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CONTRASTE, DENSIDAD Y NITIDEZ
RADIOGRAFICA.
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DENSIDAD RADIOGRAFICA.
Se conoce como densidad
radiográfica al grado de
ennegrecimiento de una película
radiográfica como resultado de su
exposición a los rayos x.
Toda película radiográfica que ha
sido sometida ala acción de los
rayos x y luego revelada presenta
depósitos de plata metálica. Son los
granos de bromuro de plata que han
sido reducidos por los agentes
reveladores a plata metálica.
Cuando estas partículas de plata
están distribuidas finamente dan la
impresión de ser negras.
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DENSIDAD.
Durante su pasaje a través de una parte
Cuanto mayor es la cantidad de rayos x del cuerpo, los rayos X primarios son
que llega al film, tanto mayor será el grado absorbidos selectivamente por los
de ennegrecimiento. En cambio en zonas distintos componentes de los tejidos. Esta
que reciben una cantidad reducida de absorción difiere según el espesor y
radiación sufren solo una escasa acción densidad del cuerpo atravesado y da
subsiguiente por las sustancias lugar a la formación de un cierto numero
reveladoras, de tal manera que estas de depósitos de plata en la radiografía.
zonas poco expuestas aparecen
transparentes en la radiografía, una vez Cuanto mayor la concentración de las
reveladas. sales de plata, menor cantidad de luz
dejara pasar y, por lo tanto , mayor su
La densidad o grado de ennegrecimiento densidad .
de una película radiográfica será por lo
tanto una medida de cantidad absorbida.
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DIFERENTES DENSIDADES-
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DENSIDAD
La densidad fotográfica se puede Para medir la densidad fotográfica
calcular por fotometría. Se calcula de existen una gran variedad de
acuerdo a la relación existente entre la densitómetros . Todos se basan en el
cantidad de luz incidente y la cantidad de siguiente principio .
luz trasmitida a través de la película.
La medición la medición con células
La densidad es el logaritmo decimal de la fotoeléctricas u otro indicador fotosensible
relación entre intensidad de la luz de la cantidad de luz incidente y
incidente y la luz trasmitida. trasmitida, indica la densidad.
Una radiografía esta integrada por
densidades. Las densidades útiles desde
el punto de vista radiográfico diagnostico
varían entre 0,25 nm en áreas mas claras
y 2,50 nm en áreas negras.
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FACTORES DE DENSIDAD.
Una gran cantidad de factores influyen Regulando, este factor puede controlarse
sobre la densidad radiográfica. Algunos la densidad ya que el factor mAs define
son orden primario y otros, de orden la cantidad de rayos x.
secundario.
Con todo, también el Kv influye sobre la
Orden Primario: mAs, Kv, DFF, Espesor densidad aunque en forma mas variable y
de la estructura. Tipo de película Efecto menos constante que el factor mAs.
anódico.
De todos modos, la mayoría d los
Orden secundario: Pantallas factores que controlan o definen la
reforzadoras, Rejillas anti difusoras, densidad también influyen con el
Conos y diafragmas. contraste.
Ente todos estos factores , el que mas
influye sobre la densidad es el factor mAs.
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mAs
El mAs es el producto del mA y la
Es el factor que influye directamente duración del tiempo de exposición en
sobre la densidad manteniendo segundos . El factor es una derivación
constantes todos los demás factores. directa de la ley de Bunsen y Roscoe. Así
por ejemplo se practica una exposición
Según la ley de reciprocidad de Bunsen y
con 100 mA y0,1 de segundos,
Roscoe “la reacción de una emulsión
tendríamos 10 mAs. Se pueden modificar
fotográfica a la luz es igual al producto
los factores mAS, manteniendo igual el
de la intensidad de la luz y la duración de
producto o mAs por ejemplo:
la exposición”. Esta ley se cumple en la
exposición de la película con pantallas 50 mA con 0,20 seg =10 mAs
reforzadoras es causada principalmente
por la luz de fosforescencia emitida por 100 mA con 0,10 seg =10 mAs
las mismas y una proporción muy escasa,
directamente con los rayos X. 200 mA con 0,05 seg = 10 mAs
z
mAs.
Esto significa que cuando se modifica uno
de los términos del factor mAs, debe
compensarse con la modificación del otro
factor para mantener igual el mAs.
