Universidad nacional del oriente
CARRERA: Odontología
MATERIA: Cirugía bucal 1
ASIGNATURA: Anestesia odontológica
DOCENTE: Dr. Henrry farfán
INTEGRANTE: Cristian llanos Vedia
I. INTRODUCCIÓN:
En los principios de la historia de la anestesia se utilizaban drogas
o
substancias que provocaban la pérdida de la consciencia. De esta
manera el
cirujano procedía a realizar la intervención con menor dificultad. Pero no
todo era
perfecto, porque el nivel de consciencia no se podía controlar. Así, el
dolor en
muchas ocasiones despertaba al desesperado paciente. Es la época
de los
druidas, magos y curanderos, que preparaban sus brebajes utilizando
plantas
medicinales para combatir las enfermedades.
No fue hasta el día 16 de octubre de 1846 cuando el dentista William
Morton,
colega del Dr. Wells, dentista también, congrega a los más apreciados
médicos
de la ciudad de Boston para realizar una intervención a un joven, bajo
los efectos
de la anestesia. La presentación fue todo un éxito: se pudo intervenir al
joven de
un tumor en el cuello sin que éste presentara el mínimo dolor.
Es por ello que el 16 de octubre ha sido elegido para la
celebración del Día
Mundial de la Anestesia. Esta es una fascinante especialidad de la
Medicina sin
la que hubiera sido imposible realizar ni los avances médicos ni
las técnicas
quirúrgicas que hoy día se practican asiduamente en todos los
centros
hospitalarios. Así pues, los invitamos a conocer un poco más sobre los
tipos de
anestésicos utilizados en la odontología.
II. MARCO TEORICO:
1.La Anestesia:
1.1. Definición:
La anestesia es un tratamiento médico que evita que los pacientes
sientan dolor durante procedimientos como una cirugía, ciertas
pruebas de detección y diagnóstico, extracción de muestras de tejido
(por ejemplo, biopsias de la piel) y tratamientos dentales.
Utilidad:
La anestesia se puede utilizar en procedimientos menores, como el
empaste o restauración de un diente. Puede usarse durante el parto o
procedimientos como colonoscopías. Y se usa durante operaciones
menores y mayores.
En algunos casos, un dentista, una enfermera o un médico pueden
darle un anestésico. En otros casos, es posible que necesite un
anestesiólogo, un médico que se especializa en administrar
anestesia.
Anestesia general:
• Concepto:
La anestesia general afecta todo el cuerpo y hace que los
pacientes estén inconscientes y no puedan moverse. Los
cirujanos la usan para operar órganos internos y para realizar
otros procedimientos invasivos o que tomen mucho tiempo,
como una cirugía de la columna. Sin anestesia general, no
sería posible realizar muchos procedimientos mayores para
salvar la vida, incluso la cirugía a corazón abierto, la cirugía de
cerebro y los trasplantes de órganos
Anestesia local:
• Concepto:
Los anestésicos locales desaparecen una pequeña parte del
cuerpo, como un solo diente. Estos se suelen usar en
odontología; en cirugías de los ojos, como extracción de
cataratas; y en la extracción de pequeños tumores de piel,
incluso verrugas y lunares.
Anestesia regional:
• Concepto:
Los anestésicos regionales proceden de zonas amplias, como
un brazo, una pierna o de la cintura para abajo; por ejemplo,
este tipo de anestesia se usa para las cirugías de mano y
articulaciones, para disminuir el dolor del parto o para una
cesárea.
Riesgos:
En general, la anestesia es segura. Pero puede haber riesgos,
especialmente con la anestesia general, incluyendo:
❖ Arritmia o problemas respiratorios
❖ Reacción alérgica a la anestesia
❖ Delirio después de la anestesia general: El delirio provoca
confusión. Es posible que no tenga claro lo que está pasando
La anastesia en la Odontologia:
La odontología y la anestesia se han conectado siempre, pues el
manejo del dolor es un factor grande en el trabajo de ayudar a
pacientes a cuidar de sus dientes.
