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GUIA DEL RESIDENTE DE

PSICOLOGÍA CLÍNICA
UNIDAD DOCENTE
MULTIPROFESIONAL DE
SALUD MENTAL

Actualización: Junio 2020 Psicología Clínica | 1

Document aprovat per la Comissió de Docència del CSdM en data 23/07/2020


Dosier del residente

A. INTRODUCCIÓN
La formación especializada de residentes en Psiquiatría y en Psicología Clínica se desarrolla en
nuestro centro desde el año 2005. En el presente documento se perfilan los aspectos más
importantes de la organización asistencial y docente del Consorci Sanitari del Maresme (CSdM) y
en especial del Ámbito de Salud Mental y Adicciones a la vez que se describen las características
del programa formativo tanto en los aspectos teóricos como en las diferentes rotaciones. Como es
lógico el programa de actividades y rotaciones es orientativo, estando sujeto a cambios o
variaciones imponderables.

Dada la naturaleza multidisciplinar del conocimiento y formación en salud mental muchos de los
aspectos del programa para psiquiatría y psicología comparten una base común con otras
profesiones. Así a partir de 2012 con la acreditación de la formación especializada en salud mental
para enfermería, el CSdM constituye la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental tal
como define el Real Decreto 183/2008 al considerar que "se formarán en la misma Unidad Docente
Multiprofesional las especialidades que, aún requiriendo para su acceso distinta titulación
universitaria, incidan en campos asistenciales afines, denominándose, en este caso, Unidad
Docente Multiprofesional (UDM)”. Con este documento damos la bienvenida a los residentes a la
vez que reafirmamos nuestro deseo de mejorar la formación y la docencia como aspectos
indisolubles de la asistencia clínica con la que nos hallamos comprometidos.

B. EL CONSORCIO SANITARIO DEL MARESME


El Consorci Sanitario del Maresme (CSdM) se fundó en la década de los 90 por la fusión del
Hospital Municipal de Mataró (Hospital de Sant Jaume) y el Hospital de la Alianza de Mataró,
desarrollando el nuevo Hospital de Mataró que fue inaugurado en 1999, donde residen los servicios
centrales y la actividad hospitalaria de agudos de la corporación.

El CSdM es una corporación sanitaria de titularidad pública dependiente de la Generalitat de


Catalunya que gestiona los servicios integrales de atención sanitaria, sociosanitaria y de salud
mental de la ciudad de Mataró y una amplia zona de la comarca del Maresme (Barcelona) para
una población de mas de 250.000 habitantes.

Dispone de un hospital general, el Hospital de Mataró, con 360 camas y servicios médicos
quirúrgicos avanzados que incluyen una Unidad de Cuidados Intensivos de 10 camas, servicios
de medicina Interna y especialidades (digestivo, neurología, cardiología, oncología), cirugía
general, anestesia, cirugía ortopédica y traumatología, ginecología y obstetricia así como
rehabilitación, farmacia y geriatría, que ya disponen de acreditación docente para el programa MIR
desde el año 1996. Además del Hospital de Mataró, el CSdM gestiona el Hospital de Sant

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Dosier del residente

Jaume de Mataró donde se ubican diversas unidades hospitalarias de psicogeriatria, demencias,


media y larga estancia y otros servicios sociosanitarios, un total de 3 Centros de Atención Primaria
y los dispositivos de salud mental y adicciones.

1. MISIÓN
El CSdM es una empresa pública con la finalidad de contribuir a la mejora del estado de salud
de la población del área territorial del Maresme. Por eso ofrece una cartera de servicios
(sanitarios, sociosanitarios i sociales) adaptada a les necesidades y expectativas de los
ciudadanos en un marco de contínuum assistencial. La organización, centrada en las personas,
está orientada a ofrecer servicios de calidad con criterios de eficacia, efectividad, eficiencia
y responsabilidad social, implicando para conseguirlo sus profesionales, ciudadanos,
proveedores y otros agentes del sector salud.

La docencia, la investigación y la innovación contribuyen a la mejora de la asistencia como


partes inseparables.

2. VISIÓN
Ser un centro de excelencia en la atención a la salud de les personas para contribuir
conjuntamente con otros dispositivos, no tan sólo a la mejora de su estado de salud sino
también a la mejora de la calidad de vida y la cohesión social de los ciudadanos, de una
manera continuada y sostenible. Por ese motivo, ofrece sus servicios no solo al área territorial del
Maresme, sino que también lo hará como centro de referencia en las áreas territoriales vecinas.

3. VALORES COMPARTIDOS
El ciudadano es el eje central de nuestra actividad
• Le garantizamos la accesibilidad y le ofrecemos un trato amable personalizado que
genera confianza y credibilidad.
• Le aseguramos la información, ya que es el punto esencial para poder escoger
libremente.
• Respetamos los valores y creencias religiosas y culturales de todos nuestros pacientes y
su familias.
• Nos preocupamos por favorecer su autonomía y buscamos su participación en la toma
de decisiones que le afecten durante el proceso clínico.

El compromiso con la sociedad por ser una organización sanitaria implicada en un territorio
y en una comunidad

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• Compromiso en el uso eficiente de los recursos de que disponemos y de su rentabilidad


social.
• Compromiso con el respeto al medio ambiente.

Ofrecemos una atención integral e integrada a la persona


• Aseguramos la continuidad de la atención en todas les modalidades asistenciales.
• Somos una organización adaptable y ágil en el cambio, tanto por las necesidades de la
persona como tecnológicos para posibilitar este tipo de atención.

Trabajamos para la mejora continua de la calidad


• Los principios de la bioética están presentes en la toma de decisiones a todos los
niveles.
• Entendemos por calidad no sólo la adecuada respuesta a la necesidad sino también a
las expectativas de nuestros pacientes.

Basamos nuestra organización en el equipo humano


• Fundamentamos nuestras actuaciones en la profesionalidad y el profesionalismo, la
responsabilidad y la transparencia.
• El trabajo en equipo es el eje de la asistencia.
• La formación continuada, como responsabilidad individua y colectiva, es imprescindible
para el mantenimiento de la excelencia profesional.

C. LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTALY EL


ÁMBITO DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES
El Ámbito de Salud Mental y Adicciones (SMA) reúne bajo una gestión integrada los dispositivos
asistenciales implicados en la atención, orientación, prevención. tratamiento y rehabilitación de las
personas con problemas de salud mental y drogodependencias.

1. MODELO DE ATENCIÓN
El modelo de atención en salud mental se basa en los principios propuestos por la Organización
Mundial de la Salud:
• Continuidad de cuidados y coordinación de la atención. El Servicio mantiene la
asistencia en los diferentes niveles y se coordina con el resto de recursos favoreciendo el
desarrollo de un plan de tratamiento y rehabilitación.
• Metodología basada en el equipo multidisciplinar. La intervención implica aportaciones
de diversas disciplinas complementarias para un tratamiento integral.
• Atención comunitaria. Se promueve la integración de cada persona en su comunidad

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natural: familia, amigos, barrio, ciudad así como el entorno terapéutico menos restrictivo
para su estabilización.
• Individualización. Las actuaciones e intervenciones están guiadas por objetivos basados
en la valoración de la situación específica de la persona.
• Normalización e integración. Los objetivos terapéuticos convergen para lograr los
cambios que permitan al individuo recuperarse y desarrollarse como persona, autónoma
y solidaria en su medio social.
• Potenciación de la autonomía, y capacidades que permitan reducir o eliminar el grado
de dependencia o institucionalización de los usuarios.
• Participación y toma de decisiones. Se requiere la participación y toma de decisiones
acerca del tratamiento y la rehabilitación por parte de los usuarios y sus familias.
• Modelo positivo de competencia. Énfasis en los aspectos sanos y conservados del
paciente así como en sus posibilidades de mejora, destacándolas por encima de sus
déficits o dificultades.
• Evaluación de resultados y mejora continua. Existe un constante énfasis en la
evaluación de resultados, tanto en términos de autonomía, mejorar la calidad de vida y
satisfacción de los usuarios como de la eficacia, eficiencia e impacto de los servicios y
programa de intervención.

2. ORGANIZACIÓN
La organización del Ámbito de SMA establece con arreglo a las tres líneas principales de actividad:
Salud Mental Adultos, Salud Mental Infanto Juvenil y Adicciones. Cada una de estas líneas tiene
2 áreas: hospitalaria (hospitalización y urgencias) y comunitaria (ambulatorio, preventivo y
rehabilitador), con un responsable o coordinador de línea y coordinadores de dispositivos.

Las diferentes áreas y responsables se especifican a continuación:

Director Ámbito Josep Cañete jcanete@[Link]

Jefa de Área Infermeria M.Ángeles Verdeguer averdeguer@[Link]

Coordinadora Área María Serra mserrabu@[Link]


Hospitalaria
Coordinadora Infantil Paloma Varela pvarela@[Link]

Coordinadora Adicciones Marga Cano mcano@[Link]

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Coordinadora Área Isabel Alonso ialonso@[Link]


Ambulatoria
Tutores MIR Psiquiatria Eloi Giné egine@[Link]

Paloma Fernández pfernandezco@[Link]

Tutor PIR Psicología Álvaro Frías afrias@[Link]

Tutora Infermeria SM Miriam Gregorio mgregorio@[Link]

D. DISPOSITIVOS DE LA UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE


SALUD MENTAL

1. LÍNEA DE SALUD MENTAL DE ADULTOS


La línea de adultos comprende todos los dispositivos y recursos de salud mental dirigidos a atender
a la población de 18 años o más de la zona de referencia.

1.1 Unidad de Urgencias Psiquiátricas y Atención en Crisis


El objetivo de la Unidad es el Diagnóstico y tratamiento médico y psiquiátrico de las personas con
problemas de salud mental que requieren una atención inmediata no diferible, ya sea por la
presentación aguda, la gravedad de los síntomas o los riesgos presente. Es un servicio de acceso
libre 24 horas al día, todos los días del año.

Metodología
• Evaluación de la situación de crisis, a través de la entrevista clínica al paciente y/o familia
y la exploración física y psicopatológica, evaluando los riesgos para el paciente o su
entorno.
• Abordaje de la crisis, orientación diagnóstica e inicio del tratamiento psicofarmacológico y
psicoterapéutico.
• Derivación del paciente al recurso adecuado o ingreso cuando por sus características
exista una indicación o al domicilio.

Área de referencia. Comarca del Maresme (400.000 habitantes).

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Dosier del residente

Área física. Está ubicado en el Hospital de Mataró, junto al área de urgencias generales (planta -
1). Dispone de un área de espera, despacho de visita, área de trabajo compartida, WC, 1 box de
aislamiento y contención y dos boxes de observación.

Profesionales de referencia
• Coordinadora: María Serra (psiquiatra).
• Ferrán Aliaga (psicólogo).

1.2. Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Adultos de Agudos del Hospital de Mataró


Los objetivos de la Unidad son el diagnóstico y tratamiento multidisciplinar e intensivo con
hospitalización completa de las personas con trastornos mentales en fase de descompensación
que por su severidad, riesgo o necesidades terapéuticas requieren un abordaje resolutivo en un
plazo que oscila entre las 1 a 4 semanas (agudos) o a 12 semanas (subagudos).

Metodología
• Evaluación y diagnóstico pluridimensional e interdisciplinario, con abordaje biológico,
psicológico, como social tanto de los trastornos mentales y de la conducta como de los
problemas físicos o sociales.
• Tratamiento intensivo de los pacientes de acuerdo con los diagnósticos individualizados,
utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psicosociales.
• Contención conductual y social de personas de riesgo sometidas a régimen de ingreso
involuntario o judicial.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.

Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).

Área física
La Unidad está ubicada en el Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de espera,
recepción-secretaría, despachos de consulta (4), área de trabajo compartida, WC personal, área
de trabajo de enfermería , office, control, área de medicación, sala de reuniones de personal,
almacén, despachos de visita (4), sala de terapia electroconvulsiva, 22 habitaciones (18 dobles, 4
individuales), 1 sala de laborterapia, 1 sala de estar, 1 comedor, 1 terraza.

Profesionales de referencia

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Dosier del residente

• Coordinadora: María Serra.


• Psiquiatras: Francisco Barón, Penélope Vinuesa, María Serra, Eloi Giné y Esteban
Brugué.
• Psicólogo: Ferrán Aliaga.

1.3. Hospital de Día Psiquiátrico y de Rehabilitación para Adultos de Mataró


Los objetivos son la aplicación de programas terapéuticos y rehabilitadores en régimen de
hospitalización parcial prolongada para pacientes con trastornos mentales graves. Está ubicado
en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de espera, recepción-
secretaría, despachos de consulta (4), área de trabajo compartida, WC personal y pacientes área
de medicación, sala de laborterapia, sala de reuniones, comedor.

Profesionales
• 1 psiquiatra-coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 1 enfermera.
• 1 monitor auxiliar.
• 1 trabajadora social.

Metodología
• Evaluación y diagnóstico con enfoque biológico, psicológico y social.
• Tratamiento multidisciplinar intensivo de los pacientes de acuerdo con los planes
terapéuticos individualizados, utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psico
sociales.
• Rehabilitación y reinserción.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico mediante entrevistas y
terapias grupales.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.
• Los programas asistenciales. Programa de estabilización clínica, Programa de
rehabilitación individual, Programa de reinserción comunitaria y Programa de apoyo y
orientación familiar.

Profesionales de referencia
• Coordinador: Josep Cañete.
• Psiquiatra: Marta Niubó
• Psicólogo: [Link] Hollestein.

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Dosier del residente

1.4. Centro de Salud Mental de Adultos (CSMA)


El Objetivo del CSMA es la atención ambulatoria psiquiatrita y psicológica de las persones con
problemas de salud mental incluyendo los aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y
rehabilitadores actuando como referente en la coordinación de otros recursos de la red.
El Área de referencia comprende Mataró y del Maresme central (180.000 habitantes)

Área física
Se halla ubicado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de un área de
espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (8), área de trabajo compartida, WC personal
y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal.

Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 5 psiquiatras.
• 5 psicólogos clínicos.
• 2 enfermeras.
• 2 trabajadora sociales.

Servicios
El CSMA está integrado en el circuito asistencial comunitaria de la red pública de salud mental,
coordinándose con el resto de los dispositivos para asegurar la continuidad asistencial.
La cartera de servicios incluye los siguientes programas:
• Programa de atención específica a los trastornos mentales severos.
• Programa de apoyo a la atención primaria en salud mental, mediante el desarrollo de
sesiones, interconsultas y primeras visitas en las áreas básicas de salud.
• Programa de atención psicoterapéutica grupal en atención primaria.
• Programa psicoeducativo y familiar a los trastornos mentales graves.

Profesionales de referencia
• Coordinadora: Isabel Alonso.
• Psiquiatras: Mireia Borràs, Anna Horta, Roberto Esteban, Lorena Castillo, Carmen Ivorra
• Psicólogos: Núria Farriols, Carol Palma, Álvaro Frías, Bárbara Martínez y Maite Castillón

2. LÍNEA DE SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL


La línea Infanto Juvenil comprende todos los dispositivos y recursos de salud mental dirigidos a
atender a la población de menos de 18 años de la zona de referencia.

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Dosier del residente

2.1. Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Infanto Juvenil de Agudos del Hospital de


Mataró
El objetivo es el diagnóstico y tratamiento multidisciplinar e intensivo con hospitalización completa
de niños y adolescentes con trastornos mentales en fase de descompensación que por su
severidad, riesgo o necesidades terapéuticas requieren un abordaje resolutivo en un plazo que
oscila ente las 2 a 4 semanas.

Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).

Área física
Se halla ubicada en el Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de espera, recepción-
secretaría, despachos de consulta (2), área de trabajo compartida, WC personal, área de trabajo
de enfermería , office, control, área de medicación, sala de reuniones de personal, almacén, 4
habitaciones (2 dobles, 2 individual), 1 sala de laborterapia, 1 sala de estar, 1
comedor, 1 terraza, 1 aula docente.

Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 6 enfermeras.
• 6 auxiliares.
• 1 terapeuta ocupacional.
• 1 trabajadora social.
• 1 administrativa.

Atención
• Evaluación y diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, con enfoque biológico,
psicológico, y social.
• Tratamiento intensivo de los pacientes de acuerdo con los diagnósticos individualizados,
utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psicológicas.
• Contención conductual y social de personas de riesgo sometidas a régimen de ingreso
involuntario o judicial.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental
tras el alta.

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Dosier del residente

Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).
• Psicóloga: Ágata del Real.

2.2. Hospital de Día Psiquiátrico Infanto Juvenil del Maresme


El objetivo es la aplicación de Programas intensivos de tipo multidisciplinar con finalidad
diagnóstica, terapéutica y rehabilitadora en régimen de hospitalización parcial, es decir, durante
las horas del día, ya que el paciente retorna a su domicilio por la tarde, en pacientes con trastornos
mentales graves con edad inferior a 18 años de la zona de referencia.

Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).

Área física
Se halla ubicada en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de
espera, recepción, despachos de consulta (4), área de trabajo compartida, WC personal y
pacientes área de medicación, sala de laborterapia, sala de reuniones, comedor.

Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 1 enfermera.
• 1 monitor auxiliar.
• 1 trabajadora social.

Metodología asistencial
• Evaluación y diagnóstico con enfoque biológico, psicológico, como social.
• Tratamiento multidisciplinar intensivo de los pacientes de acuerdo con los planes
terapéuticos individualizados, utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psico
sociales.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico mediante entrevistas y
terapias grupales.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.

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Dosier del residente

Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).
• Psicóloga: Laia Solves

2.3. Centro de Salud Mental Infanto Juvenil de Mataró (CSMIJ)


El objetivo del CSMIJ es la atención ambulatoria psiquiatrita y psicológica de las persones de edad
inferior a 18 años con problemas de salud mental incluyendo los aspectos preventivos,
diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores actuando como referente en la coordinación de otros
recursos de la red.

Àrea de referencia
Maresme central y sur (310.000 habitantes).

Àrea física
El CSMIJ se halla ubicado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de
un área de espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (6), área de trabajo compartida,
WC personal y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal.

Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psiquiatras adjunto.
• 1 psicólogo clínico
• 1 enfermera.
• 1 trabajador social.

Programas asistenciales
• Programa de atención específica a los trastornos mentales graves.
• Programa salud y escuela (apoyo a escuelas y unidades educativas especiales)
• Programa de apoyo a residencias de justicia juvenil.
• Programa de colaboración con atención primaria.
• Programa de psicoeducación y terapia familiar.
• Programa de coordinación con los dispositivos de la red de salud mental, social,
educativa y de justicia.

Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).

Psicología Clínica | 12
Dosier del residente

• Psiquiatras: Jesús Yagüe.


• Psicólogos: Gloria Bellido

3. LÍNEA DE ADICCIONES
3.1. Centro de Atención a las Drogodependencias de Mataró
El objetivo es la atención ambulatoria a la población que presenta problemas relacionados con el
consumo y la dependencia de drogas así como otras conductas adictivas del Maresme Central.
Esta atención incluye aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores desde un
abordaje multidisciplinar.

Área de referencia
Maresme central (180.000 habitantes).

área física
Se halla situado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de un área de
espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (6), área de trabajo compartida, WC personal
y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal. El horario de atención es de 8 a 15 horas
todos los días laborables.

Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 2 psiquiatras adjuntos.
• 1 psicólogo clínico.
• 2 enfermeras.
• 1 trabajadora social.
• 1 educadora social.
• 1 auxiliar de clínica.

Programas terapéuticos
• Plan municipal de prevención de drogodependencias.
• Programa de mantenimiento con metadona.
• Programa de formación a usuarios en activo.
• Programa de apoyo a atención primaria.
• Programa específico de atención a adolescentes.

Profesionales de referencia
• Coordinador: Margarita Cano.

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Dosier del residente

• Psiquiatras: Teresa Fernández.


• Psicóloga: Margarita Cano.

3.3. Unidad de Atención a las Ludopatías


El objetivo es la atención integral de las personas con problemas de juego patológico u otras
adicciones comportamentales.

Área de referencia
Comarca del Maresme.

área física
Está situada en el Hospital de Mataró (planta 0). Dispone de 2 consultas y una sala de terapia
grupal. El personal adscrito son 1 psicóloga coordinadora y 2 psicólogos clínicos.

Programas terapéuticos
• Evaluación clínica y psicodiagnóstica.
• Tratamiento familiar grupal.
• Tratamiento psicoterapéutico cognitivo conductual individualizado.

Profesionales de referencia
• Coordinadora: Sonia Soria (psicóloga).
• Psicóloga: Cristina Martínez

E. PROGRAMA DE FORMACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE PSICOLOGÍA


CLÍNICA (2009)
1. DENOMINACIÓN OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS DE LA
TITULACIÓN
Psicología Clínica.
Duración: 4 años.
Estudios previos: Licenciatura en Psicología

2. INTRODUCCIÓN
La Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología cuya constitución como
actividad profesional propia del psicólogo sobrepasa el siglo de antigüedad. Su aparición deriva

Psicología Clínica | 14
Dosier del residente

del acervo de conocimientos científicos acumulados sobre la naturaleza de los trastornos y


enfermedades mentales y físicas que afectan a las personas, de su carácter teórico-técnico, y de
la necesidad de dar respuesta a un conjunto amplio de demandas sociales y científicas en el campo
de la salud y la enfermedad humanas. Sus aplicaciones son múltiples y en diferentes ámbitos.
Entre ellas cabe destacar el desarrollo de instrumentos y procedimientos técnicos específicos,
empíricamente fundamentados, para la evaluación, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento
de los trastornos mentales, del comportamiento, emocionales, cognitivos, y relacionales así como
para mejorar la comprensión y el abordaje de las repercusiones psicológicas que las enfermedades
físicas y sus tratamientos tienen en las personas y en la evolución misma de esas enfermedades.

La Psicología Clínica concibe la salud y la enfermedad como procesos complejos en los que
intervienen, en distintos momentos y en diferentes niveles causales, factores tanto psicológicos,
como sociales y biológicos. La persona es considerada como un agente activo, tanto en los
procesos de salud como en los de enfermedad. La salud se concibe como el mejor nivel posible
de equilibrio, ajuste y desarrollo bio-psico-social de cada individuo. La Psicología Clínica es, por
tanto, un ámbito de desarrollo teórico-técnico y profesional, específico y particular de la Psicología
científica, pionero en considerar los procesos de salud-enfermedad en términos de redes
complejas de interacción. Ello le ha permitido establecer nuevos marcos de trabajo aportando
soluciones comprehensivas frente a problemas que, como los que afectan a la salud humana,
están multi-determinados.