Esto permite, por ejemplo reducir el tiempo
de exposición aumentando correlativamente
el mAs, cuando se trata de practicar una
radiografía de órganos en movimiento,
evitando a si la falta de nitidez por borrosidad
cinética
Con todo , el espesor exige el empleo de Kv
que no puede ser corregido adecuadamente
por un aumento o disminución del mAs,
porque este factor solo determina la cantidad
de la radiación y no el poder de penetración
de los rayos x que depende exclusivamente ,
del factor Kv..
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DISTANCIA FOCO PELICULA.
Influye fundamentalmente sobre la
( DFF)
Así, una radiografía practicada a una DFF
densidad .Los rayos x divergen en línea
de 2 mts exige un tiempo de exposición 4
recta desde un foco de emisión, y a
veces mayor del correspondiente a una
medida que se alejan de su punto de
DFF de 1 mts de acuerdo a la ley del
origen , divergen y van cubriendo una
cuadrado de la distancia.
zona cada vez mas amplia disminuyendo ,
al mismo tiempo su intensidad. Es que, a
medida que se alejan de su fuente de
origen, la misma cantidad de radiación se
distribuye sobre una área cada vez mas
grande.
Así, cuando DFF se duplica, la intensidad
de la radiación se hace cuatro veces
menor o, dicho de otro modo , la
intensidad de la radiación disminuye en
razón inversa al cuadrado de la distancia.
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EFECTO ANODICO.
En las zonas extremas de las placas Las variaciones de intensidad de los rayos x
radiográficas expuestas a las radiaciones hay dependen del ángulo de emisión de los mismos
diferencias de densidad motivadas por un desde el foco anódico.
fenómeno que se conoce como efecto anódico.
Sintetizando, puede decirse, por lo tanto, que el
El haz de rayos x generados a nivel del foco efecto anódico es la variación de intensidad de
anódico tiene forma de cono. A lo largo del eje los rayos x a lo largo del cono de distribución del
longitudinal el tubo , la intensidad de los rayos x haz de rayos x y que este fenómeno es motivado
difiere en ambos extremos de los mismos y, por por el ángulo de inclinación del foco anódico.
lo tanto, del cono de proyección de los rayos x .
Estas variaciones de intensidad de los rayos x se
deben al hecho de que la superficie anódica
forma un determinado ángulo con respecto del
eje longitudinal del tubo.
Hacía el cátodo, la intensidad de los rayos x
aumenta mientras que hacia el ánodo va
disminuyendo
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CONTRASTE.
La nítida visualización de los detalles
Al mirar la radiografía por transparencia en anatómicos en la radiografía depende del
un negatoscopio, se comprobara que esta contraste. Si las densidades difieren
integrada por áreas oscuras y claras de suficientemente entre si, es decir, hay buen
distintas tonalidades, es decir, por zonas de contraste, los detalles se destacaran
distintos grados de ennegrecimiento o adecuadamente. Tanto un contraste excesivo
densidades. como uno demasiado bajo.
Contraste es la diferencia visible entre Diversos factores influyen sobre el contraste
densidades de zonas vecinas. Si en una kilovoltaje, radiación secundaria , espesor y
radiografía hubiere una sola opacidad, solo densidad del objeto, características de la
habría una densidad , por lo tanto no habrá película radiográfica y de las pantallas
contraste. En consecuencia , para que haya reforzadoras y, en ultima instancia, también
contraste, debe haber zonas de diferentes la técnica de procesamiento de la película.
densidades, distintos grados de Tener presente que todos los factores, el Kv
ennegrecimiento. es el que mas influye sobre el contraste.
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CONTRASTE RADIOGRAFICO
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ESCALA DE CONTRASTE-
1. De la longitud de onda de la radiación.
La escala de contraste de una imagen 2. Del espesor del objetivo.
radiográfica es determinada por el numero de las
distintas densidades. 3. De la densidad o peso atómico del objeto.
