje verbal y no verbal, problemas para iniciar y
mantener conversaciones, y dificultades para entender las normas
sociales implícitas.
○ Comportamientos Repetitivos e Intereses Restringidos:
Comportamientos estereotipados, adherencia inflexible a rutinas,
intereses intensamente focalizados y respuestas inusuales a
estímulos sensoriales.
2. Diagnóstico del TEA:
○ Criterios Diagnósticos del DSM-5: Incluyen déficits persistentes
en la comunicación social y la interacción, y patrones restringidos y
repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
○ Evaluación Multidisciplinaria: Implica la colaboración de
psicólogos, psiquiatras, pediatras, terapeutas ocupacionales y
logopedas para una evaluación integral.
3. Trastornos Relacionados:
○ Síndrome de Asperger: Considerado parte del espectro autista,
pero sin retraso significativo en el desarrollo del lenguaje y la
cognición. Las personas con Síndrome de Asperger pueden tener
dificultades significativas en la interacción social y patrones de
comportamiento repetitivos.
○ Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
(TGD-NE): Un diagnóstico utilizado cuando los síntomas no
cumplen completamente los criterios de TEA o Asperger, pero aún
existen dificultades significativas en el desarrollo.
B. OTROS TRASTORNOS GENERALES DEL DESARROLLO
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del
neurodesarrollo que afecta tanto a niños como a adultos. Se caracteriza por
síntomas persistentes de inatención, hiperactividad e impulsividad que interfieren
con el funcionamiento y desarrollo diario.
1. Características del TDAH
Inatención
● Dificultad para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
● Frecuentes errores por descuido en trabajos escolares u otras
actividades.
● Dificultad para seguir instrucciones y finalizar tareas.
● Problemas para organizar tareas y actividades.
● Evita, le disgusta o es reacio a participar en tareas que requieren
esfuerzo mental sostenido.
● Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, tareas,
lápices).
● Se distrae fácilmente por estímulos externos.
● Olvidos frecuentes en las actividades diarias.
Hiperactividad e Impulsividad
● Inquietud motora, como mover en exceso las manos o los pies, o
retorcerse en el asiento.
● Dificultad para permanecer sentado en situaciones en las que se espera
que lo haga.
● Corre o trepa excesivamente en situaciones inapropiadas (en
adolescentes y adultos, puede limitarse a sentimientos de inquietud).
● Dificultad para jugar o realizar actividades tranquilamente.
● Actúa como si estuviera "impulsado por un motor"; siempre en
movimiento.
● Habla en exceso.
● Interrumpe o se entromete en las conversaciones o juegos de otros.
● Dificultad para esperar su turno.
2. Diagnóstico y Evaluación
El diagnóstico del TDAH se basa en una evaluación clínica que incluye la
recopilación de información de diversas fuentes, como padres, maestros y el
propio niño o adolescente. La evaluación debe realizarse por profesionales
capacitados, como psicólogos, psiquiatras o neurólogos, y puede incluir:
● Entrevistas Clínicas: Para evaluar el historial de síntomas y su impacto
en diversas áreas de la vida del niño.
● Cuestionarios y Escalas de Evaluación: Herramientas estandarizadas
como el Conners’ Rating Scales o el Vanderbilt Assessment Scale, que
permiten medir la gravedad y frecuencia de los síntomas.
● Observación Directa: Evaluación del comportamiento del niño en
diferentes entornos, como la escuela y el hogar.
● Evaluación Neuropsicológica: En algunos casos, se pueden realizar
pruebas neuropsicológicas para evaluar las funciones cognitivas y el perfil
atencional.
Criterios Diagnósticos del DSM-5
Para un diagnóstico de TDAH según el DSM-5, los síntomas deben estar
presentes antes de los 12 años, persistir durante al menos seis meses, y estar
presentes en dos o más contextos (por ejemplo, en casa y en la escuela).
Además, los síntomas deben interferir significativamente con el funcionamiento
social, académico o laboral.
