UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

UNAH – CURLA

ASIGNATURA :

Enfermería y sociedad II (701)

CATEDRATICO:

Lic Alma S. Castillo

ALUMNA:

Nolvia Yuraina Lereans Taylor

CODIGO:

20213000106

TEMA DE EXPOSICIÓN :

DENGUE

LUGAR :

La Ceiba, Atlántida

FECHA:

26/09/2024
Introducción:

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos, y

ocurre en zonas tropicales y subtropicales del mundo. El
dengue leve puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a
la gripe. Una forma grave del dengue, también llamada "fiebre
hemorrágica del dengue", puede ocasionar sangrado intenso,
Millones de casos de infección por dengue ocurren anualmente
en todo el mundo.
El dengue es más frecuente en el sudeste asiático, las islas del
Pacífico occidental, América Latina y África. Pero la
enfermedad se ha propagado a nuevas zonas, incluidos los
brotes locales en Europa y el sudeste de Estados Unidos.
Mayo clinic
Los investigadores están trabajando en vacunas contra el
dengue. Por el momento, en las zonas en las que el dengue es
común, las mejores formas de prevenir la infección son evitar
las picaduras de mosquitos y tomar medidas para reducir la
población de mosquitos.
En el siguiente informe se le presentara de forma explícita la
información recopilada acerca de dicho tema.

EL DENGUE :
HISTORIA DEL DENGUE:
El registro más antiguo se remonta a la Dinastía Jin (265 a 420
DC) en China. En América, se conoció a fines del siglo XVIII y
se convirtió en un problema mundial en el siglo XX. Cada año,
se producen 390 millones de infecciones por dengue.
El dengue es una infección viral transmitida por la picadura del
mosquito Aedes aegypti o el Aedes albopictus originario de
África, que llegó al hemisferio Occidental al principio de las
exploraciones y la colonización de América.
El célebre médico cubano, Carlos Juan
Finlay, fue quien descubrió a este mosquito
como transmisor de enfermedades, entre
ellas la fiebre amarilla, a partir de
investigaciones que presentó en la
Conferencia Internacional de Sanidad en 1881 en Washington,
Estados Unidos. Era la primera vez que alguien asomaba la
idea de un vector biológico como el mosquito.
En América se conoció a fines del siglo XVIII; produjo
epidemias extensas en el Caribe y ciudades costeras del
sudeste de los Estados Unidos en el siglo XIX, hasta
convertirse en un problema mundial en el siglo XX. A partir de
la década del 50 hubo una progresión de la enfermedad desde
el Caribe al resto de los países hasta llegar a la Argentina a
fines del siglo XX.(dengue clásico y hemorrágico)
Entonces ellos decían que las personas infectadas con
dengue, sintomáticas y asintomáticas, son los portadores y
multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan
al picarlas.
Si bien la etimología del término “dengue” no está del todo
clara, se cree que podría provenir de “dinga” o “dyenga” que,
en voz suajili, idioma del este de África, significa“ataque
repentino parecido a un calambre o estremecimiento provocado
por un espíritu malo”, lo que describe el sufrimiento del
paciente con un fuerte dolor de huesos.
los primeros reportes clínicos en la literatura médica atribuidos
a esta enfermedad corresponden al año 1779 en la isla de
Java, Indonesia, en el sudeste asiático, y a 1780 en Filadelfia.
Los conflictos bélicos, a partir de la Segunda Guerra Mundial,
generaron las condiciones para que el dengue resurgiera,
principalmente por su impacto ecológico, poblacional y social.
También influyó la intensificación del transporte comercial entre
los puertos de la región del Caribe y el Sur de los Estados
Unidos con el resto del mundo. De hecho, en 1954 se describió
el primer caso de dengue grave, conocido como dengue
hemorrágico, durante una epidemia de la enfermedad en
Filipinas y Tailandia, en Asia.
Inicios en América:
Las primeras epidemias compatibles con el dengue en
Latinoamérica y el Caribe ocurrieron en las Antillas Francesas
en 1635 y en Panamá en 1699. El mosquito Aedes aegypti fue
erradicado de América del Sur a mediados del siglo pasado,
pero a partir de 1980 se reintrodujo en la mayoría de los
países, entre ellos la Argentina, por el transporte desde zonas
infectadas y la disminución de los sistemas de control.
En las primeras décadas del siglo XX, los brotes fueron más
comunes en Estados Unidos, con importantes epidemias en
Florida en 1934 y en Nueva Orleans en 1945. Se volvió
evidente por el brote epidémico de dengue hemorrágico en
1981 en Cuba, seguido del segundo gran brote ocurrido entre
1989 y 1990 en Venezuela, acontecimientos que indicarían la
distribución progresiva de dicha enfermedad como un
fenómeno emergente en la región. (OPS, OMS; AMA)
Durante las últimas décadas la OMS indicó que la enfermedad
es endémica en más de 100 países de las regiones de África,
las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el
Pacífico Occidental.
¿Pero que quiere decir endémica?
Endémica’ significa que tiene una circulación constante a lo
largo del tiempo y de un modo bastante predecible, en una
determinada área o región.