Una buena radiografía es la que presenta un Escala corta : con los rayos X de larga longitud
correcto equilibrio de densidades, una gama de onda, es decir bajo kilovoltaje o sea poco
suficiente de distintas densidades. penetrante se produce, como consecuencia de
una mayor absorción a nivel del cuerpo
Un buen contraste permite la adecuada atravesado, una menor cantidad de radiación
diferenciación de los detalles anatómicos de remanente que llega a la película y, en
interés diagnostico, Cuanto mayor el numero de consecuencia, un menor numero de densidades
distintas densidades, mayor el numero de de tonalidad diferente.
detalles que se diferencian.
Las densidades se diferencian poco entre si,
La escala de densidades o escala de contraste son de tonalidad semejante ; el numero de
depende directamente de los siguientes factores: densidades es pequeño y la transición entre las
mismas es gradual.
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ESCALA DE CONTRASTE.
Todo esto se expresa, en el penetrometro Escala larga: en cambio, con los rayos x
por una diferenciación de los distintos de corta longitud de onda, es decir de alto
espesores que integran los peldaños del Kv o sea muy penetrantes se produce,
mismo. Como consecuencia de la escasa como consecuencia de una mayor
penetración de la radiación hay deficiente absorción a nivel del cuerpo atravesado,
diferenciación de los detalles estructurales una mayor cantidad de radiación
sobre todo en las zonas anatómicas de remanente que llega a la película y, en
mayor espesor. consecuencia, un mayor numero de
densidades de tonalidad diferente.
El contraste de escala corta es de
cuestionable valor diagnostico porque solo Las densidades se diferencian, bien entre
ofrece densidades poco diferenciadas si; su tonalidad difiere, el numero de
como consecuencia de su escasa densidades diferentes es amplio y la
capacidad de penetración. transición entre las distintas densidades
es neta.
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ESCALA DE CONTRASTE.
z
El contraste difiere por lo tanto según la
Estas características también se expresan
longitud de onda o capacidad de
en el penetrometro por una mayor
penetración de los rayos X.
diferenciación de los distintos espesores
que integran los peldaños del mismo.
Cuando se emplean los rayos x
penetrante, es decir de corta longitud de
Como consecuencia de una mayor
onda, el contraste es bajo, hay muchas
penetrabilidad de la radiación hay una
tonalidades de grises y si bien es cierto
suficiente diferenciación de los distintos
que las zonas de mayor espesor se
detalles estructurales, sobre todo en las
identifican mejor, por otra parte las de
zonas de mayor espesor.
escaso espesor son excesivamente
El contraste de escala larga es de mayor penetradas resultando mas difícil la
valor diagnostico por expresar densidades identificación de sus elementos
bien diferenciadas como consecuencia de estructurales.
una suficiente capacidad de penetración
de los rayos X.
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PENETRACION DE RAYOS X Y
ABSORCION
La penetración de los rayos x depende
fundamentalmente, de su longitud de onda
(LO). Cuanta mas corta la LO, tanto mas
penetrantes. Pero además , el resultado de
una exposición radiográfica de un sector del
cuerpo, no solo depende de la capacidad de
penetración de los rayos x o de su LO sino
también del espesor del cuerpo atravesado y
de la composición, densidad o peso atómico
de sus elementos constituyente.
Además, debe recordarse que solo una
mínima proporción de la radiación primaria es
efectivamente utilizada en una exposición
radiográfica ya que la mayor parte de la
radiación es absorbida o convertida en
radiación secundaria.
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RADIACION PRIMARIA.
En consecuencia lo que queda del haz de
radiaciones primarias una vez atravesados
los tejidos y haber sufrido las consecuencias
Un haz de rayos x esta compuesto por
de la absorción, constituye la radiación
diferentes LO. En este haz predominan la LO
remanente.
correspondiente al Kv aplicado en el tubo. Si
este es alto, predominaran, en el haz de
Cuanto mayor es la LO del haz primario es
rayos x los rayos x de onda corta o LO
decir cuanto menos penetrante son, cuanto
corta, es decir los rayos mas penetrantes.
mayor es la absorción a nivel de ejidos ,
yanto mayor será la cantidad de radiación
Cuando el haz de radiaciones primarias
remanente que puede impresionar la película
atraviesa los tejidos, un cierto porcentaje de
radiográfica.
las radiaciones absorbidas por los mismos.
Esta absorción es selectiva ya que esta en
Existe por lo tanto una elación indirecta entre
relación directa con el espesor y la
la penetración y absorción. Cuanto mayor la
composición o peso atómico de los
penetración del haz primario, mayor la
elementos atravesados.
absorción y menor la radiación remanente.
