República Bolivariana de Venezuela
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Pediatría III
Batería B Curso 2024
Nombres y apellidos: ______________________________________________
Estado: ____________________________ASIC_________________________
Pregunta I. A continuación se realizan algunos planteamientos que necesitas tener en
cuenta para el diagnóstico y manejo del fallo renal agudo (IRA) o crónico (IRC) en el niño.
Escriba verdadero (V) o falso (F) según corresponda en cada enunciado.
1.______ La glomerulonefritis difusa aguda posinfecciosa es una entidad que puede inducir
una IRA.
2.______ En la fase oligoanúrica de la IRA la diuresis es de 2 mL/kg/h.
3.______ En la fase poliúrica de la IRA la diuresis es mayor de 3 mL/kg/h.
4.______ La dosificación adecuada de los medicamentos nefrotóxicos es una medida
preventiva a tener en cuenta en la IRA.
5.______ Tanto en la IRA como en la IRC existe un aumento en la eliminación de
productos nitrogenados.
6.______ La disminución del filtrado glomerular por debajo de 60 mL/min/1,73m2 en un
periodo de 3 meses es útil para plantear el diagnóstico de una IRC.
7.______ La causa de IRC más frecuente en el niño son las infecciones agudas.
8.______ La dieta del paciente con IRC debe ser hiperproteica.
9.______ El trasplante renal es una alternativa a tener en cuenta en la fase terminal de una
IRC.
10._____ Ante una anemia inexplicable e hipertensión arterial debemos pensar en una
IRC.
Pregunta II. Yelimar de 16 de meses de edad es llevada a consulta de urgencia por su
madre, la niña presentó somnolencia mayor de lo habitual por la mañana y al mediodía
una pérdida brusca del conocimiento. A su llegada se constató bradicardia extrema y
apnea, iniciándose de inmediato maniobras de reanimación cardiorrespiratoria básica
instrumentada, siendo trasladada urgentemente a una unidad de cuidados intensivos
pediátricos. Se le realizan exámenes complementarios: Rx de tórax, EKG y
ecocardiograma. Fallece seis horas después. Se recogen antecedentes de no haber tenido
un adecuado desarrollo del peso y talla, siempre se mantuvo al alrededor del 3er percentil
y ligero retraso en el habla.
En la necropsia se constata elastosis subendomiocárdica con endocardio de color blanco
anacarado. La región latero posterior del ventrículo izquierdo, así como el tabique
interventricular, mostraban áreas blanquecinas superficiales de hasta 1,4 cm y cambios
compatibles con una fibrosis laxa endocárdica.
Del caso clínico antes expuesto, responda:
a). Diagnóstico según las evidencias aportadas en la necropsia: __________________.
b). Dos (2) de los diagnósticos diferenciales en esta entidad.
1.____________________________.
2.____________________________.
c). Tres (3) alteraciones presentes en el electrocardiograma realizado previo al
fallecimiento.
1._________________________________________.
2._________________________________________.
Pregunta III. Relacione, según corresponda las infecciones respiratorias agudas bajas
complicadas que aparecen en la columna A, con las características clínico radiológicas
que confirman el diagnostico descritas en la columna B. Solo una opción, pueden
repetirse.
Columna A Columna B
a)___ Los quistes desaparecen espontáneamente en pocos 1. Pleuresía.
meses. 2. Absceso
b)____La radiografía de tórax evidencia bronquios y 3. Neumatocele.
bronquiolos con paredes engrosadas y dilatadas. 4. Bronquiectasia.
c)___En el Rx se observa cavidad con paredes gruesas y
nivel hidroaéreo.
d)___Enfermedad caracterizada por la dilatación crónica e
irreversible de los bronquios
e)___Colección de líquido entre ambas hojas pleurales.
f)___ Se produce por ruptura de alvéolos distendidos,
formando una cavidad única o multilobulada.
g)___Paciente con dolor torácico, tos y polipnea, murmullo
vesicular disminuido y el Rx de tórax evidencia borramiento
del ángulo costofrénico izquierdo.
h)___Área de supuración en la cual se desarrolla necrosis
central y cavitación del parénquima pulmonar, rodeado por
una pared gruesa de tejido inflamatorio.
Pregunta IV. Escriba en los espacio en blanco, según corresponda el nombre de cada
una las enfermedades malignas de la infancia estudiadas (Tumor de Wilms,
Neuroblastoma y Linfoma no Hodgkin).
1. La presentación generalmente bilateral y que cruza la línea media del abdomen se
corresponde con el _____________________.
2. El tumor maligno que se origina en el sistema nervioso simpático y conocido por el signo
¨ojos panda” es el ____________________.
3. El tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia que se origina en el sistema
nervioso simpático se denomina _________________________.
4. La enfermedad maligna renal de mejor pronóstico y más frecuente en la infancia es el
_______________________.
5. La proliferación neoplásica de linfocitos que pueden aparecer en cualquier zona del
organismo donde exista tejido linfoide es típico de
un_________________________________.
Pregunta V. Las siguientes agrupaciones están relacionadas con algunas de las
enfermedades del aparato cardiovascular en el niño. Seleccione encerrando en un círculo
la agrupación correcta, según corresponda:
A. Los aspectos a tener en cuenta en la parada cardiorrespiratoria (PCR) en el niño son:
a. Que ocurre por dos tipos de fallos: respiratorio y circulatorio.
b. En el recién nacido las causas principales están dadas por la hipoxia cerebral y la
sepsis.
c. La RCP se aplicará siempre que exista un paro cardiorrespiratorio .
d. La RCP consta de las tres etapas; básica, intermedia y avanzada.
1. a, b, d. 2. a, b, d. 3. a, c, d. 4. b, c, d.
B. La reanimación cardiopulmonar (RPC) está contraindicada en:
a. Pacientes con pupilas midriática.
b. La existencia de signos claros de muerte biológica.
c. La parada cardiorespiratoria durante la evolución de una enfermedad incurable.
d. En el coma permanente o en otras afecciones con daño vital severo irreversible.
1. a, b, c. 2. a, b, d. 3. a, c, d. 4. b, c, d.
C. La miocarditis se caracteriza por:
a. Un endocardio engrosado e hiperrefringente.
b. Debutar con un cuadro de insuficiencia cardíaca de origen brusco.
c. Por ser diagnosticada a través de la biopsia endomiocárdica.
d. Niveles séricos de las enzimas cardíacas elevadas.
1. a, b, c. 2. a, b, d. 3. a, c, d. 4. b, c, d.
D. Los síntomas y signos de la miocarditis serán los de una insuficiencia cardiaca, los
cuales son:
a.. Ritmo de galope, taquicardia
b. Bradicardia
c. Estertores crepitantes en la base pulmonares.
d. Hepatomegalia
1. a, b, c. 2. a, b, d. 3. a, c, d. 4. b, c, d.
E. Dentro de los diagnósticos diferenciales de la miocarditis están:
a. Bronquiolitis.
b. Enfermedad bronquial alérgica.
c. Fibroelastosis.
d. Malformaciones congénitas.
1. a, b, c. 2. a, b, d. 3. a, c, d. 4. b, c, d.
