Situación problemática SNA
Objetivos:
Describir los elementos constitutivos del SNA
Describir las funciones del SNA
A considerar:
Para crear un problema original, deberán hacer una búsqueda y lectura profunda
del tema.
El problema, en caso de ser clínico, la patología no debe ser el centro del trabajo,
sino un medio para estudiar la anatomía.
En todos los casos el fin de la actividad es trabajar neuroanatomía,
específicamente los objetivos elegidos.
El sistema nervioso autónomo es el que permite el control preciso y fino de las funciones
de muchos órganos y tejidos, incluidos el músculo cardíaco, el músculo liso y las
glándulas exocrinas.
El sistema nervioso autónomo, al igual que el sistema nervioso somático, tiene neuronas
aferentes, conectoras y eferentes. El impulso aferente se origina en los receptores
viscerales, y tiene un trayecto por las vías aferentes hacia el sistema nervioso central,
donde se integran mediante las neuronas de conexión a diferentes niveles, para dirigirse
posteriormente hacia los órganos efectores, a través de las vías eferentes. La mayoría de
las actividades del sistema nervioso autónomo no afectan al estado de consciencia.
Las vías eferentes del sistema autónomo están constituidas por neuronas preganglionares
y posganglionares. Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares se encuentran
en la columna gris lateral de la médula espinal y a nivel de los núcleos motores de los
nervios craneales III, VII, IX y X. Los axones de estos cuerpos neuronales establecen
sinapsis con los cuerpos de las neuronas posganglionares, que se reúnen formando los
ganglios, externamente al sistema nervioso central.
El sistema nervioso autónomo se distribuye a través del sistema nervioso central y
periférico. Se divide en dos partes, el simpático y el parasimpático y, como se ha
indicado previamente, está constituido por fibras aferentes y eferentes.
Luego de esta breve explicación sobre los elementos constitutivos del SNA, la pregunta
que sale a colación sería, cómo se vería afectado y qué signos se evidenciarían en caso
de que el mismo sea vea comprometido.
La vía motora visceral periférica consta de dos neuronas. La primera, la neurona
preganglionar, tiene el soma celular en el tronco del encéfalo o en la médula espinal. El
axón se proyecta como una fibra preganglionar poco mielinizada hasta un ganglio
vegetativo. La segunda, la neurona posganglionar, tiene el soma celular en el ganglio y
envía un axón amielínico (fibra posganglionar) hacia las células viscerales efectoras
como el músculo liso. En general, los ganglios parasimpáticos están próximos al tejido
efector y los ganglios simpáticos están próximos al SNC.
Al igual que la mayoría de las neuronas sensitivas primarias, las células de los ganglios
vegetativos derivan de células de la cresta neural que migran hacia sus destinos
correspondientes durante el desarrollo. Para el caso clínico de megacolon congénito, o
enfermedad de Hirschsprung, se produce como consecuencia de un fallo en la
migración de las células precursoras de estas neuronas entéricas a la pared del intestino
distal en desarrollo. Como resultado, el segmento intestinal afectado (la porción que
carece de células ganglionares entéricas, el segmento aganglionar), por lo general el
colon, se encuentra paralizado en estado de contracción. Ello determina la distensión del
intestino proximal (la porción que contiene las células ganglionares entéricas, el
segmento ganglionar), cuya inervación es normal.
Bibliografia
*Principios de Neurociencia, Aplicaciones básicas y clínicas, 4| Ed. – Duane E. Haines
*Neuroanatomía Clínica- 7ma edición- Richard Snell
