1.

DEFINICIÓN:
El término "sistema estomatognático" se utiliza para describir un conjunto integral de
estructuras relacionadas entre sí de manera orgánica y funcional. Esta unidad
morfofuncional, bien organizada, engloba todas las estructuras que interactúan con los
sistemas digestivo, respiratorio, fonológico, de expresión estético-facial y los sentidos
del gusto, tacto, equilibrio y orientación. Esta concepción holística nos permite
comprender la interdependencia y la importancia de estas estructuras en el desempeño
de funciones vitales. Se encuentra en la región craneofacial, delimitada por un plano
frontal que cruza las apófisis mastoides y dos líneas horizontales, una que atraviesa
los rebordes supraorbitarios y otra a la altura del hueso hioides.
2. COMPONENTES:
El sistema estomatognático está compuesto por una variedad de tejidos y órganos que
incluyen huesos, dientes, músculos, articulaciones, glándulas, así como componentes
vasculares, linfáticos y nerviosos relacionados. Entre estas diversas estn¡cturas es
posible distinguir, desde el punto de vista funcional:
➢ Estructuras pasivas: Las estructuras pasivas o estáticas del sistema
estomatognático incluyen dos huesos basales: el maxilar superior, que
permanece fijo, y la mandíbula, que es móvil. Estos huesos se conectan entre
sí a través de las articulaciones temporomandibulares y también por medio de
sus respectivos arcos dentarios.
➢ Estructuras activas: Las estructuras activas o dinámicas del sistema
estomatognático se refieren a los músculos esqueléticos y su control nervioso,
que actúan como los motores del sistema. Cuando estos músculos se contraen,
ponen en movimiento las estructuras pasivas que pueden moverse, como la
mandíbula a través de los músculos masticatorios y el hioides mediante los
músculos infra y suprahioideos. Además de estos grupos musculares, existen
otros ubicados tanto dentro como fuera de los arcos óseo-dentarios, como los
de los labios, mejillas y lengua.
➢ Estructuras anexas: corresponden a las glándulas salivales, así como a los
componentes vasculares y linfáticos asociados.
3. FUNCIONES:
➢ Digestión oral: El sistema estomatognático juega un papel crucial en la
digestión oral, ya que es responsable de la masticación de los alimentos. Los
dientes trituran los alimentos en fragmentos más pequeños para facilitar la
 digestión en el tracto gastrointestinal. Además, las glándulas salivales
producen saliva, que contiene enzimas digestivas que comienzan el proceso de
descomposición de los carbohidratos.
➢ Deglución: La deglución es el proceso de tragar los alimentos después de
haber sido masticados y mezclados con saliva en la boca. Implica una
coordinación precisa de los músculos de la lengua, para mover los alimentos
hacia el esófago de manera segura.
➢ Estética: El sistema estomatognático también desempeña un papel importante
en la estética facial. Los dientes, los labios y las mejillas contribuyen a la
apariencia general de una persona. La alineación y la forma de los dientes, así
como la simetría de los labios y las mejillas, son aspectos importantes para una
sonrisa estéticamente agradable.
➢ Respiración alterna y defensa vital: El conducto de la boca proporciona una
vía alternativa para la respiración en caso de obstrucción nasal. Además, las
amígdalas y otras estructuras en la garganta actúan como parte del sistema
inmunológico, protegiendo contra las infecciones.También está integrada por
mecanismos como la tos, el estornudo, el vómito, la exhalación, entre otros,
que son muy importantes para la supervivencia del individuo.
➢ Pronunciación de palabras: La lengua, los labios y los dientes son
fundamentales para la pronunciación clara y precisa de palabras.
4. COMPONENTES ANATÓMICOS:
➢ Componente pasivo: El componente pasivo del sistema estomatognático
comprende estructuras óseas esenciales para su funcionamiento, como el
hueso maxilar superior, la mandíbula, el hueso hioides y el hueso temporal.
Estos proporcionan soporte y estabilidad a las demás estructuras del sistema.
➢ Componente Activo: El componente activo está constituido por los músculos
masticatorios, que incluyen los músculos de la mandíbula y los músculos
suprahioideos e infrahioideos, que participan en la masticación y la deglución.
➢ Componente Articular: El componente articular se refiere a las
articulaciones temporomandibulares y dentoalveolares, que permiten los
movimientos de la mandíbula y la estabilidad de los dientes en los alvéolos.
➢ Componente Vascular: Compuesto por la arteria maxilar interna y sus ramas,
que proporcionan irrigación sanguínea a las estructuras del sistema.
 ➢ Componente Nervioso: Involucra al nervio trigémino, que es responsable de
la inervación sensorial y motora de gran parte del sistema estomatognático.
➢ Componente Bucal: Conformada por la lengua, labios y carrillo.
➢ Componente Oclusal: Está constituido por los dientes, que son esenciales
para la masticación, la fonación y la estética del sistema estomatognático.
5. COMPONENTES FISIOLÓGICOS
➢ Oclusión: Es la relación existente entre los dientes superiores e inferiores bien
sea en posición estática o cuando se encuentra en contacto funcional durante
la actividad de la mandíbula.
a) Posiciones Mandibulares Básicas
- Postural Mandibular: Es aquella posición que adopta la mandíbula
con respecto al maxilar superior cuando el sujeto se encuentra de pie o
sentado.
Es una posición de equilibrio neuromuscular entre la actividad tónica
