Programa Teórico
Programa Teórico
PSICOLOGÍA CLÍNICA
UNIDAD DOCENTE
MULTIPROFESIONAL DE
SALUD MENTAL
A. INTRODUCCIÓN
La formación especializada de residentes en Psiquiatría y en Psicología Clínica se desarrolla en
nuestro centro desde el año 2005. En el presente documento se perfilan los aspectos más
importantes de la organización asistencial y docente del Consorci Sanitari del Maresme (CSdM) y
en especial del Ámbito de Salud Mental y Adicciones a la vez que se describen las características
del programa formativo tanto en los aspectos teóricos como en las diferentes rotaciones. Como es
lógico el programa de actividades y rotaciones es orientativo, estando sujeto a cambios o
variaciones imponderables.
Dada la naturaleza multidisciplinar del conocimiento y formación en salud mental muchos de los
aspectos del programa para psiquiatría y psicología comparten una base común con otras
profesiones. Así a partir de 2012 con la acreditación de la formación especializada en salud mental
para enfermería, el CSdM constituye la Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental tal
como define el Real Decreto 183/2008 al considerar que "se formarán en la misma Unidad Docente
Multiprofesional las especialidades que, aún requiriendo para su acceso distinta titulación
universitaria, incidan en campos asistenciales afines, denominándose, en este caso, Unidad
Docente Multiprofesional (UDM)”. Con este documento damos la bienvenida a los residentes a la
vez que reafirmamos nuestro deseo de mejorar la formación y la docencia como aspectos
indisolubles de la asistencia clínica con la que nos hallamos comprometidos.
Dispone de un hospital general, el Hospital de Mataró, con 360 camas y servicios médicos
quirúrgicos avanzados que incluyen una Unidad de Cuidados Intensivos de 10 camas, servicios
de medicina Interna y especialidades (digestivo, neurología, cardiología, oncología), cirugía
general, anestesia, cirugía ortopédica y traumatología, ginecología y obstetricia así como
rehabilitación, farmacia y geriatría, que ya disponen de acreditación docente para el programa MIR
desde el año 1996. Además del Hospital de Mataró, el CSdM gestiona el Hospital de Sant
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1. MISIÓN
El CSdM es una empresa pública con la finalidad de contribuir a la mejora del estado de salud
de la población del área territorial del Maresme. Por eso ofrece una cartera de servicios
(sanitarios, sociosanitarios i sociales) adaptada a les necesidades y expectativas de los
ciudadanos en un marco de contínuum assistencial. La organización, centrada en las personas,
está orientada a ofrecer servicios de calidad con criterios de eficacia, efectividad, eficiencia
y responsabilidad social, implicando para conseguirlo sus profesionales, ciudadanos,
proveedores y otros agentes del sector salud.
2. VISIÓN
Ser un centro de excelencia en la atención a la salud de les personas para contribuir
conjuntamente con otros dispositivos, no tan sólo a la mejora de su estado de salud sino
también a la mejora de la calidad de vida y la cohesión social de los ciudadanos, de una
manera continuada y sostenible. Por ese motivo, ofrece sus servicios no solo al área territorial del
Maresme, sino que también lo hará como centro de referencia en las áreas territoriales vecinas.
3. VALORES COMPARTIDOS
El ciudadano es el eje central de nuestra actividad
• Le garantizamos la accesibilidad y le ofrecemos un trato amable personalizado que
genera confianza y credibilidad.
• Le aseguramos la información, ya que es el punto esencial para poder escoger
libremente.
• Respetamos los valores y creencias religiosas y culturales de todos nuestros pacientes y
su familias.
• Nos preocupamos por favorecer su autonomía y buscamos su participación en la toma
de decisiones que le afecten durante el proceso clínico.
El compromiso con la sociedad por ser una organización sanitaria implicada en un territorio
y en una comunidad
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1. MODELO DE ATENCIÓN
El modelo de atención en salud mental se basa en los principios propuestos por la Organización
Mundial de la Salud:
• Continuidad de cuidados y coordinación de la atención. El Servicio mantiene la
asistencia en los diferentes niveles y se coordina con el resto de recursos favoreciendo el
desarrollo de un plan de tratamiento y rehabilitación.
• Metodología basada en el equipo multidisciplinar. La intervención implica aportaciones
de diversas disciplinas complementarias para un tratamiento integral.
• Atención comunitaria. Se promueve la integración de cada persona en su comunidad
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natural: familia, amigos, barrio, ciudad así como el entorno terapéutico menos restrictivo
para su estabilización.
• Individualización. Las actuaciones e intervenciones están guiadas por objetivos basados
en la valoración de la situación específica de la persona.
• Normalización e integración. Los objetivos terapéuticos convergen para lograr los
cambios que permitan al individuo recuperarse y desarrollarse como persona, autónoma
y solidaria en su medio social.
• Potenciación de la autonomía, y capacidades que permitan reducir o eliminar el grado
de dependencia o institucionalización de los usuarios.
• Participación y toma de decisiones. Se requiere la participación y toma de decisiones
acerca del tratamiento y la rehabilitación por parte de los usuarios y sus familias.
• Modelo positivo de competencia. Énfasis en los aspectos sanos y conservados del
paciente así como en sus posibilidades de mejora, destacándolas por encima de sus
déficits o dificultades.