En consonancia con lo expresado, la Psicología Clínica viene experimentando desde su aparición


en la escena científico-profesional a finales del siglo XIX, un crecimiento y evolución constantes,
de tal manera que hoy resultan indiscutibles y necesarias sus aportaciones en ámbitos y problemas
muy diversos relacionados con los procesos de salud enfermedad, lo que a su vez exige niveles
crecientes de especialización.

En la elaboración de este programa se han tenido en cuenta las características y evolución de la


psicología clínica antes citadas así como la necesidad de desarrollar, en un futuro próximo Áreas
de Capacitación Especifica o sub-especialidades de la Psicología Clínica, en los términos previstos
en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias.

El programa formativo se estructura sobre la base de una formación básica en psicología clínica,
que permita a los futuros especialistas ejercitar con eficacia las tareas propias de evaluación,
diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos, en los
diversos campos que hoy configuran la especialidad. Estos campos no se limitan hoy al ámbito
tradicional de la salud mental. Por ello, en el programa se contempla que, en el último año de

Psicología Clínica | 15
Dosier del residente

residencia, los PIR realicen recorridos formativos específicos con el fin de que puedan acceder a
áreas formativas no incluidas en el circuito básico de rotación.

3. DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCIÓN


La Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología que se ocupa de los procesos
y fenómenos psicológicos y relacionales implicados en los procesos de salud- enfermedad de los
seres humanos. Su objetivo es el desarrollo, la aplicación, y la contrastación empírica de principios
teóricos, métodos, procedimientos e instrumentos para observar, predecir, explicar, prevenir y
tratar trastornos y enfermedades mentales, así como problemas, alteraciones y trastornos
emocionales, cognitivos, del comportamiento, de la personalidad, y del ajuste a las situaciones
problemáticas de la vida, incluyendo las enfermedades físicas y sus tratamientos. Todos estos
trastornos, enfermedades, alteraciones, y problemas influyen en distintos niveles en los procesos
de salud y enfermedad humanas, e interfieren con el bienestar físico y mental de las personas.

El campo de acción de la Psicología Clínica abarca la investigación, explicación, comprensión,


prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales, así
como de los fenómenos y procesos psicológicos, comportamentales, y relacionales que inciden en
la salud y la enfermedad de las personas, desde una concepción integral y multi-determinada de
la salud y enfermedad humanas. Para ello se vale de procedimientos de investigación científica
contrastados y contrastables. Desarrolla sus actividades en entornos sanitarios y socio- sanitarios
públicos y privados, y en todas las etapas o fases del ciclo vital, actuando con:
• Individuos, parejas, familias, grupos.
• Instituciones, organizaciones y comunidad.
• En el entorno público y en el privado.
Y contribuye a:
• Mejorar y/o recuperar la salud y el bienestar físico y mental de las personas.
• Mejorar la calidad de las prestaciones y servicios públicos y privados relacionados con la
salud mental y física, tanto en el ámbito de la atención primaria como especializada.
• Planificar nuevas prestaciones y servicios sanitarios, en especial los relacionados con la
salud mental.
• Asesorar a los poderes públicos sobre los cometidos propios de la especialidad, tanto en
lo que se refiere a contenidos organizativos como clínico-asistenciales, de formación y
otros.
• Favorecer la atención sanitaria a las personas desde una perspectiva inter y
multidisciplinar.

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Dosier del residente

El perfil profesional del especialista en Psicología Clínica y sus competencias profesionales


La atención psicológica especializada es una prestación más del Sistema Nacional de Salud. El
especialista en psicología clínica es competente para asumir y desempeñar las siguientes
funciones en los ámbitos que se indican:

En el ámbito clínico-asistencial de promoción, prevención, evaluación, diagnóstico y


tratamiento
• Identificar y evaluar los factores psicosociales de riesgo para la salud mental y la salud en
general.
• Identificar los trastornos y enfermedades mentales, así como cualesquiera otros
problemas, enfermedades, o disfunciones, que inciden en la salud mental y física de las
personas.
• Realizar el diagnóstico de los trastornos mentales, según las clasificaciones
internacionales, y establecer diagnósticos diferenciales, recurriendo para todo ello a los
procedimientos de evaluación y diagnóstico psicológicos pertinentes y suficientemente
contrastados.
• Establecer previsiones sobre la evolución de los problemas identificados y de los factores
relacionados, así como de sus posibilidades de modificación.
• Elaborar una programación y evaluación adecuadas de las intervenciones asistenciales,
de prevención y promoción necesarias para el restablecimiento o, en su caso, la mejora
de la salud y el bienestar.
• Diseñar y aplicar programas de intervención y tratamiento específicos, mediante las
técnicas y procedimientos psicoterapéuticos pertinentes y suficientemente contrastados.
• Realizar actividades de asesoramiento, interconsulta y enlace con otros profesionales y
servicios y formar parte de equipos con profesionales de la medicina de diferentes
especialidades.
• Manejar situaciones de urgencia.
• Diseñar y aplicar las intervenciones psicológicas necesarias en los procesos asistenciales
de las enfermedades físicas.
• Identificar e intervenir en situaciones de crisis individuales, familiares y comunitarias.

En el ámbito de la Dirección, Administración y Gestión


• Desarrollar tareas de dirección, planificación, gestión y/o coordinación de servicios,
equipos y programas, en especial los vinculados con la atención a la salud mental.
• Organizar el trabajo teniendo en cuenta su inclusión en una planificación global. Elaborar
o contribuir a dicha planificación, con el concurso en su caso de otros profesionales.

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Dosier del residente

• Elaborar procedimientos y sistemas de evaluación de intervenciones, programas y


servicios, contribuyendo con ello a la implementación, desarrollo y mejora de la calidad
asistencial.
• Recoger, analizar y transmitir información colaborando en la cumplimentación de los
protocolos y sistemas de información establecidos.
• Participar en todas las actividades de coordinación necesarias para el desarrollo de las
actividades y los programas del equipo en el que se desarrolla su actividad.
• Conocer, relacionar y optimizar los recursos sanitarios y no sanitarios existentes en el
medio en el que actúe, fomentando todas aquellas iniciativas que tiendan, con criterios de
eficacia y eficiencia, a la mejora del nivel de salud de la población.
• Promover las actuaciones tendentes a favorecer actitudes individuales, sociales e
institucionales de respeto, integración, apoyo y cuidado de las personas con trastornos y
enfermedades mentales, comportamentales, físicos, o de cualquier otra índole, con
especial cuidado en evitar, corregir, y prevenir comportamientos y actitudes que supongan
la estigmatización de las personas que sufren de tales trastornos y enfermedades.
• Aportar conocimientos teórico-técnicos en los diferentes niveles de colaboración
establecidos con otros profesionales, así como a recibir sus aportaciones y valoraciones
críticas.

En el ámbito de la docencia e investigación


• Diseñar, programar, dirigir, organizar, y participar, en acciones formativas para los equipos
y programas a través de una metodología que favorezca el aprendizaje activo: sesiones
clínicas, bibliográficas, de actualización y contrastación de conocimientos, de supervisión,
de seguimiento, de investigación y de formación continuada.
• Supervisar y tutorizar las actividades de los psicólogos clínicos en formación, y colaborar
en la formación de otros profesionales sanitarios y no sanitarios, involucrados en la mejora
de la salud de las personas y la sociedad.
• Diseñar, desarrollar, aplicar, dirigir, coordinar, y evaluar investigaciones sobre la salud
humana, y colaborar con las que realicen otros equipos, dispositivos e instituciones.

4. OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
4.1. Objetivos generales
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de la especialidad,
desde una perspectiva ética, de atención integral, atendiendo adecuadamente los niveles
de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de las tareas propias
de evaluación, diagnóstico, intervención y tratamientos psicológicos de la

Psicología Clínica | 18
Dosier del residente

manera más eficaz y eficiente posible, atendiendo a los máximos estándares de calidad
científica disponibles en cada momento.
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio interdisciplinario que
requiere una concepción multidimensional, tanto del ser humano como de los procesos de
salud y enfermedad.
• Capacitar a los psicólogos clínicos para conocer y manejar adecuadamente las variables
y factores institucionales que están presentes e intervienen en el desempeño de la
actividad clínico-asistencial en sus diversos niveles y contextos.

4.2. Objetivos específicos


Durante su período de formación, el psicólogo clínico debe adquirir, según los principios basados
en la mejor evidencia científica disponible en cada momento, los conocimientos, actitudes,
habilidades y competencias necesarias para:
• La recepción y análisis de la demanda, y el subsiguiente establecimiento, realización, y
seguimiento de los planes de diagnóstico, evaluación, intervención clínica, y/o de
tratamiento psicológicos más adecuados.
• Utilizar de forma eficiente las técnicas y procedimientos de entrevista clínico-psicológica,
a fin de establecer el pertinente análisis funcional de la problemática que presenta un
paciente individual, o un grupo, y proporcionar elementos para el establecimiento del plan
terapéutico más adecuado.
• Utilizar los instrumentos y técnicas de evaluación y diagnóstico psicológicos eficaces y
contrastados para la identificación de los trastornos y enfermedades mentales y del
comportamiento, así como de los factores de riesgo a ellos asociados,
independientemente del nivel de gravedad, disfuncionalidad, interferencia, y/o deterioro de
tales trastornos y enfermedades.
• Evaluar y diagnosticar los trastornos y enfermedades mentales y del comportamiento
mediante técnicas y procedimientos de evaluación contrastados y adecuados a la
problemática específica, y teniendo en cuenta los factores individuales y
sociodemográficos específicos.

• Utilizar de forma eficaz y eficiente las técnicas y procedimientos de intervención


contrastados y adecuados a la problemática que presente un paciente individual, o un
grupo, y teniendo en cuenta los factores individuales y sociodemográficos específicos.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia, y llevar a cabo el seguimiento de programas de apoyo,
intervención, psicoterapia y tratamiento psicológicos, a nivel individual, familiar, consejo
de grupo y comunitarios, atendiendo a la gravedad, urgencia, y grado de deterioro,
interferencia y disfuncionalidad de los trastornos, enfermedades o problemas a

Psicología Clínica | 19
Dosier del residente

los que se van a aplicar dichos programas.


• Diseñar, aplicar y valorar la eficacia de los programas de psicoterapia y procedimientos de
intervención y tratamiento psicológicos específicamente diseñados para pacientes
agudos, y participar en la resolución de situaciones de crisis y de urgencias.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas
específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológicos en la población infantil y adolescente.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas
específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológicos en las personas de edad avanzada.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas
específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológico en las personas con discapacidad intelectual y trastorno mental.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas
específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológicos en las personas con adicciones.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas
específicos de rehabilitación y atención prolongada.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de programas de
psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos específicos para
las enfermedades físicas, con especial atención a los procesos mórbidos de naturaleza
crónica, en cuya evolución juegan un papel determinante los factores psicológicos.
• Conocer y aplicar las técnicas de relación interpersonal y de trabajo en equipo.
• El apoyo a la superación de secuelas en procesos derivados de
enfermedades/traumatismos.
• Desarrollar programas de coordinación y cooperación con los dispositivos de la red
asistencial y, conocer y utilizar los recursos sociales, jurídicos, educativos y comunitarios.
• Participar en las actividades preventivas y de promoción de la salud, de detección e
intervención precoces de trastornos y enfermedades mentales y del comportamiento, así
como de asesoramiento, enlace, e interconsulta, en coordinación con los Equipos de
Atención Primaria y los Servicios de Atención Especializada.
• Desarrollar programas de asesoramiento para los responsables y agentes sociales,
educativos y jurídicos.
• Realizar informes clínicos, certificados, y peritaciones psicológicas.
• Manejar adecuadamente la metodología científica necesaria para el diseño y la puesta en
marcha de programas de investigación clínica, social, educativa y epidemiológica en

Psicología Clínica | 20
Dosier del residente

el ámbito de la salud.
• Desarrollar su ejercicio profesional de acuerdo con las orientaciones de la ética asistencial
y la deontología profesional.
• Ser capaz de supervisar a otros profesionales o estudiantes en proceso de formación, en
ámbitos de conocimiento y profesionales relacionados con la psicología clínica.
• La exposición pública y argumentada en los ámbitos sanitarios y científicos de los
conocimientos y hallazgos profesionales.
• La autoevaluación crítica e identificación de sus necesidades de desarrollo formativo y
perfeccionamiento profesional, y el sostenimiento de su proceso de aprendizaje y
actualización teórico-técnica a lo largo de toda su vida profesional.
• El uso adecuado de los recursos sanitarios atendiendo a la dimensión coste-beneficio de
los mismos y a su relación con el principio de justicia de la ética asistencial.

