Repaso Anatomia Módulo 5 (final) :’)

Bazo: órgano ovoide y pulposo, tono morado, tiene aproximadamente la forma y tamaño de
un puño cerrado, delicado y el órgano abdominal más vulnerable
-Situado en la región superolateral del CSI o hipocondrio del abdomen, con protección de la
caja torácica inferior. Mayor órgano linfático, mecanismo de defensa, lugar de proliferación
de linfocitos
-Órgano hematopoyético (formador de sangre), se ocupa de identificar, extraer y destruir
glóbulos rojos gastados y plaquetas rotas, así como reciclar hierro y globina
-Reservorio de sangre, proporciona auto frustración al estrés de una hemorragia
-NO ES UN ÓRGANO VITAL -Tamaño 12 cm de largo y 78 cm de ancho
-Masa blanda y vascular (sinusoidal), rodeada de peritoneo visceral, excepto en el hilio
esplénico, donde entran y salen ramas esplénicas de la arteria y la vena esplénicas
-Órgano móvil, descansa sobre la flexura cólica izquierda, relación con costillas 9-11,
paralelo a la 10.a costilla, separado por diafragma y el receso costodiafragmático, extensión
a modo de hendidura de la cavidad pleural entre diafragma e inferior de la caja torácica
-Relaciones: anteriormente: estómago; posteriormente: parte izquierda del diafragma
que separa pleura, pulmón y costillas de 9-11; inferiormente: flexura cólica izquierda;
medialmente: riñón izquierdo
-Caja diafragmática del bazo: convexa para ajustarse al diafragma, costillas adyacentes,
estrecha relación entre bazo y costillas que lo protegen
-Bordes anterior y superior del bazo: agudos, a menudo escotados; Posterior (medial) e
inferior: redondeados
-Normalmente el bazo contiene una gran cantidad de sangre
-El volumen de la arteria o vena esplénica indica el volumen de sangre que pasa en los
capilares y senos del bazo
-Cápsula fibrosa del bazo por tej, conectivo fibroelástico denso e irregular en el hilio
esplénico , en su interior las trabéculas, pequeñas bandas fibrosas origen en la cara
profunda de la cápsula, transportan sangre desde el parénquima o pulpa esplénica
-Bazo en contacto con la pared posterior del estómago en su curvatura mayor por el
ligamento gastroesplénico y con el riñón izquierdo por ligamento esplenorrenal (estos
ligamentos que contiene vasos esplénicos) unidos al hilio del bazo en cara medial
-El hilio del bazo está conectado con la cola del páncreas y constituye el límite izquierdo de
la bolsa omental
-Vascularización: procede de la arteria esplénica, la mayor de la rama del tronco celíaco,
trayecto tortuoso posterior a la bolsa omental, anterior al riñón izquierdo a lo largo del borde
superior del páncreas
-Ligamento esplenorrenal, la arteria esplénica se divide en 5 o más ramas que entran en
el hilio del bazo
-Drenaje venoso: a través de la vena esplénica formada por varias tributarias que emergen
del hilio, se une a la vena mesentérica inferior (VMI) discurre posterior al cuerpo y cola del
páncreas
-La vena esplénica se une con la VMS posterior al cuello del páncreas y forma la vena
porta hepática
-Vasos linfáticos esplénicos parten de los nódulos linfáticos del hilio a lo largo de los
vasos esplénico hacia los nódulos linfáticos pancreato esplénicos en su camino hacia los
nódulos celíacos
-Nervios del bazo: derivan del plexo celíaco y se distribuyen principalmente a lo largo de
las ramas de la arteria esplénica y su función es vasomotora
Páncreas: glándula digestiva accesoria alargada, situada retroperitonealmente, de forma
transversal, cubre cuerpos de las vértebras L1-2, en la pared posterior del abdomen
-Posterior al estómago , entre duodeno a la derecha y bazo a la izquierda
-El mesocolon transverso se inserta a lo largo de su borde inferior, el páncreas produce:
-Secreción exocrina (jugo pancreático de células acinares) que excreta en duodeno por
conductos pancreáticos principal y accesorio; Secreciones endocrinas (glucagón e
insulina de los islotes pancreáticos) pasa por sangre
-Se divide en cuatro porciones:
-La cabeza del páncreas: porción ensanchada de la glándula, abrazada por la curva en
forma de C del duodeno, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, inferior al
plano transpilórico, se une a la cara medial de las porciones descendente y horizontal del
duodeno, la cabeza descansa posteriormente sobre la venas renales derechas e izquierda,
-Proceso unciforme: proyección en la parte inferior de la cabeza, medialmente hacia la
izquierda posterior a la AMS,
-Cuello del páncreas: corto 1,5-2 cm, oculta los vasos mesentéricos superiores, forman un
surco en la cara posterior, la cara anterior cubierta por peritoneo, adyacente al píloro del
estómago. La VMS se une a la vena esplénica posteriormente al cielo y forma la vena
porta hepática
-Cuerpo del páncreas: continua desde el cuello, más a la izquierda de la AMS y la VMS,
pasa sobre la ahorita, la L2, por encima del plano transpilórico, posterior a la bolsa omental,
cara anterior del cuerpo cubierta por peritoneo en el suelo de la bolsa omental, formando
parte del techo del estómago, la cara posterior carece de peritoneo y se encuentra en
contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal izquierda riñón izquierdo y vasos
renales
-Cola: anterior al riñón izquierdo, relación estrechamente con el hilio del bazo, flexura cólica
izquierda, relativamente móvil, pasa sobre las hojas del ligamento esplenorrenal junto con
los vasos esplénicos
-Conducto pancreático principal: empieza en la cola, discurre por el parénquima de la
glándula hasta la cabeza, gira inferiormente y se relaciona estrechamente con el conducto
biliar (colédoco) los conductos pancreático y biliar se unen para formar la ampolla hepática
corta y dilatada, desemboca en la porción descendente del duodeno en el vértice de la
papila duodenal mayor como conducto biliar del esfínter de la ampolla (alrededor de la
ampolla hepatopancreatica) esfínteres que impiden el reflujo de las secreciones digestiva y
el contenido del duodeno, papel importante en el control de flujo de la secreción digestiva
(bilis) del duodeno
-Conducto pancreático accesorio; desemboca en duodeno en el vértice de la papila
duodenal menor,transporta la mayor parte del jugo pancreático
-Irrigación del páncreas: principalmente de la rama de la arteria esplénica, bastante
tortuosa, numerosas arterias pancreáticas que forman arcadas con ramas pancreáticas de
las arterias gastroduodenales y mesentérica superior, hasta 10 ramas pasan desde la
arteria esplénica al cuerpo y cola. Las arterias pancreaticoduodenales superiores anterior y
posterior, ramas de la arteria gastroduodenal y arterias pancreaticoduodenales inferiores
anterior y posterior, ramas de la AMS que irrigan la cabeza del páncreas
-Drenaje venoso: por venas pancreáticas corresponden a las ramas esplénica y
mesentérica superior de la vena porta hepática, desemboca en la vena esplénica
-Vasos linfáticos: terminan en los nódulos pancreato espelincos a lo largo de la arteria
esplénica, aunque algunos vasos lo hacen en los nódulos linfáticos pilóricos, los casos
eferentes drenan en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores o en los nódulos
linfáticos celíacos por los nódulos linfáticos hepáticos
