ANATOMÍA DE TÓRAX ancho que profundo y más largo en la

parte posterior que en la anterior.

Tórax óseo: La clavícula y el manubrio
Costillas: El número de la costilla se
crean el borde craneal del pecho. El
corresponde con el de la vértebra
punto medio de la clavícula define una
torácica con la que se articula. Cada
plomada trazada por la parte anterior
costilla es un hueso alargado, estrecho
del tórax y se conoce como línea
y curvo, con una zona anterior adherida
medioclavicular. El xifoides y la
de cartílago hialino, el cartílago costal.
sincondrosis de las costillas 7–10 crean
Los cartílagos costales de las costillas
el borde caudal del tórax.
primera a séptima se articulan
Las dos escapulas conforman la parte
directamente con el esternón. Los
posterior de la cintura escapular. Cada
cartílagos costales de las costillas
escapula es un hueso triangular plano
octava a décima se unen al cartílago
con una cara anterior mayormente
costal de la séptima costilla. A las
cóncava (fosa subescapular) que se
primeras siete costillas se las llama
articula medialmente con la clavícula.
costillas verdaderas porque se articulan
Lateralmente se articula con el húmero,
directamente con el esternón. A las
por enartrosis. La cavidad glenoidea es
costillas octava a duodécima se las
una cara articular cóncava que acepta
llama costillas falsas porque no se unen
la cabeza del humero en la enartrosis
directamente al esternón. A las dos
del hombro. El acromion es una apófisis
últimas costillas (undécima y
triangular grande que sobre sale por
duodécima) se las denomina a menudo
encima de la cavidad glenoidea y forma
costillas flotantes porque sólo se
el punto más alto del hombro. El borde
articulan con vértebras.
superior posee una escotadura
Una costilla típica consta de una
semicircular, la escotadura de la
cabeza, un cuello aplanado, una
escapula, formada parcialmente por la
tuberosidad y un cuerpo Las costillas
base de la apófisis coracoides.
presentan facetas en las cabezas para
El diafragma está unido a las superficies
su articulación con las vértebras. En
posteriores de la apófisis xifoides y las
algunas costillas la faceta está dividida
seis costillas inferiores y los cartílagos
en partes superior e inferior para la
costales.
articulación con semifacetas de los
El tórax óseo está formado por el
cuerpos vertebrales. La tuberosidad
esternón, 12 pares de costillas y 12
también contiene una faceta para su
vértebras torácicas. El tórax óseo
articulación con la apófisis transversa
protege al corazón y los pulmones. De
de la vértebra. Las costillas undécima y
forma cónica, el tórax óseo es más
duodécima no tienen cuello o facetas
estrecho en la parte superior, más
tuberositarias.
 La apertura torácica superior, rodeada
completamente por elementos óseos,
está constituida por el cuerpo de la
vértebra t1 posteriormente; el margen
medial de la primera costilla cada lado
y el manubrio anteriormente.

La abertura torácica inferior es grande y

expansible sus márgenes están
constituidos por huesos cartílagos y
ligamentos la apertura torácica inferior
está cerrada por el diafragma las
estructuras que pasan entre el tórax y
el abdomen lo atraviesan o pasan
posteriormente al mismo.
Los elementos esqueléticos de la
abertura torácica inferior son:
 El cuerpo de la vertebra t12
posteriormente
 La costilla 12 y el extremo distal
de la 11 costilla posterolateral
mente.
 Los extremos cartilaginosos
Las costillas localizadas por encima del distales de la costilla 7 a 10 que
diafragma se estudian se unen para formar el margen
radiográficamente mejor a través de los costal anterolateralmente.
pulmones llenos de aire, mientras que  La apófisis xifoides
las costillas situadas por debajo del anteriormente.
diafragma deben ser estudiadas a
través del abdomen superior. Debido a
la diferencia de penetración necesaria
para estas dos regiones
 Divisiones. Relaciones con otras regiones
El mediastino es un grueso tabique Cuello: en la línea media, la tráquea se
divisorio la línea media que se extiende sitúa inmediatamente anterior al
desde el esternón anteriormente hasta esófago. Los vasos sanguíneos
las vértebras torácicas posteriormente principales y los nervios entran y salen
y desde la apertura torácica superior del tórax la vértebra torácica superior
hasta la apertura torácica inferior. Las anterior y lateralmente a estas
vértebras t4 y t5 separan el mediastino estructuras
de una porción Superior y otra inferior. Las dos encrucijadas axilares:
La parte inferior se subdivide constituida por el margen superior de la
adicionalmente en pericardio qué escápula Posteriormente la clavícula
encierra la cavidad pericardica que anteriormente el margen lateral de la
rodea el corazón El pericardio y el costilla 1 medialmente (arteria y vena
corazón constituyen el mediastino subclavia, y plexo braquial)
medio.
Las cavidades pleurales están situados
a ambos lados del mediastino. Cada
pulmón permanece conectado al
mediastino por un pedículo formado por
la vía aérea, los vasos pulmonares,
tejido linfático y los nervios.
El pulmón no llena completamente el
espacio potencial de la cavidad pleural
dando lugar a los recesos que no
contienen pulmón y son importantes
para acomodar los cambios de volumen
pulmonar durante la respiración. El
receso costodiafragmatico que es el
más grande y de mayor importancia
clínica, se encuentra inferior venta
entre la pared torácica y el diafragma

