DATOS CLINICOS ENFERMEDADES IMPORTANTES EPILEPSIA HIPERTENSIN OTROS OPERACIONES / PLACAS INSOMNIO
FICHA FACIAL
MEDICAMENTOS
ALERGIAS
ESTRES
TATUAJES FACIALES
PROBLEMAS HORNONALES
TUMORES O FOBIAS
FECHA MENSTRUACIN
USA ANTICONCEPTIVOS
ESTRENIMIENTO
ACTIVIDAD FSICA
QUE CAMBIOS OBSERVO EN LA ADOLESCENTECIA
TIPOS DE PIEL
MIXTA ACNEICA TRATAMIENTOS REALIZADOS ANLISIS DE PIEL TEXTURA SENSIBILIDAD TIPOS DE POROS NORMAL GRASA SECA O ALIPICA CUALES? HACE QUE TIEMPO? SENSIBLE DESIDRATADO FINA GRUESA ABIERTOS PSTULAS SURCOS ENVEJECIDA PIGMENTADA
ASFIXIADA MEDIA CERRADOS NDULOS COMEDONES ARRUGAS SUPERFICIALES
LINEAS DE EXPRESION
INGESTA DE AGUA SI NO CUANTOS
HORAS DE SUEO
BEBIDAS ALCOHOLICAS SI NO FRECUENCIA
SI
CIGARRILLOS NO
ENFERMEDADES IMPORTANTES
ANTECEDENTES FAMILIARES
OPERACIONES O CIRUJIAS FACIALES
TIEMPO
SUFRE DE DEPRESIN
HABITOS DE CUIDADOS / PRODUCTOS LIMPIEZA DIARIA SI PROTOCOLO NOCHE . NO QUE PRODUCTOS APLICA (MARCA) DIA . HIDRATA LA PIEL SI NO USA PANTALLA SOLAR SI NO
CUANTAS VECES AL DA?
HABITOS ALIMENTICIOS FRUTAS LEGUMBRES ENSALADAS CARNES ROJAS CARNES BLANCAS
MARISCOS
CAFE
OTROS
PRESUPUESTO FECHA TIPO DE TRATAMIENTO # SESION COSTO ABONO SALDO FIRMA