0% encontró este documento útil (0 votos)
19 vistas33 páginas

Microfiltración en Carillas Cerámicas: Estudio In Vitro

DOCUMENTO SERIO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
19 vistas33 páginas

Microfiltración en Carillas Cerámicas: Estudio In Vitro

DOCUMENTO SERIO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

COMPARACIÓN DE LA MICROFILTRACIÓN EN CARILLAS

CERÁMICAS CEMENTADAS EN DIFERENTES TIPOS DE


SUSTRATO POSTERIOR AL ENVEJECIMIENTO. ESTUDIO IN
VITRO

COMPARISON OF MICROFILTRATION IN CERAMIC


VENEERS CEMENTED ON DIFFERENT TYPES OF SUBSTRATE
AFTER AGING. IN VITRO STUDY

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE


ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL

AUTOR
RODERICK JAVIER MARIN LOZANO

ASESOR
JOSE ANTONIO BALAREZO RAZZETO

LIMA – PERÚ
2024
ASESOR DE TRABAJO ACADÉMICO
ASESOR

Dr. Esp. Jose Antonio Balarezo Razzeto


Departamento Académico de Clínica Estomatológica
ORCID: 0000-0003-1794-4908

Fecha de aprobación: 03 de julio de 2024

Calificación: Aprobado
DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado a mis Padres por su apoyo incondicional durante todo

este tiempo de entrenamiento profesional.

A Dios por darle fuerzas y salud a mi Espíritu para inspirarme en lograr todos mis

sueños y metas como persona y profesional.

A mis familiares y amigos que se fueron durante la pandemia y que no los voy a

olvidar.

A mí mismo porque nunca baje los brazos y no me he rendido ni por alguna

circunstancia adversa en la vida y siempre me mantuve firme en mis propósitos y

objetivos personales y profesionales.

AGRADECIMIENTO
A mis asesores por la paciencia y apoyo constante durante todo este proyecto.
A mis docentes por las valiosas enseñanzas que recibí durante mi estadía en el
posgrado.
DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.
RESULTADO DEL INFORME DE SIMILITUD
TABLA DE CONTENIDOS

Pág.

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCIÓN 1

II. OBJETIVOS 4

III. MATERIALES Y METODOS 5

IV. RESULTADOS ESPERADOS 15

V. CONCLUSIONES 16

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 17

VII. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA 21

ANEXOS
RESUMEN

Introducción: Las Carillas de cerámica son restauraciones estéticas que al unirse

al sustrato dentario deberán conseguir una óptima adaptación marginal,

proporcionar buenos resultados estéticos con altas tasas de supervivencia, la

microfiltración es la entrada de fluidos, bacterias, iones a través de la interfaz entre

el diente y la restauración, lo que podría provocar complicaciones y se ha utilizado

para evaluar el éxito clínico de las restauraciones cementadas durante muchos años.

Una de las posibles causas de microfiltración es el tipo de sustrato donde se

cementan las carillas. El presente trabajo tiene como propósito comparar la

microfiltración a nivel marginal en diferentes tipos de sustrato en carillas de

cerámica de disilicato de litio posterior al envejecimiento. Objetivo: Comparar la

microfiltración en carillas de disilicato de litio cementadas a tres tipos de sustrato

posterior al envejecimiento. Materiales y métodos: El presente estudio será de tipo

experimental, in vitro. Procedimientos básicos: Se recolectarán 48 premolares

superiores y se dividirán en 3 grupos de estudio, se fabricará 16 carillas de Disilicato

de Litio por grupo; se procederá a cementar las carillas en diferentes sustratos, luego

se someterán a un termociclado y serán sumergidas en fucsina. Se procederá a

evaluar la microfiltración con la ayuda de un estereomicroscopio. Para el análisis

se empleará ANOVA/Tukey para tres grupos. El presente estudio utilizará un nivel

de confianza del 95% y un p<0.05. Conclusiones: Este estudio sería de útil ayuda

para entender en que sustratos la microfiltración es menor con el paso del tiempo.

Palabras Claves: Porcelana Dental, Adaptación Marginal Dental, Cementos de

Resina. (Decs).
ABSTRACT

Introduction: Ceramic veneers are aesthetic restorations that, when joined to the

dental substrate, should achieve optimal marginal adaptation, provide good

aesthetic results with high survival rates, microfiltration is the entry of fluids,

bacteria, ions through the interface between the tooth and restoration, which could

lead to complications, and has been used to evaluate the clinical success of

cemented restorations for many years. One of the possible causes of microleakage

is the type of Substrate where the veneers are cemented. The purpose of this work

is to compare microleakage at the marginal level in different types of substrate in

lithium disilicate ceramic veneers after aging. Objective: Compare microleakage

in lithium disilicate veneers cemented to three types of substrate after aging.