Músculos
Diafragma: músculo tendinoso Sella la
apertura torácica inferior. Se abomba
superiormente tanto en el lado derecho
como en el izquierdo para formar las
cúpulas. La cúpula derecha es más alta
que la izquierda alcanzando incluso la
costilla 5. El esófago y la vena cava
inferior atraviesan el diafragma; la interna por los intercostales
aorta pasa posterior al diafragma internos. A las fibras más
 La vena cava inferior atraviesa el profundas de estos últimos,
tendón central del diafragma dispuestas internamente en los
para entrar en el lado derecho vasos intercostales.
del mediastino cerca del nivel de  Subcostales: finas tiras
la vertebra t8. musculares se extienden desde
 El esófago atraviesa la parte la superficie interna del ángulo
muscular del diafragma para de una costilla hasta la
dejar el mediastino y entra en el superficie interna de la segunda
abdomen Justo a
la izquierda de la
línea media a
nivel de la
vertebra t10.
 La aorta pasa
posteriormente el
diafragma de la
línea media a
nivel de la
vertebra t12
Los músculos escalenos
del cuello, que
descienden desde las
vértebras del cuello
hasta la 1.a y la 2.a
costillas, actúan
principalmente sobre la
columna vertebral. Sin
embargo, también
o tercera costilla inferior a ella.
actúan como músculos accesorios de la
Atravesando uno o dos espacios
respiración fijando estas costillas y
intercostales
permitiendo que los músculos que unen
 Transversos del tórax: constan
las costillas situadas por debajo sean
de cuatro o cinco tiras que
más eficaces para elevar las costillas
irradian superolateralmente
inferiores durante la inspiración
desde la cara posterior de la
forzada.
porción inferior del esternón
Los verdaderos músculos de la pared
torácica son:
 Serratos posteriores: músculos
inspiratorios, el serrato posterior
superior eleva las cuatro
Inervación torácica.
costillas superiores, aumentando
La pared torácica tiene 12 pares de
el diámetro anteroposterior del
nervios espinales torácicos. En cuanto
tórax y elevando el esternón. El
salen de los forámenes (agujeros)
serrato posterior inferior
intervertebrales, se dividen en ramos
desciende las costillas inferiores,
anterior y posterior (ramos primarios).
evitando que el diafragma las
Los ramos anteriores de T1-T11 forman
arrastrase hacia arriba.
los nervios intercostales que discurren a
 Elevadores de las costillas: 12
lo largo de los espacios intercostales. El
músculos en forma de abanico
ramo anterior del nervio T12, inferior a
que elevan las costillas
la 12.a costilla, forma el nervio
 Intercostales: La capa superficial
subcostal. Los paquetes
está formada por los
neurovasculares (y especialmente los
intercostales externos, y la capa
vasos) están protegidos por los bordes
inferiores de las costillas fluye hacia los nódulos linfáticos
suprayacentes. axilares.

Músculos de la región pectoral:

Pectoral mayor es el de mayor tamaño
y más superficial de los músculos de la
región pectoral está directamente bajo
la mamá y está separado de ella Sólo
Vascularización por una fascia profunda y por el tejido
La irrigación arterial de la pared conjuntivo laxo del espacio retro
torácica: mamario. El pectoral mayor abduce
 La aorta torácica, a través de las flexiona y rota mediante el brazo
arterias intercostales posteriores Los músculo subclavio y pectoral menor
y subcostal. se encuentran por debajo del pectoral
 La arteria subclavia, a través de mayor.
las arterias torácica interna e  El subclavios pequeño discurre
intercostal suprema. lateralmente desde la región
 La arteria axilar, a través de las antero medial de la costilla 1 a la
arterias torácicas superior y superficie inferior de la clavícula.
lateral.  El pectoral menor discurre desde
la superficie anterior de las
costillas 2 a 4 hasta la apófisis
coracoides de la escápula.
Tanto el subclavio como el pectoral
menor traccionan del hombro
inferiormente.

Las venas intercostales acompañan a

las arterias y a los nervios intercostales
y se sitúan más superiores en los surcos
de las costillas.
A cada lado hay 11 venas intercostales
posteriores y una vena subcostal. Las
venas intercostales posteriores se
anastomosan con las venas
intercostales anteriores
Por encima de las clavículas la linfa
fluye en última instancia hacia los
nódulos inferiores (nódulos cervicales
laterales profundos inferiores) linfáticos
yugulares; por debajo de ellas, la linfa
parietal (la que procede de la pared del
tronco y de los miembros superiores)