de los músculos elevadores y depresores mandibulares en la cual no
existe contacto entre las piezas dentarias por lo que se observa un
espacio de inoclusión fisiológico o libre de 1 a 3 mm.
- Máxima Intercuspidación o posición intercuspal: Es aquella
posición donde existe el mayor número de puntos de contacto entre
ambos arcos dentarios y la mayor fuerza de contracción muscular. Se
puede observar en la masticación y deglución.
- Relación céntrica fisiológica: Es la posición más estable de la
mandíbula, en la cual las superficies y tejidos articulares están
alineados de tal forma que la fuerza muscular elevadora mandibular no
produce algún daño articular.
- Retruida Ligamentosa: No es una posición funcional, debido a que
raramente se observa durante la masticación y deglución. Es aquella
relación de la mandíbula con respecto al maxilar superior, cuando los
cóndilos se encuentran en su posición más posterior o retrusiva en su
cavidad articular.
Está determinada por la tensión de las cápsulas y ligamentos articulares
especialmente por la banda horizontal interna del ligamento
temporomandibular.
 b) Tipos de Oclusión
- Ideal: Se da cuando las piezas dentales tanto inferior como superiores
coinciden.
- Fisiológica: Se desarrolla a lo largo de la vida debido a los diferentes
procesos adaptativos.
- Mala Oclusión: Se da cuando existe cualquier tipo de irregularidad
que impide tener una oclusión correcta. Esto se puede dar debido a
diversas causas como la genética, defectos congénitos, malos hábitos
infantiles, caries y pérdida prematura de dientes.
➢ Periodonto: Comprende todos aquellos tejidos que rodean al diente.
Los receptores se ubican entre las fibras colágenas del ligamento
periodontal.Constituido por fibras periodontales principalmente fibras
colágenas, elementos celulares, vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos. Su
función es dar soporte o sostén dentario.
Presenta dos tipos:
- Protección: Son aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto
de inserción. Está conformado por la encía.
- Inserción: Son los tejidos cuya función es mantener el diente en su
alveolo y su posición en el arco. Está conformado por: El ligamento
periodontal el cual es un tejido conectivo denso que inserta al diente en
el hueso alveolar este ligamento presenta fibras las cuales son las
oblicuas ascendentes, horizontales, interradiculares ( presentan el
diente con más de una raíz),oblicua descendente y apicales (irradian en
todas direcciones); hueso alveolar y cemento entre estos dos últimos se
extienden las fibras colágenas.
➢ Articulación temporomandibular (ATM):Es una articulación sinovial entre
el tubérculo articular y la porción anterior de la fosa mandibular del hueso
temporal y la cabeza de la mandíbula. Es una articulación de tipo diartrosis
bicondílea.
Componentes anatómicos:
- Superficies articulares: Está compuesto por los cóndilos de la
mandíbula el cual a nivel del cuello se encuentra la fosita pterigoidea
para la inserción del músculo pterigoideo externo y también el cóndilo
del temporal el cual es convexo así como también la cavidad glenoidea
 la cual está dividida en dos partes gracias a la cisura de glaser o
tímpano escamosa una de ellas es la anterior que es articular y está
recubierta de tejido fibrosos y la otra es la posterior la cual no es
articular.
- Disco articular: Que es un tejido fibroso y flexible. En él se insertan
la cápsula y el tendón del músculo pterigoideo lateral.
Está dividido en tres porciones una anterior que es gruesa (2 mm) y
presenta haces colágenos transversales; la parte intermedia la cual es
delgada (1 mm) con presencia de fibras colágenos en sentido
anteroposterior y finalmente la porción posterior que es gruesa (3 mm)
con fibras colágenas transversales.
- Sistema ligamentoso: Comprende:
a) Cápsula articular: Es una envoltura fibrosa laxa y delgada que
contornea la ATM. Cuya función es nutrir los elementos articulares.
b) Ligamentos:
● Ligamentos laterales: Comprende el ligamento lateral externo
el cual limita los movimientos del disco articular y el cóndilo;
el ligamento lateral interno el cual contribuye con el ligamento
lateral externo.
● Ligamentos auxiliares: Ligamento esfenomandibular que
ayuda a mantener la tensión durante la apertura y cierre de la
boca; ligamento estilomandibular se extiende desde la apófisis
del estiloides hasta el borde posterior del ángulo y rama de la
mandíbula y el ligamento pterigomandibular.
● Ligamentos colaterales: Discal interno y externo los cuales
permiten restringir los movimientos del disco, responsables del
movimiento de bisagra de la ATM, permite al disco seguir al
cóndilo a cualquier excursión mandibular.
● Otros ligamentos: Otomandibulares, discomaleolar y
timpanicomandibular.
- Sinoviales: Se distribuyen en las cavidades articulares suprameniscal e
inframeniscal.
Irrigación de la ATM : Está dada principalmente por la arteria temporal
superficial que es una rama de la arteria carótida externa también por la rama
 de la arteria maxilar interna (arteria timpánica anterior, arteria meningea media
y arteria temporal profunda), arteria parotidea que es una rama de la auricular
posterior y la arteria palatina ascendente que es una rama del facial.
Inervación de la ATM: Depende de las ramas auriculotemporal y rama
mesentérica las cuales son ramas del nervio mandibular que es una rama del
nervio trigémino.
Drenaje venoso de la ATM: Está a cargo del plexo venoso pterigoideo, vena
temporal superficial y venas maxilares.