Materials and methods: The present study will be experimental, in vitro. Basic

procedures: 48 upper premolars will be collected and divided into 3 study groups,

16 Lithium Disilicate veneers will be manufactured per group; The veneers will be

cemented on different substrates, then they will be thermocycled and immersed in

fuchsin. The microfiltration will be evaluated with the help of a stereomicroscope.

For the analysis, ANOVA/Tukey will be used for three groups. The present study

will use a confidence level of 95% and p<0.05. Conclusions: This study would be

of useful help to understand in which substrates microfiltration is lower over time.

Keywords: Dental Porcelain, Dental Marginal Adaptation, Resin Cements. (Decs)


I. INTRODUCCIÓN

Las carillas son restauraciones que involucran la cara vestibular y parte de las

superficies proximales de los dientes anteriores que requieren correcciones

estéticas. Ofrecen varias ventajas, como una excelente estética, una

biocompatibilidad superior y una durabilidad (1). Con la creciente demanda de los

pacientes que desean realizarse carillas estéticas, se han ido evaluando nuevos

materiales de cerámica para su confección, que tengan excelentes propiedades

mecánicas (resistencia a la fractura, tenacidad, resistencia al desgaste, resistencia a

los ácidos, estabilidad estructural, fácil maquinabilidad), mejores propiedades

ópticas (color, translucidez, fluorescencia, opalescencia)y un adecuado manejo de

las situaciones clínicas (pulido final, cementación, tiempo de procesamiento); las

características microestructurales de la cerámica en uso son las que finalmente nos

pueden otorgar el éxito clínico (2).

Las complicaciones más frecuentes encontradas en restauraciones de carillas son la

descementación, fracturas, cambios de color, caries recurrente, la desadaptación

marginal y la microfiltración. Un factor crítico para una carilla exitosa es su ajuste

marginal a la línea de terminación de la preparación. El diseño óptimo de la

preparación y la elección del material de restauración mejoran la adaptación

marginal y la resistencia a la fractura para lograr un éxito a largo plazo. El gap

marginal es la distancia perpendicular desde la superficie interna de la carilla hasta

la línea de terminación de la preparación. Debido a que las carillas están adheridas

1
mediante cemento resinoso, se convierten en una porción consolidada del diente y

soportan la peor parte de las fuerzas masticatorias, las alteraciones de temperatura

y la desintegración hidrolítica por contaminación química y de humedad (3,4).

En estudios clínicos se ha informado de insatisfacciones en los pacientes debido a

cambios de coloración a nivel marginal de las carillas. Esto debido a defectos

marginales, desprendimiento parcial de la restauración cerámica y

microfiltraciones. Existe una sugerencia de que la contracción de los cementos de

resina puede generar tensión interna, causando la formación de microfisuras, esto

puede acelerarse mediante una carga mecánica que propaga aún más la grieta

marginalmente y da como resultado microfiltraciones y posibles fracturas futuras.

Otra sugerencia son las diferencias en el coeficiente de expansión térmica (CTE) de

las superficies de adhesión (el esmalte, el cemento resinoso, la cerámica), esta

diferencia en el comportamiento de las superficies ante los ciclos térmicos bucales

puede provocar una apertura marginal. y, en última instancia, microfiltraciones (5).

Existe poca evidencia de la influencia del tipo de sustrato en la microfiltración de

carillas cerámicas, también hay poca evidencia sobre la influencia de las

restauraciones clase V como sustrato de unión en la microfiltración de carillas

cerámicas.

En 2024 Albaheli BI y cols. Realizaron un estudio en el que compararon los índices

de microfiltración de carillas de disilicato de litio en diferentes tipos de sustrato,

encontrando que la microfiltración fue menor cuando la línea de terminación

2
cervical de la carilla de disilicato de litio se colocó en esmalte y resina compuesta

y se encontró mayor microfiltración cuando las carillas se cementaron en dentina

(6). Teniendo en cuenta estos datos, la evaluación comparativa de las

microfiltraciones en carillas cerámicas cementadas a diferentes sustratos con

diferentes cementos de resina aún necesita más investigación, especialmente con el

desarrollo de cementos de resina nuevos y mejorados con nuevas formulaciones y

técnicas de polimerización. Por lo anteriormente expuesto surge la siguiente

pregunta de investigación; ¿Existirá diferencias al comparar la microfiltración de

carillas cerámicas entre los diferentes tipos de Sustrato posterior al envejecimiento?

