MARCHA PATOLÓGICA
NEUROLÓGICOS CIRCULATORIOS MUSCULOESQUELÉTI
COS
HEMIPLEJICA CLAUDICANTE DE PINGÜINO
EN TIJERAS ANTIÁLGICA
FESTINANTE DISMETRÍAS
APRÁXICA
ATÁXICA
VESTIBULAR
EQUINA
PRUDENTE
MARCHA PATOLÓGICA
HEMIPLEJICA
Está causada por hemiplejia o paresia de
extremidad inferior como consecuencia de un
ictus u otra lesión cerebral. La extremidad
inferior está flexionada a la cadera y extendida
a la rodilla y el pie en flexión plantar.
La persona tiene que balancear la pierna en un
arco hacia fuera para asegurar el despegue
(circunducción).
A la vez hay flexión lateral del tronco hacia el
lado sano. mantienen una base de
sustentación pequeña y, por lo tanto, riesgo
alto de caídas.
MARCHA PATOLÓGICA
EN TIJERAS
Es un tipo de circunducción
bilateral. Las piernas se cruzan
al caminar.
Los dorsiflexores del tobillo
están débiles y los pies rascan
el suelo.
Pasos cortos y mucho esfuerzo.
Las causas más comunes son la
espondilosis cervical y el infarto
lacunar
MARCHA PATOLÓGICA
FESTINANTE
La marcha típica de la enfermedad de
Parkinson.
Con pasos cortos y muy lentos.
La persona camina manteniendo flexión
de caderas, rodillas y codos, inclinación del
tronco hacia delante y ausencia de
oscilaciones de los brazos.
Suele haber pérdida de equilibrio hacia
delante, puesto que el cuerpo comienza a
moverse antes que los pies.
MARCHA PATOLÓGICA
APRAXICA
Suele aparecer en alteraciones del lóbulo frontal.
Se caracteriza por base de sustentación ancha, postura
ligeramente flexionada y pasos pequeños, vacilantes y
arrastrados.
Después de unos pocos pasos, la marcha mejora, aunque
en cualquier momento pueden parar bruscamente y, tras
unos segundos, continuar caminando.
Puede aparecer en enfermos de Alzheimer, demencia de
origen vascular o hidrocefalia normotensiva.
Las personas con apraxia de la marcha no pueden procesar
los impulsos nerviosos para realizar actividades de forma
correcta, incluso aunque la fuerza y sensibilidad sean
adecuadas. La alteración de la marcha en la vejez es una
forma moderada de apraxia frontal.
MARCHA PATOLÓGICA
ATÁXICA
Típica de lesiones cordonales
posteriores.
Base amplia y pisadas fuertes;
suele haber una pérdida del sentido
de la posición, por lo que estas
personas no saben dónde están sus
pies y los lanzan hacia delante y al
exterior. Los talones tocan primero
el suelo y se oye la patada.
Miran continuamente la posición de
sus piernas.
MARCHA PATOLÓGICA
EQUINA
La persona levanta los pies del
suelo exageradamente para no
rozarlo con las puntas.
Suelen formar un ángulo recto
con el muslo y la pierna con el
pie péndulo y los dedos
dirigidos hacia abajo. Suele
aparecer en lesiones de asta
anterior y polineuritis (diabetes,
déficit de B12, alcoholismo).
MARCHA PATOLÓGICA
PRUDENTE
Es la típica de la persona
anciana con miedo a caer.
Adoptan una postura de
flexión hacia delante y piernas
algo flexionadas para
mantener el centro de
gravedad bajo; marcha a
pasos cortos con los pies
separados y vuelta en bloque.
Puede ser la marcha que con
más frecuencia se sigue de
caída.
MARCHA PATOLÓGICA
CLAUDICANTE
Tras un número mayor o
menor de pasos, el
paciente presenta
adormecimiento,
hormigueos, calambres o
dolor que le obligan a
detenerse durante un
tiempo antes de
emprender la marcha.
MARCHA PATOLÓGICA
PINGÜINO
Inclinación del
tronco por fuera
del pie que se
eleva por debilidad
del glúteo medio e
incapacidad para
estabilizar el peso
de la cadera.
MARCHA PATOLÓGICA
ANTIÁLGICA
En problemas artríticos con entumecimiento y
dolor.
El pie se coloca plano sobre el suelo para
reducir el choque del impacto.
Se evita la fase de despegue para disminuir la
transmisión de fuerzas a través de la cadera
alterada.
Suele haber disminución de la fase estática
de la pierna afecta y disminución de la fase
de oscilación de la otra, por lo que la longitud
del paso es más corta en el lado bueno y hay
disminución en la velocidad de la marcha.
MARCHA PATOLÓGICA
DÍSMETRIAS
Producidas como consecuencia de artrosis de cadera
o intervención quirúrgica de fractura en la misma
localización, alteran la postura del cuerpo, ya que al
girar la persona cambia la mecánica articular de la
extremidad inferior y columna y aumenta la
posibilidad de pérdida de equilibrio.
Cuando, como consecuencia de una intervención
quirúrgica, queda una extremidad más corta que
otra, cambia el ciclo de la marcha, ya que en el lado
de la pierna más corta, cuando el pie va a contactar
con el suelo la pelvis se inclina hacia ese lado para
poder contactar con más facilidad.
El resultado es la aparición de cojera y flexión
exagerada del lado contralateral como
compensación.
