Eje Hipófisis Hipotálamo

El eje hipotálamo-hipófisis es un componente

importante del Sistema Endocrino, destacando su
función como centro de control hormonal y su
impacto en diversas funciones fisiológicas clave,
en donde, este eje permite la regulación de
procesos vitales, el cual, un mal funcionamiento de
esta estructura podría afectar nuestra salud. 5

En la cual, la hipófisis, o mejor conocida como, glándula pituitaria es una pequeña

glándula en la base del cráneo, unida al hipotálamo por el tallo hipofisario, es decir,
una glándula endocrina alojada en la silla turca del hueso esfenoides, asimismo, la
hipófisis, se divide en dos partes principales: la adenohipófisis, que vendría siendo
el lóbulo anterior y la neurohipófisis, mejor conocido como el lóbulo posterior, sin
embargo, también se encuentra una tercera sección menos vascularizada y menos
desarrollada en humanos, es que es la parte intermedia. 1 y 2

Por ello, la gran importancia del eje hipotálamo-hipofisario, ya que, es una conexión
entre el cerebro y el sistema endocrino que regula la producción de diversas
hormonas, donde, en el hipotálamo controla la secreción de hormonas desde la
adenohipófisis, afectando el crecimiento, el metabolismo, y la función reproductiva,
además, este eje también juega un papel en la respuesta al estrés entre otros
procesos vitales. 5 y 6

Por lo tanto, la hipófisis, al incluir la

adenohipófisis y la neurohipófisis, tiene
orígenes distintos durante el desarrollo
embrionario, en donde, según Hall, J. E.
(2014) “la adenohipófisis se origina a
partir de la bolsa de Rathke, una parte del
epitelio faríngeo que se invagina”,
mientras que la neurohipófisis proviene
de un crecimiento del tejido nervioso del
hipotálamo, por ello, esta diferencia de que las células de la adenohipófisis son
epiteliales, mientras que la neurohipófisis contiene células gliales.1 y 3

Siendo así, que la adenohipófisis es la encarga da de producir hormonas

peptídicas, donde, esta estructura está bajo el control del hipotálamo que transporta
las hormonas por el sistema portal hipofisario, conocidas como:1, 3, 4 y 6
- Hormona del Crecimiento (GH): Siendo esta la hormona que estimula el
crecimiento corporal por medio de proteínas y el aumento de la actividad, así
como de la diferenciación celular.
- Corticotropina (ACTH): Esta hormona es la encargada de regular la
producción de hormonas en la corteza suprarrenal, el cual, influye en el
metabolismo de la glucosa, las proteínas y los lípidos.
o Por lo que, según González, A. (s/f) “es un polipéptido de cadena
simple con una vida media plasmática de unos 10 minutos, lo que la
hace inestable y susceptible a la degradación por enzimas celulares”.
o Su secreción es pulsátil, con picos significativos a lo largo del día, el
cual, sigue un ritmo circadiano, con niveles más altos por la mañana,
generalmente al despertar.5
 Además, su secreción está controlada por un mecanismo de
retroalimentación negativa.
o Estimula la corteza suprarrenal para
producir glucocorticoides como el
cortisol, que están implicados en la
respuesta al estrés.
o El estrés, la fiebre, la hipoglucemia
aguda y cirugías mayores pueden
aumentar la secreción de la
hormona
- Tirotropina (TSH): Esta influye en la
actividad de la glándula tiroides, con la
producción de tiroxina y triyodotironina.
o Cuenta con un mecanismo de
acción de retroalimentación
negativa.
o Cuando los niveles de T3 y T4 son
bajos, el hipotálamo libera TRH,
aumentando la producción de TSH para estimular la tiroides.
o Controla el metabolismo al regular la cantidad de hormonas tiroideas
producidas
o Niveles altos de TSH pueden indicar hipotiroidismo, mientras que
niveles bajos pueden sugerir hipertiroidismo.
o La TSH tiene una vida media en la sangre de aproximadamente una
hora, en donde, se llega a degradar principalmente en el hígado, el
cual, es procesada y luego excretada a través de la bilis o la orina.
o Su secreción ocurre de forma pulsátil, debido a la regulación del
hipotálamo, lo cual, es importante para mantener un equilibrio en la
producción de hormonas tiroideas.
 o Los niveles de TSH en la sangre son más bajos por la mañana y
aumentan gradualmente por la tarde y la noche.
- Prolactina: Esta hormona también conocida como hormona luteotrópica,
estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y la producción de leche
durante la lactancia.
o El hipotálamo regula la
prolactina a través de la
dopamina, que inhibe su
producción, cuando la dopamina
baja, la prolactina sube,
permitiendo la producción de
leche, en donde, el reflejo de
succión durante la lactancia
también incrementa la
prolactina.
o Además, incluye la función
reproductiva, el metabolismo y el
sistema inmune, donde niveles anormales de prolactina pueden
causar problemas, como la hiperprolactinemia (exceso de prolactina)
puede causar galactorrea, que es la secreción de leche en ausencia
de embarazo y amenorrea, considerada la ausencia de menstruación.
- Hormonas Gonadótropas (FSH y LH): Las cuales, regulan la función
reproductiva y la producción hormonal tanto en ovarios como en testículos.
o Donde, la hormona luteinizante (LH) estimula la producción de
hormonas sexuales en las gónadas, el cual, en las mujeres, promueve
la ovulación y la formación del cuerpo lúteo para la secreción de
progesterona; en los hombres, estimula las células de Leydig para
producir testosterona.
o La FSH estimula el crecimiento de los folículos ováricos en las mujeres
y la producción de esperma en los hombres
o Dentro de sus funciones, es que en las mujeres, controlan el ciclo
menstrual, y en los hombres, la regulación de la espermatogénesis.

