1. ¿Qué es la Medicina Nuclear?

La Medicina Nuclear es la especialidad que se ocupa del diagnóstico y tratamiento médico, mediante
el uso de radioisótopos como fuentes abiertas.

2. ¿Qué informaciones aportan lo estudios diagnósticos de medicina nuclear?

A través de la medicina nuclear, los médicos pueden visualizar procesos fisiológicos y moleculares en
el cuerpo humano, lo que permite una mejor comprensión y tratamiento de diversas enfermedades.

3. Indique la definición de radiofármaco

Un radiofármaco es un compuesto radiactivo utilizado para el diagnóstico y tratamiento de

enfermedades. En Argentina, el 95% de los radiofármacos utilizados en medicina nuclear son de
diagnóstico mientras que aproximadamente un 5% de usan para terapia. Cuando son utilizados con
un propósito diagnóstico, se aprovecha la propiedad emisora de los radioisótopos para detectarlos a
distancia; cuando la intención es terapéutica, se aprovecha el efecto deletéreo que la radiación
puede tener sobre un tejido.

4. ¿Cómo se clasifican los radiofármacos según su estructura química? Mencione un ejemplo de cada
uno

Los radiofármacos se clasifican según su estructura química en:

- Radionucleídos primarios: Son soluciones de compuestos inorgánicos del radioisótopo, como el

131I-yoduro de sodio, que se concentra en la glándula tiroides para evaluar su función y
estructura.
- Compuestos marcados: Son una asociación entre un radionucleído y una molécula "vehículo",
como el 131I-MIBG (metayodobencilguanidina), que se dirige a las glándulas suprarrenales o
tejidos relacionados para su estudio.

Cada tipo de radiofármaco tiene un comportamiento específico y permite obtener información

distinta según el órgano al que se dirige.
5. ¿En qué cantidades se administra un radiofármaco con función diagnóstica?

Los radiofármacos se administran en cantidades de trazas (basta pensar en que una aspirina de 500
mg significan alrededor de 3 .10-3 moles mientras que los radiofármacos se administran en
cantidades que rondan los 10-11 moles) y en general no producen modificaciones fisiológicas visibles
por interacción con biomoléculas específicas del organismo (no tienen efecto farmacológico o tienen
mínimo efecto farmacológico).

6. ¿Qué controles deben realizarse a un radiofármaco para poder ser administrado?

Los radiofármacos deben ser sometidos a los controles de calidad de las sustancias radiactivas y,
dado que son administrados a seres humanos, es necesario que sean estériles y apirógenos y que
cumplan los controles de una droga convencional. De esta manera, en la producción de
radiofármacos se siguen las normativas de la Autoridad Regulatoria Nuclear (ente que regula y
fiscaliza toda la actividad nuclear) así como de la Farmacopea Argentina (lista oficial que contiene
información sobre medicamentos y drogas útiles en Medicina y Farmacia y que incluye a este tipo de
compuestos bajo el nombre de “preparaciones radiofarmacéuticas”).

7. ¿A qué se denomina espacio de biodistribución?

El espacio de biodistribución se refiere al área o conjunto de áreas (órgano, tejido, evento

metabólico, etc.) donde un radiofármaco se distribuye y actúa tras su administración. Este espacio no
está limitado a un solo órgano blanco, sino que puede involucrar varios territorios dependiendo de
las características del radiofármaco y la vía de administración utilizada (oral, intravenosa,
subdérmica, inhalada, etc.). Por lo tanto, el espacio de distribución varía y debe interpretarse según
la forma en que se administró el radiofármaco.

8. ¿De qué formas puede ser administrado un radiofármaco?

- Oral: Utilizado cuando el radiofármaco puede ser absorbido en el tracto intestinal y alcanzar el
órgano objetivo en su forma química adecuada. Ejemplos incluyen soluciones de yoduro
radiactivo o 99mTc-pertecneciato.
- Parenteral: Incluye varias vías distintas de la digestiva, siendo la más común:
  Endovenosa: A través de una inyección en una vena, usando soluciones salinas isótonicas,
soluciones coloidales, suspensiones, o elementos de la sangre radiomarcados.
 Subcutánea: Inyección debajo de la piel, ideal para estudiar las vías linfáticas.
- Locoregional: Aplicación directa en la región afectada, permitiendo una dosis más efectiva en el
área específica. Ejemplos incluyen:
 Intracavitaria: Inyección en cavidades corporales (radiosinoviortesis o radiosinovectomía).
 Intraluminal: Terapia con radionucleidos en la arteria coronaria.
 Intraarterial: Aplicación de microesferas o lipiodol radiomarcado para tratar tumores
localizados.
 Intratumoral: Inyección directa en tumores usando anticuerpos monoclonales radiomarcados.
- Inhalación: Administración de gases o aerosoles radiactivos para alcanzar el compartimiento
respiratorio, como en estudios de ventilación pulmonar

9. Cuáles son las características ideales de un radiofármaco

Las características ideales que pretendemos que posea un radiofármaco son:

• Localización rápida
• Alta relación de actividad órgano blanco/ órganos no blanco
• Exclusividad en el tejido patológico (caso de lesión caliente)
• Rápido lavado de los tejidos del fondo para un mejor contraste
• Excreción rápida
• Ausencia de efectos colaterales
• Libre de interacción con otras drogas
• Disponibilidad y fácil preparación
• Periodo de semidesintegración corto
• Preponderancia de determinado tipo de emisión radioactiva

10. Mencione que tipo de salas o equipamientos diagnósticos pueden encontrarse en un servicio de
medicina nuclear. Qué tipo de radioisótopos se utiliza en cada una de ellas.
 En un servicio de Medicina Nuclear los equipos se clasifican principalmente en dos categorías según
el tipo de radionucleido que utilizan: SPECT-CT o Camara Gamma que emplean isotopos emisores de
fotones (como el Tc-99m y el I-131) y PET-CT que utiliza emisores de positrones como el F-18.

11. ¿Cuáles son los espacios fundamentales anexos a las salas mencionadas en la pregunta anterior?

- Sala de espera
- Sala de lectura
- Baño
- Sala de inyección
- Cuarto caliente
- Sala de procesamiento de imágenes

12. Mencione radiofármacos de uso habitual en cámara gamma y pet-ct

Radiofármacos de uso habitual en cámara gamma:

- Tecnecio-99m (Tc-99m): El más común en la medicina nuclear, utilizado en una variedad de

estudios como gammagrafía ósea, cardíaca y renal.

- Yodo-123 (I-123): Utilizado para estudios de tiroides.

- Talio-201 (Tl-201): Empleado en estudios de perfusión miocárdica para evaluar el flujo sanguíneo
al corazón.

Radiofármacos de uso habitual en PET-CT:

- Flúor-18 Fluorodesoxiglucosa (F-18 FDG): El radiofármaco más utilizado en PET, principalmente

en oncología para detectar tumores.

- Carbono-11 (C-11): Utilizado en estudios de neuroimagen y en investigación.

- Nitrógeno-13 (N-13): Usado en estudios cardíacos para evaluar el flujo sanguíneo.

13. ¿A qué denominamos decaimiento radioactivo?

Se denomina decaimiento radioactivo al proceso en el cual un núcleo inestable se transforma en uno

más estable por medio de la emisión de partículas, fotones o ambos y liberando energía.
14. ¿A qué denominamos actividad de una muestra radioactiva? ¿En qué unidades se expresa? Qué
rangos sueles utilizase en medicina nuclear

La actividad de una muestra radioactiva es el número de desintegraciones nucleares que ocurren por
unidad de tiempo en dicha muestra. Es una medida de la cantidad de material radiactivo presente y
su capacidad para emitir radiación. La actividad se mide en becquerelios (Bq) en el Sistema
Internacional (SI), donde 1 Bq equivale a una desintegración por segundo. También se utiliza el curio
(Ci) en algunos países, donde 1 Ci equivale a 3.7 × 10¹⁰ desintegraciones por segundo.

En procedimientos diagnósticos, los rangos típicos de actividad de radiofármacos suelen estar entre
100 MBq y 1 GBq, dependiendo del tipo de estudio y del radiofármaco empleado.

15. ¿Qué significado estadístico tiene la constante de decaimiento?

Representa la probabilidad con la que un núcleo inestable se desintegra por unidad de tiempo,
describe la rapidez con la que los núcleos radiactivos se transforman en otros elementos o isótopos.

16. ¿A qué llamamos semiperiodo o tiempo medio de una muestra radioactiva? En cuánto se
decrementa la actividad de una muestra con actividad inicial de 1 mCi si transcurren 3 T1/2?

Semiperiodo o tiempo medio de una muestra radioactiva es el tiempo que tarda la actividad de la
muestra en reducirse a la mitad debido a la desintegración radiactiva. Es una propiedad intrínseca de
cada radionúclido.

La actividad de una muestra radioactiva se reduce a la mitad con cada vida media transcurrida. Si
tenemos una actividad inicial de 1 mCi y han transcurrido 3 T₁/₂, la actividad final se reduce a 0.125
mCi después de 3 vidas medias.

17. Investigue y realice una tabla con las características de los siguientes radionulceidos utilizados en
medicina nuclear.
Radionucleid Tipo de Energía T1/2 Constante Método de Tecnología Estudios Vías de
o decaimient emitid de producción diagnostica diagnósticos/ administració
s o o emisión a (keV) decaimient en la que se tratamiento n
o los
utiliza
(PET-CT,
 SPET-CT,
cámara
gamma)

Tc-99m β⁻ (emisión 140 6hrs 0.115h⁻¹ Generador SPECT, Gammagrafía óseo, Intravenosa
gamma) de camara cardiaca, renal
molibdeno- gamma
tc

F-18 β⁺ (emisión 511 110mi 0.0063 h⁻¹ Ciclotrón PET-CT Oncología (FDG), Intravenosa
gamma) n (bombarde estudios cerebrales
o de litio)

I-131 β⁻ y γ 364 8 dias 0.086 h⁻¹ Reactor Cámara Tratamiento de Oral (solución
(emisión Nuclear gamma, hipertiroidismo, estudios o capsulas)
beta y terapia con tiroideos
gamma) radionúclido
s