FORMATO PARA SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN
Pachuca de Soto, Hidalgo a de del
L.C. Gabriela Mejía Valencia
Coordinadora de Administración y Finanzas
PRESENTE
DATOS DEL USUARIO:
Por medio de la presente yo: con Número de Cuenta/ Matrícula:
inscrito (a) en la/el Escuela/Instituto: en el Programa Educativo:
me dirijo respetuosamente a usted para solicitar la devolución del pago realizado por concepto de:
realizado con fecha del día: de del
por un importe total de: $ debido a que:
Así mismo acepto me sea aplicado el cobro de la cantidad de $14.00 (catorce pesos 00/100 MXN) por concepto de comisiones bancarias y gastos administrativos,
por cada uno de los pagos de los cuales solcito la devolución.
Proporciono mis datos de contacto, manifestando que soy totalmente localizable en cualquiera de ellos, para efectos de resolver cualquier duda o aclaración en
relación a mi trámite. Mi número telefónico es: de igual forma proporciono a continuación a un número
celular alterno de contacto: y mi correo electrónico es:
Finalmente proporciono los datos completos del beneficiario de la transferencia por el importe de la devolución, dando fe de que son correctos y verídicos.
DATOS DEL BENEFICIARIO DE LA TRANSFERENCIA:
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Nombre del Titular de la cuenta bancaria:
Institución Bancaria
No. de Cuenta Bancaria:
Clabe Interbancaria:
Registro Federal de Contribuyentes (RFC):
OBSERVACIONES (Opcional):
Nombre y Firma del Usuario Nombre y firma del Beneficiario de la
Transferencia
Ratifico que los datos proporcionados son
verídicos
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ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS A SU SOLICITUD DE
DEVOLUCIÓN
Identificación oficial (INE) VIGENTE del alumno al que se le hará la devolución (en caso de ser menor de edad anexar
identificación escolar) digitalizada por AMBOS lados.
Identificación oficial (INE) VIGENTE de la persona que se haya designado como beneficiario de la devolución (Titular de la
Cuenta bancaria), digitalizada por AMBOS lados.
Comprobantes de pago DIGITALIZADOS, no en imagen (debido a que cuando las imágenes se imprimen pierden su calidad y
no son legibles).
Carátula del estado de cuenta emitido por el Banco al que se realizará la transferencia de la devolución, dicha carátula
deberá contener: Nombre completo, Número de cuenta, Clabe interbancaria y RFC, este deberá haber sido emitido con
una antigüedad NO MAYOR A TRES MESES.
**CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
La cuenta a la que se realizará la transferencia por el importe de la devolución no debe ser de crédito, sólo se realizará la
devolución a cuentas de débito.
El presente documento deberá ser llenado de manera electrónica y estar debidamente firmado, adjunto a este se deberán
anexar todos los requisitos previamente mencionados, mismos que se tendrán que enviar al correo
coordfinanzas@[Link] en formato PDF.
INDICACIONES DE LLENADO
Número de Cuenta o matricula: Número de Alumno, aspirante o externo
Escuela/Instituto: Escuela de pertenencia
Programa Educativo: Nivel educativo que cursa
Concepto de pago: Nombre del pago realizado
Fecha de pago: Fecha en la que se realizó el pago
Importe: Anotar el importe pagado según el comprobante bancario
(ticket, baucher, transferencia, pago con tarjeta)
Nombre del titular de la cuenta bancaria: Anotar el nombre que aparece en el estado de cuenta
Institución bancaria: Banco que aparece en el estado de cuenta
No. de cuenta bancaria: Tomar el dato del estado de cuenta
Clabe interbancaria: Tomar el dato del estado de cuenta (18 dígitos)
Nombre y Firma del Usuario: Nombre y firma autógrafa del usuario a nombre de quien se
encuentran el o los pagos realizados.
