Intervención
humanitaria en
emergencias: principios
y etapas.
PRINCIPIOS DE LA MEDICINA
Y ENFERMERÍA
HUMANITARIA.
LE. INGRID PINEDA ALVAREZ
• Medicina Humanitaria: • Enfermería Humanitaria:
Se refiere a la práctica médica enfocada en • Involucra la atención de enfermería a
proveer atención de salud a poblaciones individuos y comunidades en situaciones
afectadas por emergencias, conflictos o de emergencia, con énfasis en la
desastres, con el objetivo de aliviar el compasión, la equidad y la justicia social.
sufrimiento y salvar vidas.
Principios de enfermería.
• La profesión de enfermería exige una particular competencia profesional y una profunda
dimensión ética plasmada en la ética profesional que se ocupa de los deberes que surgen en
relación con el ejercicio de la profesión.
Beneficencia y no
Autonomía
maleficencia.
Justicia
Significa respetar
Se entiende como la
Es un valor que a las personas
obligación de hacer el
permite ser como individuos
bien y evitar el mal.
equitativo en el libres y tener en
Se rige por los
actuar para la cuenta sus
siguientes deberes
satisfacción de las decisiones,
universales: hacer o
necesidades sin producto de sus
promover el bien y
distinción de la valores y
prevenir, apartar y
persona. convicciones
no infringir daño o
personales.
maldad a nada.
Valor fundamental
Fidelidad.
de la vida humana. Privacidad.
Entendida como el
Este principio se El fundamento de
compromiso de
refiere a la este principio es no
cumplir las promesas
inviolabilidad de la permitir que se
y no violarlas con
vida humana, es conozca la intimidad
fidencias que hace
decir la corporal o la
una persona. Las
imposibilidad de información
personas tienden a
toda acción dirigida confidencial que
esperar que las
de un modo directa o
promesas sean
deliberado y directo indirectamente se
cumplidas en las
a la supresión de un obtenga sobre la vida
relaciones humanas y
ser humano o al y la salud de la
no sean violadas sin
abandono de la vida persona.
un motivo poderoso.
humana,
Confiabilidad.
Veracidad.
Este principio se
Se define como el refiere a que el Solidaridad.
principio ineludible profesional de
de no mentir o enfermería se hace Es un principio
engañar a la merecedor de indeclinable de
persona. La confianza y respeto convivencia humana,
veracidad es por sus conocimientos es adherirse con las
fundamental para y su honestidad al personas en las
mantener la trasmitir información, situaciones adversas
confianza entre los dar enseñanza, o propicias, es
individuos y realizar los compartir intereses,
particular mente en procedimientos derechos y
las relaciones de propios de su obligaciones.
atención a la salud. profesión y ofrecer
Por lo tanto servicios o ayuda a las
personas.
Terapéutico de
totalidad.
Tolerancia.
Este principio es
capital dentro de la Doble efecto.
Este principio hace
bioética. A nivel
referencia a admitir
individual debe Este principio orienta
las diferencias
reconocerse que cada el razonamiento ético
personales, sin caer
parte del cuerpo cuando al realizar un
en la complacencia
humano tiene un acto bueno se derivan
de errores en las
valor y está ordenado consecuencias
decisiones y
por el bien de todo el buenas y malas.
actuaciones
cuerpo y ahí radica la
incorrectas.
razón de su ser, su
bien y por tanto su
perfección
EL CÓDIGO DEL CIE
(consejo internacional de
enfermería)
Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales:
promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la
salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la
enfermería es universal.
• El Código deontológico del CIE para la profesión de
enfermería tiene cuatro elementos principales que
ponen de relieve las normas de conducta ética.
1. LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS
Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que
se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias
espirituales de la persona, la familia y la comunidad.
La enfermera se cerciorará de que la persona reciba información
suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y
a los tratamientos relacionados.
La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y
utilizará la discreción al compartirla.
La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir
cuentas de la práctica de enfermería y del mantenimiento de su
competencia mediante la formación continua.
La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no compro
meta su capacidad para dispensar cuidados.
La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y
delegar responsabilidad.
2. LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA
3. LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN
A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar
normas aceptables de práctica clínica, gestión, investigación y
formación de enfermería.
La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo
de conocimientos profesionales basados en la investigación.
La enfermera, a través de la organización profesional, participará
en la creación y mantenimiento de condiciones de trabajo social y
económicamente equitativas y seguras en la enfermería.