• Evaluación de resultados y mejora continua. Existe un constante énfasis en la
evaluación de resultados, tanto en términos de autonomía, mejorar la calidad de vida y
satisfacción de los usuarios como de la eficacia, eficiencia e impacto de los servicios y
programa de intervención.
2. ORGANIZACIÓN
La organización del Ámbito de SMA establece con arreglo a las tres líneas principales de actividad:
Salud Mental Adultos, Salud Mental Infanto Juvenil y Adicciones. Cada una de estas líneas tiene
2 áreas: hospitalaria (hospitalización y urgencias) y comunitaria (ambulatorio, preventivo y
rehabilitador), con un responsable o coordinador de línea y coordinadores de dispositivos.
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Metodología
• Evaluación de la situación de crisis, a través de la entrevista clínica al paciente y/o familia
y la exploración física y psicopatológica, evaluando los riesgos para el paciente o su
entorno.
• Abordaje de la crisis, orientación diagnóstica e inicio del tratamiento psicofarmacológico y
psicoterapéutico.
• Derivación del paciente al recurso adecuado o ingreso cuando por sus características
exista una indicación o al domicilio.
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Área física. Está ubicado en el Hospital de Mataró, junto al área de urgencias generales (planta -
1). Dispone de un área de espera, despacho de visita, área de trabajo compartida, WC, 1 box de
aislamiento y contención y dos boxes de observación.
Profesionales de referencia
• Coordinadora: María Serra (psiquiatra).
• Ferrán Aliaga (psicólogo).
Metodología
• Evaluación y diagnóstico pluridimensional e interdisciplinario, con abordaje biológico,
psicológico, como social tanto de los trastornos mentales y de la conducta como de los
problemas físicos o sociales.
• Tratamiento intensivo de los pacientes de acuerdo con los diagnósticos individualizados,
utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psicosociales.
• Contención conductual y social de personas de riesgo sometidas a régimen de ingreso
involuntario o judicial.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.
Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).
Área física
La Unidad está ubicada en el Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de espera,
recepción-secretaría, despachos de consulta (4), área de trabajo compartida, WC personal, área
de trabajo de enfermería , office, control, área de medicación, sala de reuniones de personal,
almacén, despachos de visita (4), sala de terapia electroconvulsiva, 22 habitaciones (18 dobles, 4
individuales), 1 sala de laborterapia, 1 sala de estar, 1 comedor, 1 terraza.
Profesionales de referencia
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Profesionales
• 1 psiquiatra-coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 1 enfermera.
• 1 monitor auxiliar.
• 1 trabajadora social.
Metodología
• Evaluación y diagnóstico con enfoque biológico, psicológico y social.
• Tratamiento multidisciplinar intensivo de los pacientes de acuerdo con los planes
terapéuticos individualizados, utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psico
sociales.
• Rehabilitación y reinserción.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico mediante entrevistas y
terapias grupales.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.
• Los programas asistenciales. Programa de estabilización clínica, Programa de
rehabilitación individual, Programa de reinserción comunitaria y Programa de apoyo y
orientación familiar.
Profesionales de referencia
• Coordinador: Josep Cañete.
• Psiquiatra: Marta Niubó
• Psicólogo: [Link] Hollestein.
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Área física
Se halla ubicado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de un área de
espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (8), área de trabajo compartida, WC personal
y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal.
Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 5 psiquiatras.
• 5 psicólogos clínicos.
• 2 enfermeras.
• 2 trabajadora sociales.
Servicios
El CSMA está integrado en el circuito asistencial comunitaria de la red pública de salud mental,
coordinándose con el resto de los dispositivos para asegurar la continuidad asistencial.
La cartera de servicios incluye los siguientes programas:
• Programa de atención específica a los trastornos mentales severos.
• Programa de apoyo a la atención primaria en salud mental, mediante el desarrollo de
sesiones, interconsultas y primeras visitas en las áreas básicas de salud.
• Programa de atención psicoterapéutica grupal en atención primaria.
• Programa psicoeducativo y familiar a los trastornos mentales graves.
Profesionales de referencia
• Coordinadora: Isabel Alonso.
• Psiquiatras: Mireia Borràs, Anna Horta, Roberto Esteban, Lorena Castillo, Carmen Ivorra
• Psicólogos: Núria Farriols, Carol Palma, Álvaro Frías, Bárbara Martínez y Maite Castillón
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Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).
Área física
Se halla ubicada en el Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de espera, recepción-
secretaría, despachos de consulta (2), área de trabajo compartida, WC personal, área de trabajo
de enfermería , office, control, área de medicación, sala de reuniones de personal, almacén, 4
habitaciones (2 dobles, 2 individual), 1 sala de laborterapia, 1 sala de estar, 1
comedor, 1 terraza, 1 aula docente.
Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 6 enfermeras.
• 6 auxiliares.
• 1 terapeuta ocupacional.
• 1 trabajadora social.
• 1 administrativa.
Atención
• Evaluación y diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, con enfoque biológico,
psicológico, y social.
• Tratamiento intensivo de los pacientes de acuerdo con los diagnósticos individualizados,
utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psicológicas.
• Contención conductual y social de personas de riesgo sometidas a régimen de ingreso
involuntario o judicial.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental
tras el alta.
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Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).
• Psicóloga: Ágata del Real.
Área de referencia
Comarca del Maresme (400.000 habitantes).
Área física
Se halla ubicada en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 0. Dispone de un área de
espera, recepción, despachos de consulta (4), área de trabajo compartida, WC personal y
pacientes área de medicación, sala de laborterapia, sala de reuniones, comedor.
Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psicólogo clínico.
• 1 enfermera.
• 1 monitor auxiliar.
• 1 trabajadora social.
Metodología asistencial
• Evaluación y diagnóstico con enfoque biológico, psicológico, como social.
• Tratamiento multidisciplinar intensivo de los pacientes de acuerdo con los planes
terapéuticos individualizados, utilizando terapéuticas biológicas y farmacológicas y psico
sociales.
• Atención y soporte familiar en el desarrollo del plan terapéutico mediante entrevistas y
terapias grupales.
• Continuidad de cuidados y coordinación con los dispositivos de la red de salud mental tras
el alta.
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Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).
• Psicóloga: Laia Solves
Àrea de referencia
Maresme central y sur (310.000 habitantes).
Àrea física
El CSMIJ se halla ubicado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de
un área de espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (6), área de trabajo compartida,
WC personal y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal.
Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 1 psiquiatras adjunto.
• 1 psicólogo clínico
• 1 enfermera.
• 1 trabajador social.
Programas asistenciales
• Programa de atención específica a los trastornos mentales graves.
• Programa salud y escuela (apoyo a escuelas y unidades educativas especiales)
• Programa de apoyo a residencias de justicia juvenil.
• Programa de colaboración con atención primaria.
• Programa de psicoeducación y terapia familiar.
• Programa de coordinación con los dispositivos de la red de salud mental, social,
educativa y de justicia.
Profesionales de referencia
• Coordinadora: Paloma Varela (psiquiatra).
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3. LÍNEA DE ADICCIONES
3.1. Centro de Atención a las Drogodependencias de Mataró
El objetivo es la atención ambulatoria a la población que presenta problemas relacionados con el
consumo y la dependencia de drogas así como otras conductas adictivas del Maresme Central.
Esta atención incluye aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores desde un
abordaje multidisciplinar.
Área de referencia
Maresme central (180.000 habitantes).
área física
Se halla situado en un edificio anexo al Hospital de Mataró, en la planta 1. Dispone de un área de
espera, recepción-secretaría, despachos de consulta (6), área de trabajo compartida, WC personal
y pacientes , sala de reuniones, sala de terapia grupal. El horario de atención es de 8 a 15 horas
todos los días laborables.
Profesionales
• 1 psiquiatra coordinador.
• 2 psiquiatras adjuntos.
• 1 psicólogo clínico.
• 2 enfermeras.
• 1 trabajadora social.
• 1 educadora social.
• 1 auxiliar de clínica.
Programas terapéuticos
• Plan municipal de prevención de drogodependencias.
• Programa de mantenimiento con metadona.
• Programa de formación a usuarios en activo.
• Programa de apoyo a atención primaria.
• Programa específico de atención a adolescentes.
Profesionales de referencia
• Coordinador: Margarita Cano.
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Área de referencia
Comarca del Maresme.
área física
Está situada en el Hospital de Mataró (planta 0). Dispone de 2 consultas y una sala de terapia
grupal. El personal adscrito son 1 psicóloga coordinadora y 2 psicólogos clínicos.
Programas terapéuticos
• Evaluación clínica y psicodiagnóstica.
• Tratamiento familiar grupal.
• Tratamiento psicoterapéutico cognitivo conductual individualizado.
Profesionales de referencia
• Coordinadora: Sonia Soria (psicóloga).
• Psicóloga: Cristina Martínez
2. INTRODUCCIÓN
La Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología cuya constitución como
actividad profesional propia del psicólogo sobrepasa el siglo de antigüedad. Su aparición deriva
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La Psicología Clínica concibe la salud y la enfermedad como procesos complejos en los que
intervienen, en distintos momentos y en diferentes niveles causales, factores tanto psicológicos,
como sociales y biológicos. La persona es considerada como un agente activo, tanto en los
procesos de salud como en los de enfermedad. La salud se concibe como el mejor nivel posible
de equilibrio, ajuste y desarrollo bio-psico-social de cada individuo. La Psicología Clínica es, por
tanto, un ámbito de desarrollo teórico-técnico y profesional, específico y particular de la Psicología
científica, pionero en considerar los procesos de salud-enfermedad en términos de redes
complejas de interacción. Ello le ha permitido establecer nuevos marcos de trabajo aportando
soluciones comprehensivas frente a problemas que, como los que afectan a la salud humana,
están multi-determinados.
El programa formativo se estructura sobre la base de una formación básica en psicología clínica,
que permita a los futuros especialistas ejercitar con eficacia las tareas propias de evaluación,
diagnóstico, psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos, en los
diversos campos que hoy configuran la especialidad. Estos campos no se limitan hoy al ámbito
tradicional de la salud mental. Por ello, en el programa se contempla que, en el último año de
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residencia, los PIR realicen recorridos formativos específicos con el fin de que puedan acceder a
áreas formativas no incluidas en el circuito básico de rotación.
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4. OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
4.1. Objetivos generales
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de la especialidad,
desde una perspectiva ética, de atención integral, atendiendo adecuadamente los niveles
de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño de las tareas propias
de evaluación, diagnóstico, intervención y tratamientos psicológicos de la
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manera más eficaz y eficiente posible, atendiendo a los máximos estándares de calidad
científica disponibles en cada momento.
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio interdisciplinario que
requiere una concepción multidimensional, tanto del ser humano como de los procesos de
salud y enfermedad.
