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Introducción

El dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos, representa un importante

desafío de salud pública en muchas partes del mundo, especialmente en regiones tropicales
y subtropicales. este virus, perteneciente a la familia flaviviridae y transmitido
principalmente por el mosquito aedes aegypti, podemos destacar que el dengue representa
un desafío significativo para la salud pública debido a su rápida propagación y su capacidad
para causar brotes epidémicos. además, su impacto socioeconómico es considerable, ya que
puede llevar a una carga considerable en los sistemas de atención médica y afectar
negativamente la productividad y el bienestar de las comunidades afectadas. es crucial
mencionar que el dengue es causado por cualquiera de los cuatro serotipos del virus del
dengue, transmitidos principalmente por mosquitos del género aedes, especialmente el
aedes aegypti. estos mosquitos se crían en agua estancada, por lo que la prevención y
control de la enfermedad implican estrategias de control vectorial, así como medidas para
reducir los criaderos de mosquitos. además, es importante destacar que el dengue puede
manifestarse de diferentes formas, desde una enfermedad leve con síntomas similares a los
de la gripe hasta formas más graves que pueden poner en peligro la vida, como el dengue
grave o hemorrágico.
La enfermedad del dengue se divide en clásico y hemorrágicos, cada uno contiene
diferentes síntomas para diferenciarse, el primero presentan síntomas como la
fiebre mayor a 37º, cefalea, mialgias, exantema y dolor retrocular, mientras que el
hemorrágico tienen en común la fiebre, edema, hemorragias (gingivorragia), hematemesis y
plaquetopenia.

La atención primaria se dirige hacia los sectores rurales y urbanos para evitar brotes del
vector transmisor promocionando los cuidados y orientación del manejo de cacharros,
evitando el encharcamiento para interrumpir la reproducción y a la vez mejorar los
servicios en recolección de basura, invitando a la gente de no dejar sitios en donde las
hembras Aedes puedan incubar a sus crías. La atención secundaria es la búsqueda de casos,
diagnostico temprano y realizar estudios de laboratorio. La atención terciaria es la
prevención de las complicaciones sobre todo evitar los decesos por casos de dengue.

Objetivos:

Generales:

 Inculcar hábitos saludables y comportamientos preventivos en el hogar para

protegerse contra el dengue.

Específicos:

 Explicar qué es el dengue, su ciclo de vida del mosquito transmisor, y cómo se

transmite la enfermedad.
 Ayudar a las familias a reconocer los síntomas característicos del dengue para que
puedan buscar atención médica temprana.
  Enseñar a las familias a identificar y eliminar los posibles criaderos de mosquitos en
y alrededor de sus hogares, como recipientes con agua estancada.

¿Qué es?

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos, y ocurre en zonas tropicales y

subtropicales del mundo. El dengue leve puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a
la gripe. Una forma grave del dengue, también llamada "fiebre hemorrágica del dengue",
puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de la presión arterial (choque) y la
muerte. Existen 4 serotipos del virus dengue: DEN-1, DEN 2, DEN 3 y DEN-4. La
infección con un serotipo confiere inmunización solamente contra sí mismo, pudendo el
individuo tener dengue otra vez si se expone a otro subtipo.

Se estima que 100 millones de personas se infectan anualmente en todo el mundo. Como
resultado, el dengue es considerado actualmente como la enfermedad viral transmitida por
mosquitos más importante del mundo.
 ¿En donde se encuentra distribuido el dengue?

El dengue se encuentra en donde se encuentren los 3 factores: el vector, el virus y un

huésped susceptible (persona que no se ha enfermado por ese tipo viral).
Se distribuye en países de África, Asia, Oceanía y América, en donde se encuentran las
condiciones geográficas, demográficas y epidemiológicas propicias.
Se encuentra en 30 de los estados de la República Mexicana (todos a excepción del Distrito
Federal y Tlaxcala).

¿cómo se transmite el dengue?

El dengue se transmite principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados del

género Aedes, especialmente el Aedes aegypti y, en menor medida, el Aedes albopictus.
Estos mosquitos son vectores eficientes del virus del dengue y se encuentran comúnmente
en áreas urbanas y periurbanas.

Cuando un mosquito hembra se alimenta de la sangre de una persona infectada con el virus
del dengue, puede adquirir el virus. Posteriormente, el mosquito puede transmitir el virus a
otras personas sanas cuando pica y se alimenta de su sangre. Una vez que el virus ingresa al
cuerpo humano a través de la picadura de un mosquito infectado, puede causar la
enfermedad.