3. Intervenciones y Tratamientos
Intervenciones Conductuales
● Terapia Conductual: Técnicas de modificación de conducta para mejorar
la organización, el manejo del tiempo y las habilidades sociales. Esto
incluye el uso de refuerzos positivos, establecimiento de rutinas y uso de
listas de verificación.
● Entrenamiento para Padres: Programas que enseñan a los padres
técnicas efectivas de manejo del comportamiento, como el establecimiento
de límites claros y el uso de consecuencias consistentes.
Intervenciones Educativas
● Adaptaciones en el Aula: Modificaciones del entorno escolar, como
asientos preferenciales, tareas divididas en pasos más pequeños y tiempo
adicional para completar las tareas.
● Plan de Educación Individualizado (PEI): En algunos casos, los
estudiantes con TDAH pueden ser elegibles para un PEI que ofrece apoyo
adicional y adaptaciones específicas en el entorno escolar.
Intervenciones Psicosociales
● Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Ayuda a los niños y adolescentes
a desarrollar habilidades de afrontamiento y estrategias para manejar sus
síntomas.
● Grupos de Habilidades Sociales: Programas que enseñan habilidades
interpersonales y de resolución de conflictos.
Tratamiento Farmacológico
● Estimulantes: Los medicamentos estimulantes, como el metilfenidato
(Ritalin) y las anfetaminas (Adderall), son los tratamientos más comunes y
efectivos para el TDAH. Ayudan a mejorar la atención y reducir la
hiperactividad y la impulsividad.
● No Estimulantes: Medicamentos como la atomoxetina (Strattera) y ciertos
antidepresivos pueden ser utilizados en casos donde los estimulantes no
son efectivos o presentan efectos secundarios indeseables.
4. Estrategias de Acompañamiento
Apoyo Individualizado
● Evaluación y Planificación Personalizada: Desarrollar un plan de
intervención basado en una evaluación completa de las necesidades y
fortalezas individuales del niño o adolescente.
● Establecimiento de Metas Claras: Definir objetivos específicos y
alcanzables que guíen el proceso de intervención y permitan medir el
progreso.
Colaboración Multidisciplinaria
● Trabajo en Equipo: Colaborar con educadores, terapeutas y otros
profesionales de la salud para asegurar un enfoque coherente y
coordinado en el manejo del TDAH.
● Comunicación Continua: Mantener una comunicación abierta y regular
con los padres y maestros para ajustar las estrategias y asegurar el apoyo
necesario en todos los entornos.
Estrategias de Manejo del Comportamiento
● Refuerzo Positivo: Utilizar recompensas y elogios para fomentar
comportamientos deseables y motivar al niño.
● Estructura y Rutina: Implementar horarios y rutinas consistentes para
proporcionar un entorno predecible y seguro.
● Técnicas de Autocontrol: Enseñar técnicas de autorregulación, como el
uso de listas de verificación, recordatorios y autoinstrucciones.
Apoyo Educativo
● Adaptaciones Académicas: Trabajar con el personal educativo para
implementar adaptaciones en el aula que faciliten el aprendizaje y la
participación.
● Apoyo en el Aula: Proporcionar asistencia adicional, como tutores o
asistentes de enseñanza, para ayudar con las tareas académicas y el
manejo del comportamiento.
Trastornos del Aprendizaje
Los trastornos del aprendizaje son un grupo de discapacidades que afectan la
capacidad de una persona para recibir, procesar, almacenar, y responder a la
información. Estos trastornos pueden manifestarse de diversas formas,
afectando áreas específicas del aprendizaje, como la lectura, la escritura y las
matemáticas. Es importante reconocer que estos trastornos no están
relacionados con la inteligencia general de una persona, sino con dificultades
específicas en el procesamiento de la información.
1. Características de los Trastornos del Aprendizaje
Dislexia
La dislexia es un trastorno del aprendizaje que afecta la lectura. Se caracteriza
por dificultades con la precisión o fluidez en el reconocimiento de palabras y por
problemas de decodificación y ortografía.
● Síntomas:
○ Dificultad para reconocer palabras comunes.
○ Problemas para decodificar palabras nuevas.
○ Lectura lenta y laboriosa.
○ Dificultades con la ortografía y la escritura.
