Escuela de Ciencias del Deporte
Licenciatura en Ciencias Aplicadas al Deporte
TERAPIA FISICA
EVALUACION ORDINARIA POR CASO CLINICO
Como medio para obtener el porcentaje asignado a evaluacion ordinaria
el alumno tendra que presenar un caso clinico, debera tener el siguiente
contenido:
Primer avance
Fecha de entrega 29 de octubre
1. Historia clinica
a. Ficha de identificación: nombre, edad, sexo, actividad laboral y
actividad fisica
b. Antecedentes personales patologicos
i. Lesiones previas (incluir tratamientos previos en caso de
exisitir)
ii. Cirugias en el ultimo año
iii. Enfermedades cronico degenerativas con descripcion de
tratamiento.
2.- Mecanismo de lesion actual
iv. Descripcion detalla del inicio y probables causas de los
sinotmas o el momento de la lesion por la que acude a
consulta.
v. Incluir biomecanica, intesidad de sintomas y area de lesion.
vi. Diagnostico medico en caso de tenerlo
Ejemplo 1: Paciente ingresa el dia de hoy por dolo en rodilla
derecha, con un mes de evolucion. Refiere iniciar sin causa
aparente, niega caidas o esguinces. Sin embargo el dolor
ha ido en aumento y acutalmente el paciente refiere
dificultad para ponerse de pie y sensacion de inestabilidad
y perdida de fuerza al caminar. No ha acudido al medico
por lo que no tiene diagnostico medico en relacion a este
dolor.
Ejemplo 2: Paciente acude por dolor en tobillo derecho,
mismo que inicia el dia de ayer durante un partido de
futbol. Refiere esta en una jugada y al realizar cambio de
direccion el taco se queda atorado en el piso produciendo
un menanismo de inversion en pie derecho, el paciente cae
al piso y al incorporarse es capaz de continuar el trote
ligero por 5 min, sin embargo inicia con dolor agudo severo
y observa inflmación, por lo que sale del juego.
Refiere que unicamente ha colocado hielo y pomadas para
desinflmar desde el momento de la lesion y hasta la
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consulta, el dolor sigue localizado en zona de tobillo
derecho, no acude a medico previamente por lo que no hay
un diagnostico medico previo.
3.- Resumen de investigacion bibliografica (dos cuartillas) en almenos un
articulo sobre el mecanismo de lesion del paciente, basados en los ejemplos
anteriores: causas de dolor cronico en rodilla y lesiones por inversion de tobillo.
4.- Valoracion
4.1Dolor:
vii. EVA
viii. Localizacion: establecer areas anatomicas de dolor de
dolor
ix. Frecuencia
4.2Evaluar rangos de movimiento de la articulacion o
articulaciones implicadas en la lesion. Por ejemplo: si es un
desgarre muscular en cuadriceps tendrian que evaluar cadera
y rodilla.
4.2.1 Realizar fotografias en todos los rangos de
movimiento de la articulacion o articulaciones
a evaluar.
4.2.2 Analizar las fotografias en el kinovea con el
objetivo de detectar zonas de hipomovilidad o
hipermovilidad articular. Mismas que se
convertirarn en los objetivos del tratamiento.
4.2.3 Entregar un cuadro de la evaluacion de
movilidad, comparado lado derecho con
izquierdo donde se observe los grados de
movilidad y las fotos del kinovea.
4.3Evaluar fuerza muscular
4.3.1 Realizar examen manual muscular (escala de
lovet) para cada uno de los musculos
implicados en la zona lesionada. Por ejemplo:
si es la rodilla evaluar aductores, abductores,
cuadriceps e isquiotibiles.
4.3.2 En caso de que la lesion y el paciente lo
permita realizar analisis de RM en cada uno de
los musculos implicados en la lesion.
4.3.3 En caso de que el paciente no tenga una lesion
aguda y permita realizar pruebas funcionales
el alumno propondra pruebas funcionales o
deportivas (que previamente haya utilizado en
otras asignaturas) de acuerdo a los objetivos
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del paciente. Por ejemplo: un desgarro cronico
de cuadriceps o dolor en rodilla cronico en
pacientes futbolistas, realizar pruebas
deportivas o funcionales que el alumno
previamente haya manejado.
4.4Limitacion funcional
4.4.1 Realizar un analisis junto con el paciente sobre
las restriciones en sus actividades de la vida
diaria (AVDH) causadas por la lesion a tratar.
(investigar cuales son las AVDH y en base a
eso realizar el analisis)
5 Establecer un objetivo de la intervencion
5.1Analizar los resultados de la valoracion y establecer los
objetivos del la intervencion por medio de ejercicio
terapeutico. Por ejemplo:
5.1.1 Paciente con patologia en rodilla que es
futbolista y quiere regresar a jugar futbol: El
objetivo de la intervencion es el retorno
deportivo, para lo cual necesita mejorar la
movilidad en extension de rodilla (porque
encontramos en valoracion previa que esta se
encontraba limitada) y fortalecimiento del
musculo cuadriceps.
5.1.2 Paciente con patologia en rodilla que es ama
de casa y le limita en sus AVDH: El objetivo de
la intervencion es la recuperacion y/o mejora
del desempeño de sus AVDH, para lo cual se
requiere mejorar flexibilidad genral de cadera
y rodilla (porque todo salio hipomovil en
pruebas previas) y mejorar fuerza general de
la pierna y reeducacion de marcha-
