OSTEOPATÍA
PROF. DR. JOSÉ MARTÍN BOTELLA RICO
UNIVERSIDAD CARDENAL HERRERA CEU. ELCHE.
CURSO 2022-2023
DEFINICIÓN DE
OSTEOPATÍA Y TERAPIA
MANUAL.
TERAPIA MANUAL
• Manus (del latín): mano
• Terapia: tratamiento de curación, tratamiento de enfermos.
Imagen obtenida de: [Link]
TERAPIA MANUAL
“Tratamiento de los bloqueos articulares y sus
fijaciones musculares y reflejas a través de una
movilización prevista (sin impulsos) o por medio
de la aplicación de técnicas de las partes blandas”
• No diagnóstico
• Bloqueo articular = hipomovilidad
TERAPIA MANUAL
“Localización y tratamiento de trastornos
reversibles en el sistema locomotor”
Objetivo: descubrir trastornos funcionales del
sistema locomotor, recuperar o alcanzar la
función normal y aumentar la capacidad de
esfuerzo
PRINCIPIOS DE LA
OSTEOPATÍA
FIND IT - FIX IT - AND LEAVE IT
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL
• Podríamos definir a la terapia manual como
todas aquellas técnicas o procedimientos que
mediante la utilización de las manos, en
contacto directo con el paciente, persiguen
efectos curativos.
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL
o Terapia manual incluye métodos y técnicas como:
• Cinesiterapia clásica. • Maitland
• Masoterapia • Feldenkrais
• MTP de Cyriax • kinetic control
• DLM • Fascioterapia
• Reflexoterapia podal • Anatomy Train
• Dicke • Terapias Miofasciales
• Chapman • Reeducación Postural Global.
• Bennet • Stretching Global Activo.
• McKenzie • Pilates
• Williams • Cadenas musculares GDS
• Mulligan
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL
o Terapia manual incluye métodos y técnicas como:
• Musculoenergía de Mitchell
• TNM
• Técnicas de alta velocidad
• Estiramientos
• Articulatorias
• Bombeo
• Inhibición
• Técnicas funcionales
• Técnicas de puntos gatillo
• Terapia craneosacral
• Y un gran numero de métodos y técnicas pendientes de evaluación.
DEFINICIÓN DE TERAPIA MANUAL
• La osteopatía da un nuevo punto de vista. Usa todas
estas técnicas con un enfoque holístico al diagnóstico
y tratamiento de los problemas de movilidad de
nuestros pacientes.
• Lo importante en la osteopatía no son las técnicas,
sino su diagnóstico, el razonamiento, la idea, la
filosofía, el concepto.
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
• Asociación Americana de Osteopatía
• “La osteopatía es el sistema de curación que
pone el énfasis principal sobre la integridad
estructural del cuerpo. Rige la buena salud del
organismo y evita la enfermedad.”
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
• Comité Americano de Terminología Osteopática.
• La osteopatía es una escuela de medicina basada en
que el cuerpo es un organismo vital donde estructura
y función están coordinadas.
•
• La enfermedad es una perversión de la una y de la
otra, mientras que la terapia es una restauración
manipuladora de estas anomalías.
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
• Según Fryette.
• Toda lesión o subluxación de una articulación, es una
composición de todas las variaciones de lesiones,
individuales o agrupadas. Están engendradas por un factor,
mecánico o no, que causa o predispone a la enfermedad
que el paciente sufre en ese momento. Esos factores
pueden variar de un cuerpo a otro. Cada individuo nace
con su capacidad individual de llevar en sí todos estos
factores. En cuanto a los aspectos bioquímicos o psíquicos,
son secundarios.
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
• Según M. C. Connell
• Una lesión vertebral es una inversión o una
perversión de la estructura que causa y mantiene
un disfuncionamiento, ya sea por presión , por
tensión o los dos al mismo tiempo.
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
• Según C. H. Downing.
• La osteopatía es una filosofía de medicina que posee
un sistema completo de terapias. El tratamiento
está basado sobre todas las condiciones
NORMALES del cuerpo, sobre las leyes naturales y
los principios vitales que rigen la vida.