5. CARACTERÍSTICAS Y ESQUEMA GENERAL DEL PROGRAMA FORMATIVO


La formación especializada en Psicología Clínica se sustenta en la acción práctica,
complementada con una formación teórica que la enmarca en sus contenidos y perspectivas a
través de una metodología que favorezca el aprendizaje activo del residente. A lo largo de la
formación, el residente contará con la figura imprescindible y definida del Tutor, que deberá ser un
Especialista en Psicología Clínica. Atendiendo a las funciones que establece el Real Decreto
183/2008, de 8 de Febrero, el Tutor planificará, gestionará, supervisará y evaluará todo el proceso
de formación, proponiendo cuando proceda, medidas de mejora en el desarrollo del programa y
favoreciendo el auto-aprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad
investigadora del residente, con especial atención a la eficiencia y calidad de las actividades que
el PIR realice en las diferentes fases del proceso formativo.

La actividad del Tutor general podrá quedar apoyada, pero no sustituida, por la que lleven a cabo
los supervisores de rotación en los servicios o unidades donde se efectúe una determinada
rotación. Y todo ello, asimismo, en relación con los contenidos teóricos. Con carácter general la
organización, evaluación, supervisión y responsabilidad progresiva del residente y demás
aspectos formativo/docentes se atendrán a lo previsto en el Real Decreto antes citado.
El acceso a la formación, su organización, supervisión, evaluación y acreditación de unidades
docentes multiprofesionales de Salud Mental, se llevará a cabo conforme a lo previsto en el Real
Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en
Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la formación sanitaria
especializada.

El esquema general relativo a los contenidos de este programa se distribuye en los

Psicología Clínica | 21
Dosier del residente

siguientes apartados:
• Formación general transversal común con otras especialidades en ciencias de la salud a
desarrollar durante los cuatro años de residencia.
• Formación teórica general en psicología clínica a desarrollar durante los cuatro años de
residencia.
• Contenidos clínico-asistenciales. Rotaciones básicas y específicas vinculadas a los
objetivos actividades y conocimientos teóricos.
• Atención continuada.

6. FORMACIÓN TEÓRICA GENERAL EN PSICOLOGÍA CLÍNICA


Los contenidos del programa deberán estar articulados, en la medida de lo posible, con las
actividades asistenciales de las sucesivas rotaciones. La finalidad del programa es profundizar en
los conocimientos adquiridos durante la formación previa como psicólogo general, sobre los
modelos, las técnicas y los recursos para el diagnóstico, la evaluación y los tratamientos
psicológicos de las psicopatologías y su investigación en las diferentes etapas del ciclo vital.

En consecuencia, el programa está enfocado a incrementar el conocimiento sobre los aspectos


conceptuales, metodológicos y de investigación, relacionados con los trastornos y enfermedades
mentales y del comportamiento, su estructura y presentación clínica, y los diversos factores
etiológicos involucrados en su desarrollo y mantenimiento, así como sobre estrategias y técnicas
para su correcto diagnóstico, tratamiento y prevención. El programa también se centra en la
compresión y el abordaje de los factores psicológicos desencadenantes y de mantenimiento de
las enfermedades físicas y de las repercusiones psicológicas que las enfermedades físicas y sus
tratamientos tienen en las personas. Asimismo, incluye contenidos relacionados con aspectos
éticos y legales específicos de la Psicología Clínica.

El conjunto de la formación teórica constituirá entre el 15% y 20% del tiempo total del programa
formativo. Los contenidos podrán adquirirse mediante una metodología que favorezca el
aprendizaje activo del residente a través de: sesiones clínicas, bibliográficas, talleres, seminarios,
clases regladas, cursos de doctorado, cursos de post-grado y otros. En todo caso, al tutor le
corresponderá velar para que los contenidos docentes se ajusten al programa y sean impartidos
por personal cualificado para la docencia de post-grado y expertos en los temas que se vayan a
impartir.
La formación se estructura en dos grandes apartados: el primero referido a los contenidos
generales del programa formativo y el segundo relacionado con los específicamente vinculados
con los programas de rotación. Los contenidos de estos programas se incluyen en los apartados

Psicología Clínica | 22
Dosier del residente

correspondientes del programa tal como queda definido por la Comisión Nacional de la
Especialidad y el Boletín Oficial del Estado.

Marcos conceptuales, legales e institucionales específicos de la Psicología Clínica


• El código deontológico del psicólogo.
• Psicología Clínica Legal y Forense: valoración en el ámbito forense de los factores
psicológicos relacionados con la salud, de las alteraciones psicopatológicas y de los
trastornos mentales y de sus implicaciones civiles, laborales y penales. Valoración de
daños y secuelas. Evaluación de la incapacidad. Peritación forense. El informe forense en
Psicología Clínica.
• El proceso de la investigación científica en Psicología Clínica: Definición del problema,
hipótesis, diseño, análisis de los resultados, discusión y redacción del informe.
• Valoración de la eficacia y la eficiencia de los tratamientos, y los programas de evaluación,
diagnóstico e intervención en Psicología Clínica.

Evaluación y diagnóstico clínicos


• La entrevista clínica y la exploración psicológica y psicopatológica.
• La historia clínica.
• Técnicas, estrategias y procedimientos de evaluación y diagnóstico psicológico.
• El proceso diagnóstico en Psicología Clínica.
• El informe clínico.
• El informe pericial.
• Criterios y sistemas de diagnóstico psicopatológico y de clasificación de las enfermedades
y trastornos mentales, emocionales, cognitivos, del comportamiento y relacionales.
• Características especiales de la evaluación y el diagnóstico clínico de la población con
discapacidad intelectual y trastorno mental.
• Características especiales de la evaluación psicológica en población con enfermedades
físicas.
• Características especiales de la evaluación y el diagnóstico clínicos de población en riesgo
de exclusión social.

Clínica de los trastornos y enfermedades mentales y del comportamiento


• Modelo bio-psico-social de la salud y la enfermedad.
• Actualización en psicopatología de los procesos, funciones, y actividades mentales,
emocionales, relacionales, y del comportamiento.
• Diferencias entre los trastornos mentales y del comportamiento, y las alteraciones
transitorias y/o vinculadas a acontecimientos vitales específicos.

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Dosier del residente

• Condicionantes culturales, sociales y epidemiológicos de los trastornos mentales,


emocionales, cognitivos, del comportamiento y relacionales.

La Psicoterapia y los procedimientos de la intervención y tratamiento psicológicos


• Proceso terapéutico y habilidades psicoterapéuticas.
• Habilidades y estrategias de comunicación.
• Eficacia terapéutica y análisis de la eficacia diferencial de las terapias psicológicas.
• La eficacia de los tratamientos psicológicos, los tratamientos farmacológicos y los
tratamientos combinados.
• Psicoterapia y procedimientos cognitivo-comportamentales de intervención y tratamiento
psicológico.
• Promoción de la salud mental con acciones encaminadas a contextualizar los trastornos
mentales dentro de las enfermedades en general, con especial énfasis en la lucha contra
el estigma y la discriminación.
• Niveles de intervención en psicoterapia y otros procedimientos psicológicos de
tratamiento: Individual; Grupal; Pareja y familia; Institucional; Comunitario.
• Psicofarmacología.

Investigación en Psicología Clínica


Los especialistas en Psicología Clínica deben ser capaces de aplicar sus conocimientos y
habilidades de investigación, adquiridos en su formación como psicólogo, al campo de la salud y
la enfermedad humanas. A lo largo del periodo formativo, el residente en Psicología Clínica debería
desarrollar una investigación relacionada con los contenidos de la Especialidad y preferentemente
aplicada o translacional, ya sea individualmente, en grupo, o incorporándose a un equipo, proyecto,
o línea de investigación ya establecidos, dentro o fuera de la Unidad Docente Multiprofesional
Acreditada, contando en este último caso con la autorización del Tutor.

El Tutor se ocupará de garantizar que la investigación sea adecuadamente dirigida o supervisada


por expertos en el tema escogido por el residente. Al término del periodo formativo el residente
presentará los resultados de la investigación, a ser posible, en el contexto de la Unidad Docente
Multiprofesional Acreditada. Cuando la investigación se haya realizado en el marco de un grupo,
presentará un informe de su participación y, en su caso, de los resultados obtenidos hasta el
momento visado por el director o supervisor de la misma. Asimismo, adjuntará copia o relación de
las publicaciones o informes científicos derivados de dicha investigación en los que haya
participado y figure como autor. La realización de la Tesis Doctoral y/o de los trabajos de
investigación previos a la misma, siempre que versen sobre contenidos relacionados con la
especialidad y el tutor lo autorice, podrá también ser considerada en este apartado.

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Dosier del residente

7. CONTENIDOS CLÍNICO-ASISTENCIALES. ROTACIONES BÁSICAS Y ESPECÍFICAS


VINCULADAS A LOS OBJETIVOS, ACTIVIDADES Y CONOCIMIENTOS TEÓRICOS
El circuito de rotación es el eje principal sobre el que se articulará la formación especializada en
tanto que da el soporte y aporta el marco de referencia para un aprendizaje basado en la práctica
profesional con crecientes niveles de autonomía y responsabilidad en un proceso tutorizado. Las
rotaciones por los distintos dispositivos asistenciales han de tener un marco definido: una red
sanitaria de servicios especializados que integran la Unidad Docente Multiprofesional Acreditada.
Ello contribuirá a garantizar que el perfil del especialista en psicología clínica se adecue a los
avances científicos, la atención a la salud en cada momento y la progresiva transformación de la
red asistencial.

El circuito de rotación estará integrado por los distintos servicios y dispositivos especializados de
Salud Mental, de otras especialidades y de atención primaria, que se vinculen al cumplimiento del
programa formativo:

• Unidad de Salud Mental Comunitaria que será el eje central de referencia formativa. Habrá
de contar al menos con programas o unidades de atención ambulatoria y comunitaria a:
niños, adolescentes, adultos, tercera edad, programas y/o centros de atención a
adicciones, así como programas de apoyo y coordinación con Atención Primaria, Servicios
Sociales, Equipos de educación, etc.
• Unidades de hospitalización en hospitales generales o en su defecto, en hospitales
psiquiátricos con espacios y equipos diferenciados. Habrán de contar con programas de
interconsulta y programas de enlace y coordinación con otros servicios del hospital.
Asimismo deberá contar con una Unidad específica de referencia para ingresos de
adolescentes y camas diferenciadas para ingresos de menores de 12 años en el Servicio
de Pediatría del hospital correspondiente.
• Servicios o Unidades de Psicología Clínica de la Salud y/o Programas de interconsulta y
enlace (Oncología, Neurología, Neurocirugía, Cardiología, Neumología, Pediatría,
Cuidados paliativos, Unidades del Dolor, Centros de orientación familiar, etc.).
• Programas y/o Unidades de Rehabilitación específicamente configurados como tales.
Habrán de contar con programas de rehabilitación y reinserción adecuadamente
coordinados con Servicios Sociales.

