Veterinaria

“ALTERNATIVAS PARA
“CARACTERIZACIÓN EL TRATAMIENTO
DE LA UROLITIASIS Y CONTROL
EN PEQUEÑOS DE LA
ANIMALES
COCCIDIOSIS AVIAR ENDE
EN LA PROVINCIA LAZARAGOZA”
UNIÓN EUROPEA”

“CHARACTERIZATION
“ALTERNATIVES OF UROLITHIASIS
FOR THE TREATMENT ANDIN SMALL ANIMALS
CONTROL OF THE AVIAN
IN THE AREA OF ZARAGOZA”
COCCIDIOSIS IN THE EUROPEAN UNION”

Autora
Autor

MARCOS EDUARDO
AINHOA GONZÁLEZ
PÉREZ MUÑOZ
FERNÁNDEZ

Directora
Director

LAURA NAVARRO
DR. JOAQUÍN COMBALÍA
QUÍLEZ CINCA

Facultadde
Facultad de Veterinaria
Veterinaria

2022
2022

1
ÍNDICE

1. RESUMEN..................................................................................................................... 3
2. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 4
2.1. Definición de la urolitiasis ..................................................................................... 4
2.2. Etiopatogenia de la urolitiasis ............................................................................... 5
2.3. Diagnóstico ......................................................................................................... 11
2.4. Tratamiento y prevención ................................................................................... 13
2.4.1. Tratamiento de urolitos del tracto urinario inferior ............................................ 13
2.4.2. Tratamiento de urolitos del tracto urinario superior ........................................... 15
2.4.3. Prevención de los urolitos .................................................................................... 15
3. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS ....................................................................................... 17
4. MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................... 19
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ......................................................................................... 20
5.1. Resultado de la población total de estudio .......................................................... 20
5.1.1. Especie.................................................................................................................. 20
5.1.2. Raza ...................................................................................................................... 21
5.1.3. Sexo ...................................................................................................................... 22
5.1.4. Estado reproductivo ............................................................................................. 23
5.1.5. Edad...................................................................................................................... 23
5.1.6. Composición del urolito........................................................................................ 24
5.1.7. Localización de la urolitiasis ................................................................................. 25
5.1.8. Pruebas diagnósticas ........................................................................................... 26
5.1.9. Sintomatología ..................................................................................................... 26
5.1.10. Tratamiento de la urolitiasis ................................................................................ 27
5.1.11. Enfermedades concomitantes .............................................................................. 28
5.1.12. Dieta previa al diagnóstico .................................................................................. 28
5.1.13. Dieta posterior al diagnóstico .............................................................................. 29
5.2. Interpretación de los resultados de la población de estudio según la especie........ 30
5.2.1. Sexo ...................................................................................................................... 31
5.2.2. Estado reproductivo ............................................................................................. 32
5.2.3. Sintomatología ..................................................................................................... 32
5.2.4. Localización del urolito......................................................................................... 33
5.2.5. Dieta anterior al diagnóstico ............................................................................... 34
5.2.6. Dieta posterior al tratamiento ............................................................................. 35
5. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 36
6. VALORACIÓN PERSONAL ............................................................................................ 37
7. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 38
8. ANEXO ....................................................................................................................... 41
Anexo I. Tabla que recoge la población incluida en el estudio y los datos recogidos en el
mismo. .............................................................................................................................. 41

2
1. RESUMEN

La urolitiasis es una de las patologías más frecuentes de las vías urinarias en pequeños
animales. Esta afección está producida por la precipitación de minerales que se excretan en
la orina dando lugar a la formación de cálculos. Aspectos relacionados con el individuo, la
dieta y el área geográfica, pueden actuar como factores predisponentes. La determinación
del tipo de cálculo es fundamental para establecer el tratamiento y las medidas de
prevención adecuadas. El objetivo de este estudio retrospectivo fue caracterizar a los
pacientes que viven en el área de influencia del Hospital Veterinario de la Universidad de
Zaragoza (HVUZ) y que fueron atendidos en el Servicio de Urología y Nefrología entre
septiembre de 2019 y diciembre de 2021, por un problema de urolitiasis. Treinta y nueve
perros y dieciséis gatos fueron incluidos. La urolitiasis por oxalato cálcico fue la más
prevalente (49%), seguida por la urolitiasis por estruvita (25%). La especie, la raza, la edad,
el sexo, el estado reproductivo y la dieta previa al diagnóstico, parecieron relacionarse con
el riesgo de padecer urolitiasis. El modelo de presentación clínica más frecuente en el perro
fue un macho, no esterilizado, mayor de 7 años, que comía una dieta comercial de baja
calidad, con síntomas de vías urinarias bajas, con urolitos de oxalato cálcico en vejiga, que
requirió tratamiento quirúrgico y un cambio dietético preventivo. En el caso del gato, fue
una hembra esterilizada, de raza Común Europea, que comía una dieta comercial de baja
calidad, con síntomas de vías urinarias altas, con urolitos por oxalato cálcico en uréteres,
con enfermedad renal crónica, que requirió tratamiento quirúrgico y un cambio dietético
preventivo.
La caracterización de la presentación de la urolitiasis en los perros y gatos que viven en
nuestra área geográfica, podría ayudar a detectar y prevenir precozmente esta patología.

Abstract
Urolithiasis is one of the most frequent pathologies of the urinary tract in small animals.
This condition is caused by the precipitation of minerals that are excreted in the urine,
leading to the formation of stones. The determination of the type of stone is very important
to establish the treatment and the appropriate preventive management. Aspects related to
the individual, diet and geographical area, can act as predisposing factors.
The objective of this retrospective study was to characterize patients living in the area of
influence of the Veterinary Hospital of the University of Zaragoza (HVUZ), who were
attended at the Urology and Nephrology Service between September 2019 and December

3
2021, due to a problem of urolithiasis. Thirty-nine dogs and sixteen cats were included.
Calcium oxalate urolithiasis was the most prevalent (49%), followed by struvite urolithiasis
(25%). Species, breed, age, gender, reproductive condition and pre-diagnosis diet appeared
to be related to urolithiasis risk. The most frequent clinical presentation model in the dog
was a male, non-sterilized, older than 7 years, fed a commercial diet of low quality, with
lower urinary tract clinical signs, with calcium oxalate uroliths in the bladder, requiring
surgical treatment and a preventive dietary change. In cats, it was an sterilized female, of
European Common breed, fed a commercial diet of low quality, with symptoms of upper
urinary tract, with uroliths by calcium oxalate in ureters, with chronic kidney disease, which
required surgical treatment and a preventive dietary change.
The characterization of the presentation of urolithiasis in dogs and cats living in our
geographical area, could be helpful in the early detection and prevention of this condition.

2. INTRODUCCIÓN

2.1. Definición de la urolitiasis

La urolitiasis es una afección común entre las especies canina y felina que da lugar a la
formación de cálculos a causa de la precipitación de metabolitos de excreción presentes en
la orina. Esta condición, puede ser de origen multifactorial tanto congénito como adquirido
principalmente, pero en algunas ocasiones su origen es idiopático. Se estima que la
incidencia de urolitiasis en perros a nivel mundial es aproximadamente del 3% (Puig et al.,
2021). Por su parte, en la especie felina, la urolitiasis es la segunda gran causa que produce
signos clínicos compatibles con FLUTD (feline lower urinary tract disease) después de la CIF
(Cistitis Idiopática Felina), la cual es la principal responsable de éstos en el 70% de los gatos
menores de 10 años (Buffington et al., 1997; Gerber et al., 2005; Borges et al., 2018). La
determinación del tipo de urolito es esencial a la hora de plantear un tratamiento médico,
dietético o quirúrgico adecuado en cada caso.
En el año 2019, el Minnesota Urolith Center determinó que los urolitos más frecuentes en
la especie canina son los de estruvita (39%) y los de oxalato de calcio (36%), seguidos por los
de cistina (6%) y urato (4%) (Lulich 2010; Low et al., 2010). En otro estudio en Alemania la
estruvita y el oxalato cálcico también fueron los tipos más comunes (Breu et al., 2021)
(Figura 1).

4
Figura 1. Prevalencia de los urolitos más frecuentes en el perro (En: “Manejo nutricional de la urolitiasis canina”
en Enciclopedia de la Nutrición Canina 1ª ed. Unión Europea: Royal Canin, 2010, p. 303)

Los urolitos se pueden clasificar en base a su localización dentro del tracto urinario: nefrolito
(riñones), ureterolito (uréteres), urolito vesical (vejiga) y uretrolito (uretra); por su forma:
rugoso, liso, redondeado; y por su composición: estruvita, oxalato de calcio, urato, xantina,
cistina (Osborne et al., 2000; Stevenson et al., 2010; Puig et al., 2021).

2.2. Etiopatogenia de la urolitiasis

La urolitiasis es una enfermedad multifactorial con un notable componente genético, en

la que se producen alteraciones hereditarias, congénitas o adquiridas que predisponen a la
formación de urolitos y a una mayor excreción urinaria de minerales, facilitando, de esta
manera, la sobresaturación de la orina (Osborne et al., 1995; Lulich et al., 2000).

Para el desarrollo de urolitiasis existen factores predisponentes y de riesgo, que podrían

dividirse en factores dependientes del individuo y factores independientes a él.

