INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos : Rossi Diaz
Edad : 41 años
Género : Masculino
Lugar de residencia : Tingo María
Fecha de evaluación : Setiembre 2024
Evaluador : Lic. Joel Yui Ramirez
Técnicas utilizadas : Entrevista y Observación
Instrumentos utilizados:
Test de ansiedad y depresión de BECK
Test de inteligencia emocional de BARON
Inventario multiaxial MILLON
Test de Persona bajo la lluvia
II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente asiste a consulta en compañía de su hermana y solicita ser evaluado
debido a experimentar dificultades con respecto a su estado de ánimo y emocional.
III. OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA
Paciente de género masculino, aparenta su edad cronológica, contextura y estatura
promedio, viste de acuerdo con la ocasión, estación, edad y género, con aliño e
higiene personal.
Paciente lucido, orientada en tiempo, espacio, persona y lugar.
IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
AREA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL
En el área de inteligencia emocional, el evaluado; presenta un nivel Muy Bajo,
evidenciando dificultades en la capacidad para afrontar las exigencias del entorno y
relacionarse satisfactoriamente con los demás.
PERFIL POR SUB ESCALAS
Impr.Negat. 107
Impr.Posit 109
Felicidad 93
Optimismo 65
Cont.Impuls. 83
Tler.Tensión 83
Flexibilidad 90
Prue.Real. 67
Sol.Probl. 82
Empatía 49
Resp.Soc. 117
Relac.Interp. 73
Independ. 47
Autorrealiz. 90
Autoestima 66
Seguridad 72
Con.Em.SíM. 74
0 20 40 60 80 100 120 140
Por mejorar las siguientes áreas:
ÁREA INTRAPERSONAL: Seguridad, Autoestima y Autorrealización.
ÁREA INTERPERSONAL: Relaciones Interpersonales y Empatía.
ÁREA ÁNIMO GENERAL: Optimismo.
AREA AFECTIVA
En el área afectiva se evidencian indicadores de Depresión grado Moderado, esta se
caracteriza por la presencia de, tristeza, desánimo, inferioridad, culpa, indecisión,
irritabilidad o frustración, perdida de motivación, temores, dificultades para
concentrarse y preocupaciones excesivas, por situaciones futuras, lo cual quiere decir
que podría haber interferencia en el funcionamiento diario.
AREA EMOCIONAL
En el área emocional presenta indicadores de Ansiedad grado Moderado, esta se
caracteriza por la presencia de preocupaciones excesivas por situaciones futuras,
temores, inquietud, tensión muscular, nerviosismo, rigidez para expresar sentimientos
– pensamientos.
AREA DE PERSONALIDAD
Los resultados de la prueba de personalidad muestran validez. En cuanto a los
patrones Clínicos de la Personalidad evidencia Indicadores Moderados y en cuanto a
los patrones de Síndromes Clínicos evidencia Indicadores Elevados. Lo que detalla:
Indicador Elevado (ALTO), Indicador Moderado (MEDIO), Indicador Sugestivo
(BAJO).
Patrones clínicos:
Evitativo: (I.M). Se caracteriza por evitar situaciones sociales o interacciones
sociales por miedo al rechazo, la crítica, sentirse extremadamente sensible a la
evaluación negativa de los demás y poseer baja autoestima. También evitan
tomar riesgos por miedo al fracaso o al ridículo y puede tener dificultades para
establecer relaciones cercanas debido a la ansiedad social.
Depresivo: (I.M). Se caracterizan por patrones de comportamiento asociados
con la depresión, que incluyen sentimientos de tristeza persistentes, pérdida de
interés que solían disfrutarse, fatiga, cambios en el apetito o sueño, dificultad
para concentrarse y pensamientos o intentos de autolesión.
Dependiente: (I.M). Se caracteriza por una necesidad excesiva de ser cuidado,
lo que lleva a comportamientos sumisos y adhesivos. Presencia de temor
intenso a la separación y al abandono, situación que genera evitar conflictos y
someterse a los deseos de los demás. Además, suelen mostrar dificultades
significativas para tomar decisiones sin la guía y aprobación de otros.
Asimismo, suelen sentirse incompetentes y buscar apoyo y validación externa.
Síndromes Clínicos:
Trastorno de Ansiedad: (I.E). Sugiere síntomas significativos que podrían
manifestarse en una variedad de formas, como preocupación excesiva,
nerviosismo, temblores, tensión muscular, palpitaciones, dificultad para
concentrarse, entre otros síntomas.
Dependencia al Alcohol. (I.E). Sugiere la presencia de un patrón problemático
en el consumo de alcohol, caracterizado por el uso recurrente, el evaluado
presenta comportamientos problemáticos relacionados con el consumo de
alcohol, que podrían interferir significativamente en su vida personal, social y
laboral.
V. CONCLUSIONES
Inteligencia emocional: Capacidad Emocional se encuentra en un nivel Muy
Bajo; por mejorar las siguientes sub áreas:
- Intrapersonal
- Interpersonal
- Ánimo general
A nivel afectivo se evidencia indicadores de Depresión grado Moderado.
A nivel emocional se evidencia indicadores de Ansiedad grado Moderado,
En el área de personalidad en patrones clínicos de personalidad presenta
Indicadores Moderados en: Trastorno Evitativo, Depresivo y Dependiente.
En síndromes clínicos de personalidad presenta Indicadores Elevados en:
Trastorno de Ansiedad y Dependencia al Alcohol.
VI. RECOMENDACIONES
Interconsulta en Neurología.
Interconsulta en Psiquiatría.
Terapia Cognitivo Conductual.
Técnicas de Activación Conductual para la Depresión.
Psicoterapia emocional abordando: manejo de emociones, fortalecimiento del
yo y de la personalidad.
Evaluar más a fondo el patrón de consumo al alcohol del evaluado y las
posibles implicaciones clínicas para su bienestar psicológico.
Desarrollo de actividades recreativas, artísticas y/o deportivas. Con la finalidad
de canalizar y liberar de modo adecuado tensiones, angustias y estrés.
Mantener un monitoreo periódico de su estado emocional y psicológico para
detectar cambios y proporcionar apoyo adicional según sea necesario.
Reevaluación en seis meses.
Joel Enrique Yui Ramirez
C.PS.P 39667
