INSTITUTO SUPERIOR
“CRUZ DEL SACRIFICIO”
TECNICATURA SUPERIOR EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
Trabajo Práctico de técnica quirúrgica 1
Tema: Ooforectomía
Docente: Lic. Galeano Amalia
Alumno: Avila Yamila Gabriela
Godoy María Belén
Gonzalez Ludmila
Maldonado Natasha
Zamudio Magali
Córdoba, martes 15 de octubre del 2024
Ovarios: Reseña Anatómica
Los ovarios son glándulas pares de forma y tamaño similares a los de una
almendra, son homólogos de los testículos. Producen gametos y hormonas
(progesterona, estrógeno, inhibina y relaxina)
Histología
el ovario está formado por:
★ Epitelio germinal: una capa de epitelio simple que cubre la superficie del
ovario.
★ Túnica albugínea: capa blanquecina de tejido conectivo denso regular.
★ Corteza ovárica: compuesta por folículos ováricos rodeada de folículos
conectivos denso y regular que contiene fibras colágenas y células
estromales.
★ Médula ovárica: presenta un tejido conectivo más laxo con vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios.
★ Folículos ováricos: compuestos por los ovocitos en sus distintos estadios
de desarrollo, junto con células que lo rodean, cuando estas células
forman una sola capa (células foliculares) y cuando forman varias capas
(célula de las granulosas). Dichas células nutren al ovocito en desarrollo
y comienza a secretar estrógeno.
★ Folículo maduro o de Graaf: folículo grande, lleno de líquido que está
listo para romperse y liberar el ovocito secundario (ovulación)
★ Cuerpo lúteo: contiene los restos de folículo maduro, luego de la
ovulación. Producen progesterona, estrógeno, relaxina, inhibina, hasta
que se degenera en un tejido cicatrizal fibroso (cuerpo albicans- cuerpo
blanco).
Resección cuneiforme de ovario.
☞ Anestesia: general
☞ Preparación del paciente: rasurado(opcional)
Lavado del abdomen con sol. Jabonosa
Cateterización vesical con sonda Foley
N° 14/16
☞ Antisepsia: embrocado con solución a elección.
☞ Colocación de campo: habitual de laparotomía
☞ Incisión: pfannenstiel o mediana infraumbilical.
☞ Técnica quirúrgica:
● Exploración de la cavidad y preparación del campo.
● Exposición del ovario.
● Se toman sus extremos de su eje mayor con pinza allis. Sobre su
convexidad de la corteza ovárica se traza incisión elíptica.
● Separación de los colgajos con pinza allis.
● Se extirpa la médula lejos del hilio con tijera de metzembaum.
● Se afronta la superficie cortical con vicryl 3/0 o 4/0 con aguja redonda
½ círculo de 25mm.
● La resección cuneiforme debe ser bilateral.
● Síntesis de la pared abdominal.
● Curación plana
☞ Instrumental y material específico
⮚ Caja básica
⮚ Vicryl 3/0 4/0 aguja redonda ½ círculo.
Ooforectomía
Extirpación completa del ovario y se puede realizar también por indicaciones no
oncológicas.
❖ Apertura habitual de laparotomía
❖ Visualización del tumor.
❖ Moviliza el tumor con su mano o pinza gregoire, e identifica el
mesosalpinx y el ligamento infundibulopélvico.
❖ Se clampea el ligamento infundibulopélvico con dos pinzas kocher curva,
se secciona y se coloca una ligadura por transfixión de vicryl 1 o catgut
cromado con aguja redonda ½ circulo de 35mm. Se deja jalonada.
❖ Se pinza el ligamento uteroovárico con dos kocher largas, sección y
ligadura igual que la maniobra anterior.
❖ Se incide el ligamento ancho sobre el hilio ovárico con tijera
metzembaum y se extirpa el tumor.
❖ Puede ser necesario tomar algún vaso sangrante con pinza hemostática
delicada y posterior ligadura por transfixión de vicryl 2/0 o 0 con aguja
redonda ½ círculo de 25mm.
❖ Hemostasia del lecho y peritonización con sutura continua de catgut
simple 0 con aguja redonda ½ círculo de 35mm.
❖ Lavado y aspiración de cavidad.
❖ Síntesis de laparotomía.
❖ Curación plana.
Vías de Abordaje
Mediana Infraumbilical
