Medicamentos Presentación Grupo Para que sirve Que reacciones puede

causar.
Paracetamol Inyectable :1g/10ml Analgésicos Para aliviar el dolor y Nauseas
Tableta :500mg antipiréticos y reduce la vomito
fiebre. estreñimiento
Dolor de cabeza,
agitación
Ketorolaco Inyectable:30mg/1ml Antiinflamatorio Para aliviar el dolor Cefalea
Tableta :30mg moderadamente fuerte, por Mareos
lo general después de una Somnolencias
operación quirúrgica. Diarrea
(causa dolor, fiebre e Estreñimiento
inflamación) Gases
Llagas en la boca
Metamizol Inyectable:1g/2ml Analgésico y Se utiliza para el tratamiento
Tableta :500mg antipirético de dolor Nauseas
agudo intenso Sequeda en la boca
(postoperatorio, vomito
postraumático, cólicos
también para la fiebre en
caso de no responder a
otros medicamentos.

Ampicilina Antibióticos Se usa para tratar

Inyectable:1g/5ml determinadas infecciones Diarrea
que son ocasionadas por una Nauseas
bacteria como la meningitis vomito
(infecciones de las
membranas que rodean el
cerebro y a la columna,
infecciones de la garganta
tracto urinario y
gastrointestinal.
Amikacina 500mg/2ml Antibióticos Se usa para tratar algunas Nauseas
Aminoglucósidos infecciones graves que son Vomito
provocadas por bacterias Diarrea
como la meningitis, así como Dolor de
las infecciones de la cabeza(cefalea)
garganta, abdomen, piel, Fiebre
huesos y articulaciones.
Metronidazol Inyectable:5mg/100ml Antibiótico Se usa para tratar infecciones Malestar estomacal
vaginales como vaginosis Cefalea
bacterianas una infección Nauseas
ocasionada a una gran Diarrea
variedad de bacteria en la vomito
vagina.
Diclofenaco Inyectable:75mg/3ml AINE Para prevenir infecciones Vomito
que se puedan presentar Náuseas
después de la operación. estomatitis
Ceftriaxona 1g/10ml Antibiótico Se usa para tratar infecciones Mareo
como la gonorrea Nauseas
Alguna enfermedad de Vomito
trasmisión sexual, pélvica Diarrea
inflamatoria, infecciones de cefalea
los órganos reproductivos de
la mujer.
Clonixinato de lisina inyectable:100mg/2ml
Metoclopramida Inyectable:10mg/2ml 22
 DEXMEDETOMIDINA

Medicación En sedación consciente y analgesia, agonista α2, no produce depresión respiratoria,

previene y disminuye la incidencia de delirium, efecto protector contra isquemia y daño
hipóxico incluyendo cardio protección, neuro protección y reno protección. Bloqueo del
receptor central α2, lo cual le proporciona un efecto sedante y analgésico
Dosificación 0.1-0.7 µg /kg
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la sal, insuficiencia hepática severa. Reacciones adversas:
Hipotensión arterial, bradicardia, sequedad de boca, náuseas, somnolencia, EMBARAZO
Y PARTO: no se ha estudiado, e ignora efectos sobre el feto. NO SE RECOMIENDA SU
USO EN ESTAS CONDICIONES.
Interacciones No se producen interacciones con el sistema citocromo P450, Por su efecto sedante,
aunque no en forma directa puede incrementar el efecto de midazolam, Propofol,
fentanilo, remifentanilo, servofluroano, por lo que se debe considerar reajuste de la
dosis de estos fármacos cuando se administran junto con dexmedetomidina. Es
compatible su infusión con: solución salina 0.9%, glucosada 5%, Hartman
Efectos Adversos Cardiovacular: Hipertensión, Taquicardia, Hipotensión, depresión respiratoria.
Gastrointestinal: Náusea, Xerostomía,
MIDAZOLAM
Medicación Produce ansiolisis, sedación, hipnosis, efectos anticonvulsivantes y miorelajación
central. Modulador del receptor GABAA benzodiacepínico, acción sobre el sistema
límbico: hipocampo y amígdala (ansiolisis). Inhibición presináptica en médula espinal,
formación reticular ascendente del tronco encefálico, ganglios basales y cerebelo
(miorelajante). Interacción y fijación en sitios específicos del receptor GABA
Dosificación Dosis de 0.03-0.3 mg/kg de peso/hora. Dosis de mantenimiento 0.03-0.2 mg/kg de
peso/hr.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las benzodiacepinas, su uso prolongado puede condicionar
tolerancia y síndrome de abstinencia secundario, su metabolismo y eliminación es a
través del hígado en el sistema citocromo P450, por lo que su uso debe ser valorado en
pacientes con cualquier trastorno hepático. En pacientes con insuficiencia renal crónica
se ha demostrado acumulación del metabolito alfa-hidroximidazolam
Interacciones Metabolizado casi en su totalidad por el sistema citocromo P-450, 3A4: INCREMETAN
VIDA MEDIA POR 3ª: Claritromicina, eritromicina, isoniazida, verapamilo, diltiazem,
etinilestradiol, ketoconazol, rifampicina. La administración de midazolam puede
condicionar apnea por depresión respiratoria, paro cardiorespiratorio, administrar con
cuidado en pacientes: mayores de 60 años, insuficiencia respiratoria, apnea del sueño
sin ventilación mecánica que lo asista, insuficiencia renal, insuficiencia hepática,
insuficiencia cardiaca, puede condicionar efecto paradójico con agitación, delirium y
crisis convulsivas.