-nervios del páncreas: de los nervios vagos y esplácnicos abdominopélvicos que pasa
sobre el diafragma, fibras parasimpáticas y simpáticas pasa a lo largo de las arterias del
plexo celíaco y el plexo mesentérico superior y llegan al páncreas

HÍGADO: mayor órgano, mayor glándula del organismo, pesa 1500 g y 2.5% de peso
corporal en adulto, en el feto actúa como órgano hematopoyético y es el doble de grande,
sustancias pasa primero al hígado por el sistema de la vena porta hepática
-Almacena glucógeno y secreta bilis (amarillo amarronado o verde)
-La bilis sale por los conductos biliar, conductos hepáticos D e I que se unen y forman el
conducto hepático común, este se une al conducto cístico para formar el conducto biliar
-Se localiza en el CSD protegido por la caja torácica y diafragma, por debajo de las costillas
7-11 de lado derecho, ocupando la mayor parte del hipocondrio derecho y el epigastrio
superior
-Se mueve con los desplazamiento del diafragma en posición recta
-El hígado contiene cara diafragmática convexa anterosuperior y posterior, una cara visceral
posteroinferior relativamente plana o incluso cóncava separada por al agudo borde inferior
que sigue el reborde costal derecho e inferior del diafragma
-Cara diafragmática: lisa, forma de cúpula, relación con la cara inferior del diafragma, que
lo separa de la pleura, pulmones, pericardio y corazón, cara cubierta por peritoneo
-Recesos subfrénicos: extensiones superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor) entre
las caras anterior y superior el diafragma del hígado y el diafragma, separados por el
ligamento falciforme
-Receso hepatorrenal: extensión posterosuperior del espacio subhepático, a la derecha de
la cara visceral del hígado, el riñón, glándula suprarrenal D, el líquido se drena de la bolsa
omental
-Área desnuda del hígado, donde se encuentra en contacto con el diagrama, por
ligamento coronario, se encuentra en el lado derecho para formar el ligamento triangular
derecho, la hoja anterior del lig. coronario continua por la izquierda con la hoja derecha de
ligamento falciforme
-La VCI cruza el profundo surco de la vena cava, situado en el área desnuda del hígado
-La cara visceral del hígado: cubierta de peritoneo, a excepción de la fosa de la vesícula
biliar y el porta hepática, con una fisura que deja paso a la VPH, AH propia, y los vasos
linfáticos, es lisa y en su cara visceral presenta números fisuras
-El plexo nervioso hepático y los conductos hepáticos entran y salen del hígado
-Dos figuras sagitalmente, unidas por la porta hepática transverso, forman la letra H, sobre
la cara visceral
-Fisura principal (sagital derecha): formado anteriormente por la fosa de la vesícula biliar
y posteriormente por el surco de la VCI
-Fisura umbilical (sagital izquierda): surco continuo formados anteriormente por la fisura
del ligamento redondo y posteriormente por la fisura del ligamento venoso
-Ligamento redondo: vestigio fibroso de la vena umbilical, transporta sangre oxigenada,
con nutrientes desde la placenta hasta el feto acompañado de venas paraumbilicales
-Ligamento venoso: vestigio fibroso del conducto venoso fetal, desviaba la sangre desde
la vena umbilical hacia la VCI
-Omento menor que rodea la triada postar (VPH, AHpropia, y conducto biliar) desde el
hígado o hacia la curvatura menor del estómago, por ligamento hepatoduodenal
-La cara visceral refleja: el lado D: cara anterior del estómago, área gástrica y pilórica; la
porción superior del duodeno area duodenal; momento menos; vesícula biliar, fosa de la
vesícula biliar; flexura cólica D y colon transverso D, area colica; riñón y glándula
suprarrenal derechos, areas real y suprarrenal
-Lóbulos del hígado: 2 lóbulos anatómicos y 2 accesorios por las flexiones que forman el
peritoneo en sus superficie
-Lóbulo derecho: el más grande.
-Lóbulo izquierdo: separado del derecho por el ligamento falciforme en la superficie
diafragmática.
-Lóbulo caudado: entre el ligamento venoso y el surco de la vena cava inferior.
-Lóbulo cuadrado: entre el ligamento redondo y la fosa de la vesícula biliar.
-El hígado puede subdividirse en cuatro divisiones, y estas en ocho segmentos hepáticos,
cada uno irrigado de forma independiente por una rama secundaria o terciaria
respectivamente de la triada portal
-Lóbulo caudado (segmento I), la división medial izquierda también se considera un
segmento hepático por lo que la parte principal del hígado tiene 7 segmentos (segmentos II
a VIII)
-El hígado recibe sangre de dos fuentes: venosa dominante y arterial
-La vena porta hepática circula 75-80% y la sangre arterias de la arteria hepática propia con
un 20-25%
-Triada portal: arteria hepática, vena porta y conducto biliar
-La vena porta hepática es corta y ancha, se forma por las venas mesentérica superior y
esplénica posteriormente al cuello del páncreas
-Asciende anterior a la VCI por el ligamento hepatoduodenal formado parte de la triada
portal. El tronco celíaco a través de la arteria hepática común, da ramas a la arteria
gastroduodenal y arteria pancreaticoduodenal superior que irriga al duodeno proximal
-Entre los segmentos se encuentran las venas hepáticas derechas, intermedia (media) e
izquierda cuya función son intersegmentarios y drenan partes de los segmentos adyacentes
-Las venas hepáticas formadas de las venas colectoras drenan en las venas centrales del
parénquima hepático, abocan en la VCI, inferior al diafragma
-Drenaje linfático: superficiales en la cápsula fibrosa del hígado, y vasos linfáticos
profundos en el tejido conectivo por la tríada portal y venas hepáticas
-La linfa se forma en los espacios perisinusoidales (Disse) y drenan en los linfáticos
profundos de las triadas portales intralobulares vecinas
-Nervios del hígado: proceden del plexo hepático, derivados del plexo celíaco, constituido
por fibras simpáticas

CONDUCTOS BILIARES Y VESÍCULA BILIAR: transportan bilis desde el hígado al

duodeno
-Lobulillos hepáticos hexagonales: cada uno posee una vena central y salen radialmente
sinusoides y placas de hepatocitos a partir de las triadas portales interlobulillares
-Los conductillos biliares drenan en los pequeños conductos biliares interlobulillares y luego
en conductos biliares colectores de mauor tamaño de la triada portal intrahepática para
formar conductos hepáticos
-Conductos hepáticos D e I: drenan las porciones hepáticas D e I de los lobulos portales
despues de dejar el porta hepáticos los conductos se unen para formar el conducto hepático
común se une por la derecha el conducto cístico para formar el conducto biliar
-Conducto biliar (colédoco) se forma del borde libre del omento menor por la unión del
conducto cístico y el conducto hepático común, tamaño entre 5-15 cm
-Desciende posterior a la porción superior del duodeno se sitúa en un surco en la cara
posterior de la cabeza del páncreas
-Entra en contacto con el conducto pancreático principal donde forman la ampolla
hepatopancreatica
-El músculo circular que rodea el extremo distal del conducto biliar se engruesa para
formar el esfínter del conducto biliar
-Arterias que lo irrigan: arteria cística (irriga la porción proximal del conducto), la rama
