Universidad Autónoma de Yucatán
Facultad de Psicología
Nosología diagnóstica: Película “Una mente brillante”
Carolina Montserrat Pérez Chávez
Dr. Eréndira Estrella Vázquez Vargas
Jueves 20 de marzo de 2024
Nosología diagnóstica: “Una mente maravillosa”
a. Síntomas:
DSM-V
- A. Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes
(o menos si se trató con éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o
(3):
- 1. Delirios: Presentó delirios de persecución, ya que Nash creía ser un agente
secreto perseguido por los comunistas para intentar desenmascarar sus planes
de plantar una bomba nuclear. SÍNTOMA POSITIVO
- 2. Alucinaciones: Se observan a los largo de la película 3 alucinaciones
principales: Charles, su mejor amigo durante su doctorado, Marcee, la
pequeña sobrina de Charles y William Parcher, un agente secreto encargado
del programa donde Nash supuestamente trabajaba para evitar que los
comunistas planten una bomba. Fueron alucinaciones de tipo: auditivas y
visuales. SÍNTOMA POSITIVO
- 3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente):
Se puede observar su dificultad para comunicarse y darse a entender con sus
compañeros además de sus problemas para socializar. SÍNTOMA POSITIVO
- 4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico: Su comportamiento
era desorganizado y de cierta parte catatónico. Su costumbre para escribir
ecuaciones en las ventanas, en la manera que pegaba revistas y periódicos por
las habitaciones y en su interacción social. SÍNTOMA POSITIVO
- 5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia):
Con la mayoría de las personas presentaba una falta de emotividad y una
incapacidad de expresar emociones.
- B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno,
el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado personal, está muy por
debajo del nivel alcanzado antes del inicio (o cuando comienza en la
infancia o la adolescencia, fracasa la consecución del nivel esperado de
funcionamiento interpersonal, académico o laboral): Nash presenta este
síntoma en los 3 ámbitos principales mencionados. Sobretodo cuando es
llevado a una institución psiquiátrica, en el trabajo ya que lo pierde, en sus
relaciones interpersonales de igual manera pierde sus únicas amistades que
tiene, en el ámbito familiar, tenía muchos problemas con su esposa y puso en
riesgo la vida de su hijo, en el cuidado personal también se hizo presente ya
que sus delirios lo hacían solo pensar en eso y descuidaba todo acerca de si
mismo.
- C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis
meses. Este período de seis meses ha de incluir al menos un mes de
síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan el Criterio A (es
decir, síntomas de fase activa) y puede incluir períodos de síntomas
prodrómicos o residuales. Durante estos períodos prodrómicos o
residuales, los signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por
síntomas negativos o por dos o más síntomas enumerados en el Criterio A
presentes de forma atenuada (p. ej., creencias extrañas, experiencias
perceptivas inhabituales): Estos signos si se presentaron por más de seis
meses, se cumplen todos los del criterio A, hubo tiempos donde solo veía una
alucinación pero los delirios estaban presentes.
CIE 11
- La esquizofrenia se caracteriza por trastornos en múltiples modalidades
mentales, incluido el pensamiento (por ejemplo, ideas delirantes, desorganización
en la forma de pensamiento), la percepción (por ejemplo, alucinaciones), la
experiencia personal (por ejemplo, la experiencia de que los sentimientos,
impulsos, pensamientos o comportamientos propios están bajo el control de una
fuerza externa), la cognición (por ejemplo, problemas de atención, memoria
verbal y cognición social), la volición o voluntad (por ejemplo, pérdida de
motivación), el afecto (por ejemplo, expresión emocional embotada) y el
comportamiento (por ejemplo, comportamientos que parecen bizarros o sin
propósito, y respuestas emocionales impredecibles o inapropiadas que interfieren
con la organización del comportamiento). Pueden presentarse alteraciones
psicomotoras, incluida la catatonia. Las ideas delirantes persistentes, las
alucinaciones persistentes, los trastornos del pensamiento y las experiencias de
influencia, pasividad o control se consideran síntomas centrales. Los síntomas
deben haber persistido durante al menos un mes para que se pueda asignar un
diagnóstico de esquizofrenia. Los síntomas no son una manifestación de otra
afección de salud (por ejemplo, un tumor cerebral) y no se deben al efecto de una
sustancia o medicamento en el sistema nervioso central (por ejemplo,
corticosteroides), incluida la abstinencia (por ejemplo, la abstinencia de alcohol).