Efectos Adversos Cardiovascular: parada cardiaca, hipotensión, bradicardia. SNC: somnolencia, sedación,
amnesia, mareos, excitabilidad paradójica, combatividad, cefalalgia, ataxia, nistagmus;
mioclonías en prematuros. Gastrointestinal: náusea, vómito. Musculoesquelético:
movimientos tónico-clónicos, temblor muscular. Ocular: lagrimeo, visión borrosa,
diplopía. Respiratorio: depresión respiratoria, desaturación, apnea, laringoespasmo,
broncoespasmo, tos.
PROPOFOL
Medicación Agente anestésico intravenoso de acción corta adecuado para el mantenimiento de
sedación y/o anestesia general. También Se utiliza en la sedación consciente, en
pacientes que así lo requieren. 2-6 disopropilfenol, es un anestésico general de acción
ultracorta, inicio de acción aproximadamente de 30 segundos, su metabolismo se basa
en teoría de 3 compartimientos: primera fase de distribución muy rápida, seguida de
eliminación rápida, y una fase final lenta,
Dosificación Dosis de infusión en el paciente en estado crítico es desde 0.3 a 4/mg/kg/hr, valorando
el nivel de sedación requerida para el paciente. Sedación consciente: 0.5-1 mg/kg/hr, de
acuerdo al nivel de ansiolisis requerida, su infusión debe ser disminuida gradualmente
para disminuir el riesgo de síndrome de abstinencia. Debe ser asociado a un analgésico
narcótico, y/anestésico según sea la valoración médica con el paciente.
Contraindicaciones Contraindicado en pacientes con alergia al huevo, o sus derivados, infecciones virales
respiratorias severas. NO DEBE EMPLEARSE EN PACIENTES OBSTÉTRICAS: embarazo y
lactancia. En raras ocasiones se presentan acidosis metabólica, rabdomiolisis,
hipercalemia, insuficiencia cardiaca, trastornos vasculares, cardiacos, respiratorios,
gastrointestinales, raros: síndrome epileptiforme, rabdomiolisis, edema pulmonar
Interacciones El propofol se usa en asociación a otros anestésicos, para obtener un adecuado efecto
sedante, bloqueadores neuromusculares, agentes inhalados o anestésicos, puede
infundirse junto con solución glucosada al 5% en envases de plástico o cristal. Lidocaína,
alfentanilo
Efectos Adversos Dermatologicos: dolor en sitio de inyección. Gastrointestinal: Pancreatitis, nausea y
vomito. Musculo esquelético: movimientos involuntarios. Respiratoria: Apnea, acidosis
respiratoria.
HALOPERIDOL
Medicion Buirofenona, tranquilizante mayor, efectivo en el tratamiento de trastornos psicóticos
como esquizofrenia aguda y crónica, coadyuvante en el tratamiento del dolor crónico
severo. Se hidroliza, se une en un 90% a proteínas plasmáticas, se distribuye en el
cuerpo y cruza la barrera hematoencefálico, volumen de distribución es 7.9 ± 2.5 l/kg,
con vida media plasmática de 13-20 horas. Vida media de eliminación es de 21 horas, su
mecanismo de acción es a partir de la inhibición del mecanismo de trasporte cerebral de
monoaminas (transmisión de neuronal dopaminérgicas), con afinidad a los receptores
D-1 y D-2, no tiene actividad anticolinérgica ni antihistamínica, al inhibir los receptores
de dopamina interactúa con el tejido límbico y de los ganglios basales
Dosificación Dosis en los pacientes que se encuentran internados en la Unidad de cuidados
intensivos es de 5 – 10 mg IV cada 12 – 24 horas, en casos graves se pueden administrar
hasta 5 mg IV C/ hora, dosis en infusión (anecdótica)
Contraindicaciones Está contraindicado en casos de hipersensibilidad, depresión severa del sistema
nervioso central, asociadas a alcohol y otros depresores del sistema nervioso, lesiones
de los ganglios basales, enfermedad de Parkinson. CONTRAINDICADO EN EMBARAZO Y
LACTANCIA, hipotensión y dolor anginoso, prolongación del intervalo QT del
electroencefalograma, y Torsaides de pointes, feocromocitoma, daño hepático o renal,
hiperglucemia, fotosensibilidad.
