HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: HEPATITIS

Periodo Pre patogénico Periodo Patogénico

Agente causal Síntomas Síntomas Rehabilitación y

Complicaciones Cronicidad
inespecificos específicos muerte
Causado por células inmunitarias en el
cuerpo que atacan el hígado (hepatitis -La hepatitis no siempre 1. Ictericia: Coloración -Hepatitis fulminante Medicamentos para combatir la
La hepatitis crónica se
autoinmune). Es un virus filtrable a través muestra síntomas, pero amarilla de la piel y los ojos (insuficiencia hepática hepatitis: Varios medicamentos
debido a la acumulación de
define como una
de poros hasta de 50 milimicras, algunos que se pueden aguda) antivirales, como el entecavir
bilirrubina. inflamación del hígado que
tradicionalmente se conocen cinco tipos Puerta notar rápidamente son: -Hepatitis crónica (Baraclude), el tenofivir (Viread),
se prolongadurante un

Clínica
2. Coluria: Orina de color
denominados hepatitis A, B, C, D y E. de 1. Fiebre. oscuro, similar al té o la -Cirrosis hepática la lamivudina (Epivir), el adefovir
2. Cansancio.
periodo de tiempo de por lo (Hepsera) o la telbivudina,
entrada cerveza. -Cáncer de hígado
o zona 3. Falta de apetito. 3. Acolia: Heces de color claro
menos 6 meses.La hepatitis pueden ayudar a combatir el
(carcinoma aguda significa que la
Medio Huésped u neutra 4. Dolor abdominal. o blanquecinas. virus y reducir su capacidad para
4. Dolor en el cuadrante hepatocelular) infección es nueva, mientras dañar el hígado. Estos
ambiente hospedero 5. Náuseas y vómitos.
superior derecho: -Hipertensión portal que la hepatitis crónica se medicamentos se administran
La contaminación del
Sensación de molestia o -Encefalopatía hepática diagnostica si el cuerpo de por vía oral.
En el huésped es donde dolor debajo de las costillas -Síndrome hepatorrenal En caso de la hepatitis B solo se
agua y alimentos por
se establece la del lado derecho, donde se una persona es incapaz de
heces fecales que -Glomerulonefritis receta tratamiento ya que dicho
enfermedad, debido: a encuentra el hígado. deshacerse del virus
contengan el agente 5. Hepatomegalia: Aumento -Vasculitis tipo no tiene cura, solo es
la desnutrición, a los después de seis meses. controlable.
causal. En el ambiente del tamaño del hígado. -Coagulopatía
malos hábitos
hospitalario influye el
higiénicos, Hepatitis A
uso de material 1) Cambios bioquímicos: Ácido úrico, Alanina aminotransferasa y Hepatitis C Hepatitis E
especialmente el Lipoproteínas de alta densidad.
- Período de incubación: 15-50 días (promedio 28-30
- Período de incubación: 15-150 días (promedio 50- - Período de incubación: 15-60
contaminado por el días)
lavado de manos, 2) Fisiológicos: Ictericia, orina oscura, heces de color arcilla, 70 días) días (promedio 40 días)

Sub clínica
- Período de latencia: 10-30 días
virus, debido a técnicas - Período de latencia: 10-30 años (puede ser - Período de latencia: 10-30
manejo inadecuado de elevación de enzimas. asintomática durante años ) días
deficientes en la Hepatitis B
agua, alimentos de 3) Tisulares: Cambios tisulares en el hígado, como cicatrización y - Período de incubación: 45-180 días (promedio 90
Hepatitis D
esterilización del cirrosis.
- Período de incubación: 30-60 días
excretas. días)
- Período de latencia: 10-30 días
materialcontaminado. - Período de latencia: 30-60 días

Niveles de Prevención

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción a la Salud Protección Especifica Dx. Precoz Tx. oportuno Limitación del daño Rehabilitación

-Educación Higiénica y sexual. -Vacunación -Determinación de bilirrubinas séricas. -Evitar medicamentos hepatotóxicos. La rehabilitación de la hepatitis depende del tipo de hepatitis
-Selección de donadores de sangre. -Det ección de donadores de sangre, a
-Instalaciones de drenaje, control y través de análi sis sanguí neos.
-Determinación de fosfatasa alcalina. -Prevenir enfermedades secundarias. que se tenga, pero en general, la recuperación implica:
vigilanci a de al imento. -Ai slami ento de los casos infectantes. -Biometría hemática. -Corticosteroides en hepatitis crónica aguda.
-Dotaci ón de agua pot able. -Uso de agujas y jeringas desechables. -Examen general de orina. Descansar, Consumir alimentos saludables y líquidos
-Coinfecciones.
-Mejoramiento de las condiciones -Esteri lización de material quirúrgico. -Prohibición de ingesta de bebidas adecuados, Evitar el alcohol, Tomar medicamentos con
higi énicas de los bancos de -Protección famili ar, escolar u -Control de enfermedades metabólicas.
mari scos. hospi talaria con gamma globulina la alcohólicas por lo menos 3 meses. cuidado.
aparici ón de un brote dehepat itis.
 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: MUCOSITIS BOCAL
Periodo Pre patogénico Periodo Patogénico

Agente causal Síntomas Síntomas Tratamiento o

inespecíficos específicos Complicaciones Cronicidad
-Tratamiento contra el cancer: La mucositis se produce cuando muerte
las células y los tejidos de la boca reciben lesiones debido al
tratamiento contra el cáncer. Como resultado, el revestimiento Con la quimioterapia, la
de la boca se rompe y forma úlceras dolorosas, estas pueden -Dolor en la boca -Enrojecimiento o brillo en • Dolor intenso -Tratamientos mucositis sana por sí sola
tener lugar en cualquier parte de la boca. -Úlceras bucales la boca que dure más de 48 • Infecciones. prolongados o cuando no hay infección. La
-Enfermedades autoinmunes. -Infección horas. • Dificultades para repetitivos de recuperación dura entre 2 y 4

Clínica
Encías sangrantes semanas. La mucositis
-Infecciones. -Sangrado alimentarse. quimioterapia o ocasionada por radioterapia
-Carencia de proteínas en la dieta. -Enrojecimiento -Temperatura oral por • Deshidratación. radioterapia. por lo regular dura de 6 a 8
-Malas rutinas de higiene bucodental. Puerta de -Hinchazón encima de los 100,4 °F (38,0 • Complicaciones en -Infecciones secundarias semanas, según cuánto dure el
-Tabaquismo. entrada o -Irritación °C). el tratamiento del que pueden complicar la tratamiento de radiación,
-Deshidratación. zona -Pérdida de peso de 2 kilos estas pueden ser:
-Sequedad en la boca cáncer. curación de las lesiones.
-Terapia de oxígeno. -NO FARMACOLOGICAS:
neutra -Ardor al ingerir alimentos o o más desde que • Sangrado. -Condiciones Inspección de mucosa oral,
bebidas comenzaron las llagas • Deterioro de la subyacentes del cepillado de dientes y encías
Medio Huésped u -Espesamiento de la saliva bucales. salud bucal. con cepillo suave, etc.
paciente, como una
ambiente hospedero • Impacto emocional -FARMACOLÓGICAS: Láser de
mala salud bucal previa baja potencia, previo a cada
Falta de educación acerca Es frecuente entre o enfermedades sesión de RT de lunes a viernes
del cuidado bocal, pacientes que reciben sistémicas. durante el tratamiento.
carencia de interés en la radioterapia. Si está Cambios Fisiológicos Cambios Bioquímicos Mucositis Bucal Aguda Mucositis Bucal Radioterápica
Cambios Tisulares Mucositis Bucal
prevención de la aparición recibiendo -Dolor. -Disminución de la -Período de incubación: 3-7 días -Período de incubación: 1-3 semanas
Quimioterpica
-Inflamación. producción de
de la enfermedad quimioterapia para el -Disminución de la -Período de latencia: 1-3 días después de iniciar la radioterapia
-Ulceración. -Período de incubación:
producción de saliva. antioxidantes. -Período de latencia: 1-2 semanas

Sub clínica
principalmente de cáncer de boca, -Eritema. 5-14 días después de
-Cambios en la función -Cambios en la expresión Mucositis Bucal Crónica
pacientes los cuales se glándulas salivales, -Disminución de iniciar la quimioterapia
oral. de genes relacionados con -Período de incubación: 7-30 días Mucositis Bucal Infecciosa
sometan a quimioterapia senos y garganta. la capa de -Período de latencia: 1-4
-Cambios en la producción la inflamación y la -Período de latencia: 3-6 meses -Período de incubación: 1-5 días
o radioterapia. . epitelio. días
de enzimas digestivas. reparación tisular. -Período de latencia: 1-3 días
Niveles de Prevención

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

Promoción a la Salud Protección Especifica Dx. Precoz. Tx. oportuno Limitación del daño Rehabilitación

1) Cepillarse dientes y encías 2-3 veces - Cuando la mu cosa está ulcerada, evitar el -Tomar los analgésicos de 10 a 30 minutos previamente a las c omidas; así -Si le prescriben una barrera de la mucosa, como el sucraltato,
al día durante, 2-3 minutos cada vez. uso de agua oxigen ada, que imped iría la se suav izará el dolor ,lo que facilitará la ingesta. el paciente debe recordar tomarlo previamente a las comidas La rehabilitación de la hepatitis depende del tipo de hepatitis que se tenga, pero en
-Realizar el enjuague de anestésico, si precisa 10 minutos antes de comer
2) Usar un cepillo de dientes con cerdas granulación del tejido y su cu ración.
(no tragar).
(de 30 a 60 minutos antes). Puede tomarlo en primer lugar y general, la recuperación implica: Descansar, Consumir alimentos saludables y líquidos
suaves. - No se recomienda el uso de cep illos después realizar el resto del tratamiento que tenga prescrito.
eléctricos. -En el caso de las fórmulas magistrales, el paciente debe saber que algunas adecuados, Evitar el alcohol, Tomar medicamentos con cuidado.
3) Usar pasta de dientes con flúor (1100 de ellas pueden -Los antifúngicos se utilizan después de las comidas y de la
- Evitar pastas dentífricas y colutorios con
ppm). contener anestésico, por lo que también pueden mejorar el dolor antes de higiene oral. Dejar actuar unos minutos y esperar de 10 a 15
alcoho l, glicerina o limón, así co mo comer. De esta manera, tendría que realizar el enjuague previamente.
dentífricos de acción abrasiva. minutos hasta ingerir de nuevo.
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