Es importante destacar que el dengue no se transmite de persona a persona directamente.

Solo los mosquitos infectados pueden transmitir el virus a través de sus picaduras. Por lo
tanto, la prevención de la propagación del dengue implica principalmente medidas para
controlar la población de mosquitos vectores y reducir el contacto humano con ellos, así
como la eliminación de criaderos de mosquitos en áreas afectadas.

Síntomas

Una vez picado por el mosquito portador del virus, el tiempo de incubación es, en promedio
de 4 a 7 días. Los 4 serotipos: DEN 1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4 causan los mismos
síntomas, no siendo posible distinguirlos solamente por el cuadro clínico.
El espectro de las manifestaciones del dengue oscila desde un cuadro asintomático o con
síntomas mínimos hasta la temida dengue hemorrágico. En pacientes que desarrollan
síntomas, tenemos dos presentaciones: dengue clásico y dengue hemorrágico.

Síntomas del dengue clásico

El dengue clásico se manifiesta como un cuadro de fiebre alta, acompañada de dolores de

cefaleas (dolores de cabeza), dolor en los ojos, fatiga y severo dolor muscular y óseo, lo
que justifica el apodo de “fiebre rompe huesos”.

Otro síntoma común es el sarpullido, manchas rojizas predominantes en el tórax y los

miembros, los cuales desaparecen brevemente. La erupción de piel del dengue
generalmente se presenta desde el 3º día de fiebre. algunos pacientes con dengue clásico
pueden presentar pequeños sangrados en la nariz y las encías. La presencia de sangrado no
indica obligatoriamente el diagnóstico de dengue hemorrágico.

Otras manifestaciones como diarrea, vómitos, tos y congestión nasal son comunes y pueden
llevar a confusión con otras virosis. El cuadro clásico del dengue dura de 5 a 7 días y
desaparece espontáneamente. El paciente generalmente se cura sin secuelas.

Síntomas del dengue hemorrágico

El dengue hemorrágico es la manifestación más grave de la enfermedad. Se caracteriza por

cambios en la coagulación de la sangre y por inflamación difusa de los vasos sanguíneos,
especialmente de los capilares (vasos más pequeños del cuerpo).

1. Aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. La inflamación de los capilares

(capilaritis) causa la extravasación de líquido para los tejidos, pudiendo causar derrame
pleural (agua en la pleura del pulmón) y ascitis (agua dentro de la cavidad abdominal). La
extravasación puede ser tan intensa que el enfermo puede evolucionar para shock
circulatorio
2. Trombocitopenia (caída del número de plaquetas). Las plaquetas son células que forman
parte del sistema de coagulación. Son la primera línea de defensa contra sangrados.
Individuos sanos presentan un recuento entre 150.000 y 400.000 plaquetas por m3. En
el dengue hemorrágico este número cae a menos de 100.000, a veces menos que 10.000
(trombocitopenia grave).

Debido a la caída de las plaquetas y la inflamación de los vasos sanguíneos, los pacientes
presentan tendencia a sangrados. Una vez más, la presencia de sangrados sin evidencia de
capilaritis y plaquetas debajo de 100.000 por m3 no caracteriza el dengue hemorrágico. Sin
embargo, como el dengue hemorrágico evoluciona en horas, en caso de duda, lo mejor es
siempre llevar el paciente para ser evaluado por un médico.

Un síntoma muy común en el dengue hemorrágico es el dolor abdominal. También puede

ocurrir hepatitis por el dengue.

La ocurrencia de la forma hemorrágica parece ser más común en pacientes que presentan
un segundo episodio de dengue, causado por un serotipo diferente del primer caso.

Signos de gravedad del dengue

 Dolor abdominal intenso y continua.

 Piel fría, húmeda y pegajosa.

 Hipotensión (shock).

 Sangrados que no cesan espontáneamente.

 Letargia.

 Dificultad respiratoria.

