GUÍA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I. MOTIVO DE CONSULTA
II. PROBLEMA ACTUAL
 ¿Cómo se presento esta dificultad? ¿Qué siente? ¿Desde cuándo? ¿Cómo la
detecto?
 ¿Cuándo, dónde y en qué circunstancias se presenta el problema?
 ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez?
 ¿Qué cambios se notaron primeramente?
 ¿Ocurrieron súbita o gradualmente?
 ¿Iba todo bien hasta ese momento?
 ¿Ha expresado ideas extrañas, preocupaciones desusadas?
 ¿Ha habido pérdida de interés o del gusto por las cosas, indiferencia, suspicacia,
delusiones o alucinaciones?
 ¿Se ha vuelto olvidadizo, confuso o delirante?
 ¿Ha huido del hogar? ¿Se ha visto envuelto en algún lío con otras personas?
 ¿Ha amenazado o intentado suicidarse o quitar la vida a otras personas?
 ¿Ha perdido el empleo o dejado su trabajo? ¿Ha tenido desmayos, parálisis,
dolores de cabeza, gran nerviosidad, fatiga, preocupación exagerada por su
salud, mal humor, etc.? ¿Cómo se ha visto afectado?.

III. HISTORIA FAMILIAR

Nombre del padre:

 ¿Vive su padre? Si la respuesta es afirmativa. ¿Está sano?

 ¿En qué trabaja?

 ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?

 ¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Qué carácter tenia?

Nombre de la madre:

 ¿Vive su madre? Si la respuesta es afirmativa.¿Está sana?

 ¿En qué trabaja?

 ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho

 ¿Qué enfermedades tuvo antes? ¿Qué carácter tenia?

 ¿Ha habido enfermos mentales en su familia? ¿Tíos, primos, etc.? ¿Suicidas?

¿Personas “raras”?

 ¿Ha vivido siempre con sus padres?

1
  ¿Cómo ha sido Ud. criado?

 ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido castigado? ¿Mucho? ¿Por qué?

 ¿Por quién? ¿Cómo reaccionaba Ud. ante los castigos?

 ¿Quién lo engreía más? ¿A quien quería más?

 ¿Algún miembro familiar fallecido(a)? Integración de algún miembro familiar.

 Influencia de este miembro familiar. Antecedentes Familiares de Drogas y/o

Alcoholismo.

IV. INFANCIA Y NIÑEZ

Periodo prenatal, perinatal, postnatal.

La primera etapa del embarazo:

 ¿Cómo fue el embarazo?

 ¿Fue a término o un niño prematuro?

 ¿Cómo fue el parto? ¿Fue natural, normal, por cesárea? (Cuál fue el motivo).

 Parto normal: parto eutócico.

 Parto con problemas: parto distócico.

 ¿Tuvo problemas de respiración al nacer? Medio morado: anóxico (falta de aire)

Amarillo: ictericia.

 ¿Su alimentación durante los primeros seis meses solo fue lactancia materna?

 Datos de Evolución o desarrollo psicosomático: ¿A qué edad habló? Se refiere al

desarrollo de la alocución (discurso breve).

 ¿A qué edad caminó?

 Primeros movimientos de extremidades.

 ¿A qué edad sostuvo la cabeza? ¿Voltear el cuerpo?

 ¿Se sentó? ¿Gateo? ¿Caminó con ayuda? ¿Subió gradas o escaleras?

 ¿Corrió? ¿Salto? ¿Pinto? ¿Dibujo o garabatos?

 ¿Mano que utiliza más?

 ¿Fue un niño enfermizo o no? ¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo
duró?
2
  Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez ¿Hasta qué edad se orinó en la
cama? Para determinar si hubo o no enuresis nocturna.

 De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?

 ¿En las noches se levantaba sobresaltado?

 ¿Tenía temor a la oscuridad?

 ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?

 ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?

 ¿Hasta qué edad se comió las uñas?

 Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?

 ¿Ha notado en la infancia que su hijo se a tocado o explorado?

 ¿Ha habido algún comportamiento inusual en la niñez que resalte?

V. EDUCACIÓN

 ¿A qué edad fue al colegio? (mamá)

 ¿Con quién fue al colegio? ¿Cuál fue su reacción?
 ¿Cuál fue la reacción de la persona que lo llevaba? Recuerda ¿Cómo se sentía?
 ¿Le gustaba o no ir al colegio?
 ¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba ir?
 ¿Tenía un grupo de amigos?
 ¿Cómo era ese grupo?
 ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?
 ¿En cuántos colegios estudió? (mamá)
 ¿Cómo fue su rendimiento? Si se cambió de colegio ¿cuál fue el motivo?
 ¿A qué edad terminó la primaria?
 ¿A qué edad terminó la secundaria? ¿Alteraciones de conducta?
 ¿Cuál era la relación con los profesores?, compañeros? ¿Tuvo dificultades en el
aprendizaje?
 ¿Es surdo? ¿Diestro?
 ¿Conducta en el salón de clase? ¿En el recreo?
 ¿Ha repetido algún año? ¿Cuál?
 ¿Tenía dificultades en algún curso? ¿Cuál?
 ¿Tiene muchos amigos? Qué grado de instrucción ha terminado: P, Se, Su.
 ¿Qué aspiraciones tiene? Historia de la actitud de los padres y familia hacia la
conducta escolar del hijo.

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

3
 Se explora la capacidad de adaptación a situaciones y ambiente nuevos de la persona

 ¿Donde nació el paciente?