Por otro lado, la neurohipófisis no produce hormonas

propias, sino que almacena y libera hormonas producidas
por el hipotálamo, en donde, estas hormonas viajan a
través de los axones de las células nerviosas y se liberan
en respuesta a señales neurales, conocidas como: 2, 4 y 5

- Hormona Antidiurética (ADH): También llamada

vasopresina, es la hormona que ayuda a regular la
 cantidad de agua en el cuerpo al controlar la cantidad de orina que se
excreta.
- Oxitocina: Participa en la lactancia al promover la liberación de leche y
también contribuye en el proceso del parto.

Además, en el caso de hiperpituitarismo que es considerado la hiperfunción del

lóbulo anterior de la glándula pituitaria, causada por un adenoma, es decir, un tumor
benigno, donde provoca un exceso de hormonas, el cual, puede resultar
condiciones como acromegalia, síndrome de Cushing o hiperprolactinemia. 3

Por ende, la adenohipófisis contiene varios tipos de células, cada una produciendo
hormonas específicas, en donde, usa la tinción y anticuerpos que identifican estas
hormonas, por lo que hay cinco tipos principales de células que se distinguen según
la hormona que producen, en donde, las células somatótropas constituyen entre el
30% y el 40% de la adenohipófisis y producen
la hormona del crecimiento, además estas se
tiñen con colorantes ácidos, por lo que se les
llama acidófilas, de ahí el nombre de "tumores
acidófilos" para aquellos que producen exceso
de hormona del crecimiento, entre otras, como
las corticótropas, que secretan corticotropina,
representan alrededor del 20%, los otros tres
tipos de células conocidas como: tirótropas
que produce la tirotropina; gonadótropas,
siendo esta la que produce las hormonas
luteinizante y foliculoestimulante, y lactótropas,
que produce la hormona prolactina, donde
estás son menos abundantes, pero tienen
funciones importantes.1, 3 y 6

Por otro lado, como el hipotálamo es responsable de regular la producción de

hormonas en la hipófisis, en la neurohipófisis, este control se ejerce a través de
señales nerviosas que provienen del hipotálamo y en la adenohipófisis, el control
ocurre mediante hormonas liberadoras e inhibidoras que se transportan a través de
los vasos porta hipotalámico-hipofisarios, en donde, el hipotálamo recibe
información de diferentes partes del cuerpo y del sistema nervioso, como el dolor,
emociones intensas, olores y los niveles de nutrientes en la sangre, y con esta
información, el hipotálamo ajusta la producción de hormonas para mantener el
equilibrio del organismo. 5
Así mismo, la adenohipófisis al ser una glándula altamente vascularizada, que
recibe su suministro de sangre a través del sistema porta hipotalámico-hipofisario,
donde este sistema comienza en la eminencia
media del hipotálamo, donde unas pequeñas
arterias se unen para formar los vasos porta,
facilitando la regulación hormonal, donde estas
hormonas son liberadas en la eminencia media
y se transportan por el sistema porta hasta la
adenohipófisis, donde controlan la producción
de otras hormonas, por ejemplo, las principales
hormonas liberadoras son la tiroliberina, la
corticoliberina, la somatoliberina y la
gonadoliberina, que regulan la producción de
tirotropina, corticotropina, hormona del crecimiento y gonadotropinas,
respectivamente, y por otro lado, la hormona inhibidora de la prolactina. 1, 3 y 4

Por otra parte, entre las hormonas más importantes y más comunes, es la hormona
del crecimiento, es una hormona proteica que estimula el crecimiento y la síntesis
de proteínas en casi todos los tejidos del cuerpo, el cual,
tiene efectos directos en muchos tipos de células,
especialmente en huesos y músculos. Además de su rol
en el crecimiento, esta hormona tiene diversos impactos
en el metabolismo, donde estimula la producción de
proteínas, lo cual, facilita la liberación de ácidos grasos
desde el tejido graso para utilizarlos como fuente de
energía, y reduce la cantidad de glucosa que el cuerpo
utiliza, donde estos efectos pueden provocar resistencia
a la insulina y síntomas parecidos a los de la diabetes tipo
II si se llega a producir en exceso. Asimismo, uno de los
efectos más importantes, es el crecimiento óseo, que impulsa tanto la elongación
de los huesos largos como el engrosamiento de huesos membranosos, por medio
de las somatome dinas, como la C (IGF-I), que se sintetiza en el hígado como
respuesta a la hormona del crecimiento, por ello, la acción de esta hormona en la
sangre es corta, en cambio sí la somatomedina C, se une a proteínas plasmáticas,
tiene un efecto más prolongado. 1 y 2

De igual manera, la producción de la hormona del crecimiento disminuye

gradualmente con la edad después de la adolescencia, llegando a ser solo un 25%
de lo que era en la juventud cuando se llega a la vejez, por ello, la secreción de esta
hormona es intermitente, con fluctuaciones, y está influenciada por factores como
la falta de alimentos, la baja de glucosa en la sangre, el ejercicio físico, la grelina,
una hormona que se produce en el estómago antes de
comer, entre otros factores. Siendo así, que el
hipotálamo al ser clave en el control de esta hormona
mediante la hormona liberadora (GHRH) y la hormona
inhibidora, donde, la GHRH impulsa la secreción de la
hormona del crecimiento, mientras que la somatostatina la reduce, además, su
control también está basado en retroalimentación negativa.1 y 4

So necesario para devolver la función, estética y confort del paciente

Toma de la medida de la dimensión vertical

Escoger forma, color y tamaño de los centrales superiores

Toma de registros de oclusión céntrica