○ Problemas con la comprensión lectora, especialmente cuando se
requiere la lectura rápida.
Disgrafía
La disgrafía es un trastorno del aprendizaje que afecta la escritura. Las personas
con disgrafía pueden tener dificultades con la escritura a mano, la ortografía y la
organización de las ideas al escribir.
● Síntomas:
○ Escritura desordenada o ilegible.
○ Dificultades con la ortografía, incluyendo errores de ortografía
inconsistente.
○ Problemas para organizar pensamientos y escribir ensayos
coherentes.
○ Dificultad para mantener el control del lápiz o bolígrafo.
○ Evitación de tareas que requieren escritura.
Discalculia
La discalculia es un trastorno del aprendizaje que afecta las habilidades
matemáticas. Las personas con discalculia pueden tener dificultades con
conceptos numéricos, el cálculo y la resolución de problemas matemáticos.
● Síntomas:
○ Dificultad para comprender y recordar conceptos numéricos básicos.
○ Problemas con el cálculo mental y la resolución de problemas
matemáticos.
○ Dificultades para seguir secuencias y procedimientos matemáticos.
○ Problemas para entender la relación entre los números y las
operaciones.
○ Dificultad para manejar tareas que requieren estimación y
comparación de cantidades.
2. Diagnóstico y Evaluación
El diagnóstico de los trastornos del aprendizaje requiere una evaluación
completa que incluya información de diversas fuentes y la utilización de pruebas
estandarizadas. La evaluación debe ser realizada por profesionales capacitados,
como psicólogos educativos, neuropsicólogos o especialistas en aprendizaje.
Evaluación Psicoeducativa
● Entrevistas y Historial: Recopilación de información sobre el desarrollo,
el rendimiento académico y las observaciones de padres y maestros.
● Pruebas Estándar: Utilización de herramientas estandarizadas como la
Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC) y pruebas
específicas de lectura, escritura y matemáticas.
● Observación Directa: Evaluación del comportamiento y las habilidades
del niño en diferentes entornos, como el hogar y la escuela.
Criterios Diagnósticos del DSM-5
El DSM-5 define los trastornos específicos del aprendizaje basados en las
dificultades persistentes en una o más de las siguientes áreas: lectura, expresión
escrita y matemáticas. Los síntomas deben haber estado presentes durante al
menos seis meses y no ser atribuibles a discapacidades intelectuales,
problemas sensoriales o factores ambientales.
3. Intervenciones y Tratamientos
Intervenciones Educativas
● Instrucción Especializada: Programas de intervención diseñados para
abordar las áreas específicas de dificultad, como la fonética para la
dislexia o estrategias de escritura para la disgrafía.
● Adaptaciones y Modificaciones: Ajustes en el entorno educativo, como
tiempo adicional para completar tareas, el uso de tecnología asistiva (por
ejemplo, programas de texto a voz), y modificaciones en la presentación
del material.
Intervenciones Conductuales
● Refuerzo Positivo: Utilización de recompensas y elogios para motivar y
reforzar los esfuerzos del niño.
● Entrenamiento en Habilidades de Estudio: Enseñanza de técnicas de
organización, planificación y manejo del tiempo para ayudar al niño a
gestionar sus tareas académicas de manera más efectiva.
Terapias Adicionales
● Terapia Ocupacional: Ayuda a mejorar las habilidades motoras finas y la
coordinación, lo cual es útil para niños con disgrafía.
● Terapia del Lenguaje: Apoyo en el desarrollo de habilidades lingüísticas y
comunicativas, especialmente relevante para niños con dificultades de
expresión escrita y comprensión lectora.
4. Estrategias de Acompañamiento
Apoyo Individualizado
● Evaluación y Planificación Personalizada: Desarrollo de un plan de
intervención basado en una evaluación integral de las necesidades y
fortalezas del niño.
● Establecimiento de Metas Claras: Definición de objetivos específicos,
medibles y alcanzables para guiar el proceso de intervención.
Colaboración Multidisciplinaria
● Trabajo en Equipo: Colaboración con educadores, terapeutas y otros
profesionales de la salud para asegurar un enfoque coherente y
coordinado en el manejo de los trastornos del aprendizaje.