• Capacitar a los psicólogos clínicos para conocer y manejar adecuadamente las variables
y factores institucionales que están presentes e intervienen en el desempeño de la
actividad clínico-asistencial en sus diversos niveles y contextos.
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el ámbito de la salud.
• Desarrollar su ejercicio profesional de acuerdo con las orientaciones de la ética asistencial
y la deontología profesional.
• Ser capaz de supervisar a otros profesionales o estudiantes en proceso de formación, en
ámbitos de conocimiento y profesionales relacionados con la psicología clínica.
• La exposición pública y argumentada en los ámbitos sanitarios y científicos de los
conocimientos y hallazgos profesionales.
• La autoevaluación crítica e identificación de sus necesidades de desarrollo formativo y
perfeccionamiento profesional, y el sostenimiento de su proceso de aprendizaje y
actualización teórico-técnica a lo largo de toda su vida profesional.
• El uso adecuado de los recursos sanitarios atendiendo a la dimensión coste-beneficio de
los mismos y a su relación con el principio de justicia de la ética asistencial.
La actividad del Tutor general podrá quedar apoyada, pero no sustituida, por la que lleven a cabo
los supervisores de rotación en los servicios o unidades donde se efectúe una determinada
rotación. Y todo ello, asimismo, en relación con los contenidos teóricos. Con carácter general la
organización, evaluación, supervisión y responsabilidad progresiva del residente y demás
aspectos formativo/docentes se atendrán a lo previsto en el Real Decreto antes citado.
El acceso a la formación, su organización, supervisión, evaluación y acreditación de unidades
docentes multiprofesionales de Salud Mental, se llevará a cabo conforme a lo previsto en el Real
Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en
Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la formación sanitaria
especializada.
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siguientes apartados:
• Formación general transversal común con otras especialidades en ciencias de la salud a
desarrollar durante los cuatro años de residencia.
• Formación teórica general en psicología clínica a desarrollar durante los cuatro años de
residencia.
• Contenidos clínico-asistenciales. Rotaciones básicas y específicas vinculadas a los
objetivos actividades y conocimientos teóricos.
• Atención continuada.
El conjunto de la formación teórica constituirá entre el 15% y 20% del tiempo total del programa
formativo. Los contenidos podrán adquirirse mediante una metodología que favorezca el
aprendizaje activo del residente a través de: sesiones clínicas, bibliográficas, talleres, seminarios,
clases regladas, cursos de doctorado, cursos de post-grado y otros. En todo caso, al tutor le
corresponderá velar para que los contenidos docentes se ajusten al programa y sean impartidos
por personal cualificado para la docencia de post-grado y expertos en los temas que se vayan a
impartir.
La formación se estructura en dos grandes apartados: el primero referido a los contenidos
generales del programa formativo y el segundo relacionado con los específicamente vinculados
con los programas de rotación. Los contenidos de estos programas se incluyen en los apartados
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correspondientes del programa tal como queda definido por la Comisión Nacional de la
Especialidad y el Boletín Oficial del Estado.
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El circuito de rotación estará integrado por los distintos servicios y dispositivos especializados de
Salud Mental, de otras especialidades y de atención primaria, que se vinculen al cumplimiento del
programa formativo:
• Unidad de Salud Mental Comunitaria que será el eje central de referencia formativa. Habrá
de contar al menos con programas o unidades de atención ambulatoria y comunitaria a:
niños, adolescentes, adultos, tercera edad, programas y/o centros de atención a
adicciones, así como programas de apoyo y coordinación con Atención Primaria, Servicios
Sociales, Equipos de educación, etc.
• Unidades de hospitalización en hospitales generales o en su defecto, en hospitales
psiquiátricos con espacios y equipos diferenciados. Habrán de contar con programas de
interconsulta y programas de enlace y coordinación con otros servicios del hospital.
Asimismo deberá contar con una Unidad específica de referencia para ingresos de
adolescentes y camas diferenciadas para ingresos de menores de 12 años en el Servicio
de Pediatría del hospital correspondiente.
• Servicios o Unidades de Psicología Clínica de la Salud y/o Programas de interconsulta y
enlace (Oncología, Neurología, Neurocirugía, Cardiología, Neumología, Pediatría,
Cuidados paliativos, Unidades del Dolor, Centros de orientación familiar, etc.).
• Programas y/o Unidades de Rehabilitación específicamente configurados como tales.
Habrán de contar con programas de rehabilitación y reinserción adecuadamente
coordinados con Servicios Sociales.
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El período de formación incluye los programas siguientes (ver también ver cronograma rotaciones en
página 43):
Nota: todos los rotatorios (sin contar Externo y Libre) se realizan en las dependencias
localizadas en el Hospital de Mataró y en el Centro de Salud Mental de Mataró
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la rotación en cada uno de los programas, servicios o dispositivos. Las actividades que no
aparezcan como tales en el Libro del Residente deben consignarse y cuantificarse en los objetivos
y actividades individualizados y acordados con el tutor para cada residente y en cada uno de los
programas del circuito de rotación.
Sin perjuicio de los protocolos que apruebe la Comisión de Docencia para áreas significativas y de
las instrucciones que imparta el tutor según las características individuales de cada residente, se
establecen dos niveles orientativos de responsabilidad (NR) en la ejecución y desarrollo de
actividades a realizar por los residentes en cada uno de los programas de formación, así como el
número mínimo de dichas actividades que debe realizar el residente: NR 1: Observación
participante; NR 2: Realización directa.