2.2.1. Factores predisponentes dependientes del individuo

o Sexo
En la mayoría de urolitiasis, en una misma raza, existe una predisposición a sufrirla
mayor al 85% en los machos (Lulich et al., 2000; Lulich et al., 2019; Stevenson et al.,
2010; Borges et al., 2018; Puig et al., 2021; Rodríguez, 2010; Okafor et al., 2014).
Esto se debe principalmente a factores anatómicos, ya que la uretra de los machos
es más larga y estrecha que la de las hembras y, además, presenta una curvatura
donde suelen alojarse. Los cálculos de estruvita son más frecuentes en hembras,
debido a que éstos están relacionados con las infecciones urinarias y las hembras
son más propensas a sufrir dichas infecciones, a causa de su corta y ancha uretra
(Lulich et al., 2000; Lulich et al., 2019).

5
Además, la urolitiasis en los machos suele presentarse de manera más llamativa,
siendo más molesta y con mayor predisposición a padecer obstrucciones. Sin
embargo, en hembras existe una mayor facilidad para eliminar los cálculos, pasando
así sus síntomas más desapercibidos.
El en caso de los gatos, la urolitiasis por cálculos de estruvita, uratos y fosfato de
calcio ha sido descrita más en hembras que en machos, por el contrario, y al igual
que en los perros, los cálculos de oxalato de calcio son más frecuentes en machos
(Borges et al., 2018; Palm y Westropp, 2011).

o Estado reproductivo
La urolitiasis ha sido descrita con menos frecuencia en perros castrados (Hesse y
Neiger, 2009). De hecho, en su recopilación señalan un 56,4% en machos enteros y
un 29,9% en hembras enteras, mientras que los machos y las hembras castradas
representan un 5,4% y un 7,9%, respectivamente. El grupo de Vrabelova publica que
los perros enteros sufren urolitiasis 5,4 veces más que los castrados (Vrabelova et
al., 2011; Rodríguez, 2010).
En el caso de los gatos no es así, sino todo lo contrario. En gatos, la castración es un
factor predisponente a sufrir urolitiasis. Tanto es así que los gatos castrados tienen
un riesgo 8,3 veces mayor a padecer urolitiasis que los enteros (Rodríguez, 2010).
También, se ha asociado la castración con un estilo de vida sedentario y la obesidad
(Borges et al., 2018).

o Raza
Las razas caninas pequeñas son las afectadas con mayor frecuencia (Yorkshire
Terrier, Schnauzer Miniatura, Bichón Frisé, Shih Tzu, Caniche Miniatura) (Lulich et
at., 2000; Lulich et al., 2019, Stevenson et al., 2010). Según la raza, existe una mayor
predisposición a formar un tipo de urolito u otro, lo que demuestra que existe una
base genética (Stevenson, 2002; Kopecny et al., 2021; Okafor et al., 2014) (Figura 2).

En relación a lo mencionado anteriormente, existen evidencias de que algunas razas

están predispuestas genéticamente a padecer un tipo de cálculo en concreto, como
es el caso de los Dálmatas con los urolitos de urato. De hecho, ya se ha determinado
el modo de herencia genética de la cistinuria en perros de la raza Terranova, en los
que la transmisión de la enfermedad sigue un patrón autosómico recesivo simple
(Henthorn et al., 2000; Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2000).

6
En el caso de los gatos, se ha determinado que existe predisposición racial en los
gatos persas y los siameses (Borges et al., 2018). La raza persa está predispuesta a
sufrir cálculos de oxalato y estruvita, mientras que la raza Siamesa se ha relacionado
con cálculos de estruvita, oxalato cálcico, urato e incluso de xantina (Houston y
Moore, 2009, Borges et al., 2018; Osborne et al., 2001).

Figura 2. Predisposición a un tipo de urolitiasis en el perro en función de

la edad, la raza y el sexo de “Manejo nutricional de la urolitiasis canina”
(En Enciclopedia de la Nutrición Canina 1ª ed. Unión Europea: Royal
Canin, 2010, p. 306)

o Edad
La mayoría de las formas de urolitiasis afectan con mayor frecuencia a animales
adultos, aunque el intervalo de edades es bastante amplio.
Concretamente, en el caso de los cálculos de oxalato cálcico, la edad avanzada es
un factor importante, afectando más frecuentemente a animales de entre 6 a 12
años. En cambio, en la urolitiasis por estruvita y cistina la edad de aparición suele
ser antes de los 7 años (Stevenson et al, 2010; Lulich et al., 2019; Puig et al., 2021;
Osborne et al., 1999; Lulich et al., 2000; Okafor et al., 2014).
Cabe mencionar que es infrecuente padecer urolitiasis antes del año de edad
(Stevenson et al., 2010).

o Factores metabólicos
Existen una serie de factores metabólicos que favorecen la formación de cálculos de
una determinada composición mineral. Es el caso de procesos metabólicos tales
como una hipercalcemia prolongada, la obesidad, el síndrome de Cushing o la

7
 acidosis metabólica crónica, que contribuyen a la formación de urolitiasis por
oxalato de calcio (Palm y Westropp, 2011; Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2019)
(Figura 3).
La hipercalcemia prolongada promueve la aparición de calciuria, pudiendo
aumentar así la formación de cálculos que contengan calcio. Por su parte, en el
síndrome de Cushing la calciuria viene provocada por el aumento en la movilización
de calcio de los huesos y la reducción de la reabsorción tubular por la acción de los
glucocorticoides (Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2019).
Por otro lado, la cistinuria se atribuye a un defecto en la absorción tubular de cistina
de origen congénito/hereditario, que predispone a la formación de urolitos de
cistina (Stevenson et al., 2010; Osborne et al., 1999).

Figura 3. Factores de riesgo para la formación de urolitos relacionados con la alimentación la

composición de la orina y el metabolismo en el perro (En: “Manejo nutricional de la urolitiasis
canina”. Enciclopedia de la Nutrición Canina 1ª ed. Unión Europea: Royal Canin, 2010, p. 310)

2.2.2. Factores independientes del individuo

Este apartado engloba todos aquellos factores que no son intrínsecos del individuo, sino
que son ajenos a él, que le afectan y condicionan de una forma u otra, como el ambiente,
la nutrición o el consumo de agua.

o Zona geográfica
El clima es un factor de riesgo en estudio. De hecho, en las personas, se ha
demostrado que el clima afecta al desarrollo de la urolitiasis. Se ha descrito que
vivir en regiones de climas cálidos, predispone a padecer urolitiasis debido a las
grandes pérdidas de líquido que no son compensadas ingiriendo agua,
suponiendo una micción menos frecuente. A su vez, se ha evidenciado una

8
 mayor recaída de urolitiasis en verano y otoño que en primavera y verano
(Borges et al., 2018).

o Alimentación y consumo de agua

La dieta puede influir en la composición de la orina, por este motivo la
alimentación tendrá un papel decisivo en el tratamiento de la urolitiasis. Se ha
descrito que dietas bajas en sodio y humedad y altas en proteínas podrían
favorecer el desarrollo de urolitiasis por oxalato de calcio. El consumo de dietas
industriales secas, suponen un mayor riesgo. Se ha demostrado que una dieta
con una humedad elevada y un aumento de sodio moderado, reduce el riesgo
de formación de cálculos de oxalato cálcico en razas sensibles a padecerlos. Por
este motivo, fomentar la diuresis es fundamental. De esta manera, se consigue
reducir la densidad de la orina, aumentar el volumen de la misma y la frecuencia
de la micción. Todo ello, permite reducir el tiempo de tránsito de la orina
reduciendo así el tiempo disponible para que se lleguen a formar cálculos
(Stevenson et al., 2010; Puig et al., 2021; Lulich et al., 2016).

o Estilo de vida
El estilo de vida también es un factor predisponente a sufrir urolitiasis. En el
caso de los gatos que pasan la mayor parte del tiempo en el interior de las casas
(“indoor”) se ha observado una mayor predisposición a sufrir esta patología
debido a la reducción de la actividad física, consumo de agua y frecuencia de
micción (Borges et al., 2018).

2.2.3. Tipos de urolitos

A continuación, se describen los tipos de cálculos que se presentan con más frecuencia
en la clínica de pequeños animales.
 Estruvita

Es uno de los urolitos más prevalentes y tiene una composición mineral princi

palmente de fosfato amónico magnésico (Mg+2NH4PO4-3). Para la formación de estos

cálculos, la orina debe estar saturada de magnesio, amonio y fosfato. En la especie ca
nina, la mayoría de estos urolitos van asociados a una infección del tracto urinario con
bacterias productoras de ureasa, como Enterococcus spp, Staphylococcus spp y/o Pro
teus spp. La ureasa es la enzima encargada de convertir la urea en amonio, el cual alca

9
liniza la orina y facilita la precipitación de estruvita. En la especie felina, son frecuentes
los urolitos de estruvita estériles a diferencia de los cánidos. Para la resolución de este
tipo de urolitos es necesario, en muchos casos, la combinación de un tratamiento anti
microbiano y una dieta calculolítica (Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2000; Puig et
al., 2021).

 Oxalato cálcico

Los cálculos de oxalato cálcico son urolitos con una prevalencia muy cercana a
los de estruvita. La formación de estos urolitos refleja una sobresaturación de calcio y
oxalato en orina. Asimismo, el pH ácido y una orina concentrada favorecen la forma
ción de este tipo de cálculos. Además, se ha observado que la presencia de proteínas
de alto peso molecular favorece la precipitación de éstos. Debido a su alta tasa de reci
divas, es considerada como una enfermedad crónica. Cabe destacar que este tipo de
urolitos no responden a la disolución médica (Stevenson et al., 2010; Lulich et al.,
2000; Puig et al., 2021; Lulich et al., 2019; Rodríguez, 2010; Lulich et al., 2016).