● Comunicación Continua: Mantener una comunicación abierta y regular
con los padres y maestros para ajustar las estrategias y asegurar el apoyo
necesario en todos los entornos.
Estrategias de Enseñanza
● Métodos de Enseñanza Multisensorial: Utilización de enfoques que
involucren múltiples sentidos (visual, auditivo, kinestésico) para facilitar el
aprendizaje y la retención.
● Enseñanza Explícita y Sistemática: Instrucción directa y estructurada en
las áreas de dificultad, con práctica repetitiva y retroalimentación continua.
Apoyo Emocional y Social
● Desarrollo de Habilidades Sociales: Enseñanza de habilidades
interpersonales y de resolución de conflictos para mejorar la interacción
social y la autoestima del niño.
● Apoyo Emocional: Proporcionar un entorno seguro y de apoyo que
fomente la confianza y la resiliencia.
Conclusión
Los trastornos del aprendizaje requieren un enfoque comprensivo y
personalizado que aborde las necesidades específicas de cada niño. A través de
la colaboración entre padres, educadores y profesionales de la salud, y la
implementación de estrategias de intervención efectivas, se puede apoyar el
desarrollo académico y el bienestar emocional de los niños con trastornos del
aprendizaje.
Trastornos del Desarrollo del Lenguaje
Los trastornos del desarrollo del lenguaje (TDL) son un grupo de dificultades que
afectan la capacidad de un niño para adquirir, comprender, y usar el lenguaje.
Estos trastornos pueden interferir significativamente con la comunicación y el
aprendizaje, y pueden presentarse de diversas formas, afectando tanto el
lenguaje expresivo como el receptivo.
1. Características de los Trastornos del Desarrollo del Lenguaje
Trastorno del Lenguaje Expresivo
El trastorno del lenguaje expresivo se caracteriza por dificultades para expresar
pensamientos y sentimientos verbalmente. Los niños con este trastorno pueden
entender el lenguaje hablado pero tienen problemas para utilizarlo de manera
efectiva.
● Síntomas:
○ Vocabulario limitado y uso de palabras incorrectas.
○ Frases cortas y simplificadas.
○ Dificultades para encontrar las palabras adecuadas.
○ Problemas con la gramática y la estructura de las oraciones.
○ Dificultad para narrar historias o describir eventos.
Trastorno del Lenguaje Receptivo
El trastorno del lenguaje receptivo se caracteriza por dificultades para
comprender el lenguaje hablado. Los niños con este trastorno pueden tener un
vocabulario amplio y una buena gramática, pero tienen problemas para entender
lo que se les dice.
● Síntomas:
○ Dificultad para seguir instrucciones.
○ Problemas para entender preguntas y responder adecuadamente.
○ Necesidad de repetición y clarificación constante.
○ Dificultad para comprender historias o conversaciones.
○ Problemas para aprender palabras nuevas.
Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo
Este trastorno implica dificultades tanto en la comprensión como en la expresión
del lenguaje. Los niños con un trastorno mixto tienen problemas tanto para
entender lo que se les dice como para expresarse verbalmente.
● Síntomas:
○ Combinación de los síntomas de los trastornos del lenguaje
expresivo y receptivo.
○ Dificultades significativas en la comunicación y el aprendizaje.
○ Retrasos en el desarrollo del lenguaje en comparación con sus
pares.
○ Problemas en el rendimiento académico debido a las dificultades
lingüísticas.
2. Diagnóstico y Evaluación
El diagnóstico de los trastornos del desarrollo del lenguaje requiere una
evaluación exhaustiva por parte de profesionales capacitados, como logopedas
o terapeutas del habla. La evaluación incluye la recopilación de información de
diversas fuentes y la utilización de herramientas estandarizadas.
Evaluación del Lenguaje
● Entrevistas y Historial: Recopilación de información sobre el desarrollo
del lenguaje del niño, incluyendo hitos del lenguaje temprano y
antecedentes familiares de trastornos del lenguaje.
● Observación Directa: Evaluación del uso y la comprensión del lenguaje
en diferentes contextos, como el hogar y la escuela.