Objetivos
• Conocer y manejar las implicaciones prácticas de los principios y bases organizativos del
Sistema Nacional de Salud Español y de la Comunidad Autónoma que corresponda, así
como su modelo de atención a Salud Mental.
• Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la problemática
legal de la atención a los trastornos mentales.
• Conocer y manejar los sistemas internacionales de diagnóstico de los trastornos mentales
y del comportamiento.
• Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos.
• Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas,
informes clínicos e informes periciales.
• Conocer, aplicar y valorar la eficacia de programas de psicoterapia y procedimientos de
intervención y tratamiento psicológicos en los niveles individual, familiar y de grupo.
• Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico, y seguimiento de
casos con trastornos crónicos.
• Conocer y, en su caso, aplicar las Guías Clínicas nacionales e internacionales para el
abordaje de los trastornos mentales y del comportamiento.
• Adquirir conocimientos y experiencia en el trabajo en equipos multidisciplinares.
• Diseñar, aplicar y supervisar el Plan de Tratamiento Individualizado en los Trastornos
Mentales graves.
• Participar en las coordinaciones con Atención Primaria colaborando en la valoración
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Programa teórico
Actualización en nosología, evaluación, diagnóstico, modelos explicativos, bases neurobiológicas
y genéticas, psicoterapias y programas de tratamiento psicológico basados en la evidencia
(teniendo en cuenta los aspectos diferenciales de género) para:
• Trastornos mentales orgánicos.
• Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias
psicoactivas.
• Trastornos de la alimentación.
• Trastornos esquizofrénicos y del espectro psicótico.
• Trastornos del humor y el estado de ánimo (afectivos).
• Trastornos de ansiedad y somatomorfos.
• Trastornos del comportamiento y emocionales asociados a disfunciones fisiológicas y a
factores somáticos.
• Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
• Trastornos adaptativos y de ajuste.
• Trastornos mentales en la discapacidad intelectual y en el funcionamiento límite.
• Guías clínicas nacionales e internacionales para el tratamiento de los trastornos y
enfermedades mentales.
Objetivos
• Conocer los aspectos básicos de la organización, funcionamiento y gestión de los
centros de Atención Primaria de salud.
• Participar en el funcionamiento de los equipos multidisciplinares de Atención Primaria.
• Conocer los criterios de derivación al nivel especializado y especialmente a los
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Programa teórico
• Promoción y educación para la salud.
• Conducta de enfermedad y procesos del enfermar.
• Estrés, afrontamiento de la enfermedad y salud.
• Detección, diagnóstico y tratamiento psicológico de los trastornos de adaptación y
reactivos, con especial atención a los grupos de riesgo y situaciones especiales: familias
desestructuradas; víctimas de maltrato; familiares y cuidadores de enfermos; inmigrantes;
personas y colectivos en riesgo de exclusión social.
• Detección, diagnóstico y tratamiento precoz de conductas adictivas.
• Asesoramiento y consejo a grupos de apoyo y agentes sociales no sanitarios:
asociaciones de familiares y/o de enfermos; grupos de auto-ayuda; comunidad educativa.
• Intervenciones psicológicas para la prevención primaria, secundaria y terciaria de los
trastornos mentales y del comportamiento en las distintas etapas del ciclo vital.
• Multiculturalidad y etnicidad.
• Salud sexual y reproductiva.
• Psicogeriatría.
9.3. Adicciones
Objetivos
• Adquirir conocimientos sobre el fenómeno de las adicciones y los principales patrones de
conductas adictivas.
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Programa teórico
• Programas para la prevención de las adicciones en los ámbitos escolar, familiar y
laboral.
• Neurobiología de las adicciones.
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Dosier del residente
• La entrevista motivacional.
• Los procesos de cambio en conductas adictivas.
• Patología dual.
• Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención, y tratamiento psicológicos.
• Fármacos más utilizados en trastornos adictivos.
• Patología médica asociada al consumo de drogas ilegales.
• Los niveles de atención sanitaria y la rehabilitación funcional en diferentes ámbitos en la
dependencia.
• Atención y reinserción socio-familiar y laboral.
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Dosier del residente
asistenciales y profesionales, en función del seguimiento y apoyo tras el alta, con el fin de
reducir la tasa de reingresos futuros y mejorar la calidad de vida de los enfermos y
familiares.
• Conocer los psicofármacos indicados en cada caso, criterios de aplicación, protocolos de
seguimiento, y los efectos colaterales.
• Adquirir conocimientos sobre las principales técnicas de exploración neurológica y los
síndromes y enfermedades neurológicas más relevantes, los psicofármacos indicados y
los efectos colaterales.
• Adquirir conocimientos de los factores más relevantes en la coordinación con los distintos
dispositivos y recursos de la red socio-sanitaria desde una óptica de continuidad de
cuidados.
• Adquirir experiencia en el manejo de técnicas y procedimientos de intervención psicológica
para los procesos de agudización de los trastornos mentales, y las situaciones de crisis y
de urgencias.
Programa teórico
• Programas y procedimientos para la intervención en crisis y la atención psicológica en
urgencias.
• Guías clínicas nacionales e internacionales para la intervención en crisis de los
trastornos mentales y del comportamiento.
• Programas de formación para el trabajo en equipo interdisciplinar en situaciones de
estrés y de crisis.