 Cistina

La cistina es un aminoácido que se excreta habitualmente en la orina primaria

y que es reabsorbido por el túbulo proximal de la nefrona. La presencia de cistina en
orina indica una disminución en la reabsorción de este aminoácido. Esta disminución
en la reabsorción, provoca cistinuria, la cual es un defecto metabólico hereditario (Ste
venson et al., 2010; Osborne et al., 1999; Lulich et al., 2000; Puig et al., 2021; Lulich et
al., 2016; Henthorn et al., 2000).

 Urato

El ácido úrico, producto de degradación del metabolismo de purinas, es trans

portado al hígado, donde se metaboliza por la enzima uricasa dando lugar a la alantoí
na. La alantoína es un compuesto soluble en agua que impide la formación de estos
cálculos. Defectos en el transporte del ácido úrico o alteraciones de la función hepática
causan hiperuricosuria, que, como consecuencia, favorece la formación de los cálculos
de urato. La urolitiasis por urolitos de urato es muy frecuente en los Dálmatas. Por otra
parte, en algunos animales, en especial los gatos, la formación de los cálculos de urato
es idiopática y representan el 5% de los cálculos observados en gatos (Borges et

10
 al., 2018; Stevenson et al., 2010; Osborne et al., 1999; Lulich et al., 2000; Puig et al.,
2021; Lulich et al., 2016; Martínez, 2021).

 Xantina

La xantina es un producto de degradación del metabolismo de purinas, al igual

que los uratos. Ésta se metaboliza a ácido úrico mediante la acción de la enzima xanti
na oxidasa. Debido al defecto de las enzimas o cofactores que hacen posibles estas
reacciones, se produce una xantinuria. Esto se produce principalmente en perros afec
tados por Leishmaniasis que están en tratamiento con alopurinol o oxipurinol, ya que
ambos producen la inhibición de la xantina oxidasa. Cabe mencionar que estos urolitos
se han descrito en algunas razas como Cavalier King Charles Spaniel y se producen de
manera idiopática. En cuanto a gatos se refiere, este tipo de cálculos son infrecuentes
(Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2000; Puig et al., 2021; Lulich et al., 2016; Borges
et al., 2018)

2.3. Diagnóstico

2.3.1. Diagnóstico clínico

La manifestación clínica de la urolitiasis, varía según el tamaño del urolito, la cantidad y
la localización.

La mayor parte de cálculos en perros se ubican en la vejiga o la uretra, pudiendo dar lugar a

sintomatología de vías bajas tales como polaquiuria, disuria, incontinencia urinaria o

hematuria. Aunque en porcentaje menor, los cálculos también pueden ubicarse en vías altas,

en riñones o uréteres, presentando un cuadro asintomático o con hematuria y/o dolor

abdominal (Stevenson et al 2010; Puig et al., 2021; Martinez, 2021). Por el contrario, en los
gatos la localización más frecuente son los riñones y uréteres y, aunque también presentan
urolitos en vías bajas, lo hacen en menor medida que en las altas (Robinson et al., 2008;

Borges et al., 2018; Gerber et al., 2005; Buffington et al., 1997).

Por otro lado, los cálculos urinarios pueden bloquear físicamente el flujo de la orina
produciendo una obstrucción, lo que constituye una urgencia ya que pueden provocar la
muerte del paciente. En este caso los signos clínicos son más graves como azotemia,
hipercalemia, acidosis metabólica, deshidratación, apatía, vómitos y anorexia entre otros
(Stevenson et al 2010; Buffington et al., 1997; Puig et al., 2021; Bermúdez, 2017).

11
2.3.2. Pruebas diagnósticas
Para identificar y localizar la presencia de litiasis en el tracto urinario van a ser
imprescindibles la realización de un urianálisis y pruebas de diagnóstico por imagen, como
la ecografía y la radiografía con o sin contraste. Además, otras pruebas complementarias
como el cultivo de orina cualitativo pueden ser útiles para evaluar y enfocar el tratamiento
en función de la urolitasis que se presente. Tendrá importancia, también, la realización de
un hemograma y bioquímica para determinar posibles alteraciones metabólicas, así como
la funcionalidad del renal en aquellos casos en los que se sospeche de una IRA de origen
obstructivo. Cabe añadir que incluir el urocultivo y antibiograma es de igual importancia
(Stevenson et al.,2010).

El urianálisis proporciona información de interés sobre la presencia de eritrocitos, leucocitos

y proteína en orina además de una aproximación sobre el pH de ésta. El pH varía en función
del tipo de urolito, de la presencia o ausencia de infección urinaria y de la alimentación del
paciente (Osborne et al., 1995).

La radiografía y la ecografía son de gran utilidad a la hora de diagnosticar esta patología. La

radiografía, simple o con contraste, permite verificar la presencia de urolitos y proporciona
información sobre la localización, el número, el tamaño, la radiodensidad y la forma.

La radiodensidad del cálculo depende de su composición mineral, variando como se puede

observar en la Figura 4. La radiopacidad va disminuyendo desde los urolitos de oxalato y
fosfato cálcico, que son los más radiopacos, hasta los de urato amónico y xantina, que son
los más radiolúcidos, es decir, los menos visibles radiológicamente.

+RADIOLÚCIDO +RADIOPACO

Urato Oxalato
amónico, Estruvita,
Cistina cálcico,
xantina sílice
fosfato cálcico

Figura 4. Radiodensidad de los urolitos.

La ecografía, por su parte, permite detectar todo tipo de urolitos, lo que supone una ventaja
frente a la radiología (Louvet, 2006).

12
2.4. Tratamiento y prevención

El tratamiento para la urolitiasis varía en función de la composición del cálculo. Algunos

urolitos pueden disolverse mediante manejo médico-dietético, mientras que otros
requieren un tratamiento quirúrgico. La existencia o no de obstrucción urinaria juega un
papel importante a la hora de establecer tratamiento.

Recientemente, se han desarrollado unas recomendaciones que permiten un manejo

estandarizado de la urolitiasis en pequeños animales (Lulich et al. 2016). Éstas, están
divididas en tres secciones: tratamiento de urolitos del tracto urinario inferior (vejiga y
uretra), del tracto urinario superior (riñón y uréter) y la prevención de los urolitos sin
importar su ubicación.

2.4.1. Tratamiento de urolitos del tracto urinario inferior

o Los urolitos compuestos por estruvita, deberían tener una disolución médica en
perros cuando sean moderadamente radiopacos, con una orina alcalina y una
infección del tracto urinario causada por bacterias productoras de ureasa y en
gatos cuando sean moderadamente radiopacos con un pH urinario cercano a la
neutralidad. Tanto en presencia como en ausencia de infección urinaria, el
tratamiento de disolución médica es muy eficaz y evita así los riesgos y
complicaciones de una cirugía y anestesia (Lulich et al., 2016).

o Los urolitos vesicales con sintomatología deberían eliminarse mediante

procedimientos mínimamente invasivos. Todos los urolitos vesicales de un
tamaño suficientemente pequeño como para ser capaces de atravesar la uretra,
deberían disolverse médicamente o con procedimientos que no impliquen una
cirugía como la hidropropulsión.
Aquellos urolitos que por su tamaño no puedan atravesar la uretra deberán ser
disueltos médicamente o utilizando métodos como la litotricia o la
cistolitotomía percutánea (Lulich et al., 2016).

o Se recomienda considerar la disolución médica de los urolitos de urato antes de

su extracción. La disolución de los cálculos de urato en perros normalmente se
consigue tras 4 semanas administrando una dieta baja en purinas, alcalinizante

13
 y que fomente la diuresis junto con la administración de algún inhibidor de la
xantina oxidasa (alopurinol 15mg/kg cada 12h) (Lulich et al., 2016).

o Debería considerarse la disolución de los urolitos de cistina antes de su

extracción. La disolución se alcanza mediante el aumento de la solubilidad de la
cistina. De hecho, se ha observado que la administración de una dieta baja en
proteínas, alcalinizante y húmeda disminuye la secreción de cistina en un 20-
25% más en 24h que una alimentación húmeda de mantenimiento. La
administración de esa misma dieta junto a tiopronina ha resultado ser muy
eficaz en la disolución de urolitos de cistina. Cuando se aumenta el pH urinario
lo hace a su vez la solubilidad de la cistina. En perros y gatos con una orina ácida
persistente se debe administrar citrato potásico o alguna otra sal alcalinizante.
La disolución en gatos debe hacerse con precaución, ya que han demostrado
cierta intolerancia a la tiopronina (Lulich et al., 2016).
o En algunos casos de cistinuria, se ha observado que la castración disminuye la
concentración de cistina en orina, como resultado de un efecto potencial
andrógeno-dependiente, pero esto no es universal. Sin embargo, la castración
asegura la imposibilidad de transmisión de la enfermedad a la siguiente
generación (Lulich et al., 2016).

o Los urolitos vesicales sin sintomatología sin probabilidad de provocar

obstrucción no requieren extracción. En caso de perros y gatos sin síntomas
clínicos con presencia de urolitos no solubles y demasiado grandes para
atravesar la uretra sin provocar una obstrucción se realizará únicamente una
monitorización periódica y se proporcionará instrucciones de manejo al
propietario. La monitorización periódica en este caso es una forma de minimizar
las intervenciones innecesarias, especialmente en aquellos tipos de urolito muy
recurrentes. La educación adecuada de los propietarios para detectar una
obstrucción es de gran importancia (Lulich et al., 2016).

o Los urolitos vesicales sin sintomatología con probabilidad de causar

obstrucción deben extraerse mediante procedimientos de mínima invasión.

o Los uretrolitos deberían tratarse mediante la litotricia o mediante “Stone

retrieval basket”. Se ha comprobado la elevadísima eficacia de la litotricia para

14
 el tratamiento de uretrolitiasis. Además, son un procedimiento sin efectos
adversos y que se realizan en muy poco tiempo. En perros y, sobre todo, en
gatos machos con una uretra muy estrecha puede ser muy complicado el
manejo de procedimientos mínimamente invasivos, en estos casos se
recomienda hacer una retrohidropropulsión y realizar una cistolitotomía
percutánea o una cistotomía (Lulich et al., 2016).

o La uretrostomía y la uretromía para el manejo de la urolitiasis está

desaconsejada. Esto se debe a que estos procedimientos provocan una
alteración permanente a nivel anatómico y funcional de la uretra. Se debería
considerar la uretrostomía en caso de obstrucciones uretrales recurrentes con
el fin de minimizarlas (Lulich et al., 2016).