3
II. OBJETIVOS

Objetivo general

Comparar la microfiltración en carillas de cerámica de disilicato de litio

cementadas a tres tipos de sustrato posterior al envejecimiento in vitro.

Objetivos específicos

1. Comparar la microfiltración en carillas de cerámica de disilicato de litio

cementadas en una preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de

profundidad sobre Esmalte posterior al envejecimiento in vitro.

2. Comparar la microfiltración en carillas de cerámica de disilicato de litio

cementadas en una preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de

profundidad sobre una restauración de resina fotopolimerizable clase V sin

arenado previo a la cementación, posterior al envejecimiento in vitro.

3. Comparar la microfiltración en carillas de cerámica de disilicato de litio

cementadas en una preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de

profundidad sobre una restauración de resina fotopolimerizable Clase V con

arenado previo a la cementación, posterior al envejecimiento in vitro.

4. Comparar la microfiltración en carillas de cerámica de disilicato de litio

cementadas en una preparación sobre esmalte, una preparación sobre

restauración Clase V sin arenado y una preparación sobre restauración clase

V con arenado; posterior al envejecimiento in vitro.

4
III. MATERIALES Y METODOS

Diseño del Estudio

Experimental, in vitro.

Muestra

La muestra estará compuesta por 16 dientes premolares superiores con su respectiva

carilla de disilicato de litio por cada grupo de sustrato, siendo un total de 48 piezas

siguiendo las recomendaciones de Albaheli BI y cols (6). Los dientes serán donados

por el Departamento Académico de Medicina y Cirugía Bucomaxilofacial

(DAMCIBUM) de la Universidad Cayetano Heredia.

Criterios de selección

Criterios de inclusión:

- Premolares superiores extraídos por motivos periodontales u ortodónticos.

- Dientes premolares superiores con su respectiva carilla de disilicato de litio.

- Estructura integra del esmalte, sano.

- Se elegirá dientes con forma y dimensiones de corona similares.

5
Criterios de exclusión:

- Dientes con fisuras, fracturas, caries y trastornos del desarrollo del esmalte.

- Carillas que presenten burbujas durante el proceso de Inyección de la cerámica.

- Carillas que no tengan un correcto sellado marginal o desprendimiento de bordes.

- Carillas que hayan sobrepasado el tiempo de acondicionamiento de 20 segundos

con ácido fluorhídrico.

Operacionalización de variables

Microfiltración: Es el paso imperceptible de fluidos, bacterias, iones o moléculas

entre la preparación dentaria y los materiales restauradores. Operacionalmente es la

penetración de fucsina básica entre bloque de cerámica feldespática y el sustrato

dentario. Variable cuantitativa, continua, de razón y valores en micrómetros (μm).

Sustrato Dentario: Estrato que subyace a otro, en odontología son tres sustratos los

que participan en la adhesión: el material de restauración, el diente y el sistema

adhesivo. Operacionalmente es el sustrato de la preparación dentaria que teniendo

diferentes características es utilizada para cementar la carilla de cerámica. Variable

cualitativa, politómica ordinal.

Ver cuadro de operacionalización de variables (Anexo 1).

Técnicas y Procedimientos

Recolección de muestras

6
Se seleccionarán 48 dientes premolares superiores recién extraídos, se limpiarán

con curetas Gracey 1/2 (Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, UK) y agua oxigenada

eliminando cualquier residuo de la superficie, al cambiar de diente; las curetas serán

nuevamente afiladas con piedra de Arkansas (SS4 Grano fino, Hu-Friedy Mfg. Co.,

LLC, UK) y se almacenarán en agua destilada a una temperatura ambiente por 10

días.

Distribución de Muestras

Se conformarán 3 grupos de la siguiente manera:

A Preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de profundidad sobre esmalte.

B Preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de profundidad sobre una

restauración de Resina fotopolimerizable Clase V sin arenado.

C Preparación mínimamente invasiva de 0.5mm de profundidad sobre una

restauración de resina fotopolimerizable Clase V con arenado como

acondicionamiento de sustrato.

Primero se realizarán las restauraciones en los grupos B y C; luego las

preparaciones para carillas.

Preparación y restauración de cavidades Clase V.

Respecto a los grupos B y C, se realizarán cavidades convencionales estandarizadas

de Clase V en Vestibular (3mm de ancho, 3 mm de alto y 2 mm de profundidad).

7
Los márgenes coronales se ubicarán a 2 mm de unión cemento/esmalte (CEJ). Se

realizará grabado selectivo del esmalte con ácido fosfórico al 37 % (N Etch; Ivoclar

Vivadent) durante 15 segundos, posteriormente se lavará por 30 segundos con agua

destilada y secado con jeringa triple libre de aceite por 5 segundos. Se aplicará

adhesivo dental monocomponente (Adhese Universal; Ivoclar Vivadent, Shaan,

Liechtenstein) con una microbracha (Micro aplicador mod. Regular COTISEN,

China) durante 20 segundos, se aplicará aire durante 5 segundos para disolver el

solvente y se fotocurará por 20 segundos con una lámpara de fotocurado de luz LED

de 1470 mW/cm2 (3M Elipar Deep Cure-L) posteriormente, se restaurará utilizando

una resina nanohíbrida color A1 (Z350, 3M ESPE) en dos capas horizontales y se

fotopolimerizará cada capa por 10 segundos. Se aplicará un gel de glicerina (Liquid

Strip, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) como capa inhibidora de

oxígeno. Finalmente se realizará acabado y pulido de las restauraciones utilizando

un kit de acabado y pulido (OptraGloss, Ivoclar Vivadent AG, Schaan,

Liechtenstein).

Preparación dentaria para carillas

Antes de la preparación, se confeccionarán guías con silicona de condensación

(Zeta Labor, Zhermack, Badia Polesine, Italy) para estandarizar la preparación y

proporcionar una referencia visual al menos tres veces durante la preparación. Para

la reducción incisal, se realizará preparación tipo pluma con una reducción de 1.5

mm del borde incisal creando ranuras en el borde incisal con una fresa tipo

marcadora de profundidad Tigger código 552-021 (MDT, Hamal St., Industrial

8
Park North, Israel), luego se utilizará una fresa de rueda de grano fino código 067-

040 S (MDT, Hamal St., Industrial Park North, Israel) para completar la reducción

incisal sin chamfer palatino. Para la reducción axial, se utilizará una fresa

marcadora de profundidad Tigger código 552-016 (MDT, Hamal St., Industrial

Park North, Israel) con una especificación de profundidad de reducción de 0,5 mm

para garantizar una reducción uniforme sobre la superficie vestibular. Los

contornos de la preparación se pintan en el diente con un lápiz para crear una

referencia visual para el área de preparación. La reducción del diente vestibular se

realizará con una fresa troncocónica punta redonda código 199-010 de grano medio

(MDT, Hamal St., Industrial Park North, Israel). La línea de terminación se coloca

a 2 mm coronal a CEJ con un chamfer de 0,5 mm y se continuó interproximalmente

sin romper los contactos mesiales y distales. Todos los ángulos de las líneas se

curvaron suavemente y todos los márgenes se terminaron utilizando fresas de

acabado cilíndricas de borde redondo de grano fino y extrafino códigos 157-010 y

157-012 respectivamente. Se realizará pulido de las preparaciones con discos soflex

(3M, ESPE).

Escaneado de las muestras

Todas las muestras se escanearán utilizando un escáner intraoral Virtuo Vivo

Straumann (Dental Wings, Montreal QC, Canada). Se realizará un diseño digital

con los archivos digitales poligonales (PLY) en un software CAD (exocad Dental

CAD; Darmstadt, Alemania). Después de la aceptación del diseño, los archivos de

estereolitografía (STL) se transferirán del software CAD al software CAM

9
(ceramill motion; Amann Girrbach AG, Koblach, Austria), y a partir de ese diseño,

se fresarán patrones de cera con una fresadora de 5 ejes (Ceramill mikro; Amann

Girrbach AG, Koblach, Austria) utilizando un disco de cera para fresado modelo

D98x10-25mm color azul (Amann Girrbach AG, Koblach, Austria)

Confección de carillas de disilicato de litio inyectado

La confección de las carillas se realizará en el laboratorio ALIUM. Se colocarán

todos los patrones de cera en bebederos y sus revestimientos y se inyectará lingotes

de disilicato de litio color HT A2 (IPS [Link] Press, Ivoclar Vivadent) en un horno

(Programat EP5010; Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein). Finalmente, las

carillas serán glaseadas y limpiadas ultrasónicamente durante 10 minutos antes de

realizar el protocolo de cementación.

Acondicionamiento de superficie de carillas de disilicato de litio

La superficie de la cerámica se acondicionará con ácido fluorhídrico al 9.5% (IPS

Ceramic Etching Gel; Ivoclar Vivadent) durante 20 segundos. La limpieza de la

superficie se realizará con baños de ultrasonido (CD 4830, Codyson) en alcohol por

5 minutos para eliminar las sales precipitadas de hexafluorosilicatos; posterior a eso

se secarán con jeringa triple libre de aceite y se aplicará una fina capa de silano

(Monobond Plus, Ivoclar Vivadent) con la ayuda de una microbrocha (Micro

aplicador mod. Regular COTISEN, China) por 60 segundos.

10
Tratamiento de superficie del sustrato dentario

El grupo C comenzará con un chorro de arena de la superficie de la restauración de

resina con partículas de óxido de aluminio de 50 μm durante 10 segundos y a 10

mm de la superficie a 60 psi, utilizando un arenador de unidad dental (Microjato,

Bioart, Brasil). Después de eso, el acondicionamiento de toda la superficie de la

preparación en todos los grupos se llevará a cabo convencionalmente según el

procedimiento de grabado selectivo del esmalte con Adhesivo Universal sin

fotopolimerización. Se aplicará ácido fosfórico al 37% (Total Etch, Ivoclar

Vivadent) durante 15 segundos, posteriormente se lavará por 30 segundos con agua

destilada y secado con jeringa triple libre de aceite por 5 segundos. Se colocará una

capa de adhesivo (Adhese Universal, Ivoclar Vivadent) con la ayuda de una

microbrocha (Micro aplicador mod. Regular COTISEN, China) durante 20

segundos y se aplicará aire durante 5 segundos para disolver el solvente.

Cementación, acabado y pulido

Se colocará el cemento color neutral (Variolink Esthetic DC, Ivoclar Vivadent,

Schaan, Liechtenstein) con la punta dispensadora en la parte interna de las carillas

y se asentarán sobre las muestras en base a presión digital en el tercio medio de la

carilla por 5 segundos, se retirará los excesos con una microbrocha humedecida con

adhesivo para evitar espacios marginales y proporcionar márgenes pulidos y se

fotocurará por 40 segundos con una lámpara de fotocurado de luz LED de 1470

mW/cm2 (3M Elipar Deep Cure-L) a una distancia de 1cm del sustrato dentario.

11
Finalmente se realizará el pulido con el kit de acabado y pulido (OptraGloss, Ivoclar

Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) Se realizará la distribución en los distintos

grupos (n=16). Las muestras serán almacenadas en agua destilada a temperatura

ambiente por 30 días.

Termociclaje de las muestras

Se someterán a un termociclado entre 5ºC y 55ºC durante 1000000 ciclos con un

tiempo de permanencia de 30 segundos y un tiempo de viaje de 20 segundos

simulando un año de envejecimiento.

Inmersión de las muestras en tinción

Las muestras serán sumergidas en un tinte de fucsina básica al 0.5% durante 24

horas a temperatura ambiente. Transcurrido este tiempo se lavarán las muestras con

agua corriente hasta eliminar el tinte y se dejarán secar 24 horas. Cada muestra se

seccionará longitudinalmente en el centro con la ayuda de un disco de diamante de

0,5 mm colocado en una máquina de corte de baja velocidad (Isomet 1000, Buehler,

Lake Bluff, IL, USA).

Análisis de las muestras

Un solo operador realizará la medición de las muestras. Se fijarán las muestras al

estereomicroscopio (Leica, Modelo S8APO, Software LAS 3.4) de la Unidad

12
Integrada de Gestión de Investigación, Ciencia y Tecnología (UIGICT). Las

secciones cortadas se analizarán a un aumento de 30x y se tomarán fotografías

cuyos archivos serán transferidos al ordenador para ser analizadas y medir la

microfiltración.

Plan de análisis

Para el plan de análisis se realizará una base de datos en hoja de cálculo Microsoft

Excel 2013 donde se registrará toda la información recolectada y posteriormente

ésta será exportada al programa STATA 18.0 (STATA Corp LLC) para el análisis

estadístico. Se calcularán estadísticas descriptivas para los diferentes resultados de

evaluación y los grupos. Para el análisis univariado se obtendrán tanto las medidas

de tendencia central (media, moda y mediana) y las medidas de dispersión

(desviación estándar y varianza) para las variables cuantitativas. Para las variables

cualitativas se emplearán medidas de distribución de frecuencias. Para las

comparaciones se empleará la prueba prueba ANOVA/Tukey para comparar los

tres grupos. Este estudio empleará un nivel de confianza del 95% y un p<0.05.

Aspectos éticos del estudio

o Se realizará el estudio luego de recibir la aprobación del Comité Institucional

de Ética (CIE) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).

13
o CDD Donación de dientes por el Departamento Académico de Medicina y

Cirugía Bucomaxilofacial (DAMCIBUM) de la Universidad Peruana

Cayetano Heredia (UPCH).

14
IV. RESULTADOS ESPERADOS

Desde el enfoque teórico en el presente estudio se espera obtener diferencias leves

en los valores de microfiltración ya que se está considerando el uso de los mejores

protocolos y materiales en la actualidad para la confección de carillas y cementación

observados en estudios previos y similares al nuestro. Se espera obtener valores que

nos permitan llegar a un consenso de microfiltración mínima clínicamente

aceptable al paso de cierta cantidad de tiempo y establecer parámetros para

próximos protocolos de cementación, fabricación de nuevos materiales para carillas

y la consideración de factores que pueden tener influencia en el resultado del

procedimiento. Con la ayuda de esta investigación se podría elaborar estudios de

investigación por parte de los fabricantes de cementos resinosos para incorporar

mecanismos antibacteriales presentes en la microfiltración y componentes que

impidan la fácil degradación a través del tiempo.

Desde el punto de vista práctico, se desea que los resultados permitan elaborar una

guía clínica de procedimientos para cada tipo de sustrato y facilitar una nueva visión

para la incorporación de nuevos mecanismos para estandarizar preparaciones

dentales y tecnologías que permitan un flujo de trabajo más rápido y económico. El

escaneado intraoral es utilizado en el presente estudio con el fin de conocer sus

ventajas en la adaptación marginal de las restauraciones y se desea continuar esta

línea de flujo de trabajo con el fin de amortiguar el tiempo y los costos de nuestra

investigación.

15
V. CONCLUSIONES

Realizar este estudio significa reforzar los criterios clínicos y mejorar los protocolos

de cementación a fin de tener restauraciones de carillas con mayor supervivencia

en el tiempo, estabilidad del color y satisfacción de los pacientes. Con la

incorporación de nuevos cementos y materiales para confeccionar carillas se van

logrando resultados funcionales y estéticos óptimos; es fundamental que el cirujano

dentista especialista actualize sus conocimientos mediante la revisión bibliográfica

y aprendizaje de nuevas técnicas. Realizar este estudio seria de útil ayuda para

entender en que sustratos la microfiltración es menor a través del paso del tiempo y

así comprender en que situaciones clínicas se debería mejorar el protocolo de

adhesión y acondicionamiento de los materiales cerámicos; sin embargo, la

limitación principal de este estudio es que será realizado in vitro y no reproduce

exactamente las condiciones intraorales, por ese motivo se requieren más estudios

y ensayos clínicos más detallados en diversas poblaciones con evaluaciones

biomecánicas y biológicas; con el fin de contribuir al desarrollo de los tratamiento

estéticos restaurativos.

16
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Baig MR, Qasim SSB, Baskaradoss JK. Marginal and internal fit of

porcelain laminate veneers: A systematic review and meta-analysis. J

Prosthet Dent. 2024 Jan;131(1):13-24.

2. Lohbauer U, Fabris DCN, Lubauer J, Abdelmaseh S, Cicconi MR, Hurle K,

de Ligny D, Goetz-Neunhoeffer F, Belli R. Glass science behind lithium

silicate glass-ceramics. Dent Mater. 2024 May;40(5):842-857.

3. Liu M, Gai K, Chen J, Jiang L. Comparison of Failure and Complication

Risks of Porcelain Laminate and Indirect Resin Veneer Restorations: A

Meta-Analysis. Int J Prosthodont. 2019 Jan/Feb;32(1):59-65.

4. Badami V, Satya Priya M, Vijay L, Kethineni H, Akarapu S, Agarwal S.

Marginal Adaptation of Veneers: A Systematic Review. Cureus. 2022 Nov

25;14(11):e31885. doi: 10.7759/cureus.31885.

5. Alnakib Y, Alsaady A. Influence of Ceramic and Substrate Types on the

Microleakage of Aged Porcelain Laminate Veneers. Clin Cosmet Investig

Dent. 2021 Mar 11;13:67-76.

