ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 172539 2021
TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 26/07/2021
ORGANO DESCONCENTRADO : RED ASISTENCIAL PASCO solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: CAP II - YANAHUANCA Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor
SERVICIO ASISTENCIAL: TRASLADO DE PACIENTES
UBICACION PISO: 1 BLOQUE: AMBULANCIA
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: PULSIOXIMETRO
DENOMINACION ESPECÍFICA: PULSIOXIMETRO PARA AMBULANCIA
MARCA: TENKO MODELO: TK-2515 SERIE: 2535009
CODIGO PATRIMONIAL: 00743411 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: TALLER BIOMÉDICO
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: VCC BIOMEDICOS S.R.L.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA
FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD
28/08/2021 MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello Firma y Sello
ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO BUENO TIPO DE FALLA: OTROS
N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA
1 INSPECCIÓN DEL ESTADO INICIAL DEL EQUIPO
2 VERIFICACIÓN DEL SISTEMA ELÉCTRICO Y AJUSTE DE CONTACTOS. VERIFICACIÓN DE LA LÍNEA A TIERRA
3 MANTENIMIENTO DE LAS TARJETAS ELECTRÓNICAS DEL EQUIPO
4 MANTENIMIENTO DEL PANEL DE CONTROL Y PULSADORES
5 REVISIÓN DE LA BATERÍA INTERNA Y PRUEBA DE AUTONOMÍA DE CARGA, CAMBIO SI REQUIERE
6 REVISIÓN Y LIMPIEZA DEL SENSOR DE SATURACIÓN, CAMBIO SI REQUIERE. PRUEBAS GENERALES
ESTADO FINAL DEL BIEN: _________ GARANTÍA DE TRABAJO (meses): _ _ FECHA INICIO: ___ hora: _ _ _
FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 25/08/2021 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 1 FECHA TÉRMINO: _ _ _ hora: _ _ _
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL
Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -
CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)
N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL
1 45353226 TECNICO BIOMEDICO CUEVAS POMA CESAR AUGUSTO ___ __ ___
TOTAL ___ - ___
TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) ___ REPUESTOS (S/.) ___ COSTO TOTAL (S/.) ____
OBSERVACIONES:
FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD
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