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RADIACION PRIMARIA.
Cuanto mayor es la LO del haz primario,
es decir cuando menos penetrantes son ,
cuanto mayor es la absorción del haz
primario a nivel de los tejidos ,tanto menor
es la cantidad de radiación remanente que
puede impresionar la película radiográfica-
Existe por lo tanto una relación indirecta
entre penetración y absorción. Cuanto
mayor la penetración del haz primaria,
menor la absorción y mayor radiación
remanente.
z
ABSORCION.
Los tejidos inorgánicos causan,
Cuando un haz de rayos x atraviesa un generalmente una elevada absorción,
cuerpo su intensidad se reduce como ocurre lo contrario con los tejidos
consecuencia de la absorción que sufre el orgánicos. Una elevada densidad o peso
haz primario a nivel de la parte atómico se asocia generalmente a un
atravesada. espesor elevado, circunstancia en la cual
debe recurrirse a métodos radiologías
Esta absorción es: especiales.
a) Directamente proporcional al espesor y al
peso atómico del cuerpo atravesado.
b) b) inversamente proporcional a la LO o
capacidad de penetración de la radiación
primaria.
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KILOVOLTAJE.
Una falta de Kv no es compensado con mayor
mAs.
De todos los factores que influyen sobre el Un exceso de Kv si puede ser compensado con
contraste, el Kv es el mas importante. Según su menor mAs.
LO, influye directamente sobre la cantidad de
En resumen:
radiación remanente que llega hasta la película
radiográfica, es decir, sobre la calidad de la a) El Kv es el factor de contraste.
radiación. La calidad de la radiación o sea el
kilovoltaje, a su vez, determina el grado de b) El Kv controla la escala de densidades con la
contraste de una exposición radiográfica. El cual se hacen visibles mayores detalles.
contraste, por su parte, depende de la diferencia
c) A medida que aumenta el Kv o .
de densidad.
penetración, la gama de contraste es mayor
La densidad radiográfica varia en relación directa d) Por encima de determinado Kv la escala de
con el Kv empleado, pero depende de la contraste se hace demasiado larga, por
densidad del objeto, sobre todo del factor mAs debajo, demasiado corta.
empleado.
e) A medida que aumentamos el Kv debe
adaptarse el mAs.
.
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KILOVOLTAJE.
z
LATITUD DE EXPOSICION.
La variación o desviación posible de los
factores de exposición sin perjudicar el
valor diagnostico de una radiografía,
constituye la latitud de exposición.
Cuanto mayor la variación posible de
estos factores de exposición, cuanto más
amplio el error de exposición tolerable,
tanto mayor latitud de exposición de una
técnica radiográfica.
La latitud y la amplitud de exposición
depende fundamentalmente del Kv
empleado porque esta latitud varia según
la escala de contraste producida por el Kv
empleado.
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CONTRASTE DE LA PELICULA
RADIOGRAFIA.
La película sin pantalla reforzadora : Se le
La película regular: es la película que se
conoce como película “nom screem”. Es 7
emplea con pantallas reforzadoras; es la mas
am 8 veces mas sensible a la acción directa
comúnmente empleada en la tarea
de los rayos x que la película regular. La
radiográfica. En una película que es
emulsión es de una capa mas gruesa,
particularmente sensible a la luminiscencia
contiene mayor cantidad de plata . Exige
azul-violeta emitida por las pantallas
unos 7 minutos de revelado a 20° y como la
reforzadoras. Es menos sensible a la acción
emulsión es mas gruesa necesita también
directa e los rayos x..
mas tiempo para aclarase en el fijador.
Se puede emplear también sin pantalla
reforzador, caso en el cual necesita un
apreciable aumento de los factores de
exposición . Como este tipo de película tiene
sensibilidad muy reducida frente a la acción
directa de los rayos x solo se emplea en
partes muy pequeñas de pequeño espesor
ejemplo la mano.
z
CONTRASTE RADIOGRAFICO
z
NITIDEZ DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA
La falta de nitidez constituye la borrosidad. Esta
Toda imagen radiográfica es la proyección en un
puede ser motivada por distintos factores:
solo plano, la placa radiográfica, de la
superposición de estructuras anatómicas de
distinta densidad y dispuestas en distintos 1. Borrosidad geométrica..
planos. Por esta razón se producen distorsiones
y deformaciones de estos elementos anatómicos. 2. Borrosidad Cinética.