derecha de la arteria hepática propia (que profunda la parte media del conducto) y la arteria
pancreatoduodenal superior posterior y la arteria gastroduodenal (irrigan la porción
retroduodenal del conducto)
-Drenaje venoso: de la porción proximal del conducto biliar y de los conductos hepáticos
suelen entrar directamente en el hígado,
-La vena pancreatoduodenal superior posterior drena la porción distal del conducto biliar
y drena en la vena porta hepática u en sus tributarias
-Vasos linfáticos hacias los nódulos linfáticos císticos, cerca del cuello de la vesícula biliar
y del nodo del foramen omental y los nódulos linfáticos hepáticos, son eferentes del
conducto biliar pasan hacia lo nódulos linfáticos celíacos
-Vesícula biliar: de 7-10 cm se encuentra en la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral
del hígado, es poco profunda en la unión de las porciones (lóbulos portales) D e I del hígado
-La vesícula tiene forma de pera, puede contener 50 ml de bilis
-El peritoneo rodea el fondo de la vesícula y une su cuerpo y su cuello al hígado
-La cara hepática de la vesícula se une al hígado mediante tejido conectivo de la cápsula
fibrosa del hígado
-Tiene tres porciones: FONDO: extremo ancho y tomo, se proyecta desde el borde inferior
del hígado en extremo del 9 cartílago costal, en la LMC
-Cuerpo: porción principal en contacto con la cara visceral del hígado, colon transverso u la
porción superior del duodeno
-Cuello: extremo estrecho y ahusado opuesto al fondo, se dirige hacia el porta hepático,
tiene forma de S y se une con el conducto cístico
-Conducto cístico: 3-4 cm conecta con el cuello, el conducto hepático común y la mucosa
del cuello forma una espiral y crea un pliegue espiral
-El pliegue espiral mantiene abierto el conducto cístico donde la bilis puede desviarse al
interior de la vesícula, cuando el extremo distal del conducto biliar está cerrado por el
esfínter del conducto biliar o de la ampolla puede pasar hacia el duodeno cuando se
contrae la vesícula
-Irrigación: procede de la arteria cística, origen de la rama derecha de la arteria hepática
propia, el triángulo entre los conductos hepático común, el conducto cístico y la cara visceral
del hígado y el triángulo citopático
-Drenaje venoso: flute de la venas císticas, pequeñas y múltiple, directa hacia el hígado,
por la vena porta hepática, después de unirse a las venas que drenar los conductos
hepáticos y el conducto biliar proximal
-Drenaje linfático: a través de los nódulos linfáticos císticos, cerca del cuello de la vesícula,
son eferentes y pasan hacia los nódulos linfático celíacos
-Nervios: junto con la arteria cística desde el plexo nervioso celíaco, el nervio frénico
derecho,
-Vena porta hepática, se forma anterior a la VCI, discurre dentro del ligamento
hepatoduodenal
Riñones, uréteres y glándulas suprarrenales:
-Los riñones producen orina, transportada por uréteres a la vejiga urinaria, en la pelvis
-La cara superomedial de cada riñón normalmente está en contacto con una glándula
suprarrenal
-Un débil tabique de fascia separa las glándulas por lo que no están unidos entre sí
-Las glándulas suprarrenales actúan como parte del sistema endocrino
-Los órganos urinarios superiores (riñones y uréteres)
-Vasos y glándulas suprarrenales son primariamente retroperitoneales situadas en la pared
posterior del abdomen, se forman originalmente y siguen siendo vísceras retroperitoneales
-Cápsula adiposa (grasa perirrenal): rodea el riñón y sus vasos continúa con la grasa del
seno renal en su centro hueco
-Riñones, glándulas suprarrenales y cápsula adiposa están rodeadas por una lámina
condensada, membranosa de la fascia renal, continúa medialmente para envolver vasos
renales, se fusionan con la vainas vasculares
-Inferomedialmete la fascia rebalse prolonga a lo largo de los uréteres como la fina fascia
periuretral
-Externo a la fascia renal está el cuerpo adiposos pararrenal (grasa pararrenal),
extraperitoneal de la región lumbar, más evidente posterior al riñón
-Los haces de colágeno, fascia renal, cápsula y cuerpo adiposo junto al anclaje supone los
vasos renales y uréteres mantienen a los riñones en posición relativamente fija
-Los riñones se mueven durante la respiración y cuando se pasa de decúbito supino a la
posición bípeda viceversa
-La movilidad renal normal es de unos 3 cm aproximadamente la altura de un cuerpo
vertebral
-Superiormente la fascia renals continúa con la fascia diafragmática en cara inferior, la
principal fijación de las glándulas suprarrenales se realiza con el diafragma
-Inferiormente las hojas anterior y posterior de la fascia renal están unidas de forma laxa si
es que llegan a hacerlo

Riñones: elimina la sangre del exceso de H2O, sales y desechos del metabolismo de las
proteínas; devuelve al torrente sanguíneo los nutrientes y sustancias químicas necesarias
-Situado retroperitonealmente en la pared posterior del abdomen, uno a cada lado de la
columna al nivel de las T12-L3
-En el borde medial: cóncavo, en cada uno hay una incisura vertical, el hilio renal, que es
la entrada a un espacio dentro del riñón el seno renal
-Estructuras que entran y salen de los riñones (vasos, nervios, y estructura que drena la
orina en los riñones) cruza el seno renal por el hilio renal
-Hilio del riñón Izquierdo: cerca del plano transpilórico, a 5 cm del plano medio
-Plano transpilórico a través del polo superior del riñón D, a unos 5.5 cm más abajo que el
polo izquierdo debido a su relación con el hígado
-Posteriormente: las porciones superiores de los riñones se sitúan profundas respecto a
las costillas 11-12
-Los niveles de los riñones se modifican en respiración con el cambio de posición del cuerpo
-Cada uno se desplaza 2-3 cm en dirección vertical durante movimiento al diafragma
-El polo inferior del riñón D esta aproximadamente un través de dedo por encima de la
cresta iliaca
-Tiene un color marrón rojizo, miden cerca de 10 cm de largo, 5 de ancho y 5.5 de grosor
-Superiormente las caras posteriores se relacionan con el diafragma lo que las separa de
las cavidades pleurales y de los 12 pares de las costillas
-Inferiormente, la cara posterior se relaciona con los músculos psoas mayor medialmente y
con el cuadro lumar
-El nervio y vasos subcostales, los nervio iliohipogástrico e ilio lingual, descienden en
diagonal y atraviesan las caras posteriores de los riñones
-El hígado, duodeno y colon ascendente son anteriores al riñón derecho
-Este rincón está separado del hígado por el receso hepatorrenal
-El riñón izquierdo se relaciona con el estómago, bazo, páncreas, yeyuno y colon
descendente
-En el hilio, la vena renal es anterior a la arteria renal que a su vez es anterior a la pelvis
renal
-dentro del riñón, el seno renal está ocupado por pelvis, cálices, vasos y nervios renales y
una cavidad variable de grasa
-Dentro del riñón tiene caras anteriores y posteriores, unos bordes medial y lateral y unos
polos superior e inferiores
-Por la protrusión de la columna lumbar en la cavidad abdominal se sitúan oblicuamente
-El lateral de cada riñón es convexo y el borde medial es cóncavo en la zona donde se
localiza el seno y la pelvis renal.
