OBSERVACIONES CLINICAS
NOMBRE: FECHA:
EVALUADOR:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
MANO PREFERIDA O DOMINANTE: HAY ZURDOS EN LA FAMILIA:
DESORDENES DE MODULACION SENSORIAL
1. Inseguridad Gravitacional 4. Evita experiencias sensoriales
N: Reacción normal al cambio de posición N: Buscas nuevas experiencias y retos
corporal D: evita actividades no familiares o
D:Reaccion desproporcionada de temor al estímulos sensoriales
peligro real
2. Respuesta aversiva al movimiento 5. Respuesta aversiva a los olores
N: No evidencia rechazo N: No hay evidencia de rechazo
D: Se sienten molestias (nauseas, vomito, D: Sobre reacciona o evita olores
vértigo y mareo)
3. Defensibilidad táctil 6. Respuesta aversiva a los sonidos
N: Tolera variedad de estímulos táctiles N: No evidencia rechazo
D: Reacciona con aversión a estímulos D: sobre reacciona o evita sonido
Comentarios:
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TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO POSTURAL – OCULAR
1. Extensión prona 4. Equilibrio
N: extiende cuerpo contra gravedad 30° N: Realiza ajustes posturales y tiene
D:tiene dificultades para extender cuerpo cabeza en alto, tronco derecho.
contra la gravedad D: No mantiene cabeza ni tronco erguido
o ajustes posturales para mantener el
equilibrio
2. Estabilidad de las articulaciones 5. Flexión de cuello en supino
N: Es capaz de estabilizar las N: Flexiona el cuello, no deja atrás la
articulaciones proximales en posición cabeza al asumir la posición
cuadrúpeda D: Deja atrás la cabeza cuando asume la
D: lordosis, hiperextensión o bloqueo de flexión supina
codos o escapula levantada en posición
cuadrúpeda
3. Tono muscular extensor 6. Ajustes posturales
N: No hay evidencia de hipotonía N: Hace ajustes posturales adecuados en
D: Hiperextensión de articulaciones el comportamiento adaptativo
distales, lordosis e hiperextensión de D: Hace ajustes exagerados, torpes
inapropiados o disminuidos
rodillas en posición de pie. Se palpa masa
muscular blanda
Comentarios:
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DEFICIT DE INTEGRACION BILATERAL Y SECUENCIAL
1. Preferencia manual definida 2. Cruce de línea media del cuerpo
N: usa la misma mano consistentemente N: Espontáneamente cruza la línea media
D: algunas veces usa la derecha y otras del cuerpo
la izq. para la misma actividad. D: evita cruce de línea media (No hay
rotación de tronco)
3. Confusión derecha- izquierda
N: Identifica correctamente derecha e
izquierda
D: Confunde derecha e izquierda
Comentarios:
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4. SECUENCIA DE ACCIONES PROYECTADAS Y HABILIDAD MOTORA BILATERAL
4.1 Atrapar una bola en rebote 4.5 Salto simétrico de paso largo
N: Hábil para atrapar pelota aunque N: Balancea simultáneamente brazo y
cambie la dirección y fuerza pierna del mismo lado, hacia adelante y
D: Dificultad para atrapar pelota cuando atrás siguiendo el patrón
cambia la dirección y fuerza D: Incapaz de mover brazo y pierna
simultáneamente, hace salto segmentado,
incapaz de seguir el patrón.
4.2 Saltar una serie de círculos 4.6 Salto reciproco contralateral
N: Salta con pies juntos una serie de N: Balancea simultáneamente brazo y
círculos sin parar pierna contrarias hacia adelante y atrás
D: No puede saltar con los 2 pies juntos, en forma reciproca
interrumpe, dificultad para terminar D: Incapaz de seguir el patrón correcto
4.3 Salticar 4.7 Pasar sobre un objeto en movimiento
N: Lo hace de forma fluida y reciproca (caminar hacia él y evitarlo)
D: Es incapaz de realizarlo e interrumpe N: Es capaz de planear y ejecutar el
el patrón movimiento sobre el objeto sin tocarlo
D: toca el objeto al tratar de dar el paso
4.4 Salto de títere
N: Es capaz de abrir y cerrar brazos y
piernas y saltar fluidamente
D: Mueve brazos, piernas
segmentariamente, difícil ejecutar la serie.
Comentarios:
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SOMATODISPRAXIA
1. Flexión supina 3. Manipulación Manual
N: Es capaz de asumir y mantener la N: Manipula hábilmente objetos con las
posición de flexión por 30 seg. manos
D: Incapaz de asumir y mantener la D: Usa las dos manos o coloca objeto en
posición la mesa para manipularlo
2. Oposición dedos pulgar 4. Diadococinesia
N: Opone el pulgar con cada uno de los N: Alterna pronación y supinación en
dedos fácilmente secuencia continua bilateral
D: Incapaz de tocar los dedos, necesita D: La rotación es segmentada, incapaz de
apoyo visual (junta las manos) realizarlo bilateralmente
Comentarios:
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OTRAS OBSERVACIONES CLINICAS QUE PUEDEN SUGERIR INMADUREZ DEL SNC
O DE I.S.
1. Reacciones asociadas 4. Nivel de actividad
N: No hay evidencia de mov. extraños o N: Nivel verbal y motora apropiado para la
salivación frente a tareas sencillas situación
D: Exceso de mov. extraños o salivación D: Niveles inusualmente altos de actividad
frente a tareas sencillas dificultad para pasar de una actividad a
otra
2. Distractibilidad 5. Extensión protectora y reacción de
N: No evidencia distracción con estímulos soporte
externos N: Extiende los miembros cuando pierde
D: Se distrae con estímulos inoportunos, el equilibrio, traslada peso
dificultad para atender D: extiende los MMSS tardíamente pierde
el equilibrio o traslada el peso
3. Dedos- nariz 6. Movimientos lentos
N: Se toca nariz con el dedo en forma N: Flexiona y extiende los codos
precisa, alternativamente fácilmente en un patrón simétrico bilateral
D: Disminuye precisión, atina debajo o por D: Mueve brazos segmentariamente
encima de la nariz incapaz de moverlos simultáneamente
Comentarios:
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7. Preferencia Ocular
PREFERENCIA OCULAR OJO
- Mira a través de un circulo formado con dedos a 15 cm D I
- Mira a través de un hueco de papel D I
- Mira a través de diferentes objetos por ej. Cono, telescopio, D I
caleidoscopio
- Mira a extremo por espacios formados por sus manos D I
-Cierre independiente de los ojos (opcional) D I
-Movimientos oculares
Cruce de línea Perseguimiento Convergencia Localización rápida
media en general
3. Normal 3. Normal 3. Normal 3. Normal
2. Lig. Irregularidad 2. Lig. Irregularidad 2. Lig. Irregularidad 2. Lig. Irregularidad
1. Def. Deficiencia 1. Def. Deficiencia 1. Def. Deficiencia 1. Def. Deficiencia
Diferencias D/I
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8. Praxis boca-lengua (movimientos)
Labio superior Labio Inferior Lados
3. Normal 3. Normal 3. Normal
2. Lig. Irregularidad 2. Lig. Irregularidad 2. Lig. Irregularidad
1. Def. Deficiencia 1. Def. Deficiencia 1. Def. Deficiencia
9. Balance de pie y caminando
Comentarios:
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