● Pruebas Estandarizadas: Utilización de pruebas específicas del lenguaje
para evaluar las habilidades lingüísticas receptivas y expresivas, como el
Test de Vocabulario en Imágenes Peabody (PPVT) y la Evaluación del
Lenguaje Oral y Escrito (ELOE).
Criterios Diagnósticos del DSM-5
El DSM-5 clasifica los trastornos del desarrollo del lenguaje bajo el "Trastorno
del Lenguaje", que se caracteriza por dificultades persistentes en la adquisición y
el uso del lenguaje en diversas modalidades (hablado, escrito, signado). Los
síntomas deben haber estado presentes durante al menos seis meses y no ser
atribuibles a discapacidades intelectuales, problemas sensoriales u otros
trastornos neurológicos o del desarrollo.
3. Intervenciones y Tratamientos
Intervenciones Logopédicas
● Terapia del Lenguaje: Intervenciones individuales o grupales dirigidas por
logopedas para mejorar las habilidades lingüísticas específicas del niño.
Estas pueden incluir actividades para aumentar el vocabulario, mejorar la
gramática y desarrollar habilidades narrativas.
● Intervenciones Basadas en el Juego: Uso de actividades lúdicas para
fomentar el desarrollo del lenguaje en un contexto natural y motivador.
● Programas de Intervención Temprana: Servicios diseñados para niños
pequeños con retrasos en el lenguaje, que se centran en proporcionar
apoyo intensivo y personalizado durante los primeros años críticos del
desarrollo.
Estrategias Educativas
● Adaptaciones en el Aula: Modificaciones en el entorno educativo, como
el uso de apoyos visuales, instrucciones claras y repetitivas, y tiempo
adicional para completar las tareas.
● Enseñanza Explícita del Lenguaje: Métodos de enseñanza directa y
estructurada para abordar las áreas específicas de dificultad, como la
gramática y el vocabulario.
● Tecnología Asistiva: Utilización de dispositivos y aplicaciones de
comunicación aumentativa y alternativa (CAA) para apoyar la
comunicación de los niños con trastornos severos del lenguaje.
Intervenciones Conductuales y Sociales
● Desarrollo de Habilidades Sociales: Enseñanza de habilidades
interpersonales y de comunicación a través de grupos de habilidades
sociales y actividades estructuradas.
● Entrenamiento para Padres: Programas que enseñan a los padres
estrategias para apoyar el desarrollo del lenguaje en el hogar, como el uso
de lenguaje rico y descriptivo y la promoción de conversaciones
interactivas.
4. Estrategias de Acompañamiento
Apoyo Individualizado
● Evaluación y Planificación Personalizada: Desarrollo de un plan de
intervención basado en una evaluación completa de las necesidades y
fortalezas del niño.
● Establecimiento de Metas Claras: Definición de objetivos específicos,
medibles y alcanzables para guiar el proceso de intervención y permitir
medir el progreso.
Colaboración Multidisciplinaria
● Trabajo en Equipo: Colaboración con educadores, logopedas, terapeutas
ocupacionales y otros profesionales de la salud para asegurar un enfoque
coherente y coordinado en el manejo de los trastornos del lenguaje.
● Comunicación Continua: Mantener una comunicación abierta y regular
con los padres y maestros para ajustar las estrategias y asegurar el apoyo
necesario en todos los entornos.
Estrategias de Enseñanza
● Métodos de Enseñanza Multisensorial: Utilización de enfoques que
involucren múltiples sentidos (visual, auditivo, kinestésico) para facilitar el
aprendizaje y la retención.
● Enseñanza Explícita y Sistemática: Instrucción directa y estructurada en
las áreas de dificultad, con práctica repetitiva y retroalimentación continua.
Apoyo Emocional y Social
● Desarrollo de Habilidades Sociales: Enseñanza de habilidades
interpersonales y de resolución de conflictos para mejorar la interacción
social y la autoestima del niño.
● Apoyo Emocional: Proporcionar un entorno seguro y de apoyo que
fomente la confianza y la resiliencia.