• Conocimiento de los protocolos de prevención e intervención frente al riesgo de suicidio.
• El ambiente terapéutico como elemento de contención.
• El impacto de la hospitalización en pacientes y familiares.
• Terapias psicológicas breves empíricamente validadas.
• Aspectos ético legales: el ingreso involuntario, la contención, el tratamiento no aceptado.
Incapacidad y responsabilidad legal.
• Cuidar al cuidador.
Objetivos
• Adquisición de las actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de
interconsulta con las diferentes especialidades médicas.
• Adquisición de las habilidades y conocimientos para el desarrollo de programas de
enlace.
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Dosier del residente
Programa teórico
• Percepción y manejo del dolor y otros síntomas físicos. Programas de intervención
psicológica del dolor crónico.
• Adherencia al tratamiento.
• Hospitalización y procedimientos médicos estresantes.
• Habilidades y estrategias de comunicación específicas con los enfermos físicos y sus
cuidadores.
• Psicooncología.
• Cuidados paliativos.
• Neuropsicología.
• Aspectos psicológicos involucrados en enfermedades crónicas, procesos de larga
duración, y enfermedades terminales.
• Repercusiones psicológicas de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos
• Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos
basados en la evidencia para problemas psicológicos derivados de, o asociados a,
enfermedades físicas.
• Intervenciones psicológicas con enfermos neurológicos y neuroquirúrgicos.
• Comunicación con otros profesionales y agentes sanitarios.
• La valoración con finalidad forense de daños y secuelas.
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Dosier del residente
Objetivos
• Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la problemática
legal de la atención a los trastornos mentales de niños y adolescentes.
• Conocer tanto el desarrollo evolutivo normal como las variaciones respecto de lo normal
que merecen ser objeto de atención.
• Conocer las características propias de la psicopatología en el periodo infantil y adolescente
así como los principales grupos de riesgo en cada etapa evolutiva.
• Conocer y manejar instrumentos específicos de psicodiagnóstico, evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos, de los problemas
psicológicos y trastornos mentales de niños y adolescentes.
• Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar historias clínicas,
informes clínicos e informes periciales.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el diseño, y aplicación de
intervenciones psicoterapéuticas en población infantil y adolescente, en los niveles
individual, familiar y de grupo.
• Participar en las coordinaciones con el nivel de Atención Primaria y colaborar en la
valoración conjunta y derivación de casos. Así como en la discriminación, seguimiento y
asesoramiento de los casos que puedan ser atendidos en Atención Primaria.
• Participar y colaborar en actividades y programas específicos de prevención y promoción
de la salud para población infantil y adolescente.
• Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización y derivación a otros recursos y
profesionales socio-sanitarios.
• Conocer y aplicar los criterios de derivación a la red de salud mental de adultos.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar actividades y programas de
enlace, interconsulta y apoyo a menores hospitalizados y sus familias.
• Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el trabajo con familias de menores
con alteraciones psicológicas. Identificación de contextos familiares y factores de especial
riesgo para el niño y adolescente.
• Participar y colaborar en la coordinación con instituciones sociales, educativas y judiciales
involucradas en la atención a menores.
• Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización y planificación de los
equipos, unidades, servicios u otros dispositivos sanitarios específicos.
Programa teórico
• Psicología del desarrollo y estructuración del aparato psíquico en la infancia y
adolescencia.
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10.1 Psico-Oncología
Objetivos
• Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para la realización de una entrevista
clínica al paciente oncológico, reconociendo los síntomas emocionales, conductuales y
cognitivos relevantes, identificando los trastornos psicopatológicos presentes y realizando
un diagnostico diferencial con otros trastornos psicopatológicos de etiología orgánica
debidos a la enfermedad neoplásica o su tratamiento.
• Alcanzar una adecuada formación en habilidades y técnicas de comunicación con el
paciente oncológico y su familia.
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Dosier del residente
Programa teórico
• Tipos de cáncer, estadiaje, tratamientos oncológicos, efectos secundarios de los
mismos, evolución de la enfermedad, pronóstico y recursos asistenciales.
• Aspectos psicológicos relevantes en cáncer. Factores de protección y factores de
vulnerabilidad.
• Evaluación psicooncológica. Instrumentos de evaluación psicológica y neuropsicológica.
• Trastornos psicopatológicos en oncología.
• Intervención psicológica y psicoterapéutica en el paciente con cáncer y en su familia.
• Calidad de vida y oncología.
• Adaptación psicológica en supervivientes de cáncer.
• La comunicación con el enfermo oncológico.
• La comunicación con el personal médico y de enfermería.
• Intervención psicológica en consejo genético.
• Aspectos éticos y legales en la práctica oncológica.
10.2. Neuropsicología
Objetivos
• Conocer la expresión neuropsicológica de las enfermedades, síndromes, trastornos y
alteraciones neurológicas y neuroquirúrgicas más prevalentes.
• Conocer e identificar en la exploración clínica la semiología neuropsicológica.
• Conocer y utilizar los procedimientos, técnicas y test psicológicos adecuados para la
evaluación neuropsicológica de los diferentes procesos, funciones y capacidades
cognitivas de los pacientes.
• Aprender a realizar informes sobre el estado cognitivo de los pacientes con expresión de
Psicología Clínica | 37
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juicio clínico sobre afectación y capacidad funcional general, así como de los diferentes
procesos y funciones cognitivas, y del curso evolutivo previsible.