-El borde medial indentado da al riñón un aspecto similar a una judía
-Pelvis renal es la expansión aplanada y en embudo del extremo superior del uréter
-El vértice de la pelvis renal se continúa con el uréter
-La pelvis renal recibe 2 o 3 cálices mayores, cada uno se divide en 2 o 3 cálices menores
-Cada cáliz menor está indentado por una papila renal , el vértice de la pirámide renal desde
donde se excreta la orina
-En sujetos vivos, la pelvis renal y sus cálices suelen estar colapsados (vacíos)
-Las pirámides y la corteza a ellas asociadas forman los lóbulos del riñón
-Estos lóbulos son visibles en las superficies externas de los renine en fetos

Uréteres: son conductos musculares de 25-30 cm con una luz estrecha, transporta orina
de riñones a la vejiga urinaria
-Discurren inferiormente desde los vértices de la pelvis renales en los hilios de los riñones
pasando sobre el borde pélvico en la bifurcación de las arterias iliacas comunes
-Luego discurren a lo largo de la pared lateral de la pelvis y entran en la vejiga urinaria
-Las partes abdominales de los uréteres se adhieren estrechamente al peritoneo
parietal y son retroperitoneales a lo largo de su recorrido.
-En el dorso, la marca de superficie del uréter es una línea que une un punto
situado 5 cm lateralmente al proceso espinoso de L1 y la espina ilíaca posterior
superior.
-Los uréteres ocupan un plano sagital que cruza los extremos de los procesos
transversos de las vértebras lumbares.
-Suelen apreciarse unos estrechamientos relativos en tres lugares:
1. en la unión de los uréteres y las pelvis renales;
2. en la zona donde los uréteres cruzan el borde de la apertura superior de la pelvis
3. durante su paso a través de la pared de la vejiga urinaria.
-Estos estrechamientos son posibles lugares de obstrucción por cálculos ureterales
(renales).
Glándulas suprarrenales: También llamadas glándulas adrenales.
-Son de color amarillento, se localizan entre la cara superomedial de los riñones y el
diafragma donde están rodeadas por tejido conectivo que contiene abundante grasa
perirrenal.
-Estas están rodeadas por la fascia renal, mediante la cual se unen a los pilares del
diafragma, la cual es su principal inserción.
-Están separadas de los riñones por un delgado tabique (este forma parte de la fascia
renal).
-La glándula derecha: de forma piramidal, es más apical respecto al riñón izquierdo, se
sitúa anterolateral al diafragma y está en contacto con la VCI antero medialmente y con el
hígado de forma anterolateral.
-La glándula izquierda: de forma semilunar, es medial a la mitad superior del riñón
izquierdo y se relaciona con el bazo, estómago, páncreas y el pilar izquierdo del diafragma.
-Cada glándula suprarrenal tiene un hilo por el cual las venas y los vasos linfáticos
abandonan la glándula, mientras que las arterias y los nervios entran en ella por
numerosos puntos.
-Los bordes mediales de estas glándulas están a 4-5 cm de distancia.
-En esta zona se hallan, de derecha a izquierda, la VCI, el pilar derecho de diafragma,
el ganglio celíaco, el tronco celíaco, la AMS y el pilar izquierdo del diafragma.
-Estas glándulas tienen dos partes:
1. La corteza suprarrenal procede del mesodermo y secreta corticosteroides y
andrógenos. Estas hormonas hacen que el riñón retenga sodio y agua en respuesta al
estrés, aumentando el volumen y la presión de la sangre.También afectan a los músculos, y
a órganos como el corazón y los pulmones.
2. La médula suprarrenal es una masa de tejido nervioso invadida por capilares y
sinusoides, que deriva de las células de la cresta neural y está asociada con el sistema
nervioso simpático.
-Las potentes hormonas medulares, la adrenalina y la noradrenalina, activan el
organismo preparándolo para la huída o la lucha en respuesta al estrés traumático.
-También aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, dilata los bronquios y
modifican los patrones de flujo sanguíneo, preparando al cuerpo para el ejercicio físico.
-Vasos y nervios de los riñones, uréteres y glándulas suprarrenales
-Arterias y Venas renales: Las arterias renales se originan a nivel del disco
intervertebral entre las vértebras L1 y L2.
-La arteria renal derecha más larga, pasa post a la VCI.
-Cada arteria se divide cerca del hilio en 5 arterias segmentarias que son arterias
terminales, es decir, no se anastomosan con otras arterias.
-Se distribuyen hacia los segmentos del riñón de la forma siguiente:
-El segmento superior (apical) está irrigado por la arteria segmentaria superior (apical);
los segmentos anterosuperior y anteroinferior están irrigados por las arterias
segmentarias anterosuperior y anteroinferior; el segmento inferior está irrigado por la
arteria segmentaria inferior.
-Estas arterias se originan en la rama anterior de la arteria renal o
-La arteria segmentaria posterior, que se origina en una prolongación de la rama posterior
de la arteria renal, irriga el segmento posterior del riñón.
