PREVALENCIA DE TOXOPLASMA GONDII EN ALUMNAS DE LA

CARRERA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CHIMBORAZO
Verónica Cerda Obregón
Henry Silva Macías
RESUMEN Chimborazo and who were seropositive for
La toxoplasmosis es la zoonosis más frecuente a nivel Toxoplasma gondii. 56.5% of the participants were
mundial causada por el parásito Toxoplasma gondii, aware of this disease, its causal agent and the risks
constituyendo un problema de salud con un índice that this infection entails. The results found
elevado de morbi-mortalidad en los denominados correlation between seroprevalence and direct or
grupos de riesgos; entre ellos, mujeres en estado de casual contact with cats, which may be one of the
gestación, ya que este parásito puede atravesar la risk factors in the studied population.
barrera placentaria infectando directamente al feto y Key words: Toxoplasmosis, Seroprevalence, infection,
es causa de aborto, malformaciones y afecciones parasite.
graves del SNC. Evaluar la seroprevalencia de la
INTRODUCCION
infección por T. gondii en mujeres jóvenes en edad
Toxoplasma gondii es un parásito protozoario
fértil y su relación con el nivel de conocimiento sobre
intracelular obligado que causa toxoplasmosis. Este
la enfermedad, es el objeto de estudio de este
parásito se transmite principalmente a través de
trabajo, para lo cual se utilizó un método ELISA IgG
alimentos contaminados y tiene tres formas
anti T. gondii para demostrar la presencia de
infectantes: esporozoitos, bradizoitos y trofozoitos.
anticuerpos circulantes en las muestras estudiadas.
Los gatos, que son los anfitriones definitivos,
Resultaron seropositivas 23(27%) alumnas de la
desarrollan la reproducción sexual del parásito en su
carrera de medicina de la Universidad Nacional de
intestino delgado y liberan ooquistes en sus heces,
Chimborazo al Toxoplasma gondii, lo cual permitió
los cuales pueden infectar el medio ambiente
establecer el contacto directo con el parásito. El
durante meses. Los quistes pueden encontrarse en
56,5% de la población estudiada tiene conocimiento
carnes crudas o mal cocidas y ser ingeridos por
de esta enfermedad, su agente causal y los riesgos
hospederos intermediarios como mamíferos, aves y
que esta infección conlleva. Observamos correlación
peces. En estos hospederos, el parásito migra desde
entre la seroprevalencia y el contacto directo o
el intestino a través de la circulación sanguínea en
casual con los gatos, pudiendo ser esto uno de los
forma de trofozoitos, infectando órganos y tejidos y
factores de riesgo en la población estudiada.
formando pseudoquistes.
Palabras clave: Toxoplasmosis, seroprevalencia,
La toxoplasmosis es una enfermedad global debido a
infección, parásito.
la amplia distribución geográfica del parásito, con
ABSTRACT prevalencias particularmente altas en países de
Toxoplasmosis is the most common zoonosis climas tropicales. Se estima que entre el 3% y el 70%
worldwide caused by the parasite Toxoplasma gondii, de los adultos han experimentado una infección por
which can constitute high morbidity-mortality rate in T. gondii. Aunque a menudo asintomática gracias al
the several risk groups; including, women in sistema inmune, la infección puede presentar
gestation, because this parasite can cross the síntomas similares a un proceso viral, como astenia,
placental barrier directly infect the fetus and causes cefalea, fiebre leve, mialgias, inflamación de ganglios
abortion, malformations and serious CNS conditions. y dolores abdominales. La infección durante el
The objective of this study was to evaluate the primer trimestre del embarazo puede causar
seroprevalence of T. gondii infection in young women toxoplasmosis congénita, mientras que infecciones
of childbearing age and their of knowledge about the en el segundo o tercer trimestre pueden resultar en
disease, this study used the IgG anti-T. gondii ELISA hidrocefalia, microcefalia, calcificaciones cerebrales y
method to evaluate the presence of circulating coriorretinitis en el neonato.
antibodies in the study samples. The participants
A nivel mundial, se calcula que entre el 10% y 25% de
were twenty-three (N=23) female students from the
la población está infectada, con aproximadamente
medical school of the National University of
200,000 casos de toxoplasmosis congénita cada año. En los humanos, la infección generalmente ocurre a
La prevalencia varía según factores sociales, través de la mucosa faríngea e intestinal. Los quistes
culturales y ambientales. Por ejemplo, en Estados de T. gondii superan las barreras gástricas y se
Unidos, la prevalencia es del 23%, mientras que en multiplican en el intestino, donde los taquizoitos se
Europa varía considerablemente, desde el 38% en diseminan a través de los ganglios mesentéricos y el
Croacia hasta el 71% en Francia. En Asia, India, sistema linfático, infectando diversas células
Malasia y Nepal presentan prevalencias entre 41.8% nucleadas. Las células dendríticas, similares a los
y 55.4%. En América Latina, la prevalencia es alta, macrófagos, son las primeras en alertar al organismo
con un 30% en México, 75% en El Salvador y 66.3% sobre la infección y producir IL-12, iniciando la
en Brasil. respuesta inflamatoria.

En Ecuador, estudios indican que la infección con T. Después de una o dos semanas de infección, se
gondii comienza a edades tempranas, con una detectan diversas inmunoglobulinas que combaten el
prevalencia de anticuerpos del 74% a los 20 años en parásito, desarrollando una inmunidad celular
la costa ecuatoriana. En Guayaquil, la infección se protectora. Los taquizoitos se diseminan
adquiere rápidamente durante los primeros diez hematógena o linfáticamente, invadiendo
años de vida. Sin embargo, en la provincia de principalmente músculos, corazón y cerebro. La
Chimborazo, particularmente en Riobamba, se respuesta inmune provoca que los taquizoitos se
desconoce la endemicidad del parásito. enquisten y permanezcan viables durante la vida del
huésped. En pacientes inmunodeprimidos, como los
El estudio presentado tiene como objetivo evaluar la
infectados por VIH, la reactivación de una infección
seroprevalencia de T. gondii en mujeres jóvenes en
latente puede causar abscesos cerebrales.
edad fértil en Chimborazo y su relación con el nivel
de conocimiento sobre la enfermedad. A través de la La toxoplasmosis es asintomática en individuos
detección de anticuerpos IgG y encuestas sobre inmunocompetentes, pero puede ser grave para el
factores de riesgo como hábitos alimenticios, se feto y en inmunocomprometidos. En mujeres
busca identificar las formas de contagio. embarazadas, la infección puede transmitirse al feto,
con riesgo aumentado en cada trimestre de
La investigación es de gran relevancia social, ya que
gestación. Las complicaciones pueden incluir
las infecciones por T. gondii son comunes a nivel
coriorretinitis, daños al sistema nervioso central,
mundial y afectan también a la población local. Las
retraso mental y anormalidades cardiacas.
mujeres en edad fértil serán las principales
beneficiarias, ya que, al identificar los factores de Las medidas preventivas incluyen evitar carnes
riesgo, se pueden implementar medidas preventivas crudas, lavar bien frutas y verduras, mantener una
para reducir las complicaciones por toxoplasmosis. higiene adecuada y evitar el contacto con gatos
Los resultados del estudio serán compartidos con la infectados, especialmente durante el embarazo.
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Conocer estas precauciones es crucial para proteger
Nacional de Chimborazo, proporcionando una base a los grupos de riesgo.
de datos útil para futuros proyectos de investigación.
METODOLOGÍA
La toxoplasmosis es una zoonosis parasitaria causada Tipo de investigación: Esta investigación es de
por el protozoario Toxoplasma gondii, que puede carácter descriptiva, trasversal.
infectar a varias especies animales, incluidos los Población y muestra
humanos. Esta infección es globalmente común y Población El total de la población de estudio es de
una de las más frecuentes. La detección de 340 alumnas de la carrera de Medicina de la UNACH.
anticuerpos IgG indica contacto previo con el Muestra: Se trabajó con el 30% de la población que
parásito, mientras que los anticuerpos IgM sugieren son 102 alumnas de la carrera de Medicina de la
una infección aguda. UNACH.
Técnicas e instrumentos para la recolección de
Las principales vías de transmisión son el consumo
datos
de carne mal cocida, frutas y verduras contaminadas,
Técnicas
agua contaminada, transmisión transplacentaria y,
 Observación
menos comúnmente, a través de trasplantes de
 Entrevista 12
órganos o transfusiones sanguíneas de donantes
 Encuesta
infectados.
Instrumentos
 Fichas de observación
 Cuestionarios personas han tenido contacto previo con el parásito
 Consentimientos informados y están inmunizadas, mientras que las seronegativas
están en riesgo de infección. En la región Litoral del
Ecuador, se reporta una seroprevalencia del 74%.

El primer factor de riesgo, relacionado con la cocción

Procesamiento estadístico
de carnes, no mostró correlación significativa con la
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal
seroprevalencia, ya que el 91.3% de las participantes
para conocer la seroprevalencia de T. gondii en la
cocina bien las carnes. Sin embargo, el contacto con
población estudiada, empleándose para el cálculo
gatos mostró una correlación notable, ya que el
del tamaño de la muestra la fórmula de proporciones
39.1% tiene contacto directo y el 47.8% contacto
en poblaciones finitas. Se empleó paquetes
casual con estos animales, indicando un medio
estadísticos. Se valoró la dependencia de las
recurrente de contagio.
variables sociodemográficas, forma de adquirir la
enfermedad, lugar de procedencia y contacto con El estudio también indicó que la higiene de manos y
animales domésticos. Los datos se clasificaron para la residencia en zonas urbanas no presentan un
su análisis de forma descriptiva y analítica en tablas y riesgo significativo para contraer la infección.
gráficos, considerándose significativos los resultados Analizar estos factores de riesgo es esencial para
p≤0,05 comprender cómo se manejan y cómo se reflejan en
la seropositividad. En la región Litoral, a pesar de
MATERIALES Y MÉTODOS
tener servicios básicos, un bajo consumo de carne
Materiales para extracción de sangre
bien cocida, y una buena higiene de manos, el
Pipetas de 10-100 ul, pipetas de 100-1000 ul, puntas
contacto con gatos sigue siendo un factor de riesgo
amarillas, puntas azules, tubos eppendorf,
predominante para la seropositividad, corroborando
temporizador, equipo de microelisa, reactivos de
su relevancia en la transmisión de la toxoplasmosis.
Toxoplasma de Human.
CONCLUSIONES
RESULTADOS
Se analizaron 84 muestras de las cuales dieron El 56,5% de la población estudiada tiene
positivas para anticuerpos IgG anti Toxoplasma gondii conocimientos sobre la toxoplasmosis. El 27% de las
en las estudiantes de la carrera de Medicina de la muestras analizadas son seropositivas. El contacto
Unach 23(27,4%), y negativas 61(72,6%). permanente o casual con los gatos, puede llegar a
La correlación entre la convivencia permanente o hacer un factor de riesgo para la seropositividad de
casual de los gatos con la seroprevalencia se dio en las alumnas.
20(86,9%) de las 23 que resultaron positivas. 2(8,7%)
consume carne en término medio, 21(91,3%) REFERENCIAS
siempre come carne muy cocida, 16(69,6%) lleva 1. Sánchez Artigas, R., Cobos, D., Sánchez, L.,
siempre un aseo continuo de las manos, 6(26,1%) a Miranda, A., Camejo, L. and Araujo, L. La
veces y 1(4,3%) nunca. 22(95,7%) vive en zonas Toxoplasmosis observada como un problema no
urbanas y 1 (4,3%) vive en zona rural. resuelto. Revista Cubana de Investigaciones
Biomédicas, [Internet] 2016 [Citado 8 Mayo
DISCUSIÓN
2017];35(3). Disponible
En la investigación se trabajó con 101 alumnas de la
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Carrera de Medicina para evaluar el conocimiento
script=sci_arttext&pid=S0864-
sobre la toxoplasmosis y sus vías de transmisión, con
03002016000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es
un promedio de 56.5%, indicando un nivel medio de
2. Grandía R, Entrena Á, Cruz J. TOXOPLASMOSIS EN
conocimiento. Es crucial que las personas estén
Felis catus: ETIOLOGÍA, EPIDEMIOLOGÍA Y
informadas sobre esta infección para prevenirla,
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especialmente en grupos de riesgo como mujeres
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estudio es pionero en Ecuador sobre el conocimiento
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de la toxoplasmosis y servirá de referencia para
91172013000200001&script=sci_arttext
futuras investigaciones.
Se analizaron 84 muestras, de las cuales 23 3. López-Castillo C, Díaz-Ramírez J, Gómez-Marín J.
resultaron positivas para anticuerpos IgG anti- Factores de riesgo en mujeres embarazadas,
Toxoplasma gondii, representando una infectadas por Toxoplasma gondii en Armenia-
seroprevalencia del 27.4%. Esto indica que estas Colombia. Revista de Salud Pública [Internet]. 2005
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