• Conocer, elaborar y orientar programas de estimulación sensorial y cuidado relacional del
paciente en estado de coma, en estado de mínima conciencia o en estado vegetativo
persistente.
• Conocer e identificar las necesidades de rehabilitación neuropsicológica de los pacientes
con afectación cerebral.
• Aprender a elaborar y aplicar programas de rehabilitación neuropsicológica.
• Aprender a valorar y atender las necesidades psicológicas de la familia y de la red social
de apoyo del paciente con afectación cerebral en las diferentes fases de la enfermedad,
el accidente cerebral o el trastorno.
• Adquirir habilidades y experiencia para el consejo psicológico a pacientes con afectación
cerebral a su familia y red social de apoyo.
• Conocer y aprender a articular la intervención neuropsicológica con la de los diferentes
profesionales que en los diversos niveles asistenciales integran los equipos sanitarios que
prestan atención al paciente con afectación cerebral.
Programa teórico
• Actualización en neuroanatomía funcional.
• Técnicas de estudio de estructura y actividad cerebral.
• Patología cerebral en población infantil y adulta.
• Síndromes neuropsicológicos focales y difusos.
• Semiología neuropsicológica.
• Actualización en evaluación y diagnóstico neuropsicológico.
• Neuropsicología infantil.
• Programas de rehabilitación neuropsicológica.
• Intervenciones de apoyo, consejo y psicoterapéuticas con pacientes y familias afectadas
por daño cerebral.
10.3. Psicogeriatría
Objetivos
• Adquirir conocimientos sobre el proceso de envejecimiento y su influencia en el estado
de salud.
• Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y evaluación psicológica,
técnicas de entrevista clínica, análisis y formulación de casos específicos para ancianos.
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Programa teórico
• El proceso de envejecimiento: aspectos sociales y psicológicos.
• Técnicas y procedimientos específicos para la evaluación clínica en personas mayores.
• Presentación clínica y peculiaridades de los trastornos mentales emocionales, cognitivos,
del comportamiento y relacionales en personas mayores.
• Actuación en situaciones urgentes en psicogeriatría.
• Estrategias y procedimientos específicos para el tratamiento y la intervención psicológica
en personas mayores.
• Intervenciones sociales específicas.
• Aspectos éticos, legales y asistenciales específicos en psicogeriatría.
• Afrontamiento de las limitaciones, la incapacidad y la pérdida de autonomía en el
proceso de envejecimiento.
Objetivos
• Adquisición de las actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de interconsultas
con las diversas especialidades médicas, y de enfermería involucrada en la atención a los
enfermos en la etapa final de la vida.
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Dosier del residente
Programa teórico
• Legislación relacionada con el derecho a la autonomía del paciente o las voluntades
anticipadas.
• Proceso de enfermedad y aceptación de la muerte.
• Técnicas y procedimientos para la comunicación con familiares, cuidadores y enfermos
en los procesos terminales.
• Creencias y valores socio-culturales sobre la enfermedad, el dolor y la muerte.
• Evaluación, diagnóstico e intervención psicológica en los procesos de duelo asociados a
la enfermedad y la muerte. Prevención del duelo complicado.
• Control de síntomas físicos en procesos terminales.
• Evaluación del dolor. Técnicas y estrategias psicológicas para el afrontamiento y manejo
del dolor.
• Cuidados paliativos y seguridad del paciente.
• Cuidados paliativos en niños y adolescentes.
• Cuidados paliativos en ancianos.
• Cuidados paliativos en enfermos mentales.
• Recomendaciones éticas y guías de buena práctica clínica sobre cuidados paliativos.
Objetivos
Psicología Clínica | 40
Dosier del residente
Programa teórico
• Evaluación, diagnóstico y tratamientos psicológicos de las disfunciones sexuales, y de
los trastornos de la identidad sexual.
• Parafilias y delitos sexuales.
• Evaluación y tratamientos psicológicos para conflictos de pareja y violencia de género.
• Promoción de la salud sexual y reproductiva en población adolescente.
• Prevención de embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual, y abuso
sexual.
Objetivos
• Conocer y manejar los procedimientos de evaluación y diagnóstico específicos de los
TCA.
• Conocer, elaborar, aplicar, y evaluar la eficacia de los programas de psicoterapia y
tratamientos psicológicos basados en la evidencia específicos para los TCA, tanto a nivel
individual, como de grupo, familiar, y comunitario.
• Conocer y saber evaluar la morbilidad psicológica asociada a los TCA.
• Conocer la comorbilidad de los TCA con otros trastornos y enfermedades mentales y del
comportamiento.
• Conocer la morbilidad médica asociada a los TCA.
• Conocer y aplicar las intervenciones psicológicas necesarias para el apoyo, consejo, y
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Programa teórico
• Programas de prevención de los TCA.
• Avances en la psicopatología, la evaluación y el diagnóstico de los TCA.
• Comorbilidad psicológica y médica asociada a los TCA.
• Estrategias y habilidades específicas de comunicación con personas que padecen TCA.
• Tratamientos psicológicos y psicoterapéuticos individuales, de grupo y familiares para los
TCA.
• Tratamientos farmacológicos, endocrinológicos y nutricionales médicos para los TCA.
• Técnicas de consejo, asesoramiento y apoyo para familiares de personas con TCA.
• Estrategias de intervención en crisis y urgencias específicas para los TCA.