• Es decir, el ajuste de todas estas fuerzas vitales del
cuerpo, ya sean físicas, químicas o mentales.
DEFINICIÓN DE OSTEOPATÍA
“La osteopatía es un procedimiento
diagnóstico y terapéutico manual cuyo
objetivo principal es el movimiento sin
obstáculos tanto de las articulaciones
como de los tejidos y los líquidos”
LAS LEYES DE LA
OSTEOPATÍA.
• La estructura gobierna la función.
• La unidad del cuerpo.
• La autocuración.
• La ley de la arteria.
LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATÍA
• 1º: La estructura gobierna la función.
• Mientras la estructura esté e armonía, no se
producirá la enfermedad.
• El desequilibrio de la estructura provoca el mal
funcionamiento y con él la enfermedad.
LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATÍA
• 2º: La unidad del cuerpo.
• El cuerpo está continuamente buscando el equilibrio
idóneo.
• Esta búsqueda es realizada utilizando la totalidad del
cuerpo solidarizada a través del sistema miofascial.
• De esta forma, cualquier traumatismo que reciba el
organismo será adaptado de manera global por todo el
cuerpo.
LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATÍA
• 3º: Poder de autocuración del cuerpo.
• El ser humano tiene capacidad para autocurarse.
• Posee todos los medios necesarios para combatir la
enfermedad.
• Nuestro trabajo trata de estimularlos o eliminar los
obstáculos que no le permiten trabajar con normalidad.
LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATÍA
• 3º: Poder de autocuración del cuerpo.
• De aquí la famosa frase de Still:
“Find it, fix it and leave it alone”
LOS PRINCIPIOS DE LA OSTEOPATÍA
• 4º: La regla de la arteria.
• La sangre es el transporte de todos los elementos esenciales
para la vida y para asegurar inmunidad natural.
• Si la circulación es normal la enfermedad no se desarrolla.
• Si la circulación arterial no es correcta los tejidos perderán su
defensa y nutrición y enfermarán.
• El retorno venoso será más lento y provocará estasis venoso,
acumulación de toxinas y por tanto la enfermedad.
INTRODUCCIÓN
La terapia manual osteopática
TERAPIA MANUAL
• Aplicación diagnóstica y terapéutica a través de las manos
• Comprensión de la salud como entidad multi e interdisciplinar
• Objetivo de la terapia manual en dolor: disminuir la percepción de
amenaza del SNC enviando información de seguridad a través de
• El tacto
• Las palabras
• El contexto
TERAPIA MANUAL
• La terapia manual Influencia la vía analgésica descendente en:
• Sustancia gris periacueductal (PAG)
• Médula rostral ventral medial (RVM)
• Corteza cingulada anterior (ACC)
• Reflejos periféricos patológicos tisulares con eFecto en:
• Biomecánica
• Circulación / respiración
• Neurológico
• Metabólico
• Biopsicosocial
MODELOS DE ACCIÓN
OSTEOPÁTICA
1. El modelo BIOMÉCANICO
2. El modelo RESPIRATORIO / CIRCULATORIO
3. El modelo NEUROLÓGICO
4. El modelo BIOPSICOSOCIAL
5. El modelo METABÓLICO
TERAPIA MANUAL
• Limitaciones
• Objetivación de la correcta intervención
• Resultados operador-dependiente
• Tiempo necesario para su ejecución
EL EQUILIBRIO INESTABLE:
HOMEOSTASIS FRENTE A
ALOSTASIS
La disfunción somática: carga alostática
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
• Disparidad de movilidad tridimensional de un elemento
conjuntivo, sea cual sea. Se afectará el sistema somático,
estructuras esqueléticas, articulares, miofasciales y sus
elementos vasculares, linfáticos y nerviosos relacionados.