La odontología de sedación es en la que un paciente esencialmente
duerme a través de una visita dental, se ha vuelto cada vez
más popular y se comercializa en gran medida hacia las personas que
tienen miedo del dentista y profesionales ocupados que quieren
conseguir un montón de trabajo hecho en una sesión. El Diario de la
Asociación Dental Americana ha estimado que hasta 85 millones
personas en los Estados Unidos evitan al dentista por miedo al dolor.
Tipos de anestésicos utilizados en Odontología:
Los anestésicos locales de odontología de uso más común son
agrupados de acuerdo con sus características estructurales. Se
distinguen dos grandes grupos según el enlace pueden ser amida o
éster.
Anestésicos locales tipo Éster:
• Concepto:
Los anestésicos locales del grupo éster (amino esteres),
prácticamente no se utilizan en la actualidad, por la menor duración
de su efecto y por producir más fenómenos alérgicos que los del grupo
TIPOS
Tipos:
a) Cocaína:
La cocaína es un estimulante potente que se usa legalmente
como anestésico local para algunas cirugías de ojo, oído y
garganta.
b) Benzocaína:
La benzocaína es un anestésico local de acción corta, tipo
éster. Se utiliza para la anestesia tópica en una amplia
variedad de situaciones clínicas, incluyendo la anestesia de
las mucosas antes de la endoscopia, la supresión del reflejo
nauseoso, trastornos anorrectales y varios síndromes de
dolor.
c) Procaína:
La procaína es un fármaco que bloquea la conducción
nerviosa, previniendo el inicio y la propagación del impulso
nervioso. Por esta característica se le confiere la capacidad
de actuar como un anestésico local y generalmente es
utilizada para combinarla con otros medicamentos.
d) Tetracaína:
Es un anestésico local que se utiliza principalmente en forma
de gotas en oftalmología o tópicamente en piel. Es uno de los
fármacos incluidos en la lista de medicamentos esenciales de
la Organización Mundial de la Salud.
e) Cloroprocaína:
La cloroprocaína es un anestésico local que se inyecta
durante los procedimientos quirúrgicos y el parto.
Bloquea la generación y la conducción de los impulsos
nerviosos, presumiblemente por el aumento del umbral para
Salud Bucal
Anestésico local tipo Amida:
• Concepto:
Los anestésicos locales de tipos amida son los de uso común
en odontología y otras especialidades médicas como la
anestesiología.
Estas poseen cinética bicompartimental o tricompartimental y
su metabolismo es a nivel microsomal hepático, con diversas
reacciones que conducen a distintos metabolitos, algunos
potencialmente tóxicos como la ortotoluidina de la prilocaína,
capaz de producir metahemoglobinemia.
• Tipos:
a) Lidocaína:
Es un anestésico local, usado para tratar el dolor de una boca
o garganta adolorida o irritada a menudo asociada con la
quimioterapia para el cáncer y ciertos procedimientos
médicos.
Su sitio de acción es la membrana celular, en donde altera en
forma reversible los flujos iónicos y disminuye la
permeabilidad a los iones de sodio, acción que estabiliza la
membrana e inhibe su despolarización, y en consecuencia el
bloqueo de la conducción nerviosa
Se encuentra comercializado de forma casi exclusiva al 2%.
b) Mepivacaína:
Mepivacaína Normon 30 mg/ml solución inyectable es un
anestésico local indicado para la anestesia local y lo
corregional, en intervenciones odontológicas en adultos,
adolescentes y niños mayores de 4 años de edad (peso
corporal de aproximadamente de 20 kg). Este tipo de
anestésico es sintetizado a partir de la lidocaína. La podemos
encontrar comercializada al 3% sin vasoconstrictor o al 2%
asociada a adrenalina 1:100000. Debido a su bajo poder
vasodilatación su indicación primordial cuando se quiere
conseguir una anestesia de corta duración en pacientes
susceptibles de tener problemas derivados del uso de
vasoconstrictor.
c) Articaína:
La articaína es el anestésico local más utilizado en varios
países europeos y está disponible en muchos países. Es el
único anestésico local que contiene un anillo de tiofeno, lo que
significa que puede describirse como "tiofenico"; esto
transmite la solubilidad en lípidos. Siempre se encuentra a
concentraciones al 4% y asociada a adrenalina 1:100000 o
1:200000. La ventaja respecto a los otros anestésicos locales
parece ser debida a una mejor capacidad de difusión a través
del tejido óseo.