El DENGUE DESCRIPCIÓN GENERAL:

enfermedad transmitida por mosquitos, y ocurre en zonas
tropicales y subtropicales del mundo. La picadura de la hembra
es la que se encuentra infectada y el macho este se alimenta
de la savia de los árboles y no de la sangre como lo hace la
hembra.
Es una enfermedad presentada por un arbovirus la cual tiene
cuatro clasificaciones. El dengue leve puede ocasionar fiebre
alta y síntomas similares a la gripe. Una forma grave del
dengue, también llamada "fiebre hemorrágica del dengue",
puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de la
presión arterial (choque) y la muerte.
Millones de casos suceden en el mundo anualmente, como se
mencionó anteriormente los lugares con más casos de
prevalencia son :
 Sudeste asiático
 Islas de Pacífico Occidental
 América latina
 África
Pero ya como se menciono también se propago al continente
europeo y a Estados Unidos
Síntomas:
La mayoría de las personas no presentan síntomas es decir
que son asintomático hacia dicha enfermedad. Si hubieran
síntomas, se llegarían a presentarse como una gripe común
desde 4 a 10 días después de la picadura del mosquito
infectado y pasa por 3 faces qué son: la febril, crítica y la
recuperación; los síntomas presentes son:
 Cefalea
 Dolor muscular, óseo y muscular
 Náuseas
 Vomito
 Dolor ocular
 Glándulas inflamadas
 Dermatitis o sarpullido.
 Fiebre a (104 f) (40 C)
 Insomnio
 Dolor abdominal
 Perdida de apetito
La mayoría de la personas se recupera aproximadamente una
semana; si la condición llega a empeorar esto es llamado
dengue grave.
Si es dengue grave o con signos de alarma, los síntomas que
se presentan con dicha enfermedad son :
 Dolor intenso de estómago
 Vómitos persistentes
 Sangrado de las encías o la nariz
 Sangre en la orina, las heces o los vómitos
 Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto
de un moretón (hematoma)
 Dificultad para respirar o respiración rápida
  Fatiga
 Irritabilidad o inquietud
Anteriormente existían dos clasificaciones principales:
 Dengue clásico
 Dengue hemorrágico
Pero esa clasificación fue cambiada por la “OMS y la OPS” En
2008, los Estados miembros de la asociación de la Red de
Laboratorios del Dengue de las Américas (RELDA) para
fortalecer las capacidades técnicas de diagnóstico del dengue.
Actualmente,

La “RELDA” ha sido ampliada para incluir el chikunguña y la

fiebre de Zika y hoy está integrada por 40 laboratorios en 35
países de la Región.
fueron cambiado por una nueva clasificación de serotipos del
Dengue:
 DENV-1
 DENV-2
 DENV-3
 DENV-4
Según datos de la OMS 2.5 mil millones de personas de la
población mundial se encuentran en riesgo de contraer la
enfermedad, cada año se producen 500.000 hospitalizaciones
por dengue con una tasa de letalidad que puede superar el
20% sin un tratamiento adecuado, pero con personal de
atención primaria capacitado en su manejo esta tasa puede ser
inferior al 1%. ( lineamientos de epidemiologia de ss)
En Honduras el dengue existe de forma endémica desde el año
1977, al cierre del año 2018 se notificaron 7,942 casos a nivel
nacional, de los cuales 1, 172 fueron por Dengue Grave (DG) .
Del total de casos a Nivel Nacional el departamento de Cortés
reportó, 615 representando un 20. 3%, siendo Dengue Grave,
aproximadamente el 48. 89% con una tasa de letalidad de 6.
77% . Los casos de dengue durante el año se presentaron con
mayor frecuencia en la población menor de 20 años. En lo que
va del año 2019, a la semana epidemiológica 25 se han
presentado 2,528 casos confirmados de Dengue, 758 casos
confirmados dé Dengue Grave y 48 muertes.
Modalidad de notificación o vigilancia Epidemiologica:
 Tipo de vigilancia ESPII/ universal, sujeto a programas de
internacionales de vigilancia y control
 Dengue grupo A : registro diario de atención
 Dengue grupo B y C hospitalizado : se llena una ficha de
vigilancia de dengue, comunicación intermedia a
epidemiologia de hospital y al nivel superior respectivo.
 Las acciones de vigilancia incluye la detección,
notificación, estudio, seguimiento y la clasificación de
casos y de defunciones lo cual existe procedimientos
específicos
 La notificación es la totalidad de los casos de dengue
sospechoso o confirmado, atreves del informe semanal de
registro diario de atenciones
 Se realiza la vigilancia clínica, entomológica, virológica y
de factores de riesgo para dengue.