➢ Mecanismo neuromuscular: El sistema nervioso coordina toda la

musculatura relacionada con la masticación y funciones fisiológicas del
sistema estomatognático. Comprende dos componentes:
a) Componente Muscular: Está relacionado con los músculos:
● Músculos masticadores:
- Músculo Temporal: Elevador de la mandíbula y retrusor
mandibular (fibras más posteriores).
- Músculo Masetero: Elevador mandibular y presenta dos
haces uno superficial y el otro profundo.
- Músculo Pterigoideo medial: Elevador mandibular.
- Músculo Pterigoideo lateral: Es un músculo protrusor y
lateralidad mandibular.
● Músculos complementarios: Estos músculos son los flexores
o depresores. Si tienen como punto fijo al hueso hioides
desciende y retrae la mandíbula en cambio si cambian el punto
fijo por la mandíbula eleva el hioides y laringe durante la
deglución.
- Músculo Digástrico
- Músculo Milohioideo
- Músculo Genihioideo
- Músculo Estilohioideo
b) Componente Nervioso: Está a cargo del sistema nervioso
especialmente del V par craneal el cual tiene por nombre Nervio
Trigémino. Este nervio presenta tres ramas principales la oftálmica,
 maxilar y mandibular siendo esta última la que se encarga de inervar
los músculos masticadores.

6. MOVIMIENTOS MANDIBULARES
➢ Apertura: En este movimiento participan los músculos suprahioideos,
infrahioideos y pterigoideo lateral.
➢ Cierre: Participa el músculo temporal, masetero y pterigoideo medial.
➢ Protrusión: Participa el músculo masetero, pterigoideo lateral y pterigoideo
medial.
➢ Retrusión: Participa el músculo temporal y masetero.
➢ Lateralidad:Participa el músculo temporal del mismo lado, pterigoideo del
lado contrario y el masetero.

REFERENCIAS:

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