8. DISTRIBUCIÓN Y DURACIÓN DE LOS PERÍODOS DE ROTACIÓN

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Dosier del residente

El período de formación incluye los programas siguientes (ver también ver cronograma rotaciones en
página 43):
Nota: todos los rotatorios (sin contar Externo y Libre) se realizan en las dependencias
localizadas en el Hospital de Mataró y en el Centro de Salud Mental de Mataró

Programa Tutor Meses


Atención comunitaria, ambulatoria y apoyo a la atención Álvaro Frías 12
primaria en Adultos (CSMA)
Hospitalización psiquiátrica en Adultos Ferrán Aliaga 4
Rehabilitación (Hospital de Día de Adultos) M.F. 6
Hollenstein
Psicología clínica infantil y de la adolescencia Laia Solves 9

Adicciones y Unidad de Juego Patológico Margarita 6


Cano + Sara
Soria
SESMDI Jordi 1
Monserda
Psico-oncología Paco Gil 4
rotación externa. Área de formación específica 3
Período de rotación libre 3

El tutor, en función de las posibilidades, disponibilidad y capacidad de la Unidad Docente


Multiprofesional Acreditada, Unidades Docentes Asociadas y convenios suscritos con otros
Servicios autorizados y considerando los intereses del residente, establecerá continuidad de la
rotación para la incorporación del mismo a los programas para el desarrollo de áreas de formación
específica. El tiempo mínimo para la rotación en un área de formación específica será de 2 meses.
Las rotaciones de libre disposición tendrán en consideración las características propias, los
intereses y las preferencias de los residentes, que serán oídos a la hora de planificar su concreción.
La organización anual que se recomienda seguir, siempre que sea posible, para los periodos de
rotación es la siguiente:

9 OBJETIVOS ESPECÍFICOS-OPERATIVOS: ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA


El Programa de Formación debe contar con el instrumento complementario del Libro del Residente
que tendrá las características que se citan en el artículo 18 del Real Decreto 183/2008, de 8 de
febrero. En él deberán consignarse las actividades desarrolladas a lo largo de

Psicología Clínica | 26
Dosier del residente

la rotación en cada uno de los programas, servicios o dispositivos. Las actividades que no
aparezcan como tales en el Libro del Residente deben consignarse y cuantificarse en los objetivos
y actividades individualizados y acordados con el tutor para cada residente y en cada uno de los
programas del circuito de rotación.

Sin perjuicio de los protocolos que apruebe la Comisión de Docencia para áreas significativas y de
las instrucciones que imparta el tutor según las características individuales de cada residente, se
establecen dos niveles orientativos de responsabilidad (NR) en la ejecución y desarrollo de
actividades a realizar por los residentes en cada uno de los programas de formación, así como el
número mínimo de dichas actividades que debe realizar el residente: NR 1: Observación
participante; NR 2: Realización directa.

9.1. Programa de atención a la salud mental comunitaria, ambulatoria y de soporte de la


atención primaria

Objetivos
• Conocer y manejar las implicaciones prácticas de los principios y bases organizativos del
Sistema Nacional de Salud Español y de la Comunidad Autónoma que corresponda, así
como su modelo de atención a Salud Mental.
• Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la problemática
legal de la atención a los trastornos mentales.
• Conocer y manejar los sistemas internacionales de diagnóstico de los trastornos mentales
y del comportamiento.
• Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos.
• Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas,
informes clínicos e informes periciales.
• Conocer, aplicar y valorar la eficacia de programas de psicoterapia y procedimientos de
intervención y tratamiento psicológicos en los niveles individual, familiar y de grupo.
• Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico, y seguimiento de
casos con trastornos crónicos.
• Conocer y, en su caso, aplicar las Guías Clínicas nacionales e internacionales para el
abordaje de los trastornos mentales y del comportamiento.
• Adquirir conocimientos y experiencia en el trabajo en equipos multidisciplinares.
• Diseñar, aplicar y supervisar el Plan de Tratamiento Individualizado en los Trastornos
Mentales graves.
• Participar en las coordinaciones con Atención Primaria colaborando en la valoración

Psicología Clínica | 27
Dosier del residente

conjunta y derivación de casos, así como en el seguimiento y asesoramiento de los


casos que puedan ser atendidos en Atención Primaria.
• Participar y colaborar en la coordinación con otros dispositivos sanitarios, sociales,
educativos, de inserción laboral, tutelares y judiciales.
• Participar y colaborar en las actividades de planificación, prevención y evaluación clínica
y epidemiológica.
• Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización, interconsulta y derivación a
otros recursos, y profesionales sociales y sanitarios.
• Adquirir conocimientos y experiencia en técnicas de consejo y asesoramiento.
• Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización y planificación de
los equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitarios.

Programa teórico
Actualización en nosología, evaluación, diagnóstico, modelos explicativos, bases neurobiológicas
y genéticas, psicoterapias y programas de tratamiento psicológico basados en la evidencia
(teniendo en cuenta los aspectos diferenciales de género) para:
• Trastornos mentales orgánicos.
• Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias
psicoactivas.
• Trastornos de la alimentación.
• Trastornos esquizofrénicos y del espectro psicótico.
• Trastornos del humor y el estado de ánimo (afectivos).
• Trastornos de ansiedad y somatomorfos.
• Trastornos del comportamiento y emocionales asociados a disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos.
• Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
• Trastornos adaptativos y de ajuste.
• Trastornos mentales en la discapacidad intelectual y en el funcionamiento límite.
• Guías clínicas nacionales e internacionales para el tratamiento de los trastornos y
enfermedades mentales.

9.2. Atención Primaria

Objetivos
• Conocer los aspectos básicos de la organización, funcionamiento y gestión de los
centros de Atención Primaria de salud.
• Participar en el funcionamiento de los equipos multidisciplinares de Atención Primaria.
• Conocer los criterios de derivación al nivel especializado y especialmente a los

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Dosier del residente

dispositivos de Salud Mental.


• Conocer y participar en los espacios de coordinación organizados desde Atención
Primaria.
• Adquirir conocimientos sobre las psicopatologías más prevalentes en Atención Primaria y
sobre el diagnóstico diferencial.
• Adquirir conocimientos sobre los trastornos somáticos asociados a la patología mental.
• Valorar el impacto de la enfermedad física sobre el estado mental y la calidad de vida del
paciente y de su familia.
• Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos mentales graves en la
comunidad.
• Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos crónicos desde Atención
Primaria.
• Conocer y participar en programas de promoción y prevención de la salud.

Programa teórico
• Promoción y educación para la salud.
• Conducta de enfermedad y procesos del enfermar.
• Estrés, afrontamiento de la enfermedad y salud.
• Detección, diagnóstico y tratamiento psicológico de los trastornos de adaptación y
reactivos, con especial atención a los grupos de riesgo y situaciones especiales: familias
desestructuradas; víctimas de maltrato; familiares y cuidadores de enfermos; inmigrantes;
personas y colectivos en riesgo de exclusión social.
• Detección, diagnóstico y tratamiento precoz de conductas adictivas.
• Asesoramiento y consejo a grupos de apoyo y agentes sociales no sanitarios:
asociaciones de familiares y/o de enfermos; grupos de auto-ayuda; comunidad educativa.
• Intervenciones psicológicas para la prevención primaria, secundaria y terciaria de los
trastornos mentales y del comportamiento en las distintas etapas del ciclo vital.
• Multiculturalidad y etnicidad.
• Salud sexual y reproductiva.
• Psicogeriatría.

9.3. Adicciones

Objetivos
• Adquirir conocimientos sobre el fenómeno de las adicciones y los principales patrones de
conductas adictivas.

Psicología Clínica | 29
Dosier del residente

• Conocer las principales sustancias objeto de adicción.


• Conocer las principales adicciones comportamentales.
• Manejar datos sobre los principales tipos y pautas de consumo de sustancias de la
población general.
• Conocer la incidencia de trastornos adictivos en la población de referencia.
• Conocer los programas de prevención del consumo de sustancias.
• Realizar análisis de la demanda de tratamiento, considerando sus principales
características y el manejo de situaciones iniciales.
• Manejar la historia clínica en adicciones, principales elementos y rasgos característicos
(historia toxicológica, análisis funcional de la adicción, análisis motivacional…).
• Conocer los distintos roles profesionales dentro del equipo interdisciplinar.
• Conocer las principales áreas de exploración en las adicciones y manejo de escalas
(historia toxicológica, gravedad de la adicción, estadio motivacional, cribado
psicopatológico…).
• Adquirir y aplicar conocimientos sobre los principales programas de psicoterapia,
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos empíricamente validados en
adicciones.
• Abordar casos con patología dual, estableciendo diagnósticos diferenciales y llevando a
cabo estrategias integrales y coordinadas de tratamiento.
• Adquirir y aplicar habilidades para abordar desde otras redes asistenciales situaciones de
conductas adictivas: diagnóstico, orientación terapéutica, intervenciones específicas,
derivaciones y tratamiento de complicaciones.
• Acceder a una información sobre la red especializada, niveles de intervención y principales
tipologías de recursos asistenciales (centros ambulatorios, comunidades terapéuticas,
centros de día, unidades de desintoxicación, unidades especializadas).
• Conocer centros de tratamiento ambulatorio y unidades especializadas: composición,
características y principales programas asistenciales.
• Conocer el recurso de comunidad terapéutica en adicciones, sus características y
principales líneas de tratamiento.
• Conocer los programas de reducción del daño.
• Conocer los recursos específicos que integran en cada territorio la red de tratamiento
especializada de las drogodependencias y otras adicciones.

Programa teórico
• Programas para la prevención de las adicciones en los ámbitos escolar, familiar y
laboral.
• Neurobiología de las adicciones.

Psicología Clínica | 30
Dosier del residente

• La entrevista motivacional.
• Los procesos de cambio en conductas adictivas.
• Patología dual.
• Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención, y tratamiento psicológicos.
• Fármacos más utilizados en trastornos adictivos.
• Patología médica asociada al consumo de drogas ilegales.
• Los niveles de atención sanitaria y la rehabilitación funcional en diferentes ámbitos en la
dependencia.
• Atención y reinserción socio-familiar y laboral.

9.4. Programa de rehabilitación


Objetivos
• Capacitar en el manejo clínico y seguimiento de las personas con trastornos mentales
graves.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades específicas para evaluar las habilidades,
potencial de desarrollo y déficit de las personas con trastornos mentales graves.
• Identificar los factores de protección y de riesgo de discapacidad y de marginación.
Evaluación de su red de apoyo social.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades sobre los programas, técnicas y
estrategias de rehabilitación de pacientes con trastornos mentales graves en y con los
diversos servicios y/o dispositivos sanitarios y sociales, desde un modelo de recuperación.
• Capacitar para la elaboración, desarrollo y aplicación de planes individualizados de
tratamiento para pacientes con trastornos mentales graves, incorporando tanto la
coordinación con los dispositivos adecuados para el logro de dichos planes, como las
técnicas y estrategias específicas para actuar sobre los déficits psico-sociales, las
dificultades de integración laboral, y las deficiencias en la adaptación social y familiar.
• Capacitación en programas psicoeducativos a usuarios y usuarias dirigidos a potenciar y
recuperar las habilidades y capacidades físicas, emocionales, sociales e intelectuales de
las personas con trastorno mental grave, con el fin de que logren alcanzar un nivel de
autonomía personal óptimo que les permita adaptarse a la comunidad y desarrollarse
como individuos.
• Capacitación en programas psicoeducativos dirigidos a familiares con el objetivo de
mejorar su conocimiento sobre el proceso de enfermedad de su familiar, cooperar en el
tratamiento, contribuyendo con ello a reducir la carga emocional y aumentar la

Psicología Clínica | 31
Dosier del residente

posibilidad de relaciones afectivas y de apoyo.


• Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo clínico de la persona con
trastorno mental grave en lo que se refiere al cumplimiento adecuado de las pautas de
tratamiento.
• Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la coordinación con los diversos
recursos socio-sanitarios involucrados en el soporte, apoyo y rehabilitación integral de los
pacientes con trastornos mentales graves diseñando y realizando actuaciones en función
de casos.
• Conocer los dispositivos sociales y sanitarios disponibles para la Unidad Docente
Multiprofesional Acreditada, y los criterios y procedimientos de coordinación y derivación
para un mejor cumplimiento del Programa de Rehabilitación.
• Conocer los aspectos socio-culturales que influyen en el concepto salud-enfermedad en
la persona en exclusión social e identificar sus recursos personales y familiares.
Programa teórico
• La atención al paciente con trastorno mental grave (TMG): de la rehabilitación a la
recuperación y/o el desarrollo de capacidades y habilidades.
• Programas psicoeducativos y prevención de recaídas para los pacientes con TMG.
• Programas psicoeducativos para familiares de pacientes con TMG.
• psicofarmacología para los TMG.
• Programas de tratamiento basados en la evidencia para TMG.
• Recursos instrumentales para la atención a pacientes con TMG.
• Programas y modelos para la reinserción social del paciente con TMG.
• Evaluación de la incapacidad y la discapacidad.

9.5. Programa de hospitalización y urgencias


Objetivos
• Adquirir conocimientos, habilidades y desarrollar actitudes adecuadas sobre los diversos
aspectos referidos al diagnóstico, y valoración de la gravedad del trastorno y la crisis,
incluyendo el diagnóstico diferencial con enfermedades médicas, evaluando los síntomas
precoces y los incapacitantes.
• Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes sobre la atención a pacientes ingresados
y sus familiares, y la atención a las urgencias derivadas por los equipos comunitarios y los
servicios generales de urgencias.
• Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización, tiempos estimados de ingreso,
indicaciones de altas, planificación del seguimiento ambulatorio, etc.
• Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la valoración de pautas de tratamiento
intensivo, así como para la coordinación en red con otros dispositivos

Psicología Clínica | 32
Dosier del residente

asistenciales y profesionales, en función del seguimiento y apoyo tras el alta, con el fin de
reducir la tasa de reingresos futuros y mejorar la calidad de vida de los enfermos y
familiares.
• Conocer los psicofármacos indicados en cada caso, criterios de aplicación, protocolos de
seguimiento, y los efectos colaterales.
• Adquirir conocimientos sobre las principales técnicas de exploración neurológica y los
síndromes y enfermedades neurológicas más relevantes, los psicofármacos indicados y
los efectos colaterales.
• Adquirir conocimientos de los factores más relevantes en la coordinación con los distintos
dispositivos y recursos de la red socio-sanitaria desde una óptica de continuidad de
cuidados.
• Adquirir experiencia en el manejo de técnicas y procedimientos de intervención psicológica
para los procesos de agudización de los trastornos mentales, y las situaciones de crisis y
de urgencias.

Programa teórico
• Programas y procedimientos para la intervención en crisis y la atención psicológica en
urgencias.
• Guías clínicas nacionales e internacionales para la intervención en crisis de los
trastornos mentales y del comportamiento.
• Programas de formación para el trabajo en equipo interdisciplinar en situaciones de
estrés y de crisis.
• Conocimiento de los protocolos de prevención e intervención frente al riesgo de suicidio.
• El ambiente terapéutico como elemento de contención.
• El impacto de la hospitalización en pacientes y familiares.
• Terapias psicológicas breves empíricamente validadas.
• Aspectos ético legales: el ingreso involuntario, la contención, el tratamiento no aceptado.
Incapacidad y responsabilidad legal.
• Cuidar al cuidador.

9.6. Programa de psicología clínica de la salud. Interconsulta y enlace

Objetivos
• Adquisición de las actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de
interconsulta con las diferentes especialidades médicas.
• Adquisición de las habilidades y conocimientos para el desarrollo de programas de
enlace.

Psicología Clínica | 33
Dosier del residente

• Adquirir conocimientos y desarrollar actitudes y habilidades para la evaluación de


problemas psicológicos que interfieran o puedan interferir con la evolución y el tratamiento
de las diversas enfermedades médicas, tanto en los procesos agudos como en los de larga
duración y en las enfermedades crónicas.
• Diseñar y aplicar intervenciones psicológicas específicas para pacientes atendidos en
otros servicios o unidades hospitalarias.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades y actitudes específicas para el diseño y
realización de actividades de información y apoyo psicológico a familiares de pacientes
hospitalizados por enfermedades médicas.
• Adquirir y desarrollar actitudes y habilidades específicas para el manejo de pacientes con
trastornos mentales que requieran hospitalización y/o tratamiento ambulatorio por
enfermedades médicas.
• Adquirir conocimientos y habilidades en el diseño y aplicación de programas de atención
a pacientes ingresados en diferentes servicios del hospital en coordinación con el personal
facultativo y de enfermería de los mismos.

Programa teórico
• Percepción y manejo del dolor y otros síntomas físicos. Programas de intervención
psicológica del dolor crónico.
• Adherencia al tratamiento.
• Hospitalización y procedimientos médicos estresantes.
• Habilidades y estrategias de comunicación específicas con los enfermos físicos y sus
cuidadores.
• Psicooncología.
• Cuidados paliativos.
• Neuropsicología.
• Aspectos psicológicos involucrados en enfermedades crónicas, procesos de larga
duración, y enfermedades terminales.
• Repercusiones psicológicas de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos
• Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos
basados en la evidencia para problemas psicológicos derivados de, o asociados a,
enfermedades físicas.
• Intervenciones psicológicas con enfermos neurológicos y neuroquirúrgicos.
• Comunicación con otros profesionales y agentes sanitarios.
• La valoración con finalidad forense de daños y secuelas.

9.7. Programa de Psicología Clínica Infantil y de la Adolescencia

Psicología Clínica | 34
Dosier del residente

Objetivos
• Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la problemática
legal de la atención a los trastornos mentales de niños y adolescentes.
• Conocer tanto el desarrollo evolutivo normal como las variaciones respecto de lo normal
que merecen ser objeto de atención.
• Conocer las características propias de la psicopatología en el periodo infantil y adolescente
así como los principales grupos de riesgo en cada etapa evolutiva.
• Conocer y manejar instrumentos específicos de psicodiagnóstico, evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos, de los problemas
psicológicos y trastornos mentales de niños y adolescentes.
• Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas,
informes clínicos e informes periciales.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el diseño, y aplicación de
intervenciones psicoterapéuticas en población infantil y adolescente, en los niveles
individual, familiar y de grupo.
• Participar en las coordinaciones con el nivel de Atención Primaria y colaborar en la
valoración conjunta y derivación de casos. Así como en la discriminación, seguimiento y
asesoramiento de los casos que puedan ser atendidos en Atención Primaria.
• Participar y colaborar en actividades y programas específicos de prevención y promoción
de la salud para población infantil y adolescente.
• Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización y derivación a otros recursos y
profesionales socio-sanitarios.
• Conocer y aplicar los criterios de derivación a la red de salud mental de adultos.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar actividades y programas de
enlace, interconsulta y apoyo a menores hospitalizados y sus familias.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el trabajo con familias de menores
con alteraciones psicológicas. Identificación de contextos familiares y factores de especial
riesgo para el niño y adolescente.
• Participar y colaborar en la coordinación con instituciones sociales, educativas y judiciales
involucradas en la atención a menores.
• Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización y planificación de los
equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitarios específicos.

Programa teórico
• Psicología del desarrollo y estructuración del aparato psíquico en la infancia y
adolescencia.

Psicología Clínica | 35
Dosier del residente

• Características específicas de la evaluación y el diagnóstico psicopatológico de niños y


adolescentes: técnicas, estrategias y procedimientos.
• Actualización en evaluación, diagnóstico, modelos explicativos, bases neurobiológicas y
genéticas, de la psicopatología en niños y adolescentes.
• Presentación clínica y peculiaridades de los trastornos mentales, emocionales,
cognitivos, del comportamiento, y relacionales en niños y adolescentes.
• Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención, y tratamiento psicológicos
específicos con niños y adolescentes.
• Atención temprana.
• Relaciones familiares y entorno social. Situaciones de riesgo y maltrato.
• Psicofarmacología.
• Introducción a las patologías pediátricas y sus implicaciones psicológicas.

10. PROGRAMAS DE FORMACIÓN ESPECÍFICA


Como ya se dijo en la introducción, la creciente complejidad de la psicología clínica requiere, una
vez establecida la formación básica, la especialización en ámbitos muy diversos. Es por ello que
durante el último año de residencia se proponen seis posibles recorridos formativos, con el fin de
que los residentes puedan acceder a campos de desarrollo teórico-técnico específicos de la
psicología clínica no incluidos en el circuito básico de rotación, teniendo en cuenta que el tiempo
mínimo para la rotación en una de las áreas de formación específica que se proponen será de 2
meses. No obstante, la relación de programas que aquí se propone no pretende ser exhaustiva ni
excluyente de otros posibles a los que el residente pueda acceder, teniendo en cuenta las
posibilidades formativas a su alcance. En todo caso, la realización de un programa distinto de los
que se proponen deberá contar con la aprobación de su Tutor y la Comisión de Docencia
correspondiente. Asimismo, sus contenidos deberán quedar adecuadamente reflejados en el
informe final que realice el Tutor de las actividades realizadas por el residente.

10.1 Psico-Oncología

Objetivos
• Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para la realización de una entrevista
clínica al paciente oncológico, reconociendo los síntomas emocionales, conductuales y
cognitivos relevantes, identificando los trastornos psicopatológicos presentes y realizando
un diagnostico diferencial con otros trastornos psicopatológicos de etiología orgánica
debidos a la enfermedad neoplásica o su tratamiento.
• Alcanzar una adecuada formación en habilidades y técnicas de comunicación con el
paciente oncológico y su familia.

Psicología Clínica | 36
Dosier del residente

• Adquirir y desarrollar las capacidades necesarias para el diseño y aplicación de


intervenciones psicológicas y psicoterapéuticas adecuadas a las necesidades del paciente
y de sus familiares.
• Conocer los aspectos psicológicos y sociales que influyen en la adaptación a la
enfermedad del paciente oncológico y su familia.
• Desarrollar la capacidad necesaria para asesorar y formar al equipo medico y de
enfermería en las técnicas y habilidades de comunicación con los pacientes con cáncer y
sus familias, así como en la detección y derivación a los servicios especializados de los
pacientes con trastornos mentales.
• Adquirir los conocimientos necesarios para la puesta en marcha y evaluación de proyectos
de investigación en Psicooncología.