La técnica radiográfica consiste en tratar que 3. Borrosidad del material empleado.
estos elementos se traduzcan con la máxima
fidelidad posible tanto en lo que respecta a su 4. Borrosidad total.
tamaño y forma como también a su nitidez.
5. Borrosidad por ampliación
La nitidez o definición radiográfica significa la
clara percepción del contorno de un elemento 6. Borrosidad por distorsión.
anatómico proyectado. Cuando hay nitidez, el
contorno presenta neta diferencia entre las
densidades adyacentes es decir hay buen
contraste.
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NITIDEZ DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA.
z
BORROSIDAD GEOMETRICA.
a. Distancia foco-film: cuanto mayor es la
Se debe a los siguientes factores: distancia entre el foco y el film, tanto menor
borrosidad geométrica y mejor nitidez. Esto
1. Tamaño del foco: provocada por el hecho significa que la nitidez es directamente
que este no es un punto sino una superficie proporcional a la distancia foco-film. Pero,
de la cual parten numerosas radiaciones. La este aumento de DFF necesita una mayor
superficie del ánodo que hace el foco tiene cantidad de rayos x ya que la intensidad de
forma rectangular. Sus dimensiones varían los mismos disminuye con el cuadrado de la
de 0,3 a 5 mm. distancia.
2. El haz de rayos x que se origina de este b. Distancia Objeto-film: las borrosidad
foco divergente y como tal determina, en el geométrica es directamente proporcional as
contorno del objeto radiografiado, una zona la distancia entre el objeto y el film o DOF.
de semisombra,zona de transición gradual Cuanto mas cerca del film se encuentre el
entre una opacidad completa y la parte objeto, menor borrosidad, razón por la cual
iluminada. Esta zona se conoce bajo la el objeto a radiografiar debe estar mas cerca
denominación de penumbra . El ancho de la del film. Una regla general es por lo tanto
penumbra depende del tamaño el foco. acercar al máximo posible el elemento
Cuanto mas pequeño es, menor la penumbra anatómico que se desea proyectar a la
y, por lo tanto mayor nitidez del borde. película radiográfica.
z
BORROSIDAD GEOMETRICA.
c) Posición del tubo: el tamaño del foco
proyectado eficaz, varia a lo largo del
eje longitudinal del tubo, según el
ángulo con el cual es proyectado desde
el ánodo. El tamaño el foco y sus
variaciones no influyen sobre la
densidad y el contraste de la película,
pero si sobre la nitidez de la imagen
radiográfica; esta ser mayor del lado del
ánodo porque allí se proyecta un poco
eficaz de tamaño mas reducido.
z
BORROSIDAD CINETICA.
La pulsación cardiaca, por ejemplo se trasmite a
Se habla de borrosidad cinética cuando el
los elementos anatómicos vecinos. Estas
objeto que se radiografía se mueve durante
pulsaciones son 5mm por segundo. Cuando el
la exposición . Aunque excepcionalmente,
tiempo de exposición es: por ejemplo0,25 de
también por el desplazamiento del tubo o de
segundo, la borrosidad se mantiene dentro de
la película durante la exposición. Los
limites aceptables de 0,2mm .
movimientos pueden ser involuntario o no.
b) Patológicos : los movimientos involuntarios
Los movimientos e clasifican en fisiológicos
patológicos ocurren en pacientes en estado
y patológicos.
de inconciencia, con temblores de origen
a) Fisiológicos: son movimientos inherentes al neurogeno.
funcionamiento de cada órgano, Los
movimientos del corazón y de los grandes
vasos representan un importante factor de
borrosidad cinética en las radiografías de
tórax
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BORROSIDAD CINETICA.
Movimientos voluntarios: son los que pueden
ser controlados por el paciente. Uno de los
mas importantes son los movimientos
respiratorios. Cuando se practica una
radiografía del tórax, el paciente debe
mantenerse en inspiración profunda apnea
temporal. De esta manera el movimiento de
los diafragmas y del pulmón pueden ser
reducidos a 4 a 6 mm por segundo.