10.7. El SESM-DI (servicio ambulatorio especializado en Salud Mental para personas con
Discapacidad Intelectual)
Objetivos
- Conocer la psicopatología que padecen las personas con discapacidad intelectual.
- Conocer el funcionamiento y trabajo multidisciplinar en el paciente con discapacidad
intelectual.
- Adquirir conocimientos en el manejo de las crisis conductuales que presentan los
pacientes con discapacidad intelectual.
- Adquirir recursos psicoterapéuticos para la intervención ambulatoria a nivel conductual y
familiar en el paciente con discapacidad intelectual.
Programa teórico
- Programa de tratamiento psicológico individual en la discapacidad intelectual.
- Programa de tratamiento psicológico familiar en la discapacidad intelectual.
Psicología Clínica | 42
Dosier del residente
En el caso de realizar guardias se recomiendan entre tres y cinco al mes. Si las prestaciones se
llevan a cabo en programas de interconsulta y apoyo, el tiempo deberá ser el equivalente al que
se recomienda para las guardias en horario de tarde.
Actualmente se está confeccionando un programa de atención continuada para los PIRes del
CSdM, el cual pueda ser desarrollado e implementado en los próximos mes
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ROTACIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may
RESI A
AÑO 1
AÑO 2
ADICCIONES Y JUEGO
RESI A PATOLÓGICO AMBULATORIA/H.DÍA INFANTIL
HOSPITALIZAC
IÓN INTANTIL
AÑO 3
HOSPITAL DE DÍA ADULTOS AMBULATORIA/H.DÍA INFANTIL PSICO-ONCO Y
RESI B PALIATIVOS
H
O S
S E LIBRE PSICO-ONCO Y PALIATIVOS
P S EXTERNA
M
RESI A I D
N I
F
A
N
AÑO 4
P
S S
I EXTERNA E HOSPITALIZACIÓN
RESI B C LIBRE S INTANTIL
O M
O D
N I
C
O
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Dosier del residente
Metodología
Las sesiones serán de dos horas, una primera hora de presentación de conceptos y métodos, y
una segunda hora de trabajo práctico basado en la discusión de un Artículo científico.. El material
de las sesiones se entregará con antelación.
Programa
• Sesión 1. Diseños observacionales.
• Sesión 2. Diseños experimentales: ensayos clínicos.
• Sesión 3. Conceptos básicos de bioestadística y nociones básicas de SPSS.
• Sesión 4. Medicina basada en la evidencia y metaanálisis.
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Programa
• Introducción a la bioética.
• Principios de la bioética.
• La dignidad y los derechos/deberes de los pacientes.
• Información: ¿a quién?, ¿cómo?, ¿cuánta?, límites...
• Consentimiento informado: requisitos, indicaciones, límites.
• Confidencialidad, legislación al respecto.
• Voluntades anticipadas: ¿a quién?, requisitos, limites, registro.
• Acceso a la Historia Clínica: ¿a quién?, requisitos, límites, registro...
• Testigos de Jehová/objeción de conciencia.
• Comité de Ética Asistencial: funciones, composición, metodología, análisis de casos...
Objetivos
• Describir la estructura sanitaria de Catalunya.
• Conocer la organización y estructura del programa de salud mental así como de los
diferentes dispositivos.
• Conocer los derechos y deberes de los usuarios.
• Conocer la estructura y organigrama del Consorci Sanitari del Maresme y del Ámbito de
salud mental.
• Describir la legislación y procedimientos relacionados con la prescripción de
medicamentos, fórmulas, accesorios.
• Aspectos judiciales de la práctica de la salud mental. El ingreso involuntario.
Contenidos
• Introducción teórica básica de anatomía, fisiología y recursos para realizar un Soporte
Vital Básico (SVB).
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• Evaluación inicial.
• Maniobras básicas estandarizadas y soporte instrumental básico:
o Pérdida de conciencia aislada.
o Parada respiratoria.
o Parada cardiorrespiratoria.
Metodología
Sesión conjunta de 4 horas de duración.
Docentes
Unidad de Cuidados Intensivos del Consorcio Sanitario del Maresme.
G. FORMACIÓN TEÓRICA
1. CURSO DE FORMACIÓN TEÓRICA DE SALUD MENTAL COMÚN PARA RESIDENTES
DEL INSTITUT D’ESTUDIS DE LA SALUT (IES)
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Sesiones Clínicas
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Hospital de Mataró
Carretera de Cirera, 230
08304 Mataró
Hospital de Mataró
Carretera de Cirera, 230
08304 Mataró
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En Mataró, a de de
Fdo.: Fdo.:
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Dosier del residente
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ACTIVIDADES FORMATIVAS DEL PLAN TRANSVERSAL COMÚN.
(Pendiente de aprobación por la Comisión de Docencia)
PLANNING DE FORMACIÓ DELS RESIDENTS DEL CONSORCI SANITARI DEL MARESME
Mai Jun Jul Ag Set Oct Nov Des Ger Feb Mar Abr
CURS IMMERSIÓ (OBLIGATORI) R1
R3
CURS SEGURETAT (OPCIONAL)
R4
POSTGRAU DE RECERCA I
INNOVACIÓ
(OPCIONAL) R3 R2
CURS COM DONAR MALES
NOTICIES
(OPCIONAL) R3 R3
R3 R3
MENTOR (OPCIONAL)
R4 R4
R1
R2
CURS D'ÈTICA (OPCIONAL) R3
R4
R5