Resumen clase:
Hacer énfasis en dos momentos: primera la ubicación del modelo
epistemologico del modelo cognitivo conductual, sean adultos o sean niños para
verificar y poder hablar de terapia cognitiva y así cumplir con el objetivo de la terapia
cognitivo conductual.
Se necesita entender que la premisa de la mejora de la calidad de vida de una
persona parte de la idea y de la estrategia que es el pensamiento lo que causa la emoción
y la conducta.
Segundo principio es el aprendizaje: se tiene la convicción de que el ser humano
puede aprender y rea prender, que cosas no se pueden aprender, lo esencial no se penen
cambiar, nuestros rasgos de personalidad no se pueden cambiar, sin embargo la terapia
esta estipulada para moderar y facilitar la adaptación y la sanidad de las emociones,
conductas y comportamientos.
Ejemplo un niño con un cuadro del neuro desarrollo, o autismo, la propuesta de
intervención n o esta pensada para hacer cambios.
Se necesita es el que el niño regule ese nivel elevado de conducta y de inquietud
aceptando el limite de cambio que se puede pretender en un proceso terapéutico.
Si bien el ser humano puede aprender y reaprender es importante entender que
ese cambio va tener un techo, va tener un limite va tener una estructura y u n marco que
cuando llegamos a la edad adulta le llamamos rasgos de personalidad, pero cuando
somos niños esta inmerso dentro de lo que es el temperamento que es ese sustracto
biológico del cual nosotros somos constituidos y todo lo que de ahí en adelante puede
trasferir como es el ambiente que nos rodea, sin olvidar que lo que prima es el sistema
cognitivo es e sistema de creencias que vamos construyendo a lo largo de las
interacciones de nuestros años están son los principios básicos.
Ya que el ser humano hay muchas cosas que no puede cambiar si es importante
aprender a identificar todo aquello que os limita, que nos hace sufrir que nos hace
sentir incomodos, este proceso se hace cuando yo soy adulta y una adulta que ha tenido
un nivel de conciencia es fácil poderme darme [Link] embargo no nse hace en todos
esos adultos que no se hacen la pregunta de que aspectos son importante cambiar en la
vida.
Caundo se habla con los padres de familia del menor uno de los principios
básicos de los principios de intervención de cognitivo conductual es lo que en otra
escuela psicológica se llama principio de realidad.
Se enecita entender que nosotros no somos a la edad adulta tan moldeables
como lo es cuando somos chicos y que ese cambio cuando somos chicos nos enfocamos
en una orientación cognitivo conductual depende mucho del ambiente.
Si nois enfocamos en el asunto de que si yo estoy recibiendo modelamiento
como niño que yo tengo unos adultos que guían mi proceso de crecimiento que yo estoy
viendo buenos referentes en mi casa, colegio, que estoy almacenando información y que
estoy construyendo un sistema de creencias, nos damos cuenta el porque es tan
importante trabajar con el núcleo familiar y por que se necesita involucra ala escuela,
familia o personas muy cercanas con los que el niño comparte para hacer el proceso de
intervención .
Desde lo cognitivo conductual podemos jugar con cada estrategia estipulada que
le apunte a buen desarrollo en la cual se puede evidenciar desde la repetición en la cual
se va haciendo mucho más fuerte y poderosa.
Por eso cuando somos adultos desde la teoría de la personalidad es muy
complejo hacer cambios dramáticos o radicales en nuestros patrones de personalidad
por que llevamos años de automatización de la información.
Recordemos que las conductas repetitivas se convierten en hábitos y esos
hábitos repetidamente se convierten en patrones y esos patrones repetidamente se
convierten en tendencias y en personalidad
Cuando somos niños hay mas facilidad de poder cambiar muchos aspectos sin
olvidar ese sustracto biológico que posee que no esta bajo uestro control, por esos no se
puede generar falsas expectativas a las familias es un error que se revierte en contra del
terapeuta por que bes verder humo.
No es lo mismo mi papel en una psicorientación, a mi appel en un trabajo grupal
o taller en una terapia ósea mi estrategia cambia.
La intención o el objetivo es saber que siendo de orientación cognitivo
conductual cual es la mirada que le vamos a dar al fenómeno como tal ya sea en asunto
hospitalario, clínico, educativo y psico social.
La mirada de la intervención psicológica es que nosotros podamos a nivel
experto usar estrategias terapeutas basadas en los principios y fundamentos de la
psicología con el fin de mejorar, y proteger, prevenir el maleastar que experimenta un
niño o su familia, contexto, escolar y social cercano.
Estas estrategias se encuentran disponibles y justificadas por el plan de trabajo
extarido del proceso de evaluación.