Con los movimientos respiratorios se
trasmiten a otras partes del cuerpo, sobre
todo al abdomen y cráneo, en todas las
radiografías que no sean extremidades el
paciente estará en apnea durante la
exposición.
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MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
Para disminuir al mínimo el factor de
borrosidad cinética se recurrirá a los
procedimientos:
a) Inmovilización
b) Tiempos de exposición cortos.
c) Cooperación de parte del paciente.
Hay que asegurar la colaboración del
paciente, explicándole porque debe
mantenerse quieto y sin respirar durante
la exposición radiográfica .
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BORROSIDAD POR MATERIAL
Tiene en cuenta la causada por la película
radiográfica, las pantallas reforzadoras y
el contacto entre las mismas.
Las pantallas reforzadoras: la borrosidad
que causan estas pantallas es
considerable pero no es muy importante
porque debido a ellas se disminuye el
tiempos e exposición .
El contacto entre pantallas reforzadoras y
la película, la falta de un buen contacto
película-pantalla causa borrosidad
z
PELICULA RADIOGRAFICA.
Actualmente la falta de nitidez causada
por la película radiográfica es mínima ya
que el grado de la misma es muy fino que
difícilmente llega afectar la definición de
la imagen radiográfica. Con todo existe
cierta borrosidad causada por el espesor
del soporte y por el hecho de estar
cubierto por dos capas de emulsión.
z
PANTALLAS REFORZADORAS.
El borramiento que causan las pantallas
reforzadoras no solo depende del tamaño
de los cristales fluorescentes
( luminóforo), sino también del espesor de
la capa.
La perdida de nitidez resultante del
empleo de pantallas reforzadoras es
menor que las ventajas que significa la
posibilidad de disminuir, con su empleo,
los tiempos de exposición prolongados.
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CONTACTO ENTRE PANTALLAS
REFORZADORAS Y LA PELICULA.
La falta de un perfecto contacto entre la
película radiográfica y las dos pantallas
intensificadoras causa borrosidad
geométrica. Cuando hay distancia entre
la superficie de la película radiográfica y la
pantalla reforzadora, la luz fluorescente
causada por los luminóforos de la
pantalla reforzadora se difunde
excesivamente y causa borrosidad
geométrica.
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BORROSIDAD TOTAL.
Cuando una radiografía no se corrige el
La falta de nitidez resulta de la suma de
todos los factores enunciados, es decir factor que causa la máxima falta de
del tamaño del foco, de la distancia foco- nitidez, este asume máxima importancia
película (DFF), distancia objeto película aunque los demás factores sean
(DOF), de la posición del tubo, del perfectos.
movimiento, del objeto, de la pantalla
Entre todos los factores el mas
reforzadora y de su contacto con la
importante es el tamaño el foco. La
película radiográfica.
borrosidad por el material es de menor
Todos los factores podrían reducirse a importancia que la causada por los
tres fundamentales: borrosidad cinética , factores geométricos.
borrosidad geométrica y la causada con el
material usado.
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AMPLIACION.
Toda imagen radiológica es una ampliación
del objeto proyectado. No es posible eliminar
totalmente el factor de ampliación de la
imagen radiológica, pero si controlar en cierta
medida esta causa de borrosidad.
El grado de ampliación de una imagen
radiográfica depende de los factores de dos
factores: DFF y DOF.. Cuanto menor la DOF
y cuanto mayor la DFF, menor la ampliación.
Si la DOF es grande, cualquiera sea la DFF,
habrá ampliación. Pero, de todos modos,
aumentando la DFF disminuye
proporcionalmente la borrosidad causada por
DOF grande.
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DISTORSION.
Un ultimo factor que empeora la nitidez d la
imagen radiográfica esta representado por la
distorsión o deformación de la imagen
radiológica causada por la dirección del haz
de rayos x.
Se evita la deformación exagerada
alineando adecuadamente el tubo con
respecto al plano del objeto y de la película
radiográfica. Si el eje mayor del cuerpo a
proyectar es perpendicular al rayo central y
paralelo al plano del film o de la película , la
deformación será mínima.
Las deformaciones se producen también
según la relación que guarda entre si el
centro geométrico del objeto proyectado con
el rayo central, es decir conforme a la
incidencia del rayo central.
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