FUNCIONES BÁSICAS SUPERIORES

VOLUNTAD

La voluntad es la actitud de decidir y ordenar la propia conducta. Propiedad que se

expresa de forma consciente en el ser humano, para realizar algo con intención de un

resultado y se clasifica en:

1. Abulia

La abulia es una disminución o falta casi total de la voluntad, lo que implica dificultades

para tomar decisiones o iniciar acciones. Es un síntoma que suele estar presente en

trastornos como la depresión mayor, esquizofrenia, o daño cerebral. Los aspectos

evaluables son:

• Falta de motivación: Poca o nula disposición para participar en actividades

diarias.

• Inhibición cognitiva: Dificultad para pensar en alternativas o tomar decisiones.

• Pasividad: Tendencia a no actuar, incluso cuando es necesario.

2. Hipobulia

La hipobulia es una disminución moderada de la voluntad, menos extrema que la abulia,

pero que aún implica dificultades para realizar acciones que requieren esfuerzo o

motivación. Algunas características que pueden evaluarse son:

• Reducción en la iniciativa: El paciente aún puede realizar tareas, pero muestra

lentitud o menor frecuencia en sus acciones.

• Pérdida parcial de interés: Menor interés en actividades que antes resultaban

placenteras o importantes.
3. Hiperbulia

La hiperbulia es un aumento excesivo de la voluntad, en el que la persona muestra una

energía inusualmente alta para realizar actividades. Esto se puede observar en cuadros

como episodios maníacos o hipomaníacos en el trastorno bipolar. Se evalúa a través de:

• Sobreiniciativa: Tendencia a iniciar múltiples proyectos o actividades sin

detenerse.

• Impulsividad: Realización de acciones sin reflexionar o evaluar riesgos.

• Conducta excesiva: Actividades realizadas de forma exagerada, con un exceso

de energía y motivación.

4. Aprosexia voluntaria

Es la incapacidad de mantener la atención debido a la falta de voluntad. Se puede

relacionar con cuadros psicóticos o trastornos neurológicos.

Evaluación

Para medir estos estados, se pueden utilizar herramientas como:

• Entrevistas clínicas estructuradas: Se evalúa la capacidad de la persona para

tomar decisiones y actuar en su vida diaria.

• Inventarios de evaluación de la motivación y la voluntad: Como el Inventario

de Motivación de Achievement o escalas específicas de apatía o energía.

• Observación conductual: Se observa directamente el comportamiento del

paciente en distintas situaciones.

ORIENTACIÓN
La orientación se refiere a la capacidad de una persona para ubicarse correctamente en

relación con el tiempo, el espacio, las personas y su propia identidad. Cuando existen

alteraciones en la orientación, puede ser un síntoma de trastornos neurológicos o

psiquiátricos. A continuación, se explican los tipos de orientación y sus alteraciones:

1. Orientación Temporal

• Normal: Capacidad de una persona para ubicarse correctamente en el tiempo

(fecha, hora, estación del año).

• Alteración (Desorientación temporal): Puede haber confusión respecto a la

fecha actual, el día de la semana o la hora del día. Es frecuente en trastornos

como la demencia o estados confusionales agudos.

• Ejemplo de evaluación: Se pregunta al paciente qué día es hoy, en qué año

estamos, o la hora aproximada.

2. Orientación Espacial

• Normal: Capacidad para ubicarse en un entorno físico, como saber dónde está

uno (ciudad, país, lugar específico como la casa o una clínica).

• Alteración (Desorientación espacial): La persona no sabe dónde se encuentra,

se pierde fácilmente, o no puede identificar su entorno físico. Común en casos

de Alzheimer o lesiones cerebrales.

• Ejemplo de evaluación: Se puede pedir que el paciente identifique en qué lugar

está o describa cómo llegar a su hogar desde ese sitio.

3. Orientación Personal o Auto psíquica

 • Normal: Capacidad para reconocer su propia identidad (nombre, edad,

profesión, historia personal).

• Alteración (Desorientación autopsíquica): La persona tiene dificultad para

reconocer su identidad o puede presentar una falsa identificación, como en

algunos casos de psicosis o trastornos disociativos.

