Tema 2º Intervención del auxiliar de enfermería y

asistencial en las necesidades de higiene y bienestar.

Usuario asistido y no asistido: higiene, aseo personal,
cuidado de la piel. Habitación: material, mobiliario,
camas. Limpieza de utensilios, objetos del enfermo.

Habitación: material, mobiliario y camas

1. La unidad de enfermería
2. La unidad del paciente
2.1. Requisitos mínimos
2.2. Requisitos generales de la cama
2.3. Partes de la cama
2.4. Tipos de cama
3. Procedimiento de preparación de las camas
3.1. Normas generales
3.2. Procedimientos de arreglo de cama

1. La unidad de enfermería
Es el conjunto de departamentos y recursos materiales
relacionados con el personal de enfermería, que se
disponen para proporcionar los cuidados necesarios a toda
persona que ingresa en un centro sanitario.
En el hospital hay tantas unidades de enfermería como
funciones y especialidades asistenciales se realicen en él.
A cada una de ellas se le asigna un determinado número de
pacientes, un equipo personal sanitario (supervisor,
enfermeros y auxiliares).
 La función más importante de la unidad de enfermería es la
asistencial, que incluye:
­ Cubrir las necesidades básicas de los pacientes
­ Garantizar su seguridad (física y psicopatológica)
­ Aportar los medios necesarios para la aplicación de los
procedimientos sanitarios
­ Potenciar y estimular el trabajo del personal sanitario,
poniendo los medios adecuados para que el ambiente de
trabajo sea eficaz y gratificante
Cada unidad de enfermería consta de los siguientes
elementos:
• Control de enfermería
• Habitaciones de los pacientes
• Zona específica de registro de la información
• Zona de almacén de lencería
• Almacén de materiales y productos sanitarios
• Office
• Sala de usos múltiples
• Sala de estar o de descanso
• Sala de medicación
• Aseos para el personal sanitario
• Aseos para las visitas
• Despachos
• Cuartos de baños para familiares y amigos
• Espacio o cuarto parar guardar los dispositivos, aparatos y
equipos de movilización y desplazamiento de los pacientes
• Espacio de almacenamiento
• Habitación destinada al médico de guardia
• Pasillos
 2. Unidad del paciente
La unidad del paciente es el conjunto formado por el
espacio de la habitación, el mobiliario y el material que
utiliza durante su estancia en el centro hospitalario. Es el
espacio en el que permanecerá la mayor parte del tiempo
que esté hospitalizado.
En las habitaciones que dispongan de varias camas,
existirán tantas unidades del paciente como camas
contenga.
Las habitaciones individuales serán entendidas como
unidad del paciente en su totalidad.

2.1.Requisitos mínimos

a. Ha de ser lo más limpia, cómoda y agradable posible dado

que el paciente pasará en ella la mayor parte del tiempo de
hospitalización.
Para conseguirlo la habitación:
 Ha de mantenerse a una temperatura constante que
oscilará entre los 18-22ºC
 La pintura ha de ser de un color no estresante, blanco o
tonos pastel y de acabado mate
 La luz es aconsejable que sea natural, y si no fuera
posible, se iluminará con luz artificial de intensidad
moderada.

b. Cada habitación:
­ Tendrá un máximo de 4 camas (unidades del paciente)
siendo aconsejable un baño por habitación.
­ La tendencia actual es la creación de habitaciones
individuales con un baño.
­ Las habitaciones individuales deben tener 10m2, las dobles
14m2 y las triples 18-20m2. La altura de las habitaciones
debe ser 2,5m

c. Cada cama debe ir provista de una toma de oxígeno, una

toma de vacío y un sistema de comunicación interna con el
control de enfermería.

d. El espacio mínimo entre cama y cama y entre cama y pared

ha de ser de 1 a 1,20metros y la colocación del mobiliario
ha de facilitar la labor del personal sanitario.