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
• Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (HICD-A), ed.2,
1973 DISFUNCIÓN SOMÁTICA o DISFUNCIÓN
INTERVERTEBRAL sustituye en terminología a:
• Lesión osteopática
• Subluxación quiropráctica
• Bloqueo articular
• Trastorno vertebral menor (Maigne)
• Disfunción articular periférica (Mennel)
• Disfunción segmentaria tipo I o II
• Trastorno del Disco InterVertebral (Cyriax, Farfan Fisk, Maitland)
• Hipomovilidad
DISFUNCIÓN SOMÁTICA
• Se manifiesta por el acrónimo TART que en inglés es
• Tissue texture abnormality (por cambios la estructura del
tejido conectivo)
• Asymmetry
• Restriction of motion
• Tenderness
• Puede constituir un elemento de sensibilización
HISTORIA
HISTORIA
• En el siglo XIX
• En una época de epidemias y guerras donde la medicina no
era capaz de dar solución a los problemas que surgían, se
desarrolla la medicina manual de la mano de dos personas:
• A. T. Still era Doctor en Medicina que vivió en su familia el
fracaso de la medicina de la época. Fundó la
OSTEOPATÍA.
• D. D. Palmer fue un tendero que se convirtió en
manipulador autodidacta. Fundó la QUIROPRÁCTICA.
• Still basa su filosofía en 4 principios:
• La unidad del cuerpo.
• El poder curativo de la naturaleza.
• Interrelación estructura-función. Adquirida de los
trabajos de Virchow.
• Ley de la arteria.
• Además introdujo el uso de la terapia manipulativa
junto con David Palmer.
• Still escribió sobre su filosofía, pero no sobre técnica.
• El colectivo médico a quien propuso su filosofía no lo aceptó.
• En 1892 se fundó la primera escuela de medicina osteopática en Kirksville
(Missouri).
• Dijo Still: “Osteopatía es anatomía, siempre anatomía, todavía más
anatomía…”
• Actualmente en EEUU hay alrededor de 30 escuelas de osteopatía donde se
gradúan anualmente más de 3500 alumnos.
Campus Universitario de Medicina Osteopática de Kirksville.
• John Littlejohn:
• Creó la primera escuela de osteopatía en
Inglaterra: la British School of Osteopathy (BSO).
• Actualmente cuenta con 400 alumnos.
• Su clínica recibe 1000 pacientes semanales.
• Toda la osteopatía europea parte de allí.
• En EEUU la medicina osteopática se estudia a través de la
formación en medicina y cirugía.
• Conservan los principios de Still pero desplazan el tratamiento
manipulativo a un segundo plano, pues solo cursan una
asignatura optativa llamada “Osteopathic Manipulative
Treament”.
• En Reino Unido y países de la comunidad británica: Nueva
Zelanda, Australia, Sudáfrica… se imparte como formación
independiente, apoyando los principios de Still y centrando su
actividad en el diagnóstico estructural y la terapia manipulativa.
• EEUU infrautiliza el tratamiento manual manipulativo, lo cual
hace que sea en Europa donde se haga una osteopatía más
pura, manteniendo los principios de Still y el tratamiento
manipulativo.
• William Gardner SUTHERLAND
(1873-1954)
• Padre de la Osteopatía Craneal
• Descubre un movimiento rítmico
y cuyo origen se encontraba en el
SNC. Lo llamó “Movimiento
Respiratorio Primario”.
• Denis Brookes.
• Alumno de Sutherland.
• Se encargó de introducir la
Osteopatía Cráneo-sacra en
Europa.
• Fue fundador de la “Cranial
Osteopathic Association”.
• Actualmente numerosos osteópatas como: Werhman,
Jones, Mitchell, Brooks, Frymann, Magoun, Becker, Korr,
Fryette, Hoover, Upledger… entre otros muchos, trabajan
en busca de la demostración científica de la osteopatía.
• Esto es necesario para el reconocimiento médico que
nos permita introducir nuestros tratamientos en el
sistema sanitario actual.
• La vía de entrada de la osteopatía en el sistema sanitario
español ha sido dada por parte de varias compañías de
seguros, que reconocen al osteópata en su cuadro
médico como “profesional sanitario con 1500 horas de
formación específica en osteopatía”.
• Por desgracia, este reconocimiento privado todavía no
se ha hecho extensible a los niveles legal, académico ni
sanitario nacional.
• NORMA UNE
• ESTUDIOS UNIVERSITARIOS DE OSTEOPATÍA
• OSTEOPATÍA EN EL MUNDO
• FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA
• INTERESES CIENTÍFICOS O SOCIO-
ECONÓMICOS?