- John presentaba ideas delirantes, alucinaciones del tipo visual y auditivas, trastorno en
su cognición social, trastornos en el afecto y del comportamiento, catatonía, sus
delirios fueron persistentes al igual que sus alucinaciones, y estos síntomas duraron
más de u mes.
b. Signos:
- Pensamiento desorganizado: Dificultad para comunicarse y darse a entender
con sus compañeros además de sus problemas para socializar. SIGNO
POSITIVO
- Comportamiento catatonico: Escribía ecuaciones en las ventanas, pegaba
revistas y periódicos por las habitaciones de manera extrema. SIGNO
POSITIVO
- Paranoia: Tenía una constante sensación de ser perseguido por los comunistas.
SIGNO POSITIVO
- Capacidad cognitiva alterada: Decía que los medicamentos no lo dejaban
“pensar bien”. SIGNO POSITIVO
- Indiferencia: Se le notaba con casi todos los que le rodeaban. SIGNO
NEGATIVO
- Falta de interés por comer o rechazo de la comida. SIGNO NEGATIVO
- Agresión: Una vez lastimó a su esposa. SIGNO NEGATIVO
c. Rasgos:
- Problemas de la coordinación motriz: Ya que tenía una forma de caminar
inestable.
- Falta de empatía: Comenzó a tener dificultades para comprender los
sentimientos de su esposa.
- Compulsiones: Su necesidad para pegar, recortar revistas en las paredes y de
escribir ecuaciones en las ventanas.
- Aislamiento social: Es muy notorio que lo presenta con sus compañeros y con
su esposa.
- Obsesiones: Tenía una obsesión por conseguir una tesis perfecta.
d. Disfunción: Presenta disfunciones en el ámbito social ya que John presenta grandes
problemas para interactuar, en el ámbito laboral, ya que sus delirios lo hicieron perder
su trabajo y en el ámbito familiar ya que tiene muchos problemas y discusiones con su
esposa por sus delirios, una vez casi pone en riesgo la vida de su hijo.
e. Estado: Grave / Cronico
f. Síndrome: Esquizoide
g. Trastorno: Esquizofrenia, CIE 11: Esquizofrenia Paranoide
h. Factores desencadenantes:
- Factores biológicos: No se presentaron en la película.
- Factores psicológicos:
- Sucesos vitales adversos: Su búsqueda de una tesis doctoral original y única
llevó a John a los extremos físicos y mentales, y está búsqueda es cuando
marca el momento de la aparición de su primera alucinación, su mejor amigo
Charles.
- Temperamento: Es el que lo llevó a ser una persona solitaria y socialmente
rechazada, lo que le propició las alucinaciones. Y el mismo temperamento lo
ayudó a obsesionarse con su búsqueda de la tesis perfecta.
- Trabajos muy calificados y profesiones con alto nivel de estrés: Se autoimpuso
un nivel de exigencia muy alto y ésto lo llevó a un enorme desgaste, y lo
propició a sus problemas síntomas de la esquizofrenia.
- Factores sociales:
- Su actitud solitaria y asocial.
- Su “empleo” después de su doctorado, la ayuda que presta al ejército como
consultor, era algo que requería alto secretismo y cierta paranoia.
- Síntesis diagnóstica: Paciente masculino de 30 años de edad, que no se ubica
en estado, tiempo y persona, que presenta los siguientes síntomas positivos,
delirios de persecución, alucinaciones visuales y auditivas, discurso
desorganizado, comportamiento muy desorganizado y catatónico, y presenta
los siguientes síntomas negativos, expresión emotiva disminuida y
asociabilidad, con los signos de paranoia, capacidad cognitiva alterada,
indiferencia, con rasgos de compulsiones, obsesiones, problemas de
coordinación motriz, falta de empatía y aislamiento social presentando
disfunciones en los ámbitos social, laboral y familiar, en un estado grave
crónico, presentando un síndrome esquizoide resultando un trastorno de
esquizofrenia paranoide.