Conclusión
Los trastornos del desarrollo del lenguaje requieren un enfoque comprensivo y
personalizado que aborde las necesidades específicas de cada niño. A través de
la colaboración entre padres, educadores y profesionales de la salud, y la
implementación de estrategias de intervención efectivas, se puede apoyar el
desarrollo lingüístico y el bienestar emocional de los niños con trastornos del
lenguaje.
Trastornos Motores
Los trastornos motores se caracterizan por dificultades en la coordinación y el
control del movimiento.
Estos trastornos pueden afectar significativamente las habilidades motoras
gruesas (como correr o saltar) y las habilidades motoras finas (como escribir o
abotonar una camisa).
Los trastornos motores abarcan una variedad de condiciones, incluyendo el
Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC) y los Trastornos de Tics,
como el Síndrome de Tourette.
1. Características de los Trastornos Motores
Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC)
El Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC) es una condición que
afecta la planificación y la ejecución de movimientos coordinados. Los niños con
TDC pueden parecer torpes o descoordinados en comparación con sus
compañeros.
● Síntomas:
○ Dificultades significativas para realizar actividades que requieren
coordinación motora, como montar en bicicleta, correr o saltar.
○ Problemas con las habilidades motoras finas, como abotonar una
camisa, cortar con tijeras o escribir.
○ Retrasos en alcanzar hitos del desarrollo motor, como gatear,
caminar o aprender a atarse los zapatos.
○ Dificultades para aprender y realizar tareas motoras nuevas y
complejas.
Trastornos de Tics
Los trastornos de tics se caracterizan por movimientos o vocalizaciones
repentinos, rápidos y repetitivos que son difíciles de controlar. Estos tics pueden
ser motores (movimientos) o vocales (sonidos).
● Trastorno de Tics Transitorio: Tics motores y/o vocales que duran
menos de un año.
● Trastorno de Tics Crónico: Tics motores o vocales (pero no ambos) que
duran más de un año.
● Síndrome de Tourette: Caracterizado por múltiples tics motores y al
menos un tic vocal que persisten durante más de un año.
● Síntomas de los Tics:
○ Tics Motores Simples: Movimientos breves y repetitivos, como
parpadeo, muecas faciales o encogimiento de hombros.
○ Tics Motores Complejos: Movimientos coordinados y más
elaborados, como saltar, tocar objetos o personas, y realizar gestos.
○ Tics Vocales Simples: Sonidos como carraspear, gruñir, o aclarar
la garganta.
○ Tics Vocales Complejos: Palabras o frases, a veces inapropiadas
(coprolalia), repetición de palabras de otros (ecolalia) o repetición de
las propias palabras (palilalia).
2. Diagnóstico y Evaluación
El diagnóstico de los trastornos motores implica una evaluación exhaustiva que
incluye información de diversas fuentes y la utilización de herramientas
estandarizadas. La evaluación debe ser realizada por profesionales capacitados,
como neurólogos, terapeutas ocupacionales o psicólogos.
Evaluación del Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC)
● Entrevistas y Historial: Recopilación de información sobre el desarrollo
motor del niño, incluyendo hitos del desarrollo temprano y antecedentes
familiares.
● Observación Directa: Evaluación de las habilidades motoras del niño en
diferentes contextos, como el hogar y la escuela.
● Pruebas Estandarizadas: Utilización de pruebas específicas del
desarrollo motor, como el Test de Desarrollo Motor de Bruininks-Oseretsky
(BOT-2).
Evaluación de los Trastornos de Tics
● Entrevistas Clínicas: Evaluación de la historia de los tics, incluyendo su
inicio, frecuencia y características.
● Observación Directa: Evaluación de los tics en diferentes entornos y
situaciones.
● Cuestionarios y Escalas de Evaluación: Herramientas estandarizadas
como la Escala de Severidad de Tics de Yale (YGTSS) para medir la
gravedad y el impacto de los tics.
Criterios Diagnósticos del DSM-5
Para el TDC y los Trastornos de Tics, los criterios diagnósticos del DSM-5
proporcionan una guía para la identificación y clasificación de estos trastornos.