Programa teórico
• Tipos de cáncer, estadiaje, tratamientos oncológicos, efectos secundarios de los
mismos, evolución de la enfermedad, pronóstico y recursos asistenciales.
• Aspectos psicológicos relevantes en cáncer. Factores de protección y factores de
vulnerabilidad.
• Evaluación psicooncológica. Instrumentos de evaluación psicológica y neuropsicológica.
• Trastornos psicopatológicos en oncología.
• Intervención psicológica y psicoterapéutica en el paciente con cáncer y en su familia.
• Calidad de vida y oncología.
• Adaptación psicológica en supervivientes de cáncer.
• La comunicación con el enfermo oncológico.
• La comunicación con el personal médico y de enfermería.
• Intervención psicológica en consejo genético.
• Aspectos éticos y legales en la práctica oncológica.

10.2. Neuropsicología

Objetivos
• Conocer la expresión neuropsicológica de las enfermedades, síndromes, trastornos y
alteraciones neurológicas y neuroquirúrgicas más prevalentes.
• Conocer e identificar en la exploración clínica la semiología neuropsicológica.
• Conocer y utilizar los procedimientos, técnicas y test psicológicos adecuados para la
evaluación neuropsicológica de los diferentes procesos, funciones y capacidades
cognitivas de los pacientes.
• Aprender a realizar informes sobre el estado cognitivo de los pacientes con expresión de

Psicología Clínica | 37
Dosier del residente

juicio clínico sobre afectación y capacidad funcional general, así como de los diferentes
procesos y funciones cognitivas, y del curso evolutivo previsible.
• Conocer, elaborar y orientar programas de estimulación sensorial y cuidado relacional del
paciente en estado de coma, en estado de mínima conciencia o en estado vegetativo
persistente.
• Conocer e identificar las necesidades de rehabilitación neuropsicológica de los pacientes
con afectación cerebral.
• Aprender a elaborar y aplicar programas de rehabilitación neuropsicológica.
• Aprender a valorar y atender las necesidades psicológicas de la familia y de la red social
de apoyo del paciente con afectación cerebral en las diferentes fases de la enfermedad,
el accidente cerebral o el trastorno.
• Adquirir habilidades y experiencia para el consejo psicológico a pacientes con afectación
cerebral a su familia y red social de apoyo.
• Conocer y aprender a articular la intervención neuropsicológica con la de los diferentes
profesionales que en los diversos niveles asistenciales integran los equipos sanitarios que
prestan atención al paciente con afectación cerebral.

Programa teórico
• Actualización en neuroanatomía funcional.
• Técnicas de estudio de estructura y actividad cerebral.
• Patología cerebral en población infantil y adulta.
• Síndromes neuropsicológicos focales y difusos.
• Semiología neuropsicológica.
• Actualización en evaluación y diagnóstico neuropsicológico.
• Neuropsicología infantil.
• Programas de rehabilitación neuropsicológica.
• Intervenciones de apoyo, consejo y psicoterapéuticas con pacientes y familias afectadas
por daño cerebral.

10.3. Psicogeriatría

Objetivos
• Adquirir conocimientos sobre el proceso de envejecimiento y su influencia en el estado
de salud.
• Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos específicos para ancianos.

Psicología Clínica | 38
Dosier del residente

• Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas,


informes clínicos e informes periciales.
• Conocer, aplicar y valorar la eficacia de programas de psicoterapia y procedimientos de
intervención y tratamiento psicológicos específicos para ancianos.
• Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico, y seguimiento de
casos de ancianos con trastornos mentales crónicos.
• Adquirir conocimientos y experiencia en el trabajo en equipos multidisciplinares de
atención al anciano.
• Participar y colaborar en la coordinación con otros dispositivos socio-sanitarios.
• Participar y colaborar en el diseño de actividades y programas de prevención y
promoción de la salud, y en especial de la salud mental de los ancianos.
• Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización, interconsulta, y derivación a
otros recursos y profesionales socio-sanitarios.
• Adquirir conocimientos y experiencia en técnicas de consejo y asesoramiento para
ancianos.

Programa teórico
• El proceso de envejecimiento: aspectos sociales y psicológicos.
• Técnicas y procedimientos específicos para la evaluación clínica en personas mayores.
• Presentación clínica y peculiaridades de los trastornos mentales emocionales, cognitivos,
del comportamiento y relacionales en personas mayores.
• Actuación en situaciones urgentes en psicogeriatría.
• Estrategias y procedimientos específicos para el tratamiento y la intervención psicológica
en personas mayores.
• Intervenciones sociales específicas.
• Aspectos éticos, legales y asistenciales específicos en psicogeriatría.
• Afrontamiento de las limitaciones, la incapacidad y la pérdida de autonomía en el
proceso de envejecimiento.

10.4. Cuidados Paliativos

Objetivos
• Adquisición de las actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de interconsultas
con las diversas especialidades médicas, y de enfermería involucrada en la atención a los
enfermos en la etapa final de la vida.

Psicología Clínica | 39
Dosier del residente

• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades y actitudes específicas para el diseño y


realización de técnicas de comunicación, actividades de información, consejo y apoyo
psicológico a enfermos en la etapa final de la vida, teniendo en cuenta las características
socio-demográficas.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades y actitudes específicas para el diseño y
realización de actividades de consejo, asesoramiento, información y apoyo psicológico a
familiares y cuidadores de personas en la etapa final de la vida.
• Adquirir y desarrollar actitudes y habilidades específicas para el manejo de pacientes con
trastornos mentales que requieran cuidados paliativos por enfermedades médicas en la
etapa final de la vida.
• Adquirir conocimientos y habilidades en el diseño y aplicación de programas de atención
a pacientes en la etapa final de la vida ingresados en diferentes servicios del hospital en
coordinación con el personal facultativo y de enfermería de los mismos.
• Adquirir conocimientos y habilidades para el trabajo multidisciplinar en equipos de atención
a pacientes en la etapa final de la vida.

Programa teórico
• Legislación relacionada con el derecho a la autonomía del paciente o las voluntades
anticipadas.
• Proceso de enfermedad y aceptación de la muerte.
• Técnicas y procedimientos para la comunicación con familiares, cuidadores y enfermos
en los procesos terminales.
• Creencias y valores socio-culturales sobre la enfermedad, el dolor y la muerte.
• Evaluación, diagnóstico e intervención psicológica en los procesos de duelo asociados a
la enfermedad y la muerte. Prevención del duelo complicado.
• Control de síntomas físicos en procesos terminales.
• Evaluación del dolor. Técnicas y estrategias psicológicas para el afrontamiento y manejo
del dolor.
• Cuidados paliativos y seguridad del paciente.
• Cuidados paliativos en niños y adolescentes.
• Cuidados paliativos en ancianos.
• Cuidados paliativos en enfermos mentales.
• Recomendaciones éticas y guías de buena práctica clínica sobre cuidados paliativos.

10.5. Salud sexual y reproductiva

Objetivos

Psicología Clínica | 40
Dosier del residente

• Conocer y manejar los procedimientos de evaluación y diagnóstico específicos de las


disfunciones sexuales y los trastornos de la identidad sexual.
• Conocer la legislación aplicable a los delitos sexuales.
• Conocer y aplicar los programas de psicoterapia y tratamientos psicológicos basados en
la evidencia específicos para las disfunciones sexuales y los trastornos de la identidad
sexual.
• Conocer y aplicar los programas de psicoterapia y tratamientos e intervención psicológicos
aplicables a conflictos de pareja, delitos sexuales y violencia de género.
• Conocer y saber evaluar la morbilidad psicológica asociada a los trastornos y disfunciones
sexuales y de la identidad sexual.
• Conocer las características de las enfermedades de transmisión sexual, sus tratamientos
médicos y la comorbilidad con trastornos mentales y del comportamiento.
• Conocer y manejar los planes de promoción de la salud sexual y reproductiva para
adolescentes y adultos.

Programa teórico
• Evaluación, diagnóstico y tratamientos psicológicos de las disfunciones sexuales, y de
los trastornos de la identidad sexual.
• Parafilias y delitos sexuales.
• Evaluación y tratamientos psicológicos para conflictos de pareja y violencia de género.
• Promoción de la salud sexual y reproductiva en población adolescente.
• Prevención de embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual, y abuso
sexual.

10.6. Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)

Objetivos
• Conocer y manejar los procedimientos de evaluación y diagnóstico específicos de los
TCA.
• Conocer, elaborar, aplicar, y evaluar la eficacia de los programas de psicoterapia y
tratamientos psicológicos basados en la evidencia específicos para los TCA, tanto a nivel
individual, como de grupo, familiar, y comunitario.
• Conocer y saber evaluar la morbilidad psicológica asociada a los TCA.
• Conocer la comorbilidad de los TCA con otros trastornos y enfermedades mentales y del
comportamiento.
• Conocer la morbilidad médica asociada a los TCA.
• Conocer y aplicar las intervenciones psicológicas necesarias para el apoyo, consejo, y

Psicología Clínica | 41
Dosier del residente

asesoramiento a familiares de pacientes con TCA.


• Conocer y manejar los planes de promoción de la salud alimentaria para niños,
adolescentes y adultos a diferentes niveles: individual, de grupo y comunitario.
• Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para el trabajo interdisciplinar
aplicado a los TCA.
• Adquirir conocimientos y habilidades necesarios para la orientación, apoyo y consejo
psicológicos a otros profesionales involucrados en el tratamiento de personas con TCA.
• Adquirir habilidades y capacitación para intervenir en la resolución de las situaciones de
crisis y urgencias de personas con TCA.
• Conocer los dispositivos asistenciales para las personas con TCA.

Programa teórico
• Programas de prevención de los TCA.
• Avances en la psicopatología, la evaluación y el diagnóstico de los TCA.
• Comorbilidad psicológica y médica asociada a los TCA.
• Estrategias y habilidades específicas de comunicación con personas que padecen TCA.
• Tratamientos psicológicos y psicoterapéuticos individuales, de grupo y familiares para los
TCA.
• Tratamientos farmacológicos, endocrinológicos y nutricionales médicos para los TCA.
• Técnicas de consejo, asesoramiento y apoyo para familiares de personas con TCA.
• Estrategias de intervención en crisis y urgencias específicas para los TCA.

10.7. El SESM-DI (servicio ambulatorio especializado en Salud Mental para personas con
Discapacidad Intelectual)

Objetivos
- Conocer la psicopatología que padecen las personas con discapacidad intelectual.
- Conocer el funcionamiento y trabajo multidisciplinar en el paciente con discapacidad
intelectual.
- Adquirir conocimientos en el manejo de las crisis conductuales que presentan los
pacientes con discapacidad intelectual.
- Adquirir recursos psicoterapéuticos para la intervención ambulatoria a nivel conductual y
familiar en el paciente con discapacidad intelectual.

Programa teórico
- Programa de tratamiento psicológico individual en la discapacidad intelectual.
- Programa de tratamiento psicológico familiar en la discapacidad intelectual.

Psicología Clínica | 42
Dosier del residente

- Estrategias de psicoterapia en el paciente con discapacidad intelectual.


- Programas psicosociales en el paciente con discapacidad intelectual
- Tratamientos psicofarmacológicos para la comorbilidad psicopatológica en pacientes con
discapacidad intelectual.

10.8 Atención continuada


La prestación de Servicios, en concepto de atención continuada tiene carácter formativo, es un
elemento central en la formación del residente que también contribuye junto a los profesionales
del staff a garantizar el funcionamiento permanente de los centros asistenciales.