Etiología:
La reducción de la mortalidad por Dengue requiere de un
proceso organizado que garantice el diagnóstico temprano,
tratamiento oportuno; El componente clave de este proceso es
la prestación de buenos servicios clínicos en todos los niveles
de atención. La mayoría de los pacientes con Dengue se
recupera sin requerir admisión hospitalaria; sin embargo unos
pocos progresan a enfermedad grave.
Los principios de triage y las decisiones de manejo aplicadas
en los establecimientos de salud de Primer y Segundo Nivel de
Atención permiten identificar aquellos que se encuentran en
riesgo de desarrollar Dengue Grave con un oportuno y
apropiado manejo en los centros de referencia.
Definición de casos de dengue:
Casos sospechosos: Toda persona de cualquier edad que
resida o proceda de una región en la que haya transmisión de
la enfermedad y que presencie cuadro febril inespecífico o
compatible con las características clínicas del dengue y que se
encuentre en situación del brote.
Casos confirmados: todo caso sospechoso en el que se
confirme infección reciente por dengue virus mediante las
técnicas del laboratorio.
Las actividades que se deben de enfocar en el primer nivel de
atención:
 Reconocimiento del paciente febril qué pueda tener
dengue
 Comunicación de manera efectiva al paciente informando
sobre el estado sobre la salud de el y manejo para la
recuperación del mismo.
 La notificación es de manera inmediata a las autoridades
de salud pública por dicha sospecha.
 Atención y captación del paciente en la fase febril
temprana de la enfermedad
 Identificar las facetas de fuga del plasma y la fase critica e
iniciar la terapia de hidratación.
 Identificación de los pacientes con signos de alarma qué
necesiten admisión, referencia y terapia de hidratación
intravenosa en el siguiente nivel de atención si el paciente lo
amerita empezar con la hidratación intravenosa desde que
se reciba por primera vez.

Recursos necesarios: en la detección y manejo del dengue se

necesita recursos para proporcionar buenos servicios clínicos a
todos los niveles.

Recursos Humanos:
los recursos más importantes son el médico la enfermera que
esté capacitado se asignará personal adecuado al primer nivel
de atención para el triage y tratamiento de emergencia las
unidades de dengue ya que cuya que cuentan con personal
experimentado son las que se encargan de dar la atención
inmediata al paciente con Dengue.
Recursos de laboratorio:
hemograma completo a la brevedad posible frotis de sangre
periférica urbana lisis química sanguínea y examen general de
hemograma completo a la brevedad posible frotis de sangre
periférica urbana lisis química sanguínea y examen general de
eses
medicamentos existencial:
suficiente de sueros endovenosos preferiblemente solución
salina y en su defecto el Harman sales de hidratación oral
acetaminofén oral y rara vez se hacen amerita usar
acetaminofén de forma parenteral debido a que generalmente
llegan en etapa crítica.
comunicación:
mediante mente accesible entre todos los niveles de atención
Banco de sangre:
hemoderivados fácilmente disponibles para los raros casos que
sean necesarios
materiales y equipo:
esfigmomanómetro (idealmente con brazaletes adecuados a la
circunferencia según la edad y biotipos), termómetro,
estetoscopio, balanzas, materiales para la administración de
líquidos endovenosos, monitores de signos vitales y bombas de
infusión
educación y capacitación:
para garantizar la presencia de salud.