2.4.2. Tratamiento de urolitos del tracto urinario superior

o Únicamente los nefrolitos problemáticos requerirán tratamiento.

o Los nefrolitos de estruvita deberán ser disueltos.
o No se debe intentar la resolución por disolución en gatos con urolitos del tracto
urinario superior obstructivos.
o Obstrucciones ureterales requieren atención inmediata.
o El tratamiento médico en las urolitiasis obstructivas es raramente efectivo, se
debe considerar la resolución mediante procedimientos mínimamente
invasivos.
o Las obstrucciones ureterales en gatos deben tratarse mediante la aplicación de
SUB (Subcutaneous Ureteral Bypass) o un Stend ureteral.
o Se recomienda la realización de urocultivos rutinarios en perros con obstrucción
ureteral y considerar la administración de antibióticos.

2.4.3. Prevención de los urolitos

La extracción de los urolitos no elimina la condición responsable de su formación.

Las estrategias más eficaces son aquellas que actúan sobre la causa subyacente. El
manejo nutricional es de gran interés, ya que la información epidemiológica y
fisiopatológica revela una relación entre la ingesta de nutrientes y la saturación de
la orina y la formación de urolitos.

15
o La prevención de urolitos de estruvita estériles, se basa en la implantación de
alimentación terapéutica de mantenimiento baja en magnesio y fósforo y
acidificante (Lulich et al., 2016).
o La prevención de urolitos de estruvita asociados a infección urinaria con
presencia de infección persistente. El tratamiento primario para este tipo de
urolitos es tratar la ITU (Infección del Tracto Urinario). Además, se deberá
implantar una dieta de mantenimiento acidificante y baja en magnesio y fósforo
(Lulich et al., 2016).
o Para reducir la recurrencia de los urolitos de oxalato cálcico, se debe reducir la
concentración de la orina, evitar la acidificación de la orina y evitar una dieta
con un contenido excesivo de proteínas. Se deben evaluar los factores de riesgo
intrínsecos de cada individuo. La alta tasa de recurrencia en este tipo de urolito
hace que sean necesarios controles regulares y una serie de medidas
preventivas. Se recomienda una alimentación húmeda (75% agua), de hecho
existe la alternativa de agregar suficiente agua a la comida seca como para
aumentar el consumo de agua total. El objetivo es alcanzar una densidad
urinaria ≤ 1020 en perros y <1030 en gatos; además, la concentración de
oxalato de calcio en la orina también disminuye. Deben evitarse aquellas dietas
y medicaciones que provocan la acidificación de la orina (pH < 6.5). La ingesta
de dietas altas en proteínas animal (> 10g/100 kcal) contribuye a la formación
de urolitos de oxalato cálcico debido al incremento de la excreción de calcio y
la disminución de la excreción de citrato (Lulich et al., 2016).
o No es recomendable una alimentación seca alta en sodio como sustitutivo de
las dietas húmedas.
o Se recomienda considerar el uso de citrato potásico en aquellos perros y gatos
con una orina ácida persistente. El citrato potásico es un quelante de los iones
de calcio, aparte de alcalinizante (Lulich et al., 2016).
o Se recomienda considerar el uso de diuréticos tiazida en urolitos de oxalato
cálcico frecuentemente recurrentes. Las tiazidas mejoran la reabsorción
tubular del calcio. Algunos recomiendan su uso junto a citrato potásico, debido
a la acción acidificante de las tiazidas. De una forma u otra es necesario
controlar periódicamente el pH urinario (Lulich et al., 2016).
o La recomendación para minimizar los urolitos de urato recurrentes es disminuir
la concentración de la orina, promover la alcalinización de la orina y limitar la
ingesta de purinas. En los perros con la mutación genética SLC2A9 (véase,

16
 Dálmatas, Bulldogs) es posible reducir la recurrencia de la formación de urolitos
de urato mediante el aumento de la ingestión de agua, promoviendo la
alcalinización de la orina y limitando la ingesta de purinas (Lulich et al., 2016).
o Se recomienda el uso de inhibidores de xantina oxidasa para aquellos perros
con homocigosis para el gen de la hiperuricosuria o SLC2A9 en los que la dieta
preventiva no ha sido efectiva. La dosis de alopurinol suficiente capaz de
prevenir la formación de urolitos de urato, sin promover la formación de
urolitos de xantina, es variable y está influenciada por algunas enfermedades,
la producción endógena de purinas, la cantidad de purinas en la dieta, así como
el pH de la orina y el volumen de ésta. La efectividad del alopurinol en perros
con shunts porto-sistémicos se desconoce (Lulich et al., 2016).
o Los inhibidores de xantina oxidasa no se han investigado en gatos (Lulich et al.,
2016).
o La recomendación para minimizar la recurrencia de los urolitos de cistina se
basa en disminuir la concentración de la orina, limitar la ingesta de proteína,
liminar la ingesta de sodio, aumentar el pH urinario y esterilizar. La cistinuria es
una enfermedad genética rara, caracterizada fisiopatológicamente como una
deficiente reabsorción de cistina en los túbulos renales, provocando una alta
tasa de recidiva de urolitos de cistina en aquellos que la padecen. Debido a la
falta de información clínica es necesaria una monitorización frecuente e
individual de la terapia para evaluar su eficacia y evitar efectos adversos.
Las dietas preventivas para la formación de urolitos de cistina deben ser bajas
en metionina, ya que esta es un precursor de la cistina. Así pues, la dieta
preventiva debe ser baja en metionina y cistina y con una cantidad suficiente en
taurina y carnitina (Lulich et al., 2016).
o La recomendación en los urolitos de cistina recurrentes se basa en el uso de 2-
Mercaptopropionyglycine (Tiopronina, Thiola) además de las recomendaciones
anteriores. El tipronin es un medicamento usado para el control de la
precipitación de cistina y su excreción en caso de cistinuria (Lulich et al., 2016).

3. JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS

La urolitiasis es una patología muy prevalente en los animales de compañía. Se estima

que su incidencia a nivel mundial se encuentra entorno al 3% en perros (Puig et al., 2021).
Esta patología es de gran importancia por la repercusión que tiene en la salud y la calidad

17
de vida de los pacientes. Es una enfermedad ciertamente incómoda para el animal y para
sus propietarios, ya que se considera una enfermedad crónica. A pesar de que la formación
de urolitos pueda ser puntual, existen urolitos como son los de oxalato cálcico, que
presentan una recidiva del 35% en los primeros 12 meses, cronificando el proceso (Lulich et
al., 2016; Puig et al., 2021).
La presencia de los urolitos en el tracto urinario, puede presentar distintas localizaciones y
esto va a generar diferentes cuadros clínicos. Cuando se localizan en las vías urinarias bajas
suelen aparecer signos como la hematuria, estranguria, disuria y polaquiuria (Stevenson et
al., 2010). También pueden darse otros más graves si se produce una obstrucción, como la
azotemia post-renal y la pérdida de funcionalidad renal, lo que puede conducir a la muerte
del animal (Stevenson et al., 2010). Además, la presencia persistente de urolitos en el tracto
urinario puede predisponer a infecciones recurrentes (Lulich et al., 2016). Cuando se
presentan en las vías altas suelen ocasionar daños renales como la hidronefrosis o una
insuficiencia renal, si se localizan en uréteres o pelvis renal.
Debido a su alta prevalencia y a la posibilidad de que aparezcan síntomas graves e incluso a
que se produzca la muerte, es muy importante identificar en el paciente la presencia de
factores predisponentes (Stevenson., 2002; Borges et al., 2018; Osborne et al., 2000; Palm y
Westropp, 2011). Esto va a ser fundamental en el manejo terapéutico y preventivo de la
urolitiasis. Las características del individuo, principalmente, especie, raza, sexo y edad, son
factores de riesgo a desarrollar urolitiasis. Otros aspectos relacionados con el hábitat y la
alimentación, van a favorecer la formación de litiasis en el paciente (Stevenson., 2002;
Borges et al., 2018; Lulich et al., 2019).
Las medidas terapéuticas recomendadas internacionalmente para el manejo de la urolitiasis
en pequeños animales, van a depender del tipo de urolito (Lulich, et al. 2016). Según las
distintas urolitiasis existen unos factores de riesgo que habrá que detectar y si es posible
corregir o evitar. En la mayoría de los casos de urolitiasis, el manejo dietético va a ser
fundamental dentro del tratamiento y prevención de esta patología. Una estrategia común
a todas las urolitiasis y que ha demostrado ser de gran ayuda en la prevención y recurrencia
de esta patología, es el estímulo de la diuresis (Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2016).
Para ello, es importante instaurar alimentación húmeda, hidratar el alimento seco antes de
servirlo o incrementar ligeramente el contenido en sodio del alimento. Otra opción puede
ser incorporar varias fuentes de agua accesibles para el animal.
Además, dada la predisposición existente en estos pacientes, se deben implantar medidas
preventivas como la administración de agua de mineralización débil y dieta especial,

18
sumadas a los controles periódicos necesarios, que suponen un gasto económico
importante.
Considerando la urolitiasis una enfermedad que presenta una alta prevalencia en el perro y
el gato, que comprende varios factores de riesgo dependiente del individuo y que puede
tener graves consecuencias para la salud del paciente, es sumamente importante la
realización de estudios con el fin de profundizar en su conocimiento y mejorar su abordaje
diagnóstico y terapéutico.