d) Prilocaína:
La prilocaína, es un anestésico local farmacológicamente
similar a la lidocaína. Se usa con más frecuencia para la
anestesia de infiltración en odontología y en anestesia
regional intravenosa. Este tipo de anestésico está indicado en
pacientes que sufren una coronopatía (enfermedad del
corazón). La ventaja proporcionada por la prilocaína es la
poca toxicidad y que a su vez se metaboliza con más rapidez.
e) Bupivacaina:
La bupivacaina es un medicamento que pertenece al grupo
de los anestésicos locales de tipo amida y está indicado en
anestesia local por infiltración, anestesia de conducción,
anestesia epidural y espinal, bloqueos diagnósticos y
nizar.
Agua a temperatura
ambiente (fría retarda /
caliente acelera)
Polvo al agua
(saturacion mas
homogenea de las
moleculas)
Espatulado: adecuado,
firme y vigoroso
“de menor a mayor
intensidad en la taza de
goma en forma de 8…por
las paredes de la
NEMOTEC
NIA: ALICIA
Por definición: La
mnemotecnia o
nemotecnia es el
proceso intelectual que
consiste en
establecer una asociación
o vínculo para recordar
una cosa.
En el área de medicina el
uso de las nemotecnias es
muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
más común es
ALICIA, una nemotecnia
usada para recordar la
semiología de dolor. Con
ella se pretende
recordar todo aquello que
hay que preguntar a un
paciente cuando refiere
un dolor.
El significado de ALICIA es
el siguiente
NEMOTEC
NIA: ALICIA
Por definición: La
mnemotecnia o
nemotecnia es el
proceso intelectual que
consiste en
establecer una asociación
o vínculo para recordar
una cosa.
En el área de medicina el
uso de las nemotecnias es
muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
más común es
ALICIA, una nemotecnia
usada para recordar la
semiología de dolor. Con
ella se pretende
recordar todo aquello que
hay que preguntar a un
paciente cuando refiere
un dolor.
El significado de ALICIA es
el siguiente
NEMOTEC
NIA: ALICIA
Por definición: La
mnemotecnia o
nemotecnia es el
proceso intelectual que
consiste en
establecer una asociación
o vínculo para recordar
una cosa.
En el área de medicina el
uso de las nemotecnias es
muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
más común es
ALICIA, una nemotecnia
usada para recordar la
semiología de dolor. Con
ella se pretende
recordar todo aquello que
hay que preguntar a un
paciente cuando refiere
un dolor.
El significado de ALICIA es
el siguiente
NEMOTEC
NIA: ALICIA
Por definición: La
mnemotecnia o
nemotecnia es el
proceso intelectual que
consiste en
establecer una asociación
o vínculo para recordar
una cosa.
En el área de medicina el
uso de las nemotecnias es
muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
más común es
ALICIA, una nemotecnia
usada para recordar la
semiología de dolor. Con
ella se pretende
recordar todo aquello que
hay que preguntar a un
paciente cuando refiere
un dolor.
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consiste en
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o vínculo para recordar
una cosa.
En el área de medicina el
uso de las nemotecnias es
muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
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ALICIA, una nemotecnia
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ella se pretende
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un dolor.
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una cosa.
En el área de medicina el
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muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
más común es
ALICIA, una nemotecnia
usada para recordar la
semiología de dolor. Con
ella se pretende
recordar todo aquello que
hay que preguntar a un
paciente cuando refiere
un dolor.
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una cosa.
En el área de medicina el
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muy popular, no solo
entre los estudiantes
sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
retener en la memoria de
forma sencilla información
que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
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ALICIA, una nemotecnia
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ella se pretende
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muy popular, no solo
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sino también entre los
profesionistas y esto
debido a que ayudan a
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que de otra forma se
olvidaría con facilidad. La
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NEMOTEC
NIA: ALICIA
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NEMOTEC
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NEMOTEC
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NIA: ALICIA
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En el área de medicina el
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ALICIA, una nemotecnia
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NIA: ALICIA
Por definición: La
mnemotecnia o
nemotecnia es el
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En el área de medicina el
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el siguiente:
