HISTORIA CLÍNICA
Paciente preescolar de 4 años de edad, de sexo masculino,
previamente sano, que consultó por la presencia de lo que la madre
describió como una "herida" pequeña en cuero cabelludo, en la
región temporal derecha, de aproximadamente dos meses de
evolución, que luego se había extendido a la zona preauricular
ipsilateral. El niño presentaba prurito y dolor en el área afectada, y
había sido evaluado en varias oportunidades, recibiendo múltiples
tratamientos, sin resolución de las lesiones. El niño tenía un perro
como mascota.
Al examen destacaba paciente eutrófico, en buenas condiciones
generales. En las regiones temporal y preauricular derechas
presentaba una placa infiltrada parcialmente alopécica, con pelos
fracturados, eritematosa, no descamativa, con micropústulas y
costras de aspecto mielisérico en su superficie. Al traccionar
suavemente algunos pelos del centro y borde de la placa, éstos se
desprendían con facilidad. No se pesquisaron adenopatías.
DIAGNÓSTICO
Tiña capitis inflamatoria
DISCUSIÓN
La tiña capitis es una dermatofitosis del pelo y cuero cabelludo,
causada por diversas especies de los géneros Microsporum y
Trichophyton, los que tienen prevalencias variables en distintas
áreas geográficas, El mecanismo de contagio es principalmente por
contacto directo con estos animales domésticos o pueden
transmitirse a través de fomites
Los pacientes más frecuentemente afectados por tiña capitis son
niños entre 4 y 14 años, siendo rara en adultos
La tiña capitis tiene varias formas de presentación clínica, las que
pueden ser divididas en inflamatorias y no inflamatorias
El cuadro clínico se caracteriza por placas bien delimitadas,
circulares u ovaladas de superficie descamativa, de color
ceniciento, y con pelos fracturados a pocos milímetros de la
superficie del cuero cabelludo,Produce alopecía transitoria,
recuperándose el pelo una vez superada la infección
El tratamiento de la tiña capitis debe ser sistémico, siendo la
terapia tópica sólo un coadyuvante. El antimicótico de elección en
la tiña capitis producida por M. canis es la griseofulvina, en una
única dosis