Este trabajo tiene por objetivos:

1. Caracterizar la urolitiasis en los perros y gatos del área de influencia del Hospital
Veterinario de la Universidad de Zaragoza.
2. Analizar la relación entre determinados factores del individuo y de su dieta y el
tipo de urolitiasis que padece el paciente en nuestra área geográfica.
3. Comparar la casuística observada en el Hospital Veterinario de la Universidad de
Zaragoza con la casuística previamente descrita.

4. MATERIAL Y MÉTODOS

Este trabajo consta de dos partes. Inicialmente se han recopilado los datos de los perros
y gatos diagnosticados de urolitiasis que fueron atendidos en el Servicio de Urología y
Nefrología del Hospital Veterinario de la Universidad de Zaragoza (HVUZ), durante
septiembre de 2019 y diciembre de 2021. La recolección de datos se ha realizado a partir de
los historiales de los pacientes de la base de datos del HVUZ, que se incluyeron en el
programa informático Qvet.
Los datos que se recogieron para este trabajo, fueron los siguientes:

- Especie - Pruebas diagnósticas

- Raza - Sintomatología
- Sexo - Tratamiento de la urolitiasis
- Estado reproductivo - Enfermedad concomitante
- Edad - Dieta previa al diagnóstico
- Composición del urolito - Dieta posterior al diagnóstico
- Localización del urolito

19
Con estos datos se ha tratado de caracterizar la urolitiasis en el área de influencia del HVUZ,
según el tipo de paciente atendido, la sintomatología presentada, la metodología diagnóstica
con la que se detectó la urolitiasis, el tipo de urolito y el tratamiento realizado.

Posteriormente, se han contrastado los resultados obtenidos con los que se han descrito
previamente en la bibliografía para evidenciar si existe alguna particularidad en el grupo de
pacientes estudiados en el área de influencia del Hospital Veterinario de Zaragoza.

5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

La población que finalmente se incluyó en este estudio retrospectivo, estaba formada

por 55 pacientes con las siguientes características: treinta y nueve eran perros y dieciséis eran
gatos, de distintas razas, machos y hembras, con edades comprendidas entre 1,5 y 15 años y
con pesos entre 2,3 y 36,5 kg. Además, podían estar o no esterilizados y presentar alguna
enfermedad concomitante.

5.1. Resultado de la población total de estudio

5.1.1. Especie

Nuestra población de estudio estaba formada por 39 perros (71%) y 16 gatos (29%)
(Gráfica 1).
Distribución según la especie.

CANINO FELINO

16;
29%
39;
71%

Gráfica 1. Distribución de la población según la especie

Nuestros datos muestran como en el mismo periodo de tiempo, la población canina atendida
por urolitiasis duplicó a la población felina. Esto podría deberse, por un lado, a que se atienden
más perros que gatos en el HVZ. Por otro lado, podría estar causado porque en los gatos, a
diferencia de los perros, la enfermedad urinaria predominante de alteraciones de las vías bajas

20
es la CIF (Cistitis Idiopática Felina). De hecho, la CIF es responsable de los signos de FLUTD en el
70% de los gatos menores a 10 años (Buffington et al., 1997; Gerber et al., 2005).

5.1.2. Raza Predisposición racial en gatos.

1, 6%
1, 6%
La incidencia racial en los felinos de nuestra
población estuvo dominada por el Común europeo
(88%), aunque, las razas Persa y Siamesa estuvieron
presentes en nuestro estudio en un porcentaje bajo 14, 88%

(6%) (Gráfica 2).

COMUN EU SIAMES PERSA

Gráfica 2. Distribución de la población felina según la raza.

En la especie canina hubo mayor diversidad de razas, incluyéndose 9 perros mestizos y 14 perros
de las razas: American Stafordshire Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier, Carlino, Bulldog
Francés, Shit-Tzu, Pastor Alemán, Teckel, Labrador, Bichón Maltés, Dálmata, Cocker, Schnauzer
y West Highland White Terrier. La raza Yorkshire Terrier destacó con una incidencia del 15%
(n=6), el Shit Tzu con un 13% (n=5) y el Schnauzer y Bulldog Francés con un 8% (n=3) (Gráfica 3).

Predisposición racial en perros. AMERICAN STAFFORDSHIRE TERRIER

CHIHUAHUA
1; 3% 1; 2% YORKSHIRE TERRIER
CARLINO
1; 3% 2; 5%
3; 8%
1; 3% MESTIZO
BULLDOG FRANCÉS
6; 15%
2; 5% SHIT-TZU
PASTOR ALEMÁN
2; 5% 1; 2%
TECKEL
1; 3%
1; 2% LABRADOR
BICHÓN MALTÉS
5; 13% 9; 23%
DÁLMATA

3; 8% COCKER
SCHNAUZER
WEST HIGHLAND WHITE TERRIER

Gráfica 3. Distribución de la población canina según la raza.

21
Como se puede apreciar, todos los pacientes que no eran mestizos, pertenecían a una raza con
predisposición a desarrollar urolitiasis (Lulich et at., 2000; Lulich et al., 2019, Stevenson et al.,
2010).
En el caso de los perros de raza Yorkshire Terrier, el 100% presentaba cálculos de oxalato
cálcico. Está demostrado que esta raza muestra una predisposición muy elevada a sufrir
urolitiasis por oxalato de calcio (Houston y Moore, 2009; Lulich et al., 2019; Lulich et al., 2000;
Stevenson et al, 2010; Stevenson 2002).
Por otro lado, en el 80% de los Shit Tzu se diagnosticaron cálculos por estruvita. Nuestros datos
están en consonancia con los de otros estudios que muestran que esta raza parece estar
predispuesta a padecer estruvituria (Houston y Moore, 2009; Lulich et al., 2000; Stevenson et al.,
2010).
El único de los pacientes incluidos en el estudio de la raza Dálmata presentó cálculos de urato.
En esta raza se ha reconocido su predisposicón genética a padecer cálculos de urato, debido a
que tienen un defecto en el gen SLC2A9 que transcribe la síntesis de la enzima uricasa,
imprescindible para transformar el urato a alantoína (Houston y Moore, 2009; Martínez, 2021;
Henthorn et al., 2000).
Nuestros resultados ponen en relive, el papel que desempeña la raza como factor de riesgo en
la urolitiasis, además de su relación con el tipo de urolito formado (Kopecny et al., 2021).
En los felinos, la raza persa está predispuesta a sufrir cálculos tanto de oxalato como de estruvita
(Borges et al., 2018; Lulich et al., 2000), si bien en nuestro estudio nuestro paciente Persa sufrió
cálculos de urato. Por otro lado, la raza Siamesa se ha relacionado con los cálculos de estruvita,
oxalato cálcico, urato e incluso con los de xantina (Houston y Moore, 2009, Borges et al., 2018)
coincidiendo con el paciente Siamés de nuestra población, el cual desarrolló cálculos de oxalato
cálcico. Es preciso señalar que el porcentaje de estas razas en nuestra población fue muy bajo
(6%), por tanto, poco representativo.

5.1.3. Sexo
En la distribución de la población total por sexos, se observó que este factor también
pareció ser relevante, reflejandose una mayor incidencia en machos (37; 67%) que en hembras
(18; 33%) (Gráfica 4).
Distribución de la población por sexos.
M H

18;
33 %
37;
67 %

22
 Gráfica 4. Distribución de la población de estudio en función del sexo.

Nuestros datos sugieren una predisposición en los machos por encima de las hembras a sufrir
urolitiasis. Estos resultados podrían estar relacionados con la predominancia de los cálculos de
oxalato cálcico presentes en nuestra población, los cuales afectan más a los machos que a las
hembras, tanto en la especie canina como en la especie felina, tal y como se describe en otros
estudios anteriormente citados (Lulich et al., 2019; Borges et al., 2018; Stevenson et al., 2010).

5.1.4. Estado reproductivo

En cuanto al estado reproductivo se refiere, observamos que 32 (58%) pacientes de
nuestra población no estaban esterilizados, mientras que 23 (42%) sí lo estaba (Gráfica 5).

Estado reproductivo de la población.

SI NO

42%

32; 58%

Gráfica 5. Estado reproductivo de los pacientes de la población de estudio.

Los resultados observados muestran una mayor incidencia de urolitiasis en los pacientes
enteros, aspecto que coincide con lo reportado en los perros, donde esta situación supone un
riesgo para padecer urolitiasis (Hesse et al., 2009; Houstonet et al., 2009; Rodríguez et al., 2010;
Hesse y Neiger, 2009). Por el contrario, en los gatos, la esterilización es el factor que predispone
a la formación de urolitos (Borges et al., 2018). Estos resultados podrían estar influenciados por
la mayor incidencia de pacientes caninos respecto a felinos que se incluyeron en nuestro
estudio.