e. Cerca de la habitación habrá teléfono, para evitar que el

paciente tenga sensación de aislamiento

f. Dentro de la habitación hay dos tipos de mobiliario o

accesorios
­ Sin uso sanitario especifico: lámpara, armario, mesilla,
sillón o silla, papelera, cubo, etc.
­ Con uso sanitario especifico: carro-bandeja (facilita la toma
de las comidas desde la cama), biombo (para separar las
camas), almohadillas, pupitre, equipos o dispositivos para
la movilización o desplazamiento del paciente, soporte para
el suero, etc.
El elemento más importante dentro de la unidad del
paciente es la cama.
 La cama ha de proporcionar:
­ Al paciente: comodidad y seguridad. Una cama
limpia, sin arrugas y regulable, que permita cómodamente
la movilidad, influye en el bienestar físico y psíquico del
individuo.
­ Al personal sanitario: ha de proporcionarle facilidad
de manejo y practicidad a la hora de llevar a cabo sus
actividades.

2.2.Requisitos generales que ha de cumplir la cama del

hospital

 Las dimensiones de la cama suelen ser:

• Anchura: 90-105 cm
• Longitud: 190-200 cm
• Altura (sin colchón): 70 cm
 Elevación de la espalda: debe permitir la elevación
desde el plano del colchón a 20, 50 y 90º.
 Elevación de los pies: ha de permitir la elevación
desde el plano del colchón a 5, 7, 12 y 24º.
 Movilidad: debe poder desplazarse suavemente,
estará provista de cuatro ruedas para su fácil manejo.
 Seguridad: estará equipada con barandillas de
seguridad y un sistema de bloqueo de las cuatro ruedas.
 El colchón tendrá un espesor de 125mm, el material
puedes ser: sintético, látex, espuma, muelles etc. Deberá ir
cubierto por una funda impermeable y lavable. Se debe
disponer de colchones de agua o entiescaras según la
patología del paciente o necesidad de la unidad de
enfermería.
 Variedades de colchón: goma (con tubos o celdillas), de
agua con bolas de poliuretano, de esferas fluidificado,
alternating o antiescaras.
 Accesorios: ha de permitir acoplar palos de suero, bolsas
de orina, drenajes etc.

2.2.1. Partes de la cama

 El colchón: puedes ser de dos tipos:

• Normal: son de espuma y muelles, látex o de otros
materiales.
• Colchón antiescaras o presión alternante: están llenos de
agua o de aire y movidos por un motor. Su función es la de
evitar o minimizar en la medida de lo posible la aparición de
úlceras por presión.
• Otros: de agua con bolas de poliuretano y colchón de
esferas fluidificado.

2.2.2 .Ropa de cama:

• Funda de colchón: a ser posible ha de tener una cara

impermeable, con función protectora y otra cara
absorbente.
• Juego de sábanas y entremetidas sin costuras y de algodón,
material muy transpirable que evita reacciones alérgicas.
• Salvacamas o hule: abarca la zona entre el tórax y las
rodillas, sirve de protección al colchón y a la sábana inferior,
además de mantener al paciente más cómodo y seco.
• Manta de lana: este material no pesa y proporciona mucha
calidez. A ser posible ha de ser de color claro para poder
 detectar la suciedad y así poder limpiarlo sin dificultad, no
ha de estar en contacto con el paciente.
• Colcha exterior o cubrecama: blanca preferentemente y de
tejido fácil de lavar.
• Funda de almohada y almohadón.
2.2.3. Accesorios de la cama:

Su función es la de facilitar la estancia, higiene, comodidad

y bienestar del paciente.
• Barandilla que esta indicada para pacientes geriátricos,
enfermos con trastornos psíquicos, niños y pacientes
inmovilizados. En muchas ocasiones van recubiertas de
protectores.
• Arco de protección, se coloca justo debajo de la sábana
encimera, apoyado en el colchón y acoplado en los
laterales. Su tamaño puede ser diverso y elaborado de
distintos materiales como metal o plástico. Su función es la
de evitar el roce de las sábanas.
• Armazón de Balkman es una estructura de metal que
atraviesa la cama por arriba sosteniéndose por una asta al
piecero, de esta estructura cuelga un estribo que permite la
incorporación o pequeños desplazamientos corporales o
cambios de posición.
• Soporte para los pies que son unos tableros que se ajustan
a los pies del paciente y evitan las posiciones incorrectas.
Para este mismo uso están las férulas antirrotación, que
mantienen la posición anatómica, toallas enrolladas o
sacos de arena.
• Tabla de cama o tabla de fractura: su función, favorecer la
posición anatómica del cuerpo. Proporciona dureza y
rigidez a la cama.
 • Quesitos o cuñas tope: ayudan a mantener la estabilidad
del paciente en algún segmento del cuerpo. Han de ser de
material acolchado.
• Soporte de sueros
• Soporte de bolsa de diuresis.

3.1. Tipos de camas

 Camas de descanso

• De somier rígido
• Cama articulada
• Cama ortopédica, traumatológica o de Judet
• Electrocircular (armazón de Foster)
• De levitación
• Roto-rest
• Cama libro
• Incubadora

 Camas o camillas de exploración

• Rígida
• Articulada (en la cabecera)

3. Procedimiento de preparación de las camas

El arreglo de la cama es función del auxiliar de enfermería,

que ha de intentar que la cama este siempre cómoda,
limpia y sin arrugas. Existen varios procedimientos para el
arreglo de la cama.

3.1. Normas generales

a. El arreglo de la cama se hará todos los días, a ser posible
por la mañana después del aseo del paciente, y tantas
veces como sea necesario a lo largo del día.

b. Todo el material necesario ha de estar preparado antes de

empezar con el cambio de la cama.
c. Siempre ha de haber un doble circuito de: ropa limpia-ropa
sucia que no ha de entrar en contacto en ningún momento.

d. Tanto el carro de la ropa sucia como el de la ropa limpia se

dejarán en la puerta de la habitación y nunca en contacto
entre ellos.

e. La ropa de cama sucia:

• No se agitará nunca para evitar la dispersión de gérmenes.
• No se depositará en el suelo. Se depositará directamente en
el carro preparado para su recogida o en bolsas aparte,
etiquetadas como “material contaminado” en casos de
enfermos contagiosos.
• No debe tener contacto con la ropa del auxiliar para evitar
en lo posible la contaminación de la misma.

f. Han de extremarse las medidas de limpieza, pero en caso

de tratarse de un postoperatorio estas serán de asepsia
absoluta. El auxiliar se lavará las manos antes y después del
arreglo de la cama, que se hará siempre con guantes. Al
paciente se le explicará el procedimiento y se le pedirá su
colaboración.
g. En camas con pacientes con nauseas y/o vómitos,
colocaremos una funda de plástico en la almohada, en los
casos más extremos se retirará.

h. El arreglo debe hacerse de forma rápida y precisa, evitando

movimientos bruscos. Se debe procurar la intimidad del
paciente.
i. Se debe evitar de forma insistente las arrugas porque son
las causantes de la aparición de irritaciones y ulceras por
roce o presión.

3.2. Procedimientos de arreglos de la cama

Hay cuatro tipos de arreglo en función del paciente:

 Cama cerrada: es una cama vacía a la espera de un nuevo
paciente.
 Cama abierta: en ella hay un paciente, pero no la ocupa en
el momento de hacerla.
 Cama ocupada: el paciente permanece en ella en el
momento de hacerla.
 Cama quirúrgica: es la que está preparada para recibir a un
paciente operado.

 Cama cerrada y cama abierta desocupada:

El proceso de arreglo es igual para ambas.