-Varias venas renales suelen entrar en el hilio renal, puede haber arterias renales
procedentes de la arteria renal de la aorta, por la superficie externa del riñón
-Venas renales drenar los riñones, se unen y forma las venas renales derechas e
izquierdas
-Vena renal izquierda, más larga, recibe a la vena suprarrenal izquierda, vena gonadal
(testicular u ovárica) izquierda y una comunicación con la vena lumbar ascendente cruza
con la AMS
-Irrigación arterial y drenaje venoso de los uréteres: de las arterias renales nacen de
manera homogénea ramas arteria para la porción abdominal del uréter, y otras menos
constantes, proceden de la arteria teritucal o ovárica, la aorta abdominal y las arteria ilíacas
comunes
-Las venas que drenan la porción abdominal de los uréteres drenan en las venas renales y
gonadales
-Arterias y venas suprarrenales: endocrinas
-Se forman entre 50-60 ramas que penetran en la cápsula que cubre la superficie
1. arterias suprarrenales superiores: de las arterias frénicas inferiores
2. Arterias suprarrenales medias: de la aorta abdominal, cerca del origen de la AMS
3. Artemisa suprarrenal inferiores: de las arterias renales
-Drenaje venoso de la glándula suprarrenal se realiza en la gran vena suprarrenal
-Vena suprarrenal D: corta, drena en la VCI
-Vena suprarrenal I: larga, se une a la vena frénica inferior y desemboca en la V renal I
Linfáticos de los riñones, uréteres y glándulas
-Acompañan las venas renales y de renan en los nódulos linfáticos lumbares derecho e
izquierdo
-Los vasos linfáticos de la porción media del uréter drenan en los nódulos linfáticos ilíacos
comunes, mientras que de su porción inferior drenan en los nódulos linfáticos comunes,
externos o internos
-Los vasos linfáticos se originan de un plexo profundo a la cápsula de la glándula y otro
plexo que está en la médula
-Nervios de los riñones, uréteres y glándulas suprarrenales:
Proceden del plexo nervioso renal y formados por fibras simpaticas y parasimpaticas
-El plexo nervioso renal recubre fibras de los nervios esplácnicos abdominopélvico (imo)
-Los nervios de la porción abdominal de los uréteres procede de los plexos renal aórticos
abdominal e hipogástrico superior
-la rica inervación de las glándulas suprarrenales proceden del plexo celíaco y de los
nervios esplácnicos abdominopélvicos

PELVIS ÓSEA Y ARTICULACIONES:

-La pelvis situada inferoposterior al abdomen entre el tronco y los miembros inferiores
-Cavidad pélvica es la porción más inferior de la navidad abdominopélvica
-la pelvis se subdivide en el pelvis mayor y el pelvis menor
-Pelvis mayor: rodeada por cintura pélvica, ocupada por vísceras abdominales inferiores
-Pelvis menor: rodeada por la porción inferior de la cintura , proporciona marco esquelético
de la cavidad pelvis y periné, compartimiento del tronco separados por el diafragma pélvico
musculofascial
-El periné se refiere al área del tronco situada entre los muslos y nalgas, desde el pubis
hasta el cóccix, como al compartimento aplanado profundo al diafragma pélvico
-El periné comprende el ano, genitales exterior: pene y escroto en varón y vulva en
mujer
Cintura pélvica: es un anillo óseo, en forma de cuenco, que conecta la columna con los
dos fémures
-Resiste el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta
-Transfiere peso desde el esqueleto axial de MI durante la bipedestación la marcha
-Proporciona inserción para músculos locomotores y posturales, músculos de la pared
abdominal, resistiendo fuerzas generadas por sus acciones
-Es fuerte, rígida, y sobre todo si se compara con la cicuta escapular
-Contiene y protege visceras pelvicas
-Proporciona sostén a las vísceras abdominopélvicas y al útero grávido (gestante)
-Proporción inserción para los cuerpo eréctiles de los genitales externos
-Proporciona inserción para músculos y membranas, formando suelo de la pelvis, y echando
los espacios que existen en él o a su alrededor
-Características de la pelvis ósea: formada por tres huesos:
-Los huesos coxales D e I que son dos grandes, de forma irregular, cada uno formado por
la fusión de tres huesos: ilion isquion y el pubis
-El sacro, formado por la fusión de cinco vértebras sacras, inicialmente separadas
-Las caras internas (mediales o pélvicas) de los huesos coxales limitan la pelvis, formando
sus paredes laterales
-Sus caras externas cuya función es proporcionar inserción del MI
El ilion: es una parte superior, aplanada, forma de abanico, del hueso coxal,
-El ala del ilion corresponde al país del abanico, cuerpo de ilion a su mango
-En su carta externa, el cuerpo forma la parte superior del acetábulo
-La cresta iliaca , el borde del abanico, presenta una curva que sigue el contorno del ala
entre las espinas iliacas anteriores y posterior superior
-La porción anterior cóncava del ala forma la fosa iliaca
-Posteriormente, la cara sacro pelviana del íleon presenta una cara auricular u una
tuberosidad iliaca, para las articulaciones sinovial y sindesmótica con el sacro
El isquion: tiene cuerpo y rama
-El cuerpo forma la porción posterior del acetábulo y la rama del isquion forma parte del
foramen obturador
-La gran protuberancia posteroinferior es la tuberosidad isquiática
-La pequeña proyección puntiaguda posterior,cercana a la unión de la rama y el cuerpo, es
la espina isquiática
-La concavidad situada entre la espina isquiática y la tuberosidad isquiática es la incisura
isquiática menor
-La concavidad más grande, la incisura mayor, se sitúa superior a la espina isquiática y está
formada en parte por el ilion
El pubis: hueso angulado que consta de una rama superior, que constituye la porción
anterior del acetábulo, y una rama inferior, incluida el límite inferior del foramen obturador
-Anterior del cuerpo del pubis hay un engrosamiento, la cresta del pubis que termina
lateralmente como abultamiento, el tubérculo del pubis o espina púbica
-La parte lateral de la rama superior tiene una cresta oblicua, el pecten del pubis (cresta
pectínea)
-La pelvis ósea está dividida en pelvis mayor (FALSA) y pelvis menor (VERDADERA) por
el plano oblicuo de la apertura superior de la pelvis o estrecho superior de la pelvis
-El reborde óseo que rodea y define esta apertura superior es la línea terminal formada por:
-El promontorio y al ala del sacro (cara superior de su porción alterar, adyacente al cuerpo
del sacro)
-La línea terminal D e I s, que juntas forman una cresta oblicua consiste en: linea arqueada
sobre la cara interna del ilion y el pecten del pubis (línea pectínea) y la cresta del pubis,
que forman el borde superior de la rama superior y del cuerpo del pubis
-Arco del pubis: formado por ramas isquiopubianas (ramas inferiores del pubis e isquion
unidas)
-Estas ramas se unen en la sínfisis del pubis, y sus bordes inferior define el ángulo
subpubiano
-La anchura del ángulo subpubiano está determinada por la distancia entre las
tuberosidades isquiáticas derecha e izquierda que puede medir mediante un tacto vaginal
-Abertura inferior de la pelvis o estrecho inferior de la pelvis, está limitada por:
-El arco del bus anteriormente; Las tuberosidades isquiáticas lateralmente; El borde
inferior del ligamento sacrotuberosos (discurre entre el cóccix y la tuberosidad isquiática)
postero lateralmente; El extremo del cóccix posteriormente
-Pelvis mayor (falsa): superior a la apertura superior de la pelvis
-Limitada por las alas de ambos iliones postero lateralmente y por su cara anterosuperior de
la vértebra S1 posteriormente
-Ocupada por algunas vísceras abdominales como el colon sigmoideo y asas del íleon
-Pelvis menos (verdadera) es la porción de la pelvis:
-Limitada entre las aperturas S e I de la pelvis
-Limitada por las caras pélvicas de los huesos coxales, sacro y cóccix
