NOTA DE CITA
Identificador de la cita: Nombre: PEDRO LUIS
58B44C79-4220-4A02-8126-B0D28FB085AE Apellidos: ALONSO MARCOS
Nº historia hospital destino: Domicilio: CALLE DE TOLEDO 180
Código postal: 28005
Nº historia centro origen: Población: MADRID
CIP Autonómico: 1870059461
DATOS DEL CENTRO PETICIONARIO:
Libre elección: NO
Centro: C.S. PASEO IMPERIAL Hospital referencia:
CIAS médico: 1611210111N HOSPITAL FUNDACION JIMENEZ DIAZ
CENTRO SANITARIO DE LA CITA
Centro: HOSPITAL FUNDACION JIMENEZ DIAZ
Domicilio: AVDA DE LOS REYES CATOLICOS, 2 - 28040 MADRID
Fecha de consulta: 07/11/2022 Hora: 15:00
Servicio: Neurología
Prestación: CONSULTA PRIMERA
Sala: H.DIA T.MOVIMIENTO (SEC.PRIV. 2ª PLTA) Localizador:
Médico: Agenda: NR17
1. Si su consulta es presencial, cuando acuda deberá presentar, además de esta Nota de cita:
Tarjeta Sanitaria.
Documento Nacional de Identidad / Pasaporte / Tarjeta de Residencia (NIE).
Parte de interconsulta de su médico e informes previos si los tuviera.
2. Si su consulta es telefónica, tenga a mano a la hora de la cita, la documentación clínica de la que disponga.
3. Recuerde que cada consulta, ocupa el tiempo del profesional sanitario que le va a atender y priva a otra persona de ser atendida en
su lugar. Si no va a atender la cita, se ruega que la anule para que quede disponible. Puede utilizar culaquiera de los medios
siguientes:
Aplicación para móviles "Cita sanitaria Madrid".
En la página web www.madrid.org/citasanitaria.
Mediante los terminales para citación situados en Centros de Salud.
Contactar a través del teléfono 913640762 y elija la opción CITA y luego en el submenú, la opción HOSPITALARIO.
4. Si acude al centro, le rogamos comunique cualquier variación de sus datos personales en el mostrador del Servicio de Admisión. Le
agradecemos nos facilite todos los datos de contacto que puedan ayudarnos a localizarle ante cualquier circunstancia que se
produzca.
5. Si el profesional sanitario le prescribe una revisión o alguna prueba, obtendrá la consulta en el mismo centro donde ha sido atendido.
6. La hora de la consulta es orientativa, cada paciente requiere un tiempo de atención, lo que puede ocasionar retrasos para los
pacientes sucesivos.
Fecha/hora de impresión: 03/11/2022 a las 22:17 horas
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
JUSTIFICANTE DE CONSULTA Y/O TÉCNICA DIAGNÓSTICA Y/O TERAPÉUTICA
D/Dª PEDRO LUIS ALONSO MARCOS con documento 76108888W
Consulta día 07/11/2022 Centro: HOSPITAL FUNDACION JIMENEZ DIAZ
Hora de citación, 15:00
OBSERVACIONES: SELLO DEL CENTRO SANITARIO
TRAMITADO POR:
Le informamos que sus datos personales serán tratados con la finalidad de prestarle asistencia sanitaria y serán conservados durante los años necesarios para
garantizar una adecuada asistencia, así como para cumplir con la normativa vigente aplicable, y en cualquier caso, durante al menos cinco años. El Responsable del
Tratamiento es Gerencia Asistencial de Hospitales, cuyo Delegado de Protección de Datos (DPD) es el “Comité DPD de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de
Madrid” con dirección en C/ Melchor Fernández Almagro, nº 1, 28029 Madrid. La base jurídica que legitima el tratamiento es la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
Sanidad, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía del paciente, y demás legislación vigente en materia sanitaria. Sus datos no serán cedidos, salvo en los
casos obligados por Ley. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad, en la medida que sean
aplicables, a través de comunicación escrita al Responsable del Tratamiento, con domicilio en Plaza Carlos Trías Bertrán, 7, 3ª planta, 28020 Madrid, concretando su
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de Datos.