Interacciones Interfiere con el efecto anticoagulante de la fenitoina, su uso con epinefrina puede
bloquear el efecto alfa de la epinefrina, que se traduce en hipotensión arterial
acompañada de taquicardia severa, inhibe el metabolismo de los antidepresivos
tricíclicos incrementa sus niveles plasmáticos, asociado a la ministración de amisulpirida,
astemizol, eritromicina, fluconazol, y antiarrítmicos producen cardiotoxicidad con
 prolongación del intervalo QT , taquicardia ventricular helicoidal e insuficiencia cardiaca,
incrementa el efecto de anticolinérgicos, inhibe al sistema P-450 2D6, la carbamacepina
disminuye su efectividad, con dextrometorfano incrementa efectos adversos sobre el
sistema nervioso central, disminuye el efecto del dicumarol, incompatible con solución
salina
Efectos Adversos Cardiovascular: Hipotensión. Prolongación de intervalo QT. Gastrointestinal:
Constipación, Xerostomia. Oftálmicos: visión borrosa.
RISPERIDONA
Medicación Antipsicótico de segunda generación, adecuado en el tratamiento de la esquizofrenia, se
ha utilizado como tratamiento en los ataques de ansiedad, o de pánico, tratamiento
obsesivo compulsivo, depresión resistente a tratamiento establecido con o sin
problemas psicóticos. Fuerte bloqueador antagonista de la dopamina, inhibiendo a los
receptores dopaminérgicos
Dosificación Desde 0.25 hasta 4 mg VO por día. 50 mg IM por semana No se recomienda en menores
de 18 años.
Contraindicaciones Efectos: aumento de masa corporal, acatisia, sialorrea, disfunción sexual, eyaculación
retrógrada, ansiedad, insomnio, hipotensión arterial, sedación, somnolencia,
entumecimiento nasal, obstrucción nasal, cefalea, nauseas, epistaxis, discinesia tardía
Interacciones Galactorrea, efecto disminuye con la administración de dopamina, también cuando se
asocia su ministración con haloperidol, incrementa niveles séricos de prolactina,
Efectos Adversos Cardiovascular: Prolongación intervalo QT. Gastrointestinal: Pancreatitis Hematológicos:
Agranulocitosis, Leucopenia, Neutropenia, Trombocitopenia. Dermatológico: Rash
MORFINA
Medicación Es el opiáceo de referencia, Actúa como agonista de los receptores µ, kappa y delta. Se
absorbe bien por todas las vías (oral, SC, IM, IV, espinal) excepto la transdérmica. Por vía
oral la biodisponibilidad es escasa debido al efecto de primer paso hepático, por lo que
se requieren dosis mayores.
Dosificación Como analgésico IV se suele administrar en bolos de 2 a 5 mg IV, o bien en infusión
continua de 1 a 10 mg/h tras un bolo inicial
Produce vasodilatación, por lo que debe administrarse con precaución en pacientes
Contraindicaciones hipovolémicos, en los que puede provocar hipotensión severa. Así mismo, puede
ocasionar disminución de la frecuencia cardiaca a dosis mayores de 0.2 mg/k iv. Produce
vasodilatación, por lo que debe administrarse con precaución en pacientes
hipovolémicos, en los que puede provocar hipotensión severa. Así mismo, puede
ocasionar disminución de la frecuencia cardiaca a dosis mayores de 0.2 mg/k iv.
Interacciones Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal en forma de metabolitos activos. La
vida media de eliminación es de 2 a 4 horas, según la vía de administración. En la
insuficiencia renal los metabolitos pueden acumularse prolongando el efecto de la
morfina. Durante la hemodiálisis disminuyen las concentraciones de morfina y sus
metabolitos, pero posteriormente aumentan por redistribución desde otros
compartimentos
Efectos Adversos Tiene acción antitusígena. Puede ocasionar cuadros de broncoespasmo mediados por la
liberación de histamina cuando se administra a dosis altas. Es muy útil en el tratamiento
del edema agudo de pulmón, gracias a su efecto sobre la disminución de la precarga y la
postcarga, la disminución del trabajo respiratorio y de la descarga simpática. También se
emplea en pacientes con IAM, como se indicó anteriormente. Es el opiáceo por
 excelencia en el tratamiento del dolor postoperatorio, administrado tanto por vía
intravenosa continua, en régimen de PCA o por vía epidural.