5.1.5. Edad
La edad media de la población fue de 7,3 años. El intervalo de edades fue amplio,
comprendiéndose entre 1,5 y 15 años. Todos los animales eran mayores de 1 año, coincidiendo
con lo reportado en la bibliografía, que señala que la urolitiasis es una condición rara en
pacientes menores de 1 año.
Si analizamos los resultados diferenciando los pacientes entre adultos jovenes (< 7 años) y
adultos de edad avanzada (> 7 años) en relación con el tipo de urolitiasis que presentaban,

23
encontramos que la urolitiasis por oxalato cálcico era la más prevalente en ambos grupos (Tabla
1). Este resultado coincide con los datos citados en otros estudios, en los que la urolitiasis por
oxalato es más prevalente en pacientes añosos (Lulich et al., 2019; Stevenson et al., 2010). Sin
embargo, también encontramos esta situación en los pacientes más jóvenes. Este hecho podría
explicarse porque muchos de estos pacientes de menos de 7 años pertenecían a razas
predispuestas a sufrir este tipo de urolito (Lulich et al., 2019; Lulich et al., 2000).

Tabla 1. Distribución de la población según la edad: adulto joven (<7) y senior

(>7) y su relación entre la edad y tipo de urolito.

<7 >7
Adulto joven Senior
(n=32) (n=23)
OXALATO CÁLCICO 14 OXALATO CÁLCICO 17
ESTRUVITA 9 ESTRUVITA 5
URATO AMÓNICO 4 CARBONATO CÁLCICO 1
CISTINA 3
XANTINA 2

5.1.6. Composición del urolito

En lo que a la composición de los urolitos se refiere, en nuestra población de estudio se
observó una marcada presencia de cálculos de oxalato cálcico (27; 49%), seguida de los de
estruvita (14; 25%) (Gráfica 6).

Distribución del tipo de urolito en la población.

CARBONATO
CÁLCICO Y XANTINA; 2; 4%
FOSFATO; 1; 2% MIXTOS; 4; 7%
CISTINA; 3; 6%
URATO AMÓNICO;
4; 7% OXALATO CÁLCICO;
27; 49%
ESTRUVITA; 14; 25%

OXALATO CÁLCICO ESTRUVITA

URATO AMÓNICO CISTINA
CARBONATO CÁLCICO Y FOSFATO XANTINA
MIXTOS

24
 Gráfica 6. Distribución del tipo de urolito en la población de estudio.

Nuestros resultados están en concordancia con los obtenidos en otros estudios en los que se
pone en manifiesto la tendencia del aumento de oxalato cálcico en los últimos años. Cabe
señalar que la incidencia de urolitiasis por oxalato cálcico en nuestro estudio, es incluso mayor
a la referida por otros autores (Low et al., 2010; Lulich et al., 2019; Lulich et al., 2000; Puig et al.,
2021). Por el contrario, la incidencia de los cálculos de estruvita obtenida en nuestro estudio, es
muy inferior a lo referido (Low et al., 2010; Lulich et al., 2000; Puig et al., 2021). Esto podría
explicarse porque una parte importante de nuestra población estudio con urolitiasis por oxalato
cálcico fuera atendida por una segunda opinión, al ser los urolitos de oxalato cálcico no solubles
y requerir una intervención quirúrgica, en algunos casos compleja y que requiere ser hecha por
especialistas. Sin embargo, otros casos de urolitiasis con un manejo clínico más sencillo, como
pueden ser los cálculos de estruvita que se pueden eliminar con manejo dietético, no son
remitidos, creando así un falso descenso en la casuística. Otra posible causa que podría explicar
la discordancia entre la bibliografía y nuestros resultados, podría ser que el porcentaje de
hembras que se incluyeron en el estudio fue mucho menor que el de los machos, sabiéndose
que la urolitiasis por estruvita es mucho más frecuente en hembras que en machos (Lulich et al.,
2000; Stevenson, 2002; Stevenson et al., 2010).

5.1.7. Localización de la urolitiasis

En nuestra población, la localización más frecuente de los urolitos fue la vejiga (32),
seguida de la uretra, el uréter y el riñón (Gráfica 7).

Localización del urolito.

32

14
9 9

VEJIGA URETRA URÉTER RIÑÓN

Gráfica 7. Distribución de la localización de los urolitos en la población.

Nuestros resultados contrastan con los estudios publicados que refieren que entre el 80% y 90%
de los cálculos en vías altas son de oxalato cálcico en gatos (Borges et al., 2018; Palm y Westropp,
2011). Por otro lado, en otro estudio se determinaron más urolitos de oxalato cálcico en el tracto
urinario inferior en perros, el cual es la localización más frecuente en estos. (Lulich et al., 2019).

25
 5.1.8. Pruebas diagnósticas
En cuanto a las técnicas diagnósticas realizadas para la detección de la urolitiasis, la
prueba que más se llevó a cabo en el HVZ fue el urianálisis, seguido por la ecografía y la
bioquímica (Tabla 2).
Tabla 2. Pruebas diagnósticas realizadas en la población.

Como se puede observar, entre las pruebas diagnósticas más realizadas encontramos el
urianálisis y las pruebas de imagen como la ecografía y la radiografía, que son las pruebas de
elección para identificar y localizar la urolitiasis (Stevenson et al., 2010; Puig et al., 2021; Louvet,
2006). Otras pruebas complementarias como el urocultivo y los análisis sanguíneos son
importantes en los casos en los que se sospecha de infecciones secundarias u obstrucción.

5.1.9. Sintomatología
La sintomatología más frecuente en nuestra población del estudio estuvo asociada a
signos clínicos de vías urinarias bajas, como hematuria, disuria, polaquiuria y estranguria
(Tabla 3). Cabe reseñar que una pequeña parte de la población acudía a consulta por otros
motivos y refería algunos síntomas que no tenían relación con un problema de vías urinarias.
Tabla 3. Sintomatología presente en la población.

Esto podría deberse a que la mayoría de los cálculos estaban localizados en la vejiga y la uretra.
La mayor parte de los cálculos se localizan en la vejiga o la uretra, pudiendo ocasionar signos de
vías urinarias bajas tales como hematuria, disuria, polaquiuria, estranguria o anuria (Stevenson
et al., 2010)

26
 5.1.10. Tratamiento de la urolitiasis
En relación con el tratamiento establecido, los datos obtenidos en la población general
del estudio fueron que el 76,36% recibió tratamiento quirúrgico, mientras que el 23,63% recibió
tratamiento médico-dietético (Gráfica 8). En todos los casos que se solucionaron mediante
cirugía, el tratamiento consistió en una cistotomía en los que el cálculo se localizaba en la vejiga,
la nefrectomía cuando se localizaba en los riñones y la uretrostomía y ureterostomía en caso de
estar localizados en uretra y uréter, respectivamente. Además, cabe destacar que en una única
ocasión la resolución de un cálculo localizado en vejiga fue mediante litotricia intravesical.

Tratamiento de la urolitiasis.

42

13

MÉDICO/DIETÉTICO QUIRÚRGICO

Gráfica 8. Distribución de la población según el tratamiento de la urolitiasis.

Estos resultados podrían estar relacionados con la composición de los urolitos presentes en la
población de estudio. El alto porcentaje de pacientes con urolitiasis cuya composición fue
oxalato de calcio, podría explicar los resultados obtenidos en los que el único tratamiento
posible es la cirugía, al no poder ser disueltos mediante la dieta (Lulich et al., 2019; Lulich et al.,
2016).
Sin embargo, llama la atención que un considerable porcentaje de los cálculos de estruvita, el
35,7%, necesitaron una resolución quirúrgica, posiblemente a causa de la presencia de
infecciones recurrentes asociadas mal controladas o a dificultades para la disolución de estos
(Lulich et al., 2016).
Cabe reseñar que uno de los pacientes fue tratado mediante litotricia intravesical. La litotricia
es una técnica de mínima invasión. Recientemente, las técnicas de mínima invasión se han
introducido en medicina veterinaria para el tratamiento de la urolitiasis y su uso está creciendo,
debido a que son mucho menos invasivas que las técnicas quirúrgicas tradicionales, traen
consigo menos complicaciones y los postoperatorios son mucho mejores (Cabrera et al., 2012;
Lulich et al., 2016).

27
 5.1.11. Enfermedades concomitantes
En nuestra población de estudio se evidenció el alto porcentaje de los pacientes que,
además de sufrir urolitiasis, sufría alguna enfermedad concomitante (42; 76%) (Gráfica 9).
Dentro del grupo con alguna enfermedad asociada, encontramos patologías tales como
leishmaniasis, cistitis bacterianas recurrentes, hepatopatías, enfermedad renal, moquillo,
enfermedad cardíaca, epilepsia idiopática, entre otras.
Cabe destacar que los dos únicos pacientes con urolitiasis por xantina, estaban siendo tratados
con alopurinol.

Enfermedad concomitante.

NADA; 13; 24%

ENFERMEDAD
CONCOMITANT
E; 42; 76%

NADA ENFERMEDAD CONCOMITANTE

Gráfica 9. Distribución de la población según presencia o ausencia de enfermedad concomitante.

En la mayor parte de los casos la urolitiasis se podía asociar a esa enfermedad concomitante,
esto podría deberse a la influencia metabólica de algunas patologías, como se ha referido
anteriormente con la hipercalcemia, la acidosis metabólica, obesidad o el síndrome de Cushing,
siendo factores de riesgo para el desarrollo de urolitiasis por oxalato (Stevenson et al., 2010;
Borges et al., 2018; Palm y Westropp, 2011; Osborne et al., 2000). Y en el caso de los animales
con cálculos de xantina, esto estaba asociado al tratamiento con alopurinol para la leishmaniasis.
Esto es así debido a que el alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa por lo que interviene
en el metabolismo de las purinas, impidiendo la transformación de la xantina a alantoína y
provocando así el acumulo de ésta.