Manejo ambulatorio.
Tomar signos vitales con
especial atención en la
presión arterial, presión
arterial media. La presión
del curso. Menor de 70
mmhg sobre de mercurio en adultos y menor o mínima
esperada en niños de acuerdo a la edad y sexo.
El control diario mediante la hoja. De control. En pacientes con
niñ anotar datos generales. Del paciente, los signos vitales, la
diuresis. Presencia o ausencia de signos de alarma.
En caso de presentar alguna alarmas, el paciente pasará a
manejarse como dengue con signos de alarma y debe ser.
Referido a las unidad de dengue más cercano.
Recomendaciones:
. 1 familias acerca del manejo de la enfermedad, la importancia
de la hidratación oral, el uso de acetaminofén exclusivamente.
Y acudir diariamente al establecimiento de salud para sus
controles.
Reposo absoluto
. Dieta blanda sin grasa
, hidratación oral abundante con líquidos. Con sales de
rehidratación oral, el litro, sol, agua, agua de coco, infusiones
como el té, jugos naturales, leche, sopas caseras, etc.
No se recomienda bebidas gaseosas, azucaradas, energizante
y bebidas artificiales. Jugos. de caja O en lata.
No debe utilizarse medicamentos contra el dolor. la inflamación
w0Antiespasmódicos. Antieméticos, esteroides, antivirales,
inmunestimulantes y antibióticos.
Y el Monitoreo, debe realizarse cada 24. Horas en forma clínica
y del laboratorio.
Enfoque integral en la atención del paciente con dengue.
Evaluación general, la anamnesis.
1. Fecha de inicio de la fiebre.
 2. cantidad de ingesta por vía oral.
3. 3. Búsqueda de signos de alarma.
4. si existe evacuaciones líquidas.
5. cambio de Estado de conciencia, irritabilidad,
somnolencia, somnolencia, letargia, lipotimias.
6. Mareo, convulsiones y vértigo,
7. diuresis. Frecuencia, volumen y hora de la última misión.
8. Si hay familiares con dengue o con dengue en la
Comunidad o historias de viaje reciente. Áreas endémicas
de dengue.
9. otras afecciones o condiciones especiales, tales como
lactantes, menores, adultos mayores de 65 años,
embarazos. Obesidad, asma, diabetes, hipertensión. Etc.
10. Caminatas en áreas boscosas. O baños en
corrientes o caídas en el agua. Se considera el
diagnóstico de la leptospirosis. Y fu. Malaria, fiebre
amarilla o fiebre tifoidea.
11. Comportamiento sexual desprotegido.
Recientemente.
12. Adicción a las Considérese síndrome de
Seroconversión por VIH.

Examen físico:
A evaluar el estado mental con la escala de Glasgow.
2.evaluar el estado de hidratación.
3. evaluar el estado hemodinámico.
4. Evaluar la presencia de derrames pleurales taquipnea.
Respiración de kussmaul.
5 comprobar la presencia de dolor abdominal, ascitis,
hepatomegalia.
 6. Buscar Exantema. En tema petequia o signo de German.
Islas blancas en el Mar Rojo.
7. Buscar manifestaciones hemorrágicas espontáneas o
provocadas.
8. Realizar pruebas de torniquete. Repita, si previamente fue
negativa. Frecuente es negativa en los obesos. ¿Y durante el
choque?
Laboratorio.
1. Biometría hemática completa inicial.
2. Él le mató, escrito, determina la fase febril temprana,
representa. ¿Está el valor basal del paciente?
3. Un descenso en la cuenta de leucocitos hace muy
probable. Diagnóstico de dengue.
4. Un hematocrito que aumenta en relación al BASAL junto
Con una disminución rápida en el recuento de plaquetas, es
sugestivo en progresión a la fase crítica de fuga plasma.
 Puede considerarse estudios adicionales.
 Prueba de funcionamiento hepático.
 Glucemia.
 Albúmina.
 Electrolitos Séricos.
 Urea y creatinina.
 Bicarbonato o Lactato Sérico.
 Enzimas cardíacas.
 Uro análisis o, en su defecto, densidad urinaria.
Normas de prevención:

El único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del

dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

 Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus

huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio
ambiente;
 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats
artificiales;
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se
almacena agua para uso doméstico:
 Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se
almacena agua a la intemperie;
 Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con
insecticidas, espirales y vaporizadores;
 Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el
control constante del vector;
 Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha anti vectorial
de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas
mediante el rociamiento.
 Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la
eficacia de las medidas de control.

Enfermedades infecciosas relacionada:

Anexos