BUPRENORFINA
Medicacion Agonista parcial de los receptores morfínicos mu y antagonista de los receptores
morfínicos kappa. Posee una actividad analgésica muy superior a la de la morfina (0.2 a
0.6 mg de
Dosificación Vía intramuscular o intravenosa 0.3 a 0.6 mg cada 6 a 8 horas. A infusión continua 0.9
mg en solución salina para 24 horas
Contraindicaciones Puede producir depresión respiratoria. En pacientes bajo tratamientos prolongados con
analgésicos narcóticos, o en adictos, sus propiedades antagonistas pueden precipitar un
síndrome de abstinencia moderada. Puede causar una discreta somnolencia que podría
potenciarse por otros fármacos de acción central. Se metaboliza en el hígado, la
intensidad y la duración de su efecto pueden resultar alteradas en pacientes con
deficiencias hepáticas. Usarse con precaución en: ancianos, antecedentes de
insuficiencia cardíaca congestiva, lesiones intracraneanas o estados convulsivos
Interacciones No debe ser administrado junto con inhibidores de la monoaminooxidasa y fenotiazinas.
Evitar el consumo de alcohol y el empleo de otros analgésicos, sedantes o hipnóticos,
por existir el riesgo de potencialización de la acción depresora central. Evitar su
administración con tramadol
Efectos Adversos Puede aparecer somnolencia, fácilmente reversible. Ocasionalmente se ha observado
una ligera euforia. Puede producirse depresión respiratoria, náuseas, vómitos, vértigos y
sudoración en algunos pacientes. En ocasiones se han detectado ligeras variaciones de
presión arterial y pulso. Existe la posibilidad de que aparezca un cuadro de abstinencia al
suspender un tratamiento prolongado. Si apareciera depresión respiratoria se debe
mantener la ventilación y oxigenación adecuadas. Se tendrá en cuenta que la naloxona
antagoniza sólo parcialmente los efectos de la buprenorfina
 ALFENTANILO
Son agonistas sobre los receptores µ, con una potencia muy superior a la morfina
Medicacion Es 10 a 25 veces más potente que la morfina. Es más liposoluble que el fentanilo. Su
efecto aparece más rápidamente pero es de menor duración que el del fentanilo,
tras una dosis iv la duración es de 15 a 30 minutos. Podría resultar especialmente
útil, asociado a un sedante, en situaciones que requieran un efecto analgésico rápido
y de corta duración, como puede ser la intubación orotraqueal por causas no
quirúrgicas
Dosificación La dosis de inducción es de 10 a 20 µg/kg. La infusión continua se administra de 6 a
120 µg/k/h.
Contraindicaciones su vida media aumenta en hepatópatas, pero no en la insuficiencia rena
Interacciones Se fija en un 90% a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado a metabolitos
inactivos que se eliminan por riñón
Efectos Adversos Produce bradicardia e hipotensión. Puede producir rigidez torácica, náuseas y
vómitos postoperatorios.
SULFENTANILO
Son agonistas sobre los receptores µ, con una potencia muy superior a la morfina
El su fentanilo es un agonista 5 a 10 veces más potente que el fentanilo. Sus acciones
cardiovasculares son semejantes; proporciona mayor estabilidad que el alfentanilo. .
Permite una recuperación más rápida de la función respiratoria que con el fentanilo
Dosificación Para sedación prolongada: 0.2 – 2 µg /kg/hr, según grado de sedación y necesaria
Contraindicaciones Se fija en un 90% a proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado a metabolitos
inactivos. Se elimina por riñón
Interacciones Es muy lipofílico y se une en un 90% a proteínas. No libera histamina
Efectos Adversos Puede producir hipotensión
REMIFENTANILO
Son agonistas sobre los receptores µ, con una potencia muy superior a la morfina.
Medicación Es un nuevo fármaco de potencia similar al fentanilo. Se caracteriza por ser
metabolizado en plasma mediante esterasas, lo que le confiere una vida media muy
corta, de menos de 10 minutos.
Dosificación En pacientes con ventilación mecánica la infusión continua es a dosis de 0.1 a 0.15 µg
/kg/min, se ajusta con incrementos de 0.025 µg /kg/min cada 5 minutos hasta lograr
el efecto deseado. Tras la extubación reducir en cantidades del 25% cada 10 minutos
hasta cesar la infusión. Dada su corta duración, tras el cese de la infusión, no habrá
actividad analgésica
Contraindicaciones Hipersensibilidad a los análogos del fentanilo.
interacciones Aumenta los efectos adversos de anestésicos vía inhalatoria o IV, benzodiacepinas,
depresores del SNC; reducir estos medicamentos. Existe hipotensión y bradicardia
exacerbadas con beta-