5.1.12. Dieta previa al diagnóstico

Las dietas previas al diagnóstico más presentes en nuestra población de estudio fueron
las dietas comerciales (23; 42%). Conviene enfatizar que la mayoría de las dietas comerciales se
basaban en piensos de supermercado, de baja calidad. La segunda dieta más presente en la
población previa al diagnóstico en el HVZ, fue una dieta para estimular la diuresis y promover
así la dilución de la orina (a la que en adelante nos referiremos como dieta urinaria) (16; 29%).
La tercera dieta más frecuente, fue la dieta casera (8; 14%). El resto de dietas presentes en la

28
población de estudio, fueron dietas especiales para enfermedades concomitantes como la dieta
hepática, dieta renal, dieta gastrointestinal e hipoalergénica (Gráfica 10).

Dieta previa al diagnóstico.

1; 2%
2; 4%

16; 29% 23; 42%

3; 5%
2; 4%
8; 14%

DIETA COMERCIAL DIETA CASERA DIETA GASTROINTESTINAL

DIETA RENAL DIETA URINARIA DIETA HIPOALERGÉNICA
DIETA HEPÁTICA

Gráfica 10. Distribución de la población según la dieta administrada previa al diagnóstico

Como se puede observar, la dieta predominante en nuestra población fue una dieta comercial
seca, de gama baja mayoritariamente, cuyo consumo se ha relacionado con la urolitiasis,
constituyendo un factor de riesgo a padecerla (Stevenson et al., 2010).
Los pacientes cuya alimentación se basaba en una dieta urinaria habían tenido previamente
episodios de urolitiasis, y a pesar de llevar una dieta preventiva, seguían presentando recidivas.
El urolito predominante en nuestra población, oxalato cálcio, es precisamente el que más
tendencia tiene a recidivar (Lulich et al., 2019; Stevenson et al., 2010; Okafor et al., 2014; Lulich
et al., 2016), y además no se puede disolver mediante el manejo dietético, lo que puede explicar
este hallazgo. En aquellos pacientes que tenían cálculos potencialmente solubles pero que a
pesar de llevar una dieta preventiva presentaron recidivas, las posibles causas pudieron ser que
la dieta que se había introducido no era la adecuada, o bien la presencia de infecciones
concomitantes que no se habían tratado adecuadamente.

5.1.13. Dieta posterior al diagnóstico

Tras el tratamiento, tanto quirúrgico como médico, fue necesario implantar un manejo
dietético para evitar las recidivas. Las pautas dietéticas dependieron de la composición de los
cálculos de cada paciente. En nuestra población de estudio, las principales dietas posteriores al
diagnóstico fueron la dieta urinaria (28; 51%) y la dieta renal, específica para la enfermedad

29
renal (22; 40%) (Gráfica 11). Anteriormente, se ha mencionado la existencia de un gran
porcentaje de nuestra población que refería otras patologías, las cuales también requerían
manejo dietético, en cuyo caso se mantuvieron algunas dietas o se complementaron con las
sugeridas en el HVUZ.

Dieta posterior al diagnóstico en HVUZ

DIETA
METABÓLICA; 3;
5%

DIETA HEPÁTICA;
2; 4%

DIETA URINARY;
28; 51%
DIETA RENAL; 22;
40%

DIETA URINARY DIETA RENAL DIETA HEPÁTICA DIETA METABÓLICA

Gráfica 11. Distribución de la población según la dieta administrada posterior al diagnóstico.

Los resultados del manejo dietético para la disolución o prevención de urolitiasis coinciden con
lo referido en la bibliografía (Borges et al., 2018; Lulich et al., 2016; Stevenson et al, 2010;
Stevenson, 2002). La administración de un tipo de dieta u otra viene establecido en las guías de
tratamiento, pero siempre dependerán del criterio del veterinario individualizando cada caso.
En la gran mayoría de casos se recomendó que la dieta administrada fuera parcial o totalmente
húmeda para fomentar la diuresis como se establece en las recomendaciones para el
tratamiento y prevención de las recidivas de la urolitiasis (Lulich et al., 2016; Stevenson et al,
2016). En la mayor parte de los casos este aspecto era fundamental ya que eran casos
recidivantes.

5.2. Interpretación de los resultados de la población de estudio según la especie.

En este estudio, la especie canina supuso un importante porcentaje de la población
incluida, doblando a la especie felina, por lo que se realizó un análisis de los datos tomando en
cuenta a la especie del animal para eliminar la dependencia de esta variable en los mismos.
En ambas especies, se obtuvieron resultados equivalentes a los observados en el análisis
realizado en la población total de estudio, en los siguientes datos: la edad, el tipo de urolito, las
técnicas diagnósticas, la enfermedad concomitante y el tratamiento. Sin embargo, sí se
detectaron diferencias en otros aspectos como: el sexo, el estado reproductivo, la

30
sintomatología, la localización de la urolitiasis y la dieta anterior y posterior al diagnóstico, que
se detallan y discuten a continuación.

5.2.1. Sexo
En la población felina, se observó una presencia de urolitiasis mayor las hembras (9; 56%)
que en los machos (Gráfica 12), sin embargo, en la población de perros, las hembras fueron
minoritarias (9; 23%) (Gráfica 13).

Distribución de los felinos por sexo. Distribución de los caninos por sexo.

9; 23%

7; 44%
9; 56%
30; 77%

M H M H

Gráfica 12. Distribución de los felinos por sexo. Gráfica 13. Distribución de los caninos por sexo.

En el análisis de la distribución del sexo según la especie, si bien en la población canina la mayor
parte de los casos se trataba de machos, en la población felina se observaron más hembras con
esta patología. Además, el tipo de urolito que predominó en la población felina fue el oxalato
cálcico, resaltando que el 90% de las hembras lo desarrolló. Estos hallazgos contrastan con los
otros estudios que han relacionado una mayor prevalencia de oxalato cálcico en machos y los
de estruvita y uratos en hembras (Borges et al., 2018). Siendo la urolitiasis por oxalato cálcico
en los gatos un 69%, deberían predominar los machos en la población felina, según la bibliografía
revisada (Borges et al., 2018; Gerber et al., 2005; Osborne et al., 2001).
Sin embargo, en la población de perros, la incidencia de urolitiasis en nuestros pacientes caninos
fue especialmente elevada en machos, afectando el 77% a machos. Nuestros resultados
coinciden con lo referido en otros estudios donde se describe la predominancia de los machos
a desarrollar la mayoría de los cálculos y la de las hembras a desarrollar urolitos de estruvita
(Lulich et al., 2019; Stevenson et al., 2010). Al igual que en los gatos, el cálculo de oxalato cálcico
fue predominante en nuestra población canina (Lulich et al., 2019; Stevenson et al., 2010;
Osborne et al., 2000; Puig et al., 2021).

31
 5.2.2. Estado reproductivo
La distribución de la población felina según el estado reproductivo fue marcada por la alta
tasa de gatos esterilizados (81; 25%) (Gráfica 14). Por el contrario, en la población canina la
incidencia de perros esterilizados fue mucho menor (25; 64%) (Gráfica 15).

Gatos esterilizados Perros esterelizados

14 13 35
29
12 30
10 25
8 20
6 15
10
4 3 10
2 5
0 0
SI NO SI NO

Gráfica 14. Distribución de la población felina Gráfica 15. Distribución de la población canina
según el estado reproductivo según el estado reproductivo

De los resultados se desprende que existe una gran diferencia en lo referente a la esterilización
entre gatos y perros. La población felina esterilizada se ve mucho más afectada por la urolitiasis
que la entera, tal y como se describe en la bibliografía, donde se expone la esterilización como
un factor de riesgo en los gatos (Borges et al., 2018; Rodríguez, 2010). No obstante, en los perros
fue todo lo contrario, siendo los perros enteros (74,4 %) más afectados por la urolitiasis que los
esterilizados. Los resultados obtenidos coinciden con lo revisado en la bibliografía (Hesse et al.,
2009; Vrabelova et al., 2011; Rodríguez, 2010).
Estos resultados también podrían explicarse porque es habitual que los gatos se esterilicen más
que los perros, debido a las molestias que ocasionan en la época de celo. Siendo, el estado
reproductivo, una condición que supone un riesgo para ambas especies.

5.2.3. Sintomatología
La sintomatología más extendida entre los gatos de nuestra población, fue la disuria y
signos sistémicos como la anorexia y el vómito seguidas por la polaquiuria, la periuria, la anuria,
estranguria y hematuria. En cambio, en el perro solo se observamos síntomas asociados a
alteraciones de las vías bajas como la hematuria, principalmente, seguida de la disuria,
estranguria e incontinencia paradójica.

Esta diferencia en cuanto a sintomatología se puede deber a que los gatos de nuestra población
presentaban urolitiasis obstructivas mayoritariamente, por lo que los signos que presentaron se

32
asociaban a una azotemia post-renal (Gerber et al., 2005; Borges et al., 2018; Robinson et al.,
2008; Buffington et al., 1997). Por otro lado, en los perros los resultados obtenidos se
corresponden con los signos clínicos de las vías bajas como la disuria, hematuria, polaquiuria e
incontinencia, como se describen en otros estudios anteriormente citados, ya que la mayoría no
presentaban obstrucción o afectación de las vías altas (Stevenson et al 2010; Puig et al., 2021;
Martinez, 2021).

5.2.4. Localización del urolito

Dentro del tracto urinario, las localizaciones más habituales en los gatos de nuestra
población, fueron la vejiga y los uréteres (Gráfica 16), mientras que en nuestra población de
perros las localizaciones más frecuentes fueron la vejiga y /o la uretra (Gráfica 17).
Hubo una estrecha relación entre el tipo de urolito y la localización en los gatos, ya que excepto
en un caso, todos los gatos que presentaron urolitos en las vías altas (uréteres y riñones) fueron
de oxalato cálcico requiriendo tratamiento quirúrgico y tenían ERC concomitante.

