CASO CLINICO 2
Cáncer gástrico incipiente gigante:
Caso clínico.
Paciente de sexo masculino, de 74 anos ˜ de edad, con antecedentes de diabetes
mellitus tipo II no insulinorrequirente, sin tratamiento farmacológico, con
enfermedad renal crónica etapa III, hiperplasia prostática benigna, depresión y
colecistectomía, sin antecedentes familiares de relevancia, que consulta el 17 de
octubre de 2010 por un síndrome lumbociático izquierdo de 10 días de evolución;
tras la evaluación realizada por el neurocirujano, se decide resolución quirúrgica.
Durante el estudio preoperatorio, destaca una VHS de 83 mm/h y una anemia
normocítica normocrómica leve con hemoglobina de 10 g/dl. A la anamnesis
dirigida el paciente refiere presentar una baja de peso estimada de 7 kg en 2 meses,
por lo que se indica una endoscopia digestiva alta.
El estudio endoscópico evidencia una lesión polipoidea, proliferativa, friable,
irregular, con zonas ulceradas, de aspecto neoplásico, de 8 cm, a nivel de la cara
anterior del cuerpo del estómago Las biopsias de la lesión son diagnósticas de
adenocarcinoma.
Para su estadificación se realiza una tomografía axial computarizada de tórax,
abdomen y pelvis trifásica, que evidencia una formación polipoidea sésil de
superficie irregular de 6,7 × 3,5 cm, en la cara anterior del estómago, en la unión
del cuerpo y antro, así como pequenos linfonodos perigástricos, sin signos de
diseminación hematógena hepática, pulmonar ni carcinomatosis peritoneal
Con estos antecedentes se programa al paciente para cirugía curativa. Como parte
del estudio preoperatorio se solicita un ecocardiograma y una coronariografía, que
no contraindican la cirugía.
Tomografía y cortes histopatológicos.
Tomografía de estomago.
Corte histopatológico del estómago.
Endoscopia Digestiva.