• Preparar el material.
• Colocar a los pies de la cama una silla para poner la
almohada, sin funda y no dejarla en el suelo, también se
dejará la colcha, doblada, la manta doblada en tres y la
 funda de colchón si no estuvieran manchados, si lo
estuvieran van al carro de ropa sucia con el resto de la ropa.

• Procedimiento:
­ Abrir la ventana durante 10-15 minutos.
­ Lavarse las manos y colocarse los guantes.
­ Frenar la cama y ponerla en posición horizontal, a la altura
necesaria.
­ Quitar la ropa sucia y ponerla en la bolsa de sucio.
­ Dar la vuelta al colchón y ajustar la funda.
­ Coger sábana bajera del carro y colocar sobre la funda del
colchón, con el derecho hacia arriba. Dejar el mismo largo
a los dos lados para fijarla bajo el colchón, remeter primero
desde el cabecero hacia los pies, haciendo las esquinas en
inglete o mitra.
­ Colocar la entremetida en el centro de la cama, centrándola
y remetiendo los laterales, si es preciso colocar
empapadores por debajo. Procurar que los tres, bajera
entremetida y empapador no tengan arrugas.
­ Ahora va la sábana encimera, centrada y con el revés hacia
arriba. Solo remeter la parte lateral, pero dejando las
esquinas que se meten con la manta y la colcha. Esto
también puede hacerse pieza por pieza.
­ Extender ahora la manta de manera que la parte superior
quede a la altura de los hombros, más o menos a unos 20
cm de la cabecera de la cama.
­ Colocar la colcha y junto con la sábana encimera y la manta
y hacer en las esquinas la mitra o inglete. En la parte
superior sacar y volver la sábana encimera sobre la colcha
y la manta, haciendo un embozo. Las tres, sábana
 encimera, manta y colcha deben colgar por igual a los lados
de la cama y no se deben remeter bajo el colchón,
­ Después se coloca la almohada, si fuera necesario se
cambia la funda y
se pone un almohadón limpio.
­ Comprobar que todo quede ordenado, retirar la ropa usada
y llevar la ropa al cuarto de sucio.
­ Quitarse los guantes y lavarse las manos.

 Cama ocupada:

Como en la cama cerrada y abierta desocupade se

preparará todo lo necesario, se lavan las manos y se
colocan los guantes. También se coloca la silla a los pies de
la cama.
En el proceso debe tenerse en cuenta que la tº del paciente
no debe variar con lo que lo cubriremos (por ejemplo, con
una toalla).
Uno de los auxiliares moverá al paciente y lo sujetará y el
otro retirará y colocará la ropa de cama, se hará la cama de
izquierda a derecha.
Se voltea al enfermo hacia la izquierda y se sacan la bajera,
el empapador, la entremetida y la encimera, enrollándose
desde los bordes hacia el otro lado y se coloca la ropa
limpia, sábana bajera, empapador y entremetida limpios,
sin arrugas. Se remeten los lados y en la esquina se hace la
mitra. Después se coloca la parte superior, sábana
encimera, manta y colcha. Se deja un poco flojo en la parte
de los pies para que sea más cómodo al paciente, pero sin
arrugas.
 Cama quirúrgica, de anestesia o posoperatorio.

El proceso es el mismo de hacer la cama cerrada, pero

añadiendo como recursos materiales un paño de campo o
una entremetida para la cabecera de la cama, incluso un
empapador si fuera necesario. En este caso no se remeterá
la ropa ni en los pies ni en los laterales.
La almohada no de colocará para evitar broncoaspiraciones
en caso de vómito.
La cama quedará abierta a la espera del paciente con el
paquete quirúrgico (sábana encimera, manta y colcha)
preparado y retirado doblado a los pies de la cama.
Una vez que el paciente está sobre la cama se remeterá la
ropa a los pies del colchón haciendo las esquinas en forma
de mitra.

Esquina de la cama en forma de mitra

Tipos de arreglo de cama