Si hay un buen proceso de evaluación este conduce a un diagnostico acertado y
estavez a un plan de trabajo que puede ofrecer buenos resultados, en el cual debe
medirse nuevamente después de ser aplicado.
Se necesita siempre ver el anamnesis que es el primer encuentro que hacemos
con el Niño y su familia cada uno d ellos elementos que debemos valorarar en su nivel
de funcionalidad como esta en su estado biológico, en su estado temperamental, en el
apego que ha evidenciado en las estrategias familiares de crianza pero quen todo va
estar guiado por el motivo de consulta.
Lo primero que se hace según el método clínico valoramos siempre al niño
desde su motivo de consulta y quien lleva al niño generalmente la familia, en la cual se
verifica la preocucacion del adulto que es quien lleva al niño a la valoración.
Si somos de la rama educativa y estamos frente a un grupo nde niños no se
puede perder el nivel de desarrollo en el que se encuentra el niño.
Si hay un buen proceso de evaluación, nosotros vamos a tener un adecuado
diagnóstico, no es siempre psi patológico,que es una lectura del estado actual
psicológico del menor y que eso puede incluis tanto psicopatología como no, y que un
buen diagnostico es un diagnostico integral que describe el estado actual del paciente,
no que enjuicia.
Dentro del estado actual puedo describir las alteraciones psicológicas en las
cuales pueden ser un trastorno, o síndrome, pero n o puede quedarse ahí, yo necesito
hacer una descripción mas detallada mas integradora del esado actual del menor, por
que tiene factores de protección, por que tiene factores de riesgo por que hay pronostico,
por que hay una familia que atiende, por que hay unos adultos que protegen o al
contrario que vulneran, necesitamos describir el estado actual del menor y no quedarnos
que diagnostico esw exclusivamente psicopatológico.
Cuando hacemos un diagnostico acertado, vamos a lograr tener un plan de
trabajo mucho mas eficiente para poder lograr los objetivos establecidos.
Nuestro plan de trabajo necesita tener metas y objetivos establecidos ojala sean
cumplibles.
En el transcurriera del proceso yo me devo auto evaluar o meta Analís que
llamamos del proceso de intervención que yo verifique con la familia si hemos
avanzado, en preguntas como: como vamos, como se sintieron, como estamos aplicando
lol que acordamos.
Donde los terapeutas necesitan dejar tareas o para la casa donde se deben
evaluar ya que el terapeuta conjuntivo conductual es el encargado de cambiar algunas
conductas, comportamientos en los cuales creemos que son adversos para el niño en las
cuales al mismo niño le podemos decir que lean un cuento, que vean una película,
porque la sesión no nos deja abarcar todo.
Cuando yo soy psicóloga educativa yo no puedo hacer psicoterapia, porque
tengo 500 estudiantes y el objetivo de un psicólogo educativo en un proceso de
intervención no es hacer psicoterapia, es hacer un puente entre el docente y el proceso
de aprendizaje del menor desde aquí es que se enmarca el objetivo eso quiere decir que
mi psico orientación, esta permeada o enmarcada en que el niño aprenda.
Todo aquello que interfiera con el aprendizaje del niño, yo necesito evaluarla.
El estado de valoración no puede pasar mas de dos sesiones, es importante
recordar que la primera sesión es con padres, la segunda sesión es con el niño, en
observación, y puede variar o con el niño o papá dependiendo del motivo de consulta, la
tercera sesión es con el niño y papá o niño y escuela, la cuarta sesión es posible que se
tenga que aplicar cuestionarios. En cuatro sesiones sacas adelante el proceso de
valoración y en la quinta sesión el proceso de entrega o devolución del informe, en la
cvual debe tener: que la familia entienda cual tu conclusión y de donde se sacó la
información a nivel integral, que descartas, que confirmas y que les plantees el plan de
intervención.
Uno con los niños no trabaja directamente desde ELLIS y desde TREC,uno con
los niños trabaja desde la modificación de las técnicas.
Entender el sustrato epistemológico de las técnicas es fundamental para entender
la modificación que se hace cuando trabajamos con niños y con adolescentes.
Las técnicas conductuales en los menores tienen principios de condicionamiento
clásico y operante, la gran mayoría de estrategias técnicas en intervención con niños
tienen que ver con reforzamiento.
Por eso la estrategia principal en técnicas conductuales es la intermitencia, no
siempre se va elogiar unas veces si otras veces no y con fines muy puntuales como
aprender a tender la cama, sentarse solo hacer tareas, comer solo, creando mas refuerzo
de la conducta que se busca.