Los servicios prestados, en concepto de atención continuada con niveles crecientes de


responsabilidad, se realizarán con carácter obligatorio desde el primer año de residencia y serán
supervisados por los tutores PIR y/o responsables de las unidades donde se realice la atención
continuada que en cada caso corresponda.

Estas actividades se podrán organizar bajo diversas modalidades, dependiendo de las


posibilidades, necesidades y disponibilidad de la Unidad Docente Multiprofesional, mediante la
realización de guardias o bien participando en programas de interconsulta y apoyo de carácter
asistencial o preventivo, en unidades, programas, y/o servicios hospitalarios o comunitarios
(Servicios de Oncología, Cardiología, Neurología, Neurocirugía, Pediatría, Neumología, Unidades
del Dolor, Cuidados Paliativos, etc.).

En el caso de realizar guardias se recomiendan entre tres y cinco al mes. Si las prestaciones se
llevan a cabo en programas de interconsulta y apoyo, el tiempo deberá ser el equivalente al que
se recomienda para las guardias en horario de tarde.

Actualmente se está confeccionando un programa de atención continuada para los PIRes del
CSdM, el cual pueda ser desarrollado e implementado en los próximos mes

Psicología Clínica | 43
Dosier del residente

ROTACIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may

HOSP. ADULTOS CSMA y ATENCIÓN PRIMARIA

RESI A

AÑO 1

HOSP. ADULTOS CSMA y ATENCIÓN PRIMARIA


RESI B

RESI A CSMA y PRIMARIA HOSPITAL DE DÍA ADULTOS ADICCIONES Y


JUEGO
PATOLÓGICO

AÑO 2

CSMA y PRIMARIA ADICCIONES Y JUEGO PATOLÓGICO HOSPITAL DE


RESI B DÍA ADULTOS

ADICCIONES Y JUEGO
RESI A PATOLÓGICO AMBULATORIA/H.DÍA INFANTIL
HOSPITALIZAC
IÓN INTANTIL

AÑO 3
HOSPITAL DE DÍA ADULTOS AMBULATORIA/H.DÍA INFANTIL PSICO-ONCO Y
RESI B PALIATIVOS

H
O S
S E LIBRE PSICO-ONCO Y PALIATIVOS
P S EXTERNA
M
RESI A I D
N I
F
A
N
AÑO 4

P
S S
I EXTERNA E HOSPITALIZACIÓN
RESI B C LIBRE S INTANTIL
O M
O D
N I
C
O

Psicología Clínica | 44
Dosier del residente

F. FORMACIÓN GENERAL TRANSVERSAL COMÚN


Las competencias comunes (habilidades comunicativas, búsqueda y valoración de información
biomédica, toma de decisiones, ética, gestión, trabajo en equipo) constituyen un aspecto básico
en la formación de los diferentes especialistas en salud mental (médicos, psicólogos) por lo que
se ha estructurado un programa Docente Común que se desarrolla a lo largo del primer año de
residencia.

La metodología consiste en cursos específicos, seminarios o talleres que también pueden


ser compartidos con otros especialistas en formación

(ver cuadro anexo en página 54)

1. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y/O EPIDEMIOLÓGICA


Objetivo
Proporcionar los conceptos y las herramientas básicas para poder hacer una lectura crítica de la
literatura científica biomédica.

Metodología
Las sesiones serán de dos horas, una primera hora de presentación de conceptos y métodos, y
una segunda hora de trabajo práctico basado en la discusión de un Artículo científico.. El material
de las sesiones se entregará con antelación.

• Horas: 2 horas por sesión.


• Lugar: Aula de actividades del Hospital de Mataró.
• Coordinación del curso: Mateu Serra Prat (mserra@[Link]), jefe de la Unidad de
Apoyo a la Investigación, Consorcio Sanitario del Maresme.

Programa
• Sesión 1. Diseños observacionales.
• Sesión 2. Diseños experimentales: ensayos clínicos.
• Sesión 3. Conceptos básicos de bioestadística y nociones básicas de SPSS.
• Sesión 4. Medicina basada en la evidencia y metaanálisis.

2. INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA PARA RESIDENTES


• Organización: Comisión de Bioética-CSdM.

Psicología Clínica | 45
Dosier del residente

Programa
• Introducción a la bioética.
• Principios de la bioética.
• La dignidad y los derechos/deberes de los pacientes.
• Información: ¿a quién?, ¿cómo?, ¿cuánta?, límites...
• Consentimiento informado: requisitos, indicaciones, límites.
• Confidencialidad, legislación al respecto.
• Voluntades anticipadas: ¿a quién?, requisitos, limites, registro.
• Acceso a la Historia Clínica: ¿a quién?, requisitos, límites, registro...
• Testigos de Jehová/objeción de conciencia.
• Comité de Ética Asistencial: funciones, composición, metodología, análisis de casos...

3. ORGANIZACIÓN, LEGISLACIÓN SANITARIA Y GESTIÓN CLÍNICA


• Docente: Josep Cañete.
• Metodología: sesiones mensuales de 1 hora de duración.

Objetivos
• Describir la estructura sanitaria de Catalunya.
• Conocer la organización y estructura del programa de salud mental así como de los
diferentes dispositivos.
• Conocer los derechos y deberes de los usuarios.
• Conocer la estructura y organigrama del Consorci Sanitari del Maresme y del Ámbito de
salud mental.
• Describir la legislación y procedimientos relacionados con la prescripción de
medicamentos, fórmulas, accesorios.
• Aspectos judiciales de la práctica de la salud mental. El ingreso involuntario.

4. CURSO DE SOPORTE VITAL BÁSICO


Objetivos
Dotar al profesional sanitario en formación de conocimientos teóricos y habilidades prácticas
para realizar una reanimación cardiopulmonar básica.

Contenidos
• Introducción teórica básica de anatomía, fisiología y recursos para realizar un Soporte
Vital Básico (SVB).

Psicología Clínica | 46
Dosier del residente

• Evaluación inicial.
• Maniobras básicas estandarizadas y soporte instrumental básico:
o Pérdida de conciencia aislada.
o Parada respiratoria.
o Parada cardiorrespiratoria.

Metodología
Sesión conjunta de 4 horas de duración.

Docentes
Unidad de Cuidados Intensivos del Consorcio Sanitario del Maresme.

G. FORMACIÓN TEÓRICA
1. CURSO DE FORMACIÓN TEÓRICA DE SALUD MENTAL COMÚN PARA RESIDENTES
DEL INSTITUT D’ESTUDIS DE LA SALUT (IES)

Curso para psicólogos y médicos especialistas en formación (PEF-MEF).


• Objetivo: el curso de formación teórica para psicólogos especialistas en formación (PEF)
y médicos en formación (MEF) en psiquiatría se inició en 1997 con el objetivo de centralizar
, homogeneizar y garantizar un nivel docente teórico sólido a los residentes de psiquiatría
y psicología de los diferentes centros acreditados.
• Contenido: los contenidos que tendrán el espacio taller serán dos módulos, el primero
versará sobre la entrevista motivacional y habilidades comunicativas, y el segundo módulo
sobre Psicopatología general y entrevista clínica. Los módulos de encuentro con el experto
previstos son:
o Inauguración del curso: el Plan Director de Salud Mental y Adicciones en
Catalunya.
o Nosología.
o Análisis crítico.
o Evaluación psicológica y pruebas complementarias
o Interdisciplinariedad. Metodología.

La duración de la formación será durante el primer año de residencia. La metodología consistirá


en la realización de talleres prácticos con un número reducido de alumnos, encuentros

Psicología Clínica | 47
Dosier del residente

presenciales con profesionales de experiencia contrastada y actividades complementarias a


través de una plataforma virtual.

Se contempla un sistema de evaluación de los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridos


por los residentes.

2. FORMACIÓN CONTINUADA PARA LOS RESIDENTES DE SALUD MENTAL EN EL CSDM


En las actividades relativas a la formación continuada participan todos los profesionales del
Ámbito de Salud Mental y se realizan específicamente en el Hospital de Mataró.

Sesiones Clínicas

SESIÓN CONTENIDO DIRIGIDA A FRECUENCIA DÍA/HORA

Sesión clínica Tema monográfico Todos los Semanal Jueves de 8h


de la Unidad de interés clínico profesionales a 9h

Sesión Presentación teórica Residentes Semanal Martes de 8h


bibliográfica de o revisión a 9h
residentes bibliográfica

Sesión clínica Sesión médico- General Mensual Viernes de 8h


hospitalaria quirúrgica a 9h

Congresos, simposiums y cursos


La asistencia y participación en congresos, cursos y otras actividades científicas es un aspecto
complementario de la formación. El procedimiento de solicitud contempla la aprobación y/o
recomendación por parte del tutor así como por parte del coordinador y del departamento de
formación/recursos humanos. Se priorizarán actividades regladas, oficiales y acreditadas que
estén en consonancia con los intereses formativos de la especialidad. Tal como se describe en el
protocolo de supervisión y evaluación serán anotados en el libro de residente y evaluados
conjuntamente.

Psicología Clínica | 48
Dosier del residente

ANEXO 1. DIRECTORIO DE CENTROS

Servicio de Urgencias Psiquiátricas

Hospital de Mataró
Carretera de Cirera, 230
08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700

Unidad de Hospitalización de Agudos


Adultos e Infanto Juvenil

Hospital de Mataró
Carretera de Cirera, 230
08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700. Ext. 1500


Hospital de Día y Rehabilitación

Carretera de Cirera, 230


08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700. Ext. 4700


Centro de Salud Mental de Adultos de
Mataró

Carretera de Cirera, 230


08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700. Ext. 4700


Centro de Salud Mental Infanto Juvenil de
Mataró

Carretera de Cirera, 230


08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700. Ext. 4715


Centro de Atención a las
Drogodependencias de Mataró

Carretera de Cirera, 230


08304 Mataró

Teléfono: 937 417 700. Ext. 4702

Psicología Clínica | 49
Dosier del residente

ANEXO 2. DOCUMENTOS DE EVALUACIÓN DE RESIDENTES DE


PSICOLOGIA CLÍNICA

Psicología Clínica | 50
Dosier del residente

CALIFICACIÓN (1) CAUSA E. NEG. (3)

CALIFICACIÓN LIBRO DEL


ESPECIALISTA EN FORMACIÓN

En Mataró, a de de

VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD EL TUTOR

Fdo.: Fdo.:

Psicología Clínica | 51
Dosier del residente

Psicología Clínica | 52
Dosier del residente

Psicología Clínica | 53
ACTIVIDADES FORMATIVAS DEL PLAN TRANSVERSAL COMÚN.
(Pendiente de aprobación por la Comisión de Docencia)
PLANNING DE FORMACIÓ DELS RESIDENTS DEL CONSORCI SANITARI DEL MARESME
Mai Jun Jul Ag Set Oct Nov Des Ger Feb Mar Abr
CURS IMMERSIÓ (OBLIGATORI) R1

SVB + RCP (OBLIGATORI) R1

CURS SEGURETAT (OBLIGATORI) R1

R3
CURS SEGURETAT (OPCIONAL)
R4
POSTGRAU DE RECERCA I
INNOVACIÓ
(OPCIONAL) R3 R2
CURS COM DONAR MALES
NOTICIES
(OPCIONAL) R3 R3

R3 R3
MENTOR (OPCIONAL)
R4 R4
R1
R2
CURS D'ÈTICA (OPCIONAL) R3
R4
R5

Actualización: Marzo 2019 Psicología Clínica | 55

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