4. LA ENFERMERA Y SUS
COMPAÑEROS DE TRABAJO
La enfermera mantendrá una relación de
cooperación con las personas con las que
trabaje en la enfermería y en otros sectores.
La enfermera adoptará las medidas
adecuadas para preservar a las
personas, familias y comunidades
cuando un compañero u otra persona
ponga en peligro su salud.
Principios Fundamentales de la
Medicina y Enfermería Humanitaria
Humanidad: Priorizar el alivio • Neutralidad: Mantenerse
del sufrimiento humano donde imparcial y no tomar partido
sea que se encuentre, en conflictos armados o
asegurando que la atención situaciones de tensión, para
médica se brinde de manera garantizar que la ayuda se
compasiva y respetuosa con la brinde únicamente basada en
dignidad humana. la necesidad.
• Imparcialidad: Proveer • Independencia: La acción
atención médica basada humanitaria debe ser
exclusivamente en la autónoma de agendas políticas,
necesidad, sin discriminación económicas, militares o de otra
de ningún tipo, ya sea por raza, índole, permitiendo que las
género, religión, política o decisiones se tomen basándose
estatus social. únicamente en las necesidades
humanitarias.
SECRETO PROFECIONAL
• La confidencialidad en el ámbito
sanitario está comprendida en el
artículo 10 de la ley general de sanidad,
El profesor Diego García define el secreto conforme el cual los usuarios de la
como sanidad pública, tiene derecho al
“Aquello que jamás debe de trascender”. respeto a su personalidad, dignidad
humana e intimidad y a la
confidencialidad de toda la información
relacionada con su proceso.
• Consentimiento Informado:
Asegurar que los pacientes entiendan los
tratamientos que se les ofrecen y consientan
libremente, incluso En situaciones de
emergencia.
Roles y Responsabilidades
de Médicos y Enfermeras
Humanitarias
Provisión de Atención Directa:
Educación y Promoción de la Salud:
Brindar atención médica y de enfermería a las
personas afectadas por desastres o conflictos, Capacitar a las comunidades en
incluyendo tratamiento de prevención de enfermedades, higiene, y
heridas, manejo de enfermedades infecciosas y autocuidado para reducir la
apoyo psicológico. vulnerabilidad y mejorar la resiliencia.
Colaboración Multidisciplinaria:
Trabajar junto a otros profesionales de
salud, organizaciones humanitarias, y
autoridades locales para coordinar la
respuesta de emergencia de manera efectiva.
Desafíos en la Práctica Humanitaria
• Problemas Éticos
Recursos Limitados: • Riesgos de Seguridad: Complejos:
Adaptarse a la escasez de Enfrentar riesgos personales Navegar dilemas éticos como
suministros médicos, equipo debido a conflictos armados, la priorización de atención
y personal, priorizando las inestabilidad política o en situaciones de recursos
intervenciones más urgentes. desastres naturales. extremadamente limitados, o
la interacción con actores
armados.
Gestión de estrés
El burnout es un problema creciente en el sector salud, afectando negativamente
tanto a los trabajadores como a la calidad de la atención médica. La gestión del
estrés es esencial para prevenir este síndrome.
Para prevenir el burnout, es crucial implementar estrategias efectivas de gestión del
estrés tanto a nivel individual como organizacional, como, por ejemplo:
• Intervenciones individuales: Los
profesionales de la salud deben ser
educados sobre técnicas de manejo
del estrés, como la meditación, el
ejercicio regular y el establecimiento • Apoyo social y profesional: El
de límites claros entre el trabajo y la fomento de redes de apoyo tanto
vida personal. La formación en dentro como fuera del lugar de
habilidades de afrontamiento y la trabajo puede proporcionar una
promoción de un estilo de vida válvula de escape para el estrés.
saludable son también esenciales. Grupos de apoyo y el desarrollo de
relaciones positivas con colegas
pueden ser muy beneficiosos
• Intervenciones organizacionales:
• Las instituciones de salud deben crear
un ambiente de trabajo que apoye a sus
empleados. Esto incluye la reducción de • Políticas y programas de apoyo:
la carga laboral excesiva, la • Los programas de bienestar en el lugar
implementación de horarios de trabajo de trabajo pueden ofrecer recursos y
más flexibles y el establecimiento de apoyo continuo para los empleados.
programas de apoyo psicológico. La Esto puede incluir acceso a servicios de
creación de una cultura de apoyo y salud mental, programas de
reconocimiento dentro de la capacitación en resiliencia y la creación
organización también es vital. de un entorno donde los trabajadores
se sientan valorados y apoyados.