Refuerzo negativo es que yo quito algo que es bueno para el pero funciona a
cualquier edad, la clave es que yo si este reforzando lo quiero lograr.
INTERVENCION INFANTOJUVENIL CONTIENE:TECNICAS
CONDUCTUALES, TECNICAS COGNITIVAS TECNICAS EMOTIVAS:
LAS técnicas emotivas de esas de tercera generación mindfulness y se hacen
técnicas de autorregulación la tomamos prestada y la hacemos con el niño de manera
conductual.
Mindfulness con niños se hace como un entrenamiento para que el desde la
conducta se de cuenta que es capaz de autorregularse, que es capaz de frenar, es capaz
de pensar antes de, es capaz de estar más tranquilo, más calmado, más sereno.
Cuando uno trabaja con el niño trabaja con mucha gente: con familia, colegio, lo
social.
Elementos de intervención tcc: social, niño, familia colegio.
Es importante siempre como psicólogo saber como resolver el problema por el
que el niño consulta.
ELEMENTOS DE LA INTERVENCION TCC: Para que, donde,A quien como
QUE.
El objetivo de la zona de escucha es la aleación emocional, que es una de las
técnicas emocionales o emotivas que se plantean.
El objetivo de un psicólogo educativo no es hacer proceso de intervención, su
objetivo es hacer remisión identificando la problemática hacer devolución al niño y ala
familia y remitir.
La zona de escucha esta sustentada en que la misma actividad por si sola genera
protección y prevención de otro tipo de conducta que van hacer de auto lección, auto
lección a otros ese es uno de los principales objetivos, descargar, poner en ese espacio la
queja, el malestar, pero cuando se descubre que ese malestar se llama mama se hace la
devolución, ayudando a la familia a buscar un apoyo de forma profunda.
El objetivo siempre va depender de donde estoy ubicado yo, porque si yo me
ubico en una zona de escucha en la cual no se posee interés no lograra el objetivo
establecido, por tal motivo lo importante es siempre es estar presto a estar muy atento
como psicólogo esta es mi única función.
En la zona de escucha se empieza trabajando desde la identificación del
problema, establezco y sondeo soluciones, realizo lluvia de ideas, dejo que hable
libremente, pregunto que has hecho y como has hecho lpara lidiar con esta tristeza.
Y cuando se identifiquen las estrategias de solución de como el paciente ha
lidiado con su síntoma hay si identificamos si es un asunto que se puede calmar si es un
juego, un incendio que yo puedo calmar por ejemplos técnicas psico educativa significa
que yo le ayude a poner nombre a la emociones y ese desespero como lo podemos
llamar en la cual se puede denominar inteligencia emocional entonces aspectos como
estos es una de las cosas iniciales que se pueden empezar hacer con el paciente y ya en
la remisión se puede colocar valoración psicológica desde una orientación cognitivo
conductual o valorar su sintomatología.
En la zona de escucha quedo claro que el paciente se descarga anímicamente,
emocionalmente, ellos se desahogan de todo lo acontecido donde el papel de psicólogo
es escuchar, donde en la mayoría de las ocasiones necesita un plan de intervención,
donde tengo que aprender a diferenciar quien tiene esa capacidad económica que
muchas veces las familias no cuentan para seguir con su proceso terapéutico, ami como
profesional psicológico también debo analizar que no se violen los derechos
fundamentales de un menor, por ente estoy llamado hacer una denuncia ya sea
anónima,o directamente a la psicóloga de la Institución especificando que factores de
riesgo puede ver en el menor.
O si el menor en la zona de escucha me habla de un abuzo, o estado de
negligencia yo tengo la necesidad de hyacer una denuncia policial o en fiscalía para que
el menor sea investigado en su familia.
Es valido en la zona de escucha que el psicólogo realice preguntas: ya que en
cuestión de preguntas llevamos al consultante a que se cuestione ya que desde las
técnicas cognitivas lo mas importante es el descubrimiento guiado.
Elementos de la intervención TCC:
Paraque: Todo depende del motivo de consulta
Donde: depende de donde se está presentado el problema
A quien: quien se pretenda satisfacer el proceso de conducta
Como: muchas quejas del menor están relacionadas con riesgos como deserción
escolar, todo menos con problemas de comportamiento tiene una tendencia hacer
víctima de abuso físico, de abuso psicológico en su casa, se necesita entender que
estrategias funcionan mejor para ellos, las estrategias de intervención siempre son
basadas en la evidencia
QUE: se trabaja operacionalización del motivo de consulta nos conduce a que
hay síntomas de comportamiento, síntomas de pensamiento y síntomas de emoción
como que pasa, que hace, que pensaste y que sentiste ahí.