Localización de los urolitos en gatos. Localización urolitos de los en

perros.
Serie1

5
4 18

2 2
1 1 1 10
1 1 3 3 1 1 1

Gráfica 16. Distribución de la población felina según la localización. Gráfica 17. Distribución de la población canina según la
localización.

Los resultados obtenidos sugieren una predisposición en los gatos a sufrir urolitiasis de vías altas,
mientras que en los perros a sufrirlas en vías bajas. Estos datos están relacionados con la
sintomatología presente en cada especie. Tanto en gatos como en perros la vejiga ha sido la
localización más frecuente. Según la bibliografía, en los perros la vejiga es la localización más
habitual (Lulich et al., 2000; Stevenson et al., 2010). De otro modo, la localización más habitual
en los gatos es tracto urinario superior, mas la presencia de urolitos en el tracto urinario inferior,
también se ha descrito, aunque menor medida (Robinson et al., 2008; Borges et al., 2018).

33
 5.2.5. Dieta anterior al diagnóstico
En cuanto a la dieta administrada a los pacientes de nuestro estudio previa al diagnóstico,
se observaron diferencias entre ambas especies. Las dietas que seguían nuestros pacientes
felinos, en su mayoría, eran dietas comerciales (Gráfica 18) y en menor medida dietas para
estimular la diurésis o para tratar otras patologías. Sin embargo, en el caso de los perros, la dieta
predominante fue la dieta urinaria seguida de la dieta comercial y la casera (Gráfica 19).

Dieta previa al diagnóstico en gatos.

1 1 3 1 1

DIETAS DIETA IBD DIETA RENAL DIETA URINARY DEITA COMERCIAL DIETA COMERCIAL
COMERCIALES + CASERA + HUMEDA

Gráfica 18. Distribución de la población felina según la dieta previa al diagnóstico.

Dieta previa al diagnóstico en perros.

12 13

8
1 1 2 2

Gráfica 19. Distribución de la población canina según la dieta previa al diagnóstico.

Esto podría ser debido a que a muchos de los pacientes caninos que fueron atendidos por el
Servicio de Urología y Nefrología ya se les había diagnosticado la urolitiasis y la dieta urinaria se
había instaurado como tratamiento de la misma. Sin embargo, esta dieta no había sido capaz de
controlar el problema, debido a la alta proporción de urolitiasis por oxalato cálcico que estaba
presente en nuestra población, y cuyo tratamiento requiere la intervención quirúrgica, siendo
las medidas dietéticas útiles únicamente como prevención (Low et al., 2010; Lulich et al., 2019;
Osborne et al., 2000; Stevenson et al., 2010; Lulich et al., 2016; Lulich et al., 2019).

34
 5.2.6. Dieta posterior al tratamiento
Por último, las dietas que se instauraron para el tratamiento y prevención de la urolitiasis
en el HVZ en el grupo de gatos de nuestra población se distribuyeron de forma más o menos
similar en dos tipos: la dieta urinaria (56%) y la dieta renal (44%) (Gráfica 20).
Sin embargo, en el caso de los perros, las dietas que se administraron como tratamiento y
prevención fueron más variadas. La dieta posterior al tratamiento más recomendada fue la dieta
urinaria (69%), en segundo lugar, la dieta renal (23%), luego la dieta hepática (5%) y por último
la dieta metabólica (3%) (Gráfica 21).

Dieta posterior al diagnóstico

en gatos.
DIETA RENAL DIETA URINARY

7; 44%
9; 56%

Gráfica 20. Distribución de la población felina según la dieta posterior al diagnóstico.

Dieta posterior al tratamiento

DIETA URINARY DIETA RENAL

DEITA HEPÁTICA DIETA METABÓLICA
2; 5%
1; 3%

9; 23%

27; 69%

Gráfica 21. Distribución de la población canina según la dieta previa al diagnóstico.

Estos resultados reflejan la alta asociación de enfermedad renal y urolitiasis que encontramos
en los gatos de nuestra población, y están en consonancia con los estudios de prevalencia, que
muestran la alta predisposición de la especie felina a sufrir enfermedad renal crónica, siendo

35
además la urolitiasis una de las causas más frecuentes de daño renal en el gato (Palm y
Westropp, 2011).
La importancia del manejo dietético se evidencia en nuestros resultados, siendo una dieta
enfocada a promover la dilución de la orina y la diuresis, fundamental para el tratamiento y
prevención de esta patología, tal y como establecen las guías de tratamiento y prevención de la
urolitiasis (Lulich et al., 2016; Borges et al., 2018; Lulich et al., 2019; Stevenson et al, 2010;
Stevenson, 2002).

5. CONCLUSIONES
Del análisis observacional de los datos recogidos en este estudio retrospectivo se
desprenden las siguientes conclusiones:

1. Los urolitos que se presentaron con más frecuencia en la población estudiada fueron
del tipo oxalato cálcico y estruvita, siendo la prevalencia de oxalato cálcico incluso
mayor a los datos recogidos en otros estudios.
2. La especie, la raza, la edad, el sexo, el estado reproductivo y la dieta fueron factores
que parecieron relacionarse con el riesgo de padecer urolitiasis, en consonancia con lo
que se recoge en la bibliografía.
3. Las características de la presentación clínica de la urolitiasis fueron diferentes entre los
pacientes caninos y felinos de nuestra población estudio.
4. El modelo de presentación clínica de la urolitiasis en los perros de nuestro estudio,
estuvo representado por un macho, no esterilizado, mayor de 7 años, de una raza
determinada, que consumía una dieta comercial de baja calidad, con signos clínicos de
vías urinarias bajas, con urolitiasis por oxalato cálcico localizada en vejiga, que requirió
tratamiento quirúrgico y un cambio dietético preventivo.
5. El modelo de presentación clínica de la urolitiasis en los gatos de nuestro estudio,
estuvo representado por una hembra esterilizada, sin predisposición etaria, de raza
Común Europea, que consumía una dieta comercial de baja calidad, con urolitiasis por
oxalato calcio localizada en vías altas, con enfermedad renal crónica asociada, que
presentaba síntomas de vías urinarias altas y/o de tipo obstructivo, que requirió
tratamiento quirúrgico y un cambio dietético preventivo.
6. Este estudio ha permitido caracterizar la presentación clínica más predominante de la
urolitiasis en los perros y los gatos que viven en nuestra área geográfica, lo que podría

36
 ayudar a detectar de forma precoz esta patología y a poder instaurar una prevención
más adecuada y efectiva en nuestros pacientes.

Conclusions
From the observational analysis of the data collected in this retrospective study, the following
conclusions emerge:
1. The most frequent uroliths in the population studied were of the calcium oxalate and
struvite types, with the prevalence of calcium oxalate being even higher than the data
collected in other studies.
2. Species, breed, age, sex, reproductive status and diet, were factors that appeared to be
related to the presence and type of urolithiasis, in line with what is reported in the
literature.
3. The characteristics of the clinical presentation of urolithiasis were different between
canine and feline patients in our study population.
4. The clinical presentation pattern of urolithiasis in the dogs of our study was represented
by a male, non-sterilized patient, older than 7 years, of a specific breed, fed a low-quality
commercial diet, with clinical signs of lower urinary tract, with calcium oxalate
urolithiasis located in the bladder, which required surgical treatment and a preventive
dietary change.
5. The clinical presentation pattern of urolithiasis in the cats of our study was represented
by a spayed female patient, without age predisposition, of Common European breed,
fed a low-quality commercial diet, with calcium oxalate urolithiasis located in the upper
urinary tract, with a chronic renal disease associated, presenting upper urinary tract
symptoms and/or obstructive type, which required surgical treatment and a preventive
dietary change.
6. This study has allowed us to characterize the most pre-dominant clinical presentation
pattern of urolithiasis in dogs and cats living in our geographic area, which could be
helpful in the early detection of this pathology and in the establishment of a more
adequate and effective prevention in our patients.

6. VALORACIÓN PERSONAL

El presente trabajo me ha servido para entender y aproximarme a la urolitiasis en

pequeños animales de manera útil para mi futuro profesional, el cual está muy cercano. He

37
aprendido las bases de una de las patologías urinarias más frecuentes y, por ello, me resultará
más fácil realizar un diagnóstico diferencial incluyendo esta enfermedad cuando se me presente
un paciente con unos signos clínicos que encajen.
La mayor dificultad que he encontrado ha sido obtener el historial completo de los pacientes.
En algunos, debido al acúmulo de numerosas visitas al hospital, fue una ardua tarea localizar el
inicio del problema y los casos remitidos, en varias ocasiones, constaban de poca información.
Me ha parecido un tema interesante y me ha sugerido que se podrían hacer investigaciones
sobre el tratamiento y prevención de la urolitiasis en pequeños animales con dietas comerciales
y dietas barf o caseras bien formuladas, para evidenciar si existen diferencias notables en cuanto
a recidivas entre los pacientes tratados con una u otra dieta. Sería interesante observar, si una
alimentación basada en alimentos sin procesar es tan beneficiosa como lo es en humana.

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- Stevenson A. y Rutgers C. (2010). Manejo nutricional de la urolitiasis canina. En: Pibot P,
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- Vrabelova D, Silvestrini P, Ciudad J, Gimenez JC, Ballesteros M, Puig P y Ruiz de Gopegui R.
(2011). “Analysis of 2735 canine uroliths in Spain and Portugal. A retrospective study: 2004-
2006” Research in Veterinary Science, 91(2): pp. 208-211.

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8. ANEXO

Anexo I. Tabla que recoge la población

incluida en el estudio y los datos recogidos
en el mismo.

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