Los síntomas deben estar presentes durante un período significativo y no ser
atribuibles a otras condiciones médicas o neurológicas.
3. Intervenciones y Tratamientos
Intervenciones para el Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC)
● Terapia Ocupacional: Intervenciones para mejorar las habilidades
motoras finas y gruesas, la planificación motora y la coordinación. Esto
puede incluir actividades estructuradas, ejercicios de fortalecimiento y
estrategias para mejorar la organización y la ejecución de tareas motoras.
● Fisioterapia: Intervenciones para mejorar la fuerza, el equilibrio y la
coordinación a través de ejercicios físicos y actividades específicas.
● Adaptaciones en el Entorno: Modificaciones en el hogar y la escuela
para facilitar la participación en actividades diarias, como el uso de
utensilios adaptados y ajustes en la organización del espacio.
Intervenciones para los Trastornos de Tics
● Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Técnicas como la Intervención
Integral de Tics (CBIT), que incluye la capacitación en reversión de hábitos
y la exposición y prevención de respuestas para ayudar a reducir la
frecuencia y la severidad de los tics.
● Tratamiento Farmacológico: En casos severos, se pueden prescribir
medicamentos como antipsicóticos (por ejemplo, risperidona, aripiprazol) y
agentes neuromoduladores (por ejemplo, clonidina, guanfacina) para
ayudar a controlar los tics.
● Educación y Apoyo Psicosocial: Proveer información y apoyo a los
niños y sus familias sobre los tics, su manejo y estrategias para reducir el
estrés y la ansiedad asociados.
4. Estrategias de Acompañamiento
Apoyo Individualizado
● Evaluación y Planificación Personalizada: Desarrollar un plan de
intervención basado en una evaluación integral de las necesidades y
fortalezas del niño.
● Establecimiento de Metas Claras: Definir objetivos específicos, medibles
y alcanzables para guiar el proceso de intervención y permitir medir el
progreso.
Colaboración Multidisciplinaria
● Trabajo en Equipo: Colaborar con educadores, terapeutas ocupacionales,
fisioterapeutas, psicólogos y otros profesionales de la salud para asegurar
un enfoque coherente y coordinado en el manejo de los trastornos
motores.
● Comunicación Continua: Mantener una comunicación abierta y regular
con los padres y maestros para ajustar las estrategias y asegurar el apoyo
necesario en todos los entornos.
Estrategias de Enseñanza
● Métodos de Enseñanza Multisensorial: Utilización de enfoques que
involucren múltiples sentidos (visual, auditivo, kinestésico) para facilitar el
aprendizaje y la retención.
● Enseñanza Explícita y Sistemática: Instrucción directa y estructurada en
las áreas de dificultad, con práctica repetitiva y retroalimentación continua.
Apoyo Emocional y Social
● Desarrollo de Habilidades Sociales: Enseñanza de habilidades
interpersonales y de resolución de conflictos para mejorar la interacción
social y la autoestima del niño.
● Apoyo Emocional: Proporcionar un entorno seguro y de apoyo que
fomente la confianza y la resiliencia.
Conclusión
Los trastornos motores requieren un enfoque comprensivo y personalizado que
aborde las necesidades específicas de cada niño. A través de la colaboración
entre padres, educadores y profesionales de la salud, y la implementación de
estrategias de intervención efectivas, se puede apoyar el desarrollo motor y el
bienestar emocional de los niños con trastornos motores.
C. Estrategias de Acompañamiento
1. Intervenciones Individualizadas:
○ Evaluación Personalizada: Desarrollar un plan de intervención
basado en una evaluación completa de las necesidades individuales
del niño o adolescente.
○ Metas Claras y Realistas: Establecer objetivos específicos y
medibles que sean alcanzables y relevantes para el desarrollo del
menor.
2. Apoyo en la Comunicación:
○ Sistemas de Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA):
Utilizar herramientas como pictogramas, dispositivos de
comunicación y aplicaciones tecnológicas para apoyar la
comunicación.
○ Terapia del Lenguaje: Colaborar con logopedas para implementar
estrategias que mejoren las habilidades comunicativas.