Etapa previa
• Reducción de riesgos
• Planes de respuestas.
• Capacitacion.
Entrenamiento del Personal:
Capacitar a los trabajadores humanitarios y sanitarios en
habilidades esenciales para la respuesta a emergencias, incluyendo
primeros auxilios, manejo de desastres, y protocolos de seguridad.
Simulacros y Ejercicios:
Capacitación Realizar simulacros regulares de respuesta a emergencias para
practicar y evaluar la efectividad de los planes y la preparación del
personal.
Educación Comunitaria:
Involucrar a las comunidades en programas de capacitación para
mejorar su preparación y capacidad de respuesta ante
emergencias, fomentando la resiliencia comunitaria.
Etapa critica
1. Detección de Necesidades Críticas o Emergentes
• Monitoreo Activo: Implementar sistemas de monitoreo y vigilancia para identificar
rápidamente las necesidades emergentes en la población afectada, utilizando indicadores
clave de salud, seguridad y bienestar.
• • Alertas Tempranas: Establecer mecanismos de alerta temprana que permitan la rápida
identificación de cambios en las condiciones de emergencia, como brotes de enfermedades,
aumento de la violencia o desplazamiento masivo de personas.
• • Participación Comunitaria: Involucrar a las comunidades locales en la detección de
necesidades a través de la creación de redes de comunicación comunitaria y el uso de
informantes clave.
1. Evaluación de las Necesidades
• Evaluaciones Rápidas: Realizar evaluaciones rápidas y sistemáticas para identificar las
necesidades más urgentes, utilizando herramientas y metodologías estandarizadas que
permitan recolectar datos fiables sobre la situación.
• • Mapeo de Recursos y Capacidades: Identificar los recursos disponibles, tanto locales como
externos, y evaluar la capacidad de respuesta para cubrir las necesidades detectadas.
• • Análisis de Vulnerabilidades: Evaluar la vulnerabilidad de las diferentes poblaciones
afectadas para priorizar las intervenciones, considerando factores como género, edad,
discapacidad y situación socioeconómica.
[Link] de Población Prioritarios
Mujeres y Familias con Jefatura • Niños y Niñas: Priorizar la
Femenina: Proteger y apoyar a protección y bienestar de los
mujeres y familias lideradas por niños, asegurando su acceso a
mujeres, quienes a menudo alimentos, educación y un
enfrentan mayores riesgos de entorno seguro. Implementar
violencia, explotación y programas de reunificación
discriminación en situaciones familiar y apoyo psicológico
de emergencia. para niños separados o no
acompañados.
Adultos Mayores: Atender las • Personas con Discapacidad:
necesidades específicas de los Garantizar la inclusión y
adultos mayores, quienes accesibilidad para personas con
pueden enfrentar barreras discapacidad, proporcionando
físicas y de movilidad, ayuda adaptada a sus
asegurando su acceso a necesidades y asegurando que
atención médica y apoyo social. no sean excluidos de los
servicios de emergencia.
Grupos Étnicos o Religiosos • Migrantes, Refugiados o
Minoritarios: Respetar y Desplazados: Proporcionar
proteger los derechos de los asistencia y protección a
grupos étnicos y religiosos migrantes, refugiados y
minoritarios, asegurando que personas desplazadas, quienes
reciban un trato equitativo y a menudo enfrentan barreras
acceso a los mismos recursos y legales, lingüísticas y de
apoyo que otros grupos. seguridad para acceder a la
ayuda humanitaria.
3. PRINCIPALES RESPONSABILIDADES DEL SECTOR SALUD
EN SITUACIONES DE DESASTRE
• Ante una situación de emergencia o desastre, al igual que otros sectores del
Estado, el sector salud debe asumir sus responsabilidades generales y
específicas inherentes a su función. Dentro de las responsabilidades generales
se encuentran básicamente:
• Realización de un diagnóstico adecuado y técnico de las vulnerabilidades y los recursos
propios del sector. El análisis de la vulnerabilidad debe estar referido a la comunidad y a los
establecimientos de salud en lo concerniente a capacidades, recursos, estado de las
instalaciones y posibles daños directos e indirectos.
• Articulación y coordinación intra y extrasectorial para una acción conjunta ordenada y con
economía de pasos administrativos. la acción debe ser coordinada, sucesiva y escalonada
con un criterio global e interinstitucional de la gestión del riesgo. La evaluación de otros
sectores no es una responsabilidad directa del sector salud, pero sí lo es la coordinación para
obtener la información de las evaluaciones que se realicen con el fin de tener una visión
global del problema.