Todo problema psicológico por el que consultamos tiene tres elementos
fundamentales: la conducta, emoción y pensamiento.
JUSTIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DESDE TCC
MULTIMETODO:
Observación análisis funcional de la conducta:se analiza comportamiento del
niño teniendo en cuenta su contexto y sus antecedentes, la teoría del conocimiento
clásico y operante : que es biológico, que es adquirido por aprendizaje y que es
mantenido y que tanto influyen las creencias de la familia y del niño.
USO DE LA ENTREVISTA: Dirigida a valoración por los antecedentes por
medio de la ANAMNESIS, valorando cada uno de los factores, contribuyentes y
detonantes del problema actual haciendo énfasis en el organismo biológico, contexto,
sistema de creencias y dinámica familiar.
El principio de aprendizaje desde lo epistemológico es la experimentación y el
aprendizaje.
Hay cambios que no se pueden dar, yo no puedo cambiar mi físico, yo no puedo
agregarme más estatura, hay que aceptar que es nuestra constitución.
En cuanto a las estrategias ya sabemos que es multimetodo, pero es importante
valorar vel contexto, lo fisiológico,lo emocional, conducta y la cognición.
Con los niños y adolescentes es muy importante trabajar el estado fisiológico,
que allá una valoración medica, que allá una valoración ocular, auditiva,yo parto de la
idea que eso hace parte del proceso de intervencion y que voy a trabajar con contexto
interpersonal y la fisiología, las emociones, la conducta y la cognición del individuo y
con el sustrcto o el producto que esto genera en las relaciones interpersonales.
El objetivo que yo ampliee los recursos que el paciente tiene, es muy importante
hacerle esta pregunta ala familia del niño. Como has resuelto la situación, hasra ahora
que has intentado, hasta ahora que has hecho,hasta ahora como has trabajado con eso
que yo me centre en las fortalezas a favor del caso y que yo trabaje las habilidades dew
afrontamiento que tiene la familia es mirar que hay y n o empezar a dar consejos y
porque eso que hay no ha dejado resultado
RESUMEN PARA LA SEGUNDA SESIÓN:
Las tres categorías de intervención o de diagnóstico:
Problemas externalizantes, problemas internalizan tés y problemas del
neurodesarrollo
PROBLEMAS ESTERNALIZANTES: Todo lo que tiene que ver con los
problemas de la conducta.
PROBLEMAS INTERNALIZANTES: A veces se contrastan los dos y podemos
encontrar casos que están revueltos de niños con problemas de conducta o niños con
problemas de tipo emocional. Se dividen por pedagogías y didácticas.
Problemas del neurodesarrollo: Muchas veces tiene connotaciones con los
problemas externalizantes aquí se puede hacer un resumen y esque las estrategias en
problemas externalizantes tienen que ver con el control de las funciones ejecutivas, casi
todos apuntan a este lugar funciones ejecutivas tiene que ver con el análisis de mi
comportamiento, con la pausa, con laq acapcidad de interiorizar normas, reglas y
generalmente están guiadas a procesos de psico orientación y estrategias de orientación
de autocontrol o resolución de problemas de nexu, como modelo de técnica a trabajar
con los papas
Siempre que nos encontremos con problemas externalizantes de conducta se
necesita entrenar a los papas sobre estrategias de crianza mas efectivas, mas funcionales
que permitan la autorregulacion del comportamiento que el papa no interprete
erróneamente que hace intencionalmente para molestarlo, para inpacientarlo por lo
contrario hay que trabajar en las malas creencias.
Y los problemas internalizan tés que tienen que ver con las emociones, con todo
lo que ocurre adentro que no se exterioriza, se hacen mas desde las estrategias
psicoeducativas y en este caso se pueden hacer técnicas conductuales pero ya si se hace
exposición a la ansiedad, cuando es una fobia especifica.
Se hace identificación de emociones, hacemos todas las estrategias de técnicas
emotivas son muy importantes, en este caso ya no se hace la silla vacia si no que se
implementa el uso de juguetes.(títeres, cuentos,)
Es importante trabajar desde los instrumentos o juguetes que lleva el niños por
que lop acampañaran cuando el terapeuta no está.
Es muy distinto cuando yo le llevo mi personaje,que tengo que articularlo muy
bien a la situación del problema desde los dos personajes, ya sea una situación de
tristeza, ansiedad, depresión si ahí se esta realizando silla vacia, se esta articulando pero
con juguetes, por que el niño necesita visualizar.
Desde el juguete de uso personal se le puie3de enseñar desde su juguete patrones
de conducta como saber afrontar la tristeza, depresión y desde el juego ayudar en la
situación problema de manera muy lúdica.