-Incluye cavidad pélvica verdadera y porciones profundas del periné (compartimiento
perineal) concretamente las fosas isquioanales
-Con mayor relevancia obstetrica y ginecologica
-La superficie cóncava superior del diafragma musculofascial pélvico forma el suelo de la
cavidad pélvica verdadera que por tanto es más profunda centralmente
Orientación de la pelvis ósea: las espinas iliacas anteriores superiores derecha e
izquierda y la cara anterior de la sínfisis del pubis se sitúan en el mismo plano vertical
-En posición al extremo del cóccix se ve cerca del centro de la apertura superior de la pelvis
y los hueso pubicos y la sínfisis del pubis constituye más bien un suelo para sostener el
peso que una pared anterior
-En vista medial, el promontorio del sacro se sitúa superior al centro de la apertura inferior
de la pelvis
-El eje curvo de la pelvis cruza el eje de la cavidad abdominal formando un ángulo oblicuo
Articulaciones y ligamentos de la cintura pélvica:
-Principales articulaciones de la pelvis son las articulaciones sacroilíacas y sínfisis del
pubis
-Las sacroilíacas unen el esqueleto axial con el esqueleto apendicular inferior
-Las articulaciones lumbosacras y sacrococcígea a pesar de pertenecer al axial, está
directamente relacionado con la cintura pélvica
Articulaciones sacroilíacas :son complejas, fuertes, soportan peso y constan de una
articulación sinovial anterior y una sindesmosis posterior
-Las superficies (caras) auriculares de la articulación sinovial presenta elevaciones y
depresiones, irregulares pero congruentes que encajan entre sí
-Las articulaciones sacroilíacas difieren de la mayor parte de las articulaciones sinoviales en
que permite una movilidad limitada
-El peso transfiere desde el esqueleto axial a los dos iliones a través de los ligamentos
sacroilíacas, luego a los fémures durante la bipedestación y a las tuberosidades isquiáticas
durante la sedestación
-Los delgados ligamentos sacroiliacos anteriores forman simplemente la parte anterior de la
cápsula fibrosa de la posición sinovial de la articulación
-Los abundantes ligamentos sacroiliacos interóseos profundos ante las tuberosidades del
sacro y el íleon, son principales estructuras que interviene la transferencia de peso a los dos
ileones del esqueleto apendicular
-Ligamentos sacroiliacos posteriores, constituyen la continuación posterior externa de la
masa de tejido fibrosos
-Los ligamentos tiran de los iliones hacia adentro (medialmente) de manera que comprime
el arco entre ellos, encajando con fuerza las superficies congruentes, pero irregulares de las
articulaciones sacroilíacas
Los ligamentos iliolumbares, participan en este mecanismo lo ligamentos auxiliares
-El movimiento de la articulación sacroilíaca es limitado por el encajamiento de los huesos
articulados y los ligamentos sacroiliacos, a ligeros movimientos de deslizamiento
-Sínfisis del pubis: secundaria está formado por el disco fibrocartilaginoso interpúbico y
ligamentos circundantes que unen los cuerpo de ambos pubis en el plano medio
-El disco interpúbico es más ancho en la mujer
-los ligamentos que unen ambos huesos están engrosados en los bordes S e I de la sínfisis
para formar los ligamentos S e I del pubis
-Ligamento superior del pubis conecta las caras superiores de los cuerpo del pubis y el
disco interpúbico, extendiéndose lateralmente hasta los tubérculos del pubis
-Ligamento inferior del pubis, arqueado, grueso arco de fibras, conecta las caras
inferiores de los componentes de la articulación, rodeando el ángulo subpubiano, cuando
forma el vértice del arco del pubis
-Articulaciones lumbosacras: vértebras L5 y S1 se articulan anteriormente mediante la
articulación intervertebral formada por el disco intervertebral L5-S1 situados entre sí dos
articulaciones cigapofisarias posteriores entre los procesos (apófisis) articulares de estas
vértebras
-Las caras de las vértebras S1 orientadas posterior medialmente encaja con las caras
articulares inferiores de la L5
-Articulaciones iliolumbares en forma de abanico que irradian desde los proceso
transversos de L5 a ambos iliones
Articulación sacrococcígea: cartilaginosa secundaria, con un disco invertebral
fibrocartílago y ligamentos unen el vértice del sacro a la base del cóccix
-ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior son cintas largas que refuerzan la
articulación

Órganos pélvicos: sistema urinario

Cavidad pélvica: si[eriomete hacia la caja torácica e inferiormente dentro de la pelvis
-En forma de embudo, es el espacio limitado periféricamente por las paredes y el cuerpo de
la pelvis por hueso, ligamentos y músculo, constituye la porción posteroinferior de la cavidad
abdominopélvica
-Situado en la apertura superior de la pelvis, forma un ángulo posteriora ella
-Contiene porciones terminales de uréteres, vejiga urinaria, reco, órganos genitales
pélvicos, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
-Limitada inferiormente por el diafragma pélvico musculofascial, que está suspendido por
encima de la apertura inferior de la pelvis, formando el suelo de la pelvis, en forma de
cuencos
-Limitadas posteriormente por cóccix y la porción más inferior el sacro, forma la parte
superior del sacro forma un techo sobre la mitad posterior de la cavidad
-Eje de la pelvis es curvo, girando alrededor de la sínfisis del pubis
Paredes y suelo de la cavidad pélvica:
-Tiene una pared anteroinferior, dos paredes laterales, una pared posterior y un suelo
Paredes laterales de la pelvis:
-Formadas por los huesos coxales S e I, cada uno de ellos incluye un foramen obturador
cerrado por la membrana obturatriz
-La mayor parte cubierta y almohadilladas por los músculos obturadores internos
-Las fibras de cara obturador se vuelven tendinosas y giran lateralmente de forma brusca,
para pasa desde la pelvis menor a través del foramen isquiático menor,hasta su inserción
con el fémur
-Las superficies mediales de estos músculos están cubiertas por la fascia obturatriz,
engrosada en su parte central para formar el arco tendinoso que proporciona fijación del
diafragma pélvico
Pared posterior (posterolateral y techo):
-Formadas por las articulaciones sacroilíacas y sus ligamentos asociados junto con los
músculos piriformes
-Dichos ligamentos son sacroiliacos anteriores, sacroespinoso y sacrotuberosos
-Los músculos piriformes se originan en el sacro superior, literalmente los forámenes
pélvicos, discurren lateralmente abandonando la pelvis menor, forman las partes
posterolaterales de la cavidad pélvica
-Inmediatamente profundo a estos músculos se encuentran los nervios que forman el plexo
sacro
-Una hendidura en el borde inferior del músculo piriforme permite el paso de estructuras
vasculonerviosas entre la pelvis y el periné, por un lado el miembro inferior (glúteo)
-Suelo de la pelvis: constituido por diafragma pélvico, forma de embudo o cuenco, consta
de músculos elevadores del ano y coccígeos
-Diafragma pélvico se sitúa en la pelvis menor, separando la cavidad pélvica del periné,
cuyo techo o límite superior constituye
-Músculos coccígeos,se originan en las caras laterales del sacro inferior al coxis, sus
fibras musculares se colocan e insertan en la cara profunda del ligamento sacroespinoso
-Elevador del ano: amplia lámina muscular, más grande e importante del suelo de la pelvis,
se inserta en ambos pubis, anterior a las espinas isquiáticas, posterior de la fascia obturatriz
(arco tendinoso del músculo elevador de ano) en cada lado
-El hiato urogenital permite el paso de la uretra y en mujeres de la vagina
-El elevador del ano contrae tres porciones a menudo mal delimitadas:
1. Músculo puborrectal: porción medial, más gruesa y estrecha , continua en las cara
posteriores de los cuerpos de los pubis D e I.
