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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA: Epidemiología.
NOMBRE: Melanie Avilés Castro.
CURSO: MA 4-1.
DOCENTE: Dr. Johnny Moreira Bolaños.
UNIDAD 3
TAREA 1: Atención primaria en salud. APS.
SEMESTRE: 4 Paralelo #1
CICLO II: 2021-2022
FECHA: Guayaquil, 4 de febrero del 2022
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ÍNDICE
Atención primaria en salud ..................................................................................................... 3
Historia de las APS ................................................................................................................... 4
Etapa I (1974-1983): Desarrollo de la Atención Primaria de Salud y formas iniciales de
superación profesional ......................................................................................................... 4
Etapa II: 1984-2003: Instauración de una nueva especialidad médica propia de la
atención primaria de salud .................................................................................................. 4
Etapa III: 2003 - 2010: Perfeccionamiento de la educación médica superior en el
Sistema Nacional de Salud ................................................................................................... 5
Funciones de la APS ................................................................................................................. 6
Objetivos de la APS .................................................................................................................. 7
Bibliografía ............................................................................................................................... 8
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. APS ..................................................................................................................... 3
Ilustración 2. Desarrollo de la APS. ......................................................................................... 4
Ilustración 3. Servicios de la salud. .......................................................................................... 5
Ilustración 4. Especialidad médica. .......................................................................................... 5
Ilustración 5. Enfoque familiar. ................................................................................................ 6
Ilustración 6. Orientación comunitaria. .................................................................................... 7
Ilustración 7. Objetivos de la APS. ........................................................................................... 7
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Atención primaria en salud
Para empezar, se puede definir a la “APS” como aquella atención médica esencial
accesible para todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su participación plena y a un costo accesible para la comunidad y el país. Es el
núcleo del sistema de salud del país y una parte integral del desarrollo socio-económico general
de la comunidad.
El objetivo de la atención primaria de salud es mejorar el estado de salud de la
población, involucrándolo mediante la participación social, brindando cobertura universal a
través de actividades de promoción y prevención de la salud, a través de la visita domiciliaria
periódica del agente de salud.
La atención primaria es integradora y debe reunir aspectos de promoción de la salud,
prevención, curación y rehabilitación de la enfermedad en su actividad. Una Atención Primaria
que está parcialmente dedicada a estas actividades, pierde una gran parte de sus contenidos y
no desarrolla todas sus habilidades, como también debe actuar e intervenir para evitar que la
enfermedad aparezca o retrase su aparición a través de la educación sanitaria individual y
colectiva y mediante otras estrategias de promoción de la salud, o mediante acciones de
prevención. (Díaz, 2018)
Por otra parte, se puede decir que la atención primaria es permanente y debe actuar
continuamente con la comunidad y de forma intermitente a su cuidado con cada individuo, pero
siempre de forma permanente en su responsabilidad y en la oferta de
atención a ese individuo. La Atención Primaria debe proporcionar y
promover el cuidado de la salud a lo largo de la vida de la persona, es un
cuidado longitudinal.
Ilustración 1. APS
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Historia de las APS
Etapa I (1974-1983): Desarrollo de la Atención Primaria de Salud y formas iniciales de
superación profesional
Fue en 1974 que se implantó un nuevo modelo de Atención Primaria de Salud (APS),
denominado Medicina en la Comunidad; y a su unidad de base: Policlínico Comunitario. Dicha
institución se caracterizó por la aplicación de programas sanitarios dirigidos a las personas, es
decir: de atención integral a la mujer, al niño y al adulto; a la optimización de los servicios
comunitarios; a los inicios de la docencia e investigaciones y al ambiente; a la higiene en
general y de los alimentos y a la medicina del trabajo, a lo cual se adicionó la formación de los
equipos de salud vertical y horizontal. (Diéguez, 2010)
En 1978, la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, celebrada en
Alma Ata, estableció una concepción de salud más integral y amplió e instauró el concepto de
atención primaria como una estructura, que, al ser adoptada por los estados
miembros de la Organización Mundial de la Salud, constituyó desde entonces
la principal estrategia de trabajo en la comunidad. La atención primaria se
consolidó en el Sistema Nacional de Salud cuando al equipo básico de trabajo
se incorporaron pediatras, ginecoobstetras, clínicos y psicólogos.
Ilustración 2. Desarrollo de la APS.
Etapa II: 1984-2003: Instauración de una nueva especialidad médica propia de la atención
primaria de salud
En 1984, la atención primaria de salud adquirió carácter de especialidad: medicina
general integral; nivel este que constituyó el escenario de formación de especialistas residentes
e internos, que, al ser educados en ese contexto, propiciaron el avance de los servicios de salud
destinados al individuo, la familia y la población en general.