Diagnóstico
El diagnóstico del dengue generalmente se realiza mediante una combinación de síntomas
clínicos y pruebas de laboratorio.
Síntomas: Los síntomas típicos del dengue incluyen fiebre alta, dolor de cabeza intenso,
dolor detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, erupción cutánea, náuseas y
vómitos. Estos síntomas pueden variar en gravedad.
Historial clínico: El médico puede realizar preguntas sobre la exposición reciente a áreas
donde el dengue es común, así como cualquier viaje reciente a lugares donde haya habido
brotes de dengue.
1. Pruebas de laboratorio:
 Prueba de PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa): Esta prueba
detecta la presencia del material genético del virus del dengue en la sangre
durante los primeros días de la enfermedad.
 Prueba de anticuerpos IgM e IgG: Los anticuerpos IgM generalmente son
detectables después de unos pocos días de la aparición de los síntomas y
pueden indicar una infección aguda. Los anticuerpos IgG son detectables
más tarde y pueden indicar una infección pasada o reciente.
 Recuento de plaquetas: Los pacientes con dengue a menudo presentan
recuentos bajos de plaquetas en la sangre debido a la destrucción de
plaquetas y la disminución de la producción de plaquetas en la médula ósea.
2. Examen físico: El médico puede buscar signos de hemorragia, como petequias
(puntos rojos) en la piel, sangrado de encías o sangrado en otras partes del cuerpo.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la fiebre del dengue.

Mientras te estés recuperando del dengue, bebe mucho líquido. Llama al médico de
inmediato si tienes alguno de los siguientes signos y síntomas de deshidratación:
 Disminución de la orina
 Poca cantidad de lágrimas o ausencia de estas
 Boca o labios secos
 Letargo o confusión
 Extremidades frías o húmedas y pegajosas
El acetaminofén de venta libre (Tylenol y otros) puede ayudar a reducir los dolores
musculares y la fiebre. Pero si tienes dengue, debes evitar otros analgésicos de venta
libre como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico
(Aleve). Estos analgésicos pueden aumentar el riesgo de sangrados por dengue.
Si tienes un cuadro grave de dengue, es posible que necesites:
 Atención médica complementaria en un hospital
 Líquidos intravenosos y reemplazo de electrolitos
 Control de la presión arterial
 Transfusión para reemplazar la pérdida de sangre

Prevención

La medida más importante en la prevención del dengue es combatir el mosquito, sus larvas
y huevos. Por esta razón, es importante no dejar recipientes que puedan acumular agua al
aire libre. Esto incluye latas, llantas, baldes, plantas en macetas, botellas, etc. Tanques de
agua que permanezcan al aire libre se deben lavar una vez a la semana para eliminar los
huevos que puedan pegarse en sus lados. Los platos de las plantas en floreras deben recibir
tierra para evitar acumular agua estancada. No dejar agua en la losa y quita las hojas de
canaletas para que el agua pueda fluir.

Solamente se indica el uso de coches que esparcen humos con insecticida en periodos de
epidemia, porque matan solamente el mosquito, sin interferir en las larvas y los huevos. El
coche con insecticida, por lo tanto, no impide la aparición de epidemias, pero ayuda a
controlar temporariamente la población de mosquitos durante una epidemia.

Conclusión

En conclusión, el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que representa
una preocupación de salud pública en muchas partes del mundo, especialmente en regiones
tropicales y subtropicales. Esta enfermedad puede causar síntomas graves y, en casos
extremos, puede ser potencialmente mortal.

La prevención del dengue es fundamental y puede lograrse mediante la eliminación de

criaderos de mosquitos, la protección personal contra picaduras de mosquitos, y la
participación activa de la comunidad en programas de control de vectores. La conciencia
pública y la educación son herramientas clave en la lucha contra el dengue, ya que ayudan a
las personas a reconocer los síntomas, tomar medidas preventivas y colaborar con las
autoridades de salud en la detección y el control de brotes.

Es importante que las familias, las comunidades y los gobiernos trabajen juntos para reducir
la incidencia del dengue y proteger la salud de las personas. Adoptar prácticas de
prevención simples pero efectivas puede marcar la diferencia en la prevención de esta
enfermedad y en la promoción de entornos más saludables y seguros para todos.
Bibliografía

 Dr. Pedro Pinheiro. (2016, July 25). Dengue: qué es, síntomas, complicaciones y
tratamiento. MD.Saúde.
https://www.mdsaude.com/es/enfermedades-infecciosas/fiebre-del-dengue/

 Dengue - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022). Mayoclinic.org;

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dengue-fever/diagnosis-
treatment/drc-20353084

 Secretaría de Salud. (2024). DENGUE. Gob.mx.

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/dengue