 ¿Vivió en su ciudad natal? ¿Cómo era el ambiente del lugar?
 ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? Si se cambió de domicilio: ¿A dónde
lo trasladaron y cuál fue el motivo? (puede ser una mudanza dentro de la misma
ciudad, de barrio a barrio. O solo cambió de casa. Saber el motivo exacto. ¿En
qué fecha fue y qué edad tenía?
 ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos) ¿Cómo fue
que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia?
 ¿Quién fue la persona que decidió el cambio? ¿Cómo le fue en su nueva
residencia? Si tenía amistades o no. Si no los tuvo: porqué motivo, que era lo
que sentía.
 ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente? ¿Cómo son las
relaciones con los vecinos?

VII. TRABAJO

 ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba?

 ¿Por qué lo eligió? ¿Cuánto tiempo estuvo en él?
 ¿a qué edad lo tuvo?
 ¿Por qué lo abandono? Averígüese lo mismo de las sucesivas ocupaciones del
paciente hasta la actualidad. Investíguese las condiciones de trabajo.
 ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué? ¿Esta Ud. contento con él? ¿Por qué?
 ¿Cuáles son sus aspiraciones?

VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

 ¿Qué enfermedades ha sufrido desde su nacimiento hasta la actualidad?

 ¿Cómo reacciono ante ello?

 ¿Qué accidentes tuvo? ¿Con que frecuencia? ¿Tuvo caídas? ¿Roturas de

cabeza? ¿Cómo reacciono ante ello?

 ¿Estrés psicológico?

 ¿Ha tenido enfermedades contagiosas?¿En la familia?

 ¿Alguna operación? ¿Cuál?

 Numero de Hospitalizaciones, motivo y tiempo,

 ¿golpes en alguna parte del cuerpo? ¿Golpes en la cabeza? ¿Enfermedades que

haya tenido? ¿Enfermedades Crónicas?
4
  Antecedentes Familiares de Salud (Padres, Abuelos, Bisabuelos, Tatarabuelos).

 Antecedentes Familiares en Salud Mental o Conducta Anormal.

IX. PSICOSEXUALIDAD:

 ¿te gusta mucho salir con chicas?

 ¿Cuándo tuvo Ud. los primeros conocimientos sexuales?

 ¿A qué edad comenzó a masturbarse? ¿Se masturba todavía algunas veces?

 ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una mujer?

 ¿Había tenido Ud. prácticas sexuales con hombres? ¿Las ha tenido Ud. después?

 ¿Cuándo tuvo Ud. esa primera relación sexual? ¿Con quién fue? ¿Cómo fue?

 ¿Cómo le pareció?

 ¿Cómo ha continuado Ud. sus prácticas sexuales?

 ¿Cómo son ellas en la actualidad?

 ¿Es Ud. muy excitable sexualmente?

 ¿Cada cuánto tiempo tiene Ud. relaciones sexuales?

 ¿Cómo se siente Ud. después de cada relación sexual?

 ¿Ha sido muy “enamoradizo”?

 ¿Cuál ha sido su primer amor?

 ¿Por qué se enamoró?

 ¿Cuánto tiempo duro ese episodio?

 ¿Hasta dónde llegaron en sus relaciones? ¿Por qué y cómo terminaron?

 ¿Cómo conoció a su pareja? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto tiempo la enamoro?

¿Se pelea Ud. mucho con su pareja?

 ¿Medidas anticonceptivas? ¿Cuáles?

 ¿Cómo se entiende Ud. sexualmente con su pareja? ¿Frigidez?( ausencia de

deseo o goce sexual)0

 ¿Falta de satisfacción sexual?

 ¿Variantes sexuales? (comportamientos sexuales para satisfacerse)

5
  ¿Tiene Ud. aventuras fueras de la relación? ¿Por qué?

 ¿Qué piensa Ud. de las mujeres?

X. HABITOS E INTERESES

 ¿Qué hace Ud. cuando no trabaja? Si no hace nada ¿Por qué?

 ¿En que ocupa sus días libres?

 ¿Tiene Ud. amigos? ¿Íntimos?

 ¿Qué hace en compañía de ellos?

 ¿Es Ud. religioso?

 ¿Bebe Ud. mucho? ¿Bebidas en las comidas? ¿Fuera de ellas? ¿En fiestas? ¿A
menudo? ¿Le causa daño?

 ¿Fuma mucho? ¿Otras drogas?

 ¿Qué opinan tus padres o familia de las actividades que realiza?

XI. ACTITUD CON LA FAMILIA

 ¿Con quién vive Ud.? Si el paciente es soltero:

 ¿Vive con sus padres? ¿Por qué?

 ¿Con que otras personas vive? ¿Por qué?

 ¿Vive Ud. tranquilo en su casa?

 ¿Qué relaciones tiene Ud. con el resto de su familia?

XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

(ASPECTO EMOCIONAL) ¿A qué cree que se deba ello? ¿Cómo cree que lo podría enfrentar?

XIII. SUEÑOS
LOS SUEÑOS ¿Duerme bien? Si ha tenido pesadillas o tuvo. Con qué sueña.

XIV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

 ¿Casa?
 ¿Cuál? Adobe, Material noble, Otros,
 ¿Cuál? N° de habitaciones, N° de dormitorios,
6
  N° de miembros de la familia,
 ¿Con qué servicios básicos cuenta?: Agua, Desagüe, Luz, Teléfono. Servicios higiénicos:
Wáter, Silo, Otros.
 Animales domésticos? ¿Cuál/es?
 Se siente cómodo en su casa?
 ¿Qué piensa de su hogar y su familia? Observaciones.

XV. CONCLUSIONES
XVI. RECOMENDACIONES