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Esta etapa se caracterizó por un acontecimiento de gran relevancia: el establecimiento
del Análisis de la Situación de Salud según el modelo canadiense de Marc Lalonde, como una
nueva estrategia con un enfoque distinto del tradicional sobre la salud de la población, al
considerar un grupo de determinantes sanitarios para el mejoramiento de sus indicadores, entre
otros aspectos, que además promovió el trabajo en equipo y, por ende, una cooperación mutua
donde interactúan todos sus componentes y se aprovecha
la inteligencia colectiva, de modo que sus integrantes
están obligados a superarse para dar respuesta, según les
corresponda, a los problemas detectados en su radio de
acción. Ilustración 3. Servicios de la salud.
Etapa III: 2003 - 2010: Perfeccionamiento de la educación médica superior en el Sistema
Nacional de Salud
Desde el 2003 se cuenta con 57 especialidades (dos en salud pública) y comenzó el
perfeccionamiento dirigido a profesionales de la atención primaria de salud mediante cursos,
diplomados y maestrías, a la vez que se iniciaron las especialidades de enfermería comunitaria.
A partir de entonces ha venido evolucionando ampliamente el proceso formativo de posgrado
en sus modalidades de la educación médica superior, así como pasando a una etapa
cualitativamente superior en lo normativo y en las condiciones reales de espacios pedagógicos,
lo cual posibilita que la atención primaria de salud sea la sede por excelencia para la superación
del profesional sanitario.
Se realizó la reingeniería de la especialidad de medicina general integral para formar a
un especialista general básico integral en dos años menos; ello revela
la necesidad de alternativas que emerjan para satisfacer las diferentes
demandas de aprendizajes de los profesionales y el perfeccionamiento
de la formación de posgrado constituye un desafío.
Ilustración 4. Especialidad médica.
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Funciones de la APS
Funciones esenciales de la APS
Primer contacto: Supone la idea de que cada vez que surge un problema nuevo de
salud se acude a un centro o profesional de salud concreto, que actúa como puerta de entrada
al sistema sanitario y es accesible a la población.
Continuidad: Observa la relación personal a largo plazo entre el usuario y el
profesional o centro de salud, que debe facilitar el desarrollo de una relación basada en la
confianza y en el conocimiento de la persona y su familia. Se compone de dos subdimensiones:
Coordinación: Es la función de enlace entre los servicios de atención, de tal modo que
la persona reciba un cuidado apropiado de todos sus problemas de salud bajo la responsabilidad
de su proveedor de APS. La coordinación permite el reconocimiento de problemas anteriores
y nuevos e incluye también la referencia y el acompañamiento de la atención realizada en otros
servicios especializados. (Córdoba, 2018)
Integralidad o globalidad: Organización que pueda ofrecer un catálogo extenso e
integral con todos los servicios que la población necesita, con articulación. Incluye la
identificación de problemas de todo tipo, sean orgánicos, funcionales o sociales,
particularmente aquellos que son más frecuentes en la población.
Funciones secundarias
El modelo define también tres funciones secundarias, cuyo logro se pueden suponer
ligado a las funciones esenciales.
Enfoque familiar: Centrar la salud de los individuos
en su contexto social más cercano.
Ilustración 5. Enfoque familiar.
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Orientación comunitaria: Dirigir la atención a la resolución de los problemas de salud
de la comunidad a la cual tiene como población diana.
Competencia cultural: Adaptar y establecer relaciones que faciliten la atención de los
problemas de salud en las personas de diferentes grupos sociales de la población asignada.
Ilustración 6. Orientación comunitaria.
Objetivos de la APS
• Primer objetivo: organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado
en el paciente, es decir, la Atención Primaria. (Soto, 2020)
• Segundo objetivo: debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel
a la mayoría de los problemas.
• Tercer objetivo: dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en
conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
• Cuarto objetivo: curar la enfermedad, impedir su aparición, lo que favorece que
aumente el nivel de salud. Para impedir su aparición haciendo que los factores
responsables de su génesis no puedan producirla efectivamente.
Ilustración 7. Objetivos de la APS.
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Bibliografía
Córdoba. (2018). Obtenido de http://ciess.webs.fcm.unc.edu.ar/instrumentos-pcat-
aps/funciones-de-la-aps/
Díaz. (2018). Obtenido de https://conceptodefinicion.de/aps-atencion-primaria-de-salud/
Diéguez. (2010). Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192010000900020&lng=pt&nrm=iso
Soto. (2020). Obtenido de https://www.monografias.com/trabajos98/atencion-primaria-
salud/atencion-primaria-salud#objetivosa