3. Manejo del Comportamiento:
○ Técnicas de Modificación del Comportamiento: Utilizar el
refuerzo positivo, la extinción de comportamientos problemáticos y
la enseñanza de habilidades alternativas.
○ Intervenciones Conductuales: Aplicar estrategias de análisis de
conducta aplicado (ABA) para abordar comportamientos desafiantes
y enseñar nuevas habilidades.
4. Apoyo Educativo:
○ Adaptaciones Curriculares: Trabajar con educadores para
desarrollar y aplicar adaptaciones que faciliten el aprendizaje y la
participación en el aula.
○ Estrategias de Enseñanza Individualizadas: Implementar
métodos de enseñanza diferenciada que respondan a las
necesidades específicas del niño o adolescente.
5. Apoyo Social y Emocional:
○ Desarrollo de Habilidades Sociales: Enseñar y practicar
habilidades sociales a través de grupos de juego, terapia grupal y
actividades estructuradas.
○ Apoyo Emocional: Proporcionar un entorno seguro y de apoyo que
fomente la autoestima y la resiliencia.
6. Colaboración con la Familia:
○ Involucramiento de los Padres: Incluir a los padres y cuidadores
en el proceso terapéutico, proporcionando formación y apoyo para
que puedan implementar estrategias en el hogar.
○ Comunicación Abierta y Regular: Mantener una comunicación
constante con la familia para discutir el progreso y ajustar las
intervenciones según sea necesario.
Integración en el Acompañamiento Terapéutico
Para los acompañantes terapéuticos, es fundamental entender la diversidad y
complejidad de los trastornos del desarrollo y aplicar un enfoque holístico y
colaborativo en la intervención. Esto implica:
● Capacitación Continua: Mantenerse actualizado sobre las últimas
investigaciones y prácticas en el campo del desarrollo infantil y juvenil.
● Trabajo Multidisciplinario: Colaborar estrechamente con otros
profesionales de la salud, educadores y la familia para proporcionar un
apoyo integral.
● Adaptabilidad y Flexibilidad: Ser capaz de ajustar las estrategias y
enfoques según las necesidades cambiantes del menor y el contexto en el
que se encuentra.
Bibliografía
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○ Incluye los criterios diagnósticos para los trastornos del desarrollo,
incluyendo el TDAH, los trastornos del aprendizaje, los trastornos
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(TDAH): Diagnóstico y Tratamiento". Editorial Síntesis.
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○ Aborda las estrategias de intervención educativa para niños con
trastornos del desarrollo y del aprendizaje, proporcionando enfoques
prácticos y basados en evidencia.
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Diagnóstico y Tratamiento". Editorial Paidós.
○ Proporciona una visión comprensiva de los diferentes trastornos del
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relacionados, con un enfoque en el diagnóstico y el tratamiento.
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○ Un manual exhaustivo que cubre los trastornos del desarrollo desde
una perspectiva multidisciplinaria, incluyendo intervenciones
terapéuticas y educativas.
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del Lenguaje". Editorial Pirámide.
○ Centrado en los trastornos del lenguaje, este libro ofrece estrategias
de evaluación e intervención para mejorar las habilidades
lingüísticas de los niños.
8. Sánchez Carrión, J. J. (2015). "Terapia Ocupacional en Pediatría:
Trastornos Motores y Sensoriales". Editorial Médica Panamericana.
○ Proporciona una guía sobre la terapia ocupacional para niños con
trastornos motores y sensoriales, con técnicas y estrategias
específicas para el tratamiento.
9. Simón, C., & Escorial, A. (2013). "Manual de Psicología del
Desarrollo". Editorial Pirámide.
○ Ofrece una visión general del desarrollo infantil y adolescente,
incluyendo capítulos específicos sobre los trastornos del desarrollo y
sus implicaciones.
10. Soprano, A. M. (2003). "Evaluación y Tratamiento de los
Trastornos del Aprendizaje". Editorial Médica Panamericana.
○ Aborda la evaluación y el tratamiento de los trastornos del
aprendizaje, con un enfoque práctico y basado en la evidencia para
profesionales de la educación y la salud.