• Ejemplo de evaluación: Se le pregunta al paciente su nombre completo, edad, o

datos básicos sobre su vida.

4. Orientación Alopsíquica o Social

• Normal: Capacidad para reconocer a las personas con las que interactúa

(familiares, amigos, conocidos).

• Alteración (Desorientación alopsíquica): Dificultad para identificar a las

personas o confusión sobre quiénes son. Esto puede suceder en demencias o

psicosis, donde la persona puede confundir a personas cercanas.

• Ejemplo de evaluación: Se le pide al paciente que identifique a las personas en

su entorno, como familiares o médicos.

5. Orientación Situacional

• Normal: Capacidad para comprender la situación en la que se encuentra, como

por qué está en un lugar específico o qué está ocurriendo en ese momento.

• Alteración (Desorientación situacional): La persona puede no entender por

qué está en un hospital o qué está haciendo en un lugar específico. Esta

desorientación es común en estados confusionales o alucinaciones.

 • Ejemplo de evaluación: Se le pregunta al paciente si sabe por qué está en ese

lugar o qué está haciendo en ese momento.

Tipos de Desorientación:

1. Desorientación Temporal: Alteración en la percepción del tiempo.

2. Desorientación Espacial: Alteración en la capacidad para ubicarse en el

espacio.

3. Desorientación Autopsíquica: Confusión sobre la propia identidad.

4. Desorientación Alopsíquica: Confusión sobre las personas del entorno.

5. Desorientación Situacional: Falta de comprensión sobre la situación actual.

Evaluación

La orientación se evalúa típicamente en exámenes cognitivos, como:

• Mini-Mental State Examination (MMSE): Incluye preguntas para evaluar la

orientación temporal y espacial.

• Entrevistas clínicas estructuradas: Se utilizan preguntas específicas para

evaluar los diferentes tipos de orientación.

• Test neuropsicológicos: En casos más detallados, se pueden aplicar pruebas más

profundas de memoria y atención.

CONCIENCIA

La conciencia en psicología se refiere al estado de alerta y la capacidad de una persona

para percibir, comprender y reaccionar ante el entorno y ante sí misma. Los niveles de

conciencia y las alteraciones en la conciencia son evaluados en contextos clínicos para

diagnosticar trastornos neurológicos, psiquiátricos o médicos. A continuación, se

describen los tipos de conciencia y sus alteraciones:

1. Conciencia Lúcida (Normal)

• Definición: Estado normal en el que la persona está completamente alerta,

orientada en tiempo, espacio, persona y situación, con plena capacidad para

percibir y reaccionar de manera adecuada.

• Evaluación: La persona responde coherentemente a estímulos del entorno y

muestra comprensión clara de sí misma y de la realidad externa.

2. Alteraciones de la Conciencia

Las alteraciones de la conciencia pueden ser cuantitativas (en relación con el nivel de

alerta) o cualitativas (en relación con la claridad del contenido de la conciencia).

A. Alteraciones Cuantitativas

Estas se refieren a cambios en el nivel de alerta y pueden incluir los siguientes estados:

• Somnolencia:

o Definición: Estado de disminución leve de la alerta en el que la persona

se muestra más propensa al sueño, pero puede ser despertada fácilmente

con estímulos externos.

o Evaluación: Se observa cuando la persona tiende a quedarse dormida,

pero responde al ser llamada o tocada.

• Obnubilación:
 o Definición: Estado más profundo de disminución de la conciencia en el

que la persona está desorientada, confundida y responde con dificultad a

estímulos, aunque no está completamente inconsciente.

o Evaluación: Se necesita un estímulo más fuerte para obtener una

respuesta, y las respuestas pueden ser lentas o inadecuadas.

• Estupor:

o Definición: Estado en el que la persona no responde a estímulos verbales

o leves, pero puede ser despertada con estímulos más intensos (por

ejemplo, dolorosos).

o Evaluación: El paciente muestra una falta de respuesta a estímulos

habituales y solo reacciona de forma mínima a estímulos intensos.