2. Músculo pubococcigeo: porción intermedia, más ancha pero más delgada del
elevador del ano, lateralmente al puborrectal, forma parte del cuerpo o ligamento
anococcígeo entre el ano y el cóccix
 3. Músculo iliococcígeo: porción postero lateralmente del elevador del ano, origen
del arco tendinoso y espina isquiática, es delgado, poco desarrollado, se mezcla con
el cuerpo anococcígeo posteriormente
-El elevador del ano: forma un suelo dinámico que sostiene vísceras abdominopélvicas,
-atravesado centralmente por el canal anal tiene forma de embudo y el puborrectal forma
unas asas alrederor dle cuelo del embudo
-tiende a relajarse para permitir la defecación y la micción
-Actuando conjuntamente, las porciones del elevador del ano elevan el suelo de la pelvis
tras sus relajación y el consiguiente descenso del diafragma pélvico que se produce durante
la micción y la defecación
Peritoneo y cavidad peritoneal de la pelvis:
-Tapiza la cavidad abdominal, se continúa inferior mete hacia el interior de la cavidad pélvica
sin alcanzar el sueldo en la pelvis
-Las víscera unicamentes en sus cara posteriores y posterolaterales están cubiertas de
peritoneo
-El nivel en que el peritoneo se refleja sobre la cara superior de la vejiga crea la fosa
supravesical, es variable ya que depende del grado de relación vesical
-El fondo de saco rectouterino a menudo se considera la parte media del fondo del saco
rectouterino como la prolongación más inferior de la cavidad peritoneal
Fascia de la pelvis:
-ocupa el espacio entre el peritoneo membranoso y el suelo y las paredes musculares de la
pelis
-Es continuación de la fascia endoabdominal, es más delgada que se sitúa entre paredes
musculares del abdomen y peritoneo superiomete
-Fascia pélvica parietal: capa membranosa, de grosor variable, tapiza la cara interna de
los músculos que progan las paredes y suelo de la pelvis: obturador, interno, piriforme,
coccígeo, elevador del ano y parte del esfínter de la uretra
-Fascia pélvica visceral: envuelve directamente los órganos pélvicos y forma capa
adventicia de cada uno de ellos
-La fascia parietal se encuesta y forma el arco tendinoso de la fascia pélvica (ligamento
pubo prostatico y pubovesical) conecta con la próstata al pubis, y de fondo de la vejiga al
pubis
-La parte más posterior de la banda discurre como ligamentos sacro genitales, desde el
sacro, rodeo el reco, se fija en la próstata o en la vagina
-Ligamento lateral de la vejiga
Ligamento cardinal
Arterias de la pelvis: posee una rica irrigación arterial
-En la mujer en la pelvis menor entrar 6 arterias principales: iliacas internas y ováricas,
pares y las arterias sacra, medial y rectal superior, impares
-En el hombre sólo hay 4 arterias principales en la pelvis menor: testicular, vesical inferior,
conducto deferente, y ramas prostáticas
-Arteria iliaca interna: principal arteria de la pelvis
-se bifurca dando arterias ilíacas interna y externa a nivel del disco intervertebral situado
entre las vértebras L5 y S1
-Iliaca interna separada de la articulación sacroilíaca por la vena iliaca interna y el tronco
lumbosacro
-Desciende posteromedial mete dentro de la pelvis menor, medial a la vena iliaca externa y
al nervio obtu dardon y lateral al peritoneo
-Las ramas de la división anterior de la arteria iliaca interna son fundamentalmente
viscerales, aunque también hay parietales que pasan hacia el muslo y la galga
-Arteria umbilical: prolongaciones de las arterias ilíacas internas
-transportan sangre pobre en oxígeno
-Conectan con ligamentos umbilicales mediales
-Arteria obturatriz: origen de la arteria umbilical, donde se cruza con el uréter
-en una variación frecuente de la arteria epigástrica inferior nace una arteria obturatriz
accesoria o aberrante
-Arteria vesical inferior: solo en hombres, separa de la iliaca interna o arteria uterina
-Arteria uterina: rama adicional de la iliaca interna, se divide en tama vagianl descente que
irriga el cuello del yutero y la vagina y una rama ascendente irrigando útero
-Se bifurca en ramas ováricas y tubáricas
-Arteria vaginal: homóloga de la fascia inferior del varón, varias ramas para las caras
anterior y posterior de la vagina, y fondo y cuello de la vagina
-Arteria rectal media, arteria pudenda interna, arteria glúteo inferior
-División posterior de la arteria iliaca interna:
-Arteria iliolumbar; discurre superó lateralmente de forma recurrente hacia la fosa iliaca
-Arterias sacras laterales: S e I irrigan músculos erectores del dorso
-Arteria glútea superior: irriga músculos glúteos en nalgas
-Arteria ovárica: nace de la art abdominal de adhiere al peritoneo parietal,
-Arteria sacra media:nace en la cara posterior de la aorta abdominal
-Arteria recta; si[rop. continuación directa la arteria mesentérica convertido, desciende a
cada lado del recoto y lo irrigan hasta en esfínter interno de ano
Venas de la pelvis:
-Vena sacra media lateral y en mujeres la venas ovárica
-Vena ilíacas internas”
-Venas iliolumbares
-Venas glúteas superiores
-Venas sacras laterales
Nódulos linfáticos de la pelvis: cuatro grupos principales de nódulos se localizan en la
pelvis o adyacente a esta y se denomina según los vasos sanguíneos se asocian:
-Nódulos linfáticos iliacos externos, a lo largo de los vasos iliacos externos
-Nódulos linfáticos internos: de la arteria iliaca interna, drena en los nódulos ilíacos
comunes
-Nódulos linfáticos sacros: en la concavidad del saco, adyacentes a los vasos sacros
medios
-Nódulos linfáticos ilíacos comunes: superiormente en la pelvis a lo largo de los vasos
sanguineos iliacos comunes
Nervios de la pelvis: fundamentalmente por los nervios espinales sacros y coccígeos
-Nervio obturador y nervo lumbosacro
Nervios autónomos de la pelvis:
-Tronco simparcos sacros:La inervación simpática de MI
-Plexos periarteriales: para las arterias rectas superior, ovárica e illica y sus ramas
-Plexos hipogástricos: más importante a las víscera pélvicas
-Nervios esplácnicos pélvicos: inervación parasimpática de vísceras pelvis y del colon
descendente y sigmoide
Uréteres: tubos musculare de 25-30 cm, son retroperitoneales, su porción pélvica discurre
sobre las paredes arteriales de la pelvis
-Discurren inferiomedialmetne a trabes de la pared muscular de la vejiga
-La orina desciende por los uréteres a través de contracciones peristálticas
Vejiga urinaria: vísceras huecas con fuertes paredes musculares, se encuentra en la pelvis