6. Albaheli BI, Elawsya ME, Ali AI. Microleakage of Lithium Disilicate

Veneers Bonded to Different Substrates with Light-cure and Dual-cure

Resin Cements. J Clin Exp Dent. 2024 Apr 1;16(4):e431-e439. doi:

10.4317/jced.61279.

7. Imburgia M, Cortellini D, Valenti M. Minimally invasive vertical

preparation design for ceramic veneers: a multicenter retrospective follow-

17
up clinical study of 265 lithium disilicate veneers. Int J Esthet Dent.

2019;14(3):286-298.

8. Gracis S, Thompson VP, Ferencz JL, Silva NR, Bonfante EA. A new

classification system for all-ceramic and ceramic-like restorative materials.

Int J Prosthodont. 2015 May-Jun;28(3):227-35. doi: 10.11607/ijp.4244.

9. Bonfante EA, Calamita M, Bergamo ETP. Indirect restorative systems-A

narrative review. J Esthet Restor Dent. 2023 Jan;35(1):84-104.

10. Hanoon ZA, Abdullah HA, Al-Ibraheemi ZA, Alamoush RA, Sami SM,

Haider J. Marginal Fit of Porcelain Laminate Veneer Materials under

Thermocycling Condition: An In-Vitro Study. Dent J (Basel). 2023 Jan

1;11(1):12. doi: 10.3390/dj11010012.

11. Aslan YU, Uludamar A, Ozkan Y. Retrospective analysis of lithium

disilicate laminate veneers applied by experienced dentists: 10-year results.

Int J Prosthodont. 2019;32(6):471-474.

12. Elawsya M, Montaser M, El-Wassefy N, Zaghloul N. Depth of cure of dual-

and light-cure bulk-fill resin composites. Am J Dent. 2022;35:185-90.

13. Alqutaibi AY, Saker S, Alghauli MA, Algabri RS, AbdElaziz M. Clinical

survival and complication rate of ceramic veneers bonded to different

substrates: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2024

Apr 10: S0022-3913(24)00215-4. doi: 10.1016/[Link].2024.03.019.

14. Haralur SB. Microleakage of porcelain laminate veneers cemented with

different bonding techniques. J Clin Exp Dent. 2018 Feb 1;10(2):e166-e171.

doi: 10.4317/jced.53954.

18
15. Blunck U, Fischer S, Hajtó J, Frei S, Frankenberger R. Ceramic laminate

veneers: effect of preparation design and ceramic thickness on fracture

resistance and marginal quality in vitro. Clin Oral Investig. 2020

Aug;24(8):2745-2754.

16. Pierre FZ, Demachkia AM, Borges Tanaka LE, Ferraz Caneppele TM, de

Araujo RM, Ferraz da Silva JM. In Vitro Comparison of Microleakage,

Marginal Fit, and Cement Thickness of Conventional and Prepless Lithium

Disilicate Veneers. Int J Prosthodont. 2023 Jan-Feb;36(1):63–70.

17. Gresnigt MMM, Cune MS, Jansen K, van der Made SAM, Özcan M.

Randomized clinical trial on indirect resin composite and ceramic laminate

veneers: Up to 10-year findings. J Dent. 2019 Jul;86:102-109.

18. Al-Dwairi ZN, Alkhatatbeh RM, Baba NZ, Goodacre CJ. A comparison of

the marginal and internal fit of porcelain laminate veneers fabricated by

pressing and CAD-CAM milling and cemented with 2 different resin

cements. J Prosthet Dent. 2019 Mar;121(3):470-476.

19. Pereira S, Anami LC, Pereira CA, Souza R, Kantorski KZ, Bottino MA,

Jorge A, Valandro LF. Bacterial Colonization in the Marginal Region of

Ceramic Restorations: Effects of Different Cement Removal Methods and

Polishing. Oper Dent. 2016 nov/Dec;41(6):642-654.

20. Otani AC, Pattussi MP, Spohr AM, Grossi ML. Evaluation of the ceramic

laminate veneer-tooth interface after different resin cement excess removal

techniques. Clin Oral Investig. 2024 Feb 6;28(2):136.

21. de Brito O, Sandes JM, de Lima F, Oliveira JB, Alves LC, Brayner FA, de

Melo Monteiro GQ. The Influence of Cement Removal Techniques on In

19
Situ Bacterial Adhesion and Biodegradation at the Marginal Interface of

Ceramic Laminates. Oper Dent. 2022 Mar 1;47(2):190-201.