• Elaboración e implementación de planes específicos o de contingencia para el sector en
general, según sus distintos ámbitos y niveles.
• Los planes deben contemplar: el diagnóstico de la amenaza, la vulnerabilidad y el riesgo, así
como los recursos que pueden emplearse.
• Organización e implementación de un sistema de comunicaciones, de preferencia coordinado
con otras dependencias y sectores Un buen sistema de comunicación debe ser planificado y
establecido con anticipación, pues es un factor crítico no sólo para la coordinación, sino
también para la obtención de información rápida, veraz y precisa para la toma de decisiones.
• Educación, capacitación y entrenamiento de su personal y de la población para una acción
adecuada en el ámbito de su jurisdicción. Es importante que las personas que se encargarán
de algunas tareas en la atención de los afectados lo hagan de manera casi automática, para lo
cual se necesita entrenamiento y práctica para garantizar el desarrollo de dichas actividades
sin supervisión.
• Evaluación de los daños del sector salud. Esta actividad es necesaria para determinar la
intensidad del evento, lo que permite asignar los recursos más adecuados para la atención del
desastre y las necesidades de la población.
• Responde rápidamente a las preguntas de “¿qué pasó?”, “¿qué daño se produjo?”, “¿qué se
necesita, ¿cuándo y dónde?” y “¿de quién es la responsabilidad de cada acción?”.
4. RESPONSABILIDADES ESPECÍFICAS DEL
SECTOR SALUD EN CASOS DE DESASTRE
➢ Organización e instalación del Comité de Operaciones de Emergencia de Salud.
➢ Prestación de acciones de primeros auxilios, de atención médica y médico-quirúrgica de
urgencia. Esta es una actividad de máxima prioridad que debe iniciarse inmediatamente y
dentro de las prime ras 24 horas de producido un evento adverso. Comprende acciones de
búsqueda, rescate y primeros auxilios. Los establecimientos de salud deben aplicar planes de
respuesta preparados de acuerdo con sus coMpetencias y capacidades.
➢ Referencia, contrarreferencia y evacuación de heridos y enfermos a zonas de seguridad.
➢ La organización y el reforzamiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud.
➢ Establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica después del desastre.
➢ Evaluación y atención del saneamiento ambiental básico.
➢ Medidas de protección y recuperación de la salud mental de la población afectada y del per
sonal de atención de las emergencias.
5. EVALUACIÓN DE LA
INFRAESTRUCTURA DE SALUD
• Los establecimientos de salud juegan un papel importante y significativo en la atención de
desastres debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las
enfermedades, por lo cual requieren consideraciones especiales desde su concepción teniendo
en cuenta la complejidad, las características de ocupación y su papel durante la atención de
un desastre.
• Un hospital tiene tres componentes clave:
❑ Elementos estructurales: que corresponde a los elementos que soportan el peso de la
edificación y que la mantienen en pie. Esto incluye columnas, muros portantes, vigas y
techos.
❑ Elementos no estructurales: comprende las líneas vitales (energía eléctrica, agua,
alcantarillado, sistema de distribución de gases y vapor, sistema contraincendios,
comunicaciones), elementos arquitectónicos (tabiquería, puertas y ventanas, pisos, cielos
falsos y acabados en general), mobiliario y equipos (médicos y biomédicos, industrial,
mecánico-eléctrico, etc.).
❑ Elementos funcionales: incluye aspectos del programa médico-arquitectónico (distribución
de ambientes para servicios médicos, accesibilidad, etc.), logísticos (almacenes y bodegas,
insumos en general, recursos humanos, etc.) y organizativos (señalización, planes de
contingencia, organigrama, normas, existencia del COE del hospital, etc.).
ETAPA POS CRITICA
RECUPERACIÓN INDIVIDUAL RECUPERACIÓN GRUPAL
➢ Atención Médica Continua ➢ Programas de Apoyo Comunitario
➢ Apoyo Psicológico ➢ Educación y Sensibilización
➢ Asistencia Social y Reintegración ➢ Fortalecimiento de la Resiliencia
Comunitaria
Promoción de la Salud y Prevención de
Enfermedades
➢ Campañas de Vacunación
➢ Saneamiento y Agua Potable
➢ Control de Enfermedades ( vigilancia epidemiológica)