Que el niño tome el juguete, instrumento,dibujo, plastilina esto se implementa
en menores de 11 años.
Los mayores de 11 años tienden a usar mas el lenguaje pero es importante que
les llama la atención a muchos le sgustan los libros, tick tock, youtuber,les gustan las
películas y ahí es donde se utiliza el personaje para entender que es lo que lo hace sentir
tan mal, tan ansioso,
Generalmente se pide cuadernos para que pueda permanecer mas en la consulta,
a diferencia de loas hojas que las botan y n o les presta importancia.
Los problemas del neurodesarrollo: la estrategia esta mas en el entrenamiento,
esta palabra es clave para entender el problema de intervención, una perspectiva
cognitivo conductual se habla mucho de entrenar por que creemos firmemente en el
aprendizaje en el cual se entrena conductas, formas, aptitudes donde se entrenan
conductas neurocognitivas.
EJEMPLO: En autismo dependiendo del grado de severidad del paciente se
entrenan habilidades sociales o teoría de la mente.
La estrategia de entrenamiento es gradual y planeada con papel y lápiz por que
la consulta es cada 8 o cada 15 días no se puede olvidar que estamos en modo
terapé[Link] la cual se debe de hacer un plan d etrabajo diario para entrenar las
habilidades y caundo se entrena algo es posible que falle, acepto que el objetivo grande
no lo voy a lograr a la primera es un concepto similar ciuando voy por primera ves al
gimnasio es día paso adolorida, enferma pero l mes ya lo puedo hacer mucho mejor.
Yo tengo que diseñar la estriega a la medida del paciente, ejemplo: como diseñR
UN VESTIDO.
Trabajar mucho con material didáctico para trabajar algunas habilidades.
Se pueden identificar pensamientos.
Dentro del planteamiento de la intervención si tengo que tener muy claro cual es
mi estrategia, por donde empieza mi intervención y eso tiene que ver con la
contextualización del caso si no se contextualiza adecuadamente un caso yo me voy a
equivocar en la estrategia de intervención y besa equivocación va generar un problema
en el diseño técnico te intervención.
Es muy importante centarse en la persona y las edades para poder mirar que es
lo que pasa y que se hace, esta inclinado al diagnóstico y Asus recursos, entorno.
Lo ultimo que se resuelve es lo técnico.
En la primera unidad vamos a ver:
En la segunda unidad vamos a ver categorías problemáticas como: estrategias
externalizantes, problemas interiorizados, problemas del neuro desarrollo. Por eso la
estrategia principal es la intermitencia, no siempre se elogia.
La intensión es poder que la intermitencia crea mayor refuerzo de la conducta
que se busca.
Refuerzo negativo esque yo quito algo bueno para el pero estoy logrando, un
aspecto positivo liberando un poco la carga.
Es importante hacer el análisis situacional, en función de lo cognitivo: que
piensas, que crees, pero lo hacemos de la contrastación cognitiva.
Yo empiezo con el niño hacer una autorregulación emocional para saber que es
capaz de hacer el niño donde se puede invertir la orientación.
Dialécticas conductuales, aceptación y compromiso son las terapias de tercera
generación yeifri yan.
Técnicas emotivas no se hacen con niños autistas,
Nuestra labor con algunas estrategias de conductas puede ser de maufeles.
Niños se encuentran desde el contexto en el que se mueven en psicorientacion en
la cual se entra a trabajar desde el contexto social, familiar, escolar, y se debe tener muy
claro que debe ser el proceso de psico psico orientador y conocer su particularidad como
tal, para dar una orientación psicológica,.
El objetivo de la zona de escucha: esponer en el espacio el malestar, la zona de
escucha se utiliza para mejorar la comunicación, la empatía, y para establecer un
ambiente colaborativo en el que los pacientes puedan explorar y transformar
comportamientos de manera constructiva.
los objetivos deben ser claros dependiendo el contexto en el que estemos.
No se le puede negar el principio de escucha a un paciente, es obligatorio
preguntar y conversar.
Necesitamos entender cuales son las estrategias que funcionan mejor.
La red de intervención es muy importante desde actividades cotianas en las
cuales si se evidencien un acompañamiento familiar, en los cuales se pueden afrontar
síntomas de comportamiento, emoción.
Todo problema por el que un menor consulta tiene tres elementos: cognición,
conducta, emoción.
Aceptación incondicional:hay cosas que no se pueden cambiar , como los rasgos
físicos, pero focalizao hacia otro lugar y trabajo la autoaceptación y trabajar desde la
familia ese proceso transitorio y entender por que soy distinto.