22. Guachetá L, Stevens CD, Tamayo Cardona JA, Murgueitio R. Comparison

of marginal and internal fit of pressed lithium disilicate veneers fabricated

via a manual waxing technique versus a 3D printed technique. J Esthet

Restor Dent. 2022 Jun;34(4):715-720.

23. Imburgia M, Cortellini D, Valenti M. Minimally invasive vertical

preparation design for ceramic veneers: a multicenter retrospective follow-

up clinical study of 265 lithium disilicate veneers. Int J Esthet Dent.

2019;14(3):286-298.

24. Zhang Z, Yi Y, Wang X, et al. A comparative study of progressive wear of

four dental monolithic, veneered glass-ceramics. J Mech Behav Biomed

Mater. 2017;74:111-117.

20
VII. PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA

Presupuesto

MATERIALES CANTIDAD PRECIO TOTAL


UNIDAD
Mascarillas 5 1.00 5.00
Caja de Guantes 1 30.00 30.00
Lápiz 1 1.00 1.00
Lapicero Azul 1 2.00 2.00
Alcohol 90° 1Lt 1 9.00 9.00
Servicio del Laboratorio ALIUM 48 300.00 14400.00
Curetas Gracey 1/2 3 75.00 225.00
Resina Z350 3m 1 120.00 120.00
Pote de silicona por condensación 1 70.00 70.00
ZetaLabor 900gr
Lavadora Ultrasónica Codyson 4830 1 500.00 500.00
Frasco Monobond Plus 5gr 1 318.00 318.00
Frasco de microbrochas Cotisen 1 10.00 10.00
(100uds)
Kit de fresas para Preparación de 2 90.00 180.00
Carillas MDT
Ácido fosfórico Total Etch 2 26.50 53.00
Adhesivo Adhese Universal (vivaPen 1 270.00 270.00
2ml)
Cemento dual Variolink Esthetic DC 1 587.00 587.00
Liquid Strip jeringa 2.5 gr 1 80.00 80.00
Paquete de óxido de Aluminio de 50 1 25.00 25.00
micras (500Gr)
Arenador Bio Art MicroJato 1 400.00 400.00
Discos Soflex 3M, grueso, medio, fino 8 20.00 20.00
y superfino
Kit de pulido de resinas Optragloss 1 348.00 348.00
Ivoclar
Frasco de fucsina básica al 0.5% 1 40.00 40.00
500ml
Uso de Estéreomicroscopio 48 50.00 2400.00
Uso de Máquina de Corte Isomet 1000 48 26.00 1248.00
Lampara de Fotocurado Elipar 3M 1 1200.00 1200.00
Análisis Estadístico 1 600.00 600.00
TOTAL S/. 23141

21
Cronograma

Actividades Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre


2024 2024 2024 2024 2024 2024
Presentación x
del Protocolo
Aceptación del x
Protocolo
Recojo de x
Datos
Procesamiento x
de Datos
Análisis de los x
Datos
Informe x
Final

22
ANEXOS

Anexos 1. Operacionalización de variables

DEFINICIÓN DEFINICIÓN ESCALA DE


VARIABLE TIPO VALORES O CATEGORÍAS
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN

El paso imperceptible
de fluidos, bacterias, Penetración de fucsina
iones o moléculas entre básica entre carilla de Continua micrómetros (μm)
Microfiltración Cuantitativa
la preparación dentaria cerámica y el sustrato De razón
y los materiales dentario.
restauradores

A Mínima preparación de 0.5mm de


profundidad en esmalte.
Estrato que subyace a
Sustrato de la
otro, en odontología B Preparación de 0.5mm de
preparación dentaria que
son tres sustratos los profundidad sobre restauración
teniendo diferentes Politómica
Sustrato Dentario que participan en la Cualitativa clase V sin arenado.
características es Ordinal
adhesión: el material de
utilizada para cementar C Preparación de 0.5mm de
restauración, el diente y
la carilla de cerámica. profundidad sobre restauración
el sistema adhesivo.
clase V con arenado.
Anexo 2. Ficha de recolección de datos
Análisis microscópico de la microfiltración en las carillas cerámicas
Grupos Valores encontrados en la sección mesial de los cortes vestíbulo palatinos expresados en micrómetros (μm)
de a Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra Muestra
nálisis N°1 N°2 N°3 N°4 N°5 N°6 N°7 N°8 N°9 N°10 N°11 N°12 N°13 N°14 N°15 N°16
Grupo
A
Grupo
B
Grupo
C

También podría gustarte