menor, relativamente libre en el tejido adiposos, sujeto por los ligamentos laterales de la
vejiga u los arcos tenidos de la fascia pélvica, posee un vértice fondo, cuerpo y cuello
Uretra Femenina aprox 4 cm y 6 mm de diámetro
-Discurre anteroinferior mente desde el orificio interno de la uretra de la vejiga hasta el
orificio externo de la uretro
-El orificio externo se localiza en el vestíbulo, la hendidura entre los labios menos de los
genitales externos, directamente anterior al orificio vagina
Recto: porción pelvica del tubo digesntivo, se continua aproximadamente con elcolon
sigmoides y dustal con el conducto anal, presenta la union resctosigmoidea
-Sigue las curvatura del sacro y del cóccix, forma la flexura sacra del recto
-Presenta una ángulo de 80 grados que forma la flexura anorrectal
-Tiene forma de S en la vista lateral
-En vista anterior se aprecian tres flexura laterales del reco (superior, inferior e intermedia)
-Ampolla del recto: porción dilatada del recto, recubre y retiene la masa fecal que se va
acumuladon y se expulsa con la defecación
-descansa sobre las tres vértebra sacras inferiores y el cóccix, el cuerpo o ligamento
anococcígeo, los vasos sacros medio y los extremos inferiores de los troncos simpáticos
Vascularizacion e inervacion del recto:
-Arteria rectal superior: rama de la mesentérica inferior, irriga la porción proximal del recto
-Arteria rectales medias: ramas de la arteria ilíaca interna, irriga las porciones media e
inferior del recto
-Arterias rectales inferiores: rmas de la arteria pidendas internas, irrigan la union
anorectal y elcnducto anal
-Su drenaje venoso es a través de las venas rectales superiores, medias e inferiores
-Inervado por el sistema simpático que procede de la médula espinal lumbar y
parasimpático,
-Procede de los niveles sacros de la médula espinal

Órganos genitales internos masculinos:

-El conducto deferente con forma de cordón es el componente principal del cordón
espermático y transporta los espermatozoides desde el epidídimo hasta el conducto
eyaculador
-La porción distal de los conducto es superficial dentro escroto antes de atravesar la
pared anterior del abdomen a través del conducto inguinal
-La porción pélvica del conducto se sitúa inmediatamente externa al peritoneo, su porción
terminal se agranda extremadamente mientras su luz se hace tortuosa internamente
formando la ampolla del conducto deferente
-Vesículas seminales, conductos eyaculadores y próstata:
-Las vesículas seminales, situadas oblicuamente, convergen en la base de la vejiga,
donde cada uno de sus conductos se fusionan con el conducto deferente homolateral para
formar el conducto eyaculador
-Los dos conductos eyaculadores entran inmediatamente en la cara posterior de la próstata
discurriendo estrechamente paralelos a través de la glándula para desembocar en el
colículo seminal
-Los conductos prostáticos desembocan en los senos prostáticos, adyacentes al colículo
seminal, de este modo las principales secreciones glandulares y los espermatozoides llegan
a la uretra prostática
-Las vesículas seminales y la protesta producen con mucho la mayorr parte del líquido
seminal, indispensable para transportar y liberar espermatozoides
-Estos órganos genitales internos, situados dentro de la pelvis masculina anterior, reciben
sangre desde las arterias vesical inferior y rectal media, y drenan en el plexo venoso
continuo prostatico/ vesical
-Las fibras simpáticas procedentes de niveles lumbares estimula la contracción y secreción
que produce la eyaculación
-la funciones de las fibras parasimpáticas procedentes de S2-S4 que inervan los genitales
internos no está clara, pero las que atraviesan el plexo nervioso prostatico para formar los
nervios cavernosos producen erección

ÓRGANOS GENITALES INTERNOS FEMENINOS

Ovarios: forma y tamaño de almendra donde se desarrollan ovocito, ligamento ancho
Tubas uterinas: conducen al ovocito, lateralmente desde los cuernos (astas) uterinas y se
abren cavidad peritoneal, se subdivide en:
-Infundíbulo, ampolla, istmo y porción uterina
-Vascularización de los ovarios y tubas uterinas: arterias ováricas de la aorta
abdominal, se bifurca en arteria ováricas y tubáricas
-Venas ováricas forman un plexo venoso pampiniforme
-Útero: o matriz es un órgano muscular hueco, posee cuerpo, fondo, istmo, cuello, porción
supravaginal, cavidad uterina
-La pared del cuello del útero consta de tres partes:
-Perímetro (capa serosa externa), miometrio (capa muscular) y endometrio (capa mucosa
interna)
-Ligamentos del útero: ligamento propio del ovario, el ligamento redondo del útero,
ligamento ancho del útero, ligamento cardinal o cervicales y ligamentos uterosacros
-Irrigación del útero: deriva de las arterias uterinas, entran al ligamento ancho y forman un
plexo venoso uterino
-Vagina: tubo musculomembranoso 7-9 cm, cerca del cuello del útero hacia el orificio
vaginal
-vascularización de la vagina: por arterias superior de la vagina derivan las arterias
uterinas, arterias vaginales
-Las venas forman plexos venosos vaginales comunican como plexo uterovaginal también
se comunican con los plexos venosos vesical y rectal
-Perine: el periné es el compartimiento romboidal limitado de forma periférica por la
apertura inferior osteofibrosa de la pelvis y profundamente por el diafragma pélvico, lo cubre
una región perineal
-Triángulo urogenital: tejido subcutáneo, incluye lámina superficial adiposa y membranosa
más profunda
-En mujeres se extiende en el monte del pubis y los labios pudendos mayores
-En hombres sustituida por músculo liso dartos en el pene y escroto
-Triangulo anal: las fosas isquioanales son espacios en forma de cuña revestidos por
fascia, ocupados por los cuerpos adiposo isquioanales
-Canal anal: porcion terminal del interstino gruspo y del tubo digestivo, el ano es su
abertura exterior
Arterias del periné: prudencia interna, rectal inferior, perineal, escrotal o labial posterior,
arteria del bulbo del pene, arteria del bulbo del vestíbulo, arteria profunda del pene o del
clítoris, arteria dorsal del pene o del clítoris, y pudenda externa, ramas superficial y profunda
-Triángulo urogenital masculino: comprende los genitales externos y los músculos
perineales, los genitales externos masculinos incluye la porción distal de la uretra, el escroto
y del pene
-Triángulo urogenital femenino: está formado por los genitales externos femeninos,
músculos del periné y el canal anal