• Coma:

o Definición: Estado profundo de inconsciencia en el que la persona no

puede ser despertada por ningún estímulo, y no hay respuesta voluntaria

a estímulos externos.

o Evaluación: Se utilizan pruebas de reflejos, y en casos graves, estudios

neurológicos avanzados para evaluar el daño cerebral subyacente.

B. Alteraciones Cualitativas

Estas se refieren a cambios en la claridad o el contenido de la conciencia, en los cuales

la persona puede estar consciente, pero con distorsiones en la percepción de la realidad.

• Estados Confusionales o Delirium:

 o Definición: Estado de conciencia alterada en el que la persona muestra

desorientación, pensamientos incoherentes, alucinaciones o ideas

delirantes. Es un estado fluctuante, con periodos de mayor y menor

claridad.

o Evaluación: Se observa confusión temporal o espacial, pensamiento

desorganizado y cambios rápidos en el nivel de alerta. Común en

infecciones o intoxicaciones.

• Estados Crepusculares:

o Definición: Estado alterado en el que la persona parece estar en un nivel

parcial de conciencia, con un campo de conciencia reducido, centrado en

un estímulo o idea, y con amnesia posterior.

o Evaluación: Se observa en situaciones de trauma o crisis epilépticas,

donde el paciente puede realizar acciones automáticas sin plena

conciencia de ellas.

• Disociación:

o Definición: Estado en el que la persona experimenta una separación entre

su conciencia, memoria, identidad y percepción del entorno, como en los

trastornos disociativos.

o Evaluación: Se observa en personas que presentan fugas disociativas,

amnesia disociativa o alteraciones en la percepción del propio cuerpo

(despersonalización).

• Estados Alucinatorios:
 o Definición: Estado en el que la persona está consciente, pero percibe

estímulos que no existen (alucinaciones visuales, auditivas, táctiles, etc.).

o Evaluación: Se evalúa preguntando al paciente sobre percepciones

sensoriales inusuales, como escuchar voces o ver objetos que no están

presentes. Se asocia con psicosis, consumo de sustancias o delirium.

• Trance o Estados Hipnóticos:

o Definición: Estado alterado de la conciencia en el que la persona está

concentrada profundamente en una tarea, en la que el resto de los

estímulos del entorno pasan desapercibidos. Puede ser inducido, como en

la hipnosis.

o Evaluación: Se observa cuando el paciente muestra una atención

concentrada en un estímulo, sin prestar atención al entorno.

ATENCIÓN

La atención es un proceso cognitivo fundamental que permite a una persona

concentrarse en ciertos estímulos o tareas mientras ignora otros. La atención puede

variar en intensidad, duración y capacidad de enfoque, y las alteraciones en la atención

son comunes en diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos. A continuación, se

describen los tipos de atención y sus alteraciones.

1. Tipos de Atención

A. Atención Sostenida

• Definición: Capacidad para mantener el foco de atención en una tarea o estímulo

durante un período prolongado.

 • Evaluación: Se observa en tareas que requieren concentración constante a lo

largo del tiempo, como leer un libro o realizar una tarea monótona.

• Alteraciones: La incapacidad para mantener la atención durante un tiempo

prolongado puede indicar trastornos del déficit de atención o fatiga mental.

B. Atención Selectiva

• Definición: Capacidad para centrarse en un estímulo relevante mientras se

ignoran otros estímulos irrelevantes que compiten por la atención.

• Evaluación: Se observa en situaciones en las que una persona debe filtrar

distracciones, como concentrarse en una conversación en un entorno ruidoso.

• Alteraciones: Dificultades con la atención selectiva pueden manifestarse en

trastornos como la depresión, ansiedad o TDAH.

C. Atención Dividida

• Definición: Capacidad para atender a múltiples estímulos o realizar varias tareas

simultáneamente.

• Evaluación: Se observa cuando una persona realiza dos tareas al mismo tiempo,

como conducir y hablar por teléfono.

• Alteraciones: La dificultad para manejar varias tareas a la vez es común en

personas con lesiones cerebrales o deterioro cognitivo.

D. Atención Alternante

• Definición: Capacidad para cambiar el foco de atención de una tarea a otra de

forma eficiente y rápida.

 • Evaluación: Se observa cuando una persona necesita cambiar entre diferentes

tareas, como resolver problemas que requieren enfoques diferentes.

• Alteraciones: Las dificultades en la atención alternante pueden presentarse en

pacientes con trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple o lesiones en

el lóbulo frontal.

E. Atención Focalizada

• Definición: Capacidad para concentrarse en un estímulo específico con gran

precisión, excluyendo completamente todo lo demás.

• Evaluación: Se observa cuando alguien está completamente absorbido por una

tarea, como resolver un problema matemático complejo.

• Alteraciones: La falta de atención focalizada puede verse en pacientes con

trastornos de ansiedad o en estados de distracción constante.

LENGUAJE

El lenguaje es una función cognitiva compleja que permite a las personas comunicarse

mediante el uso de palabras, signos y símbolos. En psicología y neuropsicología, se

estudian los tipos de lenguaje y sus alteraciones, que pueden ser consecuencia de

diversas condiciones neurológicas, psiquiátricas o del desarrollo.

1. Tipos de Lenguaje

A. Lenguaje Oral

• Definición: Uso de la voz para la comunicación a través del habla. Implica la

producción y comprensión de sonidos, palabras y frases.

 • Evaluación: Se evalúa observando la fluidez verbal, la claridad de las palabras,

la comprensión de instrucciones verbales y la capacidad para formar oraciones

coherentes.

• Alteraciones: Las dificultades pueden incluir problemas de articulación,

gramática o acceso al léxico.

B. Lenguaje Escrito

• Definición: Capacidad para expresar ideas mediante símbolos gráficos, como

letras o palabras en un texto escrito.

• Evaluación: Se analiza la capacidad para escribir de manera coherente,

ortografía y gramática. También se evalúa la comprensión de textos escritos.

• Alteraciones: Las dificultades pueden manifestarse como disgrafía (problemas

de escritura) o alexia (dificultad para leer).

C. Lenguaje Receptivo

• Definición: Capacidad para comprender el lenguaje que se recibe, ya sea de

manera oral o escrita. Incluye la habilidad de procesar y dar sentido a lo que se

escucha o lee.

• Evaluación: Se mide pidiendo al paciente que siga instrucciones verbales o que

responda a preguntas relacionadas con textos.

• Alteraciones: Pueden incluir afasia de Wernicke, donde la persona puede

escuchar palabras, pero tiene dificultad para comprender su significado.

D. Lenguaje Expresivo
 • Definición: Capacidad para expresar pensamientos, emociones e ideas mediante

palabras, ya sea oralmente o por escrito.

• Evaluación: Se evalúa la fluidez verbal, la construcción gramatical correcta y la

capacidad para generar ideas coherentes.

• Alteraciones: En casos de afasia de Broca, la persona puede entender el

lenguaje, pero tiene dificultades para formar oraciones y expresarse

verbalmente.

E. Lenguaje No Verbal

• Definición: Comunicación mediante gestos, expresiones faciales, lenguaje

corporal y otros signos que no involucran palabras habladas o escritas.

• Evaluación: Se observa la capacidad para interpretar y utilizar gestos,

expresiones y contacto visual en la comunicación.

• Alteraciones: Pueden presentarse en personas con trastornos del espectro

autista (TEA), que a menudo tienen dificultades para interpretar el lenguaje no

verbal.

F. Lenguaje Signado

• Definición: Sistema de comunicación utilizado por personas con discapacidad

auditiva, basado en signos gestuales que representan palabras y conceptos.

• Evaluación: Se mide la capacidad para comprender y producir el lenguaje de

señas.
 • Alteraciones: Pueden presentarse dificultades en el uso o comprensión del

lenguaje signado en personas con problemas específicos en la comunicación no

verbal.

2. Alteraciones del Lenguaje

A. Afasias

Las afasias son alteraciones del lenguaje debidas a lesiones cerebrales, generalmente en

el hemisferio izquierdo (área del lenguaje).

• Afasia de Broca (Afasia motora o expresiva):

o Definición: Afecta la capacidad de expresarse verbalmente. La persona

comprende bien el lenguaje, pero tiene problemas para articular o formar

palabras y oraciones.

o Evaluación: La persona habla de forma lenta y con esfuerzo, utiliza

frases cortas y tiene dificultad para encontrar palabras.

o Localización: Lesión en el área de Broca (lóbulo frontal).

• Afasia de Wernicke (Afasia receptiva):

o Definición: Afecta la comprensión del lenguaje. La persona puede

producir habla fluida, pero las palabras suelen ser incorrectas o carentes

de sentido (parafasias).

o Evaluación: La persona habla con fluidez, pero el contenido de su

discurso es incoherente o sin relación con el contexto.

o Localización: Lesión en el área de Wernicke (lóbulo temporal).

• Afasia Global:
 o Definición: Pérdida significativa tanto en la comprensión como en la

producción del lenguaje, debido a daños extensos en las áreas del

lenguaje del cerebro.

o Evaluación: La persona tiene graves dificultades tanto para comprender

como para hablar.

o Localización: Lesiones extensas en las áreas frontotemporales y

parietales.

• Afasia de Conducción:

o Definición: La persona puede comprender y producir lenguaje, pero

tiene dificultades para repetir palabras o frases.

o Evaluación: Se detectan errores al repetir palabras, aunque la

comprensión y el habla espontánea son relativamente normales.

o Localización: Lesión en el fascículo arqueado, que conecta las áreas de

Broca y Wernicke.

B. Disartria

• Definición: Trastorno del habla causado por debilidad o falta de coordinación en

los músculos que controlan la producción del habla (no un trastorno del lenguaje

en sí).

• Evaluación: La persona puede tener el lenguaje intacto, pero su habla es lenta,

entrecortada o poco clara debido a la dificultad muscular.

• Alteraciones comunes: Se presenta en enfermedades como la esclerosis lateral

amiotrófica (ELA), accidentes cerebrovasculares o traumatismos craneales.

C. Dislexia

• Definición: Dificultad específica para la lectura, caracterizada por problemas

para reconocer palabras escritas y para comprender el texto.

• Evaluación: Se mide la capacidad del paciente para leer palabras individuales y

textos, así como su comprensión lectora.

• Alteraciones: Las personas con dislexia tienen problemas para descodificar

palabras y pueden confundir letras o leer de manera lenta.

D. Disgrafía

• Definición: Dificultad en la escritura que afecta la capacidad de formar letras y

palabras de manera correcta y legible.

• Evaluación: Se observa la calidad de la escritura en cuanto a la legibilidad,

ortografía y gramática.

• Alteraciones: La persona puede escribir con dificultades motoras o cometer

errores de ortografía y gramática.

E. Mutismo

• Mutismo Selectivo: Inhabilidad para hablar en ciertas situaciones específicas,

aunque la persona puede hablar en otros contextos. Frecuente en niños con

trastornos de ansiedad.

• Mutismo Total: La persona no habla en absoluto, lo que puede deberse a

traumas psicológicos o afecciones neurológicas graves.

MEMORIA
La memoria es una función cognitiva fundamental que permite a las personas

almacenar, retener y recuperar información. Está involucrada en casi todos los aspectos

de la vida diaria y tiene diferentes tipos y sistemas. Alteraciones en la memoria pueden

ser indicativas de problemas neurológicos, psiquiátricos o de otro tipo. A continuación,

se describen los tipos de memoria, sus sistemas y las alteraciones comunes.

1. Tipos de Memoria

A. Memoria Sensorial

• Definición: Es la capacidad para retener información sensorial durante un

período muy breve (milisegundos a segundos). Actúa como un buffer para las

percepciones sensoriales.

• Evaluación: Se evalúa la capacidad para recordar detalles inmediatos de

estímulos sensoriales, como sonidos o imágenes breves.

• Subtipos:

o Memoria icónica: Relacionada con la vista.

o Memoria ecoica: Relacionada con el oído.

• Alteraciones: Deterioros en la memoria sensorial suelen ser un síntoma de

lesiones cerebrales o trastornos neurodegenerativos.

B. Memoria a Corto Plazo (MCP)

• Definición: Es la capacidad para retener y manipular información por un

período corto, generalmente de 15 a 30 segundos.

• Evaluación: Se mide pidiendo a una persona que repita una serie de números o

palabras en el orden correcto (pruebas de span verbal).

 • Subtipos:

o Memoria operativa (working memory): Involucra la manipulación

activa de información mientras se realiza una tarea, como hacer cálculos

mentales.

• Alteraciones: Dificultades en la MCP se observan en personas con TDAH,

ansiedad y lesiones en el lóbulo frontal.

C. Memoria a Largo Plazo (MLP)

• Definición: Almacena información durante períodos prolongados, desde

minutos hasta años.

• Evaluación: Se mide pidiendo recordar información después de un período de

tiempo más largo (minutos, horas o días).

• Subtipos:

1. Memoria Declarativa (Explícita): Implica el recuerdo consciente de

hechos e información.

▪ Memoria semántica: Conocimiento general sobre el mundo (ej.:

significado de palabras, datos históricos).

▪ Memoria episódica: Recuerdo de eventos y experiencias

personales (ej.: qué comiste ayer).

2. Memoria No Declarativa (Implícita): No implica un esfuerzo

consciente, y se manifiesta a través de habilidades y hábitos.

▪ Memoria procedimental: Habilidades motoras y hábitos (ej.:

cómo montar en bicicleta).

 • Alteraciones: Los problemas en la MLP pueden observarse en trastornos

neurodegenerativos como el Alzheimer, donde la memoria episódica suele estar

más afectada.

D. Memoria Prospectiva

• Definición: Capacidad para recordar hacer algo en el futuro, como una tarea o

una cita.

• Evaluación: Se mide a través de pruebas que involucran recordar ejecutar una

acción en un momento específico (ej.: enviar un mensaje después de un período

de tiempo).

• Alteraciones: Los problemas con la memoria prospectiva son comunes en

lesiones cerebrales traumáticas y condiciones como el estrés postraumático.

E. Memoria Autobiográfica

• Definición: Tipo de memoria episódica que almacena los recuerdos personales

sobre la vida de una persona.

• Evaluación: Se pregunta a la persona sobre eventos significativos de su vida.

• Alteraciones: Puede estar alterada en casos de amnesia disociativa, donde se

bloquean recuerdos de eventos traumáticos.

F. Memoria Implícita

• Definición: Tipo de memoria no declarativa que no requiere esfuerzo

consciente. Incluye hábitos, reflejos condicionados y habilidades aprendidas.

• Evaluación: Se observa a través de la repetición de tareas que implican

habilidades motoras (ej.: tocar un instrumento).

 • Alteraciones: Las dificultades en la memoria implícita suelen estar relacionadas

con enfermedades como el Parkinson, que afectan los circuitos motores.

2. Alteraciones de la Memoria

A. Amnesias

• Definición: Pérdida parcial o total de la memoria. Puede ser de tipo retrógrada

(pérdida de memoria antes del evento traumático) o anterógrada (incapacidad

para formar nuevos recuerdos después del evento traumático).

• Amnesia Retrógrada:

o Definición: Incapacidad para recordar eventos previos a una lesión o

trauma.

o Ejemplo: Después de un accidente, una persona no recuerda nada de lo

que ocurrió antes del incidente.

• Amnesia Anterógrada:

o Definición: Incapacidad para formar nuevos recuerdos después de una

lesión o trauma.

o Ejemplo: Una persona con daño en el hipocampo no puede recordar

eventos recientes, pero conserva recuerdos antiguos.

• Amnesia Global Transitoria:

o Definición: Episodio temporal de pérdida de memoria, que dura horas, y

luego la memoria se restablece.

o Ejemplo: Un evento súbito donde la persona no recuerda lo que está

haciendo o dónde está, pero la memoria se recupera gradualmente.

 PERCEPCIÓN

La percepción es el proceso por el cual interpretamos y organizamos la información

sensorial que recibimos del entorno. Es crucial para interactuar con el mundo de manera

efectiva. La percepción involucra no solo la recepción de estímulos, sino también cómo

estos se integran y son interpretados por el cerebro para formar una experiencia

coherente. Existen diversos tipos de percepción que corresponden a los diferentes

sentidos, y cualquier alteración en este proceso puede llevar a distorsiones en la manera

en que la realidad es experimentada.

1. Tipos de Percepción

A. Percepción Visual

• Definición: Proceso mediante el cual los ojos reciben estímulos de luz y el

cerebro los interpreta como imágenes.

• Evaluación: Se puede evaluar a través de pruebas de visión y percepción visual

(test de figuras, identificación de objetos, etc.).

• Alteraciones:

o Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos o rostros pese a

tener la vista intacta.

o Ilusiones ópticas: Percepciones erróneas de la realidad visual debido a la

interpretación incorrecta de los estímulos.

B. Percepción Auditiva

• Definición: Capacidad para procesar y entender sonidos. Implica la

interpretación de estímulos sonoros y la localización del origen del sonido.

 • Evaluación: Se evalúa con pruebas de audición, discriminación de tonos y

reconocimiento de sonidos o palabras.

• Alteraciones:

o Hipoacusia: Reducción de la capacidad auditiva.

o Agnosia auditiva: Dificultad para reconocer sonidos familiares, incluso

con audición normal.

o Tinnitus: Sensación de escuchar un zumbido o ruido sin una fuente

externa.

C. Percepción Táctil

• Definición: Relacionada con la interpretación de estímulos a través del tacto

(presión, temperatura, dolor, vibración).

• Evaluación: Se realizan pruebas que involucran la discriminación táctil y la

capacidad para identificar objetos mediante el tacto (estereognosia).

• Alteraciones:

o Anestesia: Pérdida de la capacidad para sentir el tacto.

o Hiperestesia: Sensibilidad excesiva al tacto.

o Estereognosia: Dificultad para reconocer objetos mediante el tacto.

D. Percepción Olfativa

• Definición: Proceso mediante el cual los receptores olfativos detectan y el

cerebro interpreta los olores.

• Evaluación: Se evalúa a través de pruebas de identificación de olores.

 • Alteraciones:

o Anosmia: Incapacidad para percibir olores.

o Hiperosmia: Sensibilidad excesiva a los olores.

o Parosmia: Distorsión de los olores, en donde los olores comunes se

perciben de manera desagradable.

E. Percepción Gustativa

• Definición: Proceso por el cual se interpretan los estímulos relacionados con el

gusto a través de los receptores en la lengua.

• Evaluación: Se evalúa mediante la identificación de diferentes sabores (dulce,

salado, amargo, ácido).

• Alteraciones:

o Ageusia: Pérdida de la capacidad para saborear.

o Hipogeusia: Reducción de la capacidad para percibir los sabores.

o Disgeusia: Distorsión de los sabores, donde los alimentos tienen un

sabor anómalo.

F. Percepción Kinestésica y Propioceptiva

• Definición: Relacionada con la capacidad de percibir la posición y movimiento

de las partes del cuerpo sin necesidad de verlas.

• Evaluación: Se evalúa a través de pruebas de equilibrio, reconocimiento de la

posición del cuerpo y control motor.

• Alteraciones:
 o Asomatognosia: Incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo.

o Alteraciones en la propiocepción: Problemas en la percepción del

cuerpo en el espacio, común en personas con enfermedades neurológicas

o lesiones.

G. Percepción del Dolor (Nocicepción)

• Definición: Capacidad para percibir estímulos nocivos que causan daño o

malestar, interpretados como dolor.

• Evaluación: Se evalúa a través de escalas de dolor y pruebas que estimulan el

umbral del dolor.

• Alteraciones:

o Analgesia: Falta de percepción del dolor.

o Hiperalgesia: Aumento en la percepción del dolor.

o Parestesia: Sensación anormal de hormigueo o pinchazos sin un

estímulo claro.

FUNCIONES EJECUTIVAS

Las funciones ejecutivas son un conjunto de habilidades cognitivas que permiten la

planificación, el control y la regulación del comportamiento y los procesos mentales

para alcanzar metas específicas. Estas funciones son esenciales para la adaptación a

nuevas situaciones, la resolución de problemas, la toma de decisiones, y el control de

impulsos. Su adecuado funcionamiento depende principalmente de la corteza prefrontal

del cerebro, y cualquier alteración en esta área puede afectar el desempeño ejecutivo.

1. Componentes de las Funciones Ejecutivas

A. Planificación

• Definición: Capacidad para generar y organizar una secuencia de acciones que

permitan alcanzar un objetivo.

• Evaluación: Se mide con tareas que requieren planificar pasos para resolver un

problema o alcanzar una meta (ej.: Torre de Hanoi, Test de tarjetas de

Wisconsin).

• Alteraciones: Las personas con alteraciones en la planificación tienen

dificultades para estructurar una secuencia adecuada de pasos, lo que puede

reflejarse en problemas para cumplir con metas o tareas.

B. Inhibición (Control Inhibitorio)

• Definición: Capacidad para suprimir respuestas automáticas o impulsivas que no

son adecuadas en una situación.

• Evaluación: Pruebas como el Test de Stroop, donde se debe inhibir la respuesta

automática de leer la palabra en lugar de nombrar el color de la tinta.

• Alteraciones: Las dificultades en la inhibición se manifiestan en impulsividad,

falta de control en situaciones sociales, o incapacidad para detener conductas

inapropiadas.

C. Flexibilidad Cognitiva

• Definición: Capacidad para cambiar de estrategia o adaptarse a nuevas reglas o

situaciones.

• Evaluación: Pruebas como el Test de Cambio de Tarea, donde se le pide a la

persona cambiar de criterio en función de la demanda de la tarea.

 • Alteraciones: La rigidez cognitiva es un síntoma de trastornos como el

Trastorno del Espectro Autista (TEA) o lesiones prefrontales, en los que la

persona tiene dificultades para adaptarse a cambios o para alternar entre

diferentes tareas.

D. Memoria de Trabajo (Working Memory)

• Definición: Capacidad para mantener y manipular información temporalmente

en la mente para realizar tareas complejas como razonamiento o aprendizaje.

• Evaluación: Pruebas como la repetición de números hacia atrás o el Test de

Letras y Números.

• Alteraciones: Las dificultades en la memoria de trabajo se observan en personas

con TDAH, daño frontal, o envejecimiento cognitivo, lo que afecta su capacidad

para manejar varias tareas simultáneamente o seguir instrucciones.

E. Toma de Decisiones

• Definición: Proceso que implica elegir entre diferentes alternativas en función

de las consecuencias y la evaluación de los riesgos y beneficios.

• Evaluación: Pruebas como el Iowa Gambling Task, que mide la capacidad para

tomar decisiones en contextos de incertidumbre o riesgo.

• Alteraciones: Las personas con disfunción en la toma de decisiones pueden

mostrar comportamiento impulsivo o evitar riesgos excesivamente. Trastornos

como la depresión o el trastorno bipolar pueden afectar la toma de decisiones.

F. Control Emocional
 • Definición: Capacidad para gestionar y regular las emociones de manera

adecuada según el contexto.

• Evaluación: Se evalúa observando la capacidad de una persona para controlar

reacciones emocionales durante situaciones frustrantes o conflictivas.

• Alteraciones: Las personas con dificultades en el control emocional pueden

presentar explosiones emocionales, irritabilidad, o comportamiento agresivo en

situaciones de estrés o frustración.

G. Monitoreo y Autoevaluación

• Definición: Capacidad para supervisar el propio comportamiento y evaluar si las

acciones están siendo efectivas para alcanzar una meta.

• Evaluación: Se mide observando la capacidad de la persona para corregir

errores y ajustar su comportamiento durante una tarea.

• Alteraciones: Los problemas en el monitoreo pueden llevar a cometer errores

repetidos o a la falta de reconocimiento de los propios fallos. Esto es común en

trastornos neurodegenerativos y en lesiones del lóbulo frontal.

H. Iniciativa

• Definición: Capacidad para comenzar una tarea o actividad de manera

independiente sin necesidad de ser estimulado por otros.

• Evaluación: Se evalúa observando la capacidad de la persona para iniciar

proyectos, tareas cotidianas o actividades sociales sin necesidad de intervención

externa.
• Alteraciones: La falta de iniciativa o abulia puede observarse en trastornos

como la depresión, lesiones prefrontales, o en pacientes con enfermedades